Аллергия на лекарства у детей

string(10) «error stat»

У человека могут возникнуть как незначительные побочные эффекты – тошнота или кожные высыпания, так и более серьезные последствия, например анафилаксия, когда жизнь подвергается риску.

Подробнее узнать о том, какие лекарства вызывают аллергию, как и где можно сдать анализ на аллергию, вы сможете в статье.

Проявление лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия (Код МКБ – 10: Z88) основана на реакциях непереносимости, вызванной различными механизмами. Эти механизмы включают реакции немедленного типа и замедленные реакции, которые заключаются в иммунологических процессах с участием антител, и тех веществ, которые связаны с клеточным иммунитетом.

Главная причина аллергической реакции заключается в том, что организм признает активный ингредиент лекарства как чужеродный. В результате, иммунная система запускает защитные механизмы, продуцируя антитела класса Е, выделяющие медиатор воспаления — гистамин, который вызывает клинические проявления аллергии.

Из-за большого количества типов реакций лекарственная аллергия может быть очень многообразной по внешнему виду и сильно различаться по интенсивности.

Иногда, побочные эффекты, возникающие после приема средства, бывает трудно отличить от истинной аллергии. Как правило, побочные эффекты наиболее распространены и связаны с передозировкой лекарственного средства, а не с иммунной системой.

Второе отличие состоит в том, что тяжесть побочных реакций растет с увеличением дозы, тогда как для людей с аллергией даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию, которая может варьироваться от незначительных симптомов до опасной для жизни ситуации.

Теоретически, любой препарат может вызвать аллергию, однако наиболее часто реакции встречаются на:

• антибиотики: пенициллин, цефалоспорины и сульфонамиды;
• нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и индометацин;
• препараты для нормализации артериального давления, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент);
• препараты, используемые для облегчения ревматологической боли;
• противоэпилептические средства;
• инсулин;
• миорелаксанты;
• нейролептики;
• витамины;
•  хининсодержащие продукты;
•  и даже травяные гомеопатические препараты.

• Лекарственная аллергия может быть вызвана как прямым действием препарата, в случае с пенициллином, вакцинами, инсулином и внутривенными препаратами, непосредственно затрагивающих иммунную систему, так и косвенно, в результате приема средства, вызывающего высвобождения гистамина.
• Такие препараты как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, некоторые местные анестетики или внутривенно вводимые контрастные вещества могут быть косвенной причиной медикаментозной аллергии.
• Способ введения препарата также играет определенную роль: внутривенное применение несет больше аллергических рисков, чем оральное.

Лекарственная аллергия — симптомы

Как выглядит аллергия на лекарства: симптомы могут проявляться от слабого раздражения кожи до проблем с артритом и почками. Реакция организма может влиять на несколько систем, но чаще всего затрагивает кожу.

В отличие от других видов побочных реакций, количество и тяжесть аллергических реакций обычно не коррелируют с количеством принимаемых лекарств. Для людей, страдающих аллергией на препарат, даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию.

Как правило, проявление симптомов происходит в течение часа после приема лекарств, которые могут иметь следующие виды:

• Кожные реакции, часто называемые экзантемой. Лекарственная экзантема (сыпь) характеризуется аллергической реакцией кожи, которая возникает после приема определенных лекарств.

• Покраснение и зуд кожного покрова на руках, ногах и прочих частях тела;

• Крапивница (уртикарии), красные пятна на коже;

• Сужение дыхательных путей и свистящее дыхание;
• Отек верхних дыхательных путей, препятствующий дыханию;
• Падение артериального давления, иногда до опасных уровней.
• Тошнота, рвота, понос.
• Сывороточная болезнь. Это системная реакция организма, которая может проявляться в ответ на введение лекарственного средства или вакцины. В этом случае иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство или белок в вакцине как вредное вещество и создает иммунный ответ для борьбы с ним, вызывая воспаление и многие другие симптомы, развивающиеся через 7-21 день после первого воздействия препарата.
• Анафилактический шок. Представляет собой внезапную, опасную для жизни аллергическую реакцию, которая включает в себя все системы организма. Симптомы могут развиваться через несколько минут или даже секунд.

Симптомы анафилаксии могут быть следующими:

• затрудненное дыхание;
• хрипы;
• быстрый или слабый пульс;
• аритмия;
• синяя кожа, особенно губ и ногтей;
• отек гортани;
• головокружение;
• покраснение кожи, крапивница и зуд;
• тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• спутанность или потеря сознания;
• беспокойство;
• нечеткая речь.

Анафилаксия требует неотложного медицинского вмешательства. При появлении любого из этих симптомов стоит позвонить в скорую помощь, подробно описав диспетчеру, как проявляется аллергия на лекарства.

Менее чем через одну или две недели после приема препарата могут появиться и другие признаки и симптомы:

• изменение цвета мочи;
• боли в мышцах и суставах;
• лихорадка;
• опухоль лимфатических узлов горла.

Диагностика лекарственной аллергии

Постановка точного диагноза и лечение лекарственной аллергии возможно только при комплексном обследовании у ряда специалистов, таких как: аллерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.

После сбора анамнеза больному будет необходимо пройти лабораторные и прочие исследования для оценки состояния здоровья в целом:

1. Общий анализ крови, мочи и кала;
2. Анализы на лекарственную аллергию: общий и специфический Иммуноглобулин Е;
3. Радиоаллергосорбентный тест для определения Иммуноглобулина класса G, M;

1. Сдать анализы можно как в районной поликлинике, так и в специализированных центрах вашего города.
2. Как узнать на какие лекарственные препараты может проявиться аллергия и как ее предотвратить?
3. Для того чтобы определить причины, вызывающие аллергию, назначается кожная проба, проводимая на руках или на спине больного.

Кожное тестирование на аллергены

Особенности процедуры заключаются во введении малой дозы подозреваемого вещества в организм человека с помощью прокола кожного покрова специальным медицинским инструментом. При проявлении высыпаний и отеков в месте прокола, подобным при аллергической реакции, результат пробы является положительным, а вещество определенным, назначается дальнейшее лечение.

Иной вариант проведения процедуры – наклеивание специальных патчей на спину больного.

Патч-тест

Как правило, с помощью данного метода определяется дерматит и прочие аллергии на коже. Какой именно вариант использовать для диагностики определит лечащий врач.

Данный способ применятся для выявления аллергенов у взрослых. Лекарственная аллергия у детей, как правило, диагностируется с помощью лабораторных методов исследований во избежание проявления различных осложнений.

Аллергия на лекарство – что делать и как лечить?

В том случае, когда у человека проявилась аллергия на таблетки или на прием лекарств иной формы выпуска, в первую очередь необходимо отменить их прием и употребить препараты от аллергии, например: Зодак, Аллегра, Тавегил, Лоратадин, которые помогут избавиться от легких симптомов, таких как зуд, крапивница, ринит, слезотечение и чихание.

Если реакция протекает в тяжелой форме, может потребоваться применение глюкортикостероидов (гормональных препаратов): Преднизолон, Дексаметазон и пр.

Если возникла аллергия на коже у ребенка или взрослого, можно использовать мази и крема как без содержания гормонов: Фенистил, Бепантен, Цинокап, так и гормональные: Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и пр.

Однако стоит помнить, что данные препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому их самостоятельное назначение не рекомендуется, особенно в том случае, если вы пытаетесь вылечить высыпания у малыша.

Терапия аллергии при помощи сорбентов, позволяющих вывести аллергенные вещества из организма, должна проводиться сразу же при проявлении первых признаков негативной реакции.

Как правило, применяется активированный уголь, Полисорб, Сорбекс и пр. Данные средства безопасны как для ребёнка, так и для взрослого человека. В некоторых случаях назначается профилактический курс лечения в течение 7 дней.

Профилактика лекарственной аллергии

Для предупреждения негативных последствий при применении медикаментозных препаратов, человеку следует соблюдать следующие защитные меры:

1. Не заниматься самолечением.
2. Соблюдать точную дозировку.
3. Обращать внимание на сроки годности.
4. Исключить употребление нескольких лекарств одновременно.
5. Осведомлять всех медицинских работников о наличии аллергии на препараты.
6. Перед проведением курсового лечения либо перед операцией сдавать анализы на аллергию на лекарства и проводить кожное тестирование, позволяющим проверить реакцию организма на лекарство.

Источник: https://topallergy.ru/zabolevaniya/allergiya/lekarstvennaya-simptomy-lechenie-foto.html

Симптомы и лечение аллергии у детей на лекарства

Аллергия на лекарственные препараты является довольно распространенной формой реакции.

С каждым годом количество пациентов с этой проблемой возрастает. Особенно опасными являются симптомы аллергии на лекарства у детей, так как их организм еще не окреп и ему трудно бороться с недугом.

Суть патологии и причины

Лекарственная аллергия — это повышенная реакция иммунитета на применение определенных медикаментов.

Необходимо различать истинную аллергию и псевдоаллергию.

Истинная аллергия — это наследственная проблема. Риск наследования при наличии лекарственной аллергии у обоих родителей составляет более 50%.

Псевдоаллергия — это негативная реакция на большое количество препарата в организме, например, при длительном применении или повышении дозировки. То есть происходит повышенный выброс гистамина без предварительных иммунологических реакций.

Причины появления псевдоаллергии:

1. Снижение иммунитета вследствие простуды или инфекции.
2. Длительное употребление какого-либо препарата.
3. Употребление нескольких несовместимых препаратов.
4. Превышение дозировки лекарства.

Реакция на лекарства бывает двух видов:

Предсказуемый вид. К нему относятся:

• Негативные последствия приема повышенных доз препарата.
• Побочные эффекты, заявленные в инструкции.

Непредсказуемый вид — это идиосинкразия — наследственная непереносимость вследствие генетических особенностей организма.

О симптомах и признаках пищевой аллергии у ребенка вы можете узнать из нашей статьи.

Лекарства, вызывающие реакцию

Чаще всего аллергические реакции могут быть спровоцированы приемом антибиотиков и жаропонижающих средств.

Также негативную реакцию вызывают гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• обезболивающие с анальгином в составе;
• противовоспалительные средства на основе ибупрофена и диклофенака;
• гормональные средства с димедролом;
• жаропонижающие на основе аспирина;
• вакцины;
• новокаин;
• витамины.

Доказано, что сами по себе лекарства не являются аллергенами, а приобретают такие свойства при соединении с альбумином крови человека.

В результате происходит выработка антител и их накопление вызывает негативные проявления в виде кожных или дыхательных реакций.

Число больных с такой проблемой растет с каждым годом. Еще сложнее случаи сочетаемости аллергии на лекарства и продукты или другие виды аллергенов: пыльцу, пыль, плесень, шерсть животных.

Симптомы и признаки

Источник: https://pediatrio.ru/a/allergiya/simptomy-u-detej-na-lekarstva.html

Лекарственная аллергия у детей

Лекарственная аллергия — довольно широкое понятие, объединяющее болезни и реакции организма обусловленные иммунопатологическими механизмами (приводят к развитию аллергии), которые возникают в результате применения медикаментов.

Лекарственные препараты могут вызывать не только аллергические реакции, но и другие нежелательные эффекты. Все нежелательные (побочные) эффекты лекарств можно разделить на две группы:

1. Предсказуемые нежелательные эффекты — обусловлены токсическим действием лекарства и зависят от его фармакологических свойств.
2. Непредсказуемые нежелательные эффекты — непереносимость лекарственных средств, развитие аллергических реакций.

Предрасполагающие факторы для возникновения нежелательных эффектов:

• Одновременное назначение сразу нескольких лекарственных препаратов;
• Наследственность — особенности организма, которые имеют решающее значение в возникновении осложнений при применение определенной группы лекарственных препаратов.
• Качество лекарств, их фармакологические свойства.
• Состояние органов и систем пациента, а также то где лекарство всасывается (желудочно-кишечный тракт), метаболизируется (в печени, в почках или в других органах) и как выводиться из организма (почки, ЖКТ и др.). При поражении этих органов, частота токсических эффектов значительно возрастает.
• Ранний детский возраст — особенно чувствительны к развитию токсических эффектов новорожденные и дети первого года жизни.
• Нарушение правил хранения, сроков реализации (просроченные лекарства), а также самолечение увеличивают частоту осложнений и возникновение побочных эффектов.
• Атопический дерматит — у 25-30 % детей с атопическим дерматитом выявляют лекарственную аллергию.

Лекарственная аллергия может развиться на любой медикамент, но есть препараты, которые наиболее часто являются причиной развития аллергической реакции. Это следующие препараты: пенициллин, пенициллиновые антибиотики, цефалоспорины, тетрациклин, сульфаниламиды, тиамин (витамин В1), гормональные препараты, лизоцим, салицилаты, иодиды и, как не странно, антигистаминные препараты.

Аллергические реакции вызываемые лекарственными препаратами могут быть:

• Острыми — развиваются практически сразу после приема препарата (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы);
• Подострыми -развиваются в течение 72 часов после приема препарата (агранулоцитоз, макулопапулезные экзантемы,тромбоцитопеническая пурпура, лихорадка и другие);
• Затяжные аллергические реакции — проявляются позднее 72 часов (васкулиты, нефропатии, сывороточная болезнь, гепатиты и другие).

Клинические проявления лекарственной аллергии

Симптомы лекарственной аллергии могут быть самыми разнообразными. К наиболее часто регистрируемых проявлениями относятся:

• Общие аллергические реакции — анафилактический шок, эксудативная эритема, буллезных эпидермолиз и некролиз;
• Кожные поражения — крапивница, контактный дерматит, фиксированная экзантема и другие;
• Поражение слизистых оболочек рта, языка, губ — стоматит, гингивит, глосситы, хейлит;
• Патология желудочно-кишечного тракта — гастриты, гастроэнтериты.

Реже встречаются проявления в виде гаптеновых гранулоцитопений, тромбоцитопений, геморрагической анемии, респираторных аллергозов.

Острые токсико-аллергические реакции на медикаменты в зависимости от клинических проявлений разделяют на четыре степени.

Степени тяжести токсико-аллергических реакций на медикаменты

Легкая степень — при этой степени отмечаются поражения кожи в виде генерализованной эритемы (покраснения), папулезно-эритематозные высыпания. Температура тела может повышаться до 37,5-38,0 градусов.

Поражения слизистых оболочек, поджелудочной железы, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем не характерно.

В общем анализе крови может быть незначительный лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), палочкоядерный сдвиг влево.

Средняя степень тяжести — характерно: лихорадка до 38,0-39,0 градусов; генерализованная мультиформная эритема, везикулярные высыпания, могут быть единичные буллы; нарушения в работе поджелудочной железы (кратковременное повышение в сыворотке крови активности трансаминаз); почек (протеинурия (белок в моче), кратковременная гематурия (эритроциты в моче)); поражения сердечно-сосудистой и нервной системы не харкетерны. В общем анализе крови — лейкоцитоз до 15 х 109/л, палочкоядерный сдвиг влево, токсическая зернистость.

Тяжелая степень тяжести — лихорадка 39,0 градусов; кожные проявления в виде генерализованной мультиформной эритемы, буллы наполненные серозным содержимым, эпидермальный некролиз до 10% поверхности кожи.

Отмечается эрозивное поражение слизистых оболочек, в следствии чего возможны кровотечения из ЖКТ и мочевого пузыря. Имеются значительные изменения показателей трансаминза, уровня белка, билирубина, СРБ, что говорит о нарушении работы поджелудочной железы и печени.

Изменения со стороны почек — протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Назначительные нарушения гемодинамики. Со стороны ЦНС -симптомы интоксикации.

В общем анализе крови — лейкоцитоз или лейкопения (снижение количества лейкоцитов), выраженный сдвиг формулы до юных форм, токсическая зернистость, лимфоцитопения, анемия, тромбоцитопения.

Крайне тяжелая степень — температура тела выше 39,0 градусов; выраженные поражения кожи (множественные буллы с серозно-геморрагическим и гнойным содержимым, эпидермальный некролиз более 10 %). Язвенно-некротическое поражение слизистых оболочек, кровотечения из ЖКТ и мочевого пузыря.

Значительные нарушения в работе печени и поджелудочной железы, возможна клиника острой печеночной недостаточности, панкреонекроза. В моче характерные изменения со стороны почек — протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Возможно развитие почечной недостаточности. Могут быть признаки нарушения гемодинамики. Отмечается клиника интоксикационного поражения ЦНС.

В общем анализе крови — те же изменения, что и при тяжелой форме.

Лечение лекарственной аллергии

• Даже при подозрении на лекарственную аллергию следует отменить все назначенные медикаменты;
• Лечение зависит от типа аллергической реакции и от ее степени тяжести.
• В случае острых реакций показаны: промывание желудка, солевые слабительные, назначение энтеросорбентов (смекта, энтеросгель, полифепан), антигистаминных препаратов.

При выраженных кожных поражениях показан постельных режим, обильное питье, в тяжелых случаях требуется госпитализация.

Также проводится выше указанное лечение. При присоединении бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты.

Лечение при лекарственной аллергии в большей степени симптоматическое. При поражении слизистых оболочек ротовой полости — теплые полоскания 10% раствором соды, местными анестетиками; при поражении глаз — закладывание глазной гидрокортизоновой мази.

В тяжелых случаях при лекарственной аллергии может потребоваться инфузионная терапия, применение гормонов, парентеральное питание и другие методы интенсивной терапии.

При проведении лечения необходимо особенно тщательно подходит к выбору тех или иных препаратов, чтобы не спровоцировать новую реакцию.

Профилактика

• Первичная профилактика лекарственной аллергии — у врачей и родителей должна быть крайняя настороженность при выборе показаний для назначения лекарственных препаратов, особенно у детей с атопическим дерматитом, у новорожденных и детей первого года жизни.
• Вторичная профилактика — недопущение введения медикамента, которых уже вызывал аллергическую реакцию у ребенка;
• Обязательная фиксация сведений о первой аллергической реакции на лицевой стороне поликлинической истории развития ребенка и на истории болезни в стационаре.

Родители и дети старшего возраста должны быть проинформированы о наличии у ребенка аллергии и нежелательной реакции на препарат.

Источник: https://www.mapapama.ru/children/diseases/lekarstvennaya-allergiya

Чем лечить аллергию на лекарства у ребенка

Бывает так, что после приема назначенного препарата у ребенка поднялась температура, вышла сыпь на щеках. Чем лечить аллергию на лекарства у ребенка, может посоветовать только опытный аллерголог.

Причины возникновения аллергии и характерная симптоматика

Лекарственная аллергия у детей — это реакция организма на один из компонентов, входящих в состав препарата.

Врачи называют ее псевдоаллергией, так как в большинстве случаев она возникает даже у детей, не склонных к аллергии.

Такая аллергия не является врожденной за исключением некоторых случаев, когда ребенок на генетическом уровне не воспринимает определенные препараты.

Это может появляться уже в первые месяцы жизни. Частые простудные или вирусные заболевания в этот период обусловлены еще неполноценной иммунной системой у ребенка. Организм не может в полной мере реагировать на внешние раздражители.

Достигнув критического уровня, переизбыток лекарства проявляется в различных аллергических реакциях.

К особой группе относятся лекарственные средства пенициллиновой группы и сульфаниламидные препараты. Они чаще всего вызывают аллергии у детей. Поэтому их назначают в крайних случаях. Прием лекарств осуществляется одновременно с противоаллергенными препаратами.

Дети по-разному реагируют на одни и те же компоненты в лекарстве. Аллергия начинается очень быстро — не более чем через час — полтора после приема препарата. В нетяжелых случаях возможны такие симптомы:

• дерматические реакции (на щеках выступает ярко-красная сыпь, на кожных покровах появляются высыпания или красные пятна);
• осложнения на органы зрения (конъюнктивиты, краснеют веки, начинается обильное слезоотделение);
• лор-проявления (насморк, чихание);
• нарушения желудочно-кишечного тракта (вздутие, диарея, дисбактериоз).

Может открыться рвота, подняться температура тела. В тяжелых случаях возможны следующие симптомы:

• спутанное сознание;
• нарушение речи;
• болевой синдром в области печени;
• потемнение мочи;
• изменение цвета каловых масс, фекалии со слизью;
• анафилактический шок;
• отек Квинке.

Источник: https://vashimmunitet.ru/allergiya/deti/chem-lechit-allergiyu-na-lekarstva-u-rebenka.html

Проявление лекарственной аллергии у детей

В лечении болезней лекарства необходимы и взрослым, и детям. Главное действие лекарственных веществ — желательное, приносящее лечебный эффект.

Однако мы не столь редко сталкиваемся и с нежелательными побочными реакциями на лекарства, причины которых весьма разнообразны: передозировка, индивидуальная непереносимость, привыкание (устойчивость) по мере повторного приёма и даже зависимость.

Например, ребёнку от аллергической сыпи назначен супрастин. Сыпь уменьшилась, но появились сильная сонливость, сухость во рту. Это аллергия? Нет, такая реакция связана с механизмом действия супрастина. Она свойственна всем «старым» антигистаминным препаратам.

Побочным реакциям на лекарства у маленьких детей может способствовать незрелость механизмов, от которых зависит транспортировка лекарств по организму, возможность противостоять их токсическому действию, способность выведения препаратов. Даже если лекарство принимает мама, кормящая ребёнка, оно попадает в организм малыша с молоком и может вызвать нежелательную реакцию. Поэтому кормящим женщинам не нужно принимать лекарств.

Какие лекарства вызывают аллергию у детей?

Теоретически многие. Но в большинстве случаев аллергия у детей возникает при приёме антибиотиков пенициллинового ряда (ампиокс, ампициллин, флемоксин) и близких к ним по структуре цефалоспоринов (цефазолин, цефуроксим).

Первичная истинная аллергическая реакция на лекарство развивается не ранее, чем через 5 дней после начала его приёма, чаще на второй неделе лечения. Специалисты называют её реакцией 9-го дня. Ведь нужно время, чтобы иммунная система «наработала» достаточное количество аллергических антител.

А вот повторная реакция может развиться быстро и быть более тяжёлой.

Реакции на лекарства могут возникать и без участия иммунной системы, при непосредственном воздействии препарата на клетки. Их называют ложноаллергическими (псевдоаллергическими).

В развитии этих реакций значительную роль играют врождённые, наследственно обусловленные особенности организма.

По типу псевдоаллергии развиваются реакции на ацетилсалициловую кислоту (аспирин), плазмозамещающие растворы, обезболивающие средства.

Реакции на эти препараты — результат псевдоаллергии, которая имеет в основе наследственные дефекты на уровне внутриклеточного обмена.

Медикаменты угнетают клеточные ферменты, вследствие чего у одних больных возникает крапивница, отёк Квинке, а у других формируются полипы в носу, ринит, бронхиальная астма, которую называют аспириновой. Непереносимость аспирина в большей степени свойственна взрослым, но бывает и у детей. Кроме того, она может сочетаться и с истинной аллергией на другие аллергены.

При местном применении медикаментов псевдоаллергические реакции возникают не только на сами лекарства, но и на входящие в них добавки, наполнители. Желательно знать, что псевдоаллергические реакции в отличие от истинных могут развиться уже при первом контакте с лекарством.

Проявления лекарственной аллергии у детей

Они отличаются большим разнообразием. Наиболее часто возникают поражения кожи: сыпи и дерматиты различного характера, в том числе пузырные высыпания.

Могут быть различные сочетанные реакции: крапивница и отёк Квинке, сыпь и стоматит, кожные и дыхательные или желудочно-кишечные проявления.

Вариантом кожной лекарственной аллергии является фиксированный дерматит, причиной которого чаще являются сульфаниламиды (бисептол, бактрим), йодистые препараты, антибиотики.

При местном применении лекарственных средств (мазей, кремов) по поводу кожных заболеваний может развиться контактный дерматит. Его непосредственной причиной обычно являются консерванты, наполнители, ароматизирующие добавки. Он проявляется обострением уже имеющегося процесса на месте смазанного участка кожи.

На слизистых оболочках рта лекарственная аллергия проявляется в виде различных форм стоматита, иногда хейлита (воспаления губ). Возможно лекарственное поражение языка. При этом возникает чувство жжения, пощипывания, разбухания.

Бывает нарушение отделения слюны. Уменьшение слюноотделения вызывает сухость во рту, может затрудняться жевание и глотание.

Поражения слизистых оболочек имеют связь не столько с аллергическими механизмами, сколько с непосредственным воздействием на них лекарственного препарата.

Наиболее тяжёлой формой лекарственной аллергии являются системные реакции, при которых возникают серьёзные нарушения разных органов и систем.

К ним относятся анафилактический шок, бронхоспазм, ларингит, который вначале проявляется осиплостью голоса, лающим кашлем, а при сильном отёке — резким затруднением дыхания.

К тяжёлой форме системной лекарственной аллергии относится сывороточная болезнь, возникающая после введения сывороток или сывороточных препаратов.

Главный принцип лечения лекарственной аллергии — прекратить приём препарата, вызвавшего реакцию

Поэтому детям, склонным к аллергии, не следует назначать одновременно несколько лекарств без крайней необходимости. Ведь при возникновении аллергии для выяснения её виновника нужно будет отменить все лекарства.

Распознавание лекарственной аллергии к конкретному препарату — задача не из лёгких, так как механизмы развития аллергической реакции многообразны, а достаточно достоверных и одновременно безопасных исследований для доказательства аллергии к лекарствам практически нет.

Для правильной диагностики лекарственной аллергии важно подробно расспросить родителей, а для этого мамам нужно вспомнить, какое лекарство ребёнок плохо переносил раньше, какие при этом были симптомы, исчезла ли реакция после отмены препарата

Необходимо знать, есть ли у ребёнка склонность к аллергии или может быть он уже страдает каким-либо аллергическим заболеванием и у него были нежелательные реакции на пищу, различные раздражители.

Нужна информация и о том, были ли отрицательные реакции на медикаменты у родителей, других членов семьи, как они проявлялись, имеются ли аллергические болезни у родственников.

Все эти сведения следует записать, чтобы врач мог их проанализировать. Ведь память может нас подвести.

По показаниям принимаются меры по выведению лекарства из организма. Это могут быть сорбирующие вещества, например, активированный уголь, очищение кишечника. При необходимости используются и наиболее сильные противоаллергические препараты — глюкокортикоидные гормоны. Конечно, лечить детей с аллергией на лекарства нужно своевременно и правильно, но любую болезнь лучше предупреждать.

Когда ребёнок тяжело заболевает, каждая мамочка хочет, чтобы лекарства, назначенные малышу, помогли ему выздороветь как можно скорее и не навредили.

Нельзя при любом остром респираторном заболевании (ОРЗ) бесконтрольно использовать антибиотики. Ведь они не действуют на вирусы, которые вызывают ОРЗ, а большинство реакций на лекарства связано с антибиотиками.

При небольшом подъёме температуры и нормальном самочувствии ребёнка не нужны жаропонижающие средства, а аспирин при ОРЗ у детей вообще противопоказан.

Особая осторожность нужна при назначении лекарств детям, склонным к аллергии или уже страдающим аллергическими заболеваниями, имевшим нежелательные реакции при приёме лекарств в прошлом.

Даже витамины могут дать этим детям аллергическую реакцию, а их передозировка оказать токсическое действие. Не следует давать им препараты, состоящие из нескольких компонентов.

Ведь при возникновении реакции сложно выяснить, какой компонент её вызвал.

Даже одни и те же лекарства, но изготовленные разными фирмами, могут переноситься больными неодинаково: один — хорошо, а на другой появление реакции.

Диагноз лекарственной аллергии должен подтверждаться специалистом-аллергологом. Ведь возможны даже нейрогенные и психогенные реакции, обусловленные не действием лекарства, а страхом или предубеждением против определённого препарата.

Т. Суковатых

Источник: https://vscolu.ru/zdorove-detej/lekarstvennaya-allergiya-u-detej.html

Аллергия на лекарства у детей

В основе лекарственной аллергии – негативная реакция организма на определенное вещество (в нашем случае – компонент лекарственного препарата). Но кроме главного виновника, которого врачи называют причинным аллергеном, у него есть и помощники, то есть – предрасполагающие факторы.

– Обширная комплексная терапия: чем больше препаратов одновременно получает ребенок, тем выше вероятность аллергии. Даже клинические фармакологи говорят, что просчитать можно только взаимодействия 2-3 препаратов, а если их больше трех, эффект может быть непредсказуемым.

– Если препарат хранили неправильно (например, на свету, не в холодильнике или слишком долго после разведения), это тоже может поспособствовать возникновению различных, в том числе и аллергических, реакций. Поэтому очень важно запомнить простое правило – прежде чем дать ребенку препарат, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, уделив внимание пунктам о хранении лекарства.

– Генетика: мы передаем своим детям не только цвет глаз и густоту волос, но и склонность к различным заболеваниям. Поэтому грамотный доктор спрашивает маму не только о наличии негативных реакций на препараты у самого малыша, но и у его ближайших родственников.

– Заболевания печени и почек – органов, отвечающих за выведение лекарственных препаратов и их метаболитов из организма ребенка. Если в их работе есть сбои, это может повышать аллергизацию организма крохи.

Все проявления аллергических реакций, будь то реакция на клубнику, запах сирени или лекарственные препараты, можно условно разделить на несколько групп в зависимости от того, где именно они возникают. 

1. Кожа. Это могут быть мелкие розовые пятнышки по типу сыпи, экзема, но чаще всего это все-таки крапивница. Свое название она получила неспроста – элементы на коже выглядят так, как будто ребенка хлестнули крапивой. Пятна возвышаются над кожей, имеют тенденцию к слиянию, и вызывают интенсивный зуд.

2. Слизистые оболочки. Реакция на лекарство может проявиться насморком, конъюнктивитом, стоматитом. Иными словами – воспалением, покраснением и раздражением слизистых оболочек, которое может сопровождаться обильным прозрачным отделяемым

3. Желудок и кишечник. Они реагируют на аллергены болями, разжижением стула и вздутием живота.

4. Системные реакции. Они являются самыми грозными проявлениями аллергии, порой – даже опасными для жизни крохи.

Это ангионевротический отек, или отек Квинке, который может приводить к отеку гортани и нарушению дыхания вплоть до полной его остановки.

Или же анафилактический шок – быстро развивающееся состояние, нарушающее работу внутренних органов и, к сожалению, нередко приводящее к летальному исходу (особенно в отсутствии скорейшего оказания медицинской помощи)

И неудивительно, ведь жаропонижающие средства (или антипиретики) – одни из самых часто применяемых средств в педиатрической практике: повышением температуры детки реагируют буквально на все: и на ОРВИ, и на прорезывание зубов, и на перегревание.

Чаще всего негативные реакции на антипиретики возникают со 2-4 раза, по мере того как их компоненты накапливаются в организме, и он в конце концов не среагирует аллергией (причем это может быть как легкая, так и крайне тяжелая форма).

Антибактериальные препараты, как правило, вызывают реакцию уже со второго приема.

Однако некоторые из них, например, распространенные и доступные пенициллины, когда-то спасшие человечество от чумы, могут вызывать выраженные аллергические реакции уже при первом применении.

Антибиотики могут провоцировать крапивницу, аллергический насморк, а при введении в полость глаза – конъюнктивит и слезотечение, а также отек Квинке и анафилактический шок.

Среди противомикробных средств настороженное отношение врачей вызывает еще одна группа препаратов – сульфаниламиды.

Они тоже нередко вызывают реакции, поэтому доктора стараются не назначать их детям, склонным к аллергии.

Кроме того, при назначении пенициллинов и сульфаниламидов педиатры рекомендуют параллельно использовать противоаллергическое средство для профилактики неприятных осложнений.

Если вы заподозрили у малыша аллергию на лекарство, во-первых, необходимо сразу же исключить подозрительный препарат и дать ребенку энтеросорбенты и противоаллергическое средство. Во-вторых, обязательно без промедления обратитесь к врачу. Он проконтролирует состояние ребенка, ведь аллергия – очень коварное заболевание, чреватое серьезнейшими осложнениями.

При тяжелых проявлениях аллергии, отеке Квинке и анафилактическом шоке необходимо сразу же вызвать скорую помощь и по возможности ввести ребенку гормон, блокирующий механизм реакции. Обычные противоаллергические препараты в этом случае слабоваты (но если нет гормона, можно использовать и их).

В первую очередь, раз и навсегда забыть про самолечение. Назначать терапию должен доктор! Не доверяете своему участковому педиатру? Ищите другого, но ни в коем случае не начинайте подбирать лекарства сами.

Не стоит идти проверенным путем, используя те же средства, что назначались, например, при прошлой простуде.

Те же вирусы, приводящие к ОРВИ, могут быть разными, заболевания тоже протекают каждый раз по-новому и подхода требуют индивидуального.

Обязательно предупредите доктора обо всех видах аллергии, которые есть у ребенка, и не только о реакциях на лекарства (о них, разумеется, в первую очередь).

Все родственники должны знать о том, что у ребенка имеется аллергия на тот или иной препарат, а в детской медицинской карте эти сведения выносятся на обложку и выделяются красным, чтобы доктор всегда имел эту важную информацию перед глазами.

Источник: https://deti.mail.ru/article/allergiya-na-lekarstva-u-detej/

Лекарственная аллергия у детей: симптомы и лечение

Как бы ни хотелось родителям растить своего ребенка, избегая лекарств, осуществить это практически невозможно. По назначению врача периодически нужно прибегать к жаропонижающим препаратам, антибиотикам, витаминам, каплям в нос и прочим средствам.

При этом риск развития лекарственной аллергии присутствует всегда, и чем больше таблеток принимает ребенок — тем он выше. Однако не каждая нежелательная реакция является аллергической.

Как отличить истинную аллергию от побочного действия лекарства и как помочь малышу — портал MedAboutMe узнал у специалистов.

Нежелательные реакции на лекарственные средства

Прежде чем дать своему ребенку лекарство по назначению врача, родители читают инструкцию по применению, обращая особое внимание на раздел «Побочные действия». Зачастую большое количество возможных лекарственных осложнений пугает, заставляя переживать после каждой принятой таблетки или вовсе отказаться от лечения. Однако совершенно не обязательно, что какое-либо состояние из этого списка должно развиться. Встречаемость многих побочных реакций, включая аллергию, невысока.

Все нежелательные реакции, указанные в инструкции по применению, можно разделить на 2 группы:

• предсказуемые побочные эффекты, связанные непосредственно с действием лекарственного средства. Как правило, они зависят от дозы принятого препарата. Например, токсическое действие при передозировке сердечных гликозидов или снотворный эффект после приема некоторых противоаллергических таблеток;
• непредсказуемые побочные реакции, которые не связаны с фармакологической активностью лекарственного средства, а обусловлены особенностями организма человека. К ним относится лекарственная аллергия.

Особенности лекарственной аллергии

Аллергия представляет собой неадекватно бурную реакцию иммунной системы на контакт с каким-либо веществом (аллергеном). Когда этим веществом выступает лекарство — говорят о лекарственной аллергии.

Существует ряд особенностей, которые помогают отличить истинную лекарственную аллергию от других нежелательных реакций и предупредить ее повторение в дальнейшем.

Первая особенность — вероятность развития на любое вещество. Это объясняется тем, что лекарства, даже безвредные на первый взгляд, способны взаимодействовать с белками крови, превращаясь в полноценные аллергены.

Дело в том, что при первичном контакте с лекарством иммунная система только «знакомится» с ним, вырабатывая специфические антитела. Такое «знакомство» обычно занимает 5-7 дней.

А вот при повторном приеме — накопленные антитела сразу взаимодействует с лекарством, что приводит к развитию симптомов аллергии.

Не менее важный момент — навсегда исключить лекарство, на которое у малыша аллергия. Любое количество вещества, даже самое минимальное, при любом пути введения в организм (таблетки, уколы и другие) неизбежно вызовет симптомы аллергической реакции. При этом не имеет значения, сколько времени прошло с момента предыдущей реакции — несколько недель или лет, она все равно повторится.    

Необходимо понимать, что на упаковке любого медикамента указано два названия: торговое и международное непатентованное наименование (МНН).

Врачи во всем мире ориентируются именно на международное название действующего вещества, которое может скрываться под множеством торговых.

Для того чтобы малыш точно никогда в жизни более не встретился с виновником аллергической реакции, родители должны четко запомнить МНН и сообщать его любому специалисту.  

Симптомы лекарственной аллергии у детей

Проявления аллергии на лекарства у детей отличаются от ожидаемого действия препарата и имеют свои характерные черты:

• различные зудящие высыпания на коже, включая крапивницу;
• ангионевротический отек (Квинке) губ, языка, лица и других частей тела;
• заложенность носа, чихание и насморк, кашель, затруднение дыхания, одышка, хрипы в груди.   

Можно отметить, что чаще всего в процесс вовлекаются кожа, подкожная клетчатка и слизистые оболочки дыхательных путей.

Смертельно опасным вариантом аллергии на лекарства является анафилактический шок.

Он сопровождается выраженными нарушениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, частый пульс, головокружение и другие), а также органов дыхания (одышка, значительное затруднение дыхания, слышимые хрипы при дыхании). В зависимости от степени тяжести может произойти потеря сознания.  

Часто родители перестраховываются, принимая за симптомы аллергии иные побочные эффекты, и самостоятельно навсегда исключают из жизни ребенка «виновника». Однако такой подход не только ошибочен, но и потенциально опасен.

В каждом конкретном случае желательно обратиться к специалисту.

Лечение лекарственной аллергии

При появлении у ребенка симптомов, характерных для лекарственной аллергии, действовать нужно незамедлительно. В первую очередь — сразу прекратить использование всех медикаментов и попытаться удалить то, что уже успело попасть в организм. Вывести лекарства быстрее поможет обильное питье, а также специальные средства — энтеросорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель и другие).    

В случае легкого течения аллергической реакции справиться с ней могут антигистаминные (противоаллергические) препараты, например, цетиризин, лоратадин, фексофенадин и другие.

Такую таблетку родители могут дать сами, чтобы облегчить состояние ребенка до консультации врача.

В более серьезных ситуациях необходимо использовать глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) — лекарства, обладающие выраженным противовоспалительным действием.

К сожалению, не существует кожных тестов и прочих исследований, способных предсказать развитие аллергической реакции на лекарство, принимаемое впервые в жизни. Никто не застрахован от нее, даже дети.

Однако можно диагностировать лекарственную аллергию по характерным симптомам, с помощью различных тестов и, тем самым, предупредить повторение реакции в будущем.

Для этого необходимо обратиться к специалисту, предоставив ему полный перечень лекарств, которые принимает ребенок. Попытки самостоятельно выявить «виновника» часто приводят к ошибкам.

Туфанова Ольга Сергеевна, клинический фармаколог, терапевт

По причине предполагаемой непереносимости они вынуждены исключить эти препараты из списка тех, что им разрешены, что накладывает определенные ограничения и вызывает сложности.

Однако при более детальном расспросе часто оказывается, что симптомы, возникающие у них на фоне приема какого-либо препарата, не имеют к истинной аллергии никакого отношения и в этом запрете нет никакой необходимости.

Некоторые побочные реакции являются результатом непосредственного действия лекарства на организм человека и обусловлены особенностями его метаболизма. Они не являются аллергией и устранить их невозможно.

К примеру, кашель на прием некоторых препаратов от давления (каптоприл, эналаприл), отеки голеней и покраснение лица на амлодипин, головная боль на нитроглицерин, сонливость и слабость на фоне некоторых противоаллергических и др. Этот список можно продолжать очень долго.

При развитии подобных состояний врач может предложить снизить дозу или подобрать альтернативный вариант лечения.

Иногда сыпь, напоминающая аллергическую, может появиться одновременно с приемом препарата, но не иметь к аллергии никакого отношения.

Например, мелкоточечная сыпь (розеола) на фоне некоторых вирусных заболеваний у детей (энтеровирусы, грипп), высыпания на коже при лечении инфекционного мононуклеоза препаратами группы пенициллина (что в принципе недопустимо), «синдром красного человека» на фоне быстрого внутривенного введения ванкомицина.

Чаще всего это случается с сиропами с жаропонижающими для детей (ибупрофен, парацетамол) и суспензиями с антибиотиками, противогельминтными средствами.

При этом в дальнейшем ребенок может продолжать прием того же лекарства, однако его лучше давать в виде обычной таблетки, в которой нет вышеуказанных добавок.

Истинная лекарственная аллергия развивается нечасто, однако она представляет серьезную опасность и никогда не проходит с течением времени.

Ее нельзя «перерасти», как это бывает со многими детскими болезнями (в частности, с пищевой аллергией), напротив — каждый последующий прием того же самого лекарства будет чреват более серьезной степенью реагирования.

К примеру, если на фоне укола анестетика при лечении зуба развилась крапивница, то в следующий раз возможен отек Квинке и даже анафилактический шок.

Аллергическая реакция быстро поддается коррекции при помощи антигистаминных препаратов (для неотложной помощи лучше применять препараты первого поколения), либо глюкокортикостероидов. Если на фоне адекватной дозы этих лекарств сыпь сохраняется, скорее всего, что причина ее не является аллергической.

В сомнительных случаях в арсенале докторов есть надежные методы диагностики, позволяющие достоверно подтвердить или опровергнуть наличие лекарственной аллергии.

Пациент сдает кровь на специфические IgE к лекарственным препаратам и результат будет вполне конкретным, особенно, если в недавнем прошлом у больного имел место данный факт.

Наиболее часто аллергия развивается на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков из группы пенициллина, средств для местной анестезии, препаратов от давления и, как это не удивительно, антигистаминных.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/lekarstvennaya_allergiya_u_detey_simptomy_i_lechenie/