Какое антигистаминное средство лучше для детей

С каждым годом число детей, страдающих от проявлений аллергии, возрастает. Поэтому усилия науки направлены на то, чтобы разработать лекарственные средства, которые удобно и безопасно применять у детей.

Плюсы и минусы форм выпуска антигистаминных препаратов для детей

Таблетки

У детей до 6 лет не применяется твердая форма, поскольку ребенок может не уметь глотать таблетки. Поэтому если нужны антигистаминные препараты для детей от 1 года, то их придется искать в других видах.

Некоторые драже можно растереть в порошок, добавить в напиток и дать выпить больному. Но это нецелесообразно, поскольку есть другие формы, предназначенные для раннего возраста.

Преимущества таблеток – быстро действуют, можно использовать в любом месте. Недостатки – действуют на печень и почки, вызывая нарушение их работы.

Капли

Могут применяться у детей с 1 месяца. Среди преимуществ – разовая доза маленькая, несколько капель. Средство удобно вводить в организм, легко смешивается с любой жидкостью. Антигистаминные препараты для детей до года не имеют отдушек и консервантов. Но они также имеют системное действие, работают через печень и почки.

Сиропы

Мази

Крем, гель и мазь – местные формы, подходят как антигистаминные для новорожденных. Они могут быть с гормонами и без них. Преимущества – в локальном нанесении. Среди всех средств мазь – наиболее густая форма, оставляющая жирный след на коже. Она плохо и долго впитывается, поэтому применять у грудного ребенка сложно.

Какие антигистамины принимать детям для купирования симптоматики аллергии?

Антигистаминные препараты для грудничков, в зависимости от формы, по-разному эффективно борются с проявлениями реакции. Поэтому выбор зависит от наименования патологии и ее проявлений.

Крапивница

Проявлениями этого вида аллергии является сыпь на коже, с зудом, жжением. Препараты от крапивницы представлены в виде таблеток, капель, местной формы.

Ребеночек раннего возраста не может принимать твердые средства, поэтому для него врач рекомендует капли Зодак, Зиртек с месяцев. Измельченные драже Диазолина, раствор Супрастина и Пипольфена допускается включать с 2 месяцев. Когда малышу исполняется годик, добавляется сироп Эриус. После 2 лет – Кларитин, Цетрин.

Поллиноз

Это заболевание, поражающее дыхательные пути в период цветения трав, деревьев, злаков. Продолжается с апреля по сентябрь. Спасением в этот период становятся капли для глаз Полинадим. Для слизистой носа можно использовать спрей Реактин (с 6 лет), Гистимет (с 12 лет), Аллергодил.

Дерматит

Пищевая аллергия

Применяются препараты 1 и 3 поколения. Для грудничка безопасный способ борьбы – капли Зиртек, с 6 месяцев. При необходимости назначают раствор Супрастин, если беспокоят местные проявления – мазь Аллергозан. После 2 лет подключают Супрастинекс.

Другие патологии

Аллергический конъюнктивит – изолированное проявление непереносимости, когда поражается слизистая оболочка глаз. Зуд, жжение и слезотечение устраняются при помощи системных средств 3 поколения, а также местных – это Визин с 12 лет, Реактин – с 1 месяца, Азеластин – с 4 лет.

При укусах насекомых доктор может рекомендовать снизить зуд при помощи местных и системных средств, допустимых по возрасту. Если у младенца ларингит, то справиться с ним поможет сироп Сиресп, Эреспал.

Лучшие антигистаминные препараты для детей разного возраста

Если аллергия застала врасплох, то выбирать лекарство для помощи целесообразно в соответствии с допустимым возрастом. Чем старше ребенок – тем больше диапазон препаратов.

Новорожденные

Среди лекарств не представлены виды, которые могут применяться у детей до 28 дней от рождения. Это объясняется тем, что кормящая мама в этот период особенно строго соблюдает диету. При искусственном вскармливании смесь не сразу дает симптомы непереносимости. Мама замечает признаки реакции ближе к окончанию периода новорожденности.

Груднички и искусственники до года

• Зиртек (6 мес.);
• сироп Кетотифен;
• Супрастин;
• Фенистил.

Все эти препараты относятся ко 2 поколению антигистаминов, не вызывают сонливости, хотя некоторые могут вызывать задержку мочеиспускания.

Дети от 1 до 3 лет

В этот перечень входит большая группа препаратов в разных лекарственных формах:

• Тавегил;
• Зодак;
• Эриус;
• Цетрин;
• Дезал;
• Кларитин.

При применении у детей необходимо четко контролировать соблюдение дозировки препарата.

От 3 до 6

С 4 лет к вышеперечисленным средствам присоединяется Азеластин в виде капель. Диазолин – твердая форма, которую можно измельчать и добавлять к пище или жидкости. С 3 лет допускается назначение Супрастина с предварительным измельчением.

От 6 до 12

• Зиртек;
• Зодак;
• Супрастинекс;
• сироп Кестин;
• спрей для слизистой носа Тизин, Азеластин, Реактин.

С 12 и старше

В этом возрасте доктор может назначить любое средство, исходя из диагноза и материальных возможностей пациента.

Какие ангигистамины можно принимать при лактации?

Поскольку в период беременности и при ГВ (грудном вскармливании) иммунитет женщины ослабляется из-за нестабильной работы иммунитета, то могут появляться признаки аллергической реакции.

Из-за того, что многие медикаменты обладают системным действием, они попадают в кровь и грудное молоко. Даже капелька лекарства может нанести вред ребенку.

Поэтому не все антигистаминные препараты при грудном вскармливании разрешены.

Доктор при назначении лекарства исходит из того, что наиболее безопасны препараты, разрешенные к применению у грудных детей. Вот какие антигистаминные можно при лактации:

• Фенкарол;
• Фенистил;
• Тавегил;
• Клемастин.

Назначение лекарств требуется в том случае, если заболевание быстро прогрессирует, появляются опасные для жизни симптомы. Однократно можно принять Зиртек, поскольку он действует быстро, длительно, разовая дозировка маленькая.

Детские антигистаминные средства по поколениям

При разговоре с доктором часто можно услышать, что целесообразно назначать лекарство первого, второго, третьего поколения или 4. Что это значит и в чем разница между ними, каждая мама должна иметь представление.

Но такие препараты применяются до сих пор, поскольку они лучше всего справляются в экстренных ситуациях, когда нужно быстро снять нарастающий отек. К ним относятся Димедрол, Супрастин, Диазолин, Тавегил.

Широкое применение второго поколения средств обусловлено тем, что они лишены сонливости, имеют невысокую цену, разрешены к применению у детей до года. Эта группа средств действует более продолжительное время, но при длительном курсе оказывают токсическое действие на печень и почки. Представителями этой категории являются Лоратадин, Эбастин.

Третий ряд средств отличается способностью мочь помогать избирательно, действуя только на гистаминовые рецепторы. Поэтому они в большей степени подходят для применения у детей. С 6 месяцев назначают Зиртек. Другие представители – Акривастин, Демитиндем, Терфенадин, Астемизол.

Последнее поколение антигистаминных средств практически идентично 3-му, имеет более высокую стоимость, но быстрее действует.

Такие препараты всасываются, минуя печень и почки, но оказывают токсический эффект на другие органы. Поэтому они рекомендованы к применению у детей старше 6 лет.

Это Фексовеназин, Цетиризин, Азеластин, Левоцетиризин (Цезера, Супрастинекс, Ксизал), Дезлоратадин (Эриус).

Классификация антигистаминных средств размыта, в разных источниках можно встретить информацию о том, что Цетиризин и его производные относятся ко 2 и 3 поколению. Другие сообщают о том, что деление подразумевает не 4 категории, а три: 1, 2 и современные средства последнего поколения.

Противопоказания и побочные эффекты

Случаи, когда противоаллергические средства запрещены к приему, касаются взрослых людей. Противопоказания иногда включают детский возраст до 6, 12 лет. У детей может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, врожденное заболевание нижних дыхательных путей.

Для второго ряда средств побочные реакции практически отсутствуют. Можно отметить лишь действие на печень и почки, поэтому при длительном приеме возможно нарушении функции этих органов. Препараты последних поколений обладают способностью токсическим образом действовать на органы, хотя не метаболизируются в пищеварительном тракте.

Что делать при передозировке?

Передозировка лекарственного средства от аллергии вызывает возбуждение или депрессию, нарушение сознания, судороги. Если родители обнаружили у ребенка эти признаки, то нужно сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно напоить ребенка большим количеством воды, вызвать рвоту, дать сорбент.

Любой новый продукт, который получила мама, через кормление через грудь или сам ребенок со смесью при ИВ, может спровоцировать аллергическую реакцию.

Чтобы справиться с этим состоянием, назначают препараты, блокирующие высвобождение активных веществ аллергии. Известно 4 поколения таких лекарств, выбор в каждом конкретном случае должен делать врач.

Иначе хороший препарат может вызвать признаки передозировки, ухудшения состояния.

Источник: https://allergolog.guru/preparaty/antigistaminnye-preparaty-dlja-detej.html

Какие антигистаминные препараты лучше для лечения младенцев и детей постарше при аллергии — перечень

Такие антигистаминные препараты для детей и для взрослых отличаются по составу и уровню токсичности, и для лечения ребенка рекомендуется использовать только определенные лекарства данной группы, у которых проявляется минимальное количество побочных эффектов.

Принцип их действия

Аллергическая реакция возникает при контакте с аллергенами, при попадании которых в организм защитные механизмы начинают вырабатывать гистамины. Это органические соединения, которые провоцируют развитие симптомов аллергических реакций, и такие признаки являются сигналом организму к необходимости активации систем выработки антител к аллергену.

• На практике чрезмерная выработка гистаминов приводит к появлению кожного зуда и сыпи, покраснению конъюнктивальной оболочки глаз, отечностям и в некоторых случаях – к повышению температуры тела.
• Снять такую симптоматику можно с помощью препаратов которые блокируют гистаминные рецепторы, вырабатывающие эти соединения.
• В зависимости от возраста пациента, выбранного препарата и самого аллергена блокировка происходит в разные промежутки времени, но в большинстве случаев подобные лекарства действуют уже в первые несколько часов после приема внутрь или введения его в организм другими способами.

Показания к применению

Дети в несколько раз чаще страдают от аллергий по сравнению со взрослыми пациентами.

Это обусловлено слабым или не до конца сформированным иммунитетом, который не может полноценно противостоять аллергенам. Более того – часто взрослым достаточно лишь ограничить контакты с аллергенами, чтобы такое нарушение исчезло.

Детям же избавиться от такой реакции организма в большинстве случаев удается только с помощью антигистаминов, которые назначают в следующих случаях:

• развитие на фоне аллергии отека Квинке;
• сезонные аллергические риниты или конъюнктивиты;
• сенная лихорадка (поллиноз);
• круглогодичные аллергии;
• аллергический зуд и покраснения вследствие укусов насекомых;
• аллергические дерматологические заболевание (экзема, крапивница, дерматит);
• кожный зуд.

Также данный тип лекарств нужно назначать для снятия отечностей органов дыхания при заболеваниях верхних дыхательных путей и в качестве профилактических средств при предрасположенности ребенка к аллергии. Например – такие средства нередко используют в профилактическом курсе в начале весны перед началом сезона цветения растений, вызывающих аллергию.

Поколения антигистаминных препаратов

Антигистамины классифицируются по поколениям, которых в настоящее время насчитывается четыре. Препараты самого первого поколения созданы около века назад, соответственно, средства четвертого поколения представляют собой новые разработки, которые отличаются большей эффективностью и не вызывают такого сильного привыкания.

Количество побочных эффектов у препаратов от поколения к поколению снижается, но есть исключения.

Некоторые препараты четвертого поколения отличаются высокой токсичностью и имеют большое количество противопоказаний.

Первое

Эти препараты (к ним относятся Тавегил, Диазолин, Супрастин, Димедрол) блокируют Н1-гистаминные рецепторы. Учитывая, что такие средства характеризуются наиболее слабым терапевтическим эффектом, их нередко используют в целях профилактики, а также для таких заболеваниях как ветрянка, аденоиды и ларингит.

Для достижения положительного результата принимать такие средства необходимо в течение длительного времени, но при этом возможно развитие привыкания к препарату и снижение его эффективности. По этим причинам применение таких средств целесообразно на начальных стадиях аллергии, которые легко устранить.

Лечить такими средствами рекомендуется детей старшего возраста, так как у слишком маленьких пациентов часто возникают побочные эффекты в виде нарушений работы ЖКТ (диарея, тошнота, рвота).

Второе

Менее опасны для здоровья средства второго поколения, которые оказывают более длительное действие при меньших дозах и не вызывают седативного эффекта и привыкания. Среди таких средств для лечения детей рекомендуются Кларитин, Кларидол, Эбастин, Лоратадин, Кларисенс.

Но при проблемах с печенью и сердцем такие лекарства необходимо применять с осторожностью, так как они могут оказывать токсическое воздействие на указанные органы.

Третье

Оптимальный вариант для детей – антигистамины третьего поколения, среди которых популярны средства Зиртек и Ксизал (могут использоваться для детей с полугода и с шести лет соответственно).

Преимущество таких средств – в их избирательности: они оказывают непосредственное действие на гистаминные рецепторы и не оказывают негативного влияния на внутренние органы, не оказывают седативного эффекта и не затрагивают центральную нервную систему.

Последнее

В последнее время наблюдается популяризация антигистаминных средств четвертого поколения, но по мнению некоторых экспертов такие лекарства по эффективности и безвредности – полный эквивалент антигистаминов III поколения, и разница лишь в названиях и в более высокой цене.

Тем не менее, клинические исследования показали: препараты этой категории действуют заметно быстрее, устраняя признаки аллергий и при этом не воздействуя на сердце и печень. Но у таких средств высокая токсичность, поэтому назначают их для лечения детей от шести лет и старше. К этой группе относятся лекарства Фексофенадин, Левоцитиризин, Ксизал, Эриус, Эбастин, Дезлоратадин.

Формы выпуска для детей

Антигистамины для детей выпускаются в нескольких лекарственных формах, среди которых:

1. Крема и мази. Большинство из них можно использовать грудничкам с рождения. Применяются только для внешних проявлений аллергии на коже (зуд, покраснение, высыпание).
2. Таблетки. Наиболее быстродействующее средство. В зависимости от вида таблеток принимать их можно с разного возраста, но в большинстве случаев таблетки не назначают детям до трех лет и при наличии заболеваний почек и печени, через которые в дальнейшем происходит вывод химических соединений.
3. Сиропы. Средства для самых маленьких. Такие препараты достаточно эффективны, но они обладают одним существенным недостатком: в их состав всегда включают ароматизаторы, делающие лекарство более приятным на вкус, и в некоторых случаях такие добавки сами провоцируют дополнительные аллергические реакции.
4. Капли для глаз и носа. Такие средства выпускаются для детей разных возрастов и применяются для лечения аллергических насморков или аллергических поражений слизистых глаз.

Наиболее эффективной формой считаются антигистамины в виде инъекций, которые начинают действовать максимально быстро, так как препарат попадает прямиком в кровеносную систему. Но для самостоятельного применения такие лекарства не подходят: во-первых, дозировку таких препаратов должен определять специалист, а во-вторых далеко не все родители имеют навыки делать уколы.

Возрастные ограничения

Противоаллергические лекарства могут назначать в любом возрасте, но чем младше ребенок – тем более ограничен спектр таких средств, так как неокрепший организм может плохо переносить антигистамины.

Начиная с 1 года можно назначать лечение средствами Эриус в виде сиропа и каплями Зодак. Препарат Кларитин в форме сиропа и таблеток назначается детям с двух и трех лет соответственно. С шести лет допускается применение антигистаминов:

• Реактин и Азеластин (назальные спреи);
• Зиртек;
• Цетрин;
• Зодак;
• Супрастинекс;
• сироп Кестин.

Для лечения аллергии у детей от 12 лет и старше можно использовать те же препараты, что назначают взрослым, но при этом необходимо соблюдать дозировку согласно инструкции по применению или исходя из рекомендаций лечащего врача.

Список лучших допустимых препаратов

В детском возрасте для устранения симптоматики аллергии и лечения допускается использование следующих антигистаминных средств:

• Фенистил. Препарат второго поколения, который можно использовать начиная с возраста 1 месяц.

Препарат применяют 2-3 раза в сутки в дозировке, которая для каждого возраста отличается (рассчитывается индивидуально лечащим врачом). В подавляющем большинстве случаев никаких побочных эффектов такого средства не проявляется, но у детей возраста до полугода возможны задержки мочеиспускания, учащение сердцебиения и возбуждение центральной нервной системы.

• Супрастин. Средство второго поколения, которое снимает симптомы аллергических кожных высыпаний и помогает справиться с аллергическим ринитом.

Назначение лекарства возможно с 30-дневного возраста ребенка (дозировка определяется специалистом). Средство имеет много противопоказаний (развитие ангионевротического отека, миопатия, задержка мочеиспускания, анемия, повышение артериального давления, головокружения, судороги, головные боли).

• Тавегил. Аналог Супрастина, который отличается меньшим количеством побочных эффектов и более длительным действием.


При передозировке в качестве побочной реакции могут проявляться головные боли, нарушение координации, замедленная реакция. Со стороны пищеварительной системы возможны нарушения функций ЖКТ.

• Фенкарол. Еще одно средство первого поколения.

Длительность его действия обусловлена одновременной блокировкой гистаминовых рецепторов и внедрению в организм фермента, который уничтожает излишки гистамина. Препарат назначается при сезонных аллергиях, но может использоваться и при других формах заболевания в составе комплексной терапии.
Применять Фенкарол можно с одного года. Из побочных эффектов отмечают головную боль, заторможенность, тошноту и рвоту, сухость и горьковатый привкус во рту.

• Диазолин. Один из наименее предпочтительных вариантов среди средств первого поколения, который имеет лишь преимущества в виде низкой стоимости и отсутствия седативного эффекта.

В качестве побочных действий могут проявляться частые позывы к мочеиспусканию, рвота, тошнота, учащенное сердцебиение, головокружение. В форме суспензии средство назначается детям от 2 до 5 лет. В более старшем возрасте можно давать детям таблетки (прием лекарства в обоих случаях осуществляется 2-3 раза в день).

• Лоратадин. Антигистамин второго поколения, который действует избирательно (исключительно на гистаминовые рецепторы, не затрагивая другие органы и системы).

Средство выпускается в виде сиропа и таблеток и может в первом виде назначаться уже с двухлетнего возраста (таблетки детям рекомендуется давать как минимум с 12 лет). Сироп детям до 12 лет и с массой тела более 30 килограммов можно давать до 5 миллиграммов средства в сутки. Для детей с 12 лет эта дозировка удваивается.
Побочные действия препарата – нарушения функций печени, сонливость, головная боль и головокружение, тошнота и рвота, усиление аллергической сыпи.

• Перитол. Из препаратов второго поколения этот антигистамин обладает наибольшим количеством побочных действий.


При хронической крапивнице дозировка составляет 2 миллиграмма сиропа по три раза в день. При любых других видах аллергии трижды в день дают по 4 миллиграмма. В форме таблеток препарат также дается ребенку три раза в день (одну таблетку делят на три равные части и дают через одинаковые промежутки времени).

• Зиртек. Средство для лечения аллергий на любой стадии.

Не вызывает привыкания и может использоваться начиная с шестимесячного возраста. Препарат производят в форме назальных капель и таблеток. Детям до года закапывают пять капель раз в день, от года до двух закапывания в той же дозировке выполняются дважды в сутки, в возрасте 2-6 лет дозировка остается той же, а по достижении шести лет дозировка может быть при необходимости повышена до 20 капель в день за 2 подхода.
Таблетки Зиртек назначают только начиная с шести лет (рекомендуемая суточная доза – от половины до целой таблетки в зависимости от выраженности симптомов).

• Кетотифен. Сироп используют для лечения аллергий у детей с полугода.

При повышенной чувствительности к компонентам средства могут проявляться такие побочные эффекты, как усиление аппетита, сухость во рту, развитие аллергического дерматита и заторможенная реакция. До трехлетнего возраста дозировка рассчитывается исходя из рекомендации по 0,25 миллилитра на каждый килограмм массы тела. Полученное количество делят на две части и дают с утра и вечером. Для детей от пяти лет и старше дозировка увеличивается в два раза.

Несмотря на то, что у всех антигистаминов в инструкции по применению прописаны дозировки – к ним следует относиться как к рекомендательной информации.

Точно определить, сколько лекарства ребенку необходимо в сутки, может только терапевт или аллерголог после обследования. При нарушении дозировки в меньшую или в большую сторону возможно либо отсутствие эффекта, либо развитие побочных действий лекарств.

Можно ли давать противогистаминные средства перед Манту и другими прививками?

Реакция Манту – это один из способов выявления наличия в организме туберкулезной палочки.

В ходе выполнения процедуры в организм вводится туберкулиновая палочка, которая в то же время может стать аллергеном и вызвать сильные аллергические реакции. В таком случае опасность представляет сам факт развития таких реакций, к тому же сделать правильные выводы при подобном воздействии туберкулина на организм не представляется возможным.

По этой причине маленьким детям перед реакцией Манту всегда вводится слабый антигистамин.

На саму пробу он не воздействует, но в случае начала аллергических реакций препарат окажет противодействие образующимся гистаминам. Как правило, в таких случаях используют лекарства Зиртек, Фенистил или Супрастин.

Кроме того – такие препараты при склонности ребенка к развитию аллергических реакций дают за несколько дней при любых прививках. Вне зависимости от состава вакцины у детей со слабым иммунитетом или с предрасположенностью может произойти выделение гистаминов, поэтому в целях профилактики перед инъекциями вакцины уместна такая мера предосторожности.

Как долго можно принимать антигистамины?

Обычно для полного устранения симптомов аллергии достаточно пройти курс терапии, который длится от пяти до семи дней. Принимать антигистамины менее пяти дней нецелесообразно, и хотя многие препараты начинают действовать уже в первые несколько часов после первого приема, необходимо длительное лечение для полной нормализации уровня гистамина.

1. Некоторые препараты (в основном второго и третьего поколений) можно принимать в течение нескольких недель, но обычно это не самые эффективные средства, которые не подходят для лечения хронической аллергии.
2. Антигистаминные средства детям должен назначать только специалист.
3. Такие препараты при самостоятельном выборе могут оказать обратный эффект и вместо терапевтического действия патологические симптомы могут усилиться.
4. Видео по теме
5. Какое негативное влияние оказывают препараты против аллергии на ребенка, расскажет в ролике врач-аллерголог:

Источник: https://101allergia.net/lechenie/preparaty/antigistaminnye-dlya-detej.html

Какие антигистаминные препараты лучше подойдут ребенку

В последние десятилетия, значительно взросло количество детей, страдающих от аллергии разной степени тяжести.

Согласно статистическим данным ВОЗ, более 70% детей до 10 лет имеют повышенную чувствительность к тому или иному аллергену, который после проникновения в организм ребенка провоцирует выброс гистамина, тем самым вызывая аллергические реакции.

В качестве аллергена могут выступать как продукты питания, бытовые факторы, так и генетическая предрасположенность. Но в данной статье речь пойдет не об этом. Попробуем ознакомить читателей с лекарственными препаратами, которые способны уменьшить симптомы аллергии, так называемые антигистаминные.

На фармакологическом рынке существует большое количество антигистаминных препаратов, которые выпускаются в разных формах, производятся разными фармакологическими компаниями отечественного и иностранного производства. Такие лекарства имеют разные поколения с ярко выраженным антигистаминным действием. Не стоить забывать, и о противопоказаниях и побочных эффектах присущи каждому препарату.  Следует отметить, что правильно подобрать лекарство от аллергии может только врач – аллерголог в соответствии с клиникой болезни, возраста ребенка и особенностями его организма. Однако родителям также нужно владеть информацией о данных препаратах, это поможет правильно консультироваться с врачом о выборе лекарства или применить препарат в период, когда рядом нет врача, а симптомы аллергии «атакуют» ребенка. Но какой препарат лучше для ребенка, насколько они эффективны и безопасны для применения в тех или иных случаях.

Аллергией называют гиперчувствительность организма ребенка к некоторым веществам внешней или внутренней среды (аллерген). Первые признаки аллергии могут резвиться сразу после контакта с аллергеном или на протяжении нескольких часов после контакта с аллергеном. Клиника при аллергии выраженная и может выражаться следующими симптомами:

1. Аллергический ринит (опухший красный нос, отек, слизистые выделения с носа);
2. Аллергический конъюнктивит (слезотечение, чихание);
3. Бронхоспазм (затрудненное свистящее дыхание);
4. Аллергический отит (снижение слуха);
5. Аллергический дерматит (покраснение кожи, сыпь, кожный зуд, экзема, крапивница).

• Если после контакта с аллергеном наблюдаются несколько симптомов одновременно, в том числе и бронхоспазм – можно говорить о признаках анафилактического шока, который опасный для жизни ребенка.
• Лечение аллергии заключается в устранении контакта с аллергеном, ну и конечно приеме антигистаминных препаратов, которые блокируют активность гистамина, чем снижают симптомы аллергической реакции.

Поколения антигистаминов

На просторах фармацевтики существует три поколения антигистаминных препаратов, которые имеют как положительные, так и отрицательные действия на организм ребенка. Но какой препарат лучше?

1. Антигистамины первого поколения. Данные лекарственные средства пользуются успехом уже много лет. К таким средствам относятся «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин», которые выпускаются в форме таблеток, драже, ампул и широко назначаются детям при аллергиях разной этиологии.  Несмотря на эффективность данных препаратов, они имеют существенные недостатки, такие как повышенная сонливость, торможение деятельности нервной системы, снижение артериального давления. Кроме того препараты от аллергии первого поколения не рекомендуются детям с нарушением дыхательной системы, особенно при бронхоспазмах, так как они блокируют выработку слизи и ее отхождение. Также при длительном приеме таких препаратов снижается терапевтический эффект.

2. Антигистаминные препараты второго поколения. Такие препараты имеют одинаковый механизм действия, но при этом они намного лучше переносятся организмом ребенка, имеют меньше побочных эффектов. К таким препаратам относятся «Кларитин», «Цетрин», «Гисманил», «Кетотифен» и другие.

Данные противоаллергические лекарства практически не угнетают нервную систему, не снижают терапевтический эффект после длительного применения, и хорошо переносятся детским организмом. Выпускаются такие лекарства в форме таблеток или сиропа для детей. Они удобны в использовании и приятны на вкус.

Единственным недостатком данных препаратов считается, тот факт, что при совместном приеме антибиотиков и антигистаминов третьего поколения может нарушаться сердечная деятельность, вплоть до остановки сердца.

3. Антигистамины третьего поколения. Считаются наиболее безопасными для устранения симптомов аллергии, они не подавляют работу центральной нервной системы, практически не имеют противопоказаний. К таким препаратам относятся: «Зиртек» «Эриус», «Эдем», «Телфаст».

Дополнительным преимуществом этих препаратов считается эффективное и длительное действие, безопасность в отношении работы сердца. Их принимают 1 раз в сутки. Выпускаются в форме таблеток или сиропа для детей.

Какие антигистамины лучше для ребенка?

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что наиболее безопасными считаются антигистаминные препараты третьего поколения, могут к минимуму снизить риск осложнений, побочных эффектов и устранить симптомы аллергии. Такие препараты, как и их предшественники должны назначаться врачом – аллергологом или педиатром. Они стоят намного дороже, чем антигистаминные первого и второго поколения, но их безопасность окупается.

Нужно отметить, что вышеперечисленные препараты – это далеко не полный список. Более подробную информацию можно получить на консультации врача или получить из инструкции по применению.

• Полина
• Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/kakie-antigistaminnyie-preparatyi-mozhno-davat-detyam/

Антигистаминные препараты для детей

Антигистаминные препараты для детей – это лекарства, которые помогают при аллергии. Детей с аллергическими заболеваниями рождается все больше и больше. Трудно сказать, от чего это зависит.

Изобилие лекарств, увлечение женщин химией в период беременности, экология или питание – неизвестно.

Как подобрать хорошее антиаллергическое средство, чтобы раз и навсегда убрать у маленького ребенка постоянный насморк, кашель и мешающие спокойно жить зудящие высыпания? 

Что представляет собой аллергия у детей?

Ребенок уже рождается с определенной готовностью иммунной системы отвечать на малейшее «раздражение». Организм начинает во всем видеть «врага» и реагирует нападением в виде аллергического воспаления. Первые признаки такой «дезориентации» и готовности – это симптомы атопического дерматита (высыпания на коже) или диатез.

Это своего рода подсказка родителям, что ребенок предрасположен к аллергическим заболеваниям в будущем, таким как:

• аллергический ринит;
• конъюнктивит; атопический дерматит;
• поллиноз; 
• бронхиальная астма.

Симптомы аллергического поражения кожи наблюдаются до 3хмесячного возраста более чем у 70% деток.

Если родители отмечают такую повышенную готовность (сенсибилизацию), то необходимо помнить о быстро развивающемся раздражении (воспалении) при контакте или употреблении того или иного продукта.

Одним из главных медиаторов аллергических реакций является гистамин. Он содержится в специальных клетках, которые густо разбросаны в коже, органах дыхания и ЖКТ. Это обычный медиатор воспаления, играющий защитную роль.

Однако при аллергическом воспалении он выбрасывается из клеток без особой надобности, вызывая неприятные для ребенка последствия.

Причем при каждом последующем контакте с аллергеном эти неприятности стремительно усиливаются, требуя быстрых неотложных мер.

Медиатор гистамин сам действовать не может. Он оказывает влияние только через специальные образования, которые называются гистаминовыми рецепторами. Они бывают 4 видов – Н1, Н2, Н3, Н4. В развитии аллергических реакций принимают участие 2 типа рецепторов – (Н1 и Н2).

Не стоит думать, что это «плохие» рецепторы, а «гистамин» плохой медиатор. Помимо запуска аллергической реакции они контролируют в организме много нужных полезных реакций. Вот почему, когда мы выключаем их из работы (блокируем), чтобы избавиться от нежелательной аллергической реакции, появляется масса побочных проявлений в виде:

• сонливости;
• заторможенности; 
• нарушения работы органов ЖКТ и многое другое.

Блокада гистаминовых рецепторов – это вынужденная мера.

Группа антигистаминных препаратов

Известно более 150 разных антагонистов Н1-рецепторов – так называемых блокаторов рецепторов гистамина. Почти все применяются в детской практике. Чтобы их хоть как — то систематизировать, принята упрощенная классификация:

Препараты I поколения:

• хлоропирамин («Супрастин»), 
• дифенгидрамин («Димедрол»), 
• клемастин («Тавегил»), 
• ципрогептадин («Перитол»), 
• прометазин («Пипольфен»), 
• фенкарол, мебгидролин «Диазолин», 
• гидроксизин («Атаракс»), 
• диметинден («Фенистил»). 

Препараты II поколения:

• лоратадин («Кларитин), 
• акривастин («Семпрекс»), 
• левокабастин («Тизин» капли), 
• азеластин («Аллергодил»), 
• эбастин, астемизол, 
• терфенадин.

Препараты III поколения:

• цетиризин, 
• левоцетиризин («Ксизал»),
• фексофенадин («Телфаст»),
• дезлоратадин («Эриус»). 

У препаратов I поколения сильно выражено побочное седативное действие, потому что они хорошо проникают в головной мозг. Иногда это может играть у детей положительную роль при купировании выраженного зуда, особенно, перед сном.

Изредка вместо седации возникает психомоторное возбуждение. Другая нежелательная реакция – это сухость во рту и носоглотке, задержка мочи, запор, тахикардия и нарушение зрения. Чаще применяются для быстрого устранения первых симптомов аллергии: насморка, зуда, покраснения. Именно эта группа предпочтительнее у детей грудного возраста.

Чтобы избавится от нежелательных побочных эффектов и увеличить длительность действия были созданы последующие поколения. Из-за особой структуры этих веществ они почти не проникают в мозг, что снижает седацию и сонливость при их приеме.

Показания к применению у представителей второго поколения те же, только с меньшими побочными реакциями.

Особо не отличается 3 поколение антигистаминных препаратов. Разница в том, что они представляют собой «чистую», активную часть препаратов 2 поколения. Можно сказать, что принципиально новой молекулы не создано, а лишь «очищен» предыдущий препарат.

У детей до года для снятия аллергического воспаления можно применять:

• диметинден («Фенистил»),
• ципрогептадин («Перитол»), 
• гидроксизин («Атаракс»), 
• цетиризин, 
• хлоропирамин («Супрастин») и другие. 

С месячного возраста можно с осторожностью пробовать «Супрастин» в инъекции и «Фенистил».

Специальную детскую форму выпуска – капли для приема внутрь у младенцев с 1-го месяца жизни имеет «Фенистил». Удобный флакон с капельницей-дозатором позволяет точно дозировать лекарственное средство и подбирать индивидуальные дозы для самых маленьких пациентов.

От года уже можно расширить список антигистаминных препаратов:

• клемастин («Тавегил»), 
• лоратадин («Кларитин»), 
• мебгидролин («Диазолин»). 

Детям 2, 3 лет уже можно давать почти все антиаллергические средства. Из препаратов 3-го поколения можно использовать сироп «Эриус», который показан с 2-хлетнего возраста.

Без препаратов, снимающих аллергию, не обойтись. Они должны быть в детской аптечке. Мало ли для какого экстренного случая могут понадобиться. Даже банальный укус комаров, пчел и других насекомых – эти средства помогают снять последствия. Однако при позднем назначении их эффективность низкая.

Любовь Маслихова, врач — терапевт, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/sredstva-protiv-allergii

Как выбрать антигистаминное средство для детей

Антигистаминные препараты для детей – такие лекарственные средства, основным предназначением которых является блокировка гистамина (основной медиатор воспалительного процесса и аллергических реакций).

Согласно мнению врачей, аллергическая реакция являет собой ответную реакцию организма детей и взрослых на влияние аллергенов.

Каждое антигистаминное средство блокирует продуцирование гистамина и замедляет такие реакции, устраняя проявления аллергии.

Многих родителей, которые сталкиваются с проблемой аллергии у детей, волнует вопрос: какое лучше применять средство для избавления от заболевания?

Антигистаминные средства 1-го поколения

Такие средства использовались ранее для лечения аллергии у детей. Лекарственные препараты данной категории помогают в течение короткого промежутка времени избавиться от основных проявлений аллергии.

Такие лекарства оказывают противорвотное и противоукачивающее действие. Но существенным минусом таких средств является их непродолжительное действие, не более 8 часов, что усложняет лечение болезни у детей.

Среди особенностей таких препаратов выделяют:

1. Мощный седативный эффект. Это провоцирует повышенную сонливость, слабость мышц, торможение нервных реакций. Не рекомендуется применение таких препаратов для детей до года.
2. К таким лекарствам организм быстро привыкает, поэтому спустя время эффективность их снижается.
3. Наличие большого количества побочных действий – тахикардия, ухудшение зрения, пересушивание слизистой во рту, проблемы со стулом, мочеиспусканием, усиление отрицательного влияния спиртных напитков.

К таким препаратам относятся Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил, Фенкарол. На сегодняшний день доктора редко назначают препараты первого поколения, так как они имеют большое количество побочных действий. Не назначаются препараты вообще для детей.

Антигистаминные препараты 2-го поколения

Более усовершенствованные лекарственные средства не имеют седативного эффекта, не тормозят активность нервной системы, не уменьшают уровень физической и умственной деятельности. Но при этом такие лекарства быстро помогают избавиться от проявлений аллергии, действие их длится на протяжении суток, поэтому можно принять только раз в сутки препарат для детей.

Лечение рахита у детей

Другими положительными сторонами приема антигистаминных средств второго поколения является то, что к ним не привыкает организм, поэтому их разрешено применять на протяжении длительного промежутка времени.

Такие средства даже после отмены в течение недели сохраняют свои лечебные свойства. Но существенным минусом таких лекарств является их кардиотоксическое действие.

Поэтому для пациентов с проблемами в сердечно-сосудистой системе данные препараты назначаются с осторожностью либо не назначаются вовсе.

Самыми распространенными препаратами 2-го поколения для детей и взрослых являются Аллергодил, Кларитин, Кестин, Фенистил.

Антигистаминные средства 3-го поколения

Антигистаминные препараты третьего поколения оказывают такое же действие, как и лекарства предыдущей категории, но их применение не имеет кардиотоксического действия, они не воздействуют негативно на функцию сердца и сосудов. Седативный эффект от их применения отсутствует, поэтому подобные средства разрешены к употреблению тем пациентам, профессиональная деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.

Такие препараты не имеют выраженных побочных действий, отрицательное воздействие на нервную систему не оказывается, поэтому их применяют в течение продолжительного периода времени, к примеру, при лечении сезонной аллергии.

Средства данной категории применяются для разных возрастных категорий, отличается только форма выпуска. Так, для детей предпочтительнее использование капель, сиропов, суспензий, это делает применение лекарства намного проще.

Такие медикаментозные средства дают возможность результативно бороться с проявлениями аллергии хронической этиологии, сезонных ринитов, конъюнктивитов, бронхитов, дерматитов.

Средства успешно справляются с острыми аллергическими реакциями, их применяют для комплексной терапии бронхиальной астмы, псориазов. Самыми распространенными препаратами данной категории являются Зиртек, Зодак, Цетрин.

Антигистаминные препараты 4-го поколения

Антигистаминные средства четвертого поколения для детей и взрослых признаны инновационными средствами, они оказывают мгновенное действие, при этом побочные действия зачастую отсутствуют. Такие препараты считаются безопасными, их эффект длится в течение продолжительного времени, не воздействуя негативно на сердце и сосуды.

Даже при отсутствии побочных действий и противопоказаний перед тем, как приступить к употреблению препаратов, важно посещение доктора. Это обусловлено тем, что любые медикаменты имеют свои особенности применения, определенные дозировки, которые назначаются только доктором. Среди инновационных препаратов четвертого поколения присутствуют Телфаст, Эриус, Ксизал.

Антигистаминные препараты 4-го поколения эффективны и безопасны, они становятся все более популярными среди пациентов, которые страдают аллергическими реакциями.

Не рекомендуется применение каких-либо лекарств без предварительной консультации доктора, который назначит определенный препарат в зависимости от возрастной категории, тяжести реакции и наличия возможных противопоказаний.

Источник: http://MalyshUhod.ru/zdorove-i-bolezni/kak-vybrat-antigistaminnoe-sredstvo-dlya-detej.html

Антигистаминные препараты детям: особенности выбора

Антигистаминные препараты широко применяют для лечения аллергических заболеваний. Например, согласно современным рекомендациям, антигистаминные препараты второго поколения показаны всем взрослым и детям с аллергическим ринитом. Неважно, какой характер имеет заболевание — интермиттирующий (симптомы до 4 дней в неделю) или персистирующий (симптомы более 4 дней в неделю).

Не имеет значения и степень тяжести недуга. Специалист обязательно включит в схему лечения блокатор Н1-рецепторов.

Чем определяется выбор конкретного препарата среди множества антигистаминных средств, представленных на фармацевтическом рынке? И почему зачастую делается акцент на оригинальных дорогих лекарствах, а не более доступных дженериках? Своими секретами с MedAboutMe поделился аллерголог-иммунолог.

Почему именно антигистаминные препараты?

Важнейшая роль в патогенезе аллергических болезней принадлежит веществу гистамину. Он высвобождается из тучных клеток и базофилов при развитии реакции немедленного типа под действием иммуноглобулинов Е (IgE).

В организме гистамин активирует соответствующие Н1-гистаминовые рецепторы, что приводит к возникновению хорошо известных симптомов: многократное чихание, обильный водянистый насморк, заложенность носа, слезотечение, покраснение глаз, приступы удушья, волдыри на коже, зуд и другие.

Лекарства, обладающие способностью связывать H1-гистаминовые рецепторы, блокируют активность гистамина и таким образом предупреждают развитие, а также облегчают течение аллергических реакций.

Антигистаминные препараты I поколения — место в терапии аллергии

Блокаторы H1-рецепторов первого поколения (Тавегил, Супрастин, Фенкарол и другие) менее востребованы для лечения аллергии, чем современные собратья из-за множества побочных эффектов.

Самый известный из них — отрицательное влияние на центральную нервную систему, которое проявляется сонливостью и снижением познавательных функций. Развивается в 40-80% случаев.

Также уменьшает приверженность лечению необходимость частого приема высоких доз лекарства для достижения эффекта и привыкание организма при длительном применении. Складывается впечатление, что эти лекарства постепенно уходят на задний план.

Растворы для инъекций (Тавегил, Супрастин) — незаменимы при оказании неотложной помощи и в качестве премедикации перед оперативными вмешательствами и некоторыми видами диагностических исследований.

Антихолинергический эффект позволяет уменьшить зуд и использовать их при аллергодерматозах, укусах и ужалениях насекомых. Некоторые препараты уменьшают излишнюю тревожность (Атаракс).

Характеристики современных антигистаминных препаратов

Выбор антигистаминных препаратов II поколения, представленный в аптеках, достаточно большой и найти среди них тот самый, который подходит ребенку — непросто. Иногда приходится перебрать несколько вариантов, чтобы определить наилучший. Существует ли идеальный антигистаминный препарат, который с первого раза подойдет любому маленькому пациенту? Ответить на этот вопрос поможет перечень требований, которые предъявляются к современным антигистаминным средствам:

• отсутствие или минимальный седативный эффект;
• хороший антиаллергический эффект;
• быстрое начало действия лекарства;
• продолжительность работы препарата — сутки после приема одной дозы;
• отсутствие тахифилаксии (привыкания);
• отсутствие значимого взаимодействия с другими лекарствами и пищей.

Большинство антигистаминных препаратов II поколения отвечают указанным требованиям. Поэтому назвать один единственный, идеально подходящий всем взрослым и детям, нельзя. То, что подходит одному человеку, далеко не всегда подойдет другому — все индивидуально.

Антигистаминные препараты II поколения — особенности выбора

Несомненным плюсом современных антигистаминных препаратов является минимальный риск развития нежелательных побочных явлений. В частности, они практически не проникают в ЦНС.

Это особенно важно для школьников и студентов, ведь обучение в школе, колледже или институте требует концентрации внимания.

Высокий профиль безопасности и выраженный клинический эффект позволяют рекомендовать отдельные препараты не только детям, но и будущим мамам и пожилым людям.

Все блокаторы Н1-рецепторов II поколения делят на две группы: метаболизируемые (лоратадин, эбастин, рупатадин) и активные метаболиты (дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, фексофенадин).

Лекарства, которые «проходят через печень», имеют недостаток — вероятность взаимодействия с другими лекарственными веществами и пищей, что влияет, в первую очередь, на эффективность.

Если ребенок уже принимает какие-либо медикаменты, то желательно выбрать блокатор Н1-рецепторов из числа активных метаболитов.

Немаловажной характеристикой является время начала действия антигистаминного препарата.

Быстротой отличаются цетиризин (Зиртек) и левоцетиризин (Ксизал) — 20 и 12 минут соответственно. В течение получаса проявления купирует лоратадин (Кларитин) и дезлоратадин (Эриус).

Некоторые антигистаминные препараты II поколения хорошо показали себя в лечении кожных проявлений аллергических заболеваний. Например, в инструкции по применению фексофенадина (Телфаст) среди показаний фигурирует идиопатическая хроническая крапивница. Цетиризин (Зиртек) отличается способностью проникать в кожу, что оправдывает его применение при аллергодерматозах.

Негативное влияние на центральную нервную систему (сонливость, снижение когнитивных функций) практически отсутствует у современных антигистаминных препаратов. «Практически» означает, что в некоторых случаях развитие этого побочного эффекта возможно.

Цетиризин (Зиртек) является активным метаболитом гидроксизина (антигистаминного препарата I поколения), поэтому вероятность седативного эффекта у него достигает 4-6%.

Лоратадин (Кларитин), наоборот, неоднократно доказал отсутствие этого нежелательного явления, в частности, был протестирован у пилотов гражданских и военных самолетов.

Оригинальный препарат или дженерик?

Объясняя свои назначения родителям, врач аллерголог-иммунолог, как правило, называет действующее вещество рекомендуемого лекарства, а также его оригинальное торговое название и наиболее эффективные дженерики. Зачем так много информации всего лишь по одному антигистаминному препарату? Ведь запутаться легче легкого.

Дело в том, что существует законодательно закрепленная разница между оригинальными препаратами и их производными (дженериками).

Оригинальные препараты перед выходом на фармацевтический рынок проходят полноценные доклинические и клинические исследования, в которых доказывается их эффективность и безопасность.

Между тем, не все дженерики работают одинаково. Стабильность лечебного действия зависит от особенностей технологии производства, качества вспомогательных веществ. Например, в некоторых дженериках цетиризина содержатся красители и кукурузный крахмал.

Выбор антигистаминного препарата для маленького аллергика — непростая задача, несмотря на широкий ассортимент лекарств на фармацевтическом рынке. Подобрать с первого раза наиболее подходящее средство не всегда удается.

Иногда приходится пробовать разные антигистаминные препараты, чтобы выбрать один единственный, который максимально эффективно работает и хорошо переносится.

Причина кроется не только в характеристиках лекарственного вещества, но и в индивидуальных особенностях ребенка.

Ольга Туфанова, врач-клинический фармаколог, терапевт

Многие видели таблицы, в которых сравниваются дорогие оригинальные импортные препараты и русские аналоги. Цены на препараты иногда отличаются в 100 и более раз.

Зачем платить больше, если таблетка содержит тоже самое? Эти лозунги очень популярны и подкрепляют модное нынче недоверие к врачам, которые якобы назначают дорогие препараты из личной выгоды.

Как практикующий доктор хочу заверить, что доктора стараются рекомендовать прежде всего те лекарства, от которых они видят положительный результат. Ведь они не меньше пациента заинтересованы в достижении хорошего эффекта терапии.

Дженерические формы стоят дешевле, однако их качество напрямую зависит лишь от совести производителей, так как толком никаких испытаний они не проходят. Действующее вещество может быть указано одно и то же, но производство, степень очистки, наличие примесей, дополнительных компонентов для каждого препарата индивидуально.

Это не может не влиять на качество лечения.

Говоря об антигистаминных препаратах, стоит отметить, что стоимость их относительно других групп лекарств не так уж и велика. Даже брендовые препараты (Зиртек, Фенистил и др.) доступны подавляющему большинству российских граждан. Аналоги стоят, порой, в 10 раз дешевле.

Но эффект от антигистаминных обычно виден быстро, поэтому выяснить, помогает препарат или нет, обычно можно в течение нескольких минут.

Если препарат не работает, сам человек сможет это выяснить, правда иногда это может привести к ухудшению состояния, вызвать необходимость в оказании неотложной врачебной помощи и даже привести к госпитализации.

Поэтому во время беседы с врачом-аллергологом стоит обсудить следующие вопросы:

• каково торговое название того оригинального препарата, что показан ребенку;
• есть ли более дешевые аналоги этого лекарства от отечественных производителей и видит ли доктор эффект от них на своих пациентах;
• можно ли самостоятельно произвести замену, если стоимость брендового товара окажется слишком неподъемной.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/antigistaminnye_preparaty_detyam_osobennosti_vybora/