Крапивница после антибиотиков лечение

Время чтения: 6 мин.

По данным медицинской статистики, пятую часть всех случаев аллергических проявлений составляет лекарственная крапивница – реакция организма на прием фармацевтических препаратов.

Нередко эта форма заболевания приводит к появлению таких тяжелых последствий, как отек Квинке и анафилактический шок.

Чтобы избежать появления медикаментозной крапивницы, необходимо применение любых лекарств согласовывать с врачом.

Описание заболевания

Фото симптомов

На приведенных фото видны основные симптомы, возникающие при лекарственной крапивнице – папулезные высыпания, которые в осложненных случаях могут сливаться и поражать обширные участки тела. Иногда заболевание сопровождается аллергическим конъюнктивитом, а также отеком слизистых во рту и носовой полости, приводящим к затруднению дыхания.

Причины лекарственной крапивницы

По сведениям Всемирной организации здравоохранения, количество смертельных случаев, вызванных аллергическими реакциями на прием тех или иных лекарственных препаратов, в 5 раз выше, чем от хирургических вмешательств. Главную причину столь ужасающей картины медики видят в бесконтрольном приеме медикаментов без назначения врача. Поэтому косвенными провоцирующими факторами при лекарственной крапивнице являются:

• распространение рекламы медикаментов в СМИ, на телевидении, в интернете;
• безрецептурный отпуск большинства лекарственных средств;
• недостаточная информированность населения о последствиях самостоятельного приема препаратов;
• нарушение дозировки, длительности употребления или неправильное сочетание с пищей и другими медикаментами;
• использование фармацевтического средства после окончания срока годности.

В группу риска по заболеванию лекарственной уртикарией входят следующие категории людей:

• имеющие в анамнезе наследственную предрасположенность к аллергии;
• страдающие от любой из форм крапивницы: пищевой, холодовой, аквагенной, аутоиммунной и т п;
• проживающие в экологически неблагополучной местности;
• с диагностированными хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринной или нервной системы;
• перенесшие сильное эмоциональное потрясение или стресс;
• при наличии глистных инвазий.

Одной из причин появления лекарственной крапивницы является употребление мяса и молока, полученных от животных, которых выращивают с применением антибиотиков, гормонов и других синтетических кормовых добавок.

Высокая степень вероятности заболевания лекарственной крапивницей сохраняется у людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей постоянно имеют дело с фармацевтическими препаратами – врачи, медицинские сестры, работники предприятий по производству медикаментов, аптечные провизоры.

Механизм появления лекарственной крапивницы

Прием антибиотиков

• пенициллины – Ампициллин, Амоксициллин, Оксициллин, Бициллин;
• цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефепим, Цефтибутен;
• тетрациклины – Тетрациклин, Доксициклин;
• аминогликозиды – Неомицин, Гентамицин, Амикацин, Изепамицин;
• фторхинолоны – Левофлоксацин, Руфлоксацин, Норфлоксацин;
• макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Рокситромицин.

При этом имеют место случаи «перекрестной» аллергии, когда реакция на препараты одной группы может вызвать появление высыпаний при употреблении медикаментов из другой. Это затрудняет замену лекарственных средств и повышает риск появления осложнений и побочных реакций.

Другие провоцирующие препараты

У людей, входящих в группу риска по аллергическим заболеваниям, практически любые медикаменты могут вызвать появление сыпи и других симптомов уртикарии. Чаще всего это происходит при применении таких лекарств:

• анестетики, используемые для местной анестезии (Лидокаин, Новокаин);
• жаропонижающие и обезболивающие (Аспирин, Парацетамол, Панадол, Нурофен);
• сульфаниламиды (Сульфален, Бисептол, Этазол, Сульфадимезин);
• йодсодержащие, применяемые при заболеваниях щитовидной железы (L-тироксин, Тиреотом, Йодомарин), заболеваниях горла (Йокс, раствор Люголя), для наружного применения (Йодинол, Йодоформ);
• инсулин, который показан для приема при сахарном диабете;
• туберкулин, вводимый подкожно с целью определения наличия антител к возбудителям туберкулеза;
• барбитураты (Фенобарбитал, Барбовал);
• вакцины, которые используются для прививок от различных заболеваний.

Применение этих препаратов должно проводиться только по назначению и под контролем врача. В особенности это касается людей с генетической расположенностью к аллергии, маленьких детей, лиц с ослабленным иммунитетом.

Виды лекарственной крапивницы

Помимо классификации по типу медикамента-аллергена, аллергологи и дерматологи различают лекарственную уртикарию по скорости появления симптомов:

• мгновенная. Возникает в период от нескольких минут до получаса после поступления аллергена в организм. Чаще всего протекает по типу анафилактического шока, бронхоспазма или отека Квинке и требует немедленной медицинской помощи;
• средняя. Развивается в течение 24 часов после приема лекарства. Характеризуется появлением папулезной сыпи, повышением температуры тела, ознобом, лихорадочным состоянием;
• затяжная. Реакция появляется через несколько суток, а иногда и недель постоянного приема фармацевтического препарата. Высыпания и зуд появляются на 5-7 день и держатся вплоть до отмены лекарства. Осложнениями могут быть сывороточная болезнь, полиартрит, нефрит, аллергический гепатит и другие поражения внутренних органов.

При длительном применении наружных мазей или кремов, в особенности содержащих кортикостероиды, через 1-3 недели наряду с лекарственной крапивницей развивается аллергический контактный дерматит, характеризующийся шелушением кожи, появлением трещин и мокнущих участков. После прекращения нанесения препарата и приема антигистаминов симптомы пропадают через 3-4 дня.

Симптомы заболевания

Начиная лечение новым фармацевтическим средством необходимо внимательно наблюдать за реакцией организма, чтобы не пропустить такие основные симптомы лекарственной крапивницы:

• покраснение кожи;
• отечность;
• появление высыпаний;
• зуд и жжение;
• ощущение натянутости кожи.

К данным клиническим проявлениям заболевания могут добавиться такие:

• покраснение глаз, слезотечение;
• аллергический ринит и заложенность носа;
• отечность слизистой во рту;
• одышка, «лающий» кашель;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• головная боль;
• тошнота.

К самым серьезным признакам, требующим немедленного медицинского вмешательства, относятся:

• приступ бронхиальной астмы;
• резкое снижение артериального давления;
• учащение сердечного ритма;
• потеря сознания.

В зависимости от лекарственного препарата, который стал причиной заболевания, к основным симптомам уртикарии могут добавиться следующие:

• Пенициллин, Стрептомицин и другие антибиотики: лихорадка, ангионевротический отек, сердечная и почечная недостаточность;
• сульфаниламиды, антибиотики, анестетики: аллергический миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы;
• антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов, жаропонижающие средства: васкулит – воспаление сосудов;
• Каптоприл, Эналаприл и другие антигипертензивные средства: отек Квинке, бронхоспазм.

Лекарственная крапивница считается одним из самых серьезных видов заболевания, признаки которого могут появиться буквально «на кончике иглы», во время внутривенного или внутримышечного введения препарата. Поэтому людям, входящим в группу риска, необходимо предупреждать лечащего врача о склонности к аллергии и никогда не применять лекарства без назначения.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать лекарственную крапивницу, необходимо обратиться к врачу дерматологу или аллергологу в специализированный медицинский центр или кожно-венерологический диспансер. В комплекс мероприятий, необходимых для постановки диагноза входят:

• опрос пациента для выяснения принимаемых лекарственных препаратов, а также возможных контактов с другими аллергенами (пыльца, пища, холод и т п), которые могут быть причиной заболевания;
• занесение в анамнез сведений о сопутствующих хронических болезнях, наличии аллергии у ближайших родственников, условиях жизни и работы пациента;
• осмотр кожных покровов и слизистых оболочек с симптомами крапивницы;
• дополнительные консультации иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов.

Кроме того, пациенту дают направления на следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на наличие гельминтов.

Для определения медикамента-аллергена проводят серию провокационных тестов. Больному под кожу вводят незначительное количество различных препаратов, которые могут спровоцировать крапивницу и внимательно наблюдают за реакцией организма.

Отрицательный ответ, полученный при кожном тестировании, не всегда является гарантией того, что крапивница не появится при пероральном или внутривенном введении препарата.

Данный метод нельзя применять для диагностики заболевания у детей до 3 лет, беременных и кормящих матерей.

Лечение лекарственной крапивницы

В случае, когда симптомы острой уртикарии появились на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо предпринять следующие действия:

• немедленно прекратить прием всех медикаментов;

• выпить антигистаминное средство: Цетрин, Тавегил, Кларитин, Эриус, Диазолин и т п;
• сделать очистительную клизму;
• принять энтеросорбент: активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель и т п;
• при появлении сильных отеков, одышки, головокружения, потере сознания вызвать неотложную скорую помощь.

Больному в первые 2-3 дня предписана голодная диета с повышенным употреблением воды (до 2,5литров в сутки). Затем, при улучшении состояния, постепенно следует переходить на строгую гипоаллергенную диету, которой придерживаться не менее 3 недель после исчезновения симптомов крапивницы.

Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пробиотитки: Бифидумбактерин, Йогулакт, Линекс и другие. При тяжелом течении заболевания больного госпитализируют в стационар.

Любого врача, который будет делать назначение, необходимо ознакомить с данным перечнем, чтобы предупредить появление нежелательных последствий.

Осложнения

Лекарственная крапивница чаще других разновидностей заболевания приводит к появлению осложнений. Самыми серьезными считаются следующие:

• обезвоживание организма. Чаще встречается у детей раннего возраста в результате рвоты, лихорадки и диареи, сопровождающих аллергию. Потеря жидкости приводит к пересыханию кожных покровов западанию глазных яблок, снижению массы тела, появлению судорог. При отсутствии медицинской помощи может привести к коме;
• отек Квинке. Быстропрогрессирующий отек кожи и слизистых оболочек, который может стать причиной уменьшения просвета гортани и асфиксии. Сопровождается «лающим» кашлем, сиплой речью, невозможностью сделать полноценный вдох. Требует неотложной госпитализации;
• анафилактический шок. Внезапное падение артериального давления, сильная слабость, потеря сознания, нарушение сердечного ритма. При промедлении с оказанием реанимационных мероприятий может стать причиной смерти;
• синдром Лайелла. Острое состояние, характеризующееся поражением всей поверхности кожи и слизистых, сходное с ожогами II степени. Сопровождается быстрым обезвоживанием организма, поражением почек и часто приводит к летальному исходу.

К осложнениям можно отнести также вторичное инфицирование открытых ранок и эрозий, появляющихся в результате расчесов. Это приводит к появлению гнойных воспалительных процессов, сопровождающихся повышенной температурой и ознобом. В большинстве случаев наблюдается у детей.

Источник: https://KozhaExpert.ru/krapivnitsa/posle-antibiotikov-lekarstv

Крапивница после антибиотиков

28.06.2017

Проявление крапивницы или же мелких высыпаний алого цвета высыпаний связано с факторами: излишнее потоотделение и аллергия.

Аллергия – это обыкновенное повреждение в иммунной системе, подсказывающее человеку о том, что проблемы существуют в защитном барьере организма. Но какими бы ни были причины, это состояние не приносит приятных эмоций, а совершенно наоборот, заставляют переживать и нервничать из-за проблем с кожей.

Дело еще и в том, что люди редко идут на контакт с тем, у кого не все в порядке с кожными покровами, стараются всячески избегать. Это усугубляет психологическое состояние заболевшего.

Проявление симптомов заболевания

Аллергия после приема антибиотиков

Замечено, что примерно в 85% из 100%, крапивница от антибиотиков начинает проявляться у маленьких детей. Тем не менее взрослые тоже имеют немалый риск получить осложнения в виде крапивницы, после приема сильных медикаментозных препаратов. Плюсом этого вида крапивницы является легкая дифференциация от крапивницы.

Локализация, внешние признаки и симптоматика этого вида аллергической реакции имеет ряд особенностей. Крапивницу после антибиотиков научились выявлять и не путать с другими, более серьезными заболеваниями кожных покровов. Включает в себя несколько видов проявления, но имеет одно название.

 Как быстро избавиться от крапивницы?

Как проявляется крапивница?

Реакция организма после приема антибиотиков

В частоте случаев проявляется в виде пузырьков или волдыриков. Это реакция организма немедленного действия, она быстро возникает и также быстро исчезает. В среднем сама исчезает через 5 – 48 часов.

Если проявляются такие признаки, как пузырьки на теле различных размеров или же прыщики с белыми точками – в организме происходит аллергическая реакция на присутствие раздражителя.

Иными словами, в кровяное русло попадает вещество или микроорганизм, способный вызвать особенную гиперчувствительность у человека. Берет свое начало процесс сопротивления организма. В ответ на это, иммунная система начинает продуцировать специфические антитела.

Это антитела, в основе которых находится белок, накопленные клетками – мастоцитами. По своей природе они биологически активны, в них накапливается отдельные вещества – серотонин и др. После распознавания иммунной системой чужеродного вещества начинается процесс подбора метода борьбы.

Из-за происходящего процесса, проявляются отеки тканей. Это свидетельствует о том, что в кровяном русле человека накопилось большое количество вещества – гистамина.

Помимо того, что появляется отечность, происходит расширение мелких сосудов, зуд на коже, а также некоторые другие явные проявления аллергии. Благодаря этому процессу, наша иммунная система работает на устранение и недопущение чужеродных веществ.

Иными словами, это своеобразный сигнал организма о том, что нужно устранять причину и защитных сил организма недостаточно.

Ответ на вопрос, почему подвержены больше детские организмы, нежели взрослые, прост. Все дело в том, что у взрослого человека иммунная система развита на максимальном уровне, в то время как у детей иммунитет не сильно развит.

 Симптоматика и лечение идиопатической крапивницы

Виды крапивницы

Современной медицинской науке известно несколько видов крапивницы – острая и хроническая, для каждой выделена определенная схема лечения.

Крапивницу классифицируют на:

1. Аэрогенную – спровоцированная попаданием аллергена через верхние дыхательные пути или через рот. Причиной становятся: пыльца цветущих растений, споры грибов, шерсть и пух домашних животных, комнатная пыль.
2. Аутоиммунная – причиной становится разрушение клеток организма или же их перерождение
3. Инфекционная – причинами являются инфекции, попавшие в организм различными путями, включая воздушно-капельный путь, через раневую поверхность, царапины и ссадины.
4. Лекарственная – по причине действия на организм растительной основы многих медикаментозных средств, а также различных видов антибиотиков.
5. Идиопатическая – проявляется вследствие нарушения барьерных функций организма.
6. Физическая – реакция, проявляющаяся на изменение температурного режима, контакт с химическими веществами и сдавливание.
7. Нервная – проявляется в подростковом возрасте, когда нервная система перестраивается и дает сбои. Способствуют развитию данного вида крапивницы, повышенная раздражительность, нарушение работы пищеварительного тракта, проблемы с мочеполовой системой, перебои в работе сердечно-сосудистой системы.

 Можно ли употреблять алкоголь при крапивнице?

Причины крапивницы после антибиотиков

Факторы, которые могут спровоцировать аллергическую реакции

Крапивница после антибиотиков случается не всегда. Тем не менее знать, какие меры необходимо принимать по ее предотвращению в случае появления, должен знать каждый. Чтобы знать, как и с чем бороться, нужно понимать путь развития крапивницы. Первое появление на теле у малыша должно натолкнуть родителей на пути изучения существующей проблемы. Иначе могут быть непоправимые последствия.

Внешние факторы воздействия на организм:

• холод;
• тепло;
• вода с содержащимися в ней веществами;
• ультрафиолетовые лучи.

Факторы, которые могут спровоцировать аллергическую реакции – неправильное питание и вещества, находящиеся в продуктах. Покупая овощи, фрукты, а также молочную продукцию, мы не знаем, что в себе таит для нас генномодифицированная продукция. Существует целый ряд продуктов, способных вызывать пищевую аллергию:

• молоко и его производные;
• апельсины, лимоны;
• всевозможные орехи;
• мед и его производные;
• яйца;
• морепродукты.

Вышеописанные виды аллергии происходят, как ответная реакция организма на определенное вещество, содержащиеся в продукте. Известны случаи, что после полового созревания, детский организм способен кардинально перестраиваться, случаи аллергических реакций могут сойти на нет.

Но при лечении некоторых заболеваний, специалисты могут выписывать определенные медикаменты – антибиотики, которые снова могут вызвать приступ аллергической реакции, на тот же раздражитель что был до этого.

Некоторые антибиотики, такие как тетрациклин, рифампицин, несут в себе реальную угрозу. Помимо этого, риск новых проявлений аллергии может вызвать группа лекарственных препаратов, относящаяся к нестероидным противовоспалительным медикаментам. Симптоматика аллергии проявляется не сразу, а через несколько часов, а находится в организме до 14 дней.

Запускается крапивница не от действия окружающей среды, а от того что в человеческом организме уже существует ранее поступившее вещество.

Главными причинами и факторами являются:

• ослабленный иммунитет;
• гормональные сбои;
• дисбактериозы;
• заболевания, спровоцированные грибками;
• заболевания, спровоцированные паразитами;
• аутоиммунные болезни.

 Заразна ли крапивница?

Какие симптомы бывают?

Появление сыпи в виде пузырьков

Крапивница – первый признак болезни в организме. Только зная причину возникновения аллергической реакции, можно назначить правильную схему лечения.

Появление сыпи в виде алых пузырьков при надавливании, локализующихся в изгибах и складках кожи, также на лице и туловище, болезненных и зудящих, вызывающих ощущение жжения, все это аллергический процесс – крапивница.

Иногда можно наблюдать у детей распространение сыпи на слизистых оболочках носа, рта и половых органов. Возможно резкое поднятие температуры, ощущается озноб и недомогание.

В тяжелых случаях наблюдают сильное головокружение, тошноту и рвоту, диарею, боли в суставах. Может быть отек слизистых оболочек, приводящий к бронхиальным спазмам, поражению сердечно-сосудистой системы и мочевыводящей.

Методы диагностики

Чтобы дифференцировать крапивницу от других видов аллергических реакций, необходимо пройти исследования

Крапивница – безобидная аллергическая реакция, проходящая самостоятельно. Это серьезный сигнал организма, предупреждающий об имеющихся аллергических заболеваниях.

Чтобы дифференцировать крапивницу от других видов аллергических реакций, необходимо пройти исследования, включающие в себя:

• биохимический анализ крови;
• анализ кала, для выявления в организме паразитарных инвазий;
• специальные аллергопробы;
• анализ на гормоны.

Часто случается, что при назначении определенного медикамента сыпь и отечность проявляются сразу, тогда просто отменяют назначенное лекарство. Но бывает и так, что после долгого и продолжительного курса лечения, который подходит к концу, появляется крапивница.

Чтобы не возникало таких проблем, обязательно необходимо сделать аллергопробу на любое новое вещество, планируемое для ввода в организм. В дальнейшем это значительно облегчит жизнь пациенту, и поможет избежать опасных ситуаций, связанных с аллергией.

 Крапивница на нервной почве

Как проявляется реакция организма?

Реакция в виде сыпи на кожном покрове

Реакция в виде сыпи на кожном покрове после попадания антибиотиков может проявляться на сам препарат, на его количество, а также на компоненты применяемого растворителя, при введении антибиотика с уколом. Одной из первопричин появления крапивницы от антибиотиков – это нарушение в работе главного органа, выводящего токсины, печени, что влечет за собой снижение вывода продуктов полураспада медикаментозных препаратов.

Главными антибиотиками, способными вызвать аллергию считают:

• сульфаниламиды – Альбуцид;
• тетрациклины – Моноциклин, Доксициклин;
• пенициллины – Карфецелин;
• аминогликозиды – Стрептомицин;
• хинолоны – Офлоксацин, Нолицин;
• левомицетины – Синтомицин, Эусинтомицин.

Не стоит забывать и про список препаратов, не относящихся к антибиотикам, которые тоже могут вызвать аллергическую реакцию:

• анальгетики – Анальгин, Темпалгин;
• жаропонижающие – Аспирин, Амидопирин;
• барбитураты – Фенобарбитал.

Некоторые передозировки витаминными препаратами А, В, С, фитопрепаратами тоже могут вызвать аллергию немедленного действия.

Правила лечения крапивницы

Чтобы эффективно вылечить крапивницу необходимо следовать пунктам

Когда врач-дерматолог проведет полный осмотр поверхности кожи, изучит полученные результаты клинических анализов, будет назначено соответствующие лечение. При обращении к специалисту и выяснении причин, что делать и как лечить аллергическую крапивницу не составит больших проблем.

Чтобы эффективно вылечить крапивницу необходимо следовать пунктам:

1. Изолирование от аллергена. По возможности нужно немедленно отказаться от препарата, вызвавшего кожную сыпь.
2. Маленьким детям промывают желудок, а также делают очистительную клизму.
3. Правильное диетическое питание – максимальная разгрузка печени от следующих продуктов: яйца, всевозможные орехи, сладости и сдобная выпечка, фрукты и овощи красного цвета, алкоголь.
4. Незамедлительный прием препаратов – антигистаминов Левоцетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин, для детей от 6 месяцев до 2 лет применяют – Зиртек, Кларитин, Эриус, Ксизал.
5. Проявление сыпи на слизистых оболочках промывают отварами лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, календула и череда, а также специальным раствором Мирамистина.
6. Для уменьшения зуда на кожных покровах применяют мази Фенистил, Ла-Кри, Акридерм.
7. В крайних тяжелых случаях, когда есть склонность к отекам, применяют глюкокортикостероидные препараты – Триацинолон, Дексаметазон, Бетаметазон.

• Кроме того, в некоторых случаях, когда под рукой нет необходимых препаратов, а действовать нужно незамедлительно, на помощь приходит народная медицина.
• От общего дискомфорта, зуда и жжения, могут помочь смеси лечебных трав: ромашка, зверобой и календула, череда, смешанные в равной пропорции с водой, настаиваются на водяной бане и полученным остывшим отваром смазывают кожу в местах воспаления.
• Для детей можно устраивать ванночки с ромашкой и чередой.

Выводы и методы профилактики

Своевременное обращение к специалисту

Лечить крапивницу, если было своевременное обращение к специалисту, а также выяснена причина возникновения, совершенно не сложно. В случае проявления аллергической реакции на препарат при первом его применении, такой антибиотик отменяют.

Сложнее, если такой возможности нет, и заменить препарат невозможно. В таком случае применяется метод ступенчатой десенсибилизации. Такие манипуляции могут привести к определенному риску и дальнейшим осложнениям, которые возникают примерно у 15% пациентов.

Специалисты готовы идти на риск, так как он является оправданным. Для того чтобы вылечить пациента другим способом нет, поэтому приходится жертвовать.

Источник: https://telemedicina.one/allergiya/krapivnitsa-posle-antibiotikov.html

Лекарственная крапивница после антибиотиков: особенности лечения

Алексей Мусаверов

Лекарственная крапивница – совершенно особенный вид аллергии. Ее часто путают с пищевой аллергией или с крапивницей на нервной почве. Кроме того, некоторые заболевания очень похожи, или крапивница им сопутствует. Что нужно об этом знать и как отличить аллергию на лекарственные препараты от других видов?

Признаки лекарственной аллергии

Пятая часть населения Земли знакома с крапивницей, 40% из них больны хронической формой, 60% – острой. Дети больше подвержены острой крапивнице, а взрослые хронической. До 10% от всех случаев – аллергическая реакция на лекарственные препараты. Преимущественно болеют женщины.

Причины лекарственной крапивницы

1. Индивидуальная реакция организма.
2. Склонность к аллергиям.
3. Передозировка препаратов.
4. Завышенные дозы витаминов.

5. Одновременный прием несочетаемых препаратов (об этом пишут в инструкциях).
6. Замедленный метаболизм химических препаратов.

7. Большие дозы алкоголя, особенно в сочетании с каким-либо медикаментозным лечением.
8. Печеночная или почечная недостаточность.

Симптомы аллергии

1. Сыпь в виде красных пузырьков, которые при надавливании бледнеют. Места локализации – локтевые и коленные сгибы, лицо, туловище.
2. Высыпания зудят, болят, вызывают ощущение жжения.

3. В некоторых случаях сыпь распространяется на слизистые оболочки, особенно у детей (половые органы, рот, нос).
4. Возможно повышение температуры, озноб, недомогание.
5. Если аллергия осложнена отеком, высыпаний может и не быть.

6. У детей нередки пищевые расстройства (рвота, диарея), а также головокружение, учащенное мочеиспускание. В тяжелых случаях эти симптомы испытывают взрослые.
7. Боли в суставах.
8. Бронхиальные спазмы.
9. Поражения сердца и почек.

Обычно лекарственная аллергия проходит без осложнений. В 40% случаев крапивница, в том числе и лекарственная, усложняется отеком Квинке.

Опасные препараты

Лекарства – препараты синтетического происхождения. Значит, это чуждые для нашего организма вещества, которые помогают одолеть недуг, но и вызывают побочные эффекты.

К сожалению, препаратов, которые потенциальными аллергенами не являются, не существует. В 90% случаев причина хронической крапивницы у взрослых остается невыясненной. Наиболее «популярной» остается крапивница после антибиотиков.

Антибиотики-аллергены:

• сульфаниламиды: Аьбуцид, Сульфонамид;
• тетрациклины: Вибрамицин;
• пенициллины: Аугментин, Амоксиклав;
• аминогликозиды: Неомицин, Гентамицин, Стрептомицин;
• хинолоны: Ципрофлоксацин;
• левомицитин.

Не редкость крапивница после приема антибиотиков пенициллиновой группы у больных бронхиальной астмой, аллергическим ринитом.

Другие средства-аллергены:

• противоревматические: Кодеин;
• барбитураты: Фенобарбитал;
• лидокаин: Ксилестезин;
• анальгетики: Анальгин, Темпалгин;
• препараты йода: Люголь, Солутан, паста Розенталя;
• сульфаниламидные средства;
• жаропонижающие: Аспирин, Амидопирин;
• фитопрепараты;
• витамины А, В, С;
• препараты для местной анестезии: Анестезол, Новокаин.

Лекарственная аллергия начинается быстро, на 1-2 сутки после начала лечения препаратом-аллергеном. Нередки случаи отсроченной реакции, когда сыпь появляется через 10-14 дней после начала лечения.

Кстати, крапивница от антибиотиков – явление, которого легко избежать. Ученые установили, что большинство популярных антибиотиков против вирусов бессильны. За исключением таких препаратов, как интерферон и ремантадин.

Как лечить крапивницу

Точный диагноз ставят на основании беседы с больным, после визуального осмотра кожных покровов, клинического анализа мочи и крови. Повышенное содержание эозинофилов подтверждает аллергию.

Эффективное лечение лекарственной крапивницы таково:

1. Изоляция от аллергена. Немедленно откажитесь от препарата, который спровоцировал сыпь.
2. Детям делают промывание желудка, клизму.
3. Диета. Помогите организму справиться, не нагружайте печень опасными продуктами. Это яйца, красные фрукты-овощи, орехи, любые сладости, алкоголь.
4. Прием антигистаминных препаратов: Лоратадина, Гисманала. Детям назначают Цетиризин, Зиртек.
5. Высыпания на слизистых промывают раствором Мирамистина, травяными отварами из ромашки, зверобоя, календулы, череды.
6. Местные препараты для наружного применения: Акридерм, Ла-Кри, Фенистил.
7. Глюкокортикостероиды при склонности к отекам.

Индивидуальное же лечение крапивницы после антибиотиков и других препаратов назначает врач.

Крапивница на вакцины у детей

Мы не упомянули о крапивнице после Пентаксима (5-валентная вакцина) и других препаратов для профилактики опасных детских заболеваний (АКДС, АДС-м, БЦЖ, Приорикс и др.). Предпосылками для осложнений после вакцинации служат:

1. Противопоказания (например, ОРВ).
2. Глистная инвазия.
3. Особенности организма (к сожалению, зачастую родители и врач о них даже не подозревают).
4. Вакцина низкого качества, а то и просроченная.
5. Нарушение правил вакцинации манипуляционной медсестрой.

Для лечения и профилактики высыпаний назначают препараты Зерен, Фенистил, Энтеросгель, Хилак-Форте, Полисорб, Супрастин. Мы рекомендуем не заниматься самолечением, а при осложнениях немедленно обратиться к аллергологу.

Удивительный рецепт!

Советы врачей

Инфекционисты советуют накануне прививок делать анализы на скрытые инфекции. Даже общий анализ крови покажет, можно вакцинировать ребенка сейчас или нет: если повышен уровень лимфоцитов и лейкоцитов, – отказывайтесь от прививки и выясняйте что с ребенком.

В идеале, прививки нужно ставить в кабинете у иммунолога, а не у педиатра. Накануне вакцинации нельзя водить новый прикорм, маленьких аллергиков необходимо посадить на гипоаллергенную диету.

Теперь вы видите, насколько важно готовиться к вакцинации правильно: сдавать анализы, беседовать с врачом, подбирать качественную вакцину и… медсестру. А также следить за питанием ребенка.

Видео. Лечение крапивницы народными средствами

При лекарственной крапивнице возможны высыпания в одном и том же месте при каждом обострении. Чтобы исключить рецидивы, откажитесь от препарата, который вызывает аллергию. Следите за здоровьем, укрепляйте иммунитет, будьте спокойны. Здоровья вам и вашим близким!

Источник: https://doctor-eskin.ru/problemy-u-kozhi/vospaleniya/lekarstvennaya-krapivnica.html

Симптомы и лечение крапивницы после антибиотиков

Лекарственные препараты могут провоцировать различные побочные эффекты – в том числе со стороны кожных покровов. Риск особенно высок при использовании противомикробных средств. Крапивница после антибиотиков считается распространенным вариантом патологии. Давайте попробуем разобраться в том, почему она возникает, как проявляется и что делать для лечения.

Причины

1. Реакция гиперчувствительности немедленного типа – аллергия. Она опосредована запуском иммунных механизмов и продукцией особых белковых защитных комплексов – антител.
2. Высвобождение гистамина – основного медиатора (проводника) реакций чувствительности из тучных клеток. Это вещество отвечает за симптомы со стороны кожи и принимает участие в механизме развития (патогенезе) аллергии, однако в данном случае речь идет о неиммунной форме крапивницы, не сопровождающейся выработкой антител.
3. Влияние на активность диаминооксидазы. Это фермент, отвечающий за распад гистамина. Если он не может выполнять свою функцию в полной мере, концентрация вещества нарастает, возникает зудящая сыпь.
4. Дисбактериоз кишечника. Нарушение состава микрофлоры влияет на уровень медиаторов аллергии (способствует увеличению показателей), ослабляет иммунитет – все это приводит к развитию симптомов поражения кожи.

Антибиотики опосредованно повышают чувствительность организма к провокаторам, или триггерам реакции по типу крапивницы.

В их качестве могут выступать как сами противомикробные лекарства, так и другие вещества:

• пищевые продукты;
• фармакологические препараты любой группы (в том числе витамины);
• яд насекомых;
• химикаты.

Выделяют также крапивницу, обусловленную воздействием физических факторов. Это:

• солнечный свет;
• давление;
• вибрация;
• контакт с водой;
• холод;
• высокая температура;
• физическая нагрузка.

Кроме того, проявления крапивницы могут рецидивировать (обостряться) в стрессовых ситуациях – особенно в случаях, когда наблюдается обильное потоотделение.

Симптомы

Антибиотические препараты как причинно-значимый и провоцирующий (триггерный) фактор обусловливают возникновение классических признаков крапивницы.

Как уже упоминалось, вызывать симптомы могут не только лекарства, но и другие вещества, а также физические воздействия.

Об остром течении говорят, если длительность сохранения признаков менее или соответствует 6 неделям, о хроническом варианте – когда болезнь наблюдается дольше. При этом один эпизод крапивницы не продолжается более 24 часов.

Основные симптомы

1. Сыпь в виде волдырей. Имеют округлую или овальную форму, розовый либо фарфоровый цвет. Очертания могут становиться причудливыми при слиянии элементов в единый очаг. Размер – от нескольких миллиметров до 20 см.
2. Зуд кожи. Чрезвычайно интенсивный, мешает отдыху, сну, сосредоточению на каких-либо задачах.
3. Ощущение жжения. Может сочетаться с зудом.

Сыпь располагается на абсолютно любых участках кожи. Сохраняется не дольше суток, но обычно существует на протяжении нескольких часов. Она имеет мономорфный характер – то есть представлена только одним типом элементов.

Волдыри, или уртикарии при крапивнице представляют собой отек сосочкового слоя кожи.

В них не содержится экссудат (жидкость), у них нет полости, как у пузырей, поэтому ни эрозий, ни ранок, ни рубцов после исчезновения не остается.

Дополнительные симптомы

Пациенты, у которых крапивница развилась после приема антибиотиков, могут жаловаться на такие проявления как:

• слабость;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• насморк;
• отек век, слезотечение;
• боль в мышцах и суставах;
• чихание;
• повышение температуры тела до 37,5-39 °C;
• озноб;
• боль в животе;
• метеоризм;
• диарея.

Такие признаки более характерны для детей, но могут наблюдаться и у взрослых. Возникают, как и поражение кожи, остро, внезапно. Иногда служат поводом для ошибочной диагностики инфекционного заболевания – лихорадка в сочетании с сыпью может ввести в заблуждение даже опытного специалиста.

Осложнения

Крапивница не считается опасным заболеванием, если возникает изолированно (только с картиной поражения кожи) – во-первых, реакция быстро проходит, во-вторых, ее можно купировать (прекратить) с помощью лекарств. В то же самое время существуют «тревожные» признаки:

1. Отек Квинке. Это припухлость в области зон, богатых подкожной жировой клетчаткой, и слизистых оболочек. Поражаются губы, щеки, веки, респираторный, мочевыделительный и желудочно-кишечный тракт. Иногда затрагиваются даже органы нервной системы. Вовлеченные в процесс участки увеличиваются в размерах, характерно затруднение речи и глотания, появление тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, головокружения, в тяжелых случаях – судорог. Однако наиболее опасным считается отек гортани, препятствующий нормальному дыханию и обусловливающий риск асфиксии (удушья).
2. Обезвоживание. Опасно, в первую очередь, для маленьких детей. Наблюдается при тяжелой форме крапивницы в результате рвоты, лихорадки и диареи – теряется жидкость и электролиты (элементы, необходимые для поддержания функциональной состоятельности организма). Возникает жажда, западают глазные яблоки, кожа становится сухой, утрачивает эластичность, снижается масса тела. Есть риск судорог, комы – нужна неотложная помощь.
3. Инфицирование. Достаточно редкое, но возможное осложнение. Связано с постоянными расчесами пораженных областей до образования эрозий и ранок, которые представляют собой «входные ворота» для инфекционных агентов. Возникает покраснение, отек, могут появиться гнойные выделения.

Чтобы определить тяжесть течения изолированной (без отека Квинке) крапивницы, можно воспользоваться таблицей:

Баллы	Симптомы
Волдыри (за сутки)	Зуд
	Нет	Отсутствует
1	Менее 20	Легкий
2	От 20 до 50	Умеренный
3	Более 50 или гигантские сливные очаги по всему телу	Интенсивный

Если баллов 2 или менее, крапивница протекает легко. В случае, когда при подсчете их от 3 до 4 – говорят о форме средней степени, от 5 до 6 – о тяжелом варианте течения.

Диагностика

• сбор анамнеза;
• очный объективный осмотр;
• лабораторные и инструментальные исследования.

Важно выяснить, какой патологический процесс был запущен в ходе антибиотикотерапии. Для этого проводится опрос пациента касательно видов принимаемых лекарств, пищевых привычек, характера занятости на рабочем месте. Осмотр при крапивнице не всегда позволяет выявить волдыри, так как они наблюдаются только в остром периоде реакции. С целью провокации симптомов используют кожные пробы:

• с аллергенами;
• с мешочком льда;
• с раздражением кожи шпателем;
• с накладыванием теплого компресса;
• со смачиванием водой;
• с вибрацией;
• с давлением.

Из лабораторных тестов наиболее востребованы:

1. Общее исследование крови и мочи.
2. Определение биохимических показателей (в частности, С-реактивный белок, ферменты печени).
3. Иммуноферментный анализ (ИФА) для поиска аллергенов, антител к инфекционным агентам.

Для выявления дисбактериоза используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), ИФА, бактериологический анализ фекалий.

Инструментальная диагностика включает методы рентгенографии, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Что делать при крапивнице, причиной которой стало употребление антибиотиков? Терапия, проводимая при острой реакции, направлена на купирование симптомов поражения кожи. Плановое лечение нужно для устранения первичной патологии – например, заболевания кишечника и дисбактериоза. Рассмотрим основные способы в таблице:

Метод
Элиминация	Диета	Медикаментозная терапия
Это прекращение контакта с аллергеном. Лечение – отмена антибиотиков, при необходимости подбор безопасного аналога. Если провокатором являются не только лекарства, следует разработать индивидуальный план ограничительных мероприятий. Например, избегать контакта с латексом, химикатами, какой-либо косметикой, регулярно убирать пыль.	Требует отказа от продуктов-триггеров, а в острый период исключения из меню высокоаллергенной пищи, даже если она не провоцировала реакции ранее. Это томаты, цитрусовые, орехи, арахис, цельное молоко. Также лучше убрать из рациона консервы, колбасные изделия, креветки. После стабилизации состояния пересматривают схему питания и с осторожностью возвращают продукты, разрешенные врачом.	Острый период	Плановая терапия
Базовые препараты – группа антигистаминных («Цетрин», «Зиртек», «Эриус», «Фексофенадин»). Также могут потребоваться глюкокортикостероиды («Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон»). При отеке Квинке, тяжелой реакции нужна помощь специалистов-медиков в экстренном порядке.	Включает прием противоаллергических средств («Дезлоратадин», «Кромогликат натрия»), восстановление микрофлоры кишечника («Йогурт», «Лацидофил»). Может потребоваться прием ферментов («Креон»), ветрогонных («Симетикон»). Нужно лечить патологии пищеварительной, эндокринной системы, избегать стрессов.

Лечение острой крапивницы может проводиться в условиях стационара. Такая необходимость возникает, если есть угроза для жизни.

Что делать, если эпизод сыпи развивается дома или на улице, далеко от медицинского учреждения? Действуйте по алгоритму:

• прекратите употребление провокатора (лекарства, еды);
• если триггерное вещество нанесено на кожу (косметика, химикат), смойте его с помощью чистой воды;
• расстегните узкий воротничок и верхнюю одежду, мешающую дышать;
• дайте пациенту лекарство группы антигистаминных («Лоратадин», «Цетиризин», «Эдем», «Тавегил»);
• оцените его состояние: наличие одышки, отека губ и слизистых оболочек, лихорадки;
• вызовите «Скорую» или обратитесь в поликлинику в зависимости от тяжести симптомов.

Лечение крапивницы, спровоцированной физическими факторами, должно исключить влияние пускового механизма.

Так, если сыпь вызвана контактом с водой, нельзя увлажнять кожу, при реакции на солнце следует увести больного в тень или закрытое помещение.

Помните, что при тяжелой форме нарушений нет возможности сделать состояние пациента стабильным самостоятельно, ему требуется осмотр специалиста, инъекционное введение препаратов и госпитализация в стационар.

Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://msk-med.ru/krapivnitsa/vysypanie-posle-antibiotikov.html

Что же делать при появлении крапивницы из-за приема антибиотиков?

Почему иногда появляется крапивница после антибиотиков? Крапивница, или крапивная лихорадка – наиболее распространенное заболевание аллергического характера.

Это реакция человеческого организма на многие раздражители, в том числе на лекарственные препараты, например, на антибиотики. Встречается это явление достаточно часто. Примерно треть всего населения планеты хотя бы раз в жизни перенесла крапивницу.

Реакция организма на антибиотики может быть молниеносной или отсроченной — все зависит от индивидуальных особенностей человека.

Любая аллергия-это сигнал организма о том, что в нем произошел сбой. Чаще всего это происходит, если у человека снижен иммунитет.

Что способствует появлению крапивницы после антибиотиков

Риск получить крапивницу резко повышается после 40 лет. Она может быть вызвана различными причинами.

Вот что способствует появлению аллергии:

1. Экзогенные факторы (влияющие извне). К ним относятся лекарства, механические повреждения различного рода, пищевые продукты, искусственные ткани, всевозможные эмульгаторы и т. д.
2. Эндогенные факторы (влияющие изнутри). Сбой в работе щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, болезни обменных процессов, ревматоидные заболевания и т. д.

Проявления аллергии наступают в период от одного-двух до тридцати шести часов. Симптомы крапивницы от антибиотиков могут наблюдаться даже после того, как пострадавший прекратил прием препарата. Если появилась крапивница от антибиотиков, а лекарство, вызвавшее ее, будет применено снова, то это вполне способно привести к летальному исходу.

Поэтому надо иметь в виду, что во время приема антибиотиков следует внимательно наблюдать за реакцией организма.

Как выявить крапивницу после антибиотиков?

Клинические проявления крапивницы от антибиотиков разнообразны. Внешний вид такой патологии несколько отличается от проявлений, вызванных другими аллергенами. Это зачастую мелкая сыпь красного или розового цвета на теле. Ее сопровождает очень сильный зуд.

Первые высыпания происходят на животе, руках и лице. Спустя некоторое время на месте сыпи образуются пузыри. Они сливаются на теле в большие пятна, зачастую причудливой формы. У пострадавшего возможно повышение температуры, сильный озноб.

Такая аллергия очень быстро развивается.

Для точного выявления аллергена больному нужно пройти полное обследование и сдать соответствующие анализы.

Чем опасна крапивница?

Эта болезнь может развиваться в двух направлениях. Она может быть в остром периоде или стать хроническим заболеванием.

В остром периоде после приема антибиотиков крапивница сопровождается сильными кожными высыпаниями. Как правило, после длительного приема антибиотиков болезнь поражает достаточно обширные участки кожи на всем теле.

Еще один серьезный фактор риска: при появлении крапивницы после антибиотиков; в процесс может быть вовлечена дыхательная система. В результате возникает бронхоспазм, сильно затрудняющий дыхание.

Если не предпринять срочные меры, может произойти отек Квинке.

Вследствие крапивницы после антибиотиков могут происходить отеки половых органов, приводящие к нарушению работы мочеполовой системы, а именно к нарушению мочеиспускания. Если оставить крапивницу без лечения более чем на 36 часов, то очень сильно поражаются сосудистые стенки и происходит васкулит.

Хроническое течение болезни предполагает длительные высыпания на поверхности кожи и сильный зуд. Кроме того, что это не очень хорошо выглядит, это еще и доставляет неприятности психологического характера пострадавшему. Такое состояние может не угрожать жизни человека, однако он может впадать в депрессию из-за симптомов, которые беспокоят его постоянно на протяжении долгого времени.

Как избежать тяжелых последствий?

Первое, что стоит сделать – немедленно исключить аллерген, то есть прекратить поступление в организм антибиотика. Может быть, что аллергия произошла на слишком большую дозу медицинского препарата или же на сопровождающий лекарство растворитель.

Достаточно часто случается, что возникшая крапивница — это реакция печени, не сумевшей справиться с лекарством. Если прекращение приема какого-то конкретного антибиотика невозможно, то врач должен порекомендовать его заменитель.

Спектр лекарств в настоящее время очень широк.

Что делать при лечении тяжелой болезни, может решать только специалист. При тяжелом лечении болезни врач назначает не только антигистаминные препараты, но и лекарства на основе гормонов, а также успокоительные средства. Крапивница после таблеток — заболевание неконтактное, то есть оно не передается от человека к человеку при контакте.

Это может занять время от нескольких часов до нескольких дней — все индивидуально и зависит от степени вредоносности аллергена, попавшего в организм человека.

Некоторые виды крапивницы могут пройти без медикаментозного лечения, но это бывает в очень редких случаях. Кроме того, нет смысла терпеть зуд и неудобства, которые приносит эта аллергия.

Тяжелые формы крапивницы должны лечить врачи в условиях стационара. Нельзя пытаться назначать лечение самостоятельно без консультации с аллергологом или пробовать лечить крапивницу от антибиотиков средствами народной медицины. Это чревато серьезными осложнениями для больного.

Как облегчить состояние больного?

Аллергены имеют свойство накапливаться в организме, образуя определенные соединения, пагубно влияющие на организм. Для их выведения из организма следует принимать в числе прочих препаратов, назначенных врачом-аллергологом, еще и различные сорбенты. Антигистаминные препараты принимаются небольшими курсами – до 5 дней. Это делается для сохранения нормальной работы печени.

Препараты нового поколения разработаны с таким учетом, чтобы вылечить аллергию и при этом не нанести вред органам и системам человека. Они не просто снимают симптоматику, а в корне убирают проблему.

Почти при всех видах крапивницы, в том числе и после антибиотиков, назначают глюконат кальция или хлористый кальций. Его назначение делает только врач, вводится он также под строгим контролем медиков.

Как можно облегчить зуд? Если он причиняет очень сильное беспокойство, то особо зудящие места несколько раз на протяжении 15 минут обрабатывают 3-процентным водным раствором борной кислоты.

Добавление ментола способствует облегчению зуда. Неплохое действие в облегчении симптомов оказывают гормональные мази.

В сложных случаях предпочтительно вводить гормональные препараты инъекционно — эффект наступает гораздо быстрее.

В период высыпаний нужно соблюдать правила личной гигиены.

Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• нельзя пользоваться мочалкой, чтобы не раздражать дополнительно и без того пострадавшую кожу;
• вода должна быть приблизительно 36 градусов;
• после купания не нужно тереть кожу;
• средства для купания желательно брать без отдушек и химических добавок. Лучше, если такие средства будут гипоаллергенными, специально для чувствительной кожи.

При крапивнице от антибиотиков прием алкоголя только усугубляет и без того тяжелое состояние больного, поэтому нужно исключить алкогольные напитки.

Когда вы лечите аллергию, то будет полезно соблюдение гипоаллергенной диеты. Придерживаться ее нужно не только во время лечения, но и после него.

Важно не только медикаментозное лечение, но и правильный режим труда и отдыха пострадавшего. Также очень большое значение имеет укрепление иммунитета.

Лечение крапивницы от антибиотиков должно быть не только своевременным, но и грамотным. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем близких людей.

Источник: http://medprevention.ru/kozha/dermatologiya/7724-chto-zhe-delat-pri-poyavlenii-krapivnitsy-iz-za-priema-antibiotikov