Тест на аллергены по крови

Сегодня человечество всё чаще сталкивается с таким явлением как аллергия. Аллергия в большинстве случаев проявляется покраснением, зудом, отёком поражённого места, ринитом, чиханием, слезотечением. Вся симптоматика страдающего аллергией пациента вызвана иммунным ответом нашего организма на определённые вещества (аллергены). Именно гиперчувствительность иммунных клеток к аллергену вызывает острый воспалительный процесс – аллергическую реакцию.

Главным принципом лечения аллергии является выявление и исключение вещества, вызвавшего аллергическую реакцию. В медицинской практике применяют несколько способов выявления провоцирующих веществ: кожные пробы, анализ крови на уровень иммуноглобулина IgE, анализ крови на аллергены.

Кожные пробы

Кожные пробы проводятся строго в условиях медицинского стационара, так как есть вероятность возникновения сильнейшей аллергической реакции, требующей срочной врачебной помощи.

На внутреннюю сторону предплечья пациента наносятся капли веществ-аллергенов, затем кожу под каплей минимально травмируют (прокол или царапина).

По истечении 10 минут аллергическая реакция (если она есть) проявляется покраснением, зудом, отёком в месте нанесения вещества.

Анализ крови на общий уровень иммуноглобулина

Забор венозных проб у пациента проводится в условиях лаборатории утром, натощак. Далее выделяется плазма, которая разделяется в несколько пробирок. В каждой пробирке плазма смешивается с определённым классом веществ.

Анализ крови на общий иммуноглобулин — не способ выявить конкретные специфические антитела, а лишь определяет наличие IgE в плазме. Если по результатам анализа количество IgE превышает норму (что говорит о протекании аллергической реакции), назначается следующий вид исследования – анализ крови на аллергены.

Анализ крови на выявление специфических аллергенов

Этот вид анализа является самым информативным и безопасным методом определения конкретного вещества, провоцирующего острый иммунный ответ.

Забор материала так же проводится в условиях медицинской лаборатории в утренние часы на голодный желудок. Перед сдачей аллергопроб пациенту рекомендуется:

• не принимать пищу минимум за 10 часов;
• не употреблять табак в течение двух часов;
• не принимать антигистаминные препараты минимум 3-5 дней;
• исключить физические и психологические нагрузки;
• исключить употребление в пищу потенциальных аллергенов.

Также нельзя сдавать анализ крови на аллергены в период любых воспалительных реакций, инфекции, ОРВИ, заболеваний ЖКТ, обострения любых хронических заболеваний. Проведение анализа возможно только по истечении 7-10 дней после выздоровления.
Несоблюдение перечисленных правил может привести к некорректному результату анализа.

Специфика анализа крови на антитела

Выявление специфической реакции на конкретное вещество возможно двумя принципиально разными методами:

1. MAST-CLA. Метод множественной хемилюминисценции. На специальные панели с различными аллергенами наносится материал пациента. При взаимодействии с провоцирующими веществами кровь начинает вырабатывать антитела. На последнем этапе на панель наносятся специальные ферменты, под воздействием которых иммуноглобулин начинает светиться. Таким образом, свечение однозначно указывает на непереносимость конкретных веществ.
2. RAST. Радиоаллергосорбентный тест. В образцы крови вносят частицы потенциальных аллергенов. При наличии у пациента непереносимости, молекулы антител присоединяются к молекулам провоцирующего вещества. В процессе дальнейшей обработки образца определённым радиоактивным реагентом связка аллерген-антитело становится доступной для обнаружения в специальном приборе.

Анализ крови на аллергены проводится по нескольким видам панелей, обобщающих целые классы веществ:

• панель пищевых аллергенов (морепродукты, цитрусовые, молочные продукты, консервы, ягоды, овощи, фрукты, яйцо куриное и т.д.);
• панель профессиональных аллергенов (формальдегид, этиленоксид, латекс, шёлк, гуаровая смола, коллаген, сахарин, хна, трагакант и т.д.);
• панель бытовых аллергенов (домашняя пыль, библиотечная пыль, укусы насекомых, пылевые клещи, шерсть домашних животных, перо и т.д.);
• панель лекарственных аллергенов (пенициллин, анальгин, аспирин, йод, витамины, бром, анальгетики и т.д.);
• панель растительных аллергенов (амброзия, циклахена, крапива, подсолнечник, полынь пырей, рожь, подорожник и т.д.);
• панель животных аллергенов (отмершие частицы кожи животных, микрочастицы их слюны, мочи, экскрементов);
• панель аллергенов плесневых грибов (бытовая плесень, дрожжевые грибы, сапрофиты, головнёвые грибы и т.д.).

Каждая из аллергопанелей содержит от 2-3 до нескольких десятков компонентов.

Результаты анализа крови на аллергены

Анализ крови на аллергены требует некоторого количества времени на проведение тестов – обычно 3-7 дней.
По количеству выявленного иммуноглобулина IgE разделяют 6 классов аллергической реакции у пациента:

• Класс 0. Уровень IgE100. Аллергическая реакция протекает очень остро.

Основываясь на результатах анализа крови на специфические антитела, врач-аллерголог распишет схему лечения, позволяющую пациенту избавиться от проявлений аллергии. А так же при необходимости составит меню, исключающее употребление в пищу не только конкретных продуктов-провокаторов, но и продуктов, содержащих незначительное количество непереносимых нутриентов.

• Сегодня врачи при любом подозрении на аллергию рекомендуют проводить лабораторный анализ крови на аллергены, и это оправдано – он позволяет выявить даже скрытые формы аллергии (о которых пациент может даже не догадываться) и помогает существенно улучшить качество жизни людей, страдающих проявлениями аллергической реакции.
• Выбор грамотного специалиста

Анализ крови на аллергены — не ждите осложнений Ссылка на основную публикацию

Источник: https://allergys.ru/diagnostic/tests/allergotests.html

Виды анализов на аллергию: проведение исследования и расшифровка

Аллергия – своеобразный метод реакции иммунной системы на появление раздражителя в организме человека. В роли раздражителя может выступать как вещества из внешней среды, так и из внутренней. Установить диагноз на основании одних жалоб пациента невозможно, поэтому при наличии соответствующих симптомов назначается анализ на аллергию.

Основными показаниями, когда необходимо провести диагностику, считают следующе проявления:

1. Аллергический дерматит. Проявляется в виде зуда в месте высыпаний на теле.
2. Аллергия на лекарства. Как правило, реакция наступает в короткие сроки, и при этом присутствуют отёк Квинке, зуд и сыпь.
3. Аллергия на продукты. Основным показанием к назначению анализа на аллергию считается появление нехарактерных высыпаний и зуда после употребления продуктов с повышенность аллергенностью.
4. Конъюнктивит. Если у пациента наблюдается слезоточивость, покраснение глаз, сильный зуд в районе век – следует немедленно сдать анализы и выявлять возбудителей.
5. Аллергический ринит и поллиноз. Сопровождается заложенностью носа, чиханием, осиплым голосом. Симптомы обостряются в период цветения растений, поэтому в случае наличия схожих проявлений рекомендуется обратиться к врачу заблаговременно до начала сезона.
6. Бронхиальная астма. Наличие такого опасного заболевания представляет угрозу для жизни пациента, поэтому приступы затруднения дыхания будут первой причиной сдать тест на аллергию.

Возможные противопоказания

Рекомендуется воздержаться от аллергопроб при таких обстоятельствах:

• если пациент пребывает в периоде обострения аллергических и прочих хронических патологиях;
• если больному показан длительный приём кортикостероидов;
• если у пациента отмечены симптомы проявления острых респираторных вирусных заболеваний, ангины и пр.;
• если больной принимает на момент проведения анализа противоаллергические медикаменты;
• если пациенту больше 60 лет;
• если пациентка находится в периоде ожидания ребёнка.

Виды анализов на аллергены

Чтобы диагностировать наличие или отсутствие аллергенов в организме используется 2 метода исследования у взрослых и детей: in vivo или in vitro.

Дифференцируются понятия тем, участвует сам пациент в проведении анализа на выявление аллергических заболеваний или его участие не требуется (у больного берут кровь на анализ).

Диагностика in vivo подразумевает взятие кожных проб, проводится индивидуальный анализ на каждый аллерген.

Можно проводить единый анализ, включающий исследование нескольких аллергенов. Основанием для аллерголога на определение вида методики считается состояние и возраст больного, а также отсутствие противопоказаний.

Анализ крови

Анализ крови считается щадящим методом диагностики наличия аллергических заболеваний. Если у пациента присутствуют противопоказания для проведения подкожной пробы, то исследование проб крови является единственным доступным вариантом.

Анализ крови направлен на изучение следующих моментов:

1. Выявление антител к аллергенам. Иммуноглобулины IgE и IgG4 способны определять группы аллергенов, а также помогают установить тип замедленной или ускоренной реакции. Иммуноглобулины IgG и IgE исследуют при подозрении на наличие пищевой аллергии.
2. Выявление специфических иммуноглобулинов Е. Данный белок вырабатывается как защитная реакция на раздражитель. Однако стоит учитывать тот факт, что в 30% случаев подобный элемент встречается при наличии воспалительных процессов и инфекций в организме.

Мазок из носа

Риноцитограмма – называется диагностический способ исследования слизистой носа на определение состояния микрофлоры носоглотки.

Выполняя подобную процедуру, врач получает информацию о наличии или отсутствие эозинофилов, что помогает сделать заключение. Лечение аллергического насморка существенно отличается от устранения инфекционного процесса.

Поэтому для установления точного диагноза кроме анализа крови назначается мазок из носа.

Анализ кала и мочи

Данный вид исследования применим к маленьким детям ввиду того, что обычные кожные тесты в этом случае противопоказаны.

Основными методами диагностики при пищевой аллергии и пищевой непереносимости считается именно общее исследование частиц кала (копрология). Результативность исследования зависит от возраста пациента, поэтому подобные исследования назначаются детям от 5-6 месяцев.

Конечные результаты анализа помогут родителям избежать ошибок в выборе прикорма для ребёнка, улучшить адаптацию малыша к новой пище.

Кожные тесты и пробы

Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии направлена на то, чтобы оценить местную реакцию организма на появление возбудителя. Как правило, подобные исследования не вызывают опасных побочных эффектов, но при этом может сохраняться жжение и припухлость в местах прокола.

Название	Характеристика
Внутрикожная аллергическая проба Бюрне	Назначается с целью получения более точной информации о наличии конкретного возбудителя.Данный вид пробы отличается высокой чувствительностью, так как раствор с аллергеном вводится в глубокий подкожный слой, что даёт возможность быстро получить реакцию.Вместе с реакцией на возбудителя также проявляются и все симптомы аллергии, поэтому это следует учитывать при проведении теста.
Прик-тест	Распространённый метод выявления аллергических реакций, когда имеется подозрение на наличие антител сразу к нескольким компонентам.На кожу наносится раствор с аллергеном и делается прокол.Может вызвать острую аллергическую реакцию.
Скарификационная кожная проба	Методом проведения напоминает прик-тесты, одна скарификационная кожная проба подразумевает раскрытие глубокого слоя кожи для поступления аллергена.Кожа руки прокалывается, после чего врач делает насечки специальным ланцетом.
Втирание	Отличается от предыдущих методов тем, что в качестве вещества-аллергена используется не раствор, а непосредственно источники аллергии.В качестве материала используется шерсть (кошачья и собачья), пищевые продукты, цветочная пыльца.Для осуществления процедуры необходимо два человека: один втирает аллерген в область предплечья, другой – колит физраствор (во избежание реакции на трение кожи).
«Лоскутный» тест	В этом случае на кожу спины пациента накладываются лоскуты марли, пропитанные раствором аллергена.Носить лоскутки необходимо 2 дня, после чего врач проверяет результаты и назначает повторную проверку через 3 дня.Данная диагностика отличается высокой степенью надёжности, но требует много времени получения результата.

Полоскательный тест

Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) – иначе называют ещё как полоскательный тест, представляет собой диагностику аллергических заболеваний. Методика основывается на выявлении количества нейтрофилов, которые мигрируют в ротовую полость в момент контакта слизистой оболочки и аллергена.

Данное исследование позволяет установить наличие аллергии на некоторые медицинские препараты и выявить причины пищевой аллергии.

Полоскательный тест определяет реакцию на следующие компоненты:

• ульфаниламиды;
• антибиотики;
• местные анестетики.

Сдают процедуру так:

1. Перед тем как начать распознавать аллерген, пациент должен тщательно прополоскать ротовую полость от остатков пищи.
2. После этого необходимо повторно полоскать рот физраствором, который будет браться на исследование в качестве контрольного материала №1.
3. Через 10 минут производится взятие подъязычной пробы.
4. Ещё через 15 минут проводится повторное полоскание физраствором и взятие материала №2.
5. У пациентов, страдающих аллергическими реакциями, будет отмечен уровень торможения эмиграции лейкоцитов выше 30%.

Элиминационное исследование

Элиминационные тесты подразумевают полное исключение возможного аллергена и анализ реакции организма. Простыми словами, врач опрашивает пациента и на основании полученных данных и осмотра выявляет одного или нескольких возбудителей.

Как правило, подобная диагностика применима для выявления признаков пищевой аллергии. Если результаты исследования показывают, что состояние пациента улучшилось после отмены предполагаемого аллергена, провокационное тестирование не применяется.

Методы проведения элиминационных исследований могут различаться. В одних случаях пациенту показано исключение одного продукта, в других – соблюдение строгой диеты, в третьих – голодание.

Противопоказаны подобные методы исследования для пациентов, страдающих различными формами сахарного диабета, а также для пациентов с пониженной массой тела.

Провокационные тесты

Провокационные тесты нужно сдавать в тех случаях, когда у пациентов на фоне аллергии имеются респираторные проблемы. Вещество-провокатор поставляют в орган-мишень, после чего наблюдают за реакцией.

Провакационные тесты на определение аллергена. Снято каналом О самом главном.

Конъюнктивальный тест

Исследование проводится при поражении аллергеном глаз.

Порядок проведения процедуры:

1. Пациента усаживают на стул, просят посмотреть вверх и не трогать глаза при наличии зуда или раздражения.
2. Далее наносят каплю физраствора 0,9% в область нижнего конъюнктивного мешка для исключения неспецифической реакции.
3. При отсутствии реакции в течение 10 минут начинают вводить раствор с аллергеном. Раствор капают каждые 10-15 минут, увеличивая концентрацию до появления реакции.
4. Результаты теста оцениваются по появлению характерных симптомов (зуд, раздражение, жжение, покраснение глаз).
5. В завершение конъюнктивный мешок промывается физиологическим раствором.

Назальный провокационный тест

Перед проведением теста следует прекратить приём лекарственных средств, которые могут повлиять на качество результатов.

Порядок проведения процедуры:

1. На начальном этапе процедуры у пациента проводится проверка на уровень сопротивляемости прохождения воздуха в носовой полости. Для контроля процедуры используется ринонометр или физраствор.
2. Носовой проход закапываю аллергеном в количестве 0,2-0,5 мл.
3. Если реакция отсутствует продолжить действия, постепенно каждые 15 минут увеличивая концентрацию вещества.
4. Положительным результатом считается наличие симптомов чихания, зуда носовой области, заложенности носа и насморка.
5. Положительный ответ с использованием ринонометра устанавливается в случае увеличения сопротивления воздуха больше 400% или снижением воздушного потока больше 50%.
6. Спустя 6-8 часов проводится повторная проверка.
7. В конце теста необходимо промыть нос физраствором.

Экспресс тесты в домашних условиях

Некоторые пациенты пытаются сделать анализ на аллергены в домашних условиях. На рынке медицинских товаров имеется несколько разновидностей домашних тестов, которые позволяют определить реакцию на кошачью или собачью шерсть, пыль или цветочную пыльцу.

Среди положительных моментов отмечают то, что провести подобное исследование можно дома не прибегая к помощи врачей. Отрицательным моментом является узконаправленность тестов. Экспресс-тесты определяют исключительно наличие аллергена, а вот какого именно не указывают.

Для проведения анализа необходима одна капля крови, процедура практически безболезненна. Результат теста становится известным спустя полчаса после осуществления реакции. Домашние тесты выявляют заболеваемость у 9 из 10 пациентов.

Подготовка к анализам на аллергию

Заблаговременно следует получить направление врача, в котором будет указаны возможные аллергены. Чтобы получить направление следует обратиться к аллергологу или дерматологу. Наличие направление сможет существенно сэкономить на анализах, исключая введения ненужных аллергенов.

Подготовительные мероприятия к сдаче анализов на наличие аллергенов включают следующие рекомендации:

1. Состояние ремиссии. Исследование проводится только тогда, когда у больного отсутствуют острые симптомы проявления аллергических реакций. Больному необходимо дождаться периода ремиссии и только потом делать тесты.
2. Абсолютное здоровье. Перед сдачей анализов нужно привести в порядок здоровье, убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний, которые могут вызывать схожие с аллергией симптомы.
3. Отказ от медикаментов. За несколько дней до проведения анализов следует отказаться от приёма антигистаминных препаратов и любых других лекарств. Об этом шаге стоит также уведомить врача.
4. Отсутствие контактов с питомцами. За 3 дня до процедуры необходимо ограничить своё пребывание в одном помещении с кошками, собаками, птицами и рыбками.
5. Питание. За 5 дней до анализов надо исключить из рациона специфические аллергенные продукты. Перед самим тестом нужно не есть 10 часов.
6. Исключение перед тестом кофе и курения.

Расшифровка результатов теста на аллергию

Расшифровать анализ на аллергены должен исключительно специалист, так как он полностью осведомлен в специфике проведения анализа и точности показателей. При обследовании на наличие аллергии учитывается показатель эозинофилов в крови, нормой считается диапазон 1-3%. При наличии болезни у аллергика показатели могут достичь отметки 4-12%.

В случае обнаружения иммуноглобулина IgE важно учитывать пол, возраст и массу тела больного.

Нормальные показатели в этом случае будут выглядеть следующим образом:

Возраст	Норма
Дети до 1 года	0-15 ед/мл
От 1 года до 6 лет	0-60 ед/мл
От 6 до 10 лет	0–90 ед/мл
От 10 до 16 лет	0–100 ед/мл
От 16 лет	0-200 ед/мл

Любое превышение данных показателей свидетельствует о наличии аллергии в организме.

Можно ли доверять результатам?

То, насколько будут точны анализы на аллергию, зависит от условий проведения и выбора метода диагностики. Если квалификация врачей не вызывает сомнений, а в процессе исследования пациент лично наблюдал появление реакции, результатам можно доверять. Самую большую точность гарантируют именно провокационные методы диагностики, однако именно они часто вызывают осложнения.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что при соблюдении всех правил проведения диагностики риск появления осложнений небольшой, нежелательные реакции возможны.

Среди возможных осложнений чаще всего встречаются следующие:

• обильный насморк;
• частичное покраснение кожи;
• появление зуда и отёка кожных покровов (не только в области контакта с материалом);
• слезотечение и чиханье;
• покраснение глаз;
• затруднение дыхания.

В самых серьёзных случаях возможно наступление анафилактического шока после вакцинальных проб. В этом случае больному необходимо будет оказать реанимационные мероприятия.

Где можно сдать и сколько это стоит?

Обследование на наличие аллергии можно пройти в специализированных аллергических центрах, частных медицинских клиниках или обычных районных поликлиниках.

Популярные сети медицинских центров, предоставляющие услуги аллергопроб.

Медицинский центр	Цены на услуги
Инвитро	анализ на отдельный компонент — от 620 рублей; смеси аллергенов — от 1700 рублей; комплексные панели — от 4535 рублей.
МедЦентрСервис	анализ на отдельный компонент — от 600 рублей; смеси аллергенов — от 1270 рублей; комплексные панели — от 5800 рублей.
Synevo	Комплексные панели — от 1100 рублей.
Скандинавский Центр Здоровья	анализ на отдельный компонент — от 200 рублей; комплексные панели — от 3000 до 5500 рублей.

Цена исследования зависит от типа анализа, количества предполагаемых аллергенов и других факторов. Как правило, цена на определение одного вида аллергена стартуют от 600 рублей и выше. Полный комплекс анализов может стоить более 22000 рублей. За один сеанс может быть испробовано не более 15 видов аллергенов.

 Загрузка …

Видео

Видео проведения аллергопробы, анализ результатов. Снято каналом Елена Малышева.

Источник: https://hromosoma.com/allergija/analiz-na-allergiyu-12061/

Выявление аллергии с помощью анализов крови и аллергических тестов

Для диагностики аллергии первостепенное значение имеет жалобы, осмотр пациента и собранный анамнез. Только обладая всей информацией о заболевании, врач назначает диагностические тесты. Самостоятельно выявлять аллергию нежелательно. Результатом станет нерациональная трата денег и сомнительный результат. Не нужно сдавать анализы сразу «на все».

Виды исследований на аллергию

Они разделены разделены на два типа: это проверка на предполагаемый аллерген реакции кожи и реакции крови. Преимущества первого типа — кожные тесты надежны, просты и дешевле, результат получает пациент сразу. Анализы крови делаются дольше, стоят дороже, но они не вызывают аллергических реакций.

1. Кожное тестирование

Хотя кожные тесты проводятся разными способами, принцип у них один и тот же – на кожу наносится небольшое количество аллергена(ов), а затем место нанесения тщательно осматривается. Время наблюдения за реакцией ограничивается 15 минутами, результаты кожных тестов становятся известны сразу же после их проведения.

Накожные аллерго тесты

Кожное тестирование можно проводить любому человеку (ребенку или взрослому). Этот способ практически лишен противопоказаний.

Аллергены, которые наносятся на кожу при исследовании , при правильном подходе к его проведению, не являются опасными. В нашей клиники аллергологи подготовлены к оказанию экстренной помощи.

Кроме скарификационных и прик-тестов существуют интрадермальный (внутри кожный) тест на аллергию. Проводится он путем введения небольшого количества аллергена непосредственно в кожу. К этому способу прибегают, когда при накожных тестах результат имеет неоднозначную трактовку.

Еще один тест – это использование специального пластыря, на который наносится аллерген. Этот способ часто применяется для выявления контактного дерматита. Пластырь с нанесенным аллергеном прикрепляется на участок кожи больного, а спустя 24-72 часа анализируется реакция на него.

Накожные-тесты имеют следующую комплектацию аллергенов:

• стандартные составы препаратов, необходимые при специфической иммунотерапии;
• пищевые и ингаляционные аллергены;
• профессиональные аллергены;
• смесь аллергенов.

2. Аллерго-тесты по крови

В результате взаимодействия с аллерганами у пациента-аллергика образуются специфические антитела IgE. Оценив количество антител, можно выявить аллерген и выраженность аллергической реакции.

Чтобы определить аллергены по крови необходимо провести забор крови и провести ее исследование в лаборатории. Результаты станут известны через 3-5 дней. В отличии от накожных проб, анализы по крови делаются дольше.

Результат выражен количественно и позволяет отслеживать показатели в течение всего периода лечения.

Особенность диагностики in vitro в том, что проводится она при помощи наборов, определяющих общий и специфический IgE, которые основаны на классических технологиях ELISA и RIA.

Выбор метода диагностики стоит за врачом. Иногда применяется комбинация этих вариантов. Нельзя лечить полученный результат анализа . Лечить нужно пациента с жалобами, проявлениям болезни, его сопутствующими заболеваниями и результатами аллерго исследований. Поэтому роль врача аллерголога при постановке диагноза остается незаменимой и главной.

Цены на аллерго-тесты по крови

Диагностические аллерго тесты

Частые вопросы пациентов о аллергических тестах

Надо ли сдавать анализ крови на аллергию и зачем?

Прежде всего, надо обобщить, что анализы на аллергию помогают выявить аллергические реакции организма и конкретный аллерген их вызывающий.

Забор крови для анализа на аллергию берут в следующих случаях:

• Пациент имеет заболевания кожи, препятствующие кожному тестированию. Например, у него крапивница, лишай, экзема и т.д.;
• Пациент принимает антидепрессанты либо антигистаминные лекарства и не может приостановить их прием. Однако на их фоне аллергическая реакция будет снижена, а результат станет ложным;
• Возможно появление сильной реакции на аллерген, так называемая, анафилаксия;
• Кожные тесты больного дали положительный результат на несколько аллергенов.

• Мы предлагаем прием врачей, специализирующихся на лечении аллергии экспертного уровня в Москве
• Если Вы хотите пройти исследование на аллергию, запишитесь на приём:
• 8 800 555-03-82 — бесплатно8 495 662-99-24

Тек же у Вас есть возможность обойтись без телефона и записаться онлайн через сайт. Позже, наш диспетчер свяжется с Вами для уточнения деталей приема.

Запись на аллерго тесты и консультацию

Подготовка к анализу

Так как ряд медицинских препаратов влияет на тестирование, то необходимо перед процедурой сообщить о приеме всех лекарств своему лечащему врачу. В некоторых случаях доктор принимает решение, что целесообразнее на время прекратить прием таких препаратов.

Чем опасны анализы на аллергию?

Кожное тестирование на аллергию не является полностью безопасным, так как может сопровождаться анафилаксией – так называют сильную аллергическую реакцию организма на аллерген. Среди симптомов этого осложнения основными являются: понижение артериального давления, возникновение зуда, проблемы с дыханием и отечность лица либо всего тела.

Анафилаксия серьезно отражается на здоровье больного, но встречается она крайне редко, а при кожных анализах вообще в единичных случаях.

Сдавая кровь на такой анализ, можно не опасаться каких-то рисков, кроме тех, которые связаны с непосредственно забором крови – это синяки и флебит, т.е. воспаление вены. Чтобы облегчить свое состояние, рекомендуется ставить 2-3 раза в день теплые компрессы. Но, принимая препараты для разжижения крови, следует быть готовым к появлению кровотечений во время забора.

Некоторые факты об анализах на аллергию

Для выявления таких аллергенов как шерсть животных, пыль или плесень лучше всего подойдет кожное тестирование – оно эффективное, дешевое и простое. А вот для определения аллергии на продукты питания лучше сдать на анализ кровь. Этот более безопасный и точный опыт применяется при определении редких аллергенов.

При легкой форме аллергии и осуществлении контроля за состоянием здоровья пациента при помощи лекарств сдача анализов не обязательна.

Источник: https://integramed.info/allergology/allergo-testy

Анализ крови на аллергию, пробы на аллергию по крови

Анализ крови на аллергию немного менее точный, чем описанные в прошлой статье кожные пробы,  и дающий ложноположительные результаты, но зато делать его намного проще — сдал кровь и все, подождал недельку и вот — все аллергены на блюдечке.

Да и противопоказаний к этому методу диагностики аллергии на порядок меньше.

Можно не прекращать пить антигистаминные препараты, его можно проводить совсем малышам и старикам, да и, в конце концов, укол всего один, мучиться (если кто-то так воспринимает медицинские манипуляции) поменьше.

Даже если вы когда-то в прошлом дали такую аллергическую реакцию немедленного типа, как анафилактический шок, вам можно делать и анализ крови, ведь вам ничего постороннего вводить в организм не будут, только заберут стерильной иглой 10-15 мл крови для анализа.

Так же стоит выбирать этот вид диагностики аллергии, если у вас очень чувствительная кожа, склонная к экземам, если у вам есть панические состояния от мысли, что вас будут царапать и тыкать иголочкой хоть и чуть чуть, но раз 20.

Единственно, в чем стоит ограничить себя, за три дня не стоит перенапрягаться и подвергаться стрессам. Накануне утром не пить лекарства, не есть и не курить.

Как и у всего в нашей жизни, есть у анализа крови на аллергию и минусы.

• Как уже писалось выше, меньшая достоверность
• Более дорогая стоимость по сравнению с кожными пробами

Анализ крови на аллергию измеряет уровень имеющихся в организме антител (иммуноглобулинов E или IgE). Проводят исследования на реакцию с 200 видами аллергенов, рассортированным по разным панелям.

Анализ крови на IgE показан не только при различных аллергиях, но и при гельминтозах, когда нужно выявить предрасположенность маленького ребенка с отягощенной наследственностью по аллергическому компоненту.

• Наиболее часто встречающиеся анализы крови на аллергию по 32, 50 и 88 аллергенов, ниже приведен пример расширенного стандартного аллергологического обследования на 88 аллергенов:
• 
• Удачной вам диагностики и своевременного лечения!

Источник: https://allergozona.ru/analiz-krovi-na-allergiyu-proby-na-allergiyu-po-krovi/

Тесты на аллергены

Аллергия – это патологическая (неправильная) реакция организма, повышенная чувствительность к веществам внешней среды или тканям собственного организма. Область медицины, которая изучает различные аллергические заболевания, причины их возникновения и развития, а также способы их лечения и профилактики называется аллергологией.

Симптомы аллергии

Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу:

• удушье, кашель, одышка;
• насморк, чихание, заложенность носа;
• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
• отеки кожных покровов и слизистых оболочек;
• покраснение и зуд век, слезотечение;
• нарушения пищеварения, появление головных болей, связанные с употреблением различных пищевых продуктов.

Для того чтобы установить аллерген врач-аллерголог предложит вам пройти комплексное обследование в клинике профессора Горбакова, которое обязательно будет включать в себя кожные тесты и исследование сыворотки крови.

Используемые в данный момент тест-системы для определения наличия или отсутствия аллергического процесса предназначены для диагностики in vivo (лат.

— буквально «в/на живом», то есть «внутри живого организма» или «внутри клетки» — кожное тестирование проводится на коже предплечья) и in vitro (лат.

«в стекле» — это технология выполнения диагностики, когда опыты проводятся «в пробирке» — вне живого организма, в предварительно взятой венозной крови).

In vitro диагностика предлагает различные наборы для определения общего и специфического IgE в сыворотке пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.

In vivo диагностика представлена растворами для кожного прик-тестирования, внутрикожного тестирования и провокационных тестов, которые используются для диагностики IgE-обусловленных аллергических заболеваний.

Определение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

Исследование проводят с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Повышенный уровень общего IgE может указывать на развитие атопического заболевания. Показатель обладает относительной информативностью.

Его повышение в некоторых случаях может быть связано с другими причинами, в том числе с наличием паразитарных или грибковых поражений, некоторых опухолевых заболеваний крови. В то же время у многих пациентов с атопическими заболеваниями регистрируют нормальный уровень общего IgЕ.

Это можно объяснить, в частности, моносенсибилизацией или сенсибилизацией к небольшому количеству аллергенов, когда суммарный уровень IgE остается невысоким, а также тем, что развитие аллергической реакции может быть обусловлено участием не IgE, а IgG.

Определение уровня аллергенспецифических IgE в сыворотке крови

Определение уровня аллергенспецифических IgE в сыворотке крови проводят с помощью:

• иммуноферментного анализа (ИФА);
• радиоаллергосорбентного теста (РАСТ);
• радиоиммунного анализа (РИА);
• множественного аллергосорбентного теста.

Тест помогает определить спектр сенсибилизации пациента. Его выполняют чаще всего при невозможности проведения или интерпретации результатов кожного аллергологического тестирования. Тестирование можно проводить для выявления сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, пищевым, инсектным, грибковым, латексным аллергенам.

Для диагностики лекарственной аллергии также используют РИА (для определения аллергенспецифических IgE, IgG, IgМ) и ИФА для определения аллергенспецифических IgE и IgG (для выявления аллергии к пенициллинам, инсулинам, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, сульфаниламидам и другим группам лекарств).

Преимущества метода исследования крови по сравнению с кожным тестом на аллергены:

• исследование можно проводить в период обострения заболевания;
• отсутствует непосредственный контакт пациента с аллергеном;
• исключена опасность развития тяжелой реакции при проведении тестирования и обострения аллергического заболевания;
• нет необходимости отменять противоаллергическое лечение на период проведения исследования;
• есть возможность выявления сенсибилизации сразу к большому количеству аллергенов.

К недостаткам метода относят:

• более длительный период проведения пробы по сравнению с кожным тестированием;
• высокая стоимость обследования;
• вероятность получить отрицательные результаты у пациентов с атопическими заболеваниями в период ремиссии. Такое возможно из-за небольшой продолжительности жизни циркулирующих IgE или из-за наличия у пациента IgG-обусловленной реакции.

Можно проводить выборочное определение отдельно взятых специфических антител или комплексное. Аллергены разбиты по различным группам, соответствующим природным источникам, кроме того, можно определить чувствительность к смеси аллергенов при скрининговых исследованиях.

Кожное тестирование

При проведении кожного тестирования в клинике профессора Горбакова используют только стандартизированные диагностические аллергены, разрешенные к применению в России.

Скарификационные и prick-тест выполняют с использованием:

• бытовых;
• эпидермальных;
• пыльцевых;
• грибковых;
• пищевых;
• инсектных аллергенов, а также аллергенов латекса.

Противопоказания к проведению кожного теста на аллергены:

• обострение заболевания;
• тяжелое декомпенсированное течение бронхиальной астмы;
• острые интеркуррентные заболевания (ОРВИ, ангина);
• декомпенсированные заболевания внутренних органов (печени, почек);
• обострение хронических инфекций (туберкулез, сифилис);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
• наличие анафилактического шока при кожном тестировании в анамнезе;
• злокачественные новообразования;
• психические заболевания;
• СПИД.

Подготовка к проведению аллергопроб

За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат).

Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероидными препаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены.

Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, накануне должен быть легкий завтрак или обед.

Методика скарификационного и prick-тестирования:

• Кожа предплечья с внутренней стороны обрабатывается спиртом.
• Наносится капля тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль), капля 0,01% раствора гистамина положительный контроль, а также капля аллергена (аллергенов).
• Расстояние между местами нанесение капель должно быть не менее 2,5-3 см.
• Скарификаторами производят повреждение эпидермиса на глубину не более 1-1,5 мм (поверхностное, без повреждения кровеносных сосудов) в области каждой капли (для каждого раствора используют стерильный скарификатор).
• При проведении prick-теста повреждение наносят посредством укола.
• Скарификационные пробы имеют более низкую специфичность, чем prick-тест.
• Реакцию оценивают через 10-20 мин (возможно чтение результата через 6, 12, 24 и 48 часов).

Оценка результата кожного тестирования

Отрицательная	—	Характер реакции аналогичен таковому в контроле с тест-контрольной жидкостью	Отсутствие волдыря и гиперемии
Сомнительная	±	Гиперемия без волдыря	Гиперемия без волдыря в месте скарификации
Слабоположительная	+	Волдырь диаметром 3-5 мм, отчетливо заметный лишь при натягивании кожи, эритема 0-10 мм	Волдырь 2-3 мм, заметен при натягивании кожи, гиперемия
Положительная	++	Волдырь диаметром 5 -10 мм, окруженный кольцом гиперемии, заметный без натягивания кожи	Волдырь 4-5 мм, заметен без натягивания кожи, гиперемия
Резко положительная	+++	Волдырь диаметром до 10-15 мм, гиперемия более10 мм	Волдырь 6-10 мм, гиперемия или волдырь 6-10 мм с псевдоподиями, гиперемия
Очень резко положительная	++++	Волдырь более 10 мм в диаметре с псевдоподиями или более 15 мм и зона эритемы до 20 мм, общие реакции	Волдырь более 10 мм, гиперемия или волдырь более 10 мм с псевдоподиями, яркой гиперемией и лимфангиитом

• Кожные пробы оцениваются только при «правильной» реакции на тест-контрольную жидкость (отрицательный контроль) и гистамин (положительный контроль).
• Несмотря на то, что кожное тестирование является основным уточняющим методом диагностики аллергологических заболеваний, специфичность кожных аллергических тестов не является абсолютной.
• Кожное тестирование может быть неинформативным (ложноположительным или ложноотрицательным) по ряду причин:

• нарушение техники постановки кожных проб;
• изменение свойств аллергенов при неправильном их хранении;
• снижение кожной реактивности;
• выраженный кожный дермографизм;
• прием пациентами непосредственно перед исследованием препаратов, тормозящих развитие реакций реагинового типа.

Возможно, появление положительных результатов кожных проб у пациентов, не имеющих клинических симптомов заболевания, так называемая латентная сенсибилизация.

Любое кожное тестирование очень редко, но может дать осложнение со стороны шокового органа или системную реакцию в виде анафилактического шока.

По результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие повышенной чувствительности организма к определенному аллергену. Для того чтобы поставить заключительный диагноз и определить тактику лечения, необходимо установить четкую связь между данным аллергеном и клиническими проявлениями заболевания.

Первый принцип лечения аллергического заболевания – максимально возможное устранение выявленных или подозреваемых «виновных» аллергенов. В случае если этого достичь не представляется возможным, пользуются медикаментозной терапией и АСИТ.

Медикаментозная терапия

В этом случае врач назначает препараты, купирующие симптомы аллергии.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которую может назначить иммунолог, пока остается единственным методом лечения аллергических заболеваний, с помощью которого возможно полноценное лечение аллергии с достижением максимально эффективного результата. АСИТ-терапияспособна, по меньшей мере, уменьшить проявления аллергии, т. к.

воздействует на причины болезни, а не ее симптомы. В основе ее лежит введение малыми дозами в определенном режиме «виновного» в болезни каждого конкретного пациента аллергена или смеси аллергенов. Часто АСИТ называют еще специфической аллерговакцинацией.

Основной целью лечения является снижение гиперчувствительности к вводимому аллергену, и в большинстве случаев удается свести ее к минимуму.

Стоит обратить внимание: аллерген-специфическая терапияназначается только по достоверно положительным результатам кожных проб в совокупности с клиническими проявлениями болезни и проводится только в кабинете клиники аллергологии под контролем врача! В нашей клинике мы предлагаем пройти курсы лечения высокоэффективными препаратами Фосталь, Сталораль, Алюсталь, Оралейр.

Вы можете сами выбрать способ введения препарата: подкожно, сублингвально (капли под язык), таблетированный препарат, в зависимости от того, сколько раз в день/неделю/месяц вы хотите принимать препарат и как часто сможете посещать клинику.

Наименование услугиСтоимость, руб.

Аллергология
Консультация аллерголога-иммунолога (первичная)	1700
Консультация аллерголога-иммунолога (повторная)	1000
Кожное тестирование (1 аллерген)	200
Кожное тестирование (10 аллергенов)	1800
Кожное тестирование (20 аллергенов)	3500
АСИТ п/к (Фосталь — деревья) набор дозы	28000
АСИТ п/к (Фосталь — деревья) поддержка	15000
АСИТ п/к (Алюсталь — клещи) набор дозы	28000
АСИТ п/к (Алюсталь — клещи) поддержка	15000
АСИТ п/к (Алюсталь — луговые травы) набор дозы	28000
АСИТ п/к (Алюсталь — луговые травы) поддержка	15000
АСИТ (Сталораль — деревья) набор дозы	7590
АСИТ (Сталораль — деревья) поддержка 5 фл.	10950
Холодовая проба	200

Источник: http://www.GorMed.su/allergologiya/kozhnoe-testirovanie/

Анализ на аллергены у ребенка: сдача крови, кожные пробы, провокационный тест при аллергии

Аллергией называется ответная реакция иммунной системы на попадание в организм чужеродных веществ.

В связи с загрязнением окружающей среды, преобладанием некачественных продуктов питания в рационе ребенка, а также под воздействием многих других факторов у детей (в т. ч. у грудничков) часто проявляются аллергические реакции.

Во избежание тяжелых осложнений родителям следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом и сделать комплекс диагностических процедур для определения аллергена и назначения лечения.

С целью выявления аллергена врач назначает ребенку различные аллергопробы

Способы выявления аллергена

Основными методами диагностики в аллергологии являются различные кожные пробы и анализы венозной крови, способствующие определению аллергена.

Пробы на аллергию детям достаточно эффективны, однако иногда выдают ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Ошибки могут быть связаны с нарушением в технике проведения проб или неправильной подготовкой пациента, поэтому нельзя на 100% поставить диагноз аллергии, основываясь только на данные анализа. Ниже рассмотрены основные методы выявления аллергена.

Скарификационные пробы на коже

Скарификационный метод определения аллергена является самым распространенным.

На кожу внутренней стороны предплечья медицинский работник скарификатором наносит поверхностные царапины, затем капает на них раствор, содержащий аллерген.

Иногда небольшое количество препарата вводится внутрикожно (пик-тест). Оба вида внедрения аллергена в организм являются практически безболезненными для детей, т. к. затрагивается только тонкий слой кожи.

Также можно провести диагностику при помощи патч-теста, который является наименее травматичным для малышей. На кожу предплечья прикрепляют специальный лейкопластырь, содержащий различные вещества.

Обычно за одну процедуру проводят 10-15 аллергопроб, в первую очередь тестируют самые распространенные аллергены – орехи, мед, молоко, цитрусовые, шоколад. В течение 20-30 минут врач фиксирует развитие кожной реакции – припухлость, зуд, гиперемия в месте нанесения препарата. Если кожные проявления отсутствуют – у человека нет аллергии на данную группу раздражителей.

Кожные аллергопробы позволят установить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию

Скарификационный метод диагностики имеет противопоказания:

• возраст малыша меньше 5 лет;
• анафилактический шок в анамнезе;
• период обострения аллергических проявлений и хронических болезней.

Выявление антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов

При взаимодействии организма человека с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические белки – иммуноглобулины, которые находят и уничтожают чужеродные вещества.

В результате ответной реакции разрушаются клетки собственного организма, что влечет за собой развитие аллергии.

Если аллергический ответ развивается сразу после контакта с раздражителем – иммунитет ребенка вырабатывает общий IgE, если же симптомы появляются через несколько часов или суток — то IgG4.

На каждый вид аллергена реагирует отдельный иммуноглобулин, поэтому по результатам анализа врач сможет определить, на какие раздражители у пациента аллергия.

Таким способом можно проверить наличие повышенной чувствительности у человека к 200 потенциальным аллергенам.

Для определения антител IgE и IgG4 необходимо сдать кровь из вены

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор — метод RIST

При подозрении на развитие у ребенка бронхиальной астмы, аллергического бронхита, ринита и синусита врач назначает исследование с помощью радиоиммуносорбентного бумажного индикатора. Метод RIST достаточно точно определяет количество циркулирующих в крови антител IgE и IgG, что позволяет врачу увидеть полную картину заболевания.

Провокационные методы

Если по результатам предыдущих исследований не удалось выявить, какое вещество является раздражителем, врач назначает ребенку провокационный тест. В организм человека вводят (кладут под язык, капают в носовые ходы или глаза) предполагаемый аллерген (пищу, лекарство и т. д.) и наблюдают за последующей реакцией.

Провокационный метод обладает 100%-ной достоверностью данных, однако является потенциально опасным для здоровья, т. к. может спровоцировать сильную аллергию, вплоть до анафилактической реакции. Этот вид диагностики делают только в стационарных условиях под контролем врача.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как определить, на что именно у ребенка аллергия?

Как сдавать кровь на аллергию?

Анализ крови на аллергию делаю на фоне полного соматического здоровья малыша, в период ремиссии хронических заболеваний, т. к. даже незначительная простуда может повлиять на результат. В отличие от других методов обследования, кровь на определение антител IgE и IgG можно сдавать даже в период обострения аллергии.

Для получения достоверных результатов перед тем, как сдать кровь из вены, необходимо соблюсти ряд условий:

• за 5-7 дней до проведения аллергопробы нужно прекратить прием всех лекарственных препаратов, т. ч. антигистаминных (если лекарства жизненно необходимы, следует проконсультироваться с аллергологом);
• за неделю не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты, красители, глутамат натрия, а также шоколад, цитрусовые, ягоды и фрукты красного цвета, яйца, молоко;
• не меньше, чем за 3 суток, следует исключить контакт ребенка с животными;
• за сутки снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
• накануне проведения пробы приготовить ребенку легкий ужин, последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 12 часов перед обследованием;
• в день исследования нельзя есть, чистить зубы и использовать жевательную резинку, разрешается выпить немного кипяченой воды.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: возможные причины аллергии у ребенка в 4 года

С какого возраста детям можно делать тесты на аллергию?

Аллергопробы, требующие непосредственного контакта аллергена с организмом ребенка (скарификационные и провокационные), разрешено проводить не раньше достижения возраста 5 лет. Это обусловлено незрелостью иммунной системы и высоким риском развития анафилактического шока.

Проводить кожную аллергопробу или брать для анализов венозную кровь — врач решает исходя из возраста пациента

Тесты на выявление аллергена при помощи анализа венозной крови разрешено делать уже новорожденным (с 1 месяца), но наиболее достоверные результаты можно получить, начиная с возраста 6 месяцев.

Однако иммунная система деток не всегда адекватно реагирует на чужеродные вещества, поэтому в раннем детстве возможны ложные результаты.

У грудничков до года аллергические проявления чаще всего бывают следствием неправильного введения прикорма, поэтому прежде чем бить тревогу, родителям следует пересмотреть детское меню.

Не следует оставлять без внимания следующие симптомы, появляющиеся у детей:

• часто повторяющийся и длительно протекающий насморк, чихание, чувство першения в горле, кашель без признаков ОРВИ;
• частое слезотечение и гиперемия глаз;
• высыпания на теле, шелушение и зуд кожи;
• одышка, затрудненное дыхание.

Косвенным подтверждением аллергии будет уменьшение интенсивности перечисленных симптомов после приема антигистаминных средств (Фенистил, Зодак и др.). Однако это не заменяет проведения полноценного обследования.

Нормы и отклонения в результатах анализов на выявление аллергена

Значение общего иммуноглобулина Е, содержащегося в крови, зависит от возраста пациента и от количества аллергена, воздействующего на организм (единица измерения — мМЕ/мл):

• малыши до 2-х лет — 0-65;
• дети 2-14 лет – 0-150.

Определение специфического иммуноглобулина G4 используется при подозрении на пищевую аллергию, где по количественному показателю антител можно подозревать аллергию на какую-либо пищу:

• менее 1000 нг/мл – на данный продукт у ребенка аллергии нет;
• 1000-5000 нг/мл – следует снизить употребление продукта до 1-2 раз в неделю (в небольшом количестве);
• более 5000 нг/мл – исключить аллерген из пищи минимум на 3 месяца.

Правильно подобранное лечение снизит риск возникновения осложнений, однако терапия аллергических заболеваний должна быть комплексной. Главная цель проведения аллергопроб – выявление раздражителя, чтобы в будущем исключить контакт человека с ним.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/analiz-na-allergeny-u-rebenka.html