Лечение лекарственной аллергии у взрослых

Причины болезни

Среди жертв данного вида аллергии часто оказываются те, кто беспорядочно принимает медикаменты. Чаще всего реакция проявляется на такие лекарственные средства: анальгетики, антибиотики пенициллинового ряда, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины — небезопасны БАДы, особенно неизвестного происхождения.

Даже витамины, например группы B, часто вызывают аллергию. Не стоит забывать о том, что аллергическую реакцию способны вызвать всевозможные спреи, капли, мази и другие лекарственные средства для наружного применения. Также необходимо учитывать тот факт, что некоторые лекарства очень плохо сочетаются между собой, повышая риск развития аллергии.

Среди факторов риска возникновения болезни выделяют:

• наследственная предрасположенность;
• длительный прием лекарств;
• хронические заболевания сердца, печени и желудка;
• сахарный диабет;
• наличие пищевой аллергии;

Как определить?

Успокоим читателя, настроившегося на восприятие лекарственной аллергии, как бедствия. Во-первых, такие препараты, как таблетки в рассматриваемом плане не являются самой опасной лекарственной формой.

Наибольший риск возникает при продолжительных курсах внутривенных инъекций в условиях больничного стационара. Во-вторых, не все что принято считать аллергией ею является.

На самом деле, процент реакций на препараты, которые можно безо всяких натяжек отнести к аллергическим, не так уж и велик – что-то около 1-2% от общего числа. Такие реакции называют истинными. Все остальные проходят по таким сценариям:

• Непереносимость организмом тех или иных компонентов в составе препаратов.
• Естественные побочные эффекты приема лекарства.
• Одновременное с приемом лекарства действие прочих аллергенных факторов.
• Неправильное употребление или передозировка.

Поэтому так сложно отделить истинную лекарственную аллергию от ложной. В качестве примера приведем обычный Аспирин. Его побочные эффекты сродни симптомам аллергии, но имеют совершенно иную природу. Или Резерпин, у многих вызывающий сыпь, насморк и понос. Казалось бы, налицо очевидные признаки аллергии.

Однако и в этом случае речь идет всего лишь о побочных эффектах. При истинной реакции антитела концентрируются на поверхности клеток в районе кожного покрова. Все это сопровождается значительным выбросом в кровь гистамина. Только клиническое исследование может дать ответ на вопрос: имеется ли у больного аллергия или нет.

Перечислим типичные симптомы заболевания:

Как выглядит, фото

Основным проявлением лекарственной аллергии является сыпь на теле. Она часто имеет вид Крапивницы (четко очерченные участки кожи разного размера в виде волдырей розоватого или красного цвета, похожие на ожог от крапивы, они возвышаются над здоровой поверхностью, могут сливаться между собой). Также возможно появление Экземы (при этой болезни сначала возникают твердые участки на коже красного цвета (эритемы), на месте которых образовываются пузырьки, затем они лопаются и ссыхаются в корки). Сыпь сопровождается сильным зудом. Болезнь может проявляться и другими типами высыпаний. Кроме этого, возможно появление видимых респираторных симптомов, описанных выше, ангионевротического отека (имеет яркие внешние проявления в виде отеков тканей лица).

Через какое время проявляется?

Вероятность появления аллергии никак не зависит от концентрации препарата в крови больного, в отличие от прочих побочных эффектов, напрямую связанных с данным параметром. Существует три группы аллергических реакций на лекарства, по скорости их возникновения:

1. Реакции мгновенного типа, возникают в промежутке времени от нескольких минут до часа:
   • Крапивница;
   • бронхоспазм;
   • отек Квинке;
   • анафилактический шок.
2. Реакции подострого типа, развиваются в течение первых суток после применения лекарства:
   • тромбоцитопения, агранулоцитоз;
   • экзантема;
   • повышение температуры при аллергии.
3. Реакции замедленного типа, могут проявляться через несколько суток и до недели после приема лекарства:
   • сывороточная болезнь;
   • пурпура, васкулит, полиартриты, лимфаденопатии, артралгии
   • поражения органов ЖКТ (печени, желудка), почек.

Профилактика и лечение

Не стоит принимать беспорядочно лекарства, сначала необходимо посоветоваться с врачом, чтобы узнать нужны ли они вам. Людям 30-40 лет лучше быть внимательными, особенно женщинам, по статистике именно у них чаще всего возникает лекарственная аллергия.

Существует черный список лекарств, на которые чаще всего проявляется болезнь (некоторые препараты упоминались выше в статье).

В остальном профилактические меры здесь такие же, как и при других видах аллергии (исключение контакта с высокоаллергенными предметами (шерсть, пыльца растений, еда), диета, здоровый образ жизни и т.д.).

), также, для вспомогательной терапии можно использовать сорбенты (активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель). В случае тяжелого течения болезни, врач может назначить препараты на основе гормонов (гидрокортизон, преднизолон и другие). Если отекает лицо и появляются проблемы с дыханием, то нужно срочно звонить в скорую помощь.

Источник: https://allergick.com/allergiya-na-lekarstva.html

Как бороться с лекарственной аллергией: симптомы и факторы развития болезни

Прием фармацевтических препаратов нередко провоцирует развитие патологической реакции организма на действующие вещества. Данное состояние носит название лекарственная аллергия. Последствия индивидуальной непереносимости необходимо устранять незамедлительно во избежание серьезных осложнений.

Лечение аллергии на лекарства у взрослых заключается в оперативном выявлении раздражителя и организации целесообразной терапии.

Причины появления патологии и факторы риска

Ярко выраженная аллергическая реакция возникает, как правило, после второго или третьего контакта с раздражителем, поскольку выработка антител против аллергена происходит постепенно в течение 5 дней. Неприятные последствия сенсибилизации организма к тем или иным веществам в составе лекарств могут возникать по ряду причин:

• Генетически обусловленная склонность к аллергическим проявлениям. Особая восприимчивость организма, передающаяся по наследству.
• Длительный прием медикаментов. Чем чаще происходит взаимодействие фармацевтических средств с метаболическими процессами человеческого организма, тем выше риск развития аллергии.
• Нарушение функций иммунной системы. Чем ниже сопротивляемость организма к патогенным факторам, тем больше вероятность появления аллергических реакций. Слабость иммунной системы неразрывно связана с наличием хронической патологии, которая также является причиной возникновения лекарственной аллергии.
• Острые инфекционные заболевания приводит к зарождению типового иммунопатологического процесса.

Факторы, способствующие развитию лекарственной аллергии:

• Самолечение и отсутствие профессиональной медицинской помощи. Пациенты, увлекающиеся самостоятельной терапией, не в состоянии рассчитать правильную дозировку лекарства, продолжительность курса и подобрать подходящее средство лечения. Больной не всегда учитывает наличие сопутствующих патологий и не осведомлен о взаимодействии разных лекарственных средств в индивидуальных условиях клинической картины болезни.
• Маленькие дети более чувствительны к действию медикаментов в силу небольшой мышечной массы тела, незрелости многих систем и недостаточной всасываемости кишечника за счет пониженной активности пищеварительных ферментов.
• Лица, имеющие постоянный профессиональный контакт с медикаментами, входят в группу риска: работники на производстве лекарств, медицинские сотрудники, фармацевты.

Фармакологические препараты, провоцирующие аллергию

Лекарственные вещества, способствующие сенсибилизации больного:

1. Препараты пенициллинового ряда. Несмотря на наличие незначительного числа противопоказаний, эта группа занимает ведущее место по количеству аллергических проявлений. Представители: Амоксициллин, Ампициллин, Сумамед, Оксациллин, Амоксиклав.
2. Нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом: Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис.
3. Йодсодержащие медикаменты.
4. Иммуноглобулины, повышающие защитные свойства организма.
5. Анальгетики, снимающие боль.
6. Лекарственные средства, понижающие артериальное давление (гипотензивные препараты).
7. Витамины группы B.

Симптоматика лекарственной аллергии

Некоторые клинические проявления патологического процесса могут возникать в течение одного часа после попадания раздражителя в организм, другие симптомы формируются за сутки, а третьи реакции могут развиваться через несколько дней или даже недель.

Кожные изменения являются наиболее частым признаком аллергии на лекарственные препараты.

Симптомы болезни:

• Крапивница – самое распространенное проявление. На кожных покровах образуются зудящие волдыри и отеки.
• Эпидермальные высыпания, раздражение и сухость кожи.
• Аллергический контактный дерматит, проявляющийся гиперемией, образованием папул и пузырей в области воспаления.
• Сильное покраснение кожных покровов из-за расширения капилляров. Возникает преимущественно на нижних и верхних конечностях, а также на лице. Процесс носит название эритема.
• Экзема, локализованная в области голени. Частая реакция иммунной системы пожилых людей на раздражающий компонент лекарства.
• Аллергический бронхоспазм, проявляющийся одышкой и удушьем.
• Лихорадка, протекающая на фоне повышения температуры тела, головной боли, спутанности сознания.

Терапия заболевания

Лечение медикаментозной аллергии начинается с полной отмены лекарства, содержащего агрессивный компонент.

В зависимости от тяжести течения патологии могут быть назначены процедуры для уменьшения всасывания и оперативного выведения раздражителя из организма:

• промывание желудка;
• клизма;
• прием средств, впитывающих в себя токсины и патогенную микрофлору (энтеросорбенты).

Препараты для снятия кожных симптомов

Для устранения аллергических проявлений на коже назначаются антигистаминные препараты, которые могут быть в форме мазей, таблеток, инъекций. Данная группа лекарственных веществ эффективно блокирует выработку гистамина, сводя к минимуму аллергические проявления.

Наиболее распространенные и действенные антигистаминные препараты от лекарственной аллергии на коже:

Мази:

• Преднизолон.
• Элоком.
• Эпидел.
• Протопик.
• Адвантан.

Таблетированная форма:

• Аллегра (Фексофенадин).
• Левоцетиризин.
• Дезлоратадин.
• Дезал.
• Супрастинекс.

Растворы для инъекций:

• Дексаметазон.
• Преднизолон.
• Супрастин.
• Рузам.

Средства для снятия отечности, мышечной боли и слабости

Аллергические мышечные боли (миалгии) поддаются лечению нестероидными противовоспалительными мазями:

Назначаются и анальгезирующие мази, купирующие болезненность:

• Капсикам.
• Финалгон.

Противоотечные средства представлены в следующих лекарственных формах:

Таблетки:

• Фенкарол.
• Диазолин.
• Димедрол.

Назальные аэрозоли:

• Флоназ.
• Назокорт.
• Новодрин.

Глазные антигистаминные капли:

• Лекролин.
• Опатанол.
• Кромогексал.

Состояния общей слабости и упадка сил при медикаментозной аллергии помогут устранить:

• Витаминные комплексы (Компливит, Витабаланс Мультивит).
• Успокоительные средства растительного происхождения (экстракт валерианы, настойка пустырника).

Гипоаллергенные препараты для нормализации пищеварения

Для восстановления микрофлоры ЖКТ используют пробиотики и пребиотики, которые создают благоприятные условия в пищеварительной среде. Они пагубно влияют на патогенные бактерии и восстанавливают желудочно-кишечный баланс. Примеры лекарственных веществ:

• Инулин.
• Олигофруктоза.
• Лактитол (Экспортал).

Рецепты народной медицины

Для снятия мучительных кожных симптомов недуга применяют компрессы на основе следующих природных компонентов:

• Капустные листы необходимо замочить в теплой воде, затем сделать несколько надрезов с помощью ножа, чтобы целебный сок начал активно выделяться. Далее следует приложить капустные листы к проблемному участку кожи, обернуть марлевым бинтом и оставить компресс на 40 минут. Данный способ эффективно устраняет жжение и зуд.
• Гранатовая корка успокаивает воспаленный эпидермис и способствует заживлению ранок и трещин. Для приготовления лекарственного компресса необходимо снять кору с одного среднего граната и проварить ее в 200 мл воды. Затем следует промокнуть в концентрированном растворе ватный тампон и прикладывать к пораженному месту не реже 3 раз в день.
• Леспедеца головчатая эффективно способствует снятию отечности и ломоты в теле при аллергических патологиях. Спиртовую настойку растения можно приобрести в аптечной сети или заготовить природный экстракт самостоятельно. Полстакана травы необходимо высыпать в литровую емкость для настаивания и убрать в темное место. Спустя 10 часов можно принимать целебный настой по 100 мл 3-5 раз в день.

У каждого пациента лекарственная аллергия имеет свои особенности. Заметив первые симптомы данного заболевания, важно безотлагательно обратиться за медицинской помощью и провести необходимые диагностические мероприятия. Лабораторные методы кожного тестирования помогут быстро установить угрожающий фактор и оперативно вылечить болезнь.

Источник: http://KozhaInfo.com/dermatit/lekarstvennaja-allergija.html

Лекарственная аллергия — проявления, способы лечения, последствия

Гиперчувствительность к определенным фармакологическим препаратам называется лекарственной (или медикаментозной) аллергией (ЛА). При повторном попадании препарата в организм формируется иммунный ответ. Он проявляется в виде поражения кожи, дыхательной системы, кровеносных сосудов, суставов и других органов.

Побочные эффекты медикаментозной терапии и аллергия на лекарства – разные состояния. Каждое из них имеет специфические причины возникновения и симптомы. Аллергическая реакция развивается после активации иммунной системы (сенсибилизации), вызванной основным действующим веществом медикамента или его вспомогательным компонентом. Риск ее появления повышают провоцирующие факторы, среди которых:

• генетическая предрасположенность;
• проявления любой формы аллергии в анамнезе;
• диагностированные глистные инвазии;
• профессиональный контакт с лекарствами;
• превышение рекомендованных доз препарата.

К основным причинам развития ЛА относятся:

• употребление в пищу мяса животных и птиц, выращенных на кормах с гормонами, антибиотиками;
• острые и хронические заболевания инфекционного характера, возбудители которых создают предпосылки для возникновения гиперчувствительности;
• слабый иммунитет;
• употребление лекарственных препаратов без назначений врача;
• недостаточная информированность населения об опасности самолечения;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

Лекарства определенных фармакологических групп чаще других провоцируют острую иммунологическую реакцию организма. К ним относятся препараты:

• группы пенициллинов;
• сульфаниламиды;
• витамины;
• иммуноглобулины;
• вакцины и сыворотки;
• плазмозаменители;
• местные анестетики;
• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• жаропонижающие;
• спазмолитические;
• гормональные;
• гипотензивные;
• йодсодержащие;
• рентгеноконтрастные;
• противогрибковые;
• наркотические.

ЛА отличает отсутствие специфических симптомов на определенный препарат. Одно и то же лекарство вызывает разные иммунные ответы, а медикаменты разного фармакологического действия провоцируют одинаковую аллергическую реакцию.

Все клинические проявления ЛА делятся на три группы реакций:

1. Острого типа – возникают мгновенно или в течение 60 минут после введения лекарства. К ним относятся отек Квинке, гемолитическая анемия, анафилактический шок, острая крапивница, приступ бронхиальной астмы.
2. Подострого типа – развиваются в течение 24 часов после поступления препарата в организм. Они вызывают патологические изменения крови.
3. Затяжного типа – проявляются через несколько суток после применения лекарственного средства. Они провоцируют развитие сывороточной болезни, воспаления суставов и лимфатических узлов, дисфункции внутренних органов.

Медикаментозная аллергия на коже и слизистых оболочках отличается множественными внешними проявлениями. Они напоминают симптомы экссудативного диатеза, экземы, розового лишая. Поражения имеют вид больших красных пятен, узелков, волдырей, пузырьков. Самыми распространенными кожными реакциями на лекарственное воздействие являются:

• крапивница;
• отек Квинке;
• токсидермия;
• синдром Лайелла.

Крапивница характеризуется высыпаниями, напоминающими укус насекомого или ожог крапивой. Вокруг основного элемента часто формируется красный венчик. Волдыри могут сливаться и менять локализацию.

После стабилизации состояния пациента следов от высыпаний не остается, но медикаментозная аллергия такого типа может рецидивировать.

Повторную реакцию вызывают не только лекарства, но и продукты, содержащие антибиотики.

Отек Квинке чаще развивается на лице. Он не сопровождается зудом и болями. Реакция возникает внезапно и развивается в коже, подкожной жировой клетчатке, слизистых. Опасны отеки гортани (приводят к удушью) и головного мозга. В последнем случае ЛА сопровождается судорогами, бредом, головной болью.

Эритема 9-го дня – одно из проявлений токсидермии. Патологическое состояние возникает на девятый день после приема лекарства. На коже появляются обширные покраснения и отдельные пятна. Другие симптомы токсидермии:

• мелкоточечные кровоизлияния;
• шелушение эпидермиса;
• волдыри;
• узелки.

Синдром Лайелла – самая тяжелая форма аллергического поражения кожи и слизистых оболочек. Развивается некроз (омертвение) тканей, происходит их отторжение, возникают болезненные эрозии.

Состояние больного отягощается обезвоживанием, присоединением инфекции, вызывающей токсический шок. Аллергия возникает через несколько часов (недель). Статистика летальности составляет 30-70%.

Риск смертельного исхода повышен у детей и пожилых пациентов.

Анафилактический шок

Повторное введение лекарства, которое единожды вызвало аллергию, может привести к возникновению анафилактического шока. У большинства пациентов она развивается уже через 1–2 минуты после поступления препарата в организм, в редких случаях спустя 15–30 минут. Без оказания неотложной медицинской помощи может наступить смерть. Основные симптомы анафилактического шока:

• резкое снижение артериального давления (АД);
• учащение пульса;
• нарушение зрительного восприятия;
• слабость;
• боли в животе, груди;
• появление крапивницы, отеков на коже;
• спутанность и потеря сознания;
• холодный липкий пот;
• бронхоспазм;
• непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Острая гемолитическая анемия

Среди аллергических реакций на медикаменты выделяются гематологические состояния (изменения состава крови, заболевания кроветворных органов). Острая гемолитическая анемия («малокровие») – одно из проявлений ЛА, которое вызвано разрушением эритроцитов.

Характерные симптомы аллергического состояния:

• головокружение;
• слабость;
• учащенное сердцебиение;
• боли под ребрами;
• желтушность склер и кожи;
• увеличение селезенки и печени.

Псевдоаллергическая реакция

По клиническим проявлениям псевдоаллергическая форма напоминает истинную аллергию. Ее отличительные особенности:

• Псевдоформа развивается при первом введении препарата, не требует периода сенсибилизации.
• Патологическое состояние связано с выделением большого количества гистамина (тканевого гормона) при введении лекарства.
• Комплекс антиген–антитело не образуется.
• Аллерготесты дают отрицательный результат.
• Развитие реакции провоцирует быстрое введение лекарственного средства.

Отсутствие аллергии в анамнезе – косвенное подтверждение псевдоформы. Ее возникновению способствуют нарушения обмена веществ, хронические инфекционные заболевания, необоснованное применение лекарственных средств, болезни печени и почек.

Диагностика аллергии на лекарства

В большинстве случаев аллергия на таблетки диагностируется на основе анамнеза. В личной беседе с пациентом врач выясняет наличие иммунологической реакции на лекарственные средства у его ближайших родственников. Если ЛА не удалось диагностировать на основе анамнеза, используют лабораторные методы, кожное тестирование, провокационные пробы. Критериями определения ЛА являются:

• наличие связи между возникновением клинических проявлений и приемом препарата;
• исчезновение, облегчение аллергической реакции после отмены лекарственного средства;
• отсутствие сходства симптомов аллергии и побочных эффектов лекарства;
• наличие скрытого периода сенсибилизации при первичном применении медикамента;
• сходство симптомов с аллергическими заболеваниями.

Лабораторные методы исследования крови:

• радиоаллергосорбентный, иммуноферментный метод для определения специфических иммуноглобулинов;
• реакция торможения миграции лейкоцитов;
• метод хемилюминесценции;
• аллергическая альтерация лейкоцитов;
• тест высвобождения ионов калия.

Кожное тестирование широко применяется для определения сенсибилизации организма на пыльцу растений, микроскопические грибки, бытовые аллергены. Для диагностики ЛА оно не нашло широкого применения. В отдельных случаях поэтапно проводятся капельные, аппликационные, скарификационные, внутрикожные пробы.

Провокационные тесты на больном проводятся редко. Они необходимы для выявления медикаментозной аллергии, когда изучение анамнеза и лабораторные исследования не дали результатов. Метод имеет противопоказания:

• острый период развития аллергии;
• перенесенный анафилактический шок;
• дисфункции сердца, печени, почек;
• тяжелые эндокринные нарушения;
• возраст до 6 лет;
• беременность.

Лечение лекарственной аллергии

При проявлениях ЛА необходимо вызвать неотложную помощь или обратиться к врачу.

Тяжелое аллергическое состояние требует помещения больного в стационар, в отдельных случаях – проведения реанимационных мероприятий. Терапия начинается с отмены препаратов или их группы.

Выбор медикаментозного лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений и переносимости лекарств, которые назначались раньше.

Основная задача терапевтических мероприятий – это устранение воздействия лекарственного аллергена. Она реализуется следующим образом:

• отмена препарата;
• уменьшение скорости всасывания действующего вещества;
• снижение чувствительности организма к лекарству;
• выведение основных компонентов препарата с использованием инфузионной терапии, энтеросорбентов, путем клизм, промывания желудка.

При развитии аллергии важно придерживаться диетического питания. Рацион подбирается индивидуально и согласовывается с лечащим врачом. Диета выдерживается около недели (до улучшения состояния). Например, при аллергии на антибиотики из меню полностью исключаются:

• колбасные изделия;
• копчености;
• пряности;
• консервы;
• жирные продукты;
• жареные блюда;
• морепродукты;
• яйца;
• кондитерские изделия;
• цитрусовые;
• клубника;
• виноград.

В ограниченном количестве можно употреблять макаронные изделия, манку, цельное молоко, курицу, свеклу, морковь. С учетом индивидуальной переносимости разрешены следующие продукты:

• крупы;
• кисломолочные изделия (творог, йогурт, кефир);
• постное мясо (говядина, филе индейки);
• фрукты (яблоки, груши, смородина, сливы);
• овощи (капуста, кабачки, зелень);
• топленое сливочное масло;
• рафинированное растительное масло;
• хлеб из цельно-зерновой муки.

Неотложная помощь

Состояние пациента при отеке Квинке требует неотложной помощи и стабилизируется в условиях стационара. Основные лечебные мероприятия:

• введение гормональных средств (Преднизолон, Дексаметазон);
• инъекции Супрастина;
• проведение оксигенотерапии (в случае нарушения дыхания).

При анафилактическом шоке пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии. При опасности остановки сердца, дыхания, критически низком кровяном давлении вводятся Атропин, Адреналин, гормональные, противоаллергические препараты. Основные реанимационные мероприятия:

• устранение аллергена;
• повышение АД;
• восстановление сознания.

Препараты

При обычных формах ЛА врач отдает предпочтение антигистаминным препаратам с минимальным количеством побочных эффектов. Важно учесть их переносимость в прошлом. При отсутствии терапевтического действия показано применение кортикостероидов.

Антигистаминные препараты в большинстве случаев назначаются в таблетированной форме, кортикостероиды – в виде таблеток, мазей, кремов, суспензий, капель. Эффективные лекарственные средства:

Фармакологическая группа	Названия препаратов
Антигистаминные	Тавегил, Диазолин, Супрастин, Цетрин, Телфаст, Дезлоратадин
Кортикостероиды	Преднизолон, Метипред, Кенакорт, Целестон, Фликсоназе

Последствия медикаментозной аллергии

Даже легкие случаи ЛА потенциально опасны для больного. Последствия иммунологического ответа организма на лекарственное воздействие:

• быстрое развитие реакции;
• запаздывание предпринимаемых терапевтических действий;
• резкое ухудшение общего состояния;
• возникновение осложнений.

Профилактика аллергии на лекарства

Развитие ЛА трудно предвидеть. Следует отказаться от необоснованного приема медикаментов, проанализировать информацию о взаимодействии лекарственных средств при одновременном их применении. Другие профилактические меры:

• не принимать лекарство, если оно когда-либо вызвало аллергию;
• соблюдать схему медикаментозного лечения, предписанного врачом;
• выполнять инструкции по методике введения препарата;
• всегда сообщать врачу о перенесенной медикаментозной аллергии;
• обращать внимание на состав лекарственного средства;
• получить консультацию у аллерголога-иммунолога.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/3340-lekarstvennaya-allergiya.html

Лечение лекарственной аллергии у взрослых — Скажи аллергии НЕТ!

Лекарственная аллергия возникает, если у человека выработалась иммунная реакция на один или несколько компонентов препарата.

Она может проявиться в виде относительно безобидной крапивницы, которая исчезает через несколько часов и характеризуется незначительной локализацией, но может быть и в более тяжелой форме, угрожающей жизни больного: например, отек Квинке гортани, бронхоспазм и другие неблагоприятные симптомы при отсутствии своевременной медицинской помощи приводят к гибели.

Причины лекарственной аллергии

Как правило, аллергия на лекарства развивается у тех, кто по генетическим причинам к ней склонен. Дело в том, что аллергию принято воспринимать как неадекватную иммунную реакцию на вещество. Иммунитет считает его «вражеским», даже если оно поступило в организм для налаживания работы – например, антибиотик для уничтожения бактерий.

Чтобы не возникало такой путаницы, в организме есть специальная железа, которая «обучает» клетки иммунитета различать, что необходимо уничтожить (например, вирусы и бактерии), а что является полезным для организма и не нуждается в уничтожении.

Еще одна причина лекарственной аллергии – токсикация. Если концентрация вещества в организме достигает предела (а это может быть как из-за чрезмерно частого употребления, так и из-за плохой работы «фильтров» организма – почек и печени), то естественно, организм сам начинает борьбу против большого количества чужеродного вещества.

Как проявляется лекарственная аллергия?

Симптомы лекарственной аллергии обширны, и их можно классифицировать по времени развития:

1. Немедленная аллергия. Анафилаксия – быстрая реакция организма на чужеродное вещество, развивается в течение 10-30 минут. Характеризуется поражением нескольких участков тела, и, как правило, сочетает несколько симптомов: бронхоспазм, кожный зуд, отек гортани, отек Квинке, крапивницу и др. Также аллергия, возникающая в первые минуты после приема медикамента может проявиться более легкой форме только одним симптомом: кожным зудом, крапивницей или отеком Квинке.
2. Ускоренная аллергия. Аллергия, которая возникает в перые несколько часов после приема лекарства, может сопровождаться отеком Квинке и крапивницей: это наиболее частое проявление лекарственной аллергии.
3. Поздняя аллергия. Она может проявиться через несколько дней после приема медикамента, поэтому обнаружить причину аллергической реакции в таких случаях нелегко. Характерными симптомами здесь выступают лекарственная лихорадка и кореподобная сыпь.

Диагностика лекарственной аллергии

Для диагностики используют лабораторный анализ на лекарственную аллергию, который включает несколько областей исследования:

1. Оценка иммунной системы на наличие медиаторов аллергического воспаления.
2. Определение торможения миграции лейкоцитов.
3. Поиск иммунноглобулина Е (специфического).
4. Оценка дегрануляции тучных клеток.

Эти данные можно получить, сдав кровь из вены. Они помогут узнать врачу, какие иммунные процессы происходят в организме, чтобы подтвердить или опровергнуть аллергию.

Как лечить лекарственную аллергию?

Лечение лекарственной аллергии происходит в трех направлениях: оказание первой помощи, очищение организма и прием антигистаминных препаратов с возможной корректировкой иммунной системы.

Лекарственные средства от аллергии

При сильной реакции в качестве первой помощи пациенту вводят кортикостероидные препараты, количество введения которых зависит от масштаба локализации аллергии.

Как правило, их применяют недолго, потому что надпочечники чувствительны к подобным медикаментам.

Вместе с этим пациенту вводят антигистаминные препараты и глюконат кальция в большом количестве, чтобы снизить проницаемость сосудов и понизить уровень гистамина.

После этого пациенту, как правило, назначают принимать антигистаминные препараты ежедневно в течение месяца. При рецидивах некоторые специалисты принимают решение о корректировке иммунной системы с помощью имуннокорректоров, которые вводят внутримышечно по индивидуальной схеме.

• Диета при лекарственной аллергии
• В это время в рационе пациента должны отсутствовать острые, соленые, кислые и горькие ингредиенты: оптимально есть легкие супы, вареные овощи и мясо (говядину).
• WomanAdvice.ru
• Лекарственная аллергия (ЛА) не является побочным действием лекарственного средства – это индивидуальная реакция самого организма на препарат.

Оглавление [Показать]

Что это такое

Лекарственная аллергия – это аллергическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимостью организма любого компонента полученного медикаментозного препарата, а не его фармакологическим действием.

Особенности развития:

• может развиваться в любом возрасте, но более подвержены лица после 30 лет;
• у мужчин встречается в 2 раза реже, чем у женщин;
• часто возникает у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии, у пациентов с грибковыми и аллергическими заболеваниями;
• развиваясь в период лечения заболевания, способствует более тяжелому его течению. Особенно тяжело протекают в этом случае аллергические болезни. Не исключается даже летальный исход или инвалидизация пациента;
• может возникать у здоровых людей, имеющих постоянный профессиональный контакт с лекарственными средствами (при производстве лекарств и у медработников).

Отличительные особенности аллергических реакций:

1. не напоминают фармакологическое действие препарата;
2. не развиваются при первом контакте с лекарством;
3. требуют предшествующей сенсибилизации организма (выработки повышенной чувствительности к препарату);
4. для их возникновения достаточно минимального количества лекарства;
5. повторно возникают при каждом следующим контакте с препаратом.

Патогенез

1. Лекарственные препараты в большей части – химические соединения, имеющие более простое, чем у белков строение.
2. Для иммунной системы такие лекарства не являются антигенами (чужеродными веществами для организма, способными вызвать образование антител).

3. Неполноценными антигенами (гаптенами) могут быть:

• препарат в неизмененном виде;
• примеси (дополнительные вещества);
• продукты распада лекарственного средства в организме.

Выступить в роли антигена, вызвать аллергическую реакцию препарат может только после определенных превращений:

• образование формы, способной связываться с белками;
• соединение с белками данного организма;
• ответная реакция иммунной системы – образование антител.

Основой ЛА является развитие гиперчувствительности  организма к образовавшемуся антигену вследствие изменившейся иммунной реактивности организма.

Реакция развивается преимущественно после повторного поступления препарата (или компонента его) в организм.

Специальные (иммуннокомпетентные) клетки распознают его, как чужеродное вещество, образуются комплексы антиген-антитело, которые и «запускают» развитие аллергии.

Полноценными антигенами, способными без превращений вызывать иммунную реакцию являются немногие препараты:

• лекарственные сыворотки;
• гормоны;
• иммуноглобулины

На возникновение повышенной чувствительности влияют факторы:

• свойства самого препарата;
• способ введения лекарства;
• длительный прием одного и того же препарата;
• комбинированное применение лекарственных средств;
• наличие аллергических заболеваний;
• эндокринная патология;
• хронические инфекции.

• Развитию сенсибилизации особенно подвержены пациенты с изменениями активности ферментов, при патологии печени с нарушением ее функции, нарушении обменных процессов.
• Этим объясняются случаи появления реакции на препарат, который в течение длительного периода хорошо переносился.
• Доза лекарственного препарата, попавшая в организм, на развитие ЛА не влияет: она может проявиться в некоторых случаях после вдыхания паров лекарственного вещества или попадании микроскопического его количества.

1. Более безопасным является внутренний прием лекарства. 
2. При местном применении развивается наиболее выраженная сенсибилизация.
3. Самые тяжелые реакции возникают при внутривенном введении препаратов.

Псевдоформа

Существуют еще псевдоаллергические реакции, по клиническим проявлениям они могут напоминать истинную аллергию (анафилактический шок).

Отличительные особенности псевдоформы:

• могут развиваться уже при первом контакте с лекарством, не требуя периода сенсибилизации;
• иммунологических комплексов антиген-антитело при этом не образуется;
• возникновение псевдоаллергии связано с выделением под действием полученного препарата большого количества биологически активного вещества гистамина;
• развитию реакции способствует быстрое введение препарата;
• предварительные аллерготесты на препарат отрицательные.

Косвенным подтверждением псевдоформы является отсутствие в прошлом аллергии (пищевой, лекарственной и др.).

Способствовать ее возникновению могут:

• болезни почек и печени;
• обменные нарушения;
• хронические инфекции;
• чрезмерное необоснованное получение медикаментов.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические проявления делят на 3 группы:

1. реакции острого типа: возникают мгновенно или в течение 1-го часа после поступления препарата в организм; к ним относятся острая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, остро возникшая гемолитическая анемия, приступ бронхиальной астмы;
2. реакции подострого типа: развиваются в течение 1-ых суток после получения препарата; характеризуются патологическими изменениями в крови;
3. реакции затяжного типа: развиваются спустя несколько суток после применения препарата; проявляются в виде сывороточной болезни, аллергического поражения суставов, внутренних органов, лимфатических узлов.

Отличительной особенностью ЛА является отсутствие специфических проявлений, характерных для определенного препарата: один и тот же симптом может появляться при повышенной чувствительности к разным препаратам и один и тот же препарат может вызывать разные клинические проявления.

• Длительная, ничем не мотивированная лихорадка бывает единственным проявлением аллергической реакции.
• Кожные проявления отличаются полиморфизмом: высыпания бывают самые различные (пятна, узелки, волдыри, пузырьки, обширное покраснение кожи). 
• Они могут напоминать проявления экземы, розового лишая, экссудативного диатеза.

Крапивница

1. Проявляется возникновением волдырей, напоминающих ожог крапивой или укус насекомого.
2. Вокруг элемента сыпи может быть красный венчик.
3. Волдыри могут сливаться, менять дислокацию.

• После исчезновения сыпь не оставляет следов.
• Может рецидивировать даже без повторного применения лекарства: причиной этого может быть наличие антибиотиков в пищевых продуктах (например, в мясе).
• 

Источник: http://ne-allergik.ru/sredstva/lechenie-lekarstvennoy-allergii-u-vzroslyh.html

Аллергия на лекарства у взрослых

Что такое аллергия на лекарства?

Аллергия на лекарства — это неожиданная и вредная реакция организма, которая возникает при приеме препаратов, назначенных врачом.

Эта реакция полностью отличается от побочных реакций (побочных эффектов), которые являются предсказуемыми и часто происходят после применения лекарств определенных групп (например, кожных изменений или кашля после некоторых гипотензивных средств) или после передозировки препаратом.

Аллергия на препарат может возникнуть как при применении препарата в таблетках и инъекциях, так и при нанесении препарата на кожу и конъюнктиву (глазных капель). Каждый пациент может отреагировать аллергической реакцией на препарат, хорошо переносимый до этого.

Для аллергической реакции, вызванной лекарственным средством, характерна регрессия симптомов при прекращении приема препарата (хотя некоторые симптомы могут сохраняться через много дней после окончания лечения).

У восприимчивых пациентов каждое лекарство может вызвать аллергическую реакцию, но чаще всего это:

• антибиотики;
• анальгетики и противовоспалительные препараты;
• некоторые противоэпилептические лекарственные средства;
• контрастные вещества, используемые при рентгенологических исследованиях.

Аллергия на препарат встречается примерно у 5-10% взрослых людей.

Причины аллергии на лекарства

Существует мало знаний о причинах сенсибилизации (чувствительности) к лекарственным средствам. Однако известно, что спровоцировать её могут многие факторы:

• восприимчивость пациента (генетически обусловленная);
• частота и длительность применения препаратов из одной группы (чем дольше и чаще вводится препарат, тем выше вероятность сенсибилизации);
• другие заболевания, возникающие у пациента (чаще люди с хроническими заболеваниями, например, СПИД, муковисцидоз);
• пол и возраст (взрослые чаще сенсибилизированы, в основном женщины);
• текущее состояние здоровья (сенсибилизация возникает чаще при острых инфекционных заболеваниях).

Не все реакции на лекарственные вещества являются аллергическими — на медицинском языке такие реакции обычно называют гиперчувствительностью к лекарствам. Если иммунная система пациента участвует в развитии гиперчувствительности к препарату, эта гиперчувствительность называется аллергической, если нет, неаллергической.

Роль иммунной системы заключается в выработке различных антител (IgE, IgG, IgM), а также так называемых аллергических клеток иммунной системы.

Антитела, образующиеся в процессе сенсибилизации, прикрепляются к различным клеткам организма. Повторное введение лекарственного средства уже сенсибилизированному человеку (то есть с антителами на его клетках) вызывает различные неблагоприятные реакции со стороны организма.

Особенно широко распространена сенсибилизация на пероральные препараты, так называемым полусинтетические пенициллины (ампициллин и амоксициллин, также в сочетании с клавулановой кислотой).

При инъекциях пенициллина у пациентов с аллергией могут развиться серьезные и тяжелые реакции.

О том, какие иммунные механизмы участвуют при аллергических реакциях у конкретного пациента, можно судить по ходу реакции на препарат и проведенным дополнительным (иммунологическим) исследованием.

Причиной неаллергических лекарственных реакций могут быть метаболические нарушения важных соединений, которые являются частью нашего организма. Наиболее распространенной формой этого типа гиперчувствительности является гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим лекарствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Эти пациенты не могут принимать большинство популярных жаропонижающих препаратов и обезболивающих, потому что это может вызвать у них крапивницу и отек кожи или затрудненное дыхание (одышку). Обычно для таких пациентов безвреден приём терапевтических доз парацетамола.

Как проявляется лекарственная аллергия (симптомы и признаки)?

В подавляющем большинстве случаев признаки аллергии на лекарственные препараты имеют легкую или среднюю степень выраженности. Чаще всего они проявляются в виде кожных поражений, хотя могут поражать все органы и системы человека, и наиболее тяжелые из них (анафилактические реакции) могут возникать с потерей сознания или даже смертью, что, однако, происходит очень редко.

Реакция на препарат может возникнуть в любое время — через несколько минут, через час или даже через неделю после начала лечения.

  Аллергия на глазах

Среди кожных признаков, связанных с употреблением лекарств, наиболее распространены так называемые медикаментозные поражения, напоминающие крапивницу (см. фото выше), эритематозную сыпь, экзему, везикулы и другие симптомы, иногда напоминающие инфекционные заболевания.

Признаки у взрослых обычно появляются через несколько или около десятка часов после начала лечения (если прием лекарств длится долгое время) или в течение нескольких дней (если это первый контакт с препаратом). После прекращения лечения кожные проявления исчезают быстро — самопроизвольно или после приема противоаллергических препаратов.

При данном состоянии необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Аллергия на лекарства может также проявляться одним из следующих симптомов:

• лихорадка (высокая температура);
• боль в мышцах и суставах;
• увеличение лимфатических узлов;
• диспноэ;
• рвота, тошнота или диарея.

Что делать при появлении симптомов?

Если есть подозрение, что недомогание вызвано приемом лекарства, прекратите прием препарата и срочно обратитесь к врачу.

Если случай тяжелый (удушье, крапивница, отек, одышка и особенно тошнота, диарея, рвота и обморок), срочно вызвать скорую помощь или доставить пациента в ближайшую больницу.

Пациенты, у которых в прошлом были аллергические реакции на лекарственные вещества, должны быть направлены к аллергологу для консультацию.

Врач обязан предоставить пациенту письменную информацию о сенсибилизации и рекомендовать по этой причине противоаллергенные средства (назначаются следующие препараты: так называемые антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Фенкарол) при легких реакциях и глюкокортикостероиды при более тяжелых, а в случае так называемого анафилактического шока следует приобрести автоинъектор с адреналином).

  Пищевая аллергия у взрослых: причины, симптомы и лечение

Пациентам, у которых были аллергические реакции на лекарственные средства, должны иметь при себе лекарства, прописанные врачом, особенно во время поездок в места, удаленные от медицинских учреждений.

Не забывайте всегда показывать письменную информацию о повышенном чувствительности к препаратам врачам, в том числе во время стационарного лечения.

Как врач определяет диагноз?

Диагностика лекарственной аллергии — непростая задача, основанная, прежде всего, на умелом медицинском осмотре. Следует подчеркнуть, что не существует безопасных анализов (например, крови), которые подтвердили или исключили бы аллергию на какие-либо лекарства.

Лишь на небольшое количество лекарств можно при диагностики выявить и подтвердить аллергию.

Иногда, в случае показаний к применению лекарств, необходимо проводить анализы (например, кожные), аллергопробы с очень низкими дозами лекарств.

Какие варианты лечения?

Лечить аллергию на препараты невозможно, самое главное последовательно избегать препаратов, которые когда-то вызывали у вас признаки, а также других препаратов аналогичной структуры, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Если реакция все же происходит, действуйте, как описано выше.

Что делать, чтобы избежать аллергии на лекарства?

Человек, который не страдает от серьезного хронического заболевания, может предотвратить реакции гиперчувствительности при приёме лекарств (в том числе доступных без рецепта) только тогда, когда это необходимо и только в течение конкретного периода времени. Поэтому важно, чтобы пациенты с предрасположенностью к аллергии на лекарства избегали употребления ненужных таблеток, также рекламируемых в аптеках.

Важно использовать как можно меньше лекарств одновременно. Избегайте частого лечения одними и теми же лекарствами, например антибиотиками.

Источник: https://tvojajbolit.ru/allergologiya/allergiya-na-lekarstva-u-vzroslyh/

Лекарственная аллергия — лечение, симптомы, причины, диета при заболевании

Лекарственная аллергия – заболевание, характеризующееся наличием вторичной реакции на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями.

Самые распространенные медикаменты-аллергены:

• препараты пенициллиновой группы
• сульфаниламидные препараты;
• барбитураты;
• инсулин;
• различные вакцины;
• противосудорожные препараты;
• препараты для гипертиреоза.

Причины

Причинами лекарственной аллергии становятся:

• длительное и частое применение некоторых медикаментов;
• наследственная предрасположенность;
• грибковые заболевания кожи;
• аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма).

При приеме лекарств внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, чем при внутримышечном введении и внутривенном введении препаратов.

Симптомы лекарственной аллергии

Характерные для лекарственной аллергии симптомы, проявляющиеся сразу после принятия лекарства, представляют собой:

• кашель, нарушение дыхания;
• чих, зуд слизистой носа, выделения, заложенность носа;
• сыпь, сопровождающаяся зудом;
• анафилактический шок (потеря сознания, остановка дыхания).

Симптомы, возникающие спустя несколько дней:

• тромбоцитопения;
• лихорадка;
• аллергические васкулит и пурпура;
• полиартриты;
• лимфаденопатии;
• поражения внутренних органов (аллергические гепатит, нефрит и др.).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностику лекарственной аллергии проводит врач-аллерголог, для чего назначает:

• общий анализ крови;
• анализ отделяемой из носа слизи и мокроты;
• иммунограмму;
• риноскопию;
• провокационные и кожные тесты.

Для дополнительной диагностики могут быть назначены:

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном центре аллергологии.

Лечение лекарственной аллергии

Необходимое для лекарственной аллергии лечение включает в себя:

• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды местного действия;
• сосудосуживающие средства для носа;
• иммунотерапию.

Первым делом следует исключить прием препарата, вызывающего аллергическую реакцию.

Диета

Поскольку у больных лекарственной аллергией нередко также имеется пищевая аллергия, рекомендуется соблюдать диету ограничивающую потребление:

• сахара;
• меда;
• конфет;
• кондитерских изделий.

Из рациона полностью исключаются:

• сдобные изделия;
• продукты с добавлением пищевых красителей и пищевых добавок;
• соления, копчения, маринады;
• печенка, почки, мозги;
• консервы;
• какао, шоколад;
• спиртные напитки.

Опасность

Если своевременно не установить, как лечить лекарственную аллергию, это может привести к отеку верхних дыхательных путей и летальному исходу.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как вылечить лекарственную аллергию, рекомендуется советоваться с врачом перед приемом лекарственных препаратов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-аллергологом Мишина Мария Николаевна

Источник: https://illness.DocDoc.ru/allergiyalecarstvennaya