Противозудные препараты

Кожный зуд может начать беспокоить любого. С этим ощущением непременно знаком каждый человек. Кожа начинает чесаться по разным причинам. Такой дискомфорт вызывают аллергические реакции, грибок и различные инфекционные заболевания. К зуду также может привести незаметный укус насекомого, к примеру, комара.

Те, кто не желает долго страдать от кожного зуда, ищут эффективные препараты, которые могут решить данную проблему. Фармацевтические компании выпускают множество различных медикаментов. Все они предназначены для лечения дискомфорта вызванного определенной причиной.

Зуд кожи требует адекватного лечения. Терапевтический курс, как правило, основывается на ряде конкретных принципов. При их соблюдении удается получить желаемый результат. Большинство противозудных медикаментов позволяют избавиться именно от данного симптома. Но есть и те, которые борются с причиной недомогания.

Медики называют такие принципы лечения кожного зуда:

• Требуется полностью исключить воздействие на пораженную кожу тепла. Лучше всего во время лечения находиться в прохладном помещении.
• Следует избегать употребления продуктов, которые расширяют сосуды. Обязательно исключаются алкогольные напитки и кофе.
• Необходимо хотя бы временно отказаться от одежды из шерсти или синтетических материалов.
• После водных процедур требуется увлажнять пораженную и здоровую кожу специальными косметическими и ухаживающими продуктами.
• Во время купания желательно ограничиваться использованием гелей и мыла с низким кислотно-основным балансом.

Группы средств против кожного зуда

Выделяют несколько групп медикаментов, которые могут справляться с признаками кожного зуда. Лекарства, входящие в каждую из них, предназначены для воздействия на конкретную причину дискомфорта.

Антигистаминные препараты

Средство, которое подходит под данную классификацию, может блокировать механизм действия гистамина. Отсюда и его название. Вместе с этим достигается устранение отечности, покраснения кожи, а также уменьшение капиллярной проницаемости. В результате данных эффектов убирается неприятный зуд. Облегчение наступает примерно через 30 минут после приема специальной таблетки.

Все медикаменты, которые включает в себя антигистаминная группа, дополнительно делятся на несколько типов:

1. Первого поколения. Они отлично снимают зуд. Но их применение для ряда пациентов является невозможным из-за большого количества побочных эффектов. Среди них особенно выделяют сонливость, заторможенность и снижение концентрации внимания.
2. Второго и третьего поколения. Они не оказывают пагубного влияния на работу центральной нервной системы. При этом имеют действие, схожее с таблетками первого поколения.
3. Трициклические. В эту категорию попадают антидепрессанты, которые назначаются строго при наличии оправданных причин для приема. При обычном зуде их принимать не стоит.

Кортикостероиды

Если кожный зуд слишком выраженный, а местные кортикостероиды не дают нужного результата, стоит попробовать их системное введение в организм. При этом очень важно строго соблюдать дозировку медикамента, чтобы избежать серьезных осложнений.

Если кортикостероиды используются неправильно, это может грозить человеку нарушением внутреннего баланса организма, которое приводит к опасным последствиям для здоровья. Так что лучше ограничиться их приемом в течение не более 2 недель.

Ингибиторы кальциневрина

Такой процесс происходит при наличии в организме аллергической реакции. Благодаря этому лекарство хорошо блокирует цитокины, вызывающие кожный зуд.

Блокатор опиоидных рецепторов

Еще один препарат, который помогает вылечить невыносимый зуд. Его обычно прописывают пациентам, которые не заметили результата от традиционных медикаментов во время борьбы с генерализованным симптомом. На фоне терапии могут появиться побочные эффекты. Они пройдут, как только пациент перестанет принимать противозудные таблетки.

Эффективные препараты от аллергического зуда

Чаще всего пациентов интересуют эффективные медикаменты, которые помогают устранить признаки кожного зуда, вызванного по причине аллергии. Специалист после осмотра и подтверждения диагноза может предложить такие аптечные продукты:

Цетиризин

Средство эффективно борется с дерматитами, ринитом, поллинозом и крапивницей. Также его можно использовать при отеке Квинке. К сожалению, прием этого средства не всегда оправдан, так как оно имеет немало побочных эффектов и противопоказаний. К примеру, медикамент категорически не подходит для больных с почечной недостаточностью. Он не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Димедрол

Медикамент основывается на дифенгидрамине. Он выпускается в продажу в виде растворов для инъекций и таблеток. Лекарство советуют принимать при аллергических реакциях и некоторых проблемах с органами желудочно-кишечного тракта. Не стоит пить такое средство людям, водящим транспорт или занимающимся похожим делом.

Супрастин

Современное средство, которое выпускается в форме таблеток. Его рекомендуют принимать при отеке Квинке, крапивнице, аллергических реакциях на укусы насекомых, бытовые и пищевые продукты. Также «Супрастин» нередко назначают при ряде заболеваний, который включает в себя сывороточную болезнь, экзему, атопический дерматит и ринит. Медикамент совершенно не подходит для лечения беременных и кормящих женщин, пациентов с бронхиальной астмой.

Тавегил

Он относится к числу противоаллергических медикаментов первого поколения. Препарат хорошо подходит больным, которые страдают от дерматитов, зуда, экземы, укусов насекомых и поллиноза. Он запрещен для лечения маленьких детей до 6 лет и беременных женщин. Также противопоказанием являются отдельные заболевания дыхательных путей.

Доксепин

Один из лучших антидепрессантов, который оказывает на организм человека одновременно противоязвенное, седативное и противоаллергическое действие. К тому же он снимает боли. Лучше всего применять лекарство в комплексе с другими медикаментами. Противопоказаний у него очень много. Особое внимание на них стоит обратить пациентам младше 12 лет, больным с непереносимостью компонентов продукта. Также его нежелательно пить вместе с ингибиторами МАО.

Устранение зуда при сахарном диабете

Неприятный зуд при сахарном диабете развивается из-за того, что после формирования в сосудах сахара оказывается негативное влияние на кожу. Из-за этого процесса она становится более сухой и шершавой.

При сахарном диабете рекомендуют прием таких медикаментозных продуктов:

1. «Дермозолон». Комбинированный препарат, который отличается противовоспалительным, противозудным и противогрибковым действием. Если у диабетика чешется кожа, это лекарство для него станет настоящим спасителем. Оно прекрасно справляется с признаками зуда на разных участках тела.
2. «Флуцинар». Гормональное средство, которое эффективно борется с сильными воспалительными процессами на коже. К тому же оно ускоряет заживление пораженных болезнью тканей. Лучше всего использовать мазь при зуде, который не вызван инфекцией.
3. «Фузидерм». Наружная мазь дает выраженное противомикробное действие. Это качество обусловлено ее составом. Поэтому имеет смысл применять данный аптечный препарат при поражениях кожи патогенной микрофлорой.

Дополнительно может быть назначено подходящее противогрибковое средство.

Лекарства зуда в интимном месте

Женщин, как и мужчин, часто может тревожить зуд и раздражение в интимных местах. При таком дискомфорте нужно действовать безотлагательно. Чаще всего зудящие ощущения в области гениталий вызываются молочницей. Это грибковое заболевание, поражающее слизистую.

Справиться с зудом, который может сопровождаться сыпью в интимном месте, помогут такие медикаменты:

1. «Клотримазол». Лекарство представлено в нескольких формах. С зудом в зоне гениталий лучше всего справляется крем. Он хорошо устраняет симптом, а также снимает отечность в месте поражения грибковой инфекцией.
2. «Миконазол». Препарат сочетает в себе два действия: противогрибковое и противовоспалительное. С его помощью можно подавить распространение ряда болезнетворных бактерий, которые являются причиной зуда.
3. «Мирамистин». Очередной противогрибковый препарат, который хорошо борется с признаками зуда в интимном месте. Назначаться при таком дискомфорте средство может в виде и мази, и спрея.

Если зуд наблюдается в области заднего прохода, то лучшим лечением станут суппозитории, которые содержат в составе прополис.

• Рекомендуем к прочтению:
• Причины сильного зуда ног ниже колен;
• Лучшие средства от прыщей на лице;

Чешется все тело – https://ozude.ru/itching/cheshetsya-vse-telo/.

Заключение

Спектр таблеток от зуда очень широкий. Поэтому самостоятельно подобрать нужное средство без помощи грамотного дерматолога или другого узкопрофильного специалиста достаточно сложно. Это одна из причин, почему больному с зудящей кожей следует в первую очередь обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник: https://ozude.ru/preparaty/tabletki-i-mazi-ot-zuda/

Какими медикаментами лечится кожный зуд

Под кожным зудом понимается патологическое физическое состояние, когда в определенной части тела ощущается жжение или покалывание. Это, казалось бы, и не больно, но назойливая тяга постоянно потрогать место раздражения, почесать его, лишает покоя, а порой даже сна.

Ведь именно ночью, когда внимание переключить больше не на что, любой дискомфорт вызывает больше беспокойства. Хотя он не является самостоятельным заболеванием, но необходимость пойти к врачу появляется, чтобы выяснить, какое необходимо лекарство от зуда кожи тела.

Содержание

Это случается, если кожа была вдруг подвержена грубому воздействию бытовой химии или скрабирующих моющих веществ, после чего лишилась естественной жировой смазки, создающей защитную оболочку.

Вовсе не обязательно, чтобы сухость, шелушение при зуде кожи явно чувствовались, а на поверхности покрова наблюдалась сыпь. Такая реакция организма возможна лишь при конкретных кожных недугах: дерматите, экземе, инфекций, вызванных грибками и пр.

Зуд кожи, возникший как аллергия на лекарства или сильный стресс, может характеризоваться абсолютно чистыми покровами. Однако желание расчесывания не дает покоя. В таком случае понадобится не мазь от зуда, а успокоительное лекарство.

Известен ряд заболеваний внутренних, которые непременно вызывают подобную патологию.

Это в первую очередь:

• сахарный диабет;
• печеночная или почечная недостаточность;
• болезни щитовидной железы;
• заболевания крови (иногда).

Каждое заболевание отличает специфическая локализация зуда. В области гениталий и ануса зуд характерен для страдающих как геморроем, так и сахарным диабетом.

Перечень лекарственных препаратов и косметики, предназначенных для облегчения зуда кожи или окончательного снятия данных симптомов, достаточно широк: таблетки, мази, кремы, гели, лосьоны. Если его возникновение связано с аллергией на лекарства, укусы насекомых, продукты питания, то чаще всего назначаются антигистаминные препараты.

Название обусловлено содержанием активных веществ в них, способных блокировать в организме человека свободный гистамин, который вступает в реакцию с попавшим внутрь аллергеном, вызывая зуд.

Поэтому врачи так и различают данные препараты:

• 1 поколение (Н1 -блокаторы);
• 2 поколение (Н2 -блокаторы);
• 3 поколение (Н3 –блокаторы).

Однако если расставить эти препараты по силе снотворного воздействия, то димедрол так и будет занимать лидирующие позиции, а тавегил займет последнюю ступеньку. С их помощью гистамин блокируется достаточно быстро, снимается раздражение, покраснение, отечность от любых видов аллергии, зуд, но ненадолго (от силы 4-8 часов).

У тавегила эффект более длительный.

Недостатком перечисленных препаратов является то, что они запрещены к употреблению, если работа связана с повышенным вниманием. Диазолин оказывает негативное воздействие на желудок и кишечник. К тому же все они вызывают быстрое привыкание. Как правило, диазолин или фенкарол назначают тогда, когда предыдущие мало эффективны. Хотя в фенкароле антигистаминные свойства выражены слабее.

Препараты, блокирующие гистамин, 2 поколения отличаются меньшим снотворным воздействием при более длительном антигистаминном. Их достаточно принимать всего 1 раз в сутки. Возможно длительное применение до года.

Эти средства представлены следующим перечнем:

• кларидол;
• кларисенс и прочие с приставкой «клар»;
• цетиризин;
• зиртек.

Они не угнетают нервные центры, не вызывают задержки реакции, привыкания. Третье поколение новых, суперсовременных антигистаминных препаратов еще более эффективно (гисманал, трексил, телфаст). Каждое следующее поколение лекарств более конкурентоспособно по сравнению с предыдущим. Но даже здесь возможны, хотя и редко, мигрень, головокружение, учащенное сердцебиение.

Врач поможет подобрать индивидуально каждому страдающему от зуда наиболее подходящий препарат. Антигистамины являют собой самую большую группу лекарств против данного симптома, но они не являются панацеей.

Борьба против зуда при общих заболеваниях антигистаминными средствами бесполезна. Не рекомендуются они также при хронике.

Поэтому атопический дераматит, экземы различной этимологии, долго непроходящая сыпь в виде крапивницы лечатся исключительно кетотифеном.

Действие кетотифена наступает медленно, но этот препарат рассчитан на длительное применение. Первое облегчение больные начинают чувствовать дней через 10, а максимальный устойчивый эффект возникает только к 2 месяцам. Лекарство на первых порах может вызывать сонливость, но при регулярном приеме эти симптомы проходят сами собой.

Привыкания не происходит. Детям и беременным эти таблетки противопоказаны.

Помимо таблетированной формы, существует несколько десятков мазей, устраняющих зуд на коже. Среди них очень много гормональных средств на основе кортикостероидов.

Если большинство антигистаминных таблеток приобретаются по желанию пациента, то указанные мази нельзя использовать по наитию, без совета с врачом.

При бесконтрольном или неправильном применении они могут навредить, вызвав серьезные дефекты кожных покровов.

К кортикостероидным мазям, убирающим зуд, относятся:

• синаф;
• синафлан;
• белодерм;
• преднизалон.

По эффективности с кортикостероидами не могут сравниться предыдущие средства, однако их прием обычно назначается только в особо сложных ситуациях, когда другие препараты не возымели действия. Курс ограничивается 5-10 днями. Есть другие, более щадящие мази, устраняющие зуд, на основе травяных экстрактов и все тех же антигистаминных веществ.

Таковым является сравнительно новое средство – псило-бальзам. Примечательно, что мази, содержащие пртивогистаминные вещества, также имеют седативные свойства на организм, как и таблетированная форма. Поэтому они не рекомендуются в период управления средством передвижения.

Такое средство показано при легком симптоме, когда он способен «сам пройти» за 1-2 дня, если кожу не беспокоить и не расчесывать. Такова мазь эмла, которая подходит даже детям.

Деликатно воздействуют на сухую, шелушащуюся кожу мази с участием ментола. Охлаждение и легкое жжение играют скорее отвлекающее воздействие.

Незулин, пантенол и им подобные производятся только на растительном сырье, включают в себя витамины, микроэлементы, эфирные составляющие.

Поэтому безопасны и эффективны в борьбе с зудом. Плюс еще и в том, что они подойдут даже чувствительной коже.

Источник: https://skincaretips.ru/uhod/aptechnye-sredstva/medikamenty-ot-kozhnogo-zuda

Зуд: стратегия лечения

Рубрики Темы

• 
  16:02
  5 лайфхаков с пищевой пленкой
• 
  15:08
  Главному врачу ГКБ № 13 Леониду Аронову вручили благодарность
• 
  14:03
  НИИОЗММ ДЗМ объявляет конкурс «Врачи поют»
• 
  18:04
  Более 50 % онкобольных нуждаются в лучевой терапии

• 14:50
  Завершился III Форум социальных инноваций регионов

Дерматология
Статьи

14 марта 2013, 13:00

X 14968 K 0

2013-03-14

Для устранения кожного зуда необходимо, прежде всего, выявить причину его возникновения и назначить соответствующее лечение. Если это не возможно — подобрать адекватную симптоматическую терапию. Не существует специальных противозудных препаратов. Лечение зависит от выяснения и устранения причины зуда — системного или кожного заболевания.

Если причину зуда устранить невозможно, можно использовать профилактические и терапевтические средства. К ним относятся:

1. — смягчающие и увлажняющие средства;- защитные кремы;- коллоидная овсяная мука, бикарбонат натрия и дегтярные ванны;- мягкие очищающие средства с низким рН;- кортикостероиды (местные и в форме таблеток);- иммуномодуляторы (местные и системные);- антигистаминные препараты (местные и таблетированные);- охлаждающие средства и препараты, снимающие раздражение;- средства, собержащие капсаицин;- местные анестетики;- препараты, содержащие лауромакрогол;- салицилаты местного действия;- слабый местнодействующий N-пальмитоилэтаноламин — агонист каннабиноидных рецепторов;- антагонисты и агонисты опиоидных рецепторов;- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;- средства, содержащие габапентин;- препараты, содержащие прегабалин;- фототерапия;
2. — нетрадиционная медицина, например акупунктура;
3. Профилактические меры для облегчения зуда

— поведенческая терапия.

К широко используемым местным препаратам относятся смягчающие и увлажняющие средства, которые восстанавливают и сохраняют барьерную функцию кожи. Эти кремы не являются специализированными противозудными препаратами, но часто уменьшают зуд за счет улучшения барьерной функции кожи.

Защитные кремы помогают роговому слою кожи удерживать влагу. Они часто являются эффективными при лечении зуда, связанного с сухостью кожи и атопическим дерматитом. Повышение кислотности рогового слоя кожи также может способствовать облегчению зуда. Растворы и мыло с высоким показателем рН ослабляют барьерную функцию кожи.

Кислые растворы менее вредны.

Ощущение зуда усиливается, когда кожа нагревается, поэтому пациентам рекомендуется принимать меры для ее охлаждения: теплый душ, ношение легкой одежды и использование кондиционера. Уменьшать зуд также могут охлаждающие лосьоны, например лосьон с каламином или ментолом.

Другие профилактические меры для уменьшения зуда:

• Купаться в теплой, но не горячей или холодной воде (горячая и холодная вода могут вызывать сухость кожи).
• Ограничить время приема душа или ванны.
• Наносить на кожу увлажняющее средство сразу после купания.
• Использовать в доме увлажнитель воздуха, особенно в зимнее время.
• Носить легкую, свободную одежду, которая поглощает влагу.
• Не носить шерстяную или тесную одежду.
• Не использовать спиртосодержащие очищающие средства для кожи.
• Избегать резких изменений влажности воздуха.
• Не употреблять горячую или острую пищу.
• Не принимать алкоголь.

Какие местные препараты являются эффективными?

Местнодействующие противозудные средства особенно эффективны в тех случаях, когда зуд вызван воспалением и повреждениями рогового слоя кожи.

Кортикостероиды могут облегчать зуд, вызванный воспалительным заболеванием кожи, однако, по своей природе они не являются противозудными препаратами.

Антигистаминные средства оказывают противозудное действие только в тех случаях, когда зуд вызван действием гистамина, например, при крапивнице или аллергии на укус насекомого.

Местнодействующие кортикостероиды

Кортикостероиды местного действия уменьшают зуд, связанный с воспалительными заболеваниями кожи, например контактным и атопическим дерматитами. Не следует их назначать для лечения генерализованного хронического зуда без сыпи.

Комбинации местнодействующих кортикостероидов и смягчающих средств, а также кератолитиков особенно эффективны для лечения аллергической экземы. Чем больше доза препарата, тем выше вероятность того, что он подействует, но при этом возрастает риск развития побочных эффектов, таких как атрофия кожи, кровоизлияния, телеангиоэктазия и растяжки.

Местные иммуномодуляторы

Местные иммуномодуляторы, которые подавляют активацию Т-лимфоцитов (клетки иммунной системы), используются в основном для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Тем не менее, они являются перспективными для лечения зуда при следующих воспалительных заболеваниях:

• контактный дерматит;
• красный плоский лишай;
• себорейный дерматит на лице.

Положительный результат получен при лечении следующих заболеваний, сопровождавшихся зудом, в аногенитальной области:

• склероатрофический лишай;
• генитальный псориаз;
• экзема мошонки;
• зуд неизвестного происхождения.

• Распространенными побочными эффектами этих препаратов являются ощущение жжения и покалывания.
• Местнодействующие антигистаминные препараты
• Антигистаминные препараты местного действия обычно используются в случае реакции на укусы насекомых и локализованного зуда, но являются неэффективными при хроническом зуде.
• Средства, содержашие доксепин, — трициклический антидепрессант с выраженными H1 и H2 антигистаминными и атропиноподобными свойствами — является наиболее эффективным методом лечения. Доказано, что они уменьшают зуд при:

• атопическом дерматите;
• локализованном зуде.

Эти препараты не применяются у детей. Побочными эффектами является сонливость приблизительно у 25% пациентов, что ограничивает их использование, аллергический контактный дерматит и ощущение жжения.

Охлаждающие средства и препараты, снимающие раздражение

Ментол, камфора и фенол стимулируют нервные волокна, которые передают холодовые ощущения и, таким образом, приглушают зуд.

Эти средства выпускаются на основе водного крема, содержащего 1–2% действующего вещества.

Пациенты с зудом часто используют крем, содержащий 1–3% ментола, более высокая концентрация которого может вызвать раздражение кожи. Все эти вещества могут привести к раздражению кожи.

Капсаицин

Местнодействующий капсаицин — активное соединение, содержащееся в перце чили, — вызывает высвобождение нейропептидов (в том числе субстанции P) из С-волокон и десенсибилизацию С-волокон при длительном использовании.

К сожалению, совпадение результатов является недостаточным, потому что после первого применения препарата возникает интенсивное преходящее чувство жжения в месте нанесения.

Оно обычно проходит через несколько дней или после использования местного анестетика.

Местные анестетики

Полидоканол является неионным поверхностно-активным веществом, которое оказывает местное анестезирующее действие и увлажняет кожу. Установлено, что он значительно уменьшает зуд у пациентов при:

• атопическом дерматите;
• контактном дерматите;
• псориазе.

Местнодействующие салицилаты

Местнодействующая форма ацетилсалициловой кислоты значительно уменьшает зуд у пациентов с хроническим простым лишаем. Растворы салициловой кислоты при местном использовании оказывают кератолитическое действие, а также могут увлажнять и смягчать роговой слой кожи, уменьшая его рН. Салицилаты не следует применять местно при острых воспалительных процессах кожи и для лечения маленьких детей.

Слабый агонист каннабиноидных рецепторов (N-пальмитоилэтаноламин) местного действия

Последние данные относительно каннабиноидных рецепторов на кожных нервных волокнах свидетельствуют в пользу применения агонистов каннабиноидных рецепторов в качестве местного противозудного средства.

Активация этих рецепторов данными препаратами может в значительно ослабить боль, а также зуд и покраснение кожи.

Применение крема, содержащего агонист каннабиноидных рецепторов пальмитоилэтаноламин, при зуде дало многообещающие результаты в пилотных исследованиях при следующих заболеваниях:

• атопический дерматит;
• уремический зуд;
• узловая почесуха.

Другие препараты местного действия, которые могут уменьшить генерализованный зуд, связанный с воспалительными заболеваниями кожи

Влажные обертывающие окклюзионные повязки с увлажняющим средством и местнодействующим кортикостероидом с умеренной эффективностью, применяемые на протяжении 1 недели (метод «влажной пижамы»), оказывали эффективное противозудное действие при тяжелой форме генерализованной аллергической экземы. Такие методы лечения, как ванны с коллоидной овсяной мукой, бикарбонатом натрия или дегтем, также могут ослабить зуд. Увлажняющие и мягкие очищающие средства с низким рН оказывают успокаивающее действие на зудящую кожу.

Пероральные антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты первого поколения обладают выраженным седативным и антихолинергическим действием. Лекарства второго поколения (со слабым седативным эффектом) в меньшей степени вызывают сонливость и другие побочные эффекты.

Антигистаминные препараты с седативным действием (первого поколения) полезны при тяжелой форме хронической крапивницы с отеком Квинке или без него, так как они облегчают зуд и уменьшают связанное с ним беспокойство.

Эти лекарства следует принимать перед сном.

Антагонисты и агонисты опиоидных рецепторов

Такие антагонисты µ-опиоидных рецепторов, как препараты, содержащие налоксон или налтрексон, использовались для лечения зуда, связанного со следующими заболеваниями:

Средства с Налтрексоном является эффективным при лечении пациентов с тяжелой формой неустранимого зуда. Однако применение этих µ-антагонистов связано со выраженными побочными эффектами, включая тошноту и рвоту, гепатотоксичность, проблемы со сном и реверсию анальгезии.

Препараты, содержащие буторфанол, является коммерчески доступным агонистом-антагонистом опиоидных рецепторов с обезболивающим эффектом, обладающим каппа-агонистической и μ-антагонистической активностью.

Проведенные исследования показали, что эпидуральное введение этих препаратов эффективно уменьшает зуд, связанный с эпидуральным введением морфина.

Лекарства использовались для лечения зуда при хронической почечной недостаточности, холестазе, лимфоме и идиопатическом генерализованном зуде, основываясь на серии клинических случаев без контроля и собственном опыте авторов этого модуля.

1. Средства, содержащие буторфанол, для интраназального применения является эффективными для лечения многих пациентов с хроническим, тяжелым и неустранимым зудом, связанным с системными заболеваниями и воспалительными болезнями кожи.
2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
3. Доказано, что пероральный антидепрессант миртазапин уменьшает зуд у некоторых пациентов. Препараты, содержащие это вещество, эффективны при приеме на ночь при следующих состояниях:

• системный зуд;
• зуд при воспалениях кожи;
• ночной зуд.

В отдельных клинических случаях было показано, что селективный ингибитор обратного захвата серотонина пароксетин влияет на тяжелую форму зуда при следующих состояниях:

• истинная полицитемия;
• паранеопластический зуд;
• психогенный зуд.

Препараты, содержащие габапентин/прегабалин

Исследования показали, что средства, содержащие габапентин, является эффективными для лечения следующих типов зуда:

• уремический зуд;
• зуд в области плеча и предплечья;
• зуд, вызванный рассеянным склерозом;
• другие типы нейропатического зуда.

• Препараты, содержащие прегабалин, — это новые нейропатические обезболивающие средства, которые могут уменьшить нейропатический зуд или изменить ощущение зуда при системных заболеваниях.
• Недавно установлено, что некоторые системные иммуномодуляторы и новые биопрепараты, такие как фактор некроза опухолей (анти-ФНО), уменьшают зуд при воспалительных заболеваниях кожи, например при аллергической экземе и псориазе.
• Ингибиторы нейрокинина 1

Недавние публикации свидетельствуют о том, что антагонист NK-1 препарат, содержащий, апрепитант — противорвотное средство, которое принимают онкологические пациенты — оказывает противозудное действие при генерализованном зуде и зуде на фоне лимфомы. Основным недостатком является высокая стоимость этого препарата.

Фототерапия

Фототерапия уже более 10 лет применяется для лечения различных типов зуда. Используются волны различной длины, а ее методики включают УФ-излучение спектра B, УФ-излучение спектра A, сочетание УФ-излучения спектров A и B, длинное узкополосное УФ-излучение спектра B и фотохимиотерапию с псораленами (PUVA), которые применяются системно, местно или в виде ванн.

Фототерапия эффективна при зуде на фоне следующих заболеваний:

• атопический дерматит;
• псориаз;
• хроническая почечная недостаточность.

Ремиссия может продолжаться до 18 месяцев. Результаты недавних публикаций позволяют предположить, что узкополосное УФ-излучение спектра B может быть столь же эффективным для лечения зуда, как и широкополосное УФ-излучение спектра B или методика PUVA.

Поведенческая терапия

В последние годы становится все более очевидным, что стресс и другие психогенные факторы играют важную роль в возникновении зуда.

Несколько исследований показали, что поведенческая модификационная терапия уменьшает интенсивность зуда и его восприятие. К другим возможным способам поведенческого воздействия относятся уменьшение стресса и биологическая обратная связь.

Нетрадиционная медицина

Пациенты с хроническим зудом, как и люди с хронической болью, нередко обращаются к нетрадиционной медицине. Недавние исследования показали, что иглоукалывание может уменьшать зуд при аллергической экземе.

Иван Пожаров

Читайте также в рубрике «Статьи»

 

• Справочник
• Лекарства
• Учреждения
• Консультации
• Рубрики
• Наши врачи

Медицинский портал «МЕД-инфо» © 2011—2019 Использование материалов сайта возможно с обязательным указанием ссылки на главную страницу сайта. МЕД-ИНФО.РФ: свидетельство о регистрации Эл NФС77-45549 от 29 июня 2011 года.

По общим вопросам: [email protected] По вопросам размещения рекламы: [email protected]

16+

Источник: http://med-info.ru/content/view/3108

Противозудные средства

К противозудным средствам относятся вещества, влияющие на афферентную иннервацию: салициловая кислота (Ас. salicylicum 1—2%), ментол (Mentholum 0,5—1%), карболовая кислота (Ac.carbolicum 1—3%), тимол (Thymolum 1—2%), лимонная кислота (Ас. citricum 1%), разведенный в 2—3 раза столовый уксус, спирт, анестезин (Anaesthesinum) в форме 5—10% пасты или мази, димедрол (Dimedrolum) в форме 2% мази или пасты.

Противозудным свойством обладают также кортикостероидные мази и кремы.

Прижигающие средства. Прижигающие или разрушающие лекарственные средства в связи со все большим использованием для этих целей физических методов (электролиз, диатермокоагуляция, криотерапия и др.) применяются в настоящее время редко. К этой группе относятся: нитрат серебра в 5—10% концентрации и выше, до per se, 50% раствор молочной кислоты (Ac.lacticum) и др.

Дезинфицирующие средства. Применяются для лечения инфекционных (главным образом пиококковых) поражений кожи. Они очень разнообразны.

Используются красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, генциановый фиолетовый, этакридина лактат — риванол), препараты серы, салициловая и борная кислоты, фурацилин, антибиотики и др.

Дезинфицирующее действие оказывают и многие противовоспалительные вяжущие средства, както: водные растворы резорцина, нитрата серебра, сульфага меди и цинка и в меньшей степени нафталан и березовый деготь.

Противопаразитарные средства. Основными веществами противопаразитарного действия, способными уничтожить животных паразитов, являются сера и деготь, назначаемые обычно в мазях. Эффективное противочесоточное средство —бензилбензоат.

• Фунгицидные средства. При лечении кожных заболеваний, вызванных растительными микроорганизмами —грибами, пользуются фунгицидными средствами: 2—5% спиртовыми растворами йода, серой и дегтем в форме мази, ундециленовой кислотой (мази «Цинкундан», «Ундецин» и «Микосептин»), нитрофунгином (спиртовой раствор), жидкостью Касте ллани:
• Rp
• Fucsini basici spirituosi concentrati 10 ml

Sol. acidi carbolici 5% 95 ml Ac bonci 1,0 Acetoni puri 5 ml Resorcini 10,0 M D S Наружное.

Для лечения поражений кожи, вызванных дрожжеподобными грибами, применяются нистатин, декамин и леворин в форме мази, а также 1—2% водные и спиртовые растворы генцианового фиолетового.

Источник: http://medicalinfos.ru/protivozudnye-sredstva/

Противозудные препараты

Кожный зуд является частым спутником многих аллергических, воспалительных и инфекционных заболеваний кожных покровов и внутренних органов. Лечение индивидуальное, сложное и всегда направленно на первопричину болезни.

Механизм

Зуд возникает в результате раздражения нервных рецепторов кожи особыми биологически активными веществами, которые в результате определенных реакций передают сигнал в спинной мозг, а оттуда уже – в кору головного мозга, где это чувство обрабатывается и приводит к определенным действиям.

Многие препараты от зуда оказывают свое действие именно влиянием на биологически активные вещества человеческого организма. Это особые химические соединения, которые способствуют появлению чувства зуда. Противозудные лекарства блокируют их образование или высвобождение из клеток организма.

Причины

Основными биологически активными веществами, вызывающие чувство зуда являются следующие:

• гистамин;
• желчные кислоты (особенно актуальны при патологии гепатобилиарной области);
• мочевая кислота;
• серотонин;
• опиоиды;
• различные цитокины, выделяемые при воспалительных реакциях.

Очень важно распознать причины кожного зуда, так как эффективность и продолжительность лечения будет напрямую зависить от этого. Принято выделять две основные группы причинных факторов:

• Общие заболевания (проявляется генерализованным зудом).
• Кожные заболевания (проявляется локализованным зудом).

Основными дерматологическими заболеваниями, которые приводят к этому неприятному чувству, являются следующие:

• крапивница;
• чесотка;
• педикулез;
• экзема;
• себорея;
• кожные микозы;
• атопический дерматит.

К локализованному зуду относят:

• Анальный – при геморрое, гельминтозах, анальной трещине.
• Влагалищный, вызываемый кандидозом, нехваткой эстрогенов в организме женщины, особенно во время менопаузы.

К генерализованному зуду кожи приводят такие патологические процессы, как:

• почечная недостаточность, приводящая к нарушению выведению мочевой кислоты и многих продуктов азотистого обмена в организме;
• холестаз (застой желчи) на фоне либо отека желчевыводящих путей (при гепатите, холецистите), либо в результате их закупорки камнем (при желчекаменной болезни);
• гормональные перестройки во время беременности;
• заболевания крови – истинная полицитемия, лимфогранулематоз (для него кожный зуд – одно из ранних проявлений);
• заболевания желез внутренней секреции – сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз.

Существуют определенные лекарства, которые являются провокаторами кожного зуда. К ним относятся:

• эритромицин;
• эстрогены, в том числе и оральные контрацептивы;
• фенотиазины.

Лечение

Лечение кожного зуда зависит от конкретной причины, которая привела к его развитию. Таблетки и другие терапевтические средства подбираются с учетом механизма развития зуда (патогенетическая терапия). Параллельно по возможности устраняется основная причина, то есть фоновый патологический процесс (этиотропная терапия).

Лечение подразумевает выполнение общих рекомендаций:

• исключить воздействие высоких температур на кожу, рекомендуется нахождение в прохладном помещении;
• не носить синтетическую и шерстяную одежду;
• избегать веществ, расширяющих сосуды – алкоголь, кофе;
• после принятия ванн или душа обязательно увлажнять кожу специальными средствами;
• используют только мыла и гели с низким кислотно-основным балансом.

Средство, которое используется для лечения, должно удовлетворять следующим требованиям:

• эффективно устранять кожный зуд;
• не вызывать побочных эффектов или они должны быть незначительными;
• по возможности оно должно быть длительного действия, чтобы кратность приема составляла не более 1-2 раз в сутки.

Основными фармакологическими препаратами для лечения кожного зуда являются следующие:

• Антигистамины.
• Кортикостероиды.
• Местно анестезирующие средства.
• Ингибиторы кальценеврина.
• Холестирамин, который связывает желчные кислоты.
• Блокатор опиоидных рецепторов.

Антигистаминные препараты

Как это видно из их названия, блокируют механизм действия гистамина. Это сопровождается уменьшением капиллярной проницаемости, уменьшением отека, уменьшением покраснения и как, следствие всех этих процессов, противозудным эффектом, который развивается спустя полчаса после перорального (внутрь) применения. Основными препаратами из этой группы являются:

1. Антигистаминные препараты первого поколения, это Хлоропирамин (Супрастин), Дифенгидрамин (Димедрол) и Клемастин (Тавегил). Данные препараты хорошо снимают зуд, однако обладают рядом побочных эффектов, которые ограничивают их применение. К побочным действиям относят сонливость, заторможенность и снижение концентрации внимания.

2. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения, которые не влияют на центральную нервную систему и не вызывающие сонливости и снижения внимания – Цетиризин, Эбастин, Лоратадин, Фексофенадгидрохлорид.

3. Трициклические антидепрессанты, например, Доксепин и Амитриптилин.

Антигистаминным препаратам как средствам борьбы с зудом отдается предпочтение при аллергической форме этого симптома. При общих заболеваниях они, как правило, не эффективны.

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетапред) преимущественно используются в виде местных форм – мази, наносимые на кожу. Длительное применение гормональных мазей может привести к атрофическим изменениям на коже.

В случае тяжелого зуда, когда местные кортикостероиды не эффективны, может применяться их системное введение. При генерализованном зуде вызванной аллергией данные средства эффективны, однако следует строго соблюдать дозировку, длительность и общее состояние организма.

Применение местных анестетиков при зуде оправдано. Они вызывают не специфическую блокаду нервных импульсов на уровне чувствительных нервных окончаний. Их эффективность повышается, если в сочетании с ними использовать охлаждающие препараты, например, ментол.

Ингибиторы кальциневрина

Данные препараты являются новыми противозудными средствами. Они ингибируют фермент, который участвует в процессах переноса кальция внутрь клетки, что наблюдается при воспалительных реакциях. Поэтому при их применении блокируются провоспалительные цитокины, которые приводят к появлению зуда кожи.

Также они блокируют выделение воспалительных медиаторов, таких как гистамин, серотонин и другие. Эти препараты выпускаются в виде местных лекарственных форм – мазь Элидел, Такролимус.

Их применение показано в качестве средств второй линии при воспалительном зуде, когда традиционные средства не эффективны либо вызывают нежелательные побочные эффекты.

Холестирамин

Использование Холестирамина оправдано при патологии гепатобилиарной системы. Он адсорбирует на себе желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, которые выводятся из организма. В случае длительного применения нарушается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, что приводит к гиповитаминозу А, Д, Е и К, а также к запорам.

Блокатор опиоидных рецепторов

Налтрексон как блокатор опиатных рецепторов может применяться у тех пациентов, у которых стандартные препараты не приносят желаемого результата в борьбе с генерализованным зудом.

Развивающиеся побочные эффекты самостоятельно проходят, что не должно ограничивать применение этого фармакологического средства.

Они могут заключаться в головных болях, судорожных подергиваниях мышц, тошноте, рвоте и сухости во рту.

Дополнительные методы

К данным видам терапии кожного зуда являются:

• ультрафиолетовая фототерапия;
• фитотерапия – использование лекарственных растений (мята, ромашка и другие), которые добавляют в теплую ванну (но не в горячую);
• диетотерапия;
• иглоукалывание и некоторые другие.

Необходимо отметить, что выбор того или иного лекарственного средства зависит от причин и механизмов развития кожного зуда. Не все имеющиеся противозудные препараты оказываются эффективны.

Это зависит от конкретного причинного фактора при той или иной клинической форме.

Каждая группа фармакологических препаратов оказывает воздействие на определенный фактор, с чем и связывают низкую эффективность одних препаратов в лечении зуда и высокую других.

Источник: http://GosStandart.info/zdravoohranenie/dermatologiya/protivozudnye/