Крапивница у малышей

Главная › ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ › Аллергия

08.12.2017

Крапивница у ребенка – резкий ответ иммунной системы на действие разнообразных внешних раздражителей. Проникновение в организм крохи определенного аллергена провоцирует выброс в кровеносную систему большого количества гормона гистамина.

Это приводит к расширению и увеличению проницаемости мелких сосудов, и, как следствие – отечности тканей и сыпи на коже. Лечение крапивницы у детей обязательно, поскольку есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Но чтобы быстро и продуктивно избавиться от аллергии, нужно правильно установить ее причины и дифференцировать с другими недугами со схожими симптомами.

Причины крапивницы у малышей

Основные причины подобной аллергии:

• Наследственная склонность к реакциям на определенные раздражители;
• Определенные продукты (мед, цитрусовые, яркие фрукты, яйца);
• Пищевые добавки;
• Шерсть животных;
• Пыль, пыльца растений;
• Укусы насекомых;
• Средства гигиены, бытовая химия;
• Природные факторы (мороз, зной, солнечные лучи).

Возможна аллергия на фармацевтические препараты, например, на цефалексин. У детей до года реакция может возникнуть на материнское молоко, если мама поела острой пищи, клубники или апельсинов.

Либо на новую смесь у искусственников. В 1 год такой ответ организм крохи способен дать на непривычный прикорм. Однако заболевание могут вызвать не только аллергены.

Неприятная симптоматика возникает и вследствие неаллергических факторов риска.

Причины неаллергической крапивницы:

• Гельминтозы;
• Проникновение инфекции;
• Потница.

Похожая симптоматика отмечается и у некоторых детских болезней, например, ветряной оспы и кори. Чтобы не ошибиться при лечении, важно дифференцировать этот недуг и иные заболевания с кожными высыпаниями.

Как выявить недуг у крохи?

• Сыпь красноватого или блекло-розового оттенка;
• Узелковый тип высыпаний либо отечность и припухлость;
• Чаще всего, непреходящий зуд;
• Объединение маленьких пятнышек в одно большое;
• После излечение отсутствие повреждений на коже.

При легкой форме недуга волдыри почти незаметны и мало зудят. Средняя форма характеризуется не только сыпью, но и отеками. Как это выглядит, можно увидеть на фото, зайдя на соответствующий медицинский форум. Ребенок постоянно чешется, возможна слабость и головная боль. При тяжелой форме заболевания возникает тошнота, хриплый кашель, растет температура. Есть риск отека Квинке и летального исхода, поэтому при тяжелой форме требуется незамедлительная медицинская помощь.

Установить точный диагноз может только врач. Вероятно, потребуется помощь не только педиатра, но и детского аллерголога.

Быстрое выявление крапивницы позволит избавиться от недуга в сжатые сроки, а промедление в лечении способно привести к осложнениям и переходу острой формы болезни в хроническую.

Симптомы и лечение различных форм болезни

Недуг можно дифференцировать по причинам возникновения и клинической картине. Проанализируем основные формы крапивницы и нюансы, которые нужно учитывать при терапии заболевания:

Острая крапивница

Острая крапивница у ребенка

• Причины и особенности заболевания: Контакт с раздражителем (едой, лекарством, гигиеническим средством и т.п.)
• Основные признаки: К главным симптомам острой крапивницы относят быструю реакцию на аллерген (от пары минут до 1–2 часов), зуд, сыпь с волдырями, расстройства желудка.
• Схема лечения (что делать и принимать): Включает в себя исключение контакта с аллергеном, диету, обильное питье. Потребуются противоаллергенные препараты и энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель» и т.д.). Если имел место физический контакт с аллергеном, необходимо промыть пораженную кожу водой.

Холодовая крапивница

• Причины и особенности заболевания: Переохлаждение (воздухом или водой). Факторами риска считаются авитаминоз, сосудистая дистония, дисфункции щитовидной железы, другие хронические болезни.
• Основные признаки: Сыпь и шелушение, чаще на лице и руках, насморк, конъюнктивит, головная боль, болезненное сведение лицевых мышц.
• Схема лечения (что делать и принимать): Излечение от основного недуга и снятие симптомов аллергии с помощью подходящих мазей (их подскажет лечащий доктор). Ребенка нельзя переохлаждать, питание должно быть только теплым.

Папулезная крапивница

• Причины и особенности заболевания: Возникновение папулёзной формы недуга провоцирует максимально сильная реакция на раздражитель, например — укус насекомого. Возможен стойкий, хронический тип заболевания. Чаще болеют девочки.
• Основные признаки: Утолщение и избыточная пигментация кожи, сильный зуд, папулы – крупные волдыри.
• Схема лечения (что делать и принимать): Срочное ограничение контакта с раздражающим веществом, антигистамины, энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель» и т.д.), мази и гели против зуда.

Идиопатическая крапивница

Идиопатическая крапивница

• Причины и особенности заболевания: Причину определить трудно. Влиять могут как длительные стрессы, так и воздействие аллергенов разной природы.
• Основные признаки: Сыпь и пятна алого цвета, сильные зуд и боль, длительное течение недуга, бессонница, депрессия.
• Схема лечения (что делать и принимать): Антигистаминные препараты, снимающие зуд мази, энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель» и т.д.).

Пигментная крапивница

• Причины и особенности заболевания: Наследственная предрасположенность, низкий иммунитет. Дополнительными факторами риска являются трение одеждой, стрессы, перемена климата, облучение ультрафиолетом, реакция на лекарства или продукты питания.
• Основные признаки: Багровые высыпания на коже, возможно поражение внутренних органов, рост температуры, тахикардия.
• Схема лечения (что делать и принимать): Из-за риска инфильтрации внутренних органов и летального исхода – только под медицинским контролем.

Холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница

• Причины и особенности заболевания: Стрессы и повышенная температура воздуха. Бывает крайне редко.
• Основные признаки: Высыпания в виде маленьких алых пузырьков с розоватой серединой. Ребенка тошнит, он потеет, возможен рост температуры.
• Схема лечения (что делать и принимать): Мази и гели с атропином и экстрактом красавки, витаминные добавки, при необходимости врач пропишет жаропонижающее.

Дермографическая крапивница

Дермографическая крапивница

• Причины и особенности заболевания: Возникает из-за механических травм – расчесов, царапинок, трения одеждой. Этот вид недуга у детей считается одним из самых частых.
• Основные признаки: Воспаления в виде четких, выпуклых рубцов практически без зуда (их фото также есть на медсайтах)
• Схема лечения (что делать и принимать): Диета, правильный выбор одежды и температуры воздуха в помещении, смазывание воспаленных мест заживляющими составами.

Хроническая крапивница

• Причины и особенности заболевания: Недостаточное лечение других форм недуга. У малышей до двух лет бывает крайне редко.
• Основные признаки: Периодические обострения болезни и периоды ремиссии.
• Схема лечения (что делать и принимать): Ограничение контакта с аллергеном, диета, антигистаминные, седативные препараты, кортикостероидные мази.

Часто, зайдя на медицинский форум, родители задают вопрос: «Можно ли заразиться крапивницей»? Правильный ответ – отрицательный. Этот недуг является ответом организма на внешние раздражители. Если высыпания не проходят за один день, обязательно нужно показать кроху педиатру.

Лечение крапивницы у детей

Знаменитый педиатр Комаровский рекомендует в домашних условиях следующие терапевтические действия при крапивнице:

1. Устранить причину аллергической реакции.
2. Принять антигистаминных фармсредство.
3. Снять зуд, вызванный сыпью, с помощью ментоловой мази.
4. Сделать влажную уборку помещения.
5. Проверить одежду крохи – не из-за нее ли возникла реакция.

Такая первая помощь в домашних условиях достаточна только в случае легкой формы крапивницы. Для правильного лечения крапивницы у детей необходима консультация врача, чтобы выявить точную причину недуга.

Как нужно питаться при этом заболевании? Прежде всего, исключить продукты, способные привести к аллергической реакции. Акцент нужно делать на отварных и тушеных овощах зеленого цвета и мясе, молочных продуктов с невысокой жирностью, запеченных яблоках и грушах, бездрожжевом хлебе.

Особенно важно следить за правильным прикормом годовалого крохи. В тяжелых случаях, для кормления ребенка педиатр может рекомендовать смесь с полным гидрализатом, таким как Неокейт, смесь дорогостоящая, но в сложных случаях может являться единственным доступным для ребенка питанием.

Опасность также представляет вторичная инфекция, которая может возникать при расчесывании высыпаний. Применяется симптоматическое лечение ран, например мазями с содержанием дегтя, который обладает сильным заживляющим действием (мазь Вишневского).

Медикаментозная терапия

К сожалению, устранение аллергического раздражителя и диета, помогают не во всех случаях. Могут понадобиться и медикаменты.

 Какие фармсредства может прописать доктор:

• Антигистаминные препараты – «Зиртек», «Телфаст», «Фексофаст», «Эриус», «Перитол», «Диазолин», «Супрастин», «Цетрин», «Фенкарол». В случае, если у ребенка выраженный ночной зуд, педиатр может назначить седативные антигистаминные препараты;
• Седативные препараты – настойку валерианы, пустырника;
• Кортикостероидные и антигистаминные мази либо гели – «Фенистил-гель», «Адвантан», «Элоком»;
• Энтеросорбенты – «Полисорб», «Энтеросгель», «Лактофильтрум».

Вывести токсины помогут мочегонные составы или обильное питье. При тяжелой форме могут потребоваться и инъекции кортикостероидов, например, «Преднизолона». Маленькому ребёнку не следует предлагать лекарства в таблетках. Лучше выбрать те же антигистаминные препараты в виде капель, сиропа, ректальных свечек.

Избавление от крапивницы народными средствами

Любое народное средство для внутреннего применения не разрешено деткам до 3 лет, тем более при аллергической крапивнице. Ведь целебные травы тоже могут выступать как аллерген.

Однако снять сильный зуд народными средствами в домашних условиях вполне реально. В этом помогут:

• Настои ромашки, крапивы, тысячелистника или календулы для компрессов (на 250 мл кипятка потребуется столовая ложка сырья);
• Содовый раствор для промывания поврежденных мест (щепотка соды на полстакана воды);
• Ванночки с овсяной мукой (три большие ложки на полстакана воды – и в ванночку);
• Компрессы из полынного треста (ржаную муку замешивают на отваре полыни);
• Мазь на касторовом масле для смазывания волдырей (две большие ложки масла смешать с 20-ю каплями настойки календулы);
• Кокосовое масло для смазывания воспаленных участков (продается в аптеках);
• Мазь из кинзы (просто растереть зелень и наносить на пораженные места).

При лечении домашними методами требуется консультация доктора. Не стоит экспериментировать на крохе, используя рецепт, который вы нашли, зайдя на непроверенный форум или сайт.

Меры по предотвращению заболевания

Профилактика недуга особенно важна, если ребенок часто болеет, или его мама либо папа аллергики. Предупреждение заболевания основывается на в общем-то не сложных действиях. Необходимо:

• Ограничить контакт с любыми раздражающими веществами;
• Периодически «чистить» организм с помощью энтеросорбентов;
• Укреплять иммунитет;
• Регулярно сдавать анализы на наличие гельминтов;
• Использовать детские средства гигиены и порошки без ярких красителей и отдушек;
• Чаще проводить влажную уборку.

Молодым мамам нужно быть особенно аккуратными в выборе меню – от этого зависит здоровье грудничка. Во время прикорма вводить новые блюда надо понемногу, и если есть негативная реакция, отказываться от этих продуктов.

Вылечить крапивницу вполне возможно, если принять меры вовремя, до хронизации процесса. От этого недуга важно оберегать самых маленьких – их иммунная система еще очень слабая.

Когда кроха вырастет, она окрепнет и будет гораздо лучше сопротивляться воздействию внешних раздражителей.

Более подробно о причинах, симптомах и лечении крапивницы можно узнать из видео:

Крапивница у детей: симптомы, причины и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://lechenie-baby.ru/deseases/allergy/krapivnitsa-u-detej.html

Крапивница у детей: фото, симптомы, лечение. Как выглядит и как лечить крапивницу у детей

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрической практики является крапивница, встречающаяся у 2,1-6,7% детей и подростков. По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 14-40 лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Что собой представляет крапивница?

Крапивница – это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой (зудящим волдырем различных размеров).

Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком. Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. е. в течение суток может исчезать.

В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек (отек Квинке).

По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев. В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница.

Клинические формы крапивницы:

• спонтанная;
• физическая (возникающая под воздействием внешних факторов);
• контактная.

Классификация по номенклатуре аллергических болезней

1. Аллергическая (IgE-опосредованная) крапивница.
2. Неаллергическая (не IgE-опосредованная) крапивница.

Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания.

Причины возникновения крапивницы у детей

• Продукты питания (морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.);
• Яд перепончатокрылых насекомых;
• Токсины жалящих и ядовитых растений;
• Вирусные инфекции;
• Непереносимость некоторых препаратов, рентгеноконтрастных веществ и компонентов крови.

• Факторы внешней среды (вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч.);
• Аутоиммунные патологии (коллагенозы);
• Глистные инвазии;
• Эндокринные патологии;
• Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз);
• Хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул (дегрануляцией) в окружающие ткани. Входящий в состав гранул гистамин (медиатор воспаления) вызывает развитие клинических симптомов заболевания.

Симптомы крапивницы у детей

Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.

Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото.

Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов.

Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток (от нескольких минут), но, в то же время, иногда она может задерживаться до 48-72 часов.

Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки.

Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель.

В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.

Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке.

Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Диагностика крапивницы у детей

Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:

1. Сбор анамнеза (выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней);
2. Физикальный осмотр (оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул). Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи.
3. Оценка активности заболевания. Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score.
4. Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний (клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.).

Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница», возникающая на фоне повышенной температуры тела, проводится проба с динамической физической нагрузкой (провокационный тест);

• дермографизм подтверждается механическим раздражением кожи;
• солнечная крапивница – фототестированием;
• аквагенная крапивница – наложением водного компресса (+25 С);
• холодовая крапивница подтверждается Дункан-тестом (кубик льда на запястье);
• замедленная крапивница, возникающая через 6-8 часов после вертикального давления на кожу – тестом с подвешиванием груза;

1. При необходимости, для выяснения причин, спровоцировавших возникновение кожных высыпаний, рекомендуется пройти расширенное обследование (на предмет выявления паразитарной, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, эндокринной или аутоиммунной патологии).
2. Дополнительные диагностические исследования: УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки и придаточных пазух носа, ЭКГ, ЭГДС.

Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.

Первая помощь при крапивнице

Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или 1-2 суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает. Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение.

1. Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора (это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное). Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста (Фенистил, Гистан, Скин Кап, Элидел, Потопик, Деситин и др.). При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс (1 столовая ложка уксуса на 250 мл воды).

1. При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти. Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение.

1. В случае развития отека и других негативных симптомов (тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок) необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

1. До прибытия «Скорой», после прекращения контакта с аллергеном, обеспечить ребенку обильное питье (желательно минеральную слабощелочную воду или щелочной раствор, приготовленный в домашних условиях (1 гр пищевой соды на 1 л воды)) и дать энтеросорбент (препарат для связывания и выведения аллергена из пищеварительного тракта). В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола.

Лечение крапивницы у детей

При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания. Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию (исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов), прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний.

В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы. При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.

На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов.

Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов (сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч.).

В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.

Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту и пр.).

Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез (капельно), и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты. Параллельно проводится симптоматическое лечение.

Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина.

При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация.

В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза (метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E).

При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.

Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей (по А.Д. Адо)

• Морепродукты;
• Шоколад;
• Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
• Копчености;
• Рыбные блюда;
• Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
• Пряности;
• Яйца;
• Мед;
• Сдобная выпечка;
• Мясо птицы;
• Грибы;
• Баклажаны, томаты;
• Цитрусовые;
• Земляника и клубника;
• Орехи (миндаль, арахис);
• Кофе.

• Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
• Отварная говядина;
• Отварной картофель;
• Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
• Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
• Свежие огурцы;
• Петрушка, укроп;
• Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
• Белый хлеб (без сдобы);
• Сахар;
• Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
• Яблоки (печеные);
• Чай.

Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.

По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:

первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.

К примеру, в первые 2 дня — отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний.

Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов.

В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты.

Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания.

Альтернативная диета при крапивнице

В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП (лекарственная крапивница) лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов.

Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения (малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь), а также избегать продуктов с пищевыми добавками (Е102, Е210,212, Е320.321).

При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли (в том числе, блюд, её содержащих).

Профилактика обострений крапивницы у детей

• Полное устранение контакта с аллергеном;
• проведение поддерживающих курсов аллергенспецифической иммунотерапии;
• соблюдение элиминационной диеты и исключение из рациона питания ребенка продуктов, вызывающих возникновение кожных высыпаний;
• отказ от применения лекарственных препаратов, провоцирующих развитие аллергических реакций;
• своевременное лечение патологий нервной системы и пищеварительного тракта.

Источник: https://bezboleznej.ru/krapivnica-u-detej

Крапивница у детей: 3 основные причины, симптомы, лечение, профилактика, видео

Последнее обновление статьи: 22.03.2018 г.

Крапивница — это внезапное появление волдырей, окружённых зоной покраснения. Наибольшее распространение крапивница получила среди детей раннего возраста, преимущественно у девочек. Начало заболевания всегда острое, внезапное, поэтому родителям важно не растеряться: заподозрить крапивницу и своевременно принять меры по её лечению.

Классификация крапивницы

1. Принято выделять острую крапивницу, когда симптомы заболевания наблюдаются до 6 недель. При хронической форме отмечается наличие высыпаний на протяжении длительного времени (более 6 недель).

2. По механизму развития крапивница бывает аллергической, неаллергической и, когда причина крапивницы остаётся неизвестной даже после многочисленных исследований, идиопатической.

Помимо истинно аллергического заболевания, у малышей часто наблюдается механическая крапивница, не связанная с аллергией (дермографическая и холодовая). Последняя проявляется появлением волдырей в скором времени после воздействия холода.

Дермографическая крапивница проявляется на фоне приёма противовоспалительных нестероидных средств, антибиотиков, после перенесённых инфекционных заболеваний.

Причины появления

Родителям необходимо помнить названия продуктов с высокой концентрацией биологически активных молекул, которые вызывают развитие уртикарной сыпи:

• ферментированные и плавленые сыры;
• шоколад;
• капуста квашеная;
• печень свиная;
• консервированные тунец и сельдь;
• копчёности;
• клубника, земляника;
• томаты;
• авокадо.

• Орехи, яйца, соя, рыба, молоко, пшеница также провоцируют крапивницу.
• Развитие крапивницы могут вызвать антиоксиданты, красители, консерванты, в частности: тартразин, синтетические салицилаты в составе тортов, шоколада, икры, майонеза, консервов;
• Это антибиотики, препараты, применяющиеся при наркозе, плазмозаменители, белковые препараты, витамины группы В.

Отличительными чертами крапивницы являются следующие признаки:

• зудящие волдыри разных размеров;
• при натягивании волдыри бледнеют;
• кратковременность наличия элементов сыпи: волдыри бесследно исчезают и появляются уже на другом месте;
• возможна лихорадка, боли в мышцах и суставах;
• часто появляется быстро нарастающий плотный отёк век, носа, губ, языка, кистей рук.

Какая диагностика проводится врачом при подозрении?

Ребёнку рекомендуется специальное аллергологическое обследование, включающее постановку кожных проб с аллергенами, анализы крови для выявления специфических антител. Обязательно назначается обследование на глистные инвазии, биохимический анализ крови.

Истинную причину крапивницы удаётся, как правило, установить лишь в 50 % случаев. Это значит, что причинный аллерген может быть найден только в половине всех случаев заболевания.

Родителям следует помнить, что сама по себе сыпь при крапивнице опасности для жизни и здоровья ребёнка не несёт. Опасен отёк гортани, проявляющийся осиплостью голоса, шумным дыханием, лающим кашлем.

Как родителям оказать первую помощь ребёнку с крапивницей?

1. Первым делом необходимо не поддаваться панике и вызвать скорую помощь.
2. Ребёнку можно дать любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке (Супрастин, Зодак, Фенистил).
3. В дальнейшем обязательно нужно обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Лечение крапивницы

1. Диета.

Исключаются продукты с высокой аллергезирующей активностью:

• шоколад;
• орехи;
• томаты;
• консервы;
• ферментированные сыры;
• цитрусовые;
• клубника, земляника.

После единичного эпизода высыпаний достаточно избегать употребления в пищу продуктов — гистаминолибераторов, на срок до двух недель.

Обязательно исключаются выявленные пищевые аллергены. В некоторых случаях необходимо вести пищевой дневник (по назначению доктора).

Пищевой дневник представляет собой тетрадь, куда родители записывают все продукты, употребленные в пищу ребёнком за весь день.

Также в дневнике отмечаются реакции больного на съеденную пищу и время их появления.

2. Соблюдение предписанных врачом элиминационных мер.

Например, у больных аллергической крапивницей детей с аллергией к домашней пыли требуется соблюдать строгий гипоаллергенный быт.

3. Исключение лекарственных препаратов.

В период разгара заболевания следует избегать употребления НПВС (Цитрамона, Парацетамола, Ибупрофена).

4. Санация хронических инфекционных очагов.

5. Исключение физических причин развития крапивницы.

Родителям рекомендуется:

• избегать переохлаждения и перегревания ребёнка;
• исключать ношение тесной и сдавливающей одежды;
• при аллергии на солнечные лучи использовать солнцезащитные средства.

6. Антигистаминные препараты.

Лечащий врач может назначить длительный или даже постоянный приём антигистаминных препаратов. Некоторые препараты могут вызывать состояние сонливости и заторможенности у ребёнка.

О побочных эффектах препарата следует обязательно сообщить доктору.

7. Глюкокортикостероиды.

К сожалению, при неэффективности антигистаминных препаратов доктор может рекомендовать приём гормональных лекарственных средств (Преднизолона, Дексаметазона). Не стоит бояться принимать назначенные препараты, так как последствия отказа могут быть очень неблагоприятными.

8. Местная терапия.

При крапивнице аллерголог может назначить крема, содержащие глюкокортикостероиды. Их необходимо наносить на участки распространения высыпаний, курсом от трёх до пяти дней.

9. Сорбенты.

Обычно приём сорбентов рекомендуется при пищевой аллергии. Энтеросгель, Смекта или Лактофильтрум назначаются курсом до десяти дней.

10. Иммунные препараты в лечении крапивницы.

Нередко применяют человеческий иммуноглобулин, Рузам и гистоглобулин. Препараты требуют парентерального введения.

Аутоиммунная крапивница

Течение достаточно тяжёлое. Нередко бывает необходим приём гормональных препаратов и Циклоспорина.

1. При развитии осложнений или отсутствии эффекта от проводимой терапии применяется плазмаферез с целью удаления антител из крови.
2. Таким образом, крапивница у детей — достаточно серьёзное заболевание, требующее от родителей постоянного контроля над ситуацией.
3. При своевременно оказанной ребёнку медицинской помощи можно быстро остановить процесс развития аллергической реакции и предотвратить развитие осложнений.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/krapivnitsa-u-detej

Крапивница у ребенка: причины, симптомы, что делать

Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма. Сыпь, характерная для крапивницы, встречается у малышей довольно часто, при этом волдыри возникают внезапно и также быстро исчезают. Сложность заключается в том, что определить истинные причины появления зудящих высыпаний и, соответственно, помочь малышу зачастую непросто. Поэтому родителям важно вовремя отреагировать на проявление симптомов и, получив консультацию специалиста, начать лечение.

Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка или сыпь) — болезненное состояние, сопровождающееся спонтанным появлением волдырей или папул на лице, конечностях, груди, спине, вызывающих сильный дискомфорт, зуд у ребенка.

Она имеет аллергический генез и представляет собой реакцию гиперчувствительности на эндогенные и экзогенные факторы — в кровеносных сосудах кожи происходят изменения под воздействием мощного выброса гистамина.

Так возникает сыпь, которая фактически является воспалительным отеком дермы.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания:

• Острое течение крапивницы. Симптомы проявляются резко, беспокоят малыша от нескольких часов до 1-2 недель. Пузырьки обычно очень сильно зудят, пораженная кожа становится горячей на ощупь. Заболевание исчезает бесследно сразу, как только удается определить аллерген и устранить контакт с ним.
• Хронический тип крапивницы. Сыпь, зуд менее интенсивны, однако, они присутствуют ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом у ребенка наблюдаются слабость, головные боли, тошнота. Возможны также расстройства невротического характера. Расчесывание зудящих папул нередко приводит к присоединению инфекции — развивается дерматит.

Причины возникновения

Спровоцировать у ребенка крапивницу могут различные факторы:

• пыль, пух, перья, цветочная пыльца;
• сок домашних растений;
• табачный дым;
• некоторые продукты питания (цитрусовые, молочные продукты, яйца, орехи, копчености, морепродукты, шоколад, мед, земляника, клубника, томаты, авокадо), а также пищевые красители (прежде всего — оранжевый, красный), ароматизаторы, лецитин;
• лекарственные препараты: антибиотики (пенициллины, сульфонамиды), болеутоляющие (аспирин, кодеин), поливитамины, рентгеноконтрастные вещества;
• бытовая химия, косметические средства;
• испарения смол, мебельных пропиток;
• укусы насекомых, медуз;
• выделение пота, опрелости под подгузником, трение синтетической одежды;
• холодный морозный воздух или яркое солнце;
• эмоциональные перегрузки, стресс;
• бактериальные, грибковые инфекции, а также вирусы;
• аутоиммунные заболевания (целиакия, сахарный диабет первого типа, нарушения функций щитовидной железы);
• поражение организма гельминтами;
• прививки, переливание крови.

Отличительными чертами являются следующие симптомы:

• появление выпуклых волдырей, похожих на ожог от крапивы, розового или красного цвета;
• при надавливании или растягивании волдыри бледнеют;
• хаотичное возникновение, исчезновение папул, слияние пузырьков в обширные кольцевые очаги с неровными краями, а также «миграция» их по телу;
• сильный зуд;
• слабость, боль в суставах;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота, головная боль;
• отек Квинке (ангионевротический отек губ, щек, век, слизистой рта, половых органов).

Как правило, крапивница у детей проявляется лишь сыпью, которая проходит через 6-12 часов.

При появлении даже небольших отеков (особенно губ, век, шеи) необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей носит комплексный характер. Необходимые анализы и пробы подбирают детский аллерголог, иммунолог, дерматолог. Исследование включает:

• сбор анамнеза, описание типичной клинической картины родителями: время появления, длительность сохранения волдырей, частота возникновения рецидивов, а также наличие сопутствующих заболеваний (аутоиммунных, неврологических, желудочно-кишечных);
• лабораторные исследования: анализ кала на яйца глистов, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови для определения аллергенспецифических антител;
• кожные пробы, провокационные тесты (прикладывание тепла, холода, аппликации различных лекарственных средств, воздействие ультрафиолетовым излучением).

По результатам диагностических мер назначается соответствующая схема лечения крапивницы.

Крапивница доставляет ребенку массу неприятных ощущений, даже при незначительном количестве высыпаний. До прихода врача родители могут оказать следующую помочь:

• немедленное прекращение контакта с аллергеном в случае выявления;
• не настаивать на приеме пищи, предлагая ребенку только обильное питье;
• применение антигистаминного препарата (Кларитин, Супрастин, Фенистил) в дозировке, соответствующей возрасту, массе тела малыша;
• прохладная ванна или душ без использования мыла, гелей, пенок;
• предотвращение расчесывания волдырей, папул;
• успокоение ребенка (необходимо постараться, чтобы он дышал размеренно, не плакал, иначе испуг и нервное напряжение усилит симптоматику).

Нельзя обрабатывать высыпания средствами, содержащие спирт, а также зеленкой.

Способы лечения

Обычно крапивница лечится по следующей схеме:

• максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих возникновение сыпи;
• применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
• седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
• успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях — гормональные мази с кортикостероидами;
• ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью — для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
• физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
• курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
• сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
• препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза — упорны и лечатся значительно дольше.

Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Гипоаллергенная диета

Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо скорректировать меню малыша.

Рацион должен включать:

• легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
• бездрожжевой хлеб;
• отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, цветная капуста, картофель);
• безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• рыба белых сортов, приготовления на пару;
• кефир, творог;
• свежая зелень;
• запеченные сезонные груши, яблоки;
• растительное масло;
• кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, когда эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

Крапивница — неприятное, но, к счастью в большинстве случаев, неопасное состояние, которое весьма успешно лечится, если точно выявлен источник раздражения. Вместе с тем оставлять появление сыпи без внимания не стоит — болезнь может перейти в хроническую форму или стать толчком для развития тяжелейших сопутствующих симптомов.

4133.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/krapivnitsa-u-rebenka.html