От чего лекарство зиртек

Хорошо, когда в аптечке есть правильные препараты, подобранные специалистом, с помощью которых можно быстро остановить опасную реакцию и таким образом защитить ребенка от ее негативных последствий. Среди предлагаемых сегодня в аптеках лекарственных средств с противоаллергическим эффектом большой популярностью пользуются капли Зиртек, которые показаны к применению не только взрослым, но и детям. Но даже невзирая на все положительные отзывы, которые можно найти в сети об этом препарате, перед применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по правильному его использованию.

Состав и действующее вещество препарата

В организме человека имеется гистамин — вещество, которое при воздействии определенных внешних факторов начинает свою активность и проникает в кровоток. Специалистами именно гистамин называется тем веществом, которое запускает аллергическую реакцию при взаимодействии с элементом, к которому человеческий организм демонстрирует непереносимость.

Перейдя в активную форму, вещество вызывает у организма неспецифические реакции, которые находят проявление в виде спазмов мускулатуры, выработки адреналина, усиления синтеза секрета. Также гистамин оказывает влияние на сосудистую систему, вызывает обширные отеки, понижение давления и головную боль.

Лекарственное средство, обладающее противоаллергическим эффектом, действует таким образом, чтобы нейтрализовать вещество и последствия его деятельности. Добиваться подобной цели удается посредством разнообразных веществ и механизмов.

Это вещество начинает проявлять свои терапевтические свойства уже на ранней стадии развития аллергической реакции организма, не давая прогрессировать гистамину и одновременно стабилизируя мембраны клеток.

После проникновения в организм вещество цетиризин оказывает следующий эффект:

• обеспечивает защиту клеток даже при реакции на холод;
• не дает проявиться реакциям кожи на высвободившееся вещество;
• устраняет спазмы мускулатуры;
• помогает избежать развития отеков тканей;
• защищает от раздражающего зуда.

В общем же, как отмечают специалисты, благодаря детским каплям Зиртек можно не только избежать преждевременного развития аллергической реакции, но и уменьшить ее активность, если она уже перешла в активную стадию. Этот лекарственный препарат не оказывает седативного эффекта и не вызывает привыкания даже после длительного приема.

1 мл лекарственного средства содержит 10 мг активного вещества. Также в составе капель Зиртек представлены и вспомогательные компоненты — уксусная кислота, ацетат натрия, глицерол, вода и другие.

Как принимать Зиртек детям: инструкция и дозировка

При лечении детей от аллергии капли Зиртек перед применением сначала разводят в небольшом количестве чистой воды. При выборе дозировки препарата врач должен обязательно учитывать возраст ребенка.

• Детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года назначают 5 капель с частотой приема один раз в сутки;
• Детям не старше 2 лет можно давать также 5 капель, но два раза в день;
• Детям в возрасте до 6 лет дают 5 капель 2 раза в день или 1 раз суточную норму, равную 10 каплям препарата;
• Детям более старшего возраста можно давать 10 капель один раз в сутки, помня о том, что в особо тяжелых случаях ее можно увеличить. Однако суточная доза не должна превышать для этой возрастной категории пациентов 20 капель.

Все приведённые выше рекомендации являются общими, которые содержатся в инструкции к препарату.

Если во время прохождения курса лечения каплями Зиртек возникнут осложнения, то разрешается внести в схему приема препарата определенные коррективы.

Поскольку лекарство выводится из организма почками, в случае проблем с функционированием этого органа врач может принять решение об изменении дозировки. Если же будут обнаружены проблемы в работе печени, то менять дозу не придется.

От чего таблетки Зиртек: показания к применению

Капли Зиртек от аллергии — универсальное средство, которое подходит для лечения как взрослых, так и маленьких пациентов.

Хотя производитель не относит его к категории детских препаратов, детям, достигшим возраста 6 месяцев, уже можно начинать давать таблетки Зиртек.

Применение же этого препарата в любой форме должно осуществляться строго по инструкции. Говоря о показаниях к назначению препарата, следует выделить следующие актуальные проблемы:

• кожные проявления аллергии;
• сенная лихорадка. Является патологическим процессом, имеющим сезонный характер, который протекает с ощущением зуда и щекотания в носовой полости, вызываемым пыльцой растений;
• отек Квинке;
• крапивница;
• признаки конъюнктивита и ринита аллергической природы (ощущение зуда, чихание, слезоотделение).

Противопоказания к приему таблеток Зиртек внутрь

Хотя таблетки Зиртек доказали свою эффективность в устранении проявлений аллергии, использовать их для лечения подобного состояния смогут не все пациенты. У этого лекарственного средства имеются свои противопоказания, с которыми обязательно нужно ознакомиться перед применением:

• возраст до 6 месяцев;
• сложные формы почечной недостаточности;
• повышенная чувствительность к любому составному компоненту препарата.

Специалисты неоднократно отмечали, что назначение его детям в возрасте до года может привести к определенным осложнениям. Другим противопоказанием к применению таблеток Зиртек является склонность организма к задержке мочи, повышенная судорожная активность, нарушение работы почек в хронической форме.

Еще нужно обязательно учитывать ограничения, касающиеся одновременного использования капель Зиртек с другими лекарственными препаратами. К примеру, если принимать препарат вместе с теофилином, то это может привести к снижению эффективности таблеток Зиртек на 15%.

Зная об особенностях действия капель Зиртек и возможных побочных реакциях, желательно, чтобы дозировку определял квалифицированный врач.

Передозировка и побочные действия

Многие пациенты отмечают, что после приема лекарства Зиртек в количествах, превышающих допустимую дозировку, у них возникали следующие побочные реакции:

• насморк;
• легкое ощущение тошноты;
• сухость во рту;
• снижение работоспособности;
• сонливое состояние;
• головокружение;
• головная боль.

В редких случаях были отмечены такие проявления, как снижение четкости зрения, астения, недержание мочи, агрессия, судороги, анафилактический шок и другое.

Нарушение рекомендованных дозировок часто приводит к появлению следующих симптомов:

• седативный эффект;
• тремор конечностей;
• задержка мочи;
• зуд;
• головокружение;
• жидкий стул;
• общее недомогание;
• острая головная боль;
• беспокойство.

Если все признаки указывают на передозировку, то своим первым действием больной должен промыть желудок. Поскольку среди аптечных препаратов нет специального антидота к каплям Зиртек, лучше всего проводить промывание желудка обычными абсорбирующими препаратами. Самым известным среди них является активированный уголь.

Иногда после приема капель Зиртек отмечается угнетающее воздействие на нервную систему человека. Поэтому следует быть очень внимательным при расчёте дозировки для детей в возрасте до 1 года.

К примеру, если к моменту начала лечения каплями Зиртек у ребенка имеются факторы риска синдрома внезапной смерти, то желательно подобрать вместо рассматриваемого антигистамина более безопасное лекарство-аналог:

• недоношенные дети с недостаточной массой тела;
• после укладывания малыша на живот он засыпает всегда лицом вниз;
• человек, который занят уходом за ребенком, имеет вредную привычку выкуривать в день более пачки сигарет;
• наличие вредных привычек у матери, в первую очередь наркомании и курения;
• молодой возраст матери;
• в случае внезапной смерти у братика или сестры малыша.

Зодак или Зиртек — что лучше для ребенка?

Сегодня в аптеках представлено достаточно большое количество антигистаминных препаратов, которые отличаются друг от друга механизмом действия. И подобрать среди них безопасное и эффективное лекарство для определенного ребенка не так уж и просто.

При выборе препарата необходимо очень внимательно ознакомиться с описанием. Лишь уделяя внимание каждой мелочи, можно гарантировать хороший результат.

Если после сравнения наиболее соответствующих вашим запросам вариантов вами были выбраны несколько обладающих аналогичным действием препаратов, то перед принятием окончательного решения вы должны самым тщательным образом изучить их.

Из-за чрезвычайной схожести и специалистам сложно ответить на вопрос, какое лекарство лучше для ребенка — Зодак или Зиртек.

Вышеназванные лекарства объединяет то, что они оба относятся к группе антигистаминных препаратов и имеют одинаковые механизмы подавления активности гистамина. Объяснить это можно тем, что в их составе представлен один и тот же активный компонент. Формой выпуска препараты также не отличаются. Это же можно сказать и про способ их приема.

Главное отличие Зодиака от Зиртека — различный перечень вспомогательных компонентов. Это может стать определяющим моментом при выборе, поскольку у ребенка может быть индивидуальная непереносимость одного из присутствующих в составе конкретного лекарства компонентов.

Еще Зиртек и Зодак могут отличаться страной, где они были произведены.

Поэтому можно с полной уверенностью говорить о том, что Зодак и Зиртек являются взаимозаменяемыми препаратами, но дать однозначный ответ на вопрос, какой из них лучше, невозможно. Поэтому единственное, что можно посоветовать родителям, отправляющимся в аптеку — учитывать при выборе лекарства наличие у ребенка индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата и его стоимость.

Аналоги

Еще раз повторимся, что самым известным аналогом капель Зиртек является средство Зодак. Но помимо него в аптечных сетях представлен и ряд других препаратов, имеющих аналогичный механизм воздействия на организм. Они также представляют второе поколение антигистаминных препаратов и могут быть назначены для лечения детей, у которых имеется аллергия на оригинальный препарат:

• Зетринал;
• Кларитин;
• Фенистил.

Отзывы

После того как нам поставили диагноз аллергия, мы начали принимать по рекомендации врача капли Зиртек. Придя за ними в аптеку, фармацевт мне предложил попробовать чешский аналог. Сначала я не хотела его брать, но потом обратила внимание на то, что он не отличается по составу от Зиртека, а вдобавок к этому и стоит в несколько раз дешевле.

Марина

Каждый член нашей семьи знает, что такое аллергия. И на этот случай мы всегда держим в своей аптечке капли Зиртек. Используем в лечении не только я, но и моя мама, а также мы даем их двухгодовалому сыночку. Это отличное средство, которое можно принимать в любом возрасте. Но самое главное, что от него не возникает никаких побочных эффектов.

Кристина

С этим средством я познакомился несколько лет назад. Когда бы у меня ни появилась аллергия, я знаю, как быстро с ней справиться. Я всегда остаюсь в строю и всем рекомендую пользоваться этим препаратом.

Валентин

Заключение

Аллергия — одно из самых распространенных болезненных состояний, которое любому человеку доставляет большие неудобства. Кто-то пытается не замечать ее, но те из нас, кто знает, чем опасна аллергия, стараются своевременно лечить ее проявления. В аптеках для этих целей предлагаются капли Зиртек, которые можно без опаски принимать не только взрослым, но и детям. Несмотря на то что их можно назначать самостоятельно, всё же для маленьких пациентов будет лучше, если лекарство подберет квалифицированный врач и определит безопасную дозировку.

Источник: https://lor.guru/preparaty/tabletki-zirtek-deystvie-sostav-instrukciya-po-primeneniyu.html

Капли и таблетки Зиртек: инструкция по применению для детей и взрослых, дозировка, состав, когда принимать Зиртек — до или после еды, побочные эффекты

Существуют таблетки и капли Зиртек:

• У каждой таблетки есть риска для деления и двусторонняя гравировка: ZYRTEC и 10.
• Зиртек в каплях имеет характерный уксусный запах и сладковатый вкус. К каплям прилагается дозатор. Он предназначен для того, чтобы легко отмерять необходимое количество раствора ребенку или взрослому. Отмечается, что при приеме препарата у детей не возникает неприятных вкусовых ощущений.

Лекарство обладает быстрым воздействием: у половины пациентов оно отмечается через 15-20 минут после приема, независимо от формы, в которой его используют.

Состав и механизм действия

Зиртек — торговое название цетиризина, активного вещества этого лекарства. Препарат содержит также ряд вспомогательных химических компонентов.

По существующей классификации, препарат относится ко второму поколению антигистаминов. При попадании аллергена в организм тучные клетки выбрасывают в кровь гистамин, серотонин и другие медиаторы воспаления. Действие препарата основанл на блокировании Н1 — гистаминовых рецепторов и развития клеточных специфических реакций на него.

Цетиризин как активное действующее вещество:

• защищает от разрыва стенки тучных клеток и, соответственно, препятствует выходу из них медиаторов воспаления;
• снижает миграцию эозинофилов (элементов крови, свидетельствующих о наличии аллергена в организме), базофилов.

Его применение является и лечением, и профилактикой аллергической реакции в организме за счет снижения проницаемости стенок капилляров и спазма гладкой мускулатуры. За счет этого значительно снижается отек.

Показания и противопоказания

Капли и таблетки Зиртек являются разными формами одного препарата. Поэтому назначаются для лечения:

• аллергического ринита;
• сезонного конъюнктивита;
• поллиноза — реакции организма на пыльцу некоторых цветущих растений в виде риноконъюнктивита;
• крапивницы — дерматита, при котором происходит быстрое появление зудящих волдырей;
• отека Квинке — острой аллергической реакции, которая возникает мгновенно в виде массивного отека лица и гортани, и летальным исходом от удушья при несвоевременном оказании помощи;
• любых проявлений аллергического поражения кожи (высыпания, зуд, отек).

Также применяется Зиртек для терапии:

• бронхиальной астмы или любой бронхообструкции;
• псориаза;
• сахарного диабета;
• ожогов;
• укусов насекомых;
• простудных и других инфекционных заболеваний.

Ограничения к применению

Несмотря на высокую безопасность препарата и разрешение к применению даже у полугодовалых детей, существуют противопоказания, обусловленное его химическим составом. Применение запрещено, если есть Зиртек вызывает аллергическую реакцию организма, вызванную любым из его вспомогательных компонентов.

Он также противопоказан при:

• хронической почечной недостаточности тяжелой стадии (связано с путями выведения – через почки);
• беременности и лактации.

Инструкция и дозировка

Состав препарата не зависит от его лекарственной формы. Терапевтическая доза – 10 мг активного вещества в одной таблетке и 10 мг в 1 мл раствора.

Согласно инструкции, Зиртек имеет ограничения по возрастной категории:

• назначать его можно с полугодовалого возраста;
• детям с 6 месяцев до 6 лет лекарство прописывается в форме капель;
• взрослые и дети после 6 лет получают препарат в виде таблеток.

Если возникает экстренная необходимость в назначении препарата ребенку в возрасте до 6 месяцев, педиатр решает вопрос в каждом случае индивидуально, учитывая тяжесть состояния

Применение его очень удобно: 1 таблетка в день (10 мг) для взрослого, по 1/2 таблетки дважды в день – для детей.

Часто ребенку препарат назначают в минимальной дозировке (5 мг). Ее оказывается достаточно, если есть единичные, умеренно выраженные симптомы: несколько приступов сыпи, ринит или зуд. Аллергия в таких случаях быстро проходит при приеме 5 мг/сутки. В тяжелых ситуациях дозировка с первого дня составляет 10 мг в два приема (по 5 мг 2 раза в день).

Таблетированная форма

Зиртек от аллергии назначается перед едой или после приема пищи. В этих случаях он действует через 20 минут. Можно совместить препарат и с едой, но эффект наступит гораздо позже – через час после приема. При необходимости таблетку разрешено делить пополам по имеющейся риске.

Способ применения при двукратном назначении подразумевает временной промежуток в 12 часов. Поэтому таблетки, так же, как и раствор, пациент принимает в одно время – утром и вечером.

Если требуется продолжительный курс терапии, лекарство назначается однократно в сутки в минимальной дозировке. Например, если 5 мг препарата достаточно для предупреждения появления аллергии, то увеличивать дозу не следует. В таких случаях он принимается поздно вечером, когда происходит максимальное поступление гистамина в кровь.

Примерное время однократного вечернего приема — с 21 до 23 часов. Пить лекарство нужно до ужина или приблизительно через час после еды.

Форма в виде капель

Дети в возрасте до полугода принимают лекарство в виде капель. С помощью дозатора легко набирается необходимое количество. 1 мл (20 капель) содержит 10 мг препарата. Назначение индивидуальное в каждом случае, зависит от тяжести заболевания пациента и его возраста. Обычно – это 5 мг в сутки, что соответствует 10 каплям.

Продолжительность приема — до полного излечения аллергии. Средний курс составляет от 1 недели до 10 дней. Длительный прием (при сезонной аллергии) — от 20 до 28 дней. После перерыва в 20 дней при необходимости назначается повторно та же дозировка Зиртека до достижения необходимого эффекта.

Как принимать Зиртек? При лечении препаратом необходимо строго придерживаться предписаний врача по кратности и длительности курса, поскольку передозировка, несмотря на безопасность препарата в целом, опасна не только для здоровья, но и для жизни.

В зависимости от тяжести возникает:

• сильная головная боль, головокружение;
• резкая слабость;
• беспокойство;
• тахикардия;
• тремор конечностей;
• зуд кожи;
• понос;
• нарушение сознания в виде ступора;
• острая задержка мочи.

Антидота не существует. Неотложные мероприятия заключаются в детоксикации: промывании желудка и прием в адекватной дозировке любого сорбента (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь).

Проявления побочных реакций

При назначении Зиртека побочные действия со стороны органов и систем встречаются исключительно редко. Препарат имеет хорошую переносимость, не накапливается, не вызывает привыкания, сонливости и вялости, не воздействует негативно на сердце и печень.

Даже при имеющейся патологии печени, не требуется специальной коррекции дозы, поскольку выведение лекарства происходит через почки.

Побочные эффекты не зависят от формы препарата. Аналогичные нарушения могут возникнуть при приеме и капель, и таблеток:

• обмороки, головные боли, сонливость, тремор, парестезии;
• астенические состояния в виде слабости, общего недомогания, немотивируемой утомляемости;
• зуд и сыпь по типу крапивницы;
• сердцебиение;
• понос, сухость во рту, увеличение массы тела;
• фарингит, ларингит.

Аналоги

Существует несколько аналогов препарата:

• Зодак.
• Цетрин.
• Парлазин.
• Цетиризин Сандоз.
• Ксизал.

Они имеют одно активное вещество — цетиризин. Все аналогичные препараты выпускаются в виде двух лекарственных форм: таблетки и капли (Цетрин — в таблетках и в виде сиропа).

Зиртек или Цетиризин

Что лучше выбрать — Зиртек или Цетиризин? Поскольку препараты являются аналогами (имеют одно действующее химическое вещество — цетиризин), принципиального отличия нет. Разница состоит в цене (из-за страны-производителя) и вспомогательных компонентах, на которые иногда возникает аллергия.

Кроме того, Цетиризин разрешен с 6 лет, детям более раннего возраста его не назначают. Зиртек можно применять с 6 месяцев, при необходимости — раньше. Поскольку Зиртек является оригинальным препаратом и выпускается в Бельгии, врачи часто отдают предпочтение ему.

Цетиризин – это дженерик (копия), производится под таким названием во многих странах: России, Словении, Индии, Республике Македонии. Выбор, особенно если это касается детей, остается за врачом.

Зиртек или Зодак

Зиртек и Зодак — абсолютно аналогичные препараты. Отличие их состоит в стране–производителе и во вспомогательных компонентах, каждый из которых может вызвать аллергическую реакцию из-за повышенной чувствительности организма к любому из них. Зодак является дженериком, выпускается в Чехии. Это значит, что существует разница в очистке используемых компонентов, технологии производства.

Существенных клинико-фармацевтических отличий при производстве препарата не допускается. Но стоимость разнится в разы: капли Зиртек — дорогостоящий оригинальный препарат. Значительно более низкая по отношению к нему цена Зодака имеет свои положительные стороны: подделки встречаются реже, поскольку они экономически невыгодны. Поэтому оба препарата — взаимозаменяемы, при покупке выбор зависит от финансовых возможностей.

Во всех случаях, когда возникли показания к применению антигистаминного препарата, использовать его можно исключительно по назначению врача.

Специалист оценит тяжесть состояния, выяснит наличие сопутствующей патологии, учтет взаимодействие Зиртека с другими получаемыми препаратами. Самолечение опасно из-за серьезных побочных действий и противопоказаний.

При выполнении всех рекомендаций лечение будет эффективным и займет максимально короткие сроки.

Елена Корнилова, врач,
специально для Okulist.pro

Источник: https://okulist.pro/preparaty/zirtek.html

Зиртек® таблетки от аллергии 10 мг — официальный сайт препарата: инструкция по применению, дозировка для взрослых и детей

• Для взрослых и детей от 6 лет1
• Помогает облегчить симптомы аллергического ринита и крапивницы на целый день 2
• Не вызывает дополнительных аллергических реакций, так как не содержит кукурузный крахмал 1,5
• №1 по назначениям российских аллергологов в 2018 году 3

Зиртек® − европейское качество
по приемлемой цене1,4

Стоимость за день приема4:
Схема приема препарата1:

1. 10 мг (1 таблетка)
   1 раз в сутки

2. 5 мг (1/2 таблетки)
   2 раза в сутки

Продается в аптеках вашего города:

                                 

1 Инструкция по медицинскому применению препарата Зиртек №014186/01 от 05.06.18, www.grls.rosminzdrav.ru.

2 Курран МП, Скотт ЛИ, Перри СМ./ Curran MP, Scott LI, Perry CM. Цетиризин. Обзор его применения при аллергических болезнях.  Drugs 2004; 64(5): 523-61

3 Согласно исследованию PrIndexTM «Мониторинг назначений врачей», проведенному ООО «Ипсос Комкон» весной 2018 года в крупных городах России, из всех лекарственных препаратов, относящихся к категории R06A «Антигистаминные препараты для системного применения», назначаемых аллергологами амбулаторно-поликлинического звена в крупных городах России, на препарат Зиртек® приходится 10,6% назначений – первое место в назначениях категории R06A «Антигистаминные препараты для системного применения».

4  Источник Розничный аудит компании IQVIA, учитывалась средняя розничная цена Зиртек® 20 таблеток на территории России в рублях за период август 2018

5 Лусс Л.В. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: справочные таблицы и рекомендации. Российский аллергологический журнал. 2011, №3. С. 93-100

Источник: http://xn--e1addj2am.xn--p1ai/product/tabletki-zirtek/

Для чего назначают Зиртек? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

• Препарат выпускается в двух фармакологических формах:
• Таблетки, покрытые оболочкой. Это белые продолговатые таблетки, с выпуклыми поверхностями, с риской на одной из сторон и выгравированной буквой «Y» с обеих сторон от риски. В блистер помещают 7 или 10 таблеток, в картонную пачку кладут 1 блистер (по 7 или 10 таблеток) или 2 блистера (по 10 таблеток).
• Капли Зиртек. Внешне это прозрачная жидкость, без цвета. Характерен запах уксусной кислоты. Жидкость наливают по 10 или 20 мл в флаконы из тёмного стекла, плотно укупоренных. В картонную пачку кроме флакона помещают крышку-капельницу.

1 мл капель содержит действующее вещество дигидрохлорида цетиризина в количестве 10 мг и вспомогательные вещества:

• 250 мг глицерола;
• 350 мг пропиленгликоля;
• 10 мг натрия сахарината;
• 1,35 мг метилпарабензола;
• 0,15 мг пропилпарабезола;
• 10 мг натрия ацетат;
• 0,53 мг уксусной кислоты;
• до 1 мл очищенной воды.

В состав каждой таблетки 10 мг входит активного вещества дигидрохлорида цетиризина и вспомогательные ингредиенты:

• 37 мг микроцеллюлозы;
• 66,4 мг моногидрата лактозы;
• 0,6 мг коллоидного диоксида кремния;
• 1,25 мг стеарата магния.

Фармакологическая характеристика

Препарат является конкурентным антагонистом метаболита гидроксизина, гистамина. Он успешно блокирует рецепторы Н1-гистамина. Зиртек, отзывы врачей подтверждают этот факт, облегчает течение, а иногда даже предупреждает развитие аллергических реакций.

Зиртек предупреждает развитие отеков тканей, существенно уменьшает проницаемость капилляров и снимает спазмы гладкой мускулатуры. С помощью препарата можно устранить кожные реакции, возникающие при введении гистамина и специфических аллергенов.

При бронхиальной астме, имеющей легкое течение, препарат снижает бронхоконстрикцию. Согласно инструкции к Зиртеку, он практически не обладает антисеротониновым и антихолинергическим действием.

Для чего назначают Зиртек?

Основным показанием к приему капель и таблеток Зиртек является развитие различных клинических форм аллергии, к которым относятся:

• Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа, которое имеет сезонный характер (часто его провоцирует пыльца растений, в период их активного цветения).
• Аллергический конъюнктивит – воспалительная реакция конъюнктив глаз.
• Сенная лихорадка (поллиноз) – системная аллергическая реакция на пыльцу растений.
• Крапивница – характерная сыпь на фоне небольшой припухлости кожи, которая внешним видом напоминает ожог крапивой.
• Аллергический дерматоз, включая атопический дерматит – местная реакция, сопровождающаяся развитием сыпи на коже и ее зудом.

Также капли и таблетки Зиртек могут применяться в составе комплексного лечения тяжелых аллергических реакций (атопический бронхит, ангионевротический отек Квинке).

Инструкция по применению

Препарат назначают внутрь. 10 мг активного вещества содержатся в 1 таблетке или 20 каплях Зиртек.

Согласно инструкции по применению Зиртек, стандартные дозировки для взрослых — по 1 таблетке 10 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях для достижения терапевтического эффекта достаточно начальной дозы 5 мг (половина таблетки).

При печеночной и почечной недостаточности доза устанавливается по схеме:

• норма (КК не менее 80 мл/мин) – 10 мг в сутки;
• легкая почечная недостаточность (КК 50-79 мл/мин) – 10 мг в сутки;
• средняя почечная недостаточность (КК 30-49 мл/мин) – 5 мг в сутки;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) – 5 мг через день;
• терминальная стадия (КК менее 10 мл/мин) — прием противопоказан.

При нарушении только функции печени коррекция дозы не требуется.

Противопоказания к применению Зиртека

Не стоит использовать препарат в таких случаях:

• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 6 мес;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или к гидроксизину.

С осторожностью следует назначать Зиртек при хронической почечной недостаточности (средней или тяжелой степени выраженности), а также пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

Побочные эффекты

• тромбоцитопения;
• сонливость;
• головокружение;
• головная боль;
• агрессия;
• возбуждение;
• депрессия;
• галлюцинации;
• бессонница;
• тик;
• судороги;
• обморок;
• тремор;
• нарушение аккомодации;
• нечеткое зрение;
• нистагм;
• тахикардия;
• ринит;
• фарингит;
• сухость во рту;
• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• расстройство мочеиспускания;
• энурез;
• зуд;
• сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока;
• увеличение массы тела;
• усталость;
• астения;
• отек.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Как принимать детям?

Аннотация к препарату, которую предоставил производитель, показывает, что для лечения пациентов детского возраста применяют только Зиртек в каплях. При этом капли детям дозируют в зависимости от возраста.

Дозировка для детей:

• 5 капель в возрасте от 6 месяцев до года;
• 5 капель 1-2 раза – от 1 до 2 лет;
• 10 капель ежедневно за один раз или делят на два приёма – от 2 до 6 лет;
• детям старшего возраста назначают ту же дозу, что и взрослым.

То, как принимать капли детям, немного отличается от способа применения для взрослых. Детям можно принимать капли как сироп (внутрь, немного разбавляя водой), но до года Зиртек может быть назначен как капли в нос. В этом случае их закапывают по капле в каждую ноздрю, предварительно их очистив.

Лечение продолжается до прекращения симптомов аллергии.

Аналоги

• Алерза;
• Аллертек;
• Зинцет;
• Зодак;
• Летизен;
• Парлазин;
• Цетиризин;
• Цетиризин ГЕКСАЛ;
• Цетиризин ДС;
• Цетиризин-Тева;
• Цетиризина дигидрохлорид;
• Цетиринакс;
• Цетрин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Зиртек, цена и отзывы, на капли и таблетки схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену медикамента.

Что лучше – Цетиринакс или Зиртек?

Действующее вещество одно и то же, но Цетиринак является дженериком, а не оригинальным препаратом, и выпускается только в форме таблеток, что создаёт затруднения при лечении детей. Стоимость ниже, чем у Зиртека.

Что лучше – Зиртек или Эриус?

Зиртек относится ко второму поколению препаратов, а Эриус к третьему. Он не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает побочных действий, связанных с седативным эффектом и не нарушает координацию движения. Но стоит гораздо дороже.

Что лучше – Зиртек или Кларитин?

Кларитин обладает более выраженным эффектом, обладает меньшим количеством побочных эффектов, так как относится к третьему поколению. Но действующие вещества разные, поэтому необходимо ориентироваться на то, какое лучше подойдёт в каждом отдельно взятом случае.

Зиртек или Зодак – что лучше?

Отличие Зиртека и Зодака небольшое. Биодоступность Зодака немного выше, чем Зиртека (соответственно 99% и 93%). Также Зодак на 2-5 часов быстрее выводится из организма.

Зодак стоит дешевле. Но оригинальным и более исследованным препаратом, с меньшим количеством противопоказаний, является Зиртек.

Что лучше – Зиртек или Фенистил?

Фенистил имеет больше противопоказаний. Зиртек же действует дольше и более избирательно.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток и капель Зиртек составляет 5 лет с момента их изготовления. Хранить препарат нужно в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Стоимость препарата Зиртек

Цена в аптеках России: таблетки Зиртек 10 мг 7 шт. – от 195 до 226 рублей, цена капель Зиртек 10 мг/мл 10 мл – от 309 до 354 рублей, по данным 487 аптек.

Особые указания

• Перед началом приема таблеток Зиртек важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и обратить внимание на такие особые указания:
• Цетиризин способствует задержке мочи при некоторых сопутствующих заболеваниях – доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, повреждения спинного мозга, влияющие на функциональную активность органов малого таза.
• Исключается прием алкоголя во время применения препарата, так как таблетки Зиртек усиливают его активность в отношении структур центральной нервной системы.
• Препарат не оказывает прямого воздействия на высшую нервную деятельность, но из-за потенциального риска развития седативного эффекта стоит воздержаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.

При одновременном назначении с теофиллином (400 мг в сутки) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется). При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.

При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови — 0.5 г/л) не получено. Пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.

О чем говорят отзывы?

Отзывы о Зиртеке в таблетках и каплях, в основном, положительные. Он помогает справиться с аллергией, при этом побочные эффекты встречаются не очень часто. Капли очень действенны и относительно безопасны даже для детей. Минусом является высокая стоимость по сравнению с аналогами.

Источник: https://bestabletki.ru/zirtek.html

Таблетки, капли Зиртек: инструкция, цена, аналоги, применение для детей — новости медицины

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Зиртек. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии аллергии и высыпаний на коже (крапивница, дерматит) у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Зиртека, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противоаллергическим препаратом с противозудным и антиэкссудативным действием является Зиртек. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 10 мг и капли для лечения сезонных и круглогодичных аллергических ринитов и коньюктивитов, аллергического дерматита, идиопатической и хронической крапивницы, ангионевротического отека у детей и взрослых.

Форма выпуска и состав

Зиртек производят в форме:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
• капли для приема внутрь.

Действующим веществом является цетиризина дигидрохлорид. Таблетки содержат 10 мг активного компонента, 1 мл капель включает 10 мг.

Фармакологические свойства

Препарат является селективным антагонистом периферических Н1- рецепторов гистамина, метаболитом гидроксизина. Применение Зиртека блокирует гистаминовые рецепторы, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Также препарат предупреждает миграцию в очаг аллергической зоны воспалительных клеток.

Преимущество препарата перед другими лекарственными веществами данной группы состоит в том, что таблетки и капли Зиртек, инструкция по применению подтверждает это, оказывают блокирующее селективное воздействие на рецепторы гистамина без метаболизма в печени.

Лекарство не вызывает побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы и не взаимодействуют с другими лекарственными веществами, такими как кетоназол, диазепам, эритромицин, циметидин. Кроме этого оно не оказывает выраженного серотонинового и антихолинергического действия на организм.

• Применение Зиртека деактивирует эозинофилы, снижает проницаемость капилляров, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, предупреждает развитие тканевого отека, предупреждает накопление в слизистой противовоспалительных медиаторов.
• На легкой стадии бронхиальной астмы уменьшает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию, устраняет кожные реакции на внедрение специфических аллергенов или гистамина.
• Даже при длительном применении Зиртек не вызывает резистенстности аллергенов к препарату, практически не подвергается трансформации в печени, а после прекращения курса лечения сохраняет свое воздействие на организм еще в течение трех суток.

От чего помогает Зиртек?

Показания к применению лекарства включают:

• сезонный и/или круглогодичный ринит и конъюнктивит аллергического генеза (симптоматическое лечение таких симптомов, как зуд, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, чиханье, ринорея);
• отек Квинке;
• поллиноз (сенная лихорадка);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• другие аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями, в том числе атопический дерматит.

Инструкция по применению

Зиртек назначают внутрь. 10 мг активного вещества содержатся в 1 таблетке или 20 каплях.

Взрослым показано по 10 мг 1 раз в сутки, детям старше 6 лет – по 5 мг 2 раза в сутки или по 10 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях для достижения терапевтического эффекта достаточно начальной дозы 5 мг.

• Детям 2-6 лет показано 2,5 мг 2 раза в сутки или 5 мг 1 раз в сутки.
• Ребятам 1-2 лет – 2,5 мг до 2 раз в сутки.
• Малышам 6-12 месяцев – по 2,5 мг 1 раз в сутки.

1. Почитайте также эту статью:  Капли, сироп и таблетки 10 мг Цетиризин: инструкция, цена и отзывы
2. При почечной недостаточности и у пожилых пациентов дозу корректируют в соответствии с величиной клиренса креатинина (КК).
3. При печеночной и почечной недостаточности доза устанавливается по схеме: норма (КК не менее 80 мл/мин) – 10 мг в сутки; легкая почечная недостаточность (КК 50-79 мл/мин) – 10 мг в сутки; средняя почечная недостаточность (КК 30-49 мл/мин) – 5 мг в сутки; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) – 5 мг через день; терминальная стадия (КК менее 10 мл/мин) — прием противопоказан.
4. При нарушении только функции печени коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

• наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата Зиртек, от чего таблетки и капли могут вызывать побочные явления;
• детский возраст до 6 месяцев (для капель) (у новорожденных использование противопоказано);
• повышенная чувствительность к гидроксизину;
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин).

Побочные явления

Чаще наблюдают такие побочные действия:

• ринит и фарингит;
• головокружение;
• ощущение сухости во рту;
• тошнота;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• головные боли.

В редких случаях фиксировались:

• астения;
• боли в области живота;
• кожная сыпь, зуд;
• парестезии;
• диарея;
• психическое возбуждение.
• судороги;
• периферические отёки;
• реакции гиперчувствительности;
• агрессия;
• депрессия;
• крапивница;
• расстройства сна;
• увеличение веса;
• тахикардия;
• повышение показателей функциональных печеночных проб (активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина);
• спутанность сознания, галлюцинации.
• ангионевротический отёк;
• тромбоцитопения;
• анафилактический шок;
• дизурия, энурез;
• дистония;
• вкусовые нарушения;
• дискинезия;
• обморочные состояния;
• тремор;
• нарушения зрения: нечеткость, нистагм, нарушения аккомодации.
• нарушения памяти, даже до амнезии;
• вертиго;
• повышение аппетита;
• задержка мочи;
• суицидальные идеи.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Зиртек при беременности противопоказан к применению, а также в период лактации (грудного вскармливания). Таблетки противопоказаны детям до 6 лет, капли – детям до 6 месяцев.

Особые указания

При приеме Зиртека в рекомендованной дозе негативное влияние на скорость реакций и способность к концентрации внимания выявлено не было. Тем не менее, во время лечения рекомендуется воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности.

При хронической почечной недостаточности средней или тяжелой степени выраженности препарат назначается с осторожностью. Доза уменьшается согласно показаниям в соответствии со значением КК. В терминальной стадии почечной недостаточности препарат противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с теофиллином (400 мг в сутки), общий клиренс цетиризина снижается на 16%.

В терапевтических дозах взаимодействие с алкоголем не отмечается, но на время лечения рекомендуется воздержаться от употребления этанола.

Аналоги лекарства Зиртек

По структуре различают аналоги:

1. Цетиризин-Тева.
2. Цетиризина дигидрохлорид.
3. Летизен.
4. Цетиризин ДС.
5. Парлазин.
6. Цетиризин ГЕКСАЛ.
7. Цетрин.
8. Алерза.
9. Зодак.
10. Цетиринакс.
11. Цетиризин.
12. Зинцет.
13. Аллертек.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Зиртек (таблетки 10 мг № 7) в Москве составляет 178 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 275 гривен, в Казахстане — за 1690 тенге. В Минске аптеки предлагают аналог Зодак (таблетки 10 мг № 30) за 10-12 бел. рублей. Отпускается из аптек без рецепта.

Источник: https://klara-luchko.ru/mednews/tabletki-kapli-zirtek-instrukciya-cena-analogi-primenenie-dlya-detey.html

Таблетки и капли «Зиртек»: инструкция по применению, цена и отзывы

«Зиртек» относится к группе антигистаминных средств, которые эффективно устраняют проявления аллергии, снимают зуд и отечность. Препарат не вызывает привыкания и обладает длительным (до трех суток действием).

Описание препарата

Форма выпуска и состав

«Зиртек» выпускается швейцарской компанией в двух лекарственных формах:

• Таблетки в пленочной оболочке – белые, двояковыпуклые, продолговатой формы, имеют одностороннюю риску и гравировку «У» по обеим сторонам от нее.
• Капли для перорального приема – прозрачные, бесцветные, обладают запахом уксусной кислоты.

Гистамин – внутренний медиатор, который находится в организме преимущественно в связанном состоянии. При различных патологиях он активизируется и вызывает спазм гладких мышц, сгущение крови, повышение проницаемости капилляров и тканевой отек. Для борьбы с этими явлениями созданы антигистаминные препараты.

Содержание в них действующего вещества – цетиризина – отражено в таблице:

1 таблетка	10 мг
1 мл капель	10 мг

Фармакодинамика

Цетиризин является блокатором рецепторов гистамина и за счет этого оказывает на организм следующее воздействие:

• Снимает зуд.
• Препятствует образованию экссудата и воспалительных процессов.
• Уменьшает проницаемость сосудистых стенок.
• Снимает отек тканей и предупреждает его развитие.
• Ликвидирует спастическое напряжение гладкой мускулатуры.
• Устраняет кожные реакции.
• Нормализует проходимость бронхов (при астме легкой степени).

Фармакокинетика

Препарат полностью адсорбируется из ЖКТ независимо от приема пищи. Максимальная концентрация цетиризина в плазме наблюдается уже через час после приема медикамента.

«Зиртек» не накапливается в организме, частично метаболизируется в печени и выводится почками, период полувыведения равен десяти часам. Эти данные верны для всех пациентов за исключением особых групп:

• Дети: период полувыведения колеблется от 3 до 6 часов (чем меньше ребенок, тем быстрее выводится препарат).
• Пожилые люди и пациенты с хроническими болезнями печени: период полувыведения удлиняется вполовину, скорость выведения снижается на 40%.
• Пациенты со средней и тяжелой недостаточностью почек: период полувыведения увеличивается до 30 часов, скорость выведения снижается на 70%.

Лекарственное взаимодействие, условия хранения и отпуска:

• Хранить препарат следует в недоступном для детей месте, в котором поддерживается температура 25⁰С (для капель) или 30⁰С (для таблеток).
• Срок годности «Зиртека» – 5 лет.
• «Зиртек» отпускается из аптек без рецепта.
• Таблетки продаются в различных упаковках – в количестве 7 и 10 штук, их стоимость колеблется от 192 до 238 рублей.
• Капли выпускаются во флаконах емкостью 10 мл, их средняя цена равняется приблизительно 320 рублям.
• При одновременном приеме «Зиртека» с теофиллином скорость выведения цетиризина снижается на 16%.

Цетиризин – это антигистаминный препарат второго поколения (увеличена продолжительность действия, снижены количество и степень выраженность побочных явлений по сравнению с первым). Он включен в список жизненно необходимых веществ.

Показания. Противопоказания. Передозировка

В каких же случаях рекомендуется применять «Зиртек»? Это аллергические реакции, такие как:

• Поллиноз.
• Крапивница.
• Аллергические риниты и конъюнктивиты.
• Отек Квинке.
• Дерматозы с зудом и кожными высыпаниями.

Противопоказания

Есть категории людей, для которых нежелательно лечение «Зиртеком». К ним относятся:

• Пациенты с почечной недостаточностью в терминальной стадии.
• Беременные и кормящие женщины.
• Люди с дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы и синдромом глюкозо-галактозноймальабсорбции.
• Дети до полугода (капли).
• Дети до 6 лет (таблетки).
• Пациенты с гиперчувствительностью к ингредиентам препарата и гидроксизину.

Врач должен соблюдать осторожность, назначая «Зиртек» людям с хронической недостаточностью почек, заболеваниями печени, пожилым людям – для них необходимо коррекция дозы.

Прием и дозировка:

• Схема применения «Зиртека» во многом зависит от возраста больного.
• Детям до 6 лет дают препарат только в виде капель (до 10 в сутки), в дальнейшем допустимо употребление таблеток.
• Оптимальная суточная доза для взрослого человека равняется 10 мг.
• Кратность приема определяется лечащим врачом.
• Для пожилых людей, пациентов с недостаточностью печени и независимо от еды.

Передозировка

При разовом приеме «Зиртека» в количестве, превышающем 50 мг, возможно развитие симптомов передозировки:

• Диарея.
• Общее недомогание и слабость.
• Головокружение.
• Головные боли.
• Расширение зрачка.
• Кожный зуд.
• Сонливость и заторможенность.
• Тремор конечностей.
• Учащение сердцебиения.
• Задержка мочи.

После приема препарата необходимо незамедлительно промыть желудок или вызвать рвоту. Допустимо назначение энтерососрбентов, проведение симптоматической и дезинтоксикационной терапии. Лечение передозировки «Зиртеком» должно осуществляться в медицинском учреждении под контролем специалистов.

В ходе лабораторных исследований клинически значимого взаимодействия «Зиртека» с этанолом выявлено не было. В период лечения лучше избегать употребления алкогольных напитков, так как это может привести к усилению угнетения ЦНС.

Побочные действия и особые указания

В процессе лечения «Зиртеком» могут возникать различные нежелательные явления:

• Снижение количества тромбоцитов в крови.
• Боль головы.
• Головокружение.
• Депрессия.
• Агрессивность.
• Бессонница.
• Нервный тик.
• Судороги.
• Тремор конечностей.
• Сонливость.
• Обмороки.
• Снижение четкости зрения.
• Тахикардия.
• Насморк.
• Фарингит.
• Сухость во рт.
• Диспептические расстройства.
• Нарушения функции печени.
• Расстройства мочеиспускания.
• Аллергия.
• Увеличение массы тела.
• Отеки.

• Список побочных эффектов велик, но они развиваются лишь в единичных случаях.
• Особые указания
• При использовании «Зиртека» следует помнить некоторые аспекты:

• Препарат противопоказан при беременности, кормящим женщинам, детям до полугода.
• В возрасте от полугода до 6 лет детям «Зиртек» назначается исключительно в форме капель.
• Пациенты с почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями печени, пожилые люди требуют коррекции терапевтической дозы.
• В период лечения желательно воздерживаться от занятий, требующих повышенной остроты внимания и быстрых реакций.

Помимо «Зиртека» существует много других препаратов цетиризина. Вот наиболее распространенные из них:

• «Зодак» – выпускается в виде таблеток и капель для перорального приема. Противопоказан в период беременности и лактации, детям возрастом до 12 месяцев. Среди побочных явлений – диспепсический синдром, сонливость, головная боль, аллергия. Капли не содержат сахара, в связи с чем могут использоваться в лечении пациентов с диабетом. Средняя цена упаковки из 10 таблеток – 125 рублей, флакона с каплями объемом 10 мл – 195 рублей.
• «ЦетиризинГексал» – есть три формы выпуска: таблетки, сироп, капли. Противопоказан лицам с заболеваниями почек, беременным и кормящим, детям до 1 года. Пожилой возраст пациента при условии отсутствия нарушений почечной функции не требует корректировки дозы. Стоимость «ЦетиризинГексал» в различных аптеках – 63 рубля и выше.

После однократного приема «Зиртека» эффект виден спустя 20-60 минут и сохраняется на протяжении суток. При курсовом лечении «Зиртек» не вызывает привыкания, продолжает действовать в течение трех дней с момента окончания приема.

• «Цетрин» – выпускается в виде таблеток и сиропа (применение последнего возможно в комплексной терапии атопической бронхиальной астмы). Почти не вызывает побочных эффектов, противопоказан женщинам в период беременности и лактации, детям до 2 лет. Способен снижать скорость психодвигательных реакций и способность к концентрированию внимания. Приблизительная стоимость таблеток «Цетрин» (в упаковке 20 штук) – 158 рублей, сиропа (60 мл) – 115 рублей.

Отзывы

Марина – 35 лет

Давала его двухлетнему сыну – проявления аллергии убрало за три приема. Есть побочный эффект – ребенок был вялым и сонным, а так хорошее лекарство.

Игорь – 33 года

У меня аллергия на цветение, поэтому весной всегда принимаю «Зиртек». Помогает быстро, уже через сорок минут заложенность носа уменьшается. Девушка пила его от дерматита, тоже была довольна. Еще и довольно дешево по сравнению с другими антигистаминами.

Екатерина – 28 лет

Страдаю хронической крапивницей невыясненной этиологии, в связи с чем ношу «Зиртек» с собой. Он очень хорошо справляется с зудом, быстро снимает покраснение и отек. Иногда от него кружится голова, но я считаю, что это малое зло по сравнению с результативностью препарата.

Реклама «Зиртек»:

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/allergiya/kapli-i-tabletki-zirtek.html