Аллергический дерматит у детей симптомы

Время чтения: 5 мин.

Про аллергический дерматит у детей знают многие родители, независимо от того болеют ли их малыши.

Кожное заболевание диагностируется как в грудном, так и в школьном возрасте, причем у школьников оно может протекать в стертой форме. Это повышает риск развития осложнений, которые переходят в хроническое течение и беспокоят всю жизнь.

Лечение патологического состояния должно проводиться только врачом строго индивидуально после точного выяснения причин формирования болезни.

Описание аллергического дерматита у детей

Аллергический дерматит – это форма реакции гиперчувствительности организма замедленного типа к раздражающим факторам. В развитых странах заболеваемость выше из-за применения в обиходе сложных химических веществ, которые входят в состав косметики, лекарств, средств бытовой химии, медицинских имплантатов, промышленных пищевых добавок.

Различают следующие формы заболевания у детей согласно клинической картине:

  • экссудативная – высыпания с образованием гнойников;
  • пролиферативная – возникает патологическое разрастание тканей;
  • смешанная.

Аллергены способны попадать в организм ребенка несколькими путями: с пищей, при соприкосновении, при вдыхании. При контактном дерматите высыпания поражают открытые участки тела – лицо, руки, при пищевом они возникают на всем теле. В зависимости от скорости реагирования иммунной системы симптомы болезни проявляются либо мгновенно, либо спустя несколько часов или даже дней.

При острой форме болезни симптомы ярко выражены и начинают беспокоить мгновенно после соприкосновения с раздражителем. Хроническая форма характеризуется периодами обострений и ремиссий на протяжении долгого времени, проявления дерматита при этом могут быть стертыми.

Причины

Возникновение аллергического дерматита у новорожденного связано с незрелостью печени, иммунной и пищеварительной системы.

Спровоцировать кожную сыпь у грудничка при грудном вскармливании могут продукты съеденные матерью, ведь некоторые компоненты молока не нейтрализуются печенью.

Они в ходе сложных химических реакций превращаются в антигены, и в организме начинается выработка антител против них. С возрастом у ребенка иммунитет укрепляется и способен адекватно реагировать на раздражители.

У детей имеется наследственная предрасположенность к аллергическому дерматиту. Если оба родителя страдали подобными высыпаниями в детстве, то риск рождения у них малыша с аллергией повышается до 80%. В здоровых семьях дети с подобным недугом рождаются значительно реже – в 10% случаев.

В первый год жизни ребенка аллергия возникает по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • кислородное голодание плода;
  • сложные и длительные роды;
  • неправильное питание матери во время беременности;
  • слишком раннее начало прикорма (до 5 месяцев);
  • переход с грудного молока на молочную смесь;
  • неправильно подобранная смесь;
  • низкое качество предметов ухода за новорожденным (присыпки, кремы, СМС, мыло).

Приём лекарственных препаратов в раннем детстве повышает вероятность формирования дерматита на 30 %. В первую очередь это относится к антибиотикам, которые обладают выраженным токсическим действием на развивающийся организм. Чаще всего вызывают аллергию лекарства, содержащие ароматизаторы и красители, улучшающие вкусовые качества.

Педиатры выделяют и другие причины аллергического дерматита:

  • пассивное курение;
  • плохая санитарная обстановка в жилье;
  • кишечный дисбактериоз;
  • глистная инвазия;
  • нервное перевозбуждение;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • повышенное потоотделение;
  • загрязнённый воздух.

Дыхательная аллергия малыша взаимосвязана с летающей в помещении домашней пылью, шерстью животных, пыльцой растений, частицами корма домашних любимцев (в том числе рыбок), использованием подушек из перьев и средств бытовой химии в виде аэрозолей.

Симптомы

Локализация мелкоточечных аллергических высыпаний зависит от возраста пациента.

У малышей до двух лет сыпь поражает щеки, заушную область, изгибы конечностей – локти, колени, в паху, реже поражается волосистая часть головы, туловище. Дети с 2 до 12 лет жалуются на высыпания в области шеи и локтях.

Для подростковой аллергии, в возрасте 12-18 лет, характерна сыпь на руках, лице, шее, тыльной поверхности кистей. Нередко она может покрывать практически все туловище.

Кроме сыпи появляются следующие основные симптомы:

  • сильный зуд;
  • покраснение кожи;
  • отечность;
  • четкость и огрубление кожного рисунка;
  • сухость кожи;
  • утолщение кожи и формирование на ней пигментных пятен.

Высыпания у детей 2-12 лет несколько отличаются от грудного аллергического дерматита. Кожа у них не просто отекшая и покрасневшая, на ней возникают трещины, бляшки, корочки и эрозии. Внешне она очень похожа на «рыбную чешую».

Тяжелая форма заболевания характеризуется образованием на пораженной коже гнойничков (из-за вторичного инфицирования), повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, непроходящим мокнутием кожи. Дети становятся капризными, раздражительными, появляются нездоровые круги вокруг глаз.

Диагностика

Прежде чем лечить заболевание, необходимо установить точную причину кожных высыпаний. Для установки раздражающего аллергена используют аллергические пробы.

Процедура диагностики происходит следующим образом: под кожу ребенка вводятся специальные растворы, содержащие аллергены. Если в месте инъекции возникает реакция воспаления, то этот аллерген опасен для иммунитета.

Безопасные растворы оставляют кожу чистой. Более подробно о диагностике можно прочитать в этой статье.

Комплексная диагностика включает в себя следующие исследования:

  • общий анализ крови (маркеры системного воспаления);
  • иммунологическое обследование (выявление иммуноглобулинов класса Е);
  • определение кишечной микрофлоры;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ЭКГ.

Дерматолог не всегда назначает все вышеперечисленные обследования. Список зависит от общего состояния здоровья малыша, тяжести заболевания и стадии протекания патологического процесса. Иногда, чтобы поставить верный диагноз, достаточно подробного сбора анамнеза и визуального осмотра кожных покровов.

Чем и как лечить аллергический дерматит у детей?

Лечение начинается с полного ограничения контакта с предполагаемым или установленным аллергеном.

Если зафиксирована пищевая аллергия, то рекомендуется исключить из пищи конкретный продукт-раздражитель и иные высокоаллергенные продукты (яйца, цельное молоко, цитрусовые фрукты, красные овощи, орехи, какао). Родители должны вести пищевой дневник малыша.

В нем подробно отражаются употребляемые ребенком продукты и реакция организма на них. Подробная информация о питании при дерматитах изложена в этой статье.

При контактной аллергии необходимо соблюдать следующие правила ухода за ребенком:

  • ежедневно проводить влажную уборку в жилых помещениях без применения химических веществ;
  • ежедневно менять нательное белье малыша;
  • пользоваться только гипоаллергенными вещами (льняные, хлопковые ткани);
  • при купании запрещено использование гелей, пенок, жидкого мыла, мочалки;
  • лицо ребёнка перед выходом на улицу нужно обрабатывать детским кремом, а в летнее время летом солнцезащитным.

При дыхательной аллергии нужно отказаться от содержания в жилом помещении домашних животных, рыбок, птиц. Из обихода исключаются перьевые подушки, ковры, синтетические покрывала, стеллажи с книгами. Безупречная чистота в жилье – залог здоровья всей семьи.

Лечение медикаментами

Начальная стадия аллергического дерматита не всегда требует применения сильнодействующих лечебных препаратов. Врач может назначить противоаллергические средства в виде мазей и гелей, например, Фенистил и Гистан. Незначительные высыпания можно смазывать заживляющими и улучшающими регенеративные свойства кожи кремами – Бепантен, Куриозин.

Вылечить аллергию на коже с выраженными клиническими проявлениями можно только с помощью лекарственных средств внутреннего применения. Комплексная схема лечения выглядит следующим образом:

  • антигистаминные средства – Супрастин, Клемастин, Диазолин, Лоратадин, Зиртек;
  • при бактериальном инфицировании поврежденной кожи назначаются по показаниям мази с антибиотиками;
  • для восстановления баланса микроорганизмов в кишечнике – Линекс, Биофлор;
  • для обработки мокнущих и гнойных образований применяются ранозаживляющие мази – Солкосерил, Актовегин;
  • витаминные препараты;
  • противозудные средства –Зиртек.

Тяжелая форма аллергического дерматита требует назначения короткими курсами гормональных препаратов. У детей используются глюкокортикостероидные мази Элоком, Адвантан, Дермовейт, Гидрокортизон. Гормональные  средства имеют ряд системных осложнений, поэтому применяются под контролем врача.

У детей с частыми рецидивами аллергических реакций, вынужденных почти постоянно пить противоаллергические препараты, выполняется АСИТ-терапия.

Суть метода – дозированно ввести в организм очищенные препараты из аллергена, считающегося причиной заболевания, чтобы организм смог выработать иммунологическую толерантность к веществу.

Лечение показано детям, у которых невозможно устранить контакт с раздражителем.

Повышает эффективность медикаментозного лечения курс физиотерапевтических процедур.

Низкоэнергетическое лазерное излучение обладает противовоспалительным, противоотечным, иммуностимулирующим и регенераторным эффектом, а также улучшает регионарное кровообращение.

Благоприятно воздействует на поврежденные кожные покровы инфракрасное излучение, морские и солнечные ванны, ультрафонофорез и КВЧ-терапия.

Мнение Евгения Олеговича Комаровского

Со слов доктора Комаровского,для формирования аллергического дерматита, нужны следующие обязательные условия:

  • аллерген должен всасываться из кишечника в кровь;
  • аллерген должен выходить с потом;
  • аллерген должен присутствовать во внешней среде и касаться кожных покровов ребенка.

Чтобы избавиться от заболевания необходимо лечить детей в трех направлениях: снижать всасывание аллергена в кровь, уменьшать потоотделение и исключать контакт аллергена с кожей. Родители должны выполнять следующие правила ухода за ребенком:

  • обеспечить своевременное опорожнение кишечника (сироп лактулозы);
  • уменьшить объем употребляемой пищи;
  • использовать кишечные сорбенты (активированный уголь);
  • обеспечить оптимальный водный баланс;
  • поддерживать в жилье комфортную температуру и влажность воздуха;
  • все белье в доме должно стираться детским порошком;
  • пораженную кожу обрабатывать Пантенолом.

Кормление детей осуществляется строго по режиму, дробными порциями, с достаточным количеством кисломолочных продуктов.

Прогноз при аллергическом дерматите

Если адекватно начать лечение заболевания при первых признаках, то дальнейший жизненный прогноз ребенка будет благоприятным. Гарантия выздоровления – это отсутствие контакта с аллергеном.

При переходе болезни в хроническую форму качество жизни малыша резко снижается. В периоды обострений родители должны с максимальной настороженностью отнестись к состоянию здоровья ребенка, ведь ухудшение патологического процесса приводит к развитию жизнеугрожающих системных аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок).

Профилактика

В первый год жизни ребенка профилактика аллергии включает себя грудное вскармливание. Материнское молоко способно не только защитить детский организм от аллергенов, но и улучшить работу иммунной системы. Родители должны оберегать малыша от агрессивных средств бытовой химии, некачественных продуктов питания, неблагоприятных условий окружающей среды. Стремление к здоровому образу жизни – это гарантия отсутствия аллергии у всей семьи.

Аллергический дерматит в детском возрасте хорошо поддается лечению, если родители выполняют все рекомендации доктора. Малейшее послабление в назначенном режиме способно не только привести к новым высыпаниям, но и спровоцировать тяжелейший аллергический приступ, требующий неотложной помощи.

Источник: https://KozhaExpert.ru/dermatit/allergicheskij-u-detej

Аллергический дерматит у детей

Появление у младенцев сыпи или каких-либо пятен на коже – это типичное явление, которое возникает у девяти из десяти детей.

Именно вследствие такого распространения родители нередко уделяют такому явлению недостаточное внимание. Это в итоге может привести к значительному ухудшению здоровья и самочувствия малышей.

Поэтому важно четко понять, что конкретно представляет собой аллергический дерматит у детей, какие у него признаки, и как от него можно избавиться.

Причины

Такое заболевание, как аллергический дерматит у ребенка, возникает нередко вследствие тех или иных факторов, на которые повлиял конкретный человек или человечество в целом. Неблагоприятными аспектами, приводящими к проблеме, могут стать такие обстоятельства, как:

  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • некачественные продукты питания;
  • нерациональный прием медикаментов;
  • масса использующихся косметических средств;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • нарушение пищеварения и дисбактериоз;
  • ношение одежды, изготовленной из синтетических материалов;
  • влияние радиационного фона, повышенной температуры и механического воздействия.

Таким образом, для малышей, имеющихся довольно слабый и несформированный иммунитет, в мире существует довольно много различных факторов, так или иначе способствующих развитию аллергий.

Стоит понимать, что непосредственный контакт с аллергенном, далеко не всегда обязательный. В некоторых случаях в организм новорожденного неблагоприятное вещество может передаться от матери через грудное молоко.

Читайте также:  Аллергия на цветную капусту

Важнейшая причина появления аллергии – это все же предрасположенность к данной проблеме. Вместе с тем, всегда существует вероятность того, что болезнь возникнет вследствие постоянного контакта с веществом, запускающим те или иные патологические процессы в организме ребенка.

Формы и фазы аллергического дерматита бывают разными:

  • младенческая фаза – от 2-5 месяцев до 2 лет;
  • детская фаза – от 2 до 3 лет;
  • взрослая фаза – начиная с пубертатного периода.

Практически любой фактор, вызывающий аллергический дерматит, можно частично или полностью устранить. Это важно делать вследствие того, что осложнения данного недуга могут повлиять на нормальную деятельность таких органов, как сердце, почки и легкие. Допускать это у маленького ребенка крайне опасно.

Симптоматика

На фото аллергического дерматита у детей, которые можно найти в сети, вины совершенно различные признаки данного заболевания. Именно поэтому человек, не имеющий медицинского образование, нередко не может корректно поставить диагноз.

Основные классические признаки и симптомы того, что у малыша развился аллергический дерматит, следующие:

  • высыпания на коже;
  • шелушение и гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • возникновение зуда и неприятных ощущений;
  • уплотнение кожи с усилением рисунка на ней.

Воспаленные участки кожи первоначально могут быть не сильно заметными, но уже через некоторое время симптомы недуга проявляются значимо. Для детской формы характерными могут быть такие признаки, как:

  • возникновение сыпи на локтях и коленах, а также в области шеи;
  • отечность кожных покровов и их покраснение;
  • появление корочек, эрозий и бляшек.

Когда у детей появляются пузырьки, в них накапливается прозрачная жидкость. Со временем из-за механических повреждений эти образования разрушаются, вследствие чего на их месте возникают ранки. Они скоро покрываются корочками и бляшками, которые нередко младенцы расчесывают.

Кожные проявления аллергии у детей нередко сопровождаются также и заражением инфекцией. Это обусловлено тем, что раны на коже становятся открытым источником попадания патогенных организмов в теле.

Возраст ребенка на площадь пораженной кожи существенно не влияет. Вместе с тем, новорожденные малыши очень неблагоприятно реагируют на обширные участки аллергии. Такая проблема может быть для них смертельно опасной, так как ее следствием является выраженная интоксикация.

На лице аллергический дерматит, как видно из фото детей, возникает довольно часто. Это обусловлено тем, что в рот ребенок в раннем детстве берет много различных предметов. Далеко не все они для него безопасны.

Таким образом в зависимости от симптомов аллергического дерматита лечение может быть совершенно разное. Поэтому, прежде чем использовать какие-либо средства, стоит обратиться в медицинское учреждение.

Лечение

Лечение аллергического дерматита у детей происходит при помощи различных средств и методов. В процессе подбора того или иного препарата, необходимо учитывать такие аспекты, как форма заболевания, его продолжительность, стадия, период болезни и т.д.

Самостоятельно определять медикаменты для лечения ребенка ни в коем случае не рекомендуется. Обязательно до начала терапии стоит пройти полное обследование и проконсультироваться с лечащим врачом. Это может быть, как педиатр, так и более узкий специалист – аллерголог.

В видеоролике ниже, популярный доктор Комаровский рассказывает о самых популярных способах лечения дерматита:

Антигистаминные средства

Прежде чем лечить аллергический дерматит у ребенка, необходимо пройти комплексное обследование. После него врачи нередко назначают соответствующие антигистаминные препараты. Прежде всего это касается лекарств 2 и 3 поколения, среди которых стоит выделить такие:

Вышеперечисленные препараты характеризуются длительным действием, не вызывая при этом сонливости у детей. К тому же привыкание к компонентам данных средства маловероятно.

Именно поэтому специалисты считают подобные медикаменты наиболее эффективными и нетоксичными. Они выпускаются в самых разнообразных формах – в виде таблеток, растворов, капель и т.д.

В некоторых случаях зуд кожных покровов может мешать ребенку заснуть. В данной ситуации врачи рекомендуют принимать Тавегил или же Супрастин. Такие препараты вызывают сонливость и помогают в борьбе с крапивницей.

Атопический дерматит аллергический порою довольно сложно вылечить, поэтому к длительному процессу лечения следует быть готовым.

Иногда с возрастом у ребенка данная проблема проходит самостоятельно. Четких механизмов того, почему это случается, ученые на сегодняшний день не понимают. На фото изображение пораженной кожи на теле.

Антибиотики и антисептики

Особенности терапии для малышей заключается в ограничении использования антибиотиков. Это обусловлено тем, что применять их можно лишь тогда, когда присутствует бактериальное заражение ран. Прежде всего это касается стрептококков и стафилококков.

Таким образом, в определенных случаях специалисты назначают такие препараты, как:

  1. Антисептические растворы. Наиболее эффективными среди них считается Мирамистин, Хлоргикседин и Фукасептол. Иногда используют перекись водорода, бриллиантовый зеленый и Фукорцин.
  2. Антибиотики. В борьбе с бактериальным заражением на фоне аллергии помогает Бактробан (Мупироцин), Фуцинид (фузидиевая кислота), Левосин (Левомицетин, Сульфадиметоксин и Метилурацил), Левомеколь и др.
  3. Аргосульфан, Сульфаргин и Дермазин.

Лечение дерматита у детей важно осуществлять довольно осторожно, так как аллергию некоторыми медикаментами можно усугубить.

Мази кремы и гели

Чаще всего, определяя, как лечить аллергический дерматит у ребенка, врачи назначают препараты местного действия. Прежде всего это касается кремов и гелей. Среди них специалисты рекомендуют использовать такие медикаменты, как:

  1. Негормональные медикаменты – Фенистил, Кератолан и Радевит. Их применяют тогда, когда высыпания на кожных покровах ребенка незначительные и слабо выраженные.
  2. Гормональные мази – Синафлан, Акридерм и пр. Такие препараты могут помочь, если аллергическая реакция находится в активной фазе своего развития.
  3. Глюкокортикостероидные средства – Адвантан, Афлодерм и Локоид. Данные средства с легкостью снимают признаки аллергии на коже.

Важно! Пораженные участки длительное время плохо заживают, поэтому нередко специалисты используют мази, имеющие эффект регенерации. Прежде всего это касается таких препаратов, как Декспантенол, Бепантен и Актовегин.

Витаминные комплексы

Вылечить аллергический дерматит у детей при помощи витаминных комплексов невозможно. Но при этом некоторые вещества могут в существенной мере уменьшать симптомы заболевания. Помочь могут такие витамины, как:

  • витамины группы В;
  • витамин С;
  • витамин Е.

Прежде всего витаминные комплексы назначаются в тех случаях, когда существует хронический процесс заболевания. При этом очень важно, чтобы на фоне приема этих средств проводилась терапия другими медикаментами.

Сорбенты

Любая аллергия в значительной мере влияет на процесс накопления токсинов в организме человека. Прежде всего это касается малышей и детей, у которых небольшая масса тела. Именно поэтому таким пациентам врачи в определенных случаях дополнительно назначают прием сорбентов. Это может быть активированный уголь, Энтеросгель и др.

Народные методы лечение

Терапия народными средствами, когда у больного ребенка наблюдаются аллергические реакции, может проводиться только лишь после того, как данный способ терапия одобряется специалистом. Эффективными в этом плане считаются такие методы, как:

  1. Прикладывание марлевого тампона, смоченного в соке алоэ, сырого картофеля и свежей тыквы.
  2. Смазывание пораженных участков кожи мазью, сделанное из сока зверобоя и сливочного масла. Использовать данные компоненты следует в соотношении 1:4 соответственно.
  3. Смазывание мазью, приготовленной из глицерина, молока и рисового крахмала. Эти компоненты должны использоваться в равных объемах и количествах.
  4. На место возникновения сыпи следует выложить пасту из камфоры и порошка сандалового дерева. Использовать данные компоненты следует в пропорции 1:2 соответственно.

Народные средства лечения аллергии у детей в большинстве случаев не могут избавить пациентов от проблем. Их использование прежде всего направлено на то, чтобы уменьшить выраженность симптомов проблемы.

Домашний уход

При наличии у ребенка аллергии следует должны образом проводить его купание. Лучше всего для этого использовать воду, прошедшую фильтрацию. К тому же она дополнительно должна отстояться. Прежде всего это касается тех семей, которые пользуются централизованный водоснабжением.

Принимать ванну дольше 20 минут специалисты не рекомендуют. В случае, когда отсутствует обострение заболевания, разрешается использование гипоаллергенных средств. В острый период от мыла и гелей нужно отказываться.

Кожу после купания следует немного промокнуть при помощи полотенца, но не растирать. Это может привести к ухудшению состояния ребенка.

Ввиду того, что в общественных бассейнах для обеззараживания используется хлорка, детям с аллергией посещать такие заведения категорически запрещается.

Не стоит допускать чрезмерной потливости ребенка, так как такая среда является хорошим местом для развития дерматитов. В помещении, где постоянно находится малыш, температура должна быть на уровне 21 градуса по Цельсию.

Питание

Обязательным элементов терапии при аллергиях является диетическое питание. В первую очередь из рациона ребенка следует исключить такие продукты, как:

  • цитрусовые фрукты (лимоны, мандарины и апельсины);
  • молоко;
  • яйца;
  • морепродукты;
  • орехи.

Вышеперечисленные продукты являются наиболее распространенными аллергенами. В ряде случаев проблема возникает и от другой еды. Именно поэтому поочередно некоторые возможные возбудители проблемы следует возвращать в рацион, чтобы понять, от чего конкретно болен ребенок.

Если у малыша аллергия на молоко, его можно заменить смесями, таким как Нутрилак Соя или Алсой. В случае, когда болезнь вызвана глютеном, нужно перейти на специальные каши – Хумана, Ремедиа и Хайнц.

Диета для ребенка играет очень важную роль. Полностью отказываться от тех или иных продуктов не стоит. Прежде чем это делать, стоит найти им соответствующую замену, так как рацион питания должен быть сбалансированным.

Одежда

Нередко проблемы на коже проявляются сразу же после контакта с аллергеном. Чаще всего в детском возрасте им становятся компоненты некачественной одежды.

Именно поэтому специалисты рекомендуют использовать вещи, сделанные из натуральных материалов – хлопка или же льна. При этом нужно обращать внимание также на красители или любые другие вещества, так или иначе использующиеся в процессе производства.

Одежда обязательно должна быть комфортной для ребенка. Это касается не только маечек, футболок, свитеров или курток, но и обуви. Чаще всего ее подобрать довольно сложно.

Косметика

Кожа в первые несколько лет жизни является довольно чувствительной и незащищенной. Именно поэтому врачи рекомендуют подбирать специальные средства, производимые без каких-либо добавок.

Важно понимать, что далеко не всегда натуральные компоненты являются безопасными, но в большинстве случаев они стимулируют менее выраженную реакцию.

Источник: https://syponline.ru/allergicheskij-dermatit-u-detej

Аллергический дерматит у детей: фото, симптомы и лечение в домашних условиях

Аллергический дерматит у детей – явление распространенное. Практически каждая мама наблюдала сыпь и покраснение нежной кожи младенца после съеденных пары ягод клубники или дольки апельсина. Почему детский организм так реагирует на безобидные и полезные продукты? Как избежать этих проявлений и защитить малыша? Чем лечить ребенка?

Что такое аллергический дерматит?

Понятие аллергического (атопического) дерматита включает группу заболеваний, связанных со специфической реакцией организма на присутствие в нем аллергена. Болезнь проявляется в виде воспаления на коже.

Аллергены, провоцирующие иммунный ответ организма ребенка, могут иметь биологическую, физическую или химическую природу.

В подавляющем большинстве случаев аллергические дерматиты возникают на первом году жизни, когда иммунитет находится в стадии формирования, реже – в более старшем возрасте.

Классификация заболевания

По способу проникновения аллергена все дерматиты аллергической природы делятся на виды:

  • контактный – возникает в месте соприкосновения кожи с аллергеном (синтетическая одежда, белье, мыло, косметика);
  • фитодерматит – реакция на пыльцу растений, высыпания появляются по всему телу, в том числе на ногах и руках;
  • токсидермия – попадание аллергена внутрь организма с пищей, у малышей до года сразу появляется на щеках.
Читайте также:  Кожный дерматит лечение мази

Выделяют три степени тяжести заболевания:

  • легкая – высыпания незначительны и локальны;
  • средняя – множественные очаги воспаления, некоторые участки кожи мокнут и уплотняются;
  • тяжелая – мокнущие участки крупные, покрыты эрозиями, корочки трескаются и сочатся.

По степени локализации аллергодерматит бывает:

  • диффузным – высыпания возникают на всех участках кожи, кроме носогубного треугольника, ладоней и подошв;
  • локальным – воспаляются только отдельные участки кожи, например щеки.

По характеру течения болезнь делят на острую и хроническую. В зависимости от возраста пациента патология подразделяется на:

  1. Младенческую – с рождения и до 3 лет. Начинается стадия на втором месяце жизни. Обычно врачи ставят диагноз «диатез». Поражаются лицо, ягодицы, голени, плечи. Заболевание чаще всего переходит в следующую форму.
  2. Детскую – начинается с 3 лет и заканчивается периодом полового созревания. В этом возрасте возможна повышенная сухость кожи и ее растрескивание.
  3. Подростковую – до окончательного прекращения роста. Появляется при половом созревании продолжается несколько лет до полного формирования иммунной и эндокринной систем.

Клинико-морфологическая классификация видов аллергического дерматита:

  1. Экссудативная форма. К иммунной реакции организма присоединяется вторичная инфекция. Например, ребенок, расчесывая зудящее место, заносит инфекцию. Эта форма наиболее распространена среди детских дерматитов.
  2. Эритематозно-сквамозная форма. Одно из проявлений младенческого атопического дерматита. Сыпь в виде чешуек распространяется по телу в процессе развития болезни.
  3. Везикулезно-крустозная форма. Характеризуется маленькими везикулами, наполненными серозным содержимым. Зуд при этой разновидности болезни очень сильный, иногда у ребенка повышается температура.
  4. Лихеноидная форма. Характерна для подростковых дерматитов. Места поражения покрыты блестящей кожей.
  5. Пруриго Гебры. Высыпания локализуются на сгибах рук и ног. Воспаления трансформируются в папулы.

Причины заболевания

Механизм развития аллергического дерматита на клеточно-молекулярном уровне в организме ребенка до конца не изучен. Установлены прямые связи этого явления с работой пищеварения, иммунной системы и генетически определенным синтезом специфических белков.

Выделяются такие основные группы причин, комбинация которых приводит к заболеванию:

  • печень недостаточно сформирована и выполняет функции не в полном объеме;
  • неразвитость и неустойчивость иммунитета;
  • наследственный фактор.

Некоторые вещества, попадающие в организм с пищей, не усваиваются желудком и кишечником. У взрослого человека они нейтрализуются печенью. Детская печень еще не готова в должной мере к нейтрализации всех веществ, переработанных пищеварительной системой. На не усвоенные соединения организм реагирует как на враждебные и вырабатывает антитела. Развивается воспаление.

Постепенно иммунитет учится реагировать на раздражители правильно, антитела к раздражителю прекращают формироваться.

Наследственный фактор имеет большое значение в предрасположенности ребенка к аллергии, поскольку сам алгоритм роста и развития всех систем человека заложен в его геноме.

Вероятность появления дерматита у малыша, чьи родители не страдали аллергией, не более 10%. Напротив, если и отец, и мать болели аллергическим дерматитом, то такая вероятность возрастает до 80%.

Риск заболевания у новорожденного растет, если течение беременности у матери проходило с осложнениями, токсикозом, инфекциями, приемом лекарственных средств. Повышают риск аллергического дерматита заболевания пищеварительной системы ребенка:

  • гастрит;
  • энтероколит;
  • дисбактериоз;
  • глистные инвазии.

Как понять, что у ребенка аллергический дерматит?

Симптомы

Протекание болезни, места локализации высыпаний во многом определяются возрастом пациента. Общими симптомами аллергического дерматита для всех возрастных групп детей являются следующие признаки:

  1. Зуд – очень сильный, ребенок непрерывно чешется. Груднички из-за этого часто плачут, плохо едят и спят. Специалисты объясняют аллергический зуд реакцией кожных нервных окончаний на вырабатываемые организмом антитела к аллергену.
  2. Сыпь. Появляется в разных частях тела в зависимости от возраста и типа аллергии. Проходит трансформацию от мелких пузырьков до мокнущих корок.
  3. Покраснение. Связано с тем, что капиллярные сосуды расширяются с целью скорейшей доставки антител к месту воспаления. Появляется визуально заметная сеточка из капилляров.
  4. Отечность.
  5. Повышенная сухость кожи, шелушения и растрескивания. Пораженные клетки кожи не в состоянии производить водный и липидный обмен.
  6. Нервное расстройство. Ребенок становится агрессивным и капризным.

Внешний вид симптомов заболевания представлен на фото. Высыпания на коже при аллергическом дерматите бывают таких видов:

  • пятна неправильной формы красного цвета;
  • папулы (уплотнения) более интенсивного цвета, чем кожа;
  • везикулы – небольшие пузырьки с жидким содержимым;
  • пустулы – похожи на везикулы, но больше по размеру и наполнены гноем;
  • мокнутия – влажные выделения из воспаленной кожи в виде сукровицы или гноя;
  • корки;
  • бляшки;
  • рубцы – последствия высыпаний, появившихся ранее;
  • лихенификация – патологическое утолщение кожи.

Аллергический дерматит у разных возрастных категорий имеет некоторые отличия:

  • у малышей младше 2 лет дерматит локализуется на лице (щеках) и за ушами, на сгибах рук и ног, реже затрагивает волосистую часть головы, в некоторых формах может распространиться на все тело;
  • до 12 лет поражаются шея и сгибы конечностей;
  • у подростков высыпания наблюдаются на лице, шее, груди, локтевых и коленных сгибах.

Диагностика

Специалист для постановки диагноза проведет следующее обследование:

  • сбор анамнеза;
  • кожный тест (аллергические пробы);
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные исследования (в случае необходимости).

Лабораторные исследования проводятся после сдачи следующих проб биологических материалов:

  • общий анализ крови из пальца;
  • анализ мочи;
  • иммунограмма и тест на иммуноглобулин – проводится забор крови из вены, повышенный уровень иммуноглобулина Е свидетельствует об аллергическом дерматите, иммунограмма показывает нарушения в иммунной системе;
  • биохимический анализ крови дает сведения об общем уровне метаболизма и нарушениях обмена веществ;
  • анализ кала на яйца глист – для выявления паразитов, которые часто бывают провокаторами возникновения аллергических реакций.

Лечение заболевания у детей в домашних условиях

Аллергический дерматит у ребенка подлежит комплексной терапии. Обращение к врачу является обязательным условием успешного лечения. Лечат заболевание, исходя из следующих принципов:

  1. Устранение аллергена. Без выявления конкретного продукта или фактора, провоцирующего болезнь, успешной терапия не будет. Если родители затрудняются в ответе, что именно вызвало реакцию, то проводится серия кожных тестов и анализов крови на известные аллергены. После этого выявленный фактор следует исключить из жизни ребенка.
  2. Антигистаминная терапия – блокирование выработки специфических антител организмом малыша.
  3. Прием сорбентов для нормализации пищеварительной системы.
  4. Наружные средства против аллергии. Возможны мази, кремы, народные средства.

Антигистаминные средства

Одним из многих веществ, производимых организмом, является гистамин – соединение, участвующее в построении большинства человеческих клеток. Запасы гистамина хранятся в специальных клетках – гистиоцитах.

Под действием определенных факторов, в том числе при попадании в организм аллергена, резерв гистамина вбрасывается в общий кровоток, где он становится катализатором иммунного ответа на раздражитель, то есть аллергической реакции.

Для купирования и подавления воспаления при аллергическом дерматите врачи прописывают препараты, снижающие уровень гистамина в крови, – антигистаминные средства. Применяются лекарства 1, 2 и 3 поколений:

  • 1 поколение: Супрастин, Тавегил – применяются при внезапном остром проявлении заболевания, обладают успокаивающим (седативным) действием;
  • 2 и 3 поколение: Зодак, Цетрин, Зиртек – лучше применять для системной длительной терапии (рекомендуем прочитать: что лучше для детей разных возрастов: «Зиртек» или «Зодак»?). Новые препараты не вызывают сонливость и имеют пролонгированное действие.

Препараты для наружного применения

Воспаленные участки кожи рекомендуется смазывать лечебными мазями и кремами. Все лекарства для этих целей могут быть не гормональными и гормональными. Препараты, не содержащие гормонов, оказывают местное действие, снимают воспаление, раздражение и зуд. При аллергическом дерматите прописывают:

  1. Фенистил. Гель блокирует рецепторы, ответственные за развитие аллергии, снимает зуд и отечность.
  2. Элидел. Противовоспалительный препарат для лечения аллергического дерматита у детей с 3 месяцев.
  3. Циндол – препарат на основе цинка, не содержит гормонов, недорог, имеет широкое применение при лечении дерматитов различной этиологии, угревой сыпи и ожогов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: аллергия на солнце у детей: фото, симптомы и лечение

Гормональные средства содержат в составе глюкокортикостероиды – гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Они активно влияют на вещества – медиаторы воспаления, подавляя тем самым воспалительный процесс как иммунную реакцию организма. Допускается их применение у детей, поскольку при нанесении на кожу они не оказывают системного действия. Популярны такие препараты для детей:

  1. Адвантан – мазь, крем, эмульсия. Разрешен малышам старше 4 месяцев.
  2. Элоком. Для детей от 2 лет.
  3. Локоид. Мазь используется для детей от полугода.
  4. Акридерм СК. Мазь разрешена после достижения 1 года.

Процедуры

Эффективны такие методы лечения атопического дерматита:

  • лазерная терапия – ускоряет заживление и регенерацию кожи, восстанавливает нормальный обмен веществ в тканях;
  • гидротерапия – лечебные ванны, применяется на бальнеологических курортах;
  • гипербарическая оксигенация – лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах;
  • иглорефлексотерапия;
  • электромагнитное излучение (КВЧ);
  • ультрафонофорез – одновременное воздействие ультразвука и лекарств;
  • кварц – обеззараживание кожи.

Прием сорбентов

Для ускоренного выведения из организма следов аллергена и продуктов его метаболизма применяют сорбенты. Появление аллергических реакций напрямую связано с работой пищеварения. Как правило, у детей с аллергией есть нарушения всасывания веществ и работы печени. При наличии таких патологий назначают Панкреатин, Дигестал, Креанон, а также гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале, Аллохол).

Народная медицина

Все рецепты народной медицины связаны со снятием местных симптомов заболевания и облегчением страданий ребенка. Они не излечивают атопический дерматит, поскольку это болезнь иммунной системы, а кожные высыпания – только проявление общего заболевания.

Для этого эффективны:

  • ванны из коры дуба и овса (200 г коры с таким же количеством зерен овса прокипятить 10 минут в литре воды, остудить, процедить и добавить в ванночку для купания);
  • ванна с отваром березовых почек – столовая ложка сухих почек заваривается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается и выливается в ванночку, продолжительность купания не должна превышать 10 минут;
  • облепиховая мазь – 2 чайные ложки облепихового масла смешать со 100 г растительного масла, смазывать этим составом воспаленные участки;
  • протирания отварами – для лечения дерматитов подходят отвары ромашки, календулы, девясила, зверобоя или смеси этих трав;
  • мазь против зуда – сок сырой картошки смешивается с соком алоэ и мякотью тыквы.

Необходимость соблюдения диеты

Для детей с аллергическим дерматитом разрабатывается специальная диета, которая, с одной стороны, исключает присутствие аллергена, а с другой стороны, корректирует и восстанавливает работу пищеварительных органов. Категорически запрещены больным детям:

  • овощи и фрукты красного цвета;
  • цитрусовые;
  • мед;
  • какао и шоколад;
  • все готовые продукты, содержащие стабилизаторы, эмульгаторы и пищевые красители (майонез, различные цветные сладости, кетчупы, соусы, цукаты и другое);
  • блюда, провоцирующие повышение уровня гистамина в крови (копчености, жареные блюда, консервы, морепродукты, цельное коровье молоко, сыры, яйца, газированные напитки).

Как предупредить возникновение кожных проявлений аллергии?

Для того чтобы не возникали рецидивы заболевания, необходимо придерживаться строгих правил в организации жизни малыша. Необходимо:

  • исключить контакты ребенка с аллергеном;
  • неукоснительно соблюдать диету, в том числе кормящей матерью, поскольку аллергены легко попадают в организм грудничка с материнским молоком;
  • по возможности длительно сохранять грудное вскармливание ребенка;
  • использовать при выполнении гигиенических процедур только натуральные шампуни и мыло;
  • регулярно менять постельное и ежедневно – нижнее белье (покупая текстиль для ребенка, мама должна следить за тем, чтобы он был выполнен из гипоаллергенных натуральных материалов – хлопок, лен);
  • ежедневно купать ребенка в ванне или душе, менять подгузники не реже, чем через каждые 3 часа;
  • в квартире, где живет больной атопическим дерматитом, не должно быть домашних животных и цветущих растений;
  • ежедневно проводить влажную уборку, проветривание комнаты малыша;
  • следить за состоянием пищеварительной системы, вовремя посещать врача и сдавать анализы;
  • беречь нервную систему ребенка, не допускать стрессовых ситуаций;
  • неукоснительно выполнять предписания врача, помнить, что прекращение внешних проявлений не означает отсутствие заболевания, лечение должно быть комплексным и продолжительным.
Читайте также:  Фенистил в таблетках

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/dermatologiya/allergicheskij-dermatit-u-detej-foto.html

Аллергический дерматит у детей: фото с описанием, лечение, причины, симптомы, народные средства и способы

Часто специалисты акцентируют внимание на том, что здоровье ребенка начинается со внешней среды пребывания. Если ребенок живет в чистом, проветренном помещении, ему не жарко, не холодно, и питается он правильно, то риск появления аллергии — низкий.

Но это не всегда так. Иногда дети с самого рождения предрасположены к кожным заболеваниям. Одним из самых частых заболеваний, с которыми сталкиваются мамы и их маленькие детки, является аллергический дерматит. Сыпь и раздражения появляются не только на лице, возможны проявления и на других частях тела, в особенности на ножках и на попе.

Аллергический дерматит на фото у детей

Посмотрев, как выглядит аллергический дерматит у новорождённых на фото видно, что сыпь может быть обширной и возникать на любой части тела.

Аллергический дерматит у детей — причины возникновения

Заболевание возникает чаще всего у новорождённых и грудничков

Чаще всего аллергический дерматит у грудничка появляется в то время, когда ребенка начинают подкармливать. Детский организм, привыкший к молоку матери или одному питанию, учится принимать новые продукты. Иногда даже тыква может вызвать сильную аллергическую реакцию, не говоря уже о клубнике или цитрусовых.

Пищевые причины появления аллергического дерматита у грудничков

К сожалению, не все дети рождаются здоровыми. Некоторые сразу начинают болеть различными заболеваниями, причинами которых являются нарушения пищеварения. Если таковой нет, то причиной является неправильное питание мамы (при грудном вскармливании).

Иногда достаточно одной конфеты для того, чтобы вызвать у ребенка аллергию. То же самое касается цитрусовых и других ярких по цвету продуктов, которые передают через молоко вещества, не подходящие ребенку на данном жизненном этапе. Это вовсе не значит, что ребенок будет предрасположен к аллергии после грудного вскармливания.

Просто пищеварительная система маленьких детей очень чувствительна, и, действительно, здоровье ребенка зависит от питания матери.

Хотя достаточно часто причиной возникновения является не только пища, но и другие провокационные факторы. Рассмотрим их.

Дисбактериоз

Одной из причин появления данного заболевания является дисбактериоз организма. Ребенок еще не имеет достаточно бактерий, чтобы справляться с разными продуктами. Это не значит, что дисбактериоз будет сопровождаться диареей или запорами. Детский дисбактериоз имеет другую природу и может проявляться сыпью.

Плохие условия проживания. Мы не замечаем, как наши комнаты становятся врагами маленьких детей. Повышенная влажность на первом этаже практически всегда становиться причиной появления плесени или грибка в жилом помещении.

Это очень подлые аллергены, о которых мы постоянно забываем, но они делают свою работу — вызывают постоянные аллергические реакции и чувствительность к продуктам. Плесень в доме не является причиной дерматита, но она ослабевает иммунную систему ребенка, которая плохо справляется с перевариванием и усвоением новой пищи.

Пассивное курение — это медленный убийца иммунитета ребенка. В помещении, где находится ребенок, курить запрещено. Постоянное пребывание в таких помещениях способны вызвать не только дерматит, но и спровоцировать заболевания дыхательных органов.

Загрязнение воздуха — экологические проблемы больших промышленных городов негативно сказываются на здоровье не только детей, но и взрослых.

Туманы и повышенная влажность. Как ни странно, но в таких условиях ребенку тоже сложнее справляться с обычной пищей, поэтому организм может выдать реакцию в виде дерматита.

Шерсть животных, мыло, шампуни, средства для мытья посуди или порошки для чистки – все это может спровоцировать не просто местную реакцию, но и полноценную аллергию, способную вызвать сыпь по всему телу. Посмотрите на фото, как выглядит контактный аллергический дерматит. В случае его подтверждения аллерген необходимо устранить.

Очень важно, чтобы ребенок, который предрасположен к развитию таких заболеваний, чувствовал себя максимально уютно. Нельзя чтобы он лишний раз плакал по причине отсутствия родителей. Данный страх является самым сильным, и он негативно сказывается на психике малыша, вызывая полноценный стресс.

Дети до 2-х лет имеют повышенный риск получить такое заболевание. Если ребенок не на грудном вскармливании, и ему предлагается прикорм, то к вышеперечисленным причинам можно зачислить неправильный подбор пищи.

Родителям важно постоянно помнить о том, какое новое блюдо их дети попробовали в этот день и отказаться от него на некоторое время, возможно даже на несколько лет.

У детей до 12 лет сыпь появляется в области шеи, на сгибах локтей и коленях. Учитывая то, что дети не могут сдерживать желание почесать раздражающий участок, то в течение всего одного часа из светло-розовой небольшой сыпи ребенок может сделать серьезный воспалительный участок, с которым справиться будет сложнее.

Поэтому первое правило для взрослого — следить за детьми, и как только они начинают жаловаться на зуд в области шеи, подмышек, локтях — обратите внимание и примите меры по устранению зуда.

Подростки, как и маленькие дети, тоже болеют этим недугом. При этом сыпь может возникнуть не только в местах контакта с аллергеном, но и по всему телу.

Симптомы аллергического дерматита у детей

Сильный, раздражительный зуд в областях сыпи является главным симптомом болезни. Маленькие дети не всегда умеют объяснить, что они чувствуют, поэтому они становятся раздражительными и плаксивыми.

Обратите внимание не своего плачущего ребенка, хорошо осмотрите все тело — возможно, причиной его не спокойствия является раздражение на коже. Немного старшие дети начитают чесать раны, из-за чего сложно определить вид сыпи.

На фото можно посмотреть, насколько разными бывают сыпи аллергического характера. Есть дети, у которых лицо просто становится красным, а есть такие, у которых аллергический дерматит проявляется сыпью типа крапивницы.

На фото встречаются проявления аллергического дерматита у детей на ногах. В летний период это может быть проявлением реакции на растительные соки, которые выделяются под влиянием солнца. Если же аллергия проявилась не во время активных прогулок на природе, причинами могут стать как внешние, так и внутренние факторы.

Реакция может начинаться с красных пятен, но при активном расчесывании, прыщики могут набирать воду и воспаляться. О наличии инфекции в ране свидетельствуют несколько факторов:

  • повышение температуры;
  • появление гнойных ран;
  • появление мокнущих участков.

Лечение аллергического дерматита у детей

Перед тем, как назначать лечащие препараты, необходимо удостовериться, что это действительно дерматит аллергической природы. Исключите возможность инфекционных заболеваний.

Они могут появиться даже у детей, которые гуляют не самостоятельно, а в коляске в сопровождении родителей. Прежде, чем начинать мазать ребенка кремами и мазями, купать его в травах и давать таблетки, необходимо срочно показаться врачу.

Если врач подтвердит природу происхождения сыпи и поставит диагноз аллергический дерматит, то первое, что важно сделать — облегчить состояние ребенка, снять зуд.

Эффективнее всего с этим справляются антигистаминные препараты с параллельной изоляцией ребенка от аллергена.  Если причина появления аллергии установлена и сам аллерген убрали из рациона или контакта, то сыпь можно лечить и препаратами наружного применения.

В более сложных случаях лечащий врач может прописать глюкокортикостероиды.

В случаях, если природа аллергической реакции неизвестна, лечащий врач будет рекомендовать сделать кожные пробы на аллергены. Это сложная и болезненная процедура, но без нее не обойтись. Во многих случаях, такая процедура способна вылечить даже самые сложные виды аллергии. Также для диагностирования заболевания возможна сдача кала на дисбактериоз кишечника.

Родители, чьи дети имеют хронические заболевания или неоднократные рецидивы, должны более внимательно отнестись к данному заболеванию.  Возможно, необходимо будет провести аллерген специфическую иммунотерапию для улучшения состояния здоровья.

Лечение аллергического дерматита у детей с помощью медицинских препаратов

Для того, чтобы снять зуд, используют ряд мазей. Это зиртек, кларитин, тавегил. Если сразу же устранить аллерген, то таблетированного лечения может и не понадобиться, достаточно убрать раздражение с участка кожи.

При аллергических осложнениях, которые вызывают патологию работы желудка, принимают креон, панзинорм, фестал. Если же причиной появления аллергического дерматита у детей выявлены нарушения работы иммунной системы, необходимо наладить микрофлору желудочно-кишечного тракта. Для этого используют препараты: пробифор или линекс. В рацион также включают йогурты и кефиры домашнего приготовления.

Бактериальная природа аллергии лечиться раствором мирамистин, фукасептол или мазями левомеколь, диоксадная мазь или эритромицин.

Возможны также применения физиотерапевтических процедур, в том числе грязелечебные процедуры или бальнеотерапия. Самостоятельно проводить грязевые процедуры из природных неочищенных глин — запрещено.

Народные методы лечения аллергического дерматита у детей

При проявлении пищевой аллергии, как мы уже говорили, необходимо в первую очередь устранить вещество, провоцирующее заболевание. Если нет очевидного аллергена, стоит отказаться от всех продуктов, которые имеют повышенный состав аллергенов: это экзотические фрукты, шоколад, или несезонные овощи.

Если аллергия появилась во время первого прикорма, необходимо вводить не более чем один новый продукт в течение одной или двух недель.  Так родители точно будут знать, на какой продукт возникла реакция у ребенка. Новые продукты вводятся постепенно, начиная с половинки чайной ложки, через несколько дней дозу можно увеличивать.

Аллергический дерматит на попе необходимо лечить правильным уходом за чувствительной кожей. Можно принимать ежедневные ванны с чередой и не позволять коже запариваться в подгузнике.  Не рекомендуется купать ребенка с мылом чаще одного раза в неделю.

При возникновении контактной аллергии, необходимо определить источник. Если таким является игрушка — ее необходимо хорошо вымыть мыльным раствором из детского мыла.

При выявлении аллергии на питомцев, необходимо отказаться от них, в другом случае заболевание может перерасти в хроническое.

Использование любых медицинских препаратов в лечении ребенка можно только при назначении врача. Помните также, что многие препараты имеют в своем составе красители и вкусовые добавки, которые также могут стать причиной появления аллергии.

Профилактика аллергического дерматита у детей

Самая важна профилактика аллергического дерматита новорожденных, которая не только снижает вероятность появления аллергий, но и способствует формированию стойкого иммунитета, является грудное вскармливание и соблюдение матерью правильного режима питания.

Как правило, аллергический дерматит — это временное заболевания и ребенок «перерастает» свой недуг, как только его организм окрепнет и в нем поселятся бактерии и флора взрослого человека, способного справляться с бытовыми аллергенами.

Источник: https://www.dermatit.net/dermatit/allergicheskij-dermatit-u-detej/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]