Асит что такое

Другие методы лечения

12.09.2017

10.1 тыс.

6.8 тыс.

6 мин.

4

Аллергические реакции считаются одними из самых распространенных заболеваний современного мира. Миллионы людей страдают сезонными ринитами, бронхиальной астмой и другими осложняющими жизнь заболеваниями.

Многие десятилетия врачи утверждали, что аллергию невозможно вылечить. Но на сегодняшний день существует АСИТ — метод лечения, который если не вызовет стойкую ремиссию заболевания, то хотя бы уменьшит проявления аллергической реакции, повысив качество жизни больного.

Чтобы разобраться с принципами аллерген-специфической иммунотерапии, нужно иметь представление о том, как возникает аллергическая реакция.

Слово «аллергия» можно перевести с латинского языка как «другая реакция». Это состояние, когда организм конкретного человека реагирует на какое-то вещество не так, как делают это тела других людей.

Такая реакция нетипична для обычного функционирования иммунной системы здорового человека.

Ответ на вопрос о том, почему у одного человека аллергия на кошек, у другого — на клубнику, а у третьего и вовсе ее нет, кроется именно в принципах работы иммунитета.

Такими агентами могут быть бактерии, вирусы, паразиты.

Но по неизвестным пока причинам иммунитет некоторых людей воспринимает в качестве опасных для здоровья агентов также пыльцу, пыль, какие-то химические соединения и другие вещества.

При первой «встрече» с аллергеном иммунные клетки памяти фиксируют информацию о нем, то есть наступает состояние сенсибилизации (повышенной чувствительности) к этому веществу.

При повторном и последующих контактах иммунитет воспринимает раздражитель-аллерген уже как потенциально опасное соединение и индуцирует воспалительный каскад.

Иммунные клетки начинают вырабатывать различные биологически активные вещества, которые, действуя на организм, вызывают чихание, кашель, кожный зуд, сыпь, отеки и многие другие проявления аллергии.

Все это значительно снижает качество жизни аллергика и заставляет искать любые способы снизить аллергические проявления или избавиться от болезни хотя бы на время. Как раз в этот момент на помощь приходит АСИТ — аллерген-специфическая терапия. Ее также называют:

• иммунотерапия аллергенами;
• гипосенсибилизирующая терапия;
• специфическая иммунотерапия;
• аллерговакцинация.

Вне зависимости от названия суть метода заключается в том, что в организм вводятся специально обработанные препараты из аллергена, являющегося причиной болезни. Со временем сенсибилизация организма снижается, наступает ремиссия заболевания и симптомы становятся намного менее выраженными.

Первые упоминания об использовании аллерген-специфической терапии датируются 1911 годом. Ежегодно появляются препараты все новых аллергенов и список доступных лекарств для лечения заболеваний расширяется.

Эффективность АСИТ терапии также не вызывает сомнения: отпадает необходимость в постоянном применении противоаллергических препаратов, значительно снижается вероятность развития тяжелых аллергических осложнений (отека Квинке, анафилактического шока).

У некоторых пациентов ремиссия длится до двадцати лет, а 5% людей, прошедших курс аллерген-специфической терапии, избавляются от заболевания навсегда.

Методы АСИТ применяются в основном в отношении тех аллергенов, контакта с которыми невозможно избежать.

АСИТ терапия зарекомендовала свою эффективность в лечении бронхиальной астмы, аллергического ринита, конъюнктивита, поллинозов, аллергии на клещей и укусы насекомых.

Терапия более эффективна для лечения аллергии, которая имеет легкие проявления. С появлением тяжелых симптомов, когда пациенту приходится постоянно употреблять противоаллергические препараты, вероятность наступления ремиссии резко снижается.

АСИТ терапия не применяется:

• у детей младше пяти лет;
• во время обострения аллергического заболевания;
• у лиц с патологией сердечно-сосудистой системы;
• у больных туберкулезом;
• у пациентов с хронической патологией печени или почек;
• при наличии психических заболеваний;
• у пациентов с онкологическими заболеваниями и патологией крови.

В пожилом вопрос о необходимости АСИТ терапии решает врач, поскольку после шестидесяти лет иммунная система теряет свою пластичность и эффективность лечения резко падает.

Проведение процедуры АСИТ возможно только по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога, который определяет дозы аллергена и сроки лечения.

Основное правило терапии — не проводить лечение в период обострения аллергии.

Если речь идет о поллинозе (аллергии на пыльцу растений), то аллерген-специфическую терапию проводят в осенне-зимний период и прекращают до начала сезона цветения.

В случае аллергии на животных, пыль и другие аллергены лечение теоретически можно проводить круглогодично, если исключен контакт с раздражителем.

Терапия требует следующей подготовки:

1. 1. Для начала лечения необходимо проконсультироваться с врачом и провести аллергопробы. Это позволит определить точный вид раздражителя, вызывающего болезненную реакцию, и использовать в лечении препараты именно этого аллергена.
2. 2. Необходимо быть полностью здоровым. Во время простудных заболеваний или осложнений какой-то хронической патологии проводить аллерген-специфическую терапию нельзя.
3. 3. Прием любых противоаллергических препаратов следует прекратить за три дня до начала лечения.

Во время проведения АСИТ терапии важно точно придерживаться назначений врача и тщательно следить за состоянием организма.

После каждого введения аллергена пациент должен не менее часа оставаться под присмотром врача. Рекомендуют даже вести дневник наблюдений за собственным здоровьем.

В случае возникновения каких-либо неадекватных реакций следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Существует две основные схемы терапии:

• классическая;
• сокращенная.

Классическая схема лечения аллерген-специфической терапии предусматривает:

1. 1. Фазу инициации. В этот период препарат аллергена вводят, постепенно увеличивая дозу до максимальной. Этот этап лечения длится не менее четырех месяцев.
2. 2. Поддерживающую фазу. На этом этапе вводят максимальные дозы аллергена (три раза в неделю при сублингвальном введении и один раз в 7-10 дней при подкожном). Второй период терапии длится от полугода до нескольких лет.

Терапия по сокращенной схеме иммуновакцинации проводится при легких формах аллергии. Она представлена теми же двумя этапами, что и классическая. Единственное отличие — укороченная фаза инициации (около полутора месяцев).

Один курс терапии позволяет избавиться от аллергии на один раздражитель. Поллинозы, вызванные аллергией на пыльцу нескольких растений, можно лечить комбинированными препаратами из нескольких аллергенов.

Иногда для полного выздоровления необходимо несколько курсов АСИТ, но у большинства пациентов эффект от иммуновакцинации проявляется сразу же. Повторный и последующий курсы лечения требуются менее чем 30% аллергиков.

Препарат аллергена вводится в виде подкожных инъекций или сублингвально (под язык) в виде капель или таблеток.

Считается, что сублингвальное введение аллергена более эффективно, т. к. проходя через слизистую оболочку раздражающее вещество встречает мощный иммунный ответ.

• 
• Подъязычные препараты не имеют возрастных ограничений для использования и применяются у детей с пяти лет и взрослых.
• Инъекционные препараты удобны для взрослых людей, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями, кроме аллергии, или патологией полости рта.

Для подавления аллергических проявлений в течение курса терапии пациенту могут назначать:

• антигистаминные препараты;
• препараты против отеков;
• жаропонижающие и обезболивающие средства;
• любые другие препараты по потребности (при их назначении врач опирается на возникшие симптомы).

В зависимости от региона проживания пациента и вида аллерген специфической терапии цена этой процедуры варьируется от 18 до 35 тысяч рублей за три курса лечения (стандартная продолжительность).

Лечение инъекциями обычно дешевле, чем сублингвальными препаратами, а дети могут получить АСИТ терапию бесплатно.

Несмотря на очевидную эффективность аллерген-специфической терапии, на нее могут возникать негативные реакции. Они делятся на местные и общие (системные).

Местные побочные реакции возникают в месте введения препарата аллергена и выражаются покраснением, зудом, жжением или отеком.

Системные реакции возникают вне зависимости от способа и места введения препарата. Они могут быть представлены отеком Квинке или тяжелыми периферическими отеками, анафилактическим шоком, приступом бронхоспазма, болями в суставах и мышцах, повышением температуры тела, головными болями.

Общее состояние пациента во время курса терапии, как правило, ухудшается. Характерна слабость, недомогание. Это связано с тем, что организм активно борется с вводимым раздражителем. Такая реакция абсолютно нормальна и со временем исчезает.

Для снижения вероятности возникновения нежелательных эффектов существуют специальные пролонгированные (длительно действующие) препараты аллергенов.

Из-за того, что они воздействуют на иммунную систему не только во время, но и после процедуры, их нужно вводить гораздо реже и в более низких дозах. Это обуславливает очень низкий процент побочных реакций на эти препараты, поэтому они рекомендуются чувствительным пациентам со слабым здоровьем.

Как и любой другой метод лечения, аллерген-специфическая терапия имеет свои плюсы и минусы. К положительным сторонам этого метода лечения можно отнести:

• снижение риска усугубления аллергических реакции и развития тяжелых патологий (отека Квинке, анафилактического шока);
• снижение выраженности симптомов аллергии;
• повышение качества жизни пациента;
• избавление от постоянного приема противоаллергических препаратов;
• профилактическое действие в отношении возникновения новых аллергий на другие вещества;
• возможность полностью избавиться от аллергического заболевания после проведения нескольких циклов лечения.

Недостатками метода считаются:

• небольшой круг вариантов применяемых аллергенов;
• большое количество противопоказаний к лечению;
• относительно высокая вероятность развития побочных эффектов;
• низкая эффективность АСИТ терапии при тяжелых аллергиях.

Несмотря на существующие недостатки аллерген-специфической терапии и противопоказания к ее применению, это одно из самых эффективных средств для борьбы с аллергическими реакциями. Более того, только АСИТ терапия позволяет именно лечить аллергию, а не просто бороться с ее симптомами.

АСИТ терапия — это самое эффективное средство улучшения качества жизни аллергиков, которое подходит для лечения большинства пациентов.

Источник: https://pro-allergen.com/asit-terapiya-eto-takoe.html

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) от аллергии

Один из прогрессивных методов лечения аллергии – АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Он представляет собой именно устранение специфической реакции иммунной системы, а не купирование симптомов. Метод, известный еще с начала ХХ века, постоянно развивается и усовершенствуется специалистами.

АСИТ терапия — это методика лечения аллергии, направленная на ввод в малых дозах аллергенов в организм человека. Постепенно, увеличивая дозировку вводимых веществ, происходит привыкание организма к аллергену. А это приводит к тому, что организм перестает реагировать на раздражитель.

Для терапии используются аллергены, которые созданы на основе таких компонентов:

При контакте с организмом происходит выработка антител, которые снижают действие раздражителя. Коррекция иммунного статуса и вылечивание аллергии – это цель АСИТ.

Принцип проведения лечения

• Аллерген-специфическая иммунотерапия – это серьезный подход к лечению аллергии, который начинается с диагностических исследований.
• Диагностика и особенности назначения
• Диагностические исследования обычно включают:

• ЭКГ;
• общий анализ крови;
• спирография (для больных астмой);
• общий анализ мочи;
• аллергопробы.

Путем анализа всех собранных данных, врачом назначается лечение методом АСИТ. При этом подбирается:

• конкретная вакцина;
• дозировка;
• метод введения вакцины;
• количество применений.

После начала терапии врач может увеличить дозировку, если вакцина переносится больным хорошо. Проведение процедуры должно проводиться или в кабинете врача-аллерголога или в стационарных условиях.

Это необходимо для того, чтобы в случае отрицательной реакции организма больного на вакцину, ему смогли оказать квалифицированную помощь.

В связи с этим после проведения процедуры пациент должен еще минимум час находиться в лечебном заведении.

Методики проведения процедуры

В настоящее время используют несколько методов введения вакцины в организм:

• путем вдыхания паров препарата из ингалятора;
• ведением в носовую полость;
• пероральный;
• подкожные уколы в область предплечья;

Чаще всего применяются пероральный метод и подкожное введение.

Показания к применению

Метод АСИТ эффективен в таких случаях:

• пищевая аллергия (в зависимости от вида);
• конъюнктивит;
• ринит, в том числе сезонный;
• крапивница;
• компенсационный период бронхиальной астмы.

При желании пациента лечебный курс может быть проведен на следующих условиях:

• воздействие на организм человека не более трех аллергенов одновременно;
• точно установленный аллерген.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

1. К применению терапии могут быть противопоказания, связанные с состоянием здоровья больного.

2. Противопоказания
3. В числе перечня заболеваний и обстоятельств, которые запрещают проведение метода АСИТ:

• возраст ребенка до 5 лет;
• психические заболевания;
• выраженные патологии системного характера, в частности эндокринные;
• прием бета-блокаторов;
• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• онкологические заболевания;
• ревматизм;
• туберкулез;
• заболевания печени или почек.

АСИТ не подходит при таких видах аллергии:

• аллергия к более чем трем аллергенам;
• на холод;
• дерматит атопический;
• фотодерматит;
• на плесень;
• на грибные споры;
• медикаментозная;
• при случавшемся отеке Квинке;
• на слюну животных.

Особенности применения в период беременности

В большинстве случаев, если лечение методом АСИТ было начато до наступления беременности, его продолжают. Но не рекомендуется только начинать лечение этим способом при наступившей беременности. В любом случае требуется уведомление врача о состоянии пациентки.

• 
• Побочные эффекты
• Реакция на прохождение АСИТ у пациентов может быть не прогнозируема заранее.
• Виды побочных реакций:

1. Системная, которая не зависит от способа контакта с аллергеном. В числе проявлений – отек Квинке, болезненность мышц и суставов и т.д.
2. Местная, которая сосредотачивается в месте введения вакцины. Может проявляться в форме отека, покраснений, зуда и т.д.

Причиной возникновения побочных эффектов может быть:

• использование просроченной вакцины;
• нарушение способов хранения препарата;
• неправильный расчет дозировки и т.д.

При побочном эффекте системного характера, после проведенной инъекции, больному оказывают помощь применением такого лечения:

1. Наложить жгут выше места введения вакцины.
2. В место введения предыдущего укола делают инъекцию адреналином.
3. Внутривенно вводят при спазме бронхов Эуфиллин.
4. Внутривенно вводят антигистаминное средство.

После снятия симптомов побочной реакции, больного еще сутки держат под наблюдением.

Предварительная подготовка больного к АСИТ

Терапия методом АСИТ требует специальной подготовки пациента. Ограничения по назначению времени прохождения касаются сезонных аллергических реакций. В этом случае лечение должно быть пройдено заранее, до наступления опасного сезона. Для аллергии, которые не привязаны к сезонам, например, к периодам цветения определенных растений, терапия может быть пройдена в любое время.

Подготовительные мероприятия:

1. Точное установление аллергена методом аллергопроб.
2. Сведение к минимуму (а лучше всего – полное исключение) контакта больного с аллергеном.
3. Прием антигистаминных препаратов должен быть прекращен за неделю до терапии. Исключение – тяжелая форма заболевания. В этом случае без антигистаминных средств желательно выдержать как минимум трое суток.
4. Отсутствие на момент начала лечения аллергии заболеваний (гриппа, респираторных инфекций и др.).

Схема проведения лечения

1. В зависимости от тяжести и формы заболевания, врачом делается выбор в пользу одной из схем лечения болезни.
2. 
3. Схема лечения легкой степени аллергии
4. Схема лечения подбирается индивидуально к каждому пациенту и имеет две стадии:

1. Имитирующая. Эту схему берут на вооружение при легких формах заболевания. Продолжительность ее проведения – до полутора месяцев. В течение этого периода врачом устанавливается дозировка.
2. Поддерживающая. На этой стадии вакцина поступает в организм двумя способами: перорально – трижды на протяжении недели; путем инъекции – один раз в неделю.

Схема лечения тяжелой (запущенной аллергии)

Соблюдаются те же две стадии:

1. Имитирующая (более 120 дней).
2. Поддерживающая (полгода).

Быстрые схемы

Такие схемы считаются менее эффективными, чем предыдущие. К числу минусов можно отнести большую вероятность появления побочных эффектов. Быстрая схема может проводиться только в условиях нахождения больного в стационаре под постоянным медицинским контролем.

К числу быстрых схем лечения относятся такие:

• шоковая, при которой вакцина попадает в организм с интервалом в 120 минут на протяжении дня;
• молниеносная, когда вакцина вводится на протяжении 3-х суток каждые 3 часа;
• ускоренная – введение три раза за день.

Достоинства и недостатки использования АСИТ-терапии

Так как АСИТ – это длительное лечение, рассчитанное на четкое соблюдение правил  следование пациентом врачебных рекомендаций, то больному следует запастись терпением. Путь к выздоровлению может быть долгий: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Достоинства метода:

• препятствует к переходу от легкой формы заболевания к тяжелой;
• улучшение самочувствия;
• устранение симптомов аллергии и длительная ремиссия;
• профилактика аллергической реакции по отношению к другим аллергенам;
• снижение количества принимаемых или полный отказ антигистаминных препаратов.

Результативность лечения зависит от таких обстоятельств:

1. Строгое следование пациентом рекомендаций врача-аллерголога.
2. Курс лечения правильно подобран и начат на начальном этапе болезни.
3. Вакцины должны быть качественные, с хорошим сроком годности.

Кроме неоспоримых плюсов, метод АСИТ имеет и ряд недостатков, в числе которых:

• присутствие вероятности возникновения побочных эффектов, которая при данном методе значительная;
• высокая стоимость лечения (до 1000 за одно вакцинирование, и несколько десятков тысяч за полный курс);
• большое число противопоказаний;
• длительность лечения;
• можно проводить лечение для детей только с пяти лет;
• нельзя проводить лечение людям старше 60;
• ограниченный перечень аллергенов, которыми можно лечиться.

Цена на проведение АСИТ

В зависимости от города и конкретной клиники, а также вида аллергии и тяжести заболевания, стоимость лечения может варьироваться.

Цена включает:

• вакцинацию;
• проведение кожных проб;
• сдачу анализов;
• консультативный прием аллерголога и т.д.

Начальная стоимость на АСИТ в Москве примерно выглядит так:

Название услуги
Стоимость

Консультация аллерголога-иммунолога	1400 руб.
Постановка кожных проб с 1 аллергеном	250 руб.
АСИТ отечественными препаратами (курс одним аллергеном)	29000 руб.
Поддерживающий курс 6 месяцев	16000 руб.

Для Санкт-Петербурга цены на АСИТ:

Название услуги
Стоимость

Консультация аллерголога-иммунолога	1200 руб.
Кожная аллергопроба (1 проба 1 аллергеном)	400 руб.
АСИТ водно-солевыми растворами	20000 руб.
Поддерживающая терапия	7000 руб.

АСИТ: Отзывы

Мне метод АСИТ помогает справиться с аллергией на пыль. Сейчас прошла только один курс. Симптомы стали не такими сильными. Думаю, что нужно, как и рекомендует мой врач, пройти еще несколько курсов лечения.

Источник: https://allergia24.ru/lekarstva/asit-terapija-dodel/

Асит терапия при аллергии: все, что вы хотели спросить

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня поговорим об АСИТ-терапии.

Самой лучшей методике, позволяющей не просто устранить признаки аллергического процесса, но и вылечить саму болезнь.

Асит излечивает аллергию

АСИТ-терапия меняет отношение организма к раздражителю и предотвращает развитие заболевания.

В настоящее время только эта методика не просто устранят симптоматику аллергии, но и убирает ее причину, которой является неадекватный ответ иммунной системы на то или иное вещество.

Пациенту вводится раздражитель, выступающий причиной аллергии. Дозы вводятся по нарастающей до максимума, лечение начинается с микродоз.

Метод можно сравнить с вакцинацией. Введение раздражителя делает организм иммунологически устойчивым к воздействию аллергена.

АСИТ-терапия при аллергии обладает чрезвычайной эффективностью. Обычно аллергики спрашивают у врача, сколько дней длится лечение при АСИТ-терапии.

Продолжительность терапии составляет три-пять лет, но результат того стоит.

Терапевтический метод АСИТ: как это работает

АСИТ-терапия что это такое? Ее начали использовать еще в начале 20 века. Но тогда не были изучены клеточные и молекулярные реакции, метод применяли интуитивно.

Когда в шестидесятых годах 20 века были открыты антитела IgE, молекулярно-клеточные реакции при применении АСИТ стали куда понятнее.

Иммуноглобулины IgE как раз и запускают аллергический процесс. Чем больше курсов терапии, тем меньше концентрация IgE.

Можно выделить ряд эффектов применения АСИТ:

• Уменьшение концентрации IgE (это происходит благодаря тому, что при терапии  синтезируются иммуноглобулины IgG4, которые блокируют раздражитель. С иммуноглобулином IgE может связаться меньшее количество молекул аллергена, а это значит, что риск развития аллергии уменьшается).
• Уменьшение числа тучных клеток, выделяющих вещества, которые вызывают аллергическую симптоматику.
• Затрагивает АСИТ и иные иммунные клетки, в результате чего аллергический ответ слабеет.

• Таким образом, при успешности АСИТ уменьшается и в конце курса терапии исчезает повышенная чувствительность к аллергену.
• Аллергенспецифическая иммунотерапия успешно лечит аллергические реакции на пыльцу растений, на клещей бытовой пыли, на животных, на плесневые грибы, а также риниты и конъюктивиты аллергического происхождения, легкую и среднетяжелую астму.
• 

Какие препараты применяются при методике АСИТ

Препараты для АСИТ-терапии представляют собой водно-солевые экстракты различных веществ, которые вызывают реакцию аллергии.

В разных странах действуют разные стандарты для подобных экстрактов.

Международные стандарты разработаны Всемирной организацией здравоохранения. Сегодня все производители препаратов переходят на выпуск экстрактов с одинаковым количеством главных аллергенов.

Происходит постоянная работа, направленная на повышение терапевтических параметров препаратов: уменьшается их аллергенность и повышается иммуногенность. Это позволяет быстрее возникать иммунитету к раздражителю.

Этапы лечения

Общий курс включает в себя три этапа: подготовка к АСИТ-терапии, инициирующая фаза и поддерживающая фаза.

Подготовка

На подготовительном этапе осуществляются диагностические мероприятия: выявляется главный (причиннозависимый) аллерген, уровень его непереносимости организмом.

Для диагностирования часто используются кожные тесты (их можно делать только с пяти лет). Тесты выполняются не раньше, чем спустя месяц после последнего обострения заболевания.

1. Результативным методом диагностики выступает анализ крови на иммуноглобулины.
2. Это более современное исследование, позволяющее определить уровень развития аллергии, а также реакцию на четыре десятка разных раздражителей.
3. 

Инициирующая фаза

В инициирующей фазе начинается введение аллергена. Сначала это очень маленькие дозы, которые будут регулярно увеличивать до максимально переносимых.

Чаще всего раздражитель вводится подкожно в плечо или сублингвально.

Специалист расписывает схему терапии индивидуально для каждого аллергика. Длительность этого этапа составляет три-шесть месяцев. Антигистамины во второй фазе АСИТ принимать нельзя.

Если применяется АСИТ-терапия, когда начинать введение экстракта скажет лечащий врач. Чаще всего специалисты стараются вторую фазу проводить осенью, когда растения не цветут.

Поддерживающая фаза

• В поддерживающей, самой продолжительной, фазе достигнутый результат (толерантность к аллергену) закрепляется.
• Аллерген (максимум хорошо переносимой дозы раздражителя) принимается длительно: на протяжении трех-пяти лет каждые две-четыре недели, если это инъекции, и до трех раз в неделю при сублингвальном приеме.
• Специалисты стараются прервать АСИТ за пару недель до начала цветения растений (чтобы иммунная система не перегружалась аллергенами) и продолжить терапию в осенний сезон в том случае, если главным аллергеном является пыльца.

При аллергии на бытовую пыль или животных можно проводить терапию в любой сезон.

Гипоаллергенная диета при АСИТ-терапии соблюдается на протяжении всего поддерживающего периода.

Реакция на раздражитель уходит после полного курса. По данным ученых, продолжительность ремиссии после применения АСИТ составляет двадцать лет. У каждого двадцатого пациента аллергия проходит навсегда.

Некоторые нюансы

Необходимо помнить о перекрестной аллергии. Так, к примеру, АСИТ-терапия при аллергии на березу (то есть на пыльцу дерева) включает в себя строгое соблюдение диеты, из которой исключены продукты, способные вызвать реакцию непереносимости из-за наличия перекрестной аллергии.

Из рациона следует убрать морковь, яблоки, груши и еще ряд продуктов, об аллергенности которых предупредит специалист.

Аллергенспецифическая иммунотерапия запрещена при тяжких иммунопатологических состояниях, иммунодефиците, онкологических болезнях, серьезных психических патологиях, тяжелых формах астмы, а также при болезнях сердца и сосудов, при которых нельзя применять адреналин.

Самочувствие аллергиков во время проведения терапии может ухудшиться. Врач должен контролировать состояние здоровья пациента примерно час после укола или приема таблетки.

АСИТ не применяется для детей до 5 лет и для пожилых людей после 60 лет.

Аллергенспецифическая иммунотерапия, которая проводится под наблюдением специалиста, не даст побочных эффектов.

Стоимость АСИТ-терапии определяется формой препаратов. Инъекции обходятся дешевле таблеток. Курс, который включает три блока АСИТ, стоит до 35-40 тысяч рублей.

Стоит еще раз отметить, что АСИТ является фактически единственным способом, дающим возможность по-настоящему вылечить аллергию, а не просто убрать симптомы заболевания.

Важно запомнить

1. АСИТ-терапия меняет отношение организма к раздражителю.
2. Пациенту вводится аллерген, выступающий причиной заболевания. Терапия (три блока) длится до пяти лет.
3. АСИТ является фактически единственным способом, дающим возможность по-настоящему вылечить аллергию.

До встречи в следующей статье!

Источник: https://allergo.pro/asit-terapiya-pri-allergii/

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) от аллергии

Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)? Статья дает исчерпывающий ответ на этот вопрос и рассказывает не только о цели, методах и механизме терапии, но затрагивает такие темы, как эффективность, безопасность, показания и противопоказанилая, уместность применения, используемые препараты, побочные эффекты, а также стоимость АСИТ.

Аллерген-специфическая иммунотерапия принцип лечения аллергии, основанный на продолжительном введении пациенту аллергена, к которому у него обнаружена гиперчувствительность.

Главная цель — гипосенсибилизация, или уменьшение восприимчивости к вводимому аллергену.

Терапия называется аллерген-специфической, поскольку понижает чувствительность организма только к вводимому аллергену. Из-за того, что действие экстракта аллергена подобно действию вакцины, препараты аллергенов называют ещё аллергенной вакциной.

Эффективность АСИТ от аллергии подтверждена исследованиями ВОЗ, и при соблюдении следующих условий достигает в среднем 80%:

• Точное подтверждение IgE зависимости заболевания;
• Гиперчувствительность только к тем аллергенам, которые вызывают проявление заболевания;
• Соблюдение рекомендаций врача;
• Проведение элиминационных мероприятий перед началом лечения;
• Лечение качественными препаратами
• Отсутствие обострения хронических заболеваний;

При прохождении трёх и более курсов эффективность достигает 95%.

На результат влияет и возраст пациентов: при возрасте от пяти до одиннадцати лет позитивный эффект проявляется в 94,2% случаев, у детей старше одиннадцати — у 83,6%.

Механизм действия аллерген-специфической иммунотерапии

Перед проведением АСИТ пациент сдает клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, антитела к гепатитам, ВИЧ, RW. По показаниям проводится ЭКГ, ФВД, УЗИ и ряд других анализов.

Также проводится тестирование, определяющее, на какой аллерген у пациента наблюдается повышенная реакция. После этого производится проба на чувствительность к лечебной форме аллергена.

Далее начинается сам курс АСИТ, который проводится в две стадии.

1. Первый этап начинается с введения малой дозы препарата, которая постепенно увеличивается до максимального приемлемо-переносимого уровня (оптимальная доза).
2. На втором этапе оптимальная доза вводится регулярно на протяжении большей части времени курса АСИТ. При этом дозировка зависит от типа и силы аллергена, способа введения и индивидуальной реакции пациента.

В ходе терапии перманентное поступление аллергена вызывает перестройку иммунной системы, а именно нормализует, а при повторных курсах  уменьшает уровень специфических E-иммуноглобулинов (lgE), участвующих в немедленных аллергических реакциях, стимулирует выработку G-иммуноглобулина, связывающего аллерген, тормозит высвобождение медиаторов аллергии.

В целом подобные изменения происходят во всех элементах иммунной системы, участвующих в формировании аллергического ответа. В результате восприимчивость иммунитета на данный аллерген значительно понижается, что и является целью АСИТ.

Применяются такие методы АСИТ, как:

• Инъекционный. Введение лекарства происходит посредством подкожных инъекций.
• Неинъекционный. Пероральная АСИТ (капли,таблетки, капсулы), сублингвальная, интраназальная (водный раствор или порошок), эндоброхиальная (в жидком или порошкообразном виде).

Схемы проведения АСИТ от аллергии

Классическая, рассчитанная на срок от 10 месяцев до 3-5 лет, с перерывом между введениями аллергена от суток до месяца;

Проводят такое лечение амбулаторно, т.е. на дому. Обычно в процессе терапии не возникают ни серьезные осложнения, ни побочные эффекты, поэтому необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении нет.

Краткосрочная:

• Ускоренная схема: подкожные инъекции препарата 2-3 раза в день;
• Молниеносная: необходимая доза аллергена вводится подкожно за трое суток, через каждые три часа в равных частях с адреналином.
• Шок-метод: продолжительность — сутки, подкожные инъекции аллергена и адреналина производятся каждые два часа.

Кратковременная АСИТ проводится в стационаре и совмещается с приемом антигистаминных препаратов.

Присутствуют свои особенности АСИТ при анафилактических реакциях на яд жалящих насекомых. Лечение включает в себя меры предосторожности против укусов насекомых. Аллергик должен носить с собой:

1. Паспорт аллергика, содержащий имя, номер телефона, домашний адрес, диагноз и инструкцию по использования противошокового комплекта.
2. Комплект содержит шприцы, раствор адреналина, антигистаминное средство и глюкокортикоид системного действия. В период активности насекомых желателен постоянный прием антигистаминных средств.

Питание при АСИТ должно быть гипоаллергенным, как и быт. И без погрешностей в диете происходит стимуляция организма, дозы рассчитываются строго по самочувствию и состоянию человека.

Если не изменить образ жизни (хотя бы на этапе наращивания дозы), должного эффекта от терапии может и не быть.

Видео: АСИТ от аллергии — как проходит терапия

Советуем посмотреть, наглядно показан механизм аллергической реакции, а также общая информация о проведении АСИТ терапии.

Препараты, применяемые при аллерген-специфической иммунотерапии

В процессе проведения АСИТ используются следующие стандарты аллергенов:

• AU (Allergy units) – разработка США.
• BU (Biological units) – Европейская разработка. Индекс реактивности (ИР) — один из важных примеров данной стандартизации.

Существует несколько форм препаратов для АСИТ

• Водно-солевые экстракты;
• Аллергоиды, полученные полимеризацией;
• Аллергены для пкАСИТ;
• Аллергены для слАСИТ.

Некоторые из них мы рассмотрим ниже.

Водно-солевые экстракты аллергенов

В основном это отечественные препараты для АСИТ, выпускаются компанией “НПО МикроГен” (инъекционные препараты пыльцы дуба, березы и др).

В эту же группу входит лекарство “Антиполлин” производства Казахстана. Имеются “вакцины” против пыльцы сорных и луговых трав, деревьев, полыни и домашней пыли.

Препараты с аллергенами, адсорбированными суспензией сульфата кальция

Источник: https://allergy-center.ru/asit-ot-allergii.html

Чем нас лечат: аллерген-специфическая иммунотерапия

Но мы отвлеклись. Итак, кровь и лимфа разносят антитела IgE по организму. Там тучные клетки и базофилы (еще два подтипа белых кровяных клеток, которые на схеме выглядят как коралловый шарик-бомбочка) присоединяют антитела к своей поверхности (G).

В следующий раз, когда антиген (в нашем случае аллерген) появляется перед ними, его встречают во всеоружии.

Тучные клетки и базофилы, с IgE которых связались молекулы пыльцы (или иного вещества, вызывающего аллергию), начинают выбрасывать гистамин и другие молекулы, поднимающие в клеточном царстве тревогу и призывающие готовиться к осаде страшными патогенами (H).

Одно из таких веществ, интерлейкин-4, убеждает еще больше В-клеток стать плазматическими, чтобы повторить предыдущий пассаж. Пока гистамин сигнализирует клеткам держать оборону, на уровне организма это выглядит как пять симптомов аллергического воспаления: жар, отек, покраснение, боль и зуд.

Антигистаминные лекарства блокируют его действие, поэтому неудивительно, что это слово показалось вам знакомым. Но если мы хотим не пресечь злополучную цепочку событий в самом ее конце, а обрубить на корню, нам предлагают аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Подобное лечится подобным?

Смысл аллерген-специфической иммунотерапии в том, чтобы показать организму, что он поднимает ложную тревогу, и вещества, которые ее провоцируют, на деле ничем ему не угрожают.

Для этого иммунологи берут очень маленькие количества аллергена, вводят его пациенту подкожно или помещают небольшое количество под язык.

Идею аллерген-специфической терапии трудно назвать новой: впервые такой подход к профилактике сенной лихорадки (так с легкой руки английского врача Джона Бостока стали называть аллергию на травы или цветение) ученые предложили в начале прошлого века. Одни из первых научных статей на эту тему (1 и 2) были опубликованы в престижном журнале The Lancet в 1911 году.

Хотим сразу оговориться: «лечить подобное подобным» здесь нужно совсем не в гомеопатическом смысле.

В подавляющем большинстве гомеопатических препаратов действующее вещество настолько разведено, что в конкретной таблетке ни одной его молекулы, скорее всего, просто нет (мы рассчитывали это в статье про Эргоферон, статье про Анаферон и обсуждали сам принцип в материале про релиз-активные препараты).

При аллерген-специфической иммунотерапии доза аллергена сначала тоже маленькая, но постепенно она увеличивается, чтобы научить иммунитет распознавать аллерген как нечто безобидное. Первооткрыватели метода даже назвали его «пыльцевой вакцинацией», хотя в отличие от него вакцинация в привычном смысле учит организм узнавать опасные молекулы, которые угрожают инфекцией.

Так что механизм аллерген-специфической иммунотерапии заключается не в каких-то необъяснимых с точки зрения официальной науки махинациях, а в тренировке и привыкании, так что в самом принципе ничего противоречивого или сомнительного нет. Но работает ли этот метод и насколько он опасен? Ответы на эти вопросы зависят от типа аллергена и способа приема лекарства.

Цветы жизни и пыльца смерти

Сезонный аллергический ринит возникает как реакция на пыльцу растений. У кого-то причиной могут быть распускающиеся весной деревья (например, береза и ольха), у других – цветущие летом травянистые растения, у третьих – хвойные.

Порой к риниту добавляются слезящиеся красные глаза – тогда сумму симптомов называют риноконъюнктивит. В отличие от еды, избегать соответствующих регионов или не покидать дома в сезон цветения выходит далеко не всегда.

Источник: https://indicator.ru/article/2019/04/04/allergen-specificheskaya-immunoterapiya/

Асит терапия при аллергии: что это такое, показания и эффективность | medical note

Первые признаки аллергического ринита: водянистые выделения из носа, отек, затрудненное носовое дыхание.

— Да, очень часто так и происходит. Аллергия никак не предупреждает о своем возникновении. И если раньше у человека никогда не было проявления аллергии, то сначала насморк распознается как простудный, многие уверены, что могло продуть кондиционером или они замерзли на улице.

Первые признаки аллергического ринита действительно схожи с обычным насморком при ОРВИ: водянистые выделения из носа, отек носа, затрудненное носовое дыхание. Но при аллергическом рините всегда есть связь с определенным аллергеном: пылью, пыльцой растений и др. Например, нос начинает течь, когда человек гладит собаку.

Очень часто аллергический ринит проявляется при контакте с домашней пылью. Например, ребенок начинает чихать, когда играет с мягкими игрушками, или если спит с ними, он может чихать утром, просыпается с немного отекшими глазами, у него появляются водянистые выделения из носа.

На что обратить внимание, чтобы распознать аллергический ринит?

— Обычно простудный насморк при ОРВИ длится несколько дней, хотя если насморк осложняется синуситом (воспалением пазух), он может длиться и две недели.

Аллергический насморк длится дольше, например, при аллергии к клещу домашней пыли может быть круглогодичным, иметь волнообразное течение, а насморк, который вызван аллергией к пыльце растений, привязан к сезону цветения. Насморк при аллергии к березе будет поражать всегда с середины апреля до конца мая.

И, конечно, при насморке, вызванном ОРВИ, антигистаминные препараты облегчения не принесут, а при аллергическом рините эти средства, наоборот, отлично помогут.

Если нос закладывает, глаза слезятся, когда еще снег не сошел, листьев на деревьях нет, ничего не цветет? Как понять, что это аллергия, а не ОРВИ?

— Да, такое часто бывает. Ольха начинает цвести как раз в марте, когда у многих деревьев даже нет почек, лежат сугробы. Проблема весенней аллергии еще и в том, что ольха, как и береза с лещиной, ветроопыляемое дерево. Пыльца переносится очень легко на большие расстояния — из других районов, городов и регионов. На прогулке может резко заложить нос, появятся зуд и отек век.

Многие часто отмахиваются от аллергии, не принимают эту болезнь, особенно, если в семье никто не страдает аллергией, думают, что ребенок, например, ослаб после зимы, подхватил ОРВИ, следующей весной все повторяется.

Если при заложенности носа в какой-то момент перестают помогать сосудосуживающие средства, это может быть одним из признаков аллергического ринита. Если есть четкая привязка к сезону, скорее всего, это аллергия, лучше обратиться к врачу и пройти хотя бы минимальное обследование.

Если в семье никто не страдает аллергией, родители часто думают, что ребенок подхватил ОРВИ.

Как лечится аллергический ринит? Что такое АСИТ?

— Профилактику и лечение аллергического ринита и других аллергических заболеваний, которые связаны с цветением, лучше начинать заблаговременно.

Такая профилактика называется предсезонной, а сам метод — аллерген-специфической иммуннотерапией (АСИТ). Он связан с введением в организм по определенной схеме малых доз конкретного аллергена. Тем самым иммунная система тренируется не реагировать активно на значимый для нее аллерген, например, на пыльцу березы в период цветения.

У иммунной системы за несколько месяцев вырабатывается толерантность к значимому аллергену.

При аллергической реакции в крови всегда определяется иммуноглобулин Е (IgE), который показывает напряженность аллергической реакции. Заблаговременная подготовка к сезону цветения снижает выработку этого иммуноглобулина, тем самым после проведения курса АСИТ уменьшаются и даже совсем исчезают аллергические проявления.

Когда надо начинать АСИТ?

— Время начала лечения определяется значимым аллергеном. В России зарегистрированы и разрешены к применению аллергены для лечения аллергии к березе (весенняя аллергия), к пыльце трав (летняя аллергия) и аллерген для лечения сенсибилизации (повышенной чувствительности) к аллергенам клещей домашней пыли.

Начало лечения зависит от того, чем именно вызвана у пациента аллергия. При аллергии к березе старт АСИТ — декабрь, чтобы до сезона цветения было минимум 4-5 месяцев, при аллергии к травам старт лечения — февраль, а при аллергии к клещам домашней пыли лечение возможно в течение всего года, начало терапии определяется только состоянием больного.

Часто аллергия на домашнюю пыль вызывает не только аллергический ринит, но и бронхиальную астму, и пока есть обострение, АСИТ не проводят.

Насколько эффективна АСИТ?

— АСИТ эффективна уже с первого года применения. Но для того чтобы закрепить положительный результат, необходимо провести от 3 до 5 курсов. В начале лечения многих пугает такой длительный процесс.

Но когда пациенты видят эффект на первом году применения, они уже с другим настроением выходят на следующие года лечения.

Есть четкие протоколы АСИТ, которым надо следовать под контролем врача. Минимальный курс лечения — три года подряд, а в идеале — 4-5 лет подряд.

Потом наступает длительная ремиссия, то есть перерыв в обострении заболевания.

Продолжительность ремиссии может составлять до 5-7 лет, все очень индивидуально. Человек будет чувствовать себя хорошо в период цветения, при контакте с домашней пылью, потому что у него будет толерантность к аллергену, иммунная система не будет так сильно реагировать, как до лечения.

Антигистаминные препараты надо будет принимать после АСИТ или нет?

— Потребность в применении фармакологических препаратов значительно уменьшается, вплоть от отмены препаратов. Это один из критериев эффективности АСИТ.

На фоне этой терапии даже в период цветения нет необходимости принимать антигистаминные препараты, потому что АСИТ работает таким образом, что сама снижает аллергические проявления, тем самым уменьшается потребность в лекарствах.

Мы стремимся к тому, чтобы пациент чувствовал себя хорошо в период цветения без лекарств, и при правильно проведенной АСИТ это возможно.

После АСИТ потребность в применении антигистаминных препаратов значительно снижается, иногда препараты и вовсе отменяют.

С какого возраста показана асит?

— В России АСИТ разрешено проводить детям с 5 лет. Верхний предел — 65 лет, далее — по показаниям.

Как узнать, показана АСИТ конкретному пациенту или нет?

— АСИТ разрешена к применению, когда точно определен «виновный» аллерген. Потому что не всякий насморк весной будет вызван березой, не всякий насморк и чихание по утрам вызваны клещом домашней пыли.

Только при выявлении точного аллергена возможно назначение АСИТ. Поэтому сначала проводится диагностика: кожные пробы или анализ крови.

При проведении кожных проб капли аллергена наносятся на предплечье, делается мини-прокол, практически безболезненный, и через 15 минут по появлению покраснения или небольшого отека в месте прокола определяется реакция.

Можно также сдать анализ крови на иммуноглобулины (вещества, которые вырабатываются к определенному аллергену). Например, по уровню иммуноглобулина Е к березе можно определить, есть аллергия на пыльцу этого дерева или нет. Сдавать можно капиллярную кровь (из пальца) и из вены.

Когда лучше сдавать анализы крови и кожные пробы?

— Анализ крови на аллергены можно проводить в любое время года. Частое заблуждение, что анализ назначается в определенный сезон. Иммуноглобулины к проблемному аллергену присутствуют в крови всегда. Поэтому если есть проблема, то, например, иммуноглобулин к тимофеевке (это летняя трава) будет и в декабре, и в августе, и в мае.

Для кожных проб ограничения есть. Их нельзя проводить в сезон цветения. Пробы делают, когда у пациента нет обострения основного заболевания и когда он не принимает антигистаминные препараты в течение 5-7 дней.

Кожные пробы нельзя делать в сезон цветения.

Сколько стоит первичный прием в клинике «Мобильная медицина»? Можно ли сразу сдать необходимые анализы?

— Стоимость первичного приема аллерголога составляет 2500 рублей. В этот же день в нашей клинике можно пройти необходимые дополнительные обследования: сдать кожные пробы и анализ крови.

Для диагностики аллергии к березе необходимо сдать 4 показателя: общий иммуноглобулин Е, иммуноглобулин Е к березе, ольхе и лещине. Для принятия решения по назначению АСИТ из лабораторной диагностики этого достаточно.

Однако, если проявления аллергии при этом достаточно легкие, конъюнктивит и ринит длятся в пределах недели каждую весну, хуже от сезона к сезону не становится, то сразу рекомендовать АСИТ врач не будет. Это значит, что иммунная система справляется с проблемой достаточно хорошо.

Поводом к проведению АСИТ будет ухудшение состояния от сезона к сезону. Например, две весны был только насморк, на третью появился кашель, что является риском развития бронхиальной астмы. Это 100%-ное показание к АСИТ.

Врачи нашей клиники каждый год проходят специальное обучение, потому что, несмотря на то, что метод АСИТ известен давно и в нашей стране применяется более полувека, наука не стоит на месте и ежегодно в протоколы лечения вносятся поправки.

Кроме того, в нашей клинике можно сдать анализ «Прогноз эффективности АСИТ» и определить, будет ли эффективна терапия в данном конкретном случае. Несмотря на свою высокую результативность у большинства взрослых и детей, все-таки бывают редкие исключения.

Источник: https://blog.mednote.life/interviews/health/allergicheskiy-rinit-vse-o-metode-asit