Реакция Манту или туберкулиновая проба — процедура, проводящаяся в целях профилактики, чтобы диагностировать развивающийся туберкулез на ранних стадиях развития. Если соблюдать условия введения и применять качественный препарат, то проба представляет собой безопасную процедуру.
Если у ребенка присутствует непереносимость состава инъекции, и если имело место введения препарата без учета противопоказаний – развивается аллергическая реакция в ответ на проводимую пробу.
Данная проба с туберкулином, или реакция Манту, — частое явление в школах и детских садах. Детям вводят подкожно раздражитель, который вызывает ответную реакцию. Процедура позволяет вычислить наличие развивающегося туберкулеза на ранней стадии.
Каждый родитель вправе отказаться от проведения этой процедуры. Однако стоит помнить, что сегодня это единственный и универсальный метод массового контроля уровня заболеваемости туберкулезом у детей младшего и среднего возраста, поскольку проведение профилактической флюорографии возможно, только начиная с 15 лет.
До этого момента, исключая редкие случаи подтверждения заболевания и уточнения диагноза, проба Манту – единственный доступный для каждого метод выявления инфекции в организме ребенка.
Правильное проведение диагностики и развитие аллергии
Под пробой на туберкулез понимают проведение диагностической процедуры, при которой происходит введение туберкулина подкожно, с использованием туберкулинового шприца.
В месте инъекции появляется типичная реакция, проявляясь в качестве папулы, в народе называемой «пуговкой». Покраснение сходит примерно через неделю.
В ходе проверки происходит занесение динамики изменения размеров покраснения в медкарту.
Если папула не контактировала с водой, а также не расчесывалась и не подвергалась другим воздействиям, — реакцию в большинстве случаев можно считать достоверной. Единственное, что может повлиять на достоверность реакции, кроме описанных факторов, является развитие аллергической реакции у ребенка, поэтому перед проведением пробы желательно уточнить, склонен ли ребенок к аллергии.
Диагностическая проба проводится каждый год до достижения ребенком возраста 14 лет. Некоторые родители полагают, что реакция Манту – это прививка против туберкулеза, что в корне неверно. Как уже было сказано, процедура делается исключительно в диагностических целях и не представляет опасности заражения для ребенка.
Частота пробы зависит от следующих факторов:
- Контакт с носителями.
- Наследственность.
В большинстве случаев дети без риска заражения проходят процедуру единожды в год. Для контактирующих с носителями рекомендуется проводить пробу 3-6 раз ежегодно.
Каждому новорожденному проводят вакцинацию БЦЖ, которая в своем составе имеет ослабленные палочки Коха. В некоторых случаях палочка приживается и остается в организме ребенка.
Она не несет вреда, поскольку находится практически в состоянии анабиоза. Но при проведении пробы Манту ее наличие в организме исказит результат.
Поэтому пробу необходимо делать не ранее чем через 2 месяца после проведения вакцинации БЦЖ.
Что делать в случае, когда дети не привиты от туберкулеза? Ребенок, который не был привит, находясь в роддоме, подлежит обязательному проведению вакцинации в медицинских учреждениях.
Если процедура не проводилась в связи с медицинскими противопоказаниями, она будет проведена вакциной с уменьшенной концентрацией антигена. В других ситуациях прививка будет проводиться с использованием стандартной профилактической инъекцией против туберкулеза. За месяц-два перед вакцинацией БЦЖ обязательно проводится проба Манту для исключения заражения.
к оглавлению ↑
Формирование аллергического ответа организма
Результат пробы проверяется спустя трое суток. Он может быть:
- Отрицательным;
- Сомнительным (если площадь покраснения до 0,4 см и присутствует припухлость);
- Положительным (если площадь покраснения более 0,5 см).
Также может развиваться гиперергическая реакция, когда площадь распространения кожной реакции организма превышает 17-18 мм. Такой тип ответа организма является наиболее опасным и требует тщательного исследования.
Стоит сказать, что даже в последнем случае у ребенка редко развивается сама болезнь. Местное полнокровие может элементарно указывать на контакт с инфицированным, однако процесс развития болезни не запустился.
Подобные дети находятся в группе риска – они ставятся на учет в диспансере у фтизиатра и проходят профилактический курс. Отрицательный результат является подтверждением отсутствия контакта с ребенка с носителями инфекции. Значит, ребенок не инфицирован. При условии положительного результата, это может означать:
- инфекционное заражение;
- отклик давней вакцинации БЦЖ или контакта с инфицированным;
- аллергический ответ.
к оглавлению ↑
Симптоматика
Именно аллергическая реакция чаще всего становится причиной обращения для дальнейшего обследования, так как ее легко спутать с положительной реакцией организма.
При положительном ответе организма на аллергическую реакцию могут указывать такие симптомы:
- Местная гиперемия со значительным радиусом покраснения (размер папулы – более 0,5 см).
- Повышение температуры.
- Головная боль.
- Слабость.
- Тошнота и рвота.
- Место инъекции зудит, отекает, воспаляется и болит.
- Близлежащие лимфоузлы увеличиваются в размере.
- Першение в горле, отечность слизистых.
- Потеря аппетита.
Причины проявления симптомов способен установить только квалифицированный врач, исключив влияние вакцинации БЦЖ и развитие палочки Коха.
Часто аллергия на Манту у ребенка проявляется симптоматикой, характерной для простуды. Возможно также появление сыпи на других областях кожи: в паху, на лице, ягодицах и на локтях с внутренней стороны.
При несоблюдении своевременных лечебных мер у ребенка вполне могут развиться мышечная слабость и анафилактический шок. Поэтому при появлении этих симптомов нужно незамедлительно посетить специалиста. Также обязателен визит к врачу при наличии у ребенка предрасположенности к аллергии, до проведения пробы.
к оглавлению ↑
Причины развития аллергического отклика
Часто родители считают, что виной возникновения аллергических симптомов является аллергия на туберкулин. Это не всегда так, причин может быть несколько:
- индивидуальные особенности организма ребенка;
- низкое качество препаратов с туберкулином, что является результатом нарушения технологии производства, использования некачественного сырья, неправильного хранения вакцины;
- неправильное введение препарата (подкожная инъекция);
-
реакция на один из компонентов вакцины – фенол и его производные. Это вещество может приводить к интоксикации организма ребенка и к аллергии. Однако если учтены все противопоказания, такой реакции обычно не наблюдается, поскольку в малых дозах фенол вполне безопасен.
Если ребенок склонен к аллергии, то перед постановкой пробы желательно провести аллергопробу на фенол, а также выяснить информацию о наличии подобной аллергии у родственников ребенка. Это позволит предупредить аллергию.
к оглавлению ↑
Лечение аллергии
Что делать если проявилась аллергия на Манту и как устранить типичные для нее симптомы? В случае развития аллергического ответа необходимо назначить лечение, так как прогрессирующий аллергический процесс способен привести к тяжелым осложнениям.
Если ситуация развивается в сторону проявления аллергического ответа, не стоит заниматься лечением и, что хуже, поддаваться панике.
В этом случае рекомендуется прием антигистаминных препаратов, однако только врач может назначить индивидуальное лечение с учетом всех особенностей организма ребенка.
При острых аллергических процессах часто прописывают прием таких препаратов, снимающих аллергическую симптоматику, как:
- Диазолин;
- Кларитин;
- Супрастин;
- Цетрин.
Аллергологи также часто назначают мази с противовоспалительным эффектом для борьбы с местными симптомами аллергии:
- Аллергоферон;
- Гидрокортизон;
- Локакортен;
- Флукорт.
Скорая помощь незамедлительно должна быть оказана, если кроме стандартных симптомов появляются нарушения дыхательных функций, сильная отечность, повышение температуры до критических отметок.
Однако в большинстве случаев, если состояние пациента позволяет, врачи прибегают к практике выжидания (в течение первых трех дней), и, заметив улучшение, не проводят лечения симптоматики.
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник: https://opnevmonii.ru/tuberkulez/mantu/chto-delat-pri-allergii-na-mantu.html
Возможность аллергии на Манту у детей, симптомы аллергической реакции на туберкулиновую пробу, лечение и профилактика патологии
Тема вакцинации детей всегда остается актуальной. Большинство родителей отказываются от этого из-за возникновения аллергических реакций. Манту часто сопровождается аллергией, но это еще не подтверждает наличие туберкулеза.
Может ли быть аллергическая реакция на Манту у ребенка?
Не стоит забывать, что проба Манту является обязательной. Без нее ребенка невозможно оформить в детский сад и школу. Делают ее детям старше 1 года. График при этом определяет врач.
Аллергия возникает не только у больных туберкулезом, но и у здоровых детей. На это влияет наследственность, склонность к различным видам реакции.
Манту и БЦЖ – разница
В первый год жизни ребенку обязательно делают вакцинацию БЦЖ. Многие родители путают ее с пробой Манту. Поэтому важно понимать, в чем разница между ними:
- Прививка БЦЖ – вакцинация против туберкулеза. Изготовляют ее с использованием штаммов живой коровьей туберкулезной палочки. Для человека она сильно ослаблена и выращивают ее в искусственной среде. Препарат не может полностью защитить организм от заболевания, но стимулирует выработку иммунитета к нему.
- Манту (туберкулиновая проба) – это кожная проба. Проводят ее, чтобы определить наличие иммунного ответа на туберкулин.
Проводят ее в разном возрасте, до 14 лет. Это основной метод, который помогает определить сталкивание организма с туберкулином.
Какая может быть реакция на туберкулин?
Проведение пробы может вызывать аллергическую реакцию. Это происходит в том случае если не соблюдать правила ее проведения. Также может появиться, из-за неправильного ухода места, где проводилась кожная проба.
Туберкулиновая проба — что это?
Туберкулиновая проба – это достоверный и точный метод диагностики туберкулеза. Ее можно назвать определенным тестом, который помогает определить наличие этого заболевания на ранних стадиях. Очень важно делать детям Манту. Аллергическая реакция может возникать как у грудничков, так и у детей младшего возраста.
Важно! Не стоит путать пробу Манту с вакцинацией БЦЖ. Вакцину делают еще в роддоме, после рождения малыша. Манту делают до 14 лет для тестирования туберкулеза.
Противопоказания
Проба не проводятся при наличии таких противопоказаний:
- повышение температуры тела;
- вирусные, инфекционные заболевания;
- любой вид аллергической реакции.
Техника проведения Манту
- под кожу вводят туберкулин в определенном количестве;
- для этого используют шприц-капсулу, который вставленный в специальный пистолет;
- на месте укола образовывается припухлость в виде «пуговки».
Это является естественно реакцией. Мочить руку после проведения пробы нельзя 3 сутки.
Уход за местом прививки
Причина аллергической реакции может скрываться за не правильным уходом за местом прививки. Поэтому стоит помнить о некоторых правилах, которые надо соблюдать в этом случае:
- в первые три дня после проведения Манту, нельзя мочить вожжой это место;
- запрещено чесать и раздирать кожу в этом месте;
- одевать ребенку одежду с длинным рукавом;
- во время купания тщательно закрывать место прививки от воды.
Нельзя одевать ребенку тесную, синтетическую одежду. Она еще больше раздражает кожу и провоцирует аллергию.
Как оценивается результат?
Это может свидетельствовать, как о наличии аллергии, так и о туберкулезе. Подтвердить заболевание можно после дополнительных обследований.
Причины аллергической реакции у ребенка на Манту?
Существуют определенные причины, которые провоцируют появление аллергических реакций:
- неправильный уход за местом после прививки;
- контакт ребенка с человеком, что болеет туберкулезом;
- простудные заболевания;
- прием медикаментозных препаратов;
- генетическая предрасположенность.
Факторы риска
Если ребенку делают прививку в период простуды или другого вирусного заболевания, может возникнуть аллергическая реакция. Перед тем, как проводить пробу Манту врач должен тщательно осмотреть ребенка. Наличие сыпи, покраснение кожи должно быть причиной, чтобы перенести эту процедуру на время.
Родители должны проследить за тем, чтобы проба хранилась в соответственных условиях. Неправильное хранение способствует развитию аллергена в составе прививки.
Почему возникает аллергия?
В основном аллергическую реакцию вызывает некачественная проба. В ней, кроме туберкулина содержится большое количество других веществ. Они могут быть токсичными и вызывать индивидуальную непереносимость.
Качество вакцин зависит от производителя. Многое зависит от условий хранения и транспортировки. Врачи предупреждают, какого производства вакцина. Поэтому родители имеют выбор и могут приобрести более качественную прививку.
Перекрестная форма
Если ребенок аллергик, ему вырабатывают индивидуальный график прививок. Манту обычно делают в период ремиссии или, когда заболевание не проявляется симптомами.
Каковы симптомы аллергии на туберкулиновую пробу?
Аллергия на Манту может проявляться наличием характерных симптомов:
- повышения температуры до 38-39 градусов;
- кашель;
- отечность слизистых оболочек;
- затрудненное дыхание;
- лихорадка;
- тошнота, рвота;
- слабость;
- снижение аппетита;
- кожная сыпь – мелкие прыщики, которые локализуются на животе, ягодицах, руках, ногах лице.
Реакция на Манту симптомы у детей достаточно ярко выражены. При их проявлении надо немедленно обратиться к врачу. Он должен все реакции зафиксировать в дневник прививок и амбулаторную карточку ребенка.
Диагностика патологии
Диагностировать проявление реакции на Манту не сложно. Кроме этого, может возникать побочный эффект при неправильном проведении процедуры. Каждая прививка записывается в дневник. Наличие аллергических симптомов подтверждают патологию.
На приеме у врача
Если реакция появилась по другим причинам, то надо определить аллерген. В этом случае помогут дополнительные обследования.
Методы исследований
Аллергия на Манту у ребенка симптомы и признаки проявляются не сразу. Определить, какими аллергенами вызвана патология не просто. Для этого проводят лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- иммунологический анализ крови;
- аллергопробы на определение чувствительности к определенным препаратам;
- кожные тесты.
Методы диагностики определяет врач, учитывая самочувствие ребенка. Признаки аллергии могут быть похожими на симптомы туберкулеза.
Можно ли делать Манту ребенку-аллергику?
Детям-аллергикам не всегда разрешено проведение вакцинации. В этом случае врач должен учитывать, на что именно возникает аллергический признак. Все дети должны иметь прививки, если нет к этому противопоказаний.
Для аллергиков подбирают индивидуальный график вакцинации. Обычно пробы будут делать в период ремиссии, и когда нет проявлений реакциями. Важно, чтобы была норма общих показателей анализов. Разрешение на вакцинацию дает педиатр, после консультации аллерголога и иммунолога.
Как лечить аллергическую реакцию на прививку?
Реакция на Манту является неизлечимой аллергией. Сами по себе симптомы не пройдут. Врач должен назначить эффективное лечение, чтобы предотвратить тяжелую форму реакций.
Препараты
Народные средства
Использовать травы в лечении аллергии не эффективно. Любая может оказаться сильным аллергеном. Чтобы организм ребенка не пострадал в этом случае, надо проконсультироваться с врачом. Травяные отвари из ромашки, череды, коры дуба можно использовать в виде ванны и примочек.
Советы по профилактике
Чтобы не столкнутся с аллергией, надо использовать профилактические меры. Перед проведением пробы Манту, за несколько дней ребенку можно дать антигистаминные препараты. Перед этим надо обязательно проконсультироваться с врачом.
Родители должны следить за качеством вакцины, проверять условия ее хранения. При симптомах простуды или другого заболевания, следует перенести вакцинацию на более подходящее время. Ребенок должен являться полностью здоровым.
Туберкулез – это тяжелое инфекционное заболевание. Часто родители отказываются от вакцины, не имея полной информации о необходимости ее проведения. Если соблюдать все правила и рекомендации, то можно избежать возникновения аллергии.
Источник: https://allergolog.guru/zabolevaniya/allergija-na-mantu.html
Манту при аллергии
Диагностический метод рекомендован к применению ежегодно до достижения ребенком 15-летнего возраста, но аллергия на состав способна проявиться с самых юных лет. Об аллергических реакциях обязательно уведомить специалистов, которые определяют возможность применения пробы Манту в будущем.
Аллергические реакции у детей проявляются в ответ на консервант, входящий в туберкулиновый состав и представленный фенолом, характеризующимся оказанием токсического воздействия на нервную систему и вызывающим определенные побочные проявления. Фенол используется в растворе в небольших количествах, поэтому реакция на вещество со стороны взрослого организма практически сведена к нулю.
- Аллергия на пробу Манту и у детей и у взрослых связана и с игнорированием основных противопоказаний для введения туберкулинового состава.
- Речь идет о запрете ставить пробу Манту пациентам с инфекционными заболеваниями на стадии обострения, кожными недугами, бронхиальной астмой, эпилепсией.
- Если проба Манту была поставлена в период обострения, а также в течение первых 30 дней с момента полного выздоровления, организм способен отреагировать остро.
Родители связывают характерные симптомы с аллергией на фенол, в то время как причиной симптоматики может выступать употребление определенных продуктов питания и контакты с другими аллергенами. Для избежания подобной путаницы врачи рекомендуют 3 дня с момента постановки пробы воздерживаться от употребления новых продуктов, избегать контактирования с известными аллергенами.
Симптомы аллергии на Манту
Подозрения на аллергическую реакцию появляются, если на третий день после постановки пробы фиксируется гиперергическая реакция, характерными чертами которой выступает:
- увеличение папулы в диаметре до 17 мм и более,
- очевидная гиперемия,
- увеличение лимфатических узлов, расположенных возле места укола,
- выраженные местные воспалительные процессы: нагноение, отеки, зуд и болезненные ощущения.
Пациенты жалуются на появление высыпаний на коже, повышение температуры, приступы кашля, тошноту, рвоту, потерю аппетита и общую слабость. С аллергическими реакциями на пробу Манту пациенты часто сталкиваются уже в день введения туберкулинового раствора.
Фото 1. Выраженный воспалительный процесс на месте папулы.
Опасной аллергической реакцией выступает анафилаксия, которая проявляется сильной отечностью и затруднением дыхания. Анафилаксия способна привести к удушью.
Гиперегическая реакция свидетельствует о заражении туберкулезом, но также может быть связана исключительно с аллергией.
Для определения причин подобной симптоматики специалисты выясняют, имели ли место провоцирующие факторы и противопоказания.
Как меняются размеры Манту при аллергии на пробу?
Для выявления аллергии на пробу Манту специалисты руководствуются установленными нормами реакций, с которыми сравнивают полученные результаты. Реакции на пробу Манту бывают:
- отрицательными: отсутствие папулы или её размеры в пределах 1 мм;
- сомнительными, если инфильтрат в диаметре не превышает 4 мм;
- положительными, при которых размер папул находится в диапазоне от 5 до 16 мм;
- гиперергическими, характеризующимися увеличением инфильтратов до 17 мм и более.
Детские нормативы меняются по мере взросления ребенка. В возрасте от 1 до 2 лет норма папулы — от 5 до 10 мм. Подобные показатели сохраняются до достижения ребенком шестилетнего возраста.
В возрасте от 6 до 7 лет диагностируют отрицательную реакцию, связанную с тем, что организм «забывает», как реагировать на опасного возбудителя. Показана повторная вакцинация БЦЖ, которая по достижению семи лет называется плановой.
С 7 до 10 лет нормой будет папула размером от 10 до 16 мм, в последующие два года — от 5 до 6 мм, а в тринадцатилетнем возрасте — отсутствие инфильтрата или его размеры, не превышающие 4 мм.
При аллергических реакциях папулы у взрослых достигают 21 мм в диаметре и больше, а у детей — от 17 мм.
Подобные реакции характерны для инфицирования туберкулезом, поэтому внимательному изучению подвергается сопутствующая симптоматика.
К примеру, если у пациента после введения раствора резко развились признаки простуды или кожной аллергии, а инфильтрат увеличился до 17 мм и более, речь идёт об аллергической реакции на состав.
Лечение и профилактика аллергии на Манту. Можно ли делать Манту при аллергии?
Если присутствует чрезмерно выраженная реакция организма на Манту, не следует заниматься самолечением.
Важно безотлагательно обратиться за помощью к специалисту, который назначит прием антигистаминных препаратов и противовоспалительных мазей для скорого устранения симптомов.
При острых аллергических реакциях, сопровождающихся кожными высыпаниями и отечностью мягких тканевых структур, необходимо быстрое купирование признаков. Рекомендован прием Диазолина. Если наблюдаются нарушения дыхания, важно безотлагательно вызвать скорую медицинскую помощь.
С побочными явлениями после постановки пробы Манту сталкиваются аллергики, поэтому о подобных индивидуальных особенностях организма нужно уведомить врача до проведения процедуры.
Если же аллергические реакции представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, повторное применение туберкулиновых растворов исключается. При анафилаксии, сопровождающейся отечностью мягких тканей и затруднением дыхания вплоть до удушья, пациенту назначают другие методы диагностики туберкулеза.
Важной профилактической мерой выступает укрепление иммунитета. Отмечено, что аллергические реакции наблюдаются на фоне ослабления защитных сил. Настоятельно рекомендуется поддерживать иммунитет на должном уровне.
Аллергия на Манту у ребенка. Фото
Фото 2. Можно делать Манту при аллергии только в том случае, если за 3-7 дней был прием антигистаминных препаратов, которые назначил врач.
Фото 3. Обязательно проконсультируйтесь у терапевта, можно ли делать Манту, если ребенок аллергик.
Фото 4. Если Вы не успели подготовиться перед процедурой, обязательно проконсультируйтесь с врачем, можно ли ставить Манту при аллергии.
Фото 5. Аллергия на Манту у ребенка. Симптомы: увеличение папулы в диаметре до 17 мм и более, очевидная гиперемия, увеличение лимфатических узлов, расположенных возле места укола, выраженные местные воспалительные процессы: нагноение, отеки, зуд и болезненные ощущения.
Фото 6. Реакция Манту. Аллергическая реакция, фото образцов.
Источник: https://allergiya5.ru/na-lekarstva/mantu-pri-allergii-8.html
Аллергия на введённый туберкулин
Нередко противники такого метода диагностики туберкулеза, как Манту, ссылаются на наличие у него определенных побочных эффектов. Проявляются они крайне редко, но все же при определенном стечении обстоятельно это иногда все же происходит.
Аллергия на Манту – один из основных факторов, влияющих на возникновения неблагоприятных последствий процедуры.
Именно поэтому очень важно не только быть осведомленным об этом, но и знать, каким образом вести себя, если инъекция приведет к данной проблеме.
Так ли безвредна туберкулиновая проба?
Проба Манту представляет собой введение под кожу специально созданного средства для диагностики туберкулеза. Впервые данный тип диагностики проводятся в возрасте одного года, если малышу после рождения была проведена вакцинация БЦЖ.
После этого в школьном возрасте обследование осуществляется еще несколько раз. Подобные обязательные мероприятия позволяют выявить инфицированных детей и предупредить распространение опасного недуга. Лечению туберкулеза или же проба Манту не помогает, так как она не является прививкой.
Данная инъекция – способ диагностики, а не мероприятие, направленное на предупреждения заболевания.
Ввиду того, что проба Манту – один из самых популярных типов обследования детей, у многих родителей возникает закономерный вопрос, касающийся того, существует ли аллергическая реакция на нее. Именно поэтому в данной вопросе стоит разобраться максимально тщательно и корректно.
Проба Манту при аллергии
Поствакцинальная аллергия на Манту, несмотря на относительную безопасность инъекции, все же в определенных случаях возникает.
Частота появления такого последствия, исходя из существующей статистики, не превышает 1 % (одного процента) всех привитых пациентов. Именно поэтому специалисты считают, что отказываться от обследования ни в коем случае не стоит.
Это подтверждает также и тот факт, что последствия чрезмерной реакции на туберкулин, не угрожают здоровью малышей.
Размеры Манту при аллергии существенно увеличиваются. Папула, что возникает вследствие введения под кожу туберкулина, может менять свой диаметр, степень выраженности, уровень покраснения и т.д.
Это приводит к тому, что врач может безосновательно предположить наличие у ребенка туберкулезного заражения. Именно поэтому допускать терапию малыша без подтвержденного диагноза ни в коем случае не стоит.
Это может неблагоприятно отразиться на состоянии его здоровья или же общем самочувствии.
Важно! Лечение от туберкулёза существенно влияет на многие системы и внутренние органы человека. Прежде всего это касается печени и почек.
Манту при аллергии, хоть и увеличивается, становясь более красным, все же оно не является опасным для жизни малыша. Именно поэтому, если такое последствие возникает, сильно переживать не стоит.
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: Браш-биопсия при туберкулезе
Насколько опасен туберкулин
Можно ли делать Манту ребенку, определяется медицинский работник посредством его обследования. Родители маленького пациента без соответствующих знаний и опыта это сделать не могут. При этом именно они принимают решение, осуществлять ли обследование или же нет. В настоящее время проба Манту не является обязательным типом диагностики.
Туберкулин может быть аллергеном в редких случаях. Но при этом опасность его попадания в организм ребенка меньшая, нежели ли возможные последствия несвоевременного выявления туберкулеза. Важно помнить, что еще в недавнем времени данное заболевание уносило десятки тысяч жизней ежегодно. В последние годы мировое сообщество все еще не сумело предотвращать распространение этой инфекции.
Проба Манту не предупреждает возникновения туберкулеза, но помогает выявить зараженных детей, если у них произошел контакт с носителями данного опасного заболевания. Но, прежде чем осуществлять инъекцию ребенка, следует определить отсутствие у него противопоказаний.
Противопоказания к выполнению пробы Манту
Ставить Манту человеку можно только лишь после его обследования. Врачу следует собрать данные о наличии у пациента определенных заболеваний и патологий. Это обусловлено тем, что сочетание прививки и некоторых болезней приводит к неблагоприятным последствиям.
Аллергия на туберкулин проявляется у людей, когда у них есть те или иные недуги. Среди противопоказаний проведения инъекции специалисты определяют следующие важные факторы, на которые следует обратить внимание:
- наличие дерматологических поражений кожных покровов в месте проведения укола (на предплечье);
- чрезмерная чувствительность к составным компонентам препарата;
- патологические процессы, вызванные аутоиммунными заболеваниями;
- острые фазы развития ревматического поражения;
- обострение астмы;
- повышение температуры тела невыясненной этиологии;
- предрасположенность к возникновению эпилептических припадков;
- обострение любых инфекционных заболеваний.
Аллергия на пробу Манту во всех вышеперечисленных случаях возникает намного чаще, нежели в тех ситуациях, когда пациент полностью здоров. Именно поэтому, прежде чем сделать инъекцию, врач должен исключить наличие описанных патологий.
Аллергическую реакцию у детей на Манту могут спровоцировать также и некоторые продукты. Это связанно с тем, что чрезмерное употребление шоколада, фруктов или орехов способствует активизации иммунной системы организма. Именно вследствие этого тело нередко начинает реагировать и на другие чужеродные вещества, такие как, например, туберкулиновый раствор.
Чем раньше пациент придет на обследование после возникновения побочной аллергии на реакцию пробы Манту, тем легче врачу будет справиться с проблемой.
Признаки аллергической реакции
Аллергия на Манту у ребенка может иметь различными симптомы и признаки своего возникновения. При возникновении любых подозрений на появления такого последствия важно сразу же обращаться к врачу. Стоит обращать внимание на такие особенности места введения туберкулина в тело пациента:
- увеличение папулы в диаметре до 17 миллиметров;
- возникновения очевидной обширной гиперемии (покраснения кожных покровов на предплечье);
- увеличение объема лимфатических узлов, расположенных рядом с местом прививки;
- появление выраженных местных воспалительных реакций, таких как возникновение гнойников, отечности, зуда, болевого синдрома и т.д.
Аллергию на Манту у ребенка, должен определять только его лечащий врач. Самостоятельно предпринимать те или иные действия запрещается.
Признаки, которые сопровождается аллергия на Манту, могут возникать на фоне общего повышения температуры тела, появления усталости и повышенной утомляемости, приступов кашля, потери аппетита и т.д. Нередко первые проблемы дают о себе знать уже через несколько часов после попадания под кожные покровы туберкулина.
Чтобы не возникла неблагоприятная реакция, после прививки нельзя мочить место укола на протяжении 3 дней (72 часов) до измерения диаметра папулы врачом. Это обусловлено тем, что в воде могут содержаться какие-либо примеси, способствующие изменению внешнего вида пуговки.
Проявление и симптомы аллергии на туберкулин напрямую зависят от состояния иммунной системы ребенка. Если она подавлена или слишком активна, нередко возникают нестандартные последствия обследования пациента на туберкулез.
Факторы провоцирующие аллергию
Аллергическая реакция на Манту – это довольно редкое последствие данного типа диагностики пациента на туберкулез. Существует определенные факторы, повышающие частоту появления иммунных проблем на введение туберкулинового раствора. Они заключаются в следующем:
Хранение препарата
Неправильное хранение препаратов перед постановкой вакцин. Это необходимо делать в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию не более чем 2 года. Это касается только лишь неоткрытых флаконов медикамента.
Болезнь и проба
Наличие определенных противопоказаний у пациента. Последствия введения туберкулинового раствора при инфекционных, аутоиммунных, ревматических или острых вирусных заболеваний могут быть самыми разнообразными.
Аллергия на продукты
Употребление продуктов питания, на которых у пациента возникает аллергия. Параллельно с этим иммунная система ребенка может начать борьбу и с туберкулином, вследствие чего пуговка в своем диаметре увеличивается.
Ошибки при введении туберкулина
Неправильная постановка инъекции. Вследствие этого на месте укола может появиться инфекция. К тому же на предплечье, если врач осуществил свою работу непрофессионально, нередко возникают неблагоприятные последствия (припухлости, зуд, болевые ощущения и т.д.).
Не качественный уход за папулой
Некорректный уход за местом введения туберкулина под кожу. Нередко специалист при осмотре выявляет аллергию на туберкулин тогда, когда пациент повредил папулу.
Это можно сделать механическим (расчесывание, ранение, удар), термическим (воздействие высокой температуры) и химическим (попадание на кожу токсических и опасных веществ) методом.
Непосредственно вода на Манту не влияет, но примеси, что в ней, вызывают неблагоприятную реакцию.
Генетические отклонения
Генетически обусловленная предрасположенность к аллергии на туберкулин. Это случается крайне редко, так как подобная проблема возникает лишь у тех малышей, у родителей которых были гены, влияющие на появление данной реакции.
Лекарственные препараты
Прием определенных медикаментозных средств. Диагностика Манту, когда пациент принимает лекарства, не должна проводиться. Это может привести к тем или иным последствиям, которые сложно предвидеть предварительно.
Может ли быть аллергия на Манту в некоторых случаях определить невозможно. Это приводит к тому, что родители детей, у которых возникла чрезмерная реакция на препарат, пишут жалобы на медицинское учреждение о непрофессионализме врача или же использовании некачественных средств. На самом деле причина проблемы может крыться в одном из вышеперечисленных факторов.
Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/mantu/allergiya-na-tuberkulin
Симптомы аллергии на Манту — Первый по туберкулезу
Оглавление: [скрыть]
- Что этому способствует?
- Как проявляется аллергия?
- Что делать при аллергической реакции?
Аллергия на Манту — нередкое явление. К появлению этой проблемы приводит масса факторов, поэтому не стоит сразу паниковать. О наличии заболевания это может не свидетельствовать, поэтому, чтобы понять, какой случай серьезен, а какой связан с особенностями организма, необходимо разобраться в этом явлении.
Что этому способствует?
Большинство людей еще при рождении переносит такую процедуру, как прививка БЦЖ. Это является вакцинацией от возможного появления заболевания. Однако, несмотря на этот факт, туберкулезная палочка может остаться в организме ребенка, и в этом нет ничего необычного. Кроме того, она никоим образом не наносит вреда маленькому организму.
Во время определения наличия или отсутствия инфекции осуществляется введение туберкулина подкожным путем. Реакция из-за этого действия носит одинаковый характер. На месте укола возникает небольшой прыщик, за которым следует ухаживать. Данный процесс включает в себя избегание контактов с водой, место укола нельзя чесать или пережимать, например, одеждой.
Данные, полученные при наблюдении за динамикой роста прививки, заносятся в медицинскую карту, данная процедура постоянно отслеживается. Если диаметр покраснения не превышает 5 мм, то поводов для беспокойства нет. Однако реакция может быть и положительная, что проявляется несколькими признаками. Первый признак — увеличение, причем существенное, папулы в размерах. Кроме того, ребенок испытывает слабость, у него повышается температура тела, возникает рвота и кашель.
Наличие таких данных на Манту у ребенка не всегда говорит о возникновении в организме туберкулеза, в большинстве случаев это как раз свидетельствует о реакции Манту при аллергии.
К этому привести может большое количество факторов, чаще всего они скрываются в индивидуальных особенностях ребенка.
Чтобы это выяснить, необходимо посетить своего лечащего врача, который должен сначала исключить наличие инфекции.
Имеются некоторые противопоказания, при которых может возникнуть аллергия на Манту, поэтому проводить данную процедуру не следует. Это связано с болезнями кожи, инфекциями любого происхождения, эпилепсией, аллергией, находящейся в острой стадии. Гиперемия может происходить в указанных случаях.
Источник: https://1tuberkulez.ru/mantu/oslozhneniya/allergiya-na-mantu.html
Расшифровка пробы Манту: норма, поствакцинальная аллергия и болезнь
Химические вещества и лекарства
18.04.2018
2.9 тыс.
1.9 тыс.
4 мин.
Систематическая постановка пробы Манту у детей направлена на раннее выявление туберкулеза. У большинства обследуемых после выполнения туберкулинодиагностики появляется покраснение или припухлость на месте укола.
Кожные изменения связаны с аллергией на компоненты Манту. Расшифровка результатов происходит в зависимости от характера реакции.
Чрезмерные проявления аллергии и другие симптомы говорят о нарушении техники проведения исследования.
Большинство новорожденных еще в родильном доме проходит специфическую профилактику туберкулеза — вакцинацию БЦЖ (БЦЖ-М). После прививки в организме начинают вырабатываться антитела против инфекции. Чтобы проверить наличие иммунитета, исключить инфицирование палочкой Коха, прибегают к проведению аллергопробы с туберкулином.
Туберкулез — одно из немногих заболеваний, при которых защитные и аллергические реакции задействуются одновременно.
При постановке пробы Манту внутрикожно вводят небольшое количество специального раствора. Туберкулин представляет собой взвесь белков, полученных от «диких» микобактерий (МБТ), и молекул от прививочного штамма туберкулезной палочки.
По этой причине реакция на Манту выявляется не только у больных туберкулезом, но и у людей с постпрививочным иммунитетом.
Существует ряд признаков, которые помогают распознать поствакцинальную аллергическую реакцию на туберкулин и заподозрить наличие инфекции.
При туберкулинодиагностике ребенка не заражают микобактериями, местно вводятся только аллергены, полученные от МБТ.
Некоторым лицам проводят диаскинтест. Эта аллергопроба отличается использованием туберкулина, полученного только от агрессивного штамма МБТ. Диаскинтест нацелен на выявление активного туберкулеза.
Результаты Манту оценивают спустя 72 часа. Выделяют 4 вида ответа на туберкулин. Проба может быть:
- Отрицательной. В области инъекции отсутствуют какие-либо изменения. Допускается обнаружение следа от укола.
- Сомнительной. Появляется маленькое уплотнение (папула). Диаметр образования находится в пределах 2–4 мм.
- Положительной. Папула составляет 5 мм и более.
- Гиперергической (чрезмерной). Размер папулы достигает 17 мм. Наличие пузырьков, изъязвлений в области даже небольшого уплотнения также расценивается как чрезмерная реакция на туберкулин. Множественные зудящие элементы (везикулы) могут окружать участок покраснения на предплечье. Нередко отмечается увеличение локтевых лимфоузлов.
Диаскинтест дает однозначный ответ относительно инфицирования. Проба может быть отрицательной или положительной (независимо от размеров папулы).
Расшифровка результатов всегда проводится с учетом индивидуальных сведений о вакцинопрофилактике и о предшествующих реакциях на аллергопробы. Решение о необходимости дальнейшего обследования принимается по совокупности данных:
Результат пробы Манту | Информация о прежней вакцинации | Сведения о ранее проведенных пробах | Тактика или состояние |
Отрицательная | Независимо от наличия прививки БЦЖ | Тубпробы всегда были отрицательными или постепенно уменьшались из года в год | Здоров. Если ребенок достиг возраста ревакцинации, разрешается проведение прививки против туберкулеза |
Сомнительная | Ребенок ранее привит | Проба была ранее положительной | Постепенное угасание поствакцинального иммунитета |
Сомнительная или положительная | Ребенок ранее не был привит | Проба была отрицательной или проводится впервые | Необходимо обследование. Впервые положительная проба у невакцинированного от туберкулеза рассматривается как инфицирование МБТ |
Положительная | Ребенок привит | Нет динамики нарастания после каждой пробы Манту. Диаметр папулы менее 12 мм. Наблюдается постепенное уменьшение реакции (по размеру уплотнения) | Поствакцинальный иммунитет |
Положительная | Ребенок привит | Папула больших размеров. Прибавки в диаметре составляют более 6 мм в год | Необходимо обследование |
Гиперергическая | Независимо от вакцинации | В любых ситуациях | Необходимо обследование |
К фтизиатру направляют детей с выявлением:
- гиперергической реакции (свыше 17 мм);
- впервые появившейся положительной реакции на фоне ранее отрицательных результатов Манту (вираж);
- не снижающейся или увеличивающейся положительной пробой в течение 4 лет.
Если врач не обнаруживает тревожных симптомов, исключает наличие туберкулеза, детей с подобными реакциями относят в группу риска по инфицированию МБТ. Фтизиатр может назначить курс предварительного лечения.
Несмотря на то что методы туберкулинодиагностики не являются прививкой, постановка проб проводится только здоровым детям. Врач при осмотре исключает наличие противопоказаний:
- обострение кожных заболеваний;
- инфекционные болезни;
- обострение астмы;
- активный ревматизм;
- аллергические проявления;
- лихорадку;
- обострение любой хронической патологии.
Проведение Манту нездоровому ребенку способно повлечь ложную оценку пробы.
После введения туберкулина нельзя расчесывать и заклеивать место инъекции. Разрешается принимать душ, не натирая предплечье мочалкой. Между медиками существуют разногласия относительно профилактического использования антигистаминных средств у аллергиков перед постановкой Манту.
Доктор Комаровский не рекомендует проводить туберкулинодиагностику под прикрытием Фенистила или Супрастина, аргументируя это высокой вероятностью искажения результата. Аллергологи-иммунологи считают такой подход необоснованным и разрешают давать противоаллергические препараты, поскольку Манту имеет в своем основании негистаминный тип реакции.
Манту — индикатор аллергических реакций, наблюдаемых у тубинфицированных людей. Туберкулиновая проба не оказывает влияния на иммунный ответ, а только косвенно отражает наличие антител против МБТ. Иммунологические реакции по отношению к палочке Коха не имеют ничего общего с аллергией в ее обыденном понимании.
Повышение температуры, кашель и другие явления, развивающиеся на фоне поставленной пробы, не должны рассматриваться как неправильная реакция организма на введение туберкулина. Подобные ситуации представляют собой совпадение, при котором наряду с постановкой Манту происходит заражение банальной инфекцией или обостряется хроническое заболевание.
У очень малого процента людей присутствуют аллергические реакции на вещества, содержащиеся в диагностическом растворе. Фенол, соли калия и натрия считаются относительно инертными.
Однако у некоторых обследуемых именно они дают положительный результат Манту с большим размером папулы, значительным покраснением и зудом предплечья.
Проведение диаскинтеста и дополнительные диагностические мероприятия позволяют исключить у таких лиц тубинфицирование.
Аномальный ответ в виде яркой аллергии может быть вызван нарушением техники введения туберкулина или постановкой пробы нездоровому ребенку.
Появление обширных высыпаний, крапивницы, генерализованных отеков и удушья не исключено у детей с атопическим дерматитом, бронхиальной астмой и другими заболеваниями в состоянии неполной ремиссии.
Таких пациентов крайне важно тщательно обследовать перед постановкой Манту.
Источник: https://pro-allergen.com/allergiya-mantu.html