Аллергическая реакция по типу отека квинке

Аллергическая реакция по типу отека Квинке отличается стремительным развитием. Первые симптомы недуга проявляются уже спустя несколько минут после контакта клеток человека с антигеном. Запоздалое лечение синдрома может повлечь серьезные последствия, во избежание которых стоит ознакомиться с нижеследующим материалом.

Что такое отек Квинке

Воздействие некоторых химических и биологических факторов на организм может спровоцировать развитие аллергии. При этом отек Квинке, или ангионевротический отек, считается самым опасным проявлением иммунного ответа. Причина тому – высокий риск поражения мозга, гортани.

Специалисты, отвечая на вопрос, отек Квинке – что это, как правило, стараются дать исчерпывающий ответ. В итоге пациент получает весьма объемную информацию с великим множеством сложных медицинских терминов.

Между тем с более простым объяснением этого феномена читатель может ознакомиться далее.

Так, синдром Квинке возникает вследствие контакта сенсибилизированного (чувствительного) организма с аллергеном. Отек при этом развивается по причине повышения проницаемости сосудов, которое сопровождается высвобождением в межклеточное пространство большого количества жидкости. Собственно, этим и обусловливается увеличение разных частей тела больного.

Аллергическая реакция по типу отека квинке

Первые симптомы отека Квинке

Признаками скорого проявления аллергии принято считать набухание слизистого эпителия, покалывание в какой-либо части тела. Вместе с этим, касаясь темы «Отек Квинке – симптомы», специалисты оговариваются, что для каждого вида этого недуга характерны некоторые особенные черты.

Учитывая данный факт, врачи, помимо аллергической природы заболевания, также выделяют наследственную и приобретенную реакцию на биологические или химические факторы.

В зависимости от наличия у человека определенного вида болезни, признаки отека Квинке могут иметь следующий характер:

Отек Квинке — симптомы и лечение у детей

На сегодняшний день количество маленьких пациентов, госпитализированных вследствие тяжелой аллергической реакции, значительно превышает число взрослых больных. Данный факт обусловливается плохой экологической обстановкой и современными взглядами родителей, выступающих за раннее отлучение ребенка от груди, использование всевозможных средств для детской гигиены на химической основе.

Отек Квинке у детей, как правило, проявляется отеканием лица, губ, половых органов, стоп и не сопровождается крапивницей. Самым опасным последствием аллергии является распространение синдрома на область гортани. При этом у ребенка затрудняется речь, болит горло.

Последующее быстрое прогрессирование отека может повлечь самые тяжелые состояния, требующие оказания экстренной медицинской помощи.

Менее серьезные проявления болезни устраняются в домашних условиях посредством применения антигистаминных препаратов в виде уколов или таблеток.

Аллергическая реакция по типу отека квинке

Отек Квинке — симптомы и лечение у взрослых

Характер клинических проявлений болезни не зависит от возраста человека, страдающего от аллергии. У взрослых пациентов наблюдаются симптомы полностью идентичные признакам недуга у детей.

Между тем необходимо отметить, что в каждой конкретной истории болезни синдром развивается вследствие разных причин, которые выявляются посредством лабораторных исследований.

Кроме того, развивая тему «Аллергический отек Квинке – симптомы у взрослых» важно сказать, что дееспособная часть населения нередко испытывает симптомы абдоминального синдрома:

  • неукротимую рвоту;
  • резкие болевые ощущения в животе;
  • диарею.

Лечение отека Квинке у взрослых несколько отличается от терапевтических мер, используемых при развитии недуга у детей. Разница заключается в применении лекарств с большей частотой и дозировкой.

При ситуации, когда отек прогрессирует, следует вызвать скорую помощь.

До приезда специалистов нужно вколоть человеку инъекцию Преднизолона или Дексаметазона, положить ему под язык антигистаминный препарат.

Как лечить отек Квинке

С точки зрения медицины несколько абсурдно полагать, что справиться с данным недугом можно без вмешательства специалистов. Тем не менее частота поискового запроса «Лечение, отек Квинке» доказывает обратное.

Население больше рассчитывает на собственные мозги, нежели на врачебные. Вследствие этого необходимо сказать, что при тяжелых случаях аллергии (когда опухает горло) человеку жизненно важно своевременно получить медпомощь.

Игнорирование этого факта чревато серьезными последствиями. В целом терапия отека Квинке может сопровождаться:

  1. Применением медикаментов в виде антигистаминных препаратов, гормональных лекарств, диуретиков, витаминов.
  2. Использованием народных средств;
  3. Хирургическим вмешательством – трахеостомией.

Аллергическая реакция по типу отека квинке

Первая помощь при отеке Квинке

Как правило, аллергики имеют четкое представление о том, как купировать синдром. Само – или взаимопомощь при отеке Квинке заключается в приеме антигистаминов. В случае если налицо прогресс патологии, то больного нужно доставить в ближайшее от дома лечебное учреждение.

Кроме того, в медицинских справочниках существуют целые разделы, посвященные теме «Отек Квинке – неотложная помощь». Однако выполнить такой сложный алгоритм действий под силу только скорой или персоналу больницы.

О том, какие еще действия следует предпринять до приезда медиков, вы можете узнать ниже:

  1. Прервать контакт с аллергеном.
  2. Освободить грудь и шею больного от стягивающей одежды и украшений.
  3. При отсутствии антигистаминов нужно залить взрослому или ребенку в рот 2-3 капли Нафтизина.
  4. Провести больному искусственное дыхание, если он потерял сознание.

Отек Квинке — лечение в домашних условиях

При ситуации, когда аллергия затронула небольшой удаленный от головы участок тела, то можно попробовать купировать синдром и в родных стенах.

Специалисты, отвечая на вопрос, как снять отек Квинке в домашних условиях, советуют пациентам при первых же проявлениях недуга принять теплую ванну с настоем ламинарии. На фоне благотворного воздействия этой водоросли на рецепторы кожи отек проходит уже через пару часов.

Вместе с этим, с целью профилактики обострения патологии больным рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключающей из рациона основные аллергены.

Аллергическая реакция по типу отека квинке

Отек Квинке — лечение народными средствами

Опыт старшего поколения не раз помогал справиться с самыми тяжелыми недугами.

Народные лечебники в разделе «Отек Квинке, помощь» содержат большое количество рецептов, с помощью которых можно быстро купировать синдром.

Тем не менее перед использованием любого средства в обязательном порядке необходимо проверить его компоненты на аллергенность. Среди самых эффективных народных методов устранения отека Квинке можно выделить:

  1. Молоко с содой. Известное средство борьбы с болью в горле можно применять и для снятия симптомов аллергии. В стакан теплого молока нужно добавить ¼ ч. л. соды. Пить полезный напиток рекомендуется на протяжении всего дня. Продолжать лечение, пока отек не спадет и больной не станет выглядеть лучше.
  2. Настой крапивы. 100 грамм сухой травы нужно залить стаканом кипятка и оставить под крышкой в темном месте на 2 часа. Готовое средство необходимо процедить. Употреблять настой следует по ½ стакана трижды в день до полного исчезновения отека.

Видео: отек Квинке — первая помощь

Отёк Квинке: первые симптомы, правила первой помощи. Особенности отёка Квинке — причины, лечение и профилактика

Источник: http://netalergii.ru/allergiya-otek-kvinke-lechenie.html

Отек Квинке (ангионевротический отёк)

Отек Квинке — это аллергическое состояние с острым проявлением. Для него характерно развитие сильнейшего отека кожного покрова, нередко распространяющееся на слизистые оболочки и подкожную клетчатку. В отдельных случаях патологический процесс отражается на внутренних органах, суставах, оболочке мозга.

Болезнь чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, и может проявляться практически в любом возрасте.

Виды отека Квинке

В зависимости от этиологии отек Квинке принято разделять на два вида:

  • аллергический;
  • псевдоаллергический.

Аллергическая разновидность является специфическим ответом организма на воздействие с аллергеном. В большинстве случаев отек возникает в качестве реакции на определенные продукты питания и является следствием повышения проницаемости сосудов в результате выброса из тучных клеток гистамина, серотонина, лейкотриенов, приводящего к отеканию тканей.

Неаллергический тип развивается у людей с врожденной патологией в системе белкового комплекса сыворотки крови (комплемента), который передается генетическим путем. Данная система несет ответственность за иммунную защиту организма. При попадании в организм вещества-аллергена белки активируются, и запускается процесс гуморальной регуляции для освобождения от раздражителя.

Аллергическая реакция по типу отека квинке Аллергическая реакция по типу отека квинке

При нарушении системы белкового комплекса реакция белков возникает самопроизвольно, в ответ на определенные раздражители: теплового, физического или химического характера. В результате развивается массивная аллергическая реакция.

При обострении заболевания и более ярком проявлении его симптомов неаллергического характера отек может охватывать:

  • кожу;
  • слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
  • желудок;
  • кишечник.

Псевдоаллергический отек может быть спровоцирован многими факторами:

  • сменой температурного режима;
  • нервным напряжением;
  • стрессами;
  • травмой.

Причины отека

В 1/3 случаев развития отека Квинке не удается найти причину реакции. Практически любой фактор является потенциально провоцирующим.

Аллергеном может стать:

  • укус пчел, муравьев, ос, других насекомых;
  • пыльца цветущих растений;
  • употребление в пищу цитрусовых, экзотических фруктов;
  • орехи любых видов;
  • шоколад;
  • молоко;
  • рыба и морепродукты;
  • мед;
  • домашняя пыль;
  • определенные ткани – в основном синтетического происхождения;
  • лекарственные препараты (пенициллин, аскорбиновая кислота, содержащие йод средства, витамины – в частности, группы В);
  • физические раздражители: холод, солнечные лучи.

Гигантская крапивница может развиваться на фоне некоторых заболеваний. При этом она носит хронический характер и возникает без видимых причин, совершенно спонтанно. Если причина неожиданного появления ангиоотека не определена, речь идет о идиопатическом характере отека Квинке.

Наиболее часто он провоцируется следующими патологиями:

  1. Гастрит. Его возбудитель – бактерия Helicobacter pylori – провоцирует воспаление слизистой желудка. Некорректная работа ЖКТ приводит к тому, что из пищи в кровь попадают недостаточно обработанные вещества, что стимулирует развитие отека. Такая реакция может быть и следствием содержания в продуктах нитратов, нитритов, вредных пищевых добавок и т.д.
  2. Пониженная функция щитовидной железы, или гипотиреоз нередко сопровождается ангиоотеком, отечностью конечностей и других частей тела
  3. Лямблиоз – заболевание инфекционного характера, возбудителями которого являются паразитирующие в организме простейшие. Лямблии живут в тонком кишечнике, активно размножаясь и выделяя продукты жизнедеятельности. При склонности зараженного к аллергической реакции токсины приводят к развитию отека Квинке.
  4. Гепатиты – болезни печени инфекционной этиологии. Отдельные разновидности могут длительное время протекать в латентной форме или быть слабо выраженными, по мере прогрессирования становясь причиной цирроза. Одним из признаков таких форм гепатита является гигантская крапивница. Другие симптомы: боль в правом подреберье, потеря аппетита, тошнота.

Симптомы отека Квинке

Ангиоотек может развиться совершенно неожиданно. Обычно он длится несколько часов (при легкой форме) или несколько дней (при более тяжелых поражениях) и имеет очень много проявлений. Среди основных симптомов следует назвать:

  • отек век, губ, щек, языка, половых органов, небных миндалин;
  • поражение слизистой оболочки ротовой полости;
  • чувство сдавливания в местах локализации отека;
  • отсутствие признаков кожных болезней – в частности, зуда;
  • лающий кашель;
  • охриплость;
  • отек гортани;
  • затруднение дыхания;
  • тревожность;
  • специфическое посинение кожного покрова на лице с последующей бледностью;
  • потеря сознания (в отдельных случаях);
  • асфиксия.

Отек Квинке представляет реальную угрозу жизни человека, поскольку нарушает нормальную работу дыхательной системы. Если не принять меры, больной может просто задохнуться.

Если отечность распространяется на внутренние органы, то симптоматика меняется:

  • появляется сильнейшая боль в области живота;
  • нередко она сопровождается рвотой;
  • отек приводит к нарушению пищеварения и поносу;
  • при отечности желудка или кишечника могут наблюдаться покалывания языка и неба;
  • усиливается кишечная моторика.
Читайте также:  Комариный укус

Поскольку картина аналогична признакам многих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и при этом отсутствует отек кожи, слизистых, диагностика значительно затрудняется.

В редких случаях отек может распространяться на оболочки мозга. При таком развитии заболевания клиническая картина следующая:

  • заторможенность;
  • вялость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • характерная для мышц затылка ригидность (не удается коснуться подбородком груди);
  • в отдельных случаях возможны судороги или эпилептический припадок.

Отсутствие квалифицированной помощи нередко приводит к летальному исходу.

При поражении суставов появляются:

  • суставные боли;
  • припухлось в области пораженного сустава;
  • повышение температуры тела.

Диагноз ставится на основе характерных клинических проявлений.

В качестве дополнительной информации используются:

  • данные о наличии аллергических болезней в семье или среди близких родственников;
  • информация о реакции на определенные медикаменты;
  • употребление в пищу известных продуктов-аллергенов;
  • наличие инфекционных или других заболеваний;
  • воздействие физических или химических факторов.

В период обострения проводят некоторые лабораторные исследования:

  • исследуется система комплемента;
  • в сыворотке определяется уровень иммуноглобулинов Е;
  • проводят иммуноферментный анализ с целью определения количества специфического иммуноглобулина Е;
  • ставится аллергосорбентный множественный тест.

По прошествии 2-3 месяцев назначаются следующие исследования:

  • пробы кожи на воздействие аллергенов;
  • исследование главных показателей иммунной системы (иммунограммы).

Методы лечения

Основной целью терапии является устранение актуальной аллергической реакции.

  1. При тяжелом течении заболевания показано применение преднизолона, дексаметазона, гидрокортизона в виде инъекций.
  2. Широко используются антигистаминные средства.
  3. Применяют также ферментные препараты для подавления чувствительности к аллергену.
  4. Больным рекомендуют соблюдение специальной диеты с исключением возможных аллергенных продуктов: в основном это касается экзотической пищи, морепродуктов, молока, кофе, алкогольных напитков, острых блюд, пряностей.
  5. Одно из направлений терапии – оздоровление (санация) и восстановление участков с инфекцией хронического типа. При наличии в организме аллергена микроорганизмы стимулируют выделение гистамина, приводящего к проявлению аллергии.
  6. При наследственном характере болезни применяется восполняющая терапия. Ее целью является пополнение недостающего количества С1-ингибиторов в организме.

При идиопатической разновидности болезни (т.е. если не удалось определить аллерген) целесообразно применение антигистаминных средств пролонгированного действия. Их существенным недостатком является то, что действие этих препаратов направлено лишь на устранение симптомов и не затрагивает причину развития патологии.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/otek-kvinke-angionevroticheskij-otyok

Отек Квинке

Отек Квинке (или ангионевротический отек) представляет собой мгновенно развивающуюся острую аллергическую реакцию, которая характеризуется обширным отеком кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц и слизистых оболочек.

Это опасное для жизни состояние впервые в 1882 году описал немецкий врач Генрих Квинке, отсюда и название болезни. Отек Квинке может возникнуть в любом возрасте, но особую опасность он представляет для детского организма.

Аллергическая реакция по типу отека квинке

Причины отека Квинке

Причиной отека Квинке является воздействие на организм ряда аллергенов, вызывающих острую реакцию, при которой из тучных клеток и базофилов крови высвобождаются биологически активные вещества – гистамины, простагландины, лейкотриены и другие.

Это влечет за собой расширение капилляров, увеличение сосудистой проницаемости, что и приводит, в свою очередь, к отечности тканей. Ангионевротический отек может быть вызван приемом лекарств, воздействием средств бытовой химии, укусами насекомых, пыльцой растений, пищевыми продуктами.

Также причиной отека Квинке могут быть и различные физические факторы, такие как перепады температур, ультрафиолетовое облучение и другие.

По причинам заболевания отеки Квинке подразделяются на две группы:

  • Аллергический тип, возникающий при реакции гиперчувствительности организма на присутствие специфического аллергена. К этому типу относят отек Квинке при пищевой аллергии, бронхиальной астме, поллинозе;
  • Псевдоаллергический тип, проявляющийся при врожденной патологии иммунной системы. Возникает при нарушениях системы комплемента, при которых может спонтанно активизироваться группа белков, участвующих в иммунной защите организма от чужеродных антигенов, что и провоцирует ярко выраженную аллергическую реакцию. Также причиной отека Квинке этого типа могут быть различные химические раздражители либо физические факторы.

Главным симптомом ангионевротического отекаявляется внезапно развившаяся отечность в областях с большим количеством рыхлой клетчатки – на лице, шее, слизистых оболочках полости рта, тыльной стороне ладони, мошонке. В месте образования отека кожа сохраняет естественный цвет.

Отек Квинке имеет упругую, плотную поверхность, при нажатии на него кожа не продавливается, так как в отечной жидкости содержится большое количество белка. Отечность может продержаться до 2-3 суток, а затем самостоятельно бесследно пройти.

Особо опасны случаи (они составляют около 30% от общего числа) когда симптомы отека Квинке визуально не наблюдаются. Такое случается при поражениях органов дыхания. При этом у больного вначале отмечается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем появляется шумное неестественное дыхание.

Кожа на лице приобретает синюшный оттенок, после этого резко бледнеет, если вовремя не оказать квалифицированную помощь, больной может погибнуть от удушья. При отеках в желудочно-кишечном тракте симптомами болезни являются рвота, резкая боль в животе, понос.

Отек Квинке у детей

Диагностика и лечение отека Квинке у детей затруднена тем, что маленькие дети, в силу своего возраста, не всегда могут адекватно оценить свое состояние.

Родителям нужно проявлять максимум внимания, наблюдая за реакциями своего ребенка, особенно если есть наследственная предрасположенность.

Наиболее часто отек Квинке у детей вызывают лекарственные препараты и витамины, также к аллергенам можно отнести и многие продукты питания. Вот некоторые из них:

  • Копченые колбасы;
  • Твердый сыр;
  • Рыба и морепродукты;
  • Шоколад;
  • Арахис;
  • Цитрусовые;
  • Клубника.

В некоторых случаях отек могут спровоцировать укусы насекомых, пыльца различных растений и продукты бытовой химии.

При проявлениях малейших симптомов отека Квинке у детей необходимо срочно вызвать неотложную помощь, а до приезда врачей сделать следующее:

  • Дать ребенку антигистаминный препарат;
  • Поить водой и обеспечить доступом свежего воздуха;
  • Положить прохладную повязку на зону отека;
  • Если отек вызван укусом насекомого, наложить жгут выше пораженного места;
  • Постараться успокоить ребенка.

Своевременно оказанная помощь при отеке Квинке облегчит дальнейшее лечение ребенка. Врача необходимо проинформировать о том, что ел ребенок и какие лекарственные препараты принимал.

Ангионевротический отек у детей может наблюдаться от нескольких часов до трех дней. При тяжелом протекании болезни лечение проводят в стационарных условиях.

После купирования острых проявлений аллергической реакции у ребенка важно установить точную причину, вызвавшую её. Для этого нужно поставить врача в известность о следующих фактах:

  • Аллергические заболевания в семье;
  • Ранее перенесенные ребенком аллергические заболевания;
  • Реакция на медицинские препараты и вакцины, в том числе и у родителей;
  • Связь с простудными заболеваниями;
  • Сезонность проявлений аллергических реакций;
  • Влияние пищевых продуктов;
  • Контакты с животными.

В дальнейшем родителям детей, перенесших отек Квинке, очень важно обеспечить их так называемым «паспортом», медицинским документом в котором указан диагноз и способы первой помощи.

Этот документ должен постоянно находиться при ребенке, вместе с аптечкой, содержащей антигистаминный препарат, жгут, ампулу с лекарством и шприц.

О том, как применять лекарство необходимо проконсультироваться с врачом.

Аллергическая реакция по типу отека квинке

При любых подозрениях на ангионевротический отек необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как промедление опасно для жизни. Особенно важно оказать экстренную помощь при отеке Квинке больным с поражением гортани и угрозой удушья, в этом случае в срочном порядке проводят интубацию трахеи. Лечение таких больных протекает в отделении интенсивной терапии или реанимации.

В первую очередь для предотвращения патологической реакции необходимо выявить аллерген, вызывающий отек, а также исключить с ним любые контакты. Для лечения отека Квинке назначаются кортикостероидные, антигистаминные препараты и лекарства, нормализующие деятельность нервной системы.

Кроме лечения лекарственными препаратами необходима специальная диета, отказ от алкоголя, соблюдение покоя, избегание стрессовых ситуаций. Больному рекомендуется оградить себя от переохлаждений и перегревов.

Так как ангионевротический отек возникает, как правило, всегда внезапно, больным, перенесшим ранее отек Квинке, необходимо иметь при себе карточку с указанием своего аллергена, шприц и прописанное ранее врачом лекарство.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/otek-kvinke.html

Отек Квинке

Отек Квинке, или ангионевротический отек — острая аллергическая реакция организма, характеризующееся массивным отеком слизистых оболочек, кожи и подкожной жировой клетчатки, причиной которого является реакция организма на различные факторы, имеющие биологическое или химическое происхождение. Заболевания назван в честь немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Этиология и факторы риска

Отек Квинке делится на две формы заболевания — аллергическую и псевдоаллергическую. Аллергический отек Квинке возникает в результате иммунного ответа организма на проникновение специфического аллергена — медикаментов пищевых продуктов, после укуса насекомых и других членистоногих; развитие ангионевротического отека могут ускорить физические факторы — инсоляция, холод, перегревание.

Способствуют развитию аллергической формы отека Квинке вирусные инфекции, лямблиоз, гельминтозы. Аллергическая форма отека Квинке часто сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозами.

Причиной возникновения псевдоаллергические формы отека Квинке является чаще всего врожденная патология системы комплемента — группы белков крови, участвующих в развитии первичных иммунных и аллергических реакций. В крови человека эти белки преимущественно находятся в неактивном состоянии и активируются только в момент и в месте проникновения в организм чужеродного антигена.

У больных с псевдоаллергическим отеком Квинке система комплемента способна активироваться спонтанно или в ответ на тепловые или химические раздражения, приводя к развитию массивной аллергической реакции. Частыми причинами ангионевротического отека также заболевания желудка и щитовидной железы.

При гастрите причиной развития отека Квинке может быть недостаточное переваривание веществ, попадающих в кровь из пищи. Возникновение отека Квинке также может быть обусловлено попаданием в желудок вредных химических веществ, используемых для обработки овощей и фруктов. Из заболеваний щитовидной железы чаще всего может способствовать развитию отека Квинке гипотиреоз.

Само заболевание щитовидной железы может сопровождаться развитием отеков, чаще на нижних конечностях, а в тяжелых случаях организм реагирует возникновением массивных отеков в виде ангионевротического отека. Патогенез отека Квинке подобный патогенеза других аллергических реакций, но в развитии его большее значение имеет сосудистый компонент.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, начинается с реакции «аллерген-антитело». Но у таких больных антитела, вызывающие эту аллергическую реакцию, по непонятным пока причинам находятся на мембранах базофилов, которые в основном концентрируются в подкожной жировой клетчатке, окружающей сосуды и нервы нижней половины лица и шеи.

В результате этой реакции с базофилов выделяется большое количество медиаторов аллергии, преимущественно гистамина, которые действуют на нервные стволы и сосуды, что приводит к нарушению их работы. В результате действия медиаторов аллергии проходит расширение сосудов и увеличивается их проницаемость, что приводит к выходу плазмы в межклеточное пространство и появления отека.

Читайте также:  Таблица перекрестных аллергенов

В результате действия гистамина и других биологически активных веществ нарушается деятельность периферической нервной системы, в результате чего нервная система не может контролировать тонус сосудов в месте аллергической реакции, приводит к неконтролируемому расслабление стенки сосудов и еще больше усиливает их расширения. Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако чаще всего болеют им молодые женщины и дети, меньше болеют отек Квинке мужчины и пожилые люди.

Клиническая картина

Отек Квинке всегда начинается внезапно. С начала симптомов до развития типичного ангионевротического отека может пройти от нескольких минут до 1-2 часов. Типичные симптомы отека Квинке — локальные отеки слизистой полости рта (миндалин, мягкого неба, языка), век, губ, мошонки, мочеполовой области, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей.

Иногда наблюдается болезненность в месте отека, сопровождающееся чувством напряженности тканей. Кожа в области отека бледная, зуд пораженного участка, как правило, отсутствует. В области локализации отека наблюдается эластичность при пальпации напряженных тканей, ямки при давлении не остается, сама припухлость безболезненна.

Основными местами локализации отека Квинке является гортань, щеки, веки, нижняя губа. Наиболее опасной для жизни формой отека Квинке считается отек трахеи и гортани, наблюдается у 25% всех больных с ангионевротический отек.

У таких больных развивается афония, наблюдается цианоз языка, затруднение дыхания, больные становятся беспокойными, возможна потеря сознания. При осмотре слизистой горла наблюдается отек небных дужек и мягкого неба, просвет зева сужен. При распространении отека на трахею или гортань больной может погибнуть от удушья.

Если отек Квинке распространяется на внутренние органы, в симптоматики добавляется рвота, понос, резкие боли в животе. При поражении мозговых оболочек и головного мозга развиваются неврологические нарушения (гемиплегия, афазия, судороги). В случае поражения мочевыделительной системы проявляется симптоматика острого цистита.

Кроме этого, отек Квинке может привести к острой задержке мочи. Изредка отек Квинке может протекать в форме отека слизистых женских половых органов или суставной сумки. Отек Квинке у детей преимущественно протекает в виде отграниченных набухших очагов на слизистых оболочках и коже.

Отек Квинке чаще всего исчезает через несколько часов или суток, однако обладает способностью периодически рецидивировать. Если отек Квинке длится менее 6 недель, то этот случай классифицируется как острый отек Квинке, если заболевание длится более 6 недель, то такой случай классифицируется как хронический отек Квинке.

Лечение

Первоочередной этапом в лечении отека Квинке является устранение контакта с аллергеном — удаление жала насекомого, прекращение поступления пищи, вызвавшей аллергию, в организм, обеспечить доступ свежего воздуха. Для устранения отека используют приложения холодного компресса на место отека.

Медикаментозное лечение включает в себя в первую очередь скорейшее введение антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин, тавегил), глюкокортикоидных гормонов (преднизолон) местно в носовые ходы закапываются сосудосуживающие капли (нафтизин). Для уменьшения отека тканей применяют мочегонные препараты (фуросемид).

При выраженном отеке и при отеке гортани больному вводится адреналин. В лечебном учреждении проводится введение ингибиторов протеолиза — контрикалу и ε-аминокапроновой кислоты. Для снижения проницаемости сосудов применяют аскорутин.

Для профилактики отека Квинке рекомендуется строгое соблюдение диеты, в которой отсутствуют продукты питания, способны вызвать развитие аллергической реакции.

Наследственная форма отека Квинке

Наследственный врожденный отек Квинке — это редкое заболевание, связанное с дефицитом, недостаточной активностью или избытком С1-ингибитора системы комплемента человека, что приводит к неконтролируемым реакциям в системе крови и проявляется в виде отеков на теле.

Чаще всего отеки возникают на верхних и нижних конечностях, лице, гортани и иногда — в брюшной полости. Чаще болеют мужчины, можно проследить семейный анамнез. Лечение наследственного отека Квинке отличается от аллергического.

Показано введение концентрата C1-ингибитора системы комплемента в виде или нативного С1-ингибитора, выделяется из плазмы крови, или рекомбинантного С1-ингибитора, получаемый из молока генномодифицированных кроликов.

Применяется также антагонист рецепторов брадикинина икатибант и ингибитор калликреин екалантид. При невозможности использования современных препаратов применяется введение свежезамороженной плазмы.

  • Аллергическая реакция по типу отека квинке

Источник: https://info-farm.ru/alphabet_index/o/otek-kvinke.html

Отек квинке симптомы

Категория: Симптомы болезней

Отек Квинке (острый ангионевротический отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангиоотек) — остро развивающийся, быстро проходящий аллергический отёк кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, это своеобразная реакция организма на воздействие различных биологических и химических факторов.

Назван по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году. Отеку Квинке подвержены и взрослые, и дети, но чаще заболевание встречается у женщин и в молодом возрасте. У детей и стариков наблюдается редко. Проявления отёка Квинке — увеличение лица либо его части или конечности. Цвет кожи при этом не меняется.

Причины Различают два типа отека Квинке: аллергический и псевдоаллергический.Аллергический отек Квинке, как и другие аллергические заболевания, возникает в результате сильной аллергической реакции организма. Часто сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозами.

  В остальных случаях причиной отека Квинке является лекарственная аллергия, пищевая аллергия, укусы насекомых, гельминты и простейшие, заболевания крови и аутоиммунные болезни.

Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

Предрасполагающими факторами к возникновению отека Квинке могут быть паразитарные и вирусные инфекции (лямблиоз, гепатит, глистные инвазии и т.д.), заболевания внутренних органов и эндокринной системы (например, щитовидной железы).Встречается наследственный (псевдоаллергический) отек Квинке.

Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов.

Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Симптомы Безболезненный, быстро нарастающий, ограниченный отек кожи, подкожной жировой ткани и/или слизистой оболочки, иногда сопровождающийся чувством распирания кожи. Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии — затруднению дыхания, синюшности языка.

Особенно опасным является отек Квинке в области гортани. При этом сначала отмечается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.Кроме того, тяжелый отек Квинке может быть началом еще более тяжелой немедленной аллергической реакции — анафилактического шока.

 Возможны  локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство напряженности тканей.

 Появление отека Квинке в слизистой кишечника может приводить к болям в животе, а в слизистой мочевого пузыря — к нарушению мочеиспускания.

К редким формам отека Квинке относится отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки, синовиальной оболочки суставов. Появляется характерное чувство онемения и зуд. Легкий отек Квинке быстро внезапно начинается и также быстро самостоятельно проходит.

  • Лечение     Устранение контакта с аллергеном;    назначение препаратов для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин);
  •     снижение парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина:
  • антигистаминные препараты, в том числе 2-го и 3-го поколения — это     Дезлоратадин (торговые названия: Эридез, Эдем, Эриус, Лоратек);    Цетиризин (торговые названия: Цетрин, Алерза, Аллертек, Зетринал, Зинцет, Зиртек, Зодак, Летизен, Парлазин, Цетиринакс, Аллеркапс, Алерон);
  •     Фексофенадин (торговые названия: Телфаст, Фексофаст, Фексадин).
  •     Необходима витаминотерапия — назначают аскорутин для снижения проницаемости сосудов;    Показаны десенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витаминами группы B и гамма-глобулином    Лечение гормонами  при отсутствии противопоказаний к гормонотерапии рекомендуется проводить в стационаре.
  • Профилактика
  • 2019-07-10 00:31:30

Единственной обоснованной профилактикой является избегание контакта с аллергенами, обязаны знать свой аллерген и если аллергеном послужил лекарственный препарат, не забудьте сообщить об этом при последующих обращениях к врачу.

  • Грипп — острое заразное, быстро распространяющееся заболевание, характеризующееся разнообразием клинических проявлений, с поражением органон дыхания, нервной,
  • Крапивница — это заболевание, характеризующееся появлением на коже пузырей, напоминающих следы от ожога крапивой, мелкая красная сыпь,
  • Показания: применяется при острых и хронических заболеваниях почек, сопровождающихся отеками, выделением белка с мочой, а также при
  • Повышенное спинномозговое давление. Отек мозга. Открытый туберкулез легких.
  • Мочу прикладывают почти на все наружные порезы, синяки, укусы насекомых, опухоли, отеки, ожоги, инфекции,
  • Показания: препараты из хвоща полевого применяют в качестве мочегонного средства при отеках сердечного происхождения, а также при воспалении мочевого

Источник: https://medn.ru/statyi/otek-kvinke-simptomy.html

Аллергический ринит, конъюнктивит, отек Квинке, крапивница — Rhinitis allergica, conjunctivitis allergica, Quinckei oedema, urticaria

Острые аллергические заболевания обусловлены повышенной чувствительностью иммунной системы к различным экзогенным антигенам (аллергенам). Они характеризуются внезапным началом, непредсказуемым течением, высоким риском развития угрожающих жизни состояний.

  • ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
  • Наиболее частые аллергены:
  • ■ пищевые (рыба, морепродукты, орехи, мёд, молоко, яйца, фрукты, бобовые и др.);
  • ■ лекарственные (анальгетики, антибиотики, сульфаниламиды, витамины и др.);
  • ■ пыльца растений;
  • ■ бытовые (латекс, парфюмерия, бытовая химия, пыль, шерсть домашних животных);
  • ■ вещества, попадающие в организм при ужалениях насекомых.
  • Острые аллергические заболевания, как правило, обусловлены реакциями гиперчувствительности немедленного типа, состоящими из нескольких стадий:
  • ■ контакт с аллергеном (не опасные сами по себе вещества, например пыльца растений, частицы домашней пыли, лекарства и др.);
  • ■ синтез специфического IgE (иммуноглобулина Е);
  • ■ фиксация IgE на поверхности тучных клеток (сенсибилизация);
  • ■ повторный контакт с тем же аллергеном;
  • ■ связывание антигена с IgE на поверхности тучных клеток;
  • ■ высвобождение медиаторов из активированных тучных клеток (гистамина,простагландинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов и др.);
  • ■ действие медиаторов на ткани и органы, приводящее к быстрому развитию внешних проявлений аллергической реакции (ранняя фаза);
  • ■ через 6—8 ч и более возможно развитие поздней фазы, обусловленной повторным выбросом медиаторов другими клетками, привлечёнными к месту действия аллергена.
  • КЛАССИФИКАЦИЯ
  • По течению и риску развития состояний, угрожающих жизни, острые аллергические заболевания подразделяют на два типа.
  • ■ Лёгкие:
  • □ аллергический ринит;
  • □ аллергический конъюнктивит;
  • □ локализованная крапивница.
  • ■ Тяжёлые (прогностически неблагоприятные):
  • □ генерализованная крапивница,
  • □ отёк Квинке (ангионевротический отёк),
  • □ анафилактический шок.
  • КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  • Аллергический ринит манифестирует обильной ринореей, назальной блокадой вследствие отёка слизистой оболочки, зудом в полости носа, повторяющимся чиханием и, нередко, аносмией.
  • Аллергический конъюнктивит характеризуется гиперемией и отёчностью конъюнктив,отёком век, сужением глазной щели, зудом, слезотечением, иногда светобоязнью.
  • В значительном числе случаев отмечают сочетание аллергического ринита и конъюнктивита (риноконъюнктивит).
  • Локализованная крапивница манифестирует внезапным появлением на ограниченном участке кожных покровов уртикарных элементов (возвышающихся над поверхностью кожи) с чёткими границами, как правило, красного цвета, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, на фоне гиперемии, сопровождающихся кожным зудом.
  • Генерализованная крапивница характеризуется поражением всей кожи, нередко наблюдают сливание описанных выше элементов.
Читайте также:  Сколько длится аллергия

Отёк Квинке (ангионевротический отёк) проявляется локальным отёком кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щёк, век, лба,волосистой части головы, мошонки, кистей, дорсальной поверхности стоп.

Аллергический отёк слизистой оболочки ЖКТ сопровождается кишечной коликой, тошнотой, рвотой. При отёке Квинке, локализующемся в области гортани, возможно развитие угрожающего жизни состояния.

В этом случае наблюдаются кашель, осиплость голоса, нарушение глотания, удушье, стридорозное дыхание.

  1. В 50% случаев ангионевротический отёк сочетается с крапивницей.
  2. СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ
  3. ■ При затруднённом дыхании помогите больному свободно дышать (расстегните воротник, придайте удобное положение);
  4. ■ При ужалении насекомого или реакции на инъекцию местно примените холод или жгут;
  5. ■ Примите противоаллергический препарат из домашней аптечки.
  6. ■ При угрозе жизни надо дать инструкции по проведению реанимационных мероприятий и поддерживать связь при необходимости их проведения.
  7. ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
  8. диагностика
  9. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
  10. ■ Были ли раньше аллергические реакции?

■ Если «да», то что их вызывало и как они проявлялись? Какие препараты применялись для лечения (антигистаминные, глюкокортикостероиды, адреналин*)?

Что могло послужить причиной развития аллергической реакции в этот раз (продукт питания, не входящий в обычный рацион, приём лекарства, укус насекомого и др.)?

  • ■ Какие меры предпринимались больным самостоятельно, были ли они эффективны?
  • ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
  • ■ Оценивают цвет кожных покровов (бледные или гиперемированные), выраженность назальной секреции и слезотечения, проверяют наличие затруднённого носового дыхания (в ряде случаев больной дышит ртом) и чихания.
  • ■ Оценивают кожные покровы и конъюнктивы на наличие гиперемии, элементов сыпи,отёка, характеризуют сыпь и отёк морфологически, а также указывают их локализацию и распространённость.
  • ■ Производят осмотр ротоглотки, оценивают звучность голоса, возможность глотания для исключения угрожающего жизни отёка области рта и глотки.
  • ■ Проверяют проходимость дыхательных путей, оценивают наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ.
  • ■ Аускультируют область лёгких и оценивают наличие бронхиальной обструкции.
  • ■ Проводят пальпацию живота (в том числе селезёнки) и лимфатических узлов.
  • ■ Уточняют наличие желудочно-кишечных симптомов (тошноты, боли в животе, диареи).
  • ■ Измеряют ЧСС и частоту пульса.

■ Измеряют АД. Резкое снижение АД

Источник: http://ambulance-russia.blogspot.com/2011/09/blog-post_4753.html

Отек квинке чем опасен | НетАллергии!

  • называют острое аллергическое состояние, которое характеризуется отеканием кожи, слизистых оболочек, реже – внутренних органов, суставов, мозговых оболочек. В медицинской литературе иногда отёк Квинке называют
  • гигантской крапивницей , или
  • ангионевротическим шоком .
  • Отёк Квинке может возникнуть у любого человека, но наиболее ему подвержены люди, страдающие аллергией.
  • Аллергия – это сверхчувствительная реакция организма на некоторые раздражители (аллергены).
  • Такими раздражителями являются:
  • Домашняя пыль.
  • Пыльца растений.
  • Некоторые продукты питания: шоколад, молоко, морепродукты, клубника, апельсин.
  • Некоторые лекарства.
  • Шерсть, перья, пух домашних питомцев.

Аллергические реакции бывают двух типов: немедленного и замедленного типа.

Отёк Квинке представляет собой немедленную форму аллергической реакции, и является очень опасным заболеванием. При попадании аллергена вовнутрь, организм начинает вырабатывать большое количество гистамина. Гистамин обычно находится в неактивном состоянии, и высвобождается только при патологических состояниях. Высвобожденный гистамин вызывает

отёк тканей, сгущает кровь.

Косвенными факторами предрасположенности к отёку являются:

  • Заболевания внутренних органов.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Вирусные и паразитарные инфекции (глистная инвазия, гепатиты, лямблиоз).

Различают две разновидности отёка Квинке:

  • Аллергическая.
  • Псевдоаллергическая.

Аллергическая разновидность отёка Квинке возникает в результате специфического ответа организма на взаимодействие с аллергеном. Часто проявляется при пищевой аллергии.

Неаллергический отёк Квинке образуется людей, имеющих врождённую патологию системы комплемента, которая передается от родителей к детям. Системой комплемента называют соединение белков в крови, отвечающее за иммунную защиту организма. Белки активируются, когда в организм проникает аллерген, и защитные механизмы начинают гуморальную регуляцию, чтобы устранить раздражитель.

У людей с нарушенной системой комплемента активизация белков происходит самопроизвольно, как ответ организма на химические, физические или тепловые раздражители. В результате этого развивается массивная аллергическая реакция.

Обострения неаллергического отёка Квинке проявляются отёчными изменениями кожи и слизистых оболочек желудка, кишечника, дыхательных путей.

Спонтанное обострение псевдоаллергического отёка может провоцироваться резкой сменой температуры, эмоциональными переживаниями, травмой.

В трети всех случаев возникновения отёка Квинке причину такой реакции организма выяснить не удается. В других случаях причиной отёка является пищевая или лекарственная аллергия, укусы насекомых, болезни кровотока, аутоиммунные болезни.

Опасной формой заболевания является отёк гортани, глотки, трахеи, который встречается у 25% больных. Отёк гортани сопровождается такими симптомами:

  • Тревожность.
  • Затруднение дыхания.
  • Лающий кашель.
  • Хриплость голоса.
  • Посинение кожи лица, потом бледность.
  • В некоторых случаях – потеря сознания.

При осмотре слизистой горла в этих случаях наблюдают отёчность нёбных дужек и нёба, а также сужение просвета зёва. Если отёк распространяется дальше, на трахею и гортань, то может наступить состояние асфиксии – удушья. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, пострадавший может умереть.

Когда происходит отёк внутренних органов, то внешне это проявляется сильной болью в животе, диареей, рвотой. В случае, когда отёк локализуется в желудке или кишечнике, первым признаком является покалывание языка и нёба.

Отёк оболочек мозга встречается редко.

Его симптомы:

  • Заторможенность и вялость.
  • Головная боль.
  • Ригидность мышц затылка (не получается подбородком коснуться груди при наклоне головы).
  • Тошнота.
  • В некоторых случаях – судороги.

Общие симптомы отёков разной локализации:

  • Лихорадка.
  • Возбуждение или заторможенность.
  • Боль в суставах.
  • Болел ли кто-то из семьи аллергией; не проявлялась ли у них аллергическая реакция на введение вакцин?
  • Не проявлялась ли у больного аллергия раньше? Если да, то не было ли признаков сезонности аллергии?
  • Есть ли в доме животные?
  • Каков стиль питания, какие продукты и блюда чаще всего употребляются.

Проводя дифференциальную диагностику между отёком аллергического или псевдоаллергического типа и наследственным заболеванием, врач должен выяснить, не было ли отёка в детстве. При наследственной форме отёк возникает у близких родственников разных поколений; как правило, при этом не сопровождается крапивницей. Провоцирует отёк незначительная микротравма, стресс или операция.

При аллергическом факторе возникновения отёка в анамнезе имеются частые аллергические реакции у родственников, имеются нарушения пищеварительной системы. У таких больных при проведении аллергологических проб результаты оказываются положительными.

В острый период заболевания проводят лабораторные методы диагностики, например, определение иммуноглобулина Е в сыворотке крови.

В период ремиссии проводят аллергологические пробы. Суть проб состоит в том, что малое количество возможного аллергена вводят посредством внутрикожной инъекции; или же посредством скарификационного теста – через микроскопические проколы иглой в коже. В некоторых случаях смачивают тампон в растворе аллергена и прикладываю его к участку кожи (аппликационный метод).

Проба проводится с использованием 10 — 15 видов аллергенов. Если спустя определенное время покраснело место инъекции, царапины или аппликации, значит, результат на данный конкретный аллерген положительный. В зависимости от наличия и интенсивности покраснения, выделяют 4 результата: отрицательный, сомнительный, слабоположительный и положительный.

Однако кожные пробы в некоторых случаях имеют противопоказания, об этом обязательно надо помнить:

  • Обострение хронических инфекций.
  • Острое респираторное заболевание (ОРЗ).
  • Принимаемая гормональная терапия.
  • Возрастные ограничения (не старше 60 лет).

При неаллергическом типе отёка проводится общее обследование, которое включает в себя бактериологические анализы, биохимический и общий анализ крови и др.

В ожидании, пока приедет «Скорая помощь», необходимо уложить больного и поднять ноги, открыть окно. В случае, когда причина возникновения отёка очевидна (укус пчелы или введение лекарства) – приложить лёд на это место, чтобы меньше ощущался зуд.

Если укус или инъекция были сделаны в руку, то перевязать ее жгутом выше места поражения. При укусе пчелы – вытащить жало как можно раньше.

Дать обильное питье; дать принять сорбенты (Энтеросгель, Сорбекс, или активированный уголь). Сорбент поможет скорее вывести аллерген из организма. Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин).

Если есть возможность, надо сделать инъекцию антигистаминного препарата: димедрола, кларитина или других. Если под рукой только антигистаминные таблетки, то их надо дать под язык больному.

Под кожу вводят адреналин, преднизолон или гидрокортизон. Если отёк возникает не в первый раз, то преднизолон надо носить с собой постоянно.

Врач назначает:

  • Антигистаминные препараты.
  • Ферментные препараты для снижения чувствительности к аллергену.
  • Гипоаллергенное диетическое питание (исключение из рациона кофе, шоколада, цитрусов, алкоголя, острой пищи).

Проводится терапия, направленная на санацию всех участков хронической инфекции. Бактерии при наличии в организме аллергена, способствуют высвобождению гистамина.

При лечении отёка наследственного генеза, назначается восполняющая терапия, которая корректирует недостаток в организме определенных веществ (С1-ингибиторов)

При лечении идиопатической формы с невыясненным аллергеном назначаются антигистаминные средства пролонгированного действия. Однако они только помогают снимать внешние проявления, но не воздействуют на причину болезни, поэтому не являются полноценным лечением.

  • Регулярно проводить чистки и влажные уборки.
  • Застеклить полки с книгами, чтобы пыль, оседающая на бумаге, не скапливалась.
  • Заменить пуховые и перьевые подушки на подушки с гипоаллергенным синтетическим наполнителем.
  • Использовать гипоаллергенную косметику; перед первым использованием проводить пробу на наличие реакции: нанести косметическое средство мазком на внутреннюю поверхность локтя и подождать 15 минут; при наличии покраснения – не пользоваться средством.
  • Желательно не носить синтетическую одежду.
  • Детям не давать играть яркими пластмассовыми игрушками (в них могут содержаться аллергены и токсичные вещества).
  • При проведении любых медицинских манипуляций у врача – предупреждать о возможной положительной аллергической реакции.
  • Если аллергия проявляется на шерсть домашних животных – необходимо максимально ограничивать контакт с животными на улице, в гостях и т.д.
  • Соблюдение диеты поможет исключить попадание аллергена с продуктами питания.
  • Во время цветения растений нужно превентивно принимать антигистаминные средства.

Источник: https://no-allergy.ru/2018/04/27/otek-kvinke-chem-opasen/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector