Кожные пробы

При выявлении негативной реакции организма на любые раздражители доктор предполагает наличие аллергии. В таком случае назначаются так называемые кожные пробы на различные аллергены, или кожные тесты. С помощью таковых можно точно установить раздражителя путем сверхчувствительности человека к всевозможным аллергенам.

Подобные аллергические диагностические мероприятия проводятся только после того, как после тщательного сбора анамнеза и его изучения определяется предполагаемая область раздражителей.

Тесты выполняют только после полного выздоровления человека, когда значительно улучшается его состояние после острой аллергической реакции. Приступать к ним можно спустя 2-3 недели, но никак не раньше. Именно столько времени требуется организму, чтобы снизилась его чувствительность.

Как правило, показанием к проведению подобного рода манипуляций возникают при наличии следующих заболеваний:

• Аллергия, спровоцированная пищевыми продуктами, аллергический дерматит, сопровождающийся зудом и высыпаниями;
• Лекарственная аллергия, спровоцировавшая отек Квинке, зуд, высыпания;
• Аллергический конъюнктивит, который сопровождается покраснением глаз, слезотечением, зудом;
• Аллергический ринит, провоцирующий появление насморка;
• Бронхиальная астма, которая привела к удушью, одышка и усложненному дыханию;
• Поллиноз – сезонная аллергия, причины которой скрываются в цветочной пыльце. Заболевание сопровождается насморком, заложенностью носа, зудом в носовых годах и постоянным чиханием.

Существуют кожные и провокационные тесты. Диагностика аллергической пробы накожным методом в медицине называется аллергометрическим титрованием.

С помощью такого исследования можно обнаружить минимальный уровень концентрации того раздражителя, который влечет за собой видимую негативную реакцию со стороны организма.

Для проведения аллергических проб применяются следующие методики:

• 
• Накожные пробы в виде аппликаций. Ватный тампон окунают в аллергенный раствор, затем прикладывают к здоровым участкам кожи;
• Скарификационные – несколько капель разных раздражителей наносят на кожу предплечья, а затем маленьким одноразовым скарификатором делают царапинки (до 1 мм);
• Прик-тесты – похожи на предыдущие. Отличаются от скарификационных тем, что делают не царапинки, а уколы.

Пробы на аллергены, выполненные накожным способом, позволяют оценить состояние и определить уровень развития негативной реакции. Они делятся на два подвида: качественные и количественные.

Качественные дают возможность определить, имеется ли в конкретном организме чувствительность к данному раздражающему веществу. Количественные нужно сдавать для определения уровня этой чувствительности.

Качественные, в свою очередь, бывают прямыми и непрямыми.

Прямые пробы – аллерген (в виде капель или аппликации) вводится вовнутрь и наносится наружно. Предварительно делаются царапины на коже или же делается укол. Когда в месте введения/нанесения появляется волдырь, покраснение или воспаление, то реакция считается положительной. Если сделать такую пробу, то перечисленные проявления могут возникнуть через 30 минут, несколько часов или даже дней.

Непрямые пробы – тест предполагает введение сыворотки крови зараженного человека, а затем, спустя сутки, под кожу здорового человека вводят и аллерген. Появившаяся реакция свидетельствует о наличии в крови антител.

Когда результаты кожных проб не соответствуют собранному ранее анамнезу, назначаются провокационные пробы. В такой ситуации раздражители вводятся в ткани или органы, которые больше всего пострадали во время предшествующей аллергической реакции.

• Конъюнктивальная – в конъюнктивальный мешок закапывают раздражающее вещество. При покраснении, зуде, слезотечении реакция считается положительной;
• Назальная – проводится при аллергическом поллинозе и насморке. В один носовой ход капают контрольную жидкость, в другой – аллерген. Реакция считается положительной, если со стороны аллергена возникает затруднение дыхания, зуд;
• Тепловые и холодовые – используются для выявления соответствующих типов крапивницы;
• Ингаляционная – проводится для определения причины бронхиальной астмы. Раствор, содержащий аллерген, пациент вдыхает с помощью распылителя. При положительной реакции емкость легких сокращается на 15%;
• 
• Элиминационная – при пищевой аллергии больному нельзя употреблять потенциально раздражающие продукты. Если у человека выявлена негативная реакция на бытовые раздражители, то его на некоторое время помещают в безаллергенную палату;
• Экспозиционная – проводится при отсутствии конкретных симптомов патологии. Этот метод заключается в постоянном контакте человека с возможным аллергенном в постоянно окружающем его микроклимате;
• Тромбоцитопеническая и лейкоцитопеническая – проводятся для выявления пищевого и лекарственного типа. Заключается во введении аллергенов и наблюдении за тромбоцитами и лейкоцитами, соответственно.

Прежде чем проходить тест нужно подготовиться. Проводить такое мероприятие можно минимум спустя 30 дней с момента проявления предшествующей аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Также нужно быть готовым к любым реакциям организма на введение аллергических компонентов, возможно, понадобится медицинская помощь.

Соответственно, возникает вопрос, где можно сделать пробы на аллергены у детей и взрослых? Таковые должны проводиться только в специализированных медицинских учреждениях, где лечащий врач будет постоянно контролировать состояние пациента.

Использование седативных и антигистаминных медикаментозных препаратов влияет на результаты исследований, потому что такие средства влияют на реактивность кожных покровов. Поэтому препараты этих групп нужно прекратить принимать за одну неделю до проведения тестов.

Перед проведением процедуры нужно успокоиться и настроиться на положительный лад. Все применяемые кожные тесты, которые предполагают уколы и подобные процедуры, практически безболезненны.

Существует ряд противопоказаний, которые способствуют отсрочке манипуляций. К примеру, к таковым относится простуда, длительное лечение гормональными препаратами пациентов старше 60 лет, курс противоаллергических средств, беременность, а также период обострения аллергии или хронического заболевания.

Намного популярнее сейчас так называемые исследования invitro – по сыворотке крови человека. Такие исследования можно проводить вне зависимости от обострения заболевания и наличия сопутствующих патологий, так как нет прямого контакта с раздражающими веществами, соответственно, риск развития острой негативной реакции организма исключается.

Кровь нужно сдать всего один раз, но ее исследуют на наличие аллергии к практически всем возможным раздражителям. Результаты выдают в количественном и полуколичественном виде (объективная оценка), что в свою очередь позволяет определить степень чувствительности (сенсибилизацию) к используемым аллергенам.

Лабораторная диагностика незаменима при значительных повреждениях кожи, которые часто возникают при экземе, атопическом дерматите, нейродермите.

Их рекомендуется проводить при повышенной аллергической реактивности (реагировании) кожных покровов, которая может спровоцировать ложноположительные и ложноотрицательные показатели, например, при мастоцитозе, отеке Квинке, хронической форме крапивницы.

Также к ним прибегают при необходимости постоянного приема противоаллергических лекарств. Стоит отметить, что кожные пробы на аллергены у пожилых людей и детей могут быть неинформативными по причине изменения реактивности кожи.

Желаем вам хороших результатов ваших аллергопроб и крепкого здоровья!

Источник: https://mjusli.ru/zdorove/proby-na-allergeny-kozhnye-testy

Кожные пробы на аллергию

Для того, чтобы успешно лечить аллергию, необходима качественная диагностика. На настоящий момент самым востребованным и наиболее точным исследованием являются аллергические кожные пробы.

Как известно, для диагностики аллергии используется анализ крови или кожные пробы. Анализ дает полное представление о том, на какие вещества развивается реакция и в какой степени это может быть опасно.

Но анализ готовится достаточно длительное время, 5-7 дней, пробы помогают в кратчайшие сроки прямо на месте узнать, на какие вещества реагирует организм пациента.

Во время теста аллерген контактирует с кожей или слизистой. Это своеобразная провокация организма. Если начинаются симптомы аллергии, результат говорит сам за себя. Это может быть небезопасно и доставлять некоторый дискомфорт: кому хочется специально подвергать себя лишнему стрессу. Особенно это касается детей, поэтому малышам тесты не делают.

Какие бывают пробы?

Существует несколько видов кожных проб:

Проба аппликационным путем

Аппликационный метод

Аллерген наносится непосредственно на кожу с помощью специальной накладки, которая приклеивается на предплечье. Результат врач оценивает через 48 часов после нанесения, при этом реакцию видно сразу: если кожа покраснела и опухла, значит имеет место быть аллергическая реакция. Используется чаще всего для выявления аллергии на химические вещества и медикаменты.

На кожу предплечья наносят царапины. При этом повреждается самый верхний слой эпидермиса, и пациент почти не чувствует боли. Затем на царапину капают концентрированный аллерген. За один раз можно нанести до 15 различных аллергенов из одной или разных групп, поэтому исследование проводится в несколько этапов.

Прик-тесты на аллергию

Если через 20 минут наблюдается покраснение и волдыри, значит на данное вещество у человека есть аллергия. Все очень быстро и просто. Совсем маленьким детям царапины делают на спине, так как им трудно сидеть неподвижно с вытянутыми руками.

Прик-тесты

В данном случае аллерген вводится непосредственно под кожу на расстояние не более 1мм.

Провокационный метод отличается прямолинейным нанесением на реагирующий орган.

Аналогично предыдущему методу: тест положителен, если возникают волдыри и воспаление. Является наиболее точным из всех кожных проб, но используется не так часто, как скарификационный метод.

Провокационный метод

Он схож с кожными пробами, но несколько отличается от них. Здесь аллерген наносится непосредственно на слизистые оболочки носа или глаз, капается под язык или прямо в бронхи. При этом пациент должен находиться в условиях стационара, так как реакция может очень быстро развиться и перейти в неконтролируемую, поэтому может потребоваться экстренная помощь врачей.

Нельзя просто так прийти в больницу и сделать пробы. Для данного исследования необходимо сдать некоторые анализы и выбрать подходящее время. Поэтому сначала нужно записаться к врачу, который должен иметь представление о вашей проблеме и выбрать метод диагностики. Есть вероятность, что вам будет назначен анализ крови, а не кожные тесты.

Аллергопробы делают в осенне-зимний период, когда нет цветения. Объясняется это просто: среди аллергиков очень много тех, кто реагирует на пыльцу трав и деревьев, причем для них данный факт может быть неизвестен.

Весной и летом в воздухе находится огромное количество микроскопической пыльцы, поэтому организм пациента испытывает некий стресс.

В результате тесты будут недостоверными, результат может быть положительный касательно каждого вещества.

Кроме того, человек должен быть здоров. Если вы только что перенесли простудное заболевание, лучше немного подождать, чтобы организм вернулся в нормальное состояние.

Врач обязательно попросит сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить наличие инфекций. Если у вас есть предрасположенность к бронхиальной астме, потребуется анализ на функцию внешнего дыхания (ФВД).

Перед исследованием важно не подвергаться эмоциональным и физическим перегрузкам, хорошо выспаться и плотно позавтракать. За неделю то диагностики не принимайте антигистаминных препаратов, а также откажитесь и от других медикаментов, если это возможно. Не употребляйте алкоголь за 3-5 дней до проб, а непосредственно в день исследования не курите.

• Кожные пробы на аллергию проводятся в утреннее время и занимают около получаса времени.
• Перед тем, как записаться на кожные пробы, важно узнать, какие аллергены поможет выявить данный тест.
• Существует несколько групп аллергенов, которые поможет выявить тест:

Пыльцевые

Аллергия на пыльцу называется поллинозом и может протекать как обыкновенная простуда, поэтому человек часто живет годами и не подозревает, почему в весенний и летний период он плохо себя чувствует.

Во время поллиноза воспаляются слизистые оболочки, начинается слезотечение и прозрачные выделения из носа, возможна одышка и бронхоспазм у астматиков, кашель. Провокатором могут выступать травы, деревья и цветы. Даже домашняя мебель может стать источником аллергии, поэтому следует обращать внимание на все недомогания в период обострения.

Для каждого региона свой список растений, на которые проводится тест, поэтому нет гарантии, что при переезде вы избавитесь от аллергии.

Пылевые аллергены

Если порыться в старом чулане, практически каждый человек начнет чихать от количества пыли, попадающей в нос.

Аллергикам в этом отношении сложнее: чихание длится очень долго, перерастает в одышку или кашель, сопровождается слезотечением, выделениями из носа.

Таким людям необходимо ежедневно делать влажную уборку помещений и увлажнять воздух. Аллергию может вызывать как сама пыль, так и клещи, живущие в ней.

Эпидермальные

Речь идет о животных, их шерсти, коже, слюне и продуктах жизнедеятельности. Все это может стать источником сильнейшей аллергии и поставить крест на домашних питомцах. Симптоматика та же самая. Также в эту группу входит корм для рыбок и человеческие волосы, на которые тоже может развиваться реакция.

Основные аллергенные продукты

Аллергия на продукты питания ко всем прочим симптомам может приводить к расстройствам пищеварения. Выход один – исключать из рациона продукт.

Есть сильные аллергены, к которым относятся шоколад, цитрусовые, молоко, рыба и морепродукты, орехи.

Особенно актуальна данная проблема для кормящих матерей, так как вещества способны проникать в грудное молоко и вызывать реакцию у ребенка. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, обращая внимание на все реакции.

Химические

Сюда относятся все химические соединения, в том числе и медикаменты. Реакция может развиваться очень быстро и переходить в опасные для жизни состояния. Актуально для тех, кто работает на опасном производстве или живет в районе добычи и переработки различных вредных веществ, а также в районах экологического бедствия.

Педиатры утверждают: делать тесты детям до 3 лет не имеет смысла. Изменения в их организме происходят очень быстро.

Даже если возникала неблагоприятная реакция, иммунная система может приспособиться и больше не реагировать на определенный раздражитель.

В более старшем возрасте необходимо сделать тесты, так как своевременно начатое лечение гарантирует полное выздоровление ребенка и отсутствие проблем в будущем.

Провокационные тест детям не делают, так как это опасно. Во время скарификационных проб чаще всего царапины наносят на спину, так как малышу трудно 20 минут сидеть смирно.

Количество аллергена обычно меньше, чем для взрослого, так как ребенок реагирует на очень малые дозы веществ. Введение слишком большого количества раздражителя может спровоцировать отек Квинке или анафилактический шок, что очень опасно для жизни.

Сколько стоят пробы и где их сделать?

На данный момент кожные пробы делают в очень многих государственных и частных клиниках, поэтому найти место не составит труда. Цены варьируются в зависимости от метода и количества аллергенов. В среднем тест на одно вещество стоит около 500 рублей. Но на здоровье экономить нельзя, поэтому правильная диагностика поможет вам начать грамотное лечение и избавиться от болезни.

Источник: https://allergiyainfo.ru/analizy-na-allergiyu/kozhnye-proby-na-allergiyu/

Кожные пробы на аллергию — алгоритм и результаты

Чтобы установить, что именно провоцирует патологическую реакцию иммунитета, врач назначает обследования.

К ним относятся: клинический стандартный анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на определение иммуноглобулинов класса E, кожные пробы на аллергены.

Показания к аллергологическим пробам

Направить на анализы и выбрать метод проведения может исключительно доктор исходя из общей картины протекания реакции. Самыми распространенными и быстрыми считаются кожно-аллергические пробы.

Важные моменты, которые необходимо выяснить перед началом проб:

1. Возникла данная реакция впервые или уже были случаи?
2. Образ жизни пациента.
3. Употребляемые продукты.
4. Был ли контакт с какими-то животными?
5. Имеет ли кто-то из родственников похожие проявления?
6. Какими постельными принадлежностями пользуется человек?
7. Когда и как появились первые симптомы аллергии?
8. Какие препараты принимает или принимал больной в ближайшее время?
9. Хронические заболевания у пациента.
10. Есть ли острые инфекционные заболевания на текущий день?
11. Был ли когда-нибудь у пациента анафилактический шок – это очень важный момент. Если пациент ответит утвердительно, тогда кожно-аллергические пробы проводить нельзя.

Затем врач проводит визуальный осмотр больного.

Показаниями к назначению аллергопроб считаются:

• образования на коже – сыпь, покраснения, пузырьки, шероховатость, зуд;
• беспричинный подъем температуры;
• длительные приступы кашля, которые не поддаются лечению;
• внезапно возникший насморк и заложенность носа;
• беспричинное слезотечение, зуд, покраснения глаз;
• родственники, страдающие аллергиями;
• пациент заметил прямую зависимость проявлений от пищевых продуктов, лекарственных средств, после контакта с животными, в бурный момент цветения;
• исследование крови показало повышение эозинофилов и базофилов.

• Появление любых аллергических проявлений является причиной проведения кожных тестов.
• Видео от доктора Малышевой:

Виды проб на аллергию

Все обследования проводят исключительно в медицинских учреждениях, так как медицинский персонал имеет специализированную направленность и опыт работы. В случае возникновения резких непредвиденных реакций они смогут оказать первую неотложную помощь, что может спасти жизнь пострадавшему.

Для проведения тестов на аллергию используют такие методы:

1. Тесты аппликациями – это специальные полоски, на которые нанесены определенные аллергены, или же марлевая ткань, смоченная в концентрате с аллергеном. Аппликацию наносят на тело и фиксируют.
2. Скарификационный тест – на кожу человека наносится определенный концентрат аллергена и в месте нанесения делается царапина скарификатором.
3. Прик-тест – это нанесение концентрата на кожу, после этого в месте нанесения делается прокол на 1 мм специальным инструментом.
4. Провокационные методы – это когда аллерген наносится на слизистую глаз или слизистую носа, или используются ингаляции для введения возбудителя реакции.

Результаты аллергологического исследования

Прик-тест

1. Если проводится тест с помощью скарификатора или прик-тест, то результат оценивается через 20 минут после нанесения аллергена.
2. Если же методом выбран аппликационный тест, то результат оценивается спустя два дня.
3. Чем ярче кожная реакция, тем больше вероятность, что именно конкретный аллерген стал причиной агрессии иммунитета.
4. Если в месте контакта кожи с аллергеном отсутствует воспаление, значит, реакция отрицательная.

Если воспаление имеет размер до двух миллиметров, тогда реакцию называют сомнительной. Если воспаленный участок имеет размер больше трех миллиметров, то такую реакцию считают точноположительной.

По результатам диагностики, можно точно определить какие вещества вызывают аллергию, после чего врач подберет правильное лечение.

Как делают тесты на аллергию у взрослых?

Делать кожные пробы на аллергию лучше в осенние или зимние дни. В этот период общий аллергический фон значительно ниже, что даст возможность получить более точную информацию в результате анализа.

Для получения достоверных результатов следует, правильно готовится к проведению исследования:

• проводить кожные пробы только в состоянии устойчивой ремиссии;
• кожные пробы лучше проводить натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем 8 часов назад;
• накануне исключить все предполагаемые аллергены;
• исследование стоит проводить в утренние часы;
• не употреблять в преддверии алкоголя и не курить в день проведения теста;
• ограничить прием медикаментов, особенно антигистаминных и гормональных, за несколько дней до сдачи анализа.

Существуют противопоказания, когда от теста стоит отказаться или перенести до лучших времен:

• беременность и кормление грудью;
• возраст 60+;
• инфекционные заболевания;
• нарушение целостности кожи;
• ранее был анафилактический шок;
• острый период аллергии.

Защитная оболочка должна быть удалена в присутствии пациента.

Работник лаборатории должен одевать новые стерильные перчатки перед каждым пациентом и обрабатывать руки специальными дезинфицирующими растворами. Перед нанесением концентрированных аллергенов место нанесения обрабатывается спиртом.

За один раз человеку можно наносить не более пятнадцати видов аллергенов.

Если используется метод с помощью аппликаций, тогда человек должен носить прикрепленную повязку два дня не снимая. Необходимо на эти два дня отказаться от водных процедур, чтобы не исказить результаты.

Соблюдение правил гигиены и правил подготовки к анализу убережет здоровье и поможет получить достоверные результаты.

Аллергические пробы у детей

Кожные пробы у детей выглядят, так же как и у взрослых. Исключением является возраст. Детям до трех лет не показана данная диагностика. Слишком велики риски и результат может быть ложным.

Непрямые кожные пробы

Если прямые кожные пробы не дают никакого результата, то врачи переходят к проведению косвенных проб. Здоровому человеку вводится сыворотка кровяной плазмы больного под кожу. Через день берется анализ на наличие антител и в месте ввода сыворотки наносится концентрат аллергена. И снова берется кровь на анализ.

Данная процедура почти не используется в наше время, так как есть большие риски угрозы здоровью:

• возможно заражение скрытыми инфекциями от донора;
• возможна бурная реакция на аллерген.

Поэтому современный мир все больше отказывается от косвенного метода на аллергены.

Кожные тесты

Детские аллергологи часто назначают детям кожные пробы на аллергены.

Но существует ряд противопоказаний:

• возраст до 3 лет;
• острый период аллергии;
• острое инфекционно-воспалительное заболевание;
• длительный прием гормональных препаратов;
• ранее было анафилактическое состояние.

При подготовке к анализу из повседневной жизни ребенка необходимо удалить возможные аллергены. Тест детям можно проводить спустя три часа после приема еды.

Важно при пробе использование исключительно стерильных и одноразовых инструментов. В медицинском учреждении где проводится диагностика непременно должна быть противошоковая аптечка, чтобы вовремя оказать экстренную помощь при возникновении бурной реакции на аллергены.

Результаты исследования можно оценить спустя 20 минут после нанесения возбудителя на кожу.

Панели на аллергены

Для более точной и безопасной диагностики используют педиатрические панели на аллергены.

• пищевые;
• растительные;
• животные;
• на молочный белок;
• на пылевого клеща.

Данная процедура считается полностью безопасной для ребенка, так как отсутствует момент контакта ребенка непосредственно с аллергеном. Это исследование можно проводить детям почти с рождения, но более точный результат можно получить с шестимесячного возраста.

Результаты после диагностики можно получить в течение недели после взятия крови. Ответ лаборатории должен оценивать врач. По имеющимся данным, он назначит требуемое лечение.

Признаки аллергии нужно пресекать на самых ранних стадиях, чтобы исключить дальнейшее ухудшение здоровья. Определить точную причину бурной реакции организма поможет квалифицированный доктор. Он назначит требуемые исследования, проведет тщательный осмотр и опрос пациента, что поможет ему поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/diagnostika-i-analizy/proby.html

Пробы на аллергены у детей: кожные пробы и анализ крови

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы решили затронуть такую тему, как – пробы на аллергены у детей.

Мы расскажем, когда их необходимо делать, в каком возрасте, как проходит сам процесс и сдача анализов.

Мы собрали всю самую важную и полную информацию о видах проб, что позволит облегчить ориентирование в этом вопросе.

Когда необходимо проводить исследование

В медицинской практике существуют определенные показания для проведения исследования. Однако вы можете самостоятельно отвести своего ребенка для подтверждения/опровержения наличия аллергической реакции, без назначения.

При этом основными показаниями к проведению анализов являются:

• наличие симптомов, указывающих на развитие аллергии;
• яркая клиническая картина, без выясненной этиологии (проще говоря, врачам не удается определить, по какой причине возникли симптомы);
• анафилактический шок;
• реакция на вакцину.

Где сделать пробу? Осмотр и анализ у ребенка проводится в специализированной клинике. Во многих поликлиниках по месту жительства эта услуга является доступной.

Для начала ребенка должен осмотреть местный педиатр, затем отправить его к аллергологу.

Проведение анализов проводится под наблюдением опытных специалистов. Обусловлено это специфичностью заболевания.

• Да и в целом, организм каждого ребенка уникален, невозможно предусмотреть его реакцию.
• А она может быть весьма сильной, что требует незамедлительного оказания помощи высококвалифицированным персоналом.
• 

Существуют ли возрастные ограничения

С какого возраста можно проводить исследование? В целом, анализ крови можно брать даже с месячного возраста.

Это позволит определить наличие специфического иммуноглобулина IG E. Его присутствие в крови указывает на развитие аллергической реакции.

Несмотря на отсутствие возрастных ограничений, специалисты призывают не делать этого до 6 месяцев. Для ребенка это стресс, да и найти вену у малыша не так просто.

1. Если ребенок на грудном вскармливании, то в крови могут присутствовать антитела матери и анализ будет не верным.
2. Анализ крови можно проводить как в период обострения, так и в период «затишья» аллергии.
3. Кожные пробы берут у детей с 3-5 лет и только в период ремиссии.
4. Возрастные ограничения могут быть сняты в случае:

• затяжного насморка (при этом другие признаки простудного заболевания отсутствуют);
• постоянного першения в горле;
• зуда и высыпаний на кожных покровах, которые самостоятельно не проходят;
• трудностей при дыхании;
• исчезновении симптомов при использовании специализированных антигистаминных препаратов.

Как сдавать анализ

Все лабораторные анализы, которые проводятся в условиях медицинского учреждения, вызывают иммунную реакцию.

Кожные пробы на это и направлены. Внедрение аллергена позволяет выявить реакцию организма на него и тем самым подтвердить или опровергнуть его опасность.

При проникновении потенциального аллергена, иммунная система начинает активно с ним бороться.

Полученное вещество распознается как угроза. Иммунная система начинает активную выработку специфических антител, которые влияют на общее состояние ребенка.

У него появляются основными симптомы заболевания: высыпания, зуд, слезотечение и трудности при дыхании. В тяжелом случае фиксируется анафилактический шок.

• Во избежание развития серьезных последствий кожные пробы и анализы сдаются исключительно в условиях медицинского учреждения.
• Это позволяет экстренно остановить аллергию в случае развития острой иммунной реакции.
• Для получения сырья для лабораторного анализа, достаточно взять немного венозной крови и провести ряд исследований.

С кожными пробами ситуация другая. Здесь все проводится при непосредственном контакте с кожей ребенка.

Она немного царапается и на поврежденный участок наносится незначительно количество аллергена. При наличии реакции, его вносят в группу потенциально опасных веществ.

При отсутствии негативной симптоматики продолжают исследование.

Основные виды проб

Кожные пробы на аллергены у детей бывают разных типов, это позволяет получить полную клиническую картину во время их проведения. К их числу относят:

• непосредственно кожные пробы;
• провокационные тесты;
• элиминационные тесты;
• холодовые и тепловые тесты.

Дополнительно специалист может посоветовать пройти комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование. Начнем рассматривать каждый тип исследования по порядку.

Кожные пробы

Кожные пробы – самый распространенный и простой способ определения аллергена. Для этого в условиях амбулатории ребенку делают укол или царапину на коже.

На поврежденный участок наносится незначительно количество аллергена. В течение 15-20 минут должны появиться первые симптомы (в случае наличия аллергии).

Для точности результатов специалисты используют участок кожи в области предплечья. Его дополнительно протирают спиртом, и затем приступают к самой процедуре.

Провокационные тесты

Пробы на аллергию у детей проводятся с использованием провокационных тестов. Они помогают определить истинную причину аллергической реакции, даже в том случае, если другие методик не помогли.

Этот вид исследования проводится исключительно в стационаре. Ведь реакция может быть молниеносной, что требует быстрого оказания помощи. В этом случае аллерген наносится на кожу или под кожу.

Элиминационные тесты

1. В этом случае ребенка необходимо ограничить в потреблении продуктов (предполагаемых аллергенов).
2. Затем постепенно вводить их по одному с перерывом в 2 недели и наблюдать за реакцией организма.
3. Проводить такое исследование можно и в домашних условиях, но с особой осторожностью.

Холодовые и тепловые тесты

В этом случае на кожные покровы ребенка оказывают воздействие низкими или высокими температурами.

Да, у некоторых малышей может быть аллергия на холод или повышенную температуру.

Какой тип исследования проводить, решает специалист. Все зависит от возраста ребенка, клинических проявлений и эффективности методик.

Запрещать проведение исследований не рекомендуется, ведь это может спасти жизнь вашего ребенка.

Важно запомнить

1. Кожные пробы – это серьезное исследование, которое проводится исключительно в условиях стационара.
2. Существует несколько разновидностей проб и тестов.
3. Какой тип исследования выбрать, решает врач.

Источник: https://allergo.pro/proby-na-allergeny-u-detej/

Виды кожных проб на аллергию

⇐ ПредыдущаяСтр 35 из 51Следующая ⇒

Существует несколько видов кожных проб на аллергию, такие как накожные (капельные, аппликационные), скарификационные, тест-уколом (prick-тест, прик-тест) и внутрикожные.

Капельные пробы на аллергию, аллергические реакции используются при высокой степени сенсибилизации, особенно к химическими веществам и лекарственным препаратам. Аппликационная проба применяется, в основном, для диагностики контактных дерматитов.

Кожные скарификационные пробы в нашей стране проводятся с использованием инфекционных и неинфекционных (бытовых, эпидермальных, пищевых, грибковых, пыльцевых) аллергенов производства НИИВС им. И.И. Мечникова и водно-солевых экстрактов аллергенов производства НПО «Микроген».

Прик-тест в настоящее время является самым распространенным и достоверным методом диагностики респираторной аллергии. Для его проведения используются отечественные аллергены, а также диагностические аллергены (DAL для PRICK теста и содержащие смесь пыльцы весенних деревьев, клещей домашней пыли, плесеней наружных и др. производства компании «Севафарма», Чехия).

Внутрикожные пробы ставятся, главным образом, с инфекционными аллергенами (бактерий, грибов и др.). С неинфекционными аллергенами их проводят только тогда, когда скарификационные или аппликационные тесты отрицательны или сомнительны, но клиническая значимость аллергена для пациента очевидна.

• Исследования на аллергию
• Различные виды исследований были разработаны для определения наличия аллергии и веществ, вызывающих аллергическую реакцию у пациента.
• Кожные пробы
• Проба с накалыванием (прик-тест)

Проба с накалыванием является наиболее известной формой исследования аллергии. Если есть подозрение на аллергию, на кожу тыльной стороны предплечья наносится раствор, содержащий исследуемые аллергены.

Затем кожа прокалывается иглой или ланцетом, для того чтобы аллергены попали под кожу.

Если у пациента присутствует аллергия к определенному веществу, кожа вокруг определенного прокола припухнет и возникнет зуд.

1. Проба с накалыванием является лучшим методом диагностики аллергии Типа I, так как положительные результаты теста появляются уже спустя несколько минут.
2. Скарификационная кожная проба
3. Скарификационная кожная проба Скарификационная кожная проба похожа на пробу с накалыванием, за исключением того, что на коже делаются царапины ланцетом в месте нанесения раствора с аллергеном.
4. Затем аллерген попадает под кожу и – в случае наличия аллергии – вызывает отек.
5. Скарификационная проба неспецифична и применяется редко.
6. Внутрикожная проба
7. При проведении внутрикожной пробы раствор с аллергеном инжектируется под кожу.
8. Если пациент страдает аллергией к веществу, то аллергическая реакция возникает на коже в течение нескольких минут (отек, покраснение, зуд).

Внутрикожная проба является очень чувствительным методом, но может вести к появлению общих аллергических симптомов. Вследствие этого она применяется в большинстве случаев как дополнение к пробе с накалыванием в определенных ситуациях.

Метод втирания

При проведении диагностики методом втирания, источник аллергии, а не только растворы, содержащие аллергены, втирается непосредственно в кожу. Это означает, что в кожу нижней части руки втираются сами вещества, например, еда или другие субстанции.

Для того чтобы убедиться, что возникшая реакция не является результатом натирания, в другую руку с такой же интенсивностью втирают физиологический раствор. Затем сравнивают реакцию на обеих руках.

Аппликационная кожная проба

Аппликационная кожная проба или «лоскутный» тест особенно эффективен при выявлении причин контактной аллергии. Лоскуты, пропитанные исследуемыми аллергенами в необходимой концентрации, накладываются на кожу спины пациента. Лоскуты удаляются спустя два дня, и врач проверяет реакцию кожи.

Через 72 часа производится повторная проверка кожных покровов.

Прочие провокационные пробы

Из-за прямого контакта с аллергеном в некоторых случаях реакция может быть сильнее, чем прогнозировалось. Иногда может возникнуть анафилактический шок. Вследствие этого крайне важно, чтобы ход исследования отслеживал или выполнял врач-аллерголог.

Общие принципы диагностики и лечения острых отравлений

Пациент с клиническими признаками острого отравления должен быть госпитализирован, желательно в токсикологический центр. Даже при лёгком отравлении необходимо наблюдать больного, по крайней мере, в течение 4 часов.

Лечение всех острых отравлений (вне зависимости от отравляющего вещества) осуществляется по нижеизложенным принципам и в следующей последовательности:

1.Безотлагательные мероприятия — восстановить проходимость дыхательных путей, нормализовать гемодинамику (АД, ЧСС).

2.Ускорить выведение яда (детоксикация):

a. При ингаляционном отравлении — удалить пострадавшего из отравленной среды (вывести на свежий воздух), провести ингаляцию кислорода.

b.При попадании токсичных веществ на кожу — обмыть проточной водой.

c. При пероральном отравлении:

i. Дать активированный уголь в дозе 1 г/кг в виде водной взвеси (размешать в 250-300 мл воды), если отравление произошло веществом, при котором эффективен активированный уголь. Повторить после промывания желудка.

ii. Вызвать рвоту (при отсутствии противопоказаний), если с момента отравления прошло не более 30 минут.

3.Применить антидоты (инактивация яда).

4.Начать проведение инфузионной и симптоматической терапии.

5.Решить вопрос с госпитализацией пациента.

Безотлагательные мероприятия

В идеале все мероприятия должны проводиться одновременно. Но когда у человека отёк лёгких, токсический шок или остановка сердца никто не будет думать о промывании желудка или даче антидота, всё внимание будет уделено поддерживающей жизнь терапии.

Поэтому при остром отравлении (как и в любой неотложной ситуации) в первую очередь необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и вентиляцию лёгких, нормализовать гемодинамику.

Удаление яда (детоксикация)

Детоксикация — это удаление токсического вещества (яда) из организма. Большинство методов детоксикации основано на очищении (вызывание рвоты, промывание желудка), разведении (форсированный диурез), диализе (гемодиализ, перитонеальный диализ), сорбции (активированный уголь, гемосорбция).

Некоторые авторы к методам детоксикации относят и антидотную терапию (называя это фармакологической детоксикацией), что не совсем верно, т.к. в случае применения антидота прекращается воздействия яда, но он не удаляется из организма.

• Активированный уголь
• Многие считают активированный уголь универсальным антидотом, хотя, строго говоря, он является средством детоксикации (как и гемосорбция), а универсального антидота просто не существует на свете.
• Считается, что активированный уголь эффективен в большинстве случаев острых отравлений, но на самом деле он адсорбирует только определённые вещества(см. ниже таблицу)

Нет никаких доказательств, что приём активированного угля улучшает клинический результат. Согласно результатам исследований на добровольцах, можно дать одну дозу активированного угля пациентам, принявшим внутрь 1 час назад потенциально токсичную дозу яда (который может быть адсорбирован активированным углем).

Активированный уголь необходимо принять как можно раньше (до вызывания рвоты и промывания желудка) в виде водной взвеси в дозе 1 г/кг (размешать в 250-300 мл воды).

Вещества, при отравлении которыми эффективен активированный уголь

Бета-блокаторы

Дигоксин

Карбамазепин (финлепсин)

Метотрексат

Салицилаты

Теофиллин

Трициклические антидепрессанты

Фенитоин (дифенин)

Фенобарбитал

Вещества, при отравлении которыми активированный уголь не эффективен

Кислоты

Щёлочи

Йодиды

Литий

Бромиды

Цианиды

Препараты железа

Соли тяжёлых металлов

Этанол и все виды алкоголя

Фосфорорганические соединения

⇐ Предыдущая30313233343536373839Следующая ⇒

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://lektsia.com/3x2fc0.html

Кожные пробы или анализ крови: что определит причину аллергии?

Новости /

27 августа, 2017

• Чтобы объявить аллергии войну первым делом нужно выяснить: какое именно вещество заставляет вас чихать, плакать или чесаться?

Системное лечение аллергии начинается с поиска возбудителя атипичной реакции организма. Обнаружить его можно двумя способами: с помощью анализа крови и кожных проб. Какую диагностику выбрать? Если задать этот вопрос нескольким аллергикам, то их ответы заставят вас серьёзно задуматься. Почему способы определения аллергена вызывают столько споров и дискуссий?

«Режем кожу»  

Кожные пробы (скарификационный метод) – самый старый, быстрый и точный способ определения реакции организма на конкретный аллерген. Проводится он прямо в кабинете  врача, который скарификатором наносит маленькие насечки на внутреннюю часть руки. Царапинки затрагивают только наружный слой кожи, они незаметны и не больнее укуса комара.

Далее в дело вступают потенциальные аллергены – они в виде капельки раствора наносятся на область пореза. Схема простая и точная: если в течение 15-20 минут на коже проявляется аллергическая реакция, то белок конкретного вещества организм воспринимает как врага. Плюсы кожной пробы – быстрое и достоверное определение аллергена в кабинете врача.

За один раз можно провести тест до 40 аллергенов. Впрочем, на деле пациента никто не превращает в «жертву» эксперимента и не проверяет на нём максимальное количество реакций. Опытный аллерголог соберёт анамнез и предполагаемый источник «опасности» определит ещё до проведения кожной пробы.

Пробы заменяют анализом крови, если у пациента имеется крапивница или другое кожное заболевание, что затрудняет интерпретацию результата; положительные кожные пробы ко многим продуктам. Данную диагностику обычно не проводят беременным, детям младше пяти лет и людям старше 60 лет.

Какая «память» у крови?

Определить причину аллергии способен и другой метод – иммуноферментный анализ крови. Причём есть возможность исследовать реакцию не только на конкретное вещество, но и на целый комплекс потенциальных возбудителей. Такие панели удобны тем, что любой человек за один раз проверяет свои «отношения» сразу с несколькими аллергенами.

Так, например, в МДЦ «ЭЛИСА» сформированы 6 комплексов из 11 аллергенов с учётом особенностей южного климата и города Сочи. Особенность комплекса в том, что провести исследование может любой желающий.

Для этого необходимо внимательно изучить панели, сопоставить их со своим образом жизни, выбрать подходящую, сдать кровь из вены и ждать результата.

Каким образом исследуется кровь?

– Кровь проверяется на наличие иммуноглоблинов класса Е, – объясняет Юлия КОЧКАЛДА, ведущий специалист лаборатории МДЦ «ЭЛИСА». – Это белковые молекулы, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на контакт с аллергенами.

Важный момент: контакт с определённым возбудителем уже должен был произойти, только в этом случае организм его запоминает. Атипичная реакция начинается только после второй встречи с аллергеном, срабатывает иммунологическая память.

Именно поэтому определить на перспективу, какие вещества вызывают у человека аллергию, невозможно.

Плюсы анализа крови – сдать кровь на конкретный аллерген человек может без направления врача. Минусы – исследование не столь оперативное, результаты вы получите только на следующий день.

Что лучше выбрать?

– Анализ крови – это первичная диагностика, – комментирует Владимир НИКОНОРОВ, врач аллерголог-иммунолог МДЦ «ЭЛИСА». – Но нужно доверять той лаборатории, которая проводит исследование, чтобы на 100% быть уверенным в результате.

Кожная проба удобна тем, что реакцию можно проверить сразу, как человек пришёл на приём. Но и здесь есть нюансы. Например, за 10 дней до кожной пробы пациент не должен применять гистаминные препараты, что порой просто невозможно.

Поэтому с этой точки зрения кожная проба — капризная вещь. С анализом крови такое ограничение – пять дней, поэтому для многих пациентов данный вариант предпочтительнее.

Для детей лучше подходят кожные пробы, поскольку многие боятся сдавать кровь, а страх провоцирует выброс гистамина, что влияет на конечный результат.

В МДЦ «ЭЛИСА» вы можете не только сдать анализ крови, выбрав один или несколько комплексов из 11 аллергенов, но и перепроверить результат кожной пробой. Такая комплексная диагностика поможет подобрать адекватное лечение и надолго забыть про аллергию.

Источник: https://mdc-elisa.ru/news/kozhnye-proby-ili-analiz-krovi-chto-opredelit-prichinu-allergii/