Отек квинке горло

Внезапное появление локальной отёчности на теле без видимой причины принято называть отёком Квинке (отёк ангионевротический, гигантская крапивница). Отличительной особенностью этого патологического состояния является его достаточно быстрое возникновение и не менее быстрое прекращение при проведении адекватного лечения.

Механизм развития

Что является причиной появления отёка Квинке? Выделяют несколько основных механизмов развития:

• Аллергический тип. Является результатом контакта с различного рода аллергенами. Как было научно установлено, в роли аллергенов могут выступать лекарственные препараты, пищевые продукты, пыль, цветы, укусы насекомых и т. д. В основе аллергических реакций, провоцирующих ангионевротический отёк, лежат иммунологические механизмы.
• Неаллергический тип. Тем не менее в целом ряде случаев отёк Квинке имеет неаллергическое происхождение. Его возникновение связывают с различными патологиями пищеварительной системы, дисфункции эндокринных органов, хроническими очагами инфекции, паразитарными инвазиями, с системными и другими заболеваниями. Кроме того, отёк Квинке может быть вызван химическими (токсины, яды) и физическими (температура, давление) факторами.
• Комбинированный тип. У некоторых пациентов на возникновение ангионевротического отёка могут повлиять сразу несколько факторов. Всё это требует тщательного изучения иммунологического статуса больного, без которого невозможно добиться успеха в лечении.

Отдельно выделяют наследственный вибрационный ангионевротический отёк. Точный механизм развития установить пока не удаётся. В то же время отмечается определённая закономерность. Под воздействием вибрации выявляется повышенный уровень гистамина. Этот вид ангионевротического отёка наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Сразу определить разновидность отёка Квинке бывает достаточно сложно, поэтому врачи действуют по общепринятой лечебной схеме, пытаясь как можно быстрее вывести пациента из критического состояния.

Клиническая картина

Научно доказано, что клиническая картина любого ангионевротического отёка обусловлена нарушением проницаемости на уровне мельчайших кровеносных сосудов (микроциркуляторное русло). Как уже было ранее упомянуто, заболевание может развиться внезапно без какой-либо очевидной причины. Клинические симптомы отёка Квинке:

• Чаще всего отёчность локализуется на лице, но может распространяться на слизистую ротовой полости и пищеварительного тракта.
• По внешнему виду отёк на лице или шеи довольно-таки часто напоминает своеобразную «опухоль». Патологические изменения, как правило, носят асимметричный характер.
• Неоднократно фиксировались случаи поражения наружных половых органов.
• Согласно клинической практике, нередко отёк Квинке сопровождается признаками и симптомами крапивницы (покраснение, зуд и т. д.), но они могут также выступать как самостоятельные болезни.
•  При отёке гортани голос у пациента становится осиплым, появляется лающий кашель и шумное свистящее дыхание. Резко прогрессирует дыхательная недостаточность. Общее состояние резко ухудшено, кожные покровы бледные. В дальнейшем появляется цианотичность конечностей (синюшный оттенок кожи в результате недостатка поступления в организм кислорода).

Наиболее опасным симптомом отёка Квинке является отёк гортани, шеи или ротовой полости, который может привести к резкому расстройству дыхания (асфиксии), нередко заканчивающемуся летальным исходом в случае неоказания первой медицинской помощи.

Степени дыхательной недостаточности

При отёке Квинке отёк гортани (горла) всегда сопровождается нарушением дыхательной функции. Определение степени тяжести больного позволит квалифицированному специалисту сориентироваться в принципах и методах оказания профессиональной медицинской помощи. Неправильная оценка состояния пациента может привести к фатальным последствиям. Учитывая клиническую картину, условно выделяют следующие степени дыхательной недостаточности, которая может наблюдаться при отёке гортани (горла) вследствие развития отёка Квинке:

• Первая степень. У пациента отмечается компенсированное дыхание. По характеру несколько углублено. Заметно уменьшена пауза между вдохами и выдохами. Снижена частота сердечных сокращений. Показатели кровяного давления без изменений.
• Вторая степень. Характерна неполная компенсация дыхания. Чтобы выполнить обычный вдох, пациенту необходимо предпринять некоторые усилия. Дышит достаточно шумно. Вдохи и выдохи можно услышать на расстоянии. Трудно не заметить, как в момент вдоха втягиваются над- и подключичные ямки, межрёберные промежутки и область под мечевидным отростком. Кожные покровы бледные. Кровяное давление повышено, пульс напряжён.
• Третья степень. Дыхание декомпенсированное, частое и поверхностное. Кожные покровы бледные и влажные. Появляется синюшный оттенок кожи на конечностях, затем – по всему телу (диффузный характер). Пациент находится в вынужденном положении – сидит и голова запрокинута назад. Пульс практически не определяется. Кровяное давление резко снижено. Нарушается сердечный ритм.
• Четвёртая степень. Терминальная стадия. Наблюдаются различные виды патологического дыхания (редкое, поверхностное, с периодическим нарастанием глубины и дальнейшим ослаблением и т. д.). Выраженная бледность кожных покровов видна невооружённым глазом. Пульс трудно прощупать. Кровяное давление падает до критических цифр. Зрачки находятся в расширенном состоянии. Пациент без сознания. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Первая помощь

Независимо от выраженности ангионевротического отёка это патологическое состояние следует рассматривать как очень опасное и нередко угрожающее жизни пациента (в частности, при отёке гортани). Многие специалисты пытаются выработать единый наиболее оптимальный алгоритм оказания первой медицинской помощи при отёке Квинке на догоспитальном этапе. Однако стоит признать, что все их попытки до сих пор остаются тщетными. Дело всё в том, что предсказать развитие и течение ангионевротического отёка практически нереально. Вместе с тем необходимо упомянуть некоторые полезные рекомендации, которые могут существенно помочь пациенту, внезапно столкнувшимся со столь серьёзным патологическим состоянием:

• Первое, что необходимо сделать – это немедленно обратиться на станцию скорой помощи для вызова врачей-специалистов.
• Изолировать пациента от возможного источника аллергенов, приведших к подобному состоянию.
• Отёк может быть спровоцирован введением лекарственного препарата или укусом насекомого (животного). В таких случаях рекомендуются использовать давящую повязку. Её накладывают выше того места, где был произведён укол (укус).
• Если по различным причинам невозможно использовать повязку, следует задействовать холодный компресс. Уменьшив просвет и проницаемость кровеносных сосудов, вы замедлите процесс распространения аллергена по организму.
• Чтобы пациенту было легче дышать, расстегните или расслабьте одежду.
• По возможности обеспечьте обильный приток воздуха к пациенту.
• В случае развития тяжёлого отёка гортани, когда пациент не в состоянии самостоятельно дышать, показана экстренная коникотомия, позволяющая восстановить проходимость дыхательных путей. Необходимо рассечь трахею в определённой области и ввести трубку, которая будет обеспечивать беспрепятственное поступление воздуха. Коникотомию выполняет врач или медицинский специалист, досконально владеющий этой техникой.

Пациенты с отёком Квинке, особенно если отмечается отёк гортани (горла), подлежат немедленной госпитализации.

Лечение

Терапевтические мероприятия при ангионевротическом отёке должны проводиться в несколько последовательных этапов:

• В первую очередь необходимо эффективно справиться с острым состоянием.
• Устранение причинные факторы.
• Симптоматическая терапия.
• Базисная терапия.
• Профилактика обострений.

Необходимо обязательно помнить, что развитие отёка Квинке на лице, шее, в ротовой полости и гортани может спровоцировать удушье (асфиксию) у пациента. В таких ситуациях терапевтические мероприятия со стороны врача должны быть довольно быстрыми, квалифицированными и эффективными.

Зачастую первая манипуляция при отёке гортани от отёка Квинке – это проведение экстренной интубации или трахеостомии (введение специальной трубки для облегчения дыхания).

Кроме того, уже только подозрение на отёк дыхательных путей, приводящее к затруднённому дыханию, является прямым показанием для госпитализации пациента.

Если применение антигистаминных препаратов не даёт желаемого результата или состояние пациента с отёком Квинке слишком тяжёлое, показано проведение глюкокортикостероидной терапии короткими курсами.

Как правило, назначают внутривенное введение Преднизолона или Дексаметазона.

Некоторые авторы рассматривают ангионевротический отёк как более тяжёлую форму крапивницы.

Особенности антигистаминных препаратов

Как показывает клиническая практика, в лечении отёка Квинке чаще всего задействуют антигистаминные препараты, среди которых можно выделить:

• Фексофенадин.
• Дезлоратадин.
• Лоратадин.
• Цетиризин.
• Акривастин.
• Клемастин.
• Хлоропирамин.
• Гидроксизин.
• Хлорфенирамин.

При лёгких и среднетяжёлых формах заболевания обычно отдают предпочтение Фексофенадину. Устранение клинических симптомов аллергии отмечается примерно через 60 минут после применения препарата. Максимальный антигистаминный эффект наблюдается спустя 2–3 часа и будет сохраняться на протяжении не менее 12 часов.

Адренолитическое или седативное действие препарат не оказывает. Всасывание из пищеварительного тракта происходит достаточно быстро и практически полностью. Фексофенадин при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарства не применяется, и также противопоказан для назначения детям, возраст которых менее 6 лет.

Ограничен к применению среди пациентов, имеющих хроническую почечную и/или печёночную недостаточность.

Хорошей эффективностью обладает другой антигистаминный препарат под названием Лоратадин. Кроме противоаллергического действия, у этого лекарства выражен противозудный и противоотёчный эффект. Начинает действовать примерно через 60–90 минут после приёма. Терапевтическое действие сохраняется около суток.

Не оказывает влияние на работу центральной нервной системы и сердца. Характерен слабый бронхорасширяющий эффект. Период вынашивания ребёнка является ограничением к применению. Противопоказан кормящим матерям и детям до двух лет. Клинически доказано, что при длительном использовании не развивается толерантность.

Другими словами, не снижается реакция организма на повторное введение Лоратадина.

Всем пациентам, у которых в анамнезе ангионевротический отёк, рекомендуется носить специальный медицинский браслет, на котором указана информация о болезни.

Лечение причины болезни

Форма заболевания определяет дальнейшее лечение ангионевротического отёка. Если достоверно определено, что причиной болезни является истинная аллергическая реакция, тогда требуется всеми возможными способами оградить пациента от установленного аллергена (бытового, эпидермального, пыльцевого, пищевого, профессионального, лекарственного, грибкового и т. д.). Если же это не удастся сделать, основная терапия будет неэффективной.

Лечение отёка Квинке, имеющего неаллергическое происхождение, должно осуществляться после проведения детального клинического обследования пациента. Кроме того, в обязательном порядке проводится терапия выявленных соматических заболеваний, а именно:

• Хронические очаги инфекции (например, тонзиллит).
• Паразитарные инвазии (гельминтозы).
• Тиреодиты.
• Хронические заболевания печени и жёлчного пузыря.
• Коррекция дисбактериоза пищеварительного тракта.

Хотелось бы заметить, что любая соматическая патология, которая способствуют возникновению псевдоаллергии, требует лечения.

Также таким пациентам во избежание развития рецидивов рекомендуется назначать неспецифическую гипоаллергенную диету.

Если ангионевротический отёк часто рецидивирует и носит хронический характер, назначают симптоматическую терапию. Когда наблюдается слабый терапевтический ответ на применение антагонистов Н1-рецепторов, приходится использовать следующие виды лекарственных препаратов:

• Ранитидин или Фамотидин.
• Монтелукаст.
• Нифедипин.

Отёк Квинке и наследственная форма

Следует отметить, что наследственный ангионевротический отёк (НАО) имеет принципиальные отличия в подходе к лечению, по сравнению с отёком Квинке. В большинстве случаев, если не удалось своевременно распознать НАО и провести адекватную терапию, всё может закончиться летальным исходом. Характерные особенности НАО в отличие от отёка Квинке:

• Очень редко выявляются другие атопические заболевания.
• Отсутствует связь, указывающая на действие аллергена.
• В крови повышено количество эозинофилов.
• Не бывает покраснения кожных покровов и зуда.
• Крапивница не выявляется.
• Антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды не помогают.
• Часто отмечается цикличность.

Острый период наследственного ангионевротического отёка ликвидируется назначением свежей плазмы, позволяющий заместить дефицит С1-ингибитора системы комплементы. Также внутривенно вводят транексамовую или аминокапроновую кислоту. Могут применять Даназол или Станозолол. Если выраженный отёк локализован на лице и шеи, целесообразно использовать Лазикс и Дексаметазон.

Источник: http://elaxsir.ru/uncategorized/simptomy-oteka-kvinke-otek-gortani.html

Отек гортани при аллергии, его симптомы: что делать, если опухло горло, экстренная помощь при отеке Квинке

• Аллергией принято считать особую чувствительность человеческого организма к определенным веществам, на которые негативно реагирует иммунная система.
• Этим заболеванием страдает до 75% людей в мире.
• До 50% детей до года подвержены аллергическим реакциям, которые могут проявиться в виде отека горла.

Причины отекания

К часто встречающимся относятся:

1. бытовая пыль;
2. пыльца цветущих растений;
3. шерсть животных;
4. химические средства;
5. определенная группа лекарств;
6. некоторые продукты питания.

Попадая на слизистую горла, аллергены провоцируют воспалительные процессы. По мере распространения болезни появляется отечность.

Человеку затруднительно проглатывать пищу, так как появляется ощущение кома в горле. Мышцы начинают активно сокращаться, отечность, распространяясь по всей площади глотки, разрастается, перекрывая доступ кислорода в верхних отделах дыхательных путей.

Больной начинает задыхаться, появляется одышка.

Симптомы

Аллергический ларингит может сопровождаться следующими симптомами:

1. голос становится осиплым;
2. ощущение жжения и сухости на слизистой;
3. кашель вызывает болезненные ощущения;
4. возможен озноб и повышение температуры;
5. бледный оттенок кожи;
6. трудности при дыхании;
7. в горле возникает ощущение инородного тела;
8. во время кашля выделяется мокрота;
9. появляется болезненность при глотании, першение в горле.

Этапы

Заболевание имеет несколько стадий развития.

На начальном этапе появляется сильная отечность, которая распространяется по горлу, затрагивая мышцы. Они начинают непроизвольно сокращаться.

Спазмы вызывают одышку, появляется боль и першение в горле. По мере развития аллергии наблюдается покраснение слизистых и очаги воспаления.

Из-за сильной отечности перекрываются верхние дыхательные пути, и больному затруднительно дышать. Начинают появляться приступы удушья.

Отек Квинке

У человека наблюдается ангиоотек, который поражает слизистую и клетчатку под кожей. Отек может распространиться на суставы, органы и оболочку головного мозга.

У человека наблюдаются следующие симптомы:

1. изменение голоса;
2. наблюдается дыхание со свистом;
3. речь нарушается из-за увеличения языка, губ, щек;
4. появляется крапивница, волдыри, которые вызывают сильный зуд;
5. внезапно начинается одышка;
6. сильно увеличиваются вены на шее;
7. наблюдается посинение кожных покровов;
8. могут появиться судороги;
9. человек теряет сознание;
10. перекрывается доступ кислорода к гортани, что приводит к асфиксии.

Асфиксия

Приступ удушья начинается внезапно. Часто его ошибочно принимают за приступ астмы.

Очень важно знать симптомы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные признаки асфиксии:

1. затруднения с дыханием;
2. прослушиваются хрипы и свист;
3. начинается сильный кашель;
4. выделяется белая мокрота;
5. кожные покровы краснеют;
6. человек может потерять сознание.

Диагностика

Аллергический ларингит дифференцируют с вирусными и инфекционными заболеваниями гортани, с дифтерией, с трахеитом, с пневмонией.

Для постановки правильного диагноза врач проводить пациенту ряд диагностических процедур, которые включают в себя:

1. ларингоскопию, при которое проводят обследование гортани. С помощью специальной трубки, на конце которой закреплена миниатюрная камера проводят необходимое обследование;
2. пациент сдает анализ на IgE;
3. проводят общие анализы на аллергопробы;
4. при необходимости делают биопсию для изучения воспаленной ткани гортани.

Отек Квинке внешне на горле не очень сильно выражен, однако «внутри», на гортани, он очень заметен и опасен.

Источник: https://medic.land/allergiya/simptomy/dyhatelnaya-sistema/gorlo/a-laringit-otek.html

Ангионевротический отек гортани и горла: фото, симптомы

Алексей Мусаверов

Ангионевротический отек гортани описал немецкий хирург Квинке в 1882 году. Заболевание существует как сопутствующее при крапивнице или самостоятельное.

Проблема связана с нарушениями проницаемости стенок сосудов: они становятся похожими на сетку, через которую плазма легко покидает кровеносное русло и скапливается в тканях. При этом может резко упасть объем крови.

Крайняя степень отека Квинке – анафилактический шок.

Что происходит в организме

Отек Квинке, острый ангионевротический отек, трофоневротический отек, гигантская крапивница, ангиоотек, НАО (наследственный ангионевротический отек) – все это названия одного явления.

Симптомы

Менее опасно подкожное образование. Требует внимания медиков отек слизистых оболочек.

1. Излюбленные места локализации – нижняя часть лица, губы, мочки ушей, веки, конечности.
2. Кожа вздувается, образуется «пузырь» бледного цвета.
3. Края четкие, отек плотный на ощупь. При надавливании ямки не остается.
4. Отек нижней части лица – опасный симптом. Он часто сочетается с отеками гортани, языка, мозговых оболочек.
5. Отек живет около 3-4 дней.
6. Возможен рецидив, если продолжается контакт с аллергеном.

Отек начинается неожиданно, сразу же после контакта с аллергеном. Иногда проходит несколько часов и совсем редко – несколько суток. После обострения «опухоли» проходят, не оставляя на коже следов. Часто даже без лечения. Однако врачи не советуют рисковать и рекомендуют всегда обращаться за медицинской помощью.

Чаще это не единичные случаи: явление склонно к рецидивам.

Опасные признаки

Вы можете сами оценить состояние больного. Срочно вызывайте врача, если у пострадавшего симптомы отёка Квинке в гортани:

1. Синеет язык, лицо.
2. Отекает гортань.
3. Охрип голос.
4. Ему трудно дышать.
5. Падает артериальное давление.

Как распознать внутренние отеки

Отеки внутренних органов дают о себе знать такими ощущениями:

1. Головная боль (отеки мозговых оболочек).
2. Боли в животе (отеки слизистых ЖКТ).
3. Тошнота, рвота, диарея.
4. Головокружение, потеря сознания.
5. Озноб, слабость, тревожность.

Отеки Квинке могут сочетаться с острой крапивницей.

Причины

Наиболее часто аллергия возникает в ответ на прием пищевого аллергена, лекарства. Самые популярные лекарственные раздражители:

• Пенициллин;
• Амидопирин;
• Анальгин;
• витамин В1;
• Новокаин;
• Стрептомицин;
• Сульфазол.

И пищевые продукты:

• яйца;
• цельное коровье молоко;
• рыба;
• алкоголь;
• шоколад;
• мед;
• морепродукты;
• цитрусовые и так далее.

Кроме этих факторов, острая крапивница возникает в ответ на:

• укусы, ужаления насекомых;
• бактериальные инфекции;
• споры грибков (например, плесени);
• физические воздействия (холод, жара, вода, солнечные лучи и так далее).

Прекращение контакта с аллергеном – главное правило в купировании острого приступа крапивницы.

Причины заболевания. Памятка!

НАО, наследственный отек

Наследственный отек гортани (наследственный отек Квинке) передается внутри семьи. У «наследников» очень велик шанс заполучить эту неприятную и опасную болезнь. Однако НАО бывает и приобретенным, при этом родоначальник «традиции» становится первым в семье и начинает передавать порок потомкам.

В основе заболевания – нарушения в производстве ингибиторов С-эстераза и калликреина. Симптомы при НАО те же. А вот лечение принципиально другое. Крайне важно установить разновидность заболевания, иначе больной долгие годы будет мучиться, всерьез и постоянно рискуя получить анафилактический шок.

Основная причина НАО до сих пор неизвестна точно. Ученые предполагают, что это такие первопричины, как:

• патологии печени;
• нарушения щитовидки (особенно пониженная ее функция);
• болезни желудка;
• заболевания крови;
• аутоиммунные проблемы;
• инфицирование паразитами.

Наиболее яркий признак – хронический характер заболеваний.

«Пусковые» причины такие же, как и при аллергическом отеке гортани Квинке (смотрите раздел статьи «Причины…»).

Видео. Лечение крапивницы народными средствами

Источник: https://doctor-eskin.ru/problemy-u-kozhi/vospaleniya/angionevroticheskij-otek-gortani.html

Отек горла: симптомы и лечение — подробная информация

Горло будто сдавило тисками, глотать трудно, язык еле ворочается – наверняка, с таким состоянием сталкивались все. Отек горла, или, говоря медицинским языком, отек гортани не является самостоятельным недугом, он выступает симптомом того или иного недуга.

Опасность этого состояния зависит от причины отека и его выраженности. В одних случаях он просто доставляет дискомфорт, в других может представлять угрозу жизни.

Поэтому игнорировать проблему не следует, нужно как можно скорее диагностировать повлекшее ее заболевание и принять терапевтические меры.

Отек горла: симптомы и лечение

Характер отечности

По этиологии выделяют воспалительный и невоспалительный отек горла. В первом случае начинается воспалительный процесс в подслизистых оболочках гортани, состоящей из рыхлых соединительных волокон. Причиной тому являются токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных заболеваний.

Пораженные ткани горла выделяют экссудат – жидкость, просачивающуюся сквозь стенки кровеносных сосудов. Параллельное название воспаления подслизистых гортани – отечный ларингит. Он может возникать по причине как острых, так и хронических инфекций от банального гриппа до скарлатины.

Иногда воспалительный процесс при отечном ларингите перетекает в мягкие ткани шейного отдела позвоночника.

При невоспалительном отеке горла экссудат отсутствует. Причиной патологических изменений тканей в этом случае является серозный транссудат – еще одна разновидность выделяемой кровеносными сосудами жидкости. Он разъедает волокна подслизистой оболочки гортани, вызывая болевые ощущения.

Схематичное изображение отека горла

Невоспалительный отек горла выступает отягощающим симптомом многих патологий:

1. Нарушение сердечной деятельности.
2. Кахексия.
3. Гипотиреоз.
4. Почечная недостаточность и т.д.

Причиной невоспалительного отека могут стать и термические или химические поражения подслизистых (например, ожог кипятком), продолжительные стрессы. Слабо выраженный отек горла может появиться после рентгенологического обследования шейного отдела как реакция на облучение.

Отек гортани

Отличительные признаки

Как правило, первичные признаки отека горла не гонят больного к врачу до тех пор, пока патологические изменения в подслизистых не начинают мешать нормально есть и говорить.

В зависимости от причины недуга отечность может развиваться как быстро, в течение 24 часов, так и вяло, в течение нескольких суток.

Отличительными признаками патологии, которые легко определить даже без посещения врача, являются:

1. Изменение тембра голоса.
2. Ощущение постороннего предмета в гортани.
3. Боль во время приема пищи, усиливающаяся при сглатывании.

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/otek-gorla-simptomy-i-lechenie.html

Отек Квинке горла, гортани

Отек Квинке гортани представляет собой агрессивную реакцию иммунитета на определенный внешний раздражающий фактор. Под воздействием аллергена организмом начинают вырабатываться элементы, которые отвечают за реакцию организма на воспалительный процесс. Указанные элементы приводят к повышению проницаемости сосудов, включая мелкие капилляры, вследствие чего лимфа из капилляров поступает в окружающие ткани. Именно так и развивается отек Квинке в области гортани.

Каким образом выглядит схема образования патологического процесса понятно, однако главное – определить причины данного опасного состояния, и вовремя заметить симптомы, наблюдаемые при отеке Квинке гортани. Каков порядок оказания первой помощи, методы лечения, возможные осложнения и профилактика патологического состояния рассмотрим далее.

Причины аллергической отечности горла

Как уже было отмечено в самом начале, ключевой причиной отека Квинке горла является аллергия, т.е. подобное состояние свидетельствует о том, что у человека развивается реакция на определенные элементы. Бывает и так, что пациент унаследовал от родителей ангионевротический отек.

В некоторых случаях у пациентов развивается рецидивирующий отек Квинке гортани. Это может продолжаться на протяжении 2-5 суток, после чего симптоматика самостоятельно сходит на нет.

Спровоцировать отек Квинке горла способна аллергическая реакция на следующие раздражители:

• медикаменты;
• укус пчелы, осы, комаров либо муравьев;
• такие продукты, как яйца, цитрусовые, шоколад, рыба либо орехи;
•  латекс;
•  слюна животных.

Клиническая картина

Для отека Квинке гортани характерны такие симптомы, как распухание и увеличение мягких тканей в области головы, лица и шеи. Иногда лицо распухает до тех пор, что начинает напоминать воздушный шар, и больной оказывается не в состоянии раскрыть глаза.

Если говорить о симптомах отека Квинке гортани, то его проявлениями также являются снижение артериального давления, учащенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение. В этот момент у пациента может начать путаться сознание, возникнуть ощущение тревожности и страха.

Наиболее опасной считается ситуация, при которой отек Квинке проявляется в горле, а также затрагивает дыхательные пути, включая гортань, носоглотку, трахеи и бронхи. В подобной ситуации возможна асфиксия, для которой характерны кашель, проблемы с речью и дыханием и ощущение першения в горле.

Тем не менее, если при Квинке отсутствует отечность гортани и другие клинические проявления, то это совсем не значит, что человек не нуждается в помощи. Это является огромным заблуждением и может стоить того времени, которое необходимо для стабилизации состояния больного.

Может случиться и отек мозговых оболочек при отеке Квинке в горле. В этом случае проявляется клиническая картина, схожая с симптоматикой менингита.

Неотложная помощь

1. Первое, что должен сделать человек, оказавшийся рядом с пациентом, это вызвать карету неотложной медицинской помощи.
2. При отеке Квинке в гортани необходимо устранить все источники аллергической реакции, которые спровоцировали данное состояние.

3. Как было отмечено выше, отечность может развиться после приема медикаментов либо укуса насекомого. В этом случае потребуется наложить давящую повязку в области выше места укуса либо укола. Если сделать это невозможно, то необходимо наложить холодный компресс.

   Это даст возможность сузить просвет капилляров и замедлить процесс дальнейшего распространения раздражителя по организму.

4. Для облегчения дыхания при отеке Квинке в горле одежду больного следует расстегнуть либо расслабить и обеспечить сильный приток свежего воздуха.

5. Когда человек оказывается не в состоянии дышать самостоятельно, нужна срочная коникотомия. Для этого потребуется рассечение трахеи на определенном участке и введение трубки для поступления воздуха. Подобная процедура требует медицинской квалификации.

Терапевтические мероприятия

После того как приедет бригада скорой помощи, при отеке Квинке гортани пациенту введут антигистаминный препарат, например, Хлорпирамин либо Супрастин. Если отечность носит выраженный характер, то потребуются такие гормональные медикаменты, как Преднизолон либо Дексаметазон.

• Для того чтобы вывести аллерген из организма, пациенту назначается дезинтоксикационное лечение и принимает мочегонные средства.
• После поступления в больницу пострадавший проходит лабораторные исследования для выявления причины аллергической реакции.
• Срок лечения отека Квинке в горле антигистаминными средствами составляет 10-14 дней, гормональными же – 5-10 дней.

Возможные осложнения и меры профилактики

Самой тяжелой формой осложнений для таких пациентов является формирование острой дыхательной недостаточности. При этом подобный процесс может развиться за очень короткий промежуток времени.

В случае отека Квинке горла огромное значение придается первой и квалифицированной медицинской помощи, без наличия которой возможен смертельный исход.

Что же касается мер профилактики, то они заключаются в исключении аллергических факторов и наличии при себе антигистаминных средств.

Источник: https://otekimed.ru/kvinke/kvinke-gortani-i-gorla.html

Отек гортани квинке – симптомы и лечение

[Аллергический отек Квинке] может протекать с отеком гортани, языка и для него характерны все симптомы, характерные для любого отека в этих областях.

[Отек Квинке (ангионевротический) имеет аллергическую природу] заболевания в большинстве случаев, но может быть и псевдоаллергический отек Квинке.

Он характеризуется появлением отека слизистых гортани, языка, губ, лица, шеи, очень  редко желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек мозга.

Почему появляется патология

Как уже говорилось, отек Квинке делится на:

• [аллергический];
• псевдоаллергический.

Рассмотрим аллергический вариант. В данном случае реакция появляется после контактирования организма с аллергенами. Наиболее подвержены люди, у которых в анамнезе есть аллергическое заболевание.

Проявлениями этих заболеваний может быть бронхиальная астма, диатез в детском возрасте, ринит сезонный, конъюнктивит.

Аллергия развивается при вторичном контактировании организма с аллергенами, когда у него уже имеются антитела.

Причины аллергического отека делят на инфекционной природы и неинфекционной природы. Причины инфекционной природы:

• [Вирусные заболевания];
• Грибковые заболевания;
• [Бактериальные заболевания].

Причины неинфекционного генеза:

• продукты жизнедеятельности животных;
• в результате укусов насекомых;
• воздействие пыльцы разнообразных растений;
• медикаменты;
• воздействие пищевых аллергенов (шоколада, яиц, цитрусовых, меда);
• воздействие промышленной пыли.

Причины при которых развивается неаллергический отек Квинке – это наличие патологии в системе комплимента, которая отвечает за формирование аллергического ответа. Она представлена комплексом белков.

Активизируется эта система при врожденной патологии самостоятельно, без попадания аллергена в организм.

Реакция может запуститься от воздействия холода, стресса.

Способствовать развитию отека Квинке могут следующие факторы:

• наличие хронических поражений печени;
• заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря;
• наличие глистов и паразитов в организме.

Клинические проявления

Симптомы при отеке Квинке прогрессируют очень быстро. В течение десяти минут может развиться отек тканей соприкасающихся с аллергенными веществами.

В первую очередь развивается отек языка, слизистых носа, конъюнктивы, губ, кожи лица.

Характерны следующие симптомы:

• увеличение языка;
• насморк;
• нарушение носового дыхания;
• отек губ;
• слезотечение, отек вокруг глаз.

READ  Отек горла — что делать, если трудно дышать

При выраженном отеке языка может быть также затруднение глотания, а если отек языка очень выражен, то может быть затруднение дыхания.

В дальнейшем может распространиться отечность на слизистые гортани, трахеи. Появляются такие симптомы:

• снижение тембра голоса;

Источник: https://bronkhi.ru/otek-gortani-kvinke-simptomi/

Отёк горла

Отек гортани (горла) – это симптом, который сигнализирует об отклонениях в функционировании организма.

• Местом локализации отека чаще всего бывает подслизистая рыхлая клетчатка гортани. В нее входят: • вестибулярные или черпалонадгортанные складки; • пространство под складками;
• • поверхность надгортанника со стороны языка.

Отек бывает воспалительного или невоспалительного происхождения Отек воспалительный обусловлен токсигенной инфекцией, невоспалительный – различными заболеваниями, в чьей основе лежат аллергические процессы, нарушения обмена веществ и др.).В первом случае в экссудате находится большое количество элементов крови (эритроцитов). В случае невоспалительного отека ткани и волокна пропитываются серозным содержимым, они разъединяются скоплениями жидкого транссудата.

1. По своим свойствам отек может быть разным: • ограниченный отек – незначительное увеличение ткани;
2. • разлитый (диффузный) отек – гортань сужается до такой степени, что пациенту становится трудно дышать.
3. В случае разлитого отека возникает непосредственная угроза здоровью и даже жизни человека, поэтому за медицинской помощью надо обращаться немедленно!

Чаще всего гортань набухает у мужчин 18 – 35 лет. Реже отек гортани случается у пожилых людей или детей.

Основные причины острого отека горла

• гнойные (воспалительные) процессы в глотке, пространстве около глотки, корне языка, миндалинах на небе, тканях дна полости рта, шейном отделе (хондроперихондрит, ларингит подскладочный, острый ларинготрахеобронхит); • воспаление надхрящницы или хряща гортани; • инфекционные заболевания острые (корь, скарлатина, тиф, грипп и т.д.); • бактериальные инфекции (дифтерия, эпиглоттит, перитонзиллярный и затылочный абсцесс); • хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис); • опухоли гортани (доброкачественные или злокачественные); • травмы (механическая – при попадании инородного тела, проглатывании предмета или вследствие хирургического вмешательства, химическая); • инородное тело; • аллергии; • патологические процессы в соседних органах и системах (опухоли пищевода, средостения, щитовидной железы, флегмона шеи, заглоточный абсцесс); • прием чрезмерно горячей пищи (особенно, у детей) – происходит ожог и ткани воспаляются; • употребление спиртосодержащих напитков; • курение;

• последствие рентгенологического исследования либо радиотерапии органов, находящихся в районе шеи.

Невоспалительные причины отека горла

• • сердечнососудистые болезни; • нарушения кровообращения на местном уровне, возникающего вследствие сдавливания вен, лимфатических сосудов; • болезни почек; • цирроз печени; • флегмонозный ларингит;
• • аллергия – сильная чувствительность к некоторым продуктам, лекарственным препаратам, внешним факторам (растительная пыльца, животная шерсть, пыль, другие раздражители).

Отечный ларингит (воспалительный отек гортани)

Такая патология чаще расположена в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве. Возникновение такого отека в основном связывается с токсинами, которые вырабатывают стрептококки.

Отечный ларингит чаще случается у ослабленных пациентов, имеющих общие заболевания (диабет, авитаминоз, уремия, кахексия) или у пациентов, которые болеют инфекционными заболеваниями (грипп, скарлатина).

1. Воспалительный процесс может иметь разные формы: • отечная; • катаральная; • фибринозно-некротическая;
2. • инфильтративная.

Первые две разновидности, как правило, имеют вирусную или аллергическую природу. Они быстро проходят при адекватной терапии. Для двух других форм характерно присоединение бактериальной инфекции.

Просвет гортани может сузиться из-за отечности тканей и вследствие скопления густой и липкой слизи.

Такой стеноз может также осложниться наличием геморрагических корок, гноя, некротических и фиброзных наложений.

Клинические проявления отека горла

• По времени просвет гортани или трахеи может сузиться различным образом: • молниеносно (попадание инородного тела, спазм); • остро (аллергические процессы, инфекционные заболевания); • хронически (развивается на фоне опухоли).
• Клиника зависит от того, насколько сильно сужен просвет гортани и насколько быстро развивается стеноз: чем быстрее это происходит, тем стеноз опаснее.
• Признаки отека воспалительного происхождения: • боль в горле; • усиливается при глотании; • чувство нахождения инородного тела в глотке; • изменение голоса (охриплость); • «лающий» кашель; • дыхание затруднено; • одышка сначала инспираторного типа (затруднен вдох), затем – инспираторно-экспираторного типа (вдох и выдох затруднены); • шумное дыхание (со свистом); • цианотический (синюшный) оттенок цвета лица, позже лицо бледнеет; • пациент беспокоен, мечется;

• при переходе отечности на слизистую оболочку черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, подскладкового пространства может развиться острый стеноз гортани. Стеноз показывает тяжелую картину удушья, такое состояние угрожает жизни.

При ларингоскопическом исследовании выявляется отек слизистой гортани (отделы: мягкое небо, язычок, небные миндалины). Отек имеет вид водянистой либо студенистой припухлости. Надгортанник резко утолщен; возможны элементы покраснения. Патологический процесс переходит на черпаловидные хрящи.

Источник: https://ot-boli.ru/v-gorle/otyok-gorla.html

Отек Квинке на гортани: причины, симптомы, диагностика, лечение

Незамедлительное обращение в медицинские учреждения требуются при отеке Квинке. Его относят к патологическому процессу аллергического характера.

Отек Квинке отек гортани характеризуется поражением слизистых покровов гортани. Пораженными могут быть губы, язык, шея, лицо.

Если несвоевременно начать терапию, аллергия может перенести свое действие на участки слизистых оболочек мозга, затронуть ЖКТ.

Виды и причины возникновения патологии

При отеке Квинке отек гортани появляется внезапно. Может быть безболезненным на первом этапе, но с достаточно опасными последствиями. Случается, что отечности перекрывают дыхательные пути, приводя к летальным исходам.

Впервые заболевание описал немецкий доктор Генрих Квинке, от чего и пошло название. При диагностике зафиксировано, что в 90% случаев патология провоцируется употреблением медицинских препаратов, вызывающих аллергические реакции.

Современная медицина разделила отек на несколько видов:

1. Наследственный отек Квинке, который встречается крайне редко. По статистике развивается наследственный отек у 1 человека из 150 тысяч населения. Чаще всего недуг проявляется в возрасте с шести до шестнадцати лет.
2. Приобретенный вид отечности диагностируют у людей после пятидесяти лет. По статистическим данным с 1997 по 2015 год зафиксировано 68 случаев патологического процесса.
3. Отек Квинке, провоцирующийся аллергическими реакциями. Часто заболевание является последствие крапивницы, которую пациенты вовремя не лечат.
4. Отечность бывает последствием приема медикаментозных средств.
5. Идиопатический отек Квинке не имеет ярко выраженных причин появления.

Аллергические вещества, попадая в организм человека, не всегда проявляют себя визуально после первого контакта. Накапливая аллергены в определенном количестве, организм резко реагирует, вследствие чего появляется отек, который требует незамедлительной терапии.

Аллергенами часто выступают продукты питания, пыль, пыльца, шерсть животных, медикаменты. Не исключено, что аллергические процессы могут появляться по ряду внутренних причин и патологий:

• застой желчи;
• сбои в функционировании щитовидки;
• патологии кровеносной системы;
• образования опухолей.

По статистическим данным патологический процесс чаще диагностируется в мужской части населения. Осложнения могут появляться при стрессовых ситуациях, нервных потрясениях.

В данных ситуациях и специалисты, и пациенты должны быть более внимательны к общему состоянию здоровья, чтобы последствия не привели к смертельным исходам.

Даже в условиях современной медицины при отеке не всегда специалистами устанавливается истинная причина процесса, что усложняет процедуру лечения.

Порой, отёк Квинке может проявляться не сразу. В этом заключается одна из его главных опасностей.

Причиной аллергии с образованием отека могут выступать проявления инфекционного и неинфекционного характера. К первым следует отнести:

• патологии вирусного направления;
• грибковые недуги;
• заболевания бактериального характера.

Причинами неинфекционного генеза часто являются:

• укусы разных насекомых;
• пыльца;
• пищевые аллергены;
• пыль.

Зафиксированы случаи отека Квинке как последствия ультрафиолетового облучения, переохлаждения. Пациенты со слабой нервной системой также не редко обращаются за помощью с симптоматикой отека Квинке.

Отечность горла может возникать из-за следующих факторов:

• хронические патологии печени;
• болезни ЖКТ;
• наличие в организме паразитов.

Отек горла чаще всего имеет ассиметричное распространение. Горло отекает только с одной стороны, захватывая участки лица, шеи.

Симптомы заболевания

Симптоматика при патологическом процессе ярко выражает себя уже в первые минуты соприкосновения органов с аллергенами. Первыми симптомами недуга бывают отечные участки языка, оболочки носа, губ. Признаки должны насторожить пациента и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение или же вызывать скорую помощь:

1. Увеличивается язык. Увеличение может сопровождаться жжением, зудящими и болевыми ощущениями.
2. Без особых на то причин появляется насморк.
3. Нарушается носовое дыхание.
4. Увеличиваются губы.
5. Слезятся глаза, наблюдается отечность вокруг них.

В момент отекания языка может наблюдаться боль и затруднение при глотании. Если отечность сильная, затрудняется дыхание. После первых симптомов патологический процесс активно переходит на область трохеи и гортани, проявляясь следующими признаками:

• изменения в тембре голоса, он становится ниже обычного;

Источник: https://allrg.ru/otek-kvinke/otek-gortani-i-gorla.html