Антигистаминные 3 поколения

Лидия Василенко — врач-аллерголог. Член ассоциации гомеопатов Украины, участник научно-практических конференций и исследовательских работ . Автор 25 научных публикаций по проблемам аллергического ринита, атопического дерматита и других аллергических заболеваний.

Антигистаминные препараты третьего поколения – улучшенные средства против симптомов и возбудителей аллергии. Эти лекарства характеризуются незначительными негативными проявлениями, высокой длительностью действия и меньшей дозировкой, чем предшественники. Противоаллергические медикаменты 3 поколения помогут забыть о том, что такое сезонная болезнь.

Механизм действия антигистаминных препаратов 3 поколения

Противоаллергические медикаменты – лекарства, которые выступают природным антагонистом рецепторов гистамина. Это вещество является блокировщиком гистаминовых рецепторов типа Н1, тем самым останавливая возникновение аллергических реакций у пациента.

Рецепторы разделяются на 4 вида:

• H1 – находятся в головном мозге, в мышечной структуре органов пищеварительного тракта, крови;
• H2 – располагаются в камерах сердца, слизистой оболочке ЖКТ, в фасциях мышц и в хрящевой ткани;
• H3 – в центральной нервной системе;
• H4 – в костном мозге, в тканях кишечника, тимусе, селезенке и в лейкоцитах.

Блокаторы H2 не имеют разделения на уровни поколений, синтезированные вещества прекрасно борются с подавлением нежелательного проявления гистамина в аллергической реакции.
Блокаторы H3 проходят клинические испытания.
Блокаторы H4 находятся в стадии разработки.

Антигистаминные препараты 3 поколения служат блокаторами H1. Появление новых химических соединений в медикаментах обусловлено тем, что старые препараты полностью блокировали выработку гистамина. Они замедляли выработку сока в желудке для нормализации пищеварения, сужали вены, артерии и капилляры, приводили к закостенению мышц.

Гистамин регулировал все эти процессы и держал под контролем уровень насыщения организма едой и питьем, проводил регуляцию температуры тела и способствовал отдыху в период сна.

Препараты очень хорошо справлялись со своей задачей по устранению аллергии, но в дополнение, новое поколение купирует скопление гистамина в тучных клетках, эффективно борется с аллергией без пагубного влияния на организм и препятствует проявлению болезни.

Список антигистаминных препаратов 3 поколения

Действующее вещ-во	Торговая марка	Страна-изготовитель
Левоцетиризин	Ксизал Супрастинекс Цезера Эльцет Зодак Экспресс	Швейцария Венгрия Словения Индия Чехия
Дезлоратадин	Дезал Лоратек Лордестин Эриус Неокларитин	Венгрия Индия/Украина Россия Бельгия Бельгия
Фексофенадин	Аллегра Телфаст Фексофаст Фексадин Фексофен	Англия/Украина Англия/Украина Индия Индия Турция

Ксизал

В одной капсуле Ксизал содержится 5 мг Левоцетиризина дигидрохлорид.
Дополнительные вещества:

• микрокристаллы целлюлозы (30 мг);
• лактоза моногидрат (63,5 мг);
• соль магния и стеариновой кислоты (1,5 мг).

Рекомендуемый возраст применения — 12+. С осторожностью и после предварительного осмотра врача назначаются с шестилетнего возраста и беременным с 7-месячным сроком для лечения проявления сезонного ринита и крапивницы. Суточная доза — 1 капсула (5 мг).
Противопоказан при:

• повышенной чувствительности ко всем производным пиперазина и дополнительным веществам лекарства;
• нарушении функций почек;
• сильном снижении усваиваемости глюкозы и галактозы.

Цена упаковки из 14 таблеток — 450 рублей.

Эльцет

Лекарство содержит 5 мг Левоцетиризина дигидрохлорид.
Вспомогательные вещества:

• микрокристаллы целлюлозы (29,8 мг);
• лактозы моногидрат (41,0 мг);
• натрия крахмала гликолят (6,8 мг);
• кальция дигидрат (15,0 мг);
• повидон (1,4 мг).

Назначаются по 1 капсуле в день начиная с шестилетнего возраста.
Не рекомендован к приему людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и при нарушениях функций почек.

Стоимость упаковки из 7 таблеток — 130 рублей, 14 таблеток — 220 рублей.

Лоратек

В составе Лоратек 5 мг Дезлоратадина.
Дополнительные вещества:

• микрокристаллы целлюлозы, лактоза;
• натрий крахмала;
• тальк;
• соль магния и стеариновой кислоты.

Принимается с двенадцатилетнего возраста по 1 капсуле в день на всю продолжительность контакта с аллергеном. Для снятия аллергических симптомов и при лечении идиопатической крапивнице.
Не рекомендован при повышенной чувствительности к компонентам лекарства. Стоимость лекарства (10 таблеток) — от 615 рублей.

Эриус

. В 1 мл сиропа содержится 0.5 мг Дезлоратадина.
Дополнительные вещества:

• пропиленгликоль (100 мг);
• раствор сорбита (150 мг);
• лимонная кислота (0,5 мг);
• натрия цитрата дигидрат (1,26 мг);
• вода (до 1 мл).

Используется по достижению шестимесячного возраста для устранения симптомов аллергического ринита и крапивницы.
Не рекомендован при повышенной чувствительности к компонентам сиропа. Цена сиропа — от 580 рублей.

Аллегра

В одной таблетке Аллегра содержится 120 мг Фексофенадина.
Дополнительные вещества:

• микрокристаллы целлюлозы (133/199,5 мг);
• кукурузный крахмал (120/180 мг);
• натрий кроскармеллоза (24/36 мг);
• соль магния и стеариновой кислоты (3/4,5 мг);
• гипромеллоза (2,84/4,26 мг);
• повидон (0,51/0,765 мг).

Используется для лечения идиопатической крапивницы от 12 лет.
Не рекомендован при чувствительности к компонентам лекарства.

Стоимость лекарства (180 мг) — от 425 рублей.

Фексофен

. В одной таблетке Фексофена содержится 120 мг фексофенадин гидрохлорид.
Дополнительные вещества:

• натрий кроскармеллоза;
• микрокристаллы целлюлозы;
• кукурузный крахмал;
• повидон;
• соль магния и стеариновой кислоты.

Используется для лечения идиопатической крапивницы и сезонного ринита от 12 лет.
Не рекомендован при чувствительности к компонентам лекарства.

Стоимость 10 таблеток — 300 рублей. Его состав идентичен с составом препарата Аллегра, но цена ниже.

Антигистаминные препараты 3 поколения при крапивнице

Левоцетиризин и Фексофенадин назначают для лечения крапивницы, чтобы снизить ощущение зуда и покраснение кожи. Эти антигистаминные устраняют волдыри и препятствуют рецидивам.Курс приема назначается на неделю, по 1 таблетке в день. Такими средствами являются:

• Xyzal (Ксизал);
• Glencet (Гленцет);
• Suprastinex (Супрастинекс);
• Cezera (Цезера);
• L-цет (Эльцет);
• Zodac Express (Зодак Экспресс);
• Allegra (Аллегра);
• Telfast (Телфаст);
• Fexofast (Фексофаст);
• Fexadin (Фексадин);
• Fexofen (Фексофен).

Побочные эффекты антигистаминных препаратов 3 поколения

• боли в области головы;
• сухость в ротовой полости;
• быстрая потеря сил.

Негативные возможные проявления Дезлоратадина, которые встречаются достаточно редко:

• головокружения;
• боли в области головы;
• чувство тошноты;
• рвота;
• диарея;
• тахикардия.

Побочные эффекты от Фексофенадина:

• чувство тошноты;
• рвота;
• слабость;
• метеоризм;
• несварение желудка;
• мигрень;
• лихорадка;
• сонливость.

Преимущества антигистаминных препаратов 3 поколения

Среди преимуществ стоит выделить:

• снижение частоты и силы побочных явлений;
• длительный эффект;
• низкая частота потребления медикамента;
• не вызывают привыкания, можно принимать с другими препаратами;
• не оказывают негативного влияния на работоспособность.

Так как основным направлением антигистаминным препаратов третьего поколения является борьба с аллергией, они имеют свойство быстро всасываться и давать видимый результат за короткий промежуток времени. Стоит отметить, что препараты, относящиеся к данной группе, при соблюдении правильной дозировки и противопоказаний, не влияют на органы печени и почек.

Недостатки антигистаминных препаратов 3 поколения

Такие лекарства как:

• Левоцетиризин;
• Зодак Экспресс;
• Фексофенадин.

можно употреблять со второго триместра беременности.
Препараты Эриус и Телфаст не были подвергнуты исследованию, поэтому они могут быть назначены строго по жизненным показаниям.

Еще один недостаток – это запрет лечения антигистаминными в период кормления грудью. Компоненты препарата могут негативно повлиять на ребёнка через молоко матери.
Высокое содержание побочных эффектов, а также возможность развить идиопатическую крапивницу, проходя курс лечения, вызывает настороженность при приеме медикаментов.

Из-за скорости и продолжительности действия у препаратов имеются побочные эффекты, которые отсутствуют у первых двух поколений:

• судороги;
• тошнота;
• бессонница;
• головная боль;
• сухость во рту;
• абдоминальные боли.

Антигистаминные препараты 3 поколения для детей

Эриус работает как стабилизатор накопления гистамина. Высвобождение накопления гистамина в определенных местах способствует снятию симптомов и улучшению самочувствия ребенка. Прием необходимо выполнять ежедневно в одно и тоже время.

Возраст	Дозировка и частота приёма
от 6 до 10 месяцев	2 мл один раз в день
от 10 месяцев до 5 лет	по 2.5 мл 1 раз в сутки
с 6 до 11 лет	по 5 мл 1 раз в день
12 лет и старше	по 10 мл один раз в сутки

Если обычные противоаллергические средства не помогают малышу справиться с болезнью, то назначаются антигистаминные вещества с уменьшенной дозировкой. Ведь аллергия опаснее, чем возможные побочные эффекты. Кроме того, у детей аллергическая реакция протекает быстрее и с большими осложнениями. А последнее поколение противоаллергенов снимает симптомы достаточно быстро.

Антигистаминные препараты 3 поколения для беременных

Во время беременности можно применять некоторые антигистаминные лекарства, но с осторожностью. Например:

• Левоцетиризин (1 таблетка 5 мг 1 раз в сутки);
• Зодак Экспресс (1 таблетка 1 раз в день);
• Фексофенадин (1 раз в сутки 120 или 180 мг в зависимости от заболевания).

В период лактации действующее вещество попадает в молочные железы матери и отрицательно сказывается на состоянии малыша при кормлении.

Отзывы об антигистаминных препаратах 3 поколения

Не стал переплачивать и купил аналог

25.03.2019 09:27

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/lekarstva/antigistaminnye/antigistaminnye-preparaty-3-pokoleniya/

Антигистаминные препараты 3 поколения: список препаратов и побочные эффекты, лекарства для детей и беременных

Развитие цивилизации ведёт к ухудшению экологии и распространению аллергии. Даже зимой болезнь не отступает, она стала уже всесезонной. К сожалению, вылечить аллергию невозможно, но можно купировать симптомы. Для того чтобы справиться с симптомами аллергии нужно принимать антигистаминные лекарства и, естественно, лучше всего, если они будут действовать быстро и эффективно.

Воздействие антигистаминных лекарств на организм

Наиболее современные лекарства — метаболиты. Они не влияют на работу сердца, не оказывают седативного воздействия и активируются в печени. И обладают минимальным списком противопоказаний, а значит могут назначаться даже детям, сердечникам и тем, чья работа связана с повышенным вниманием. Однако, назначать препарат всё же должен врач.

Благодаря своей способности соединяться с H1 — рецепторами у нового поколения такая высокая эффективность, избирательность и продолжительность действия.

Не стоит поддаваться на рекламный ход, объявляющий какое-то лекарство «антигистаминным препаратом четвёртого поколения», это просто красивые слова. Вообще, выделяют два поколения лекарств, а третье поколение — это фармакологически активные метаболиты, никакого четвёртого поколения пока нет.

Поколения средств от аллергии

Для того чтобы разобраться в противоаллергическом эффекте антигистаминных препаратов, стоит рассмотреть механизм возникновения аллергической реакции.

Как только организм начинает взаимодействие с белком-аллергеном, тучные клетки высвобождают гистамин, который при взаимодействуи с различными рецепторами вызывает аллергические симптомы.

Именно за блокировку действия гистамина на рецепторы отвечают антигистаминные препараты.

Всего выделяют три поколения средств, в зависимости от действующего вещества и оказываемого ими эффекта.

  Витамины Витрум для мужчин: виды и аналоги препарата

Первое поколение — седативные

Появились в 1936 году и используются по сей день. Лекарственные вещества: димедрол, дипразин, диазолин, супрастин, прометазин, хифенадин, клемастин и ципрагептадин. Их связь с H1-рецепторами обратима.

Особенности действия: проходимость через гематоэнцефалический барьер, кратковременное действие (4—6 часов), вестибулопатия, тахикардия.

Побочные эффекты: расширение зрачков, нечёткость зрения, сухость во рту, снотворный эффект, снижение тонуса мышц и аритмия. Препараты: Димедрол, Диазолин, Тавегил, Супрастин, Перитол, Пипольфен и Фенкарол.

Лекарства необходимо менять каждый месяц из-за снижения антигистаминной активности.

Назначаются они только врачом, из-за количества побочных эффектов и противопоказаний, при бронхиальной астме или острых аллергических реакциях. Принимая эти лекарства, стоит знать препараты от аритмии последнего поколения.

Второе поколение

Лекарственные вещества: астемизол, азеластин, акривастин, лоратадин, эбастин и терфенадин. Особенности действия: однократные приём в сутки и возможность длительного приёма.

Главное — чётко соблюдать дозировку, назначенную лечащим врачом. Торговые названия препаратов: Кларитин, Трексил, Гисталонг, Семпрекс, Зодак и Зиртек.

Противопоказание — сердечно-сосудистые заболевания.

  Список эффективных хондропротекторов для лечения суставов

3 поколение — метаболиты

В таких лекарствах одно из трёх действующих веществ: фексофенадин, дезлоратадин, левоцетиризин, они все активные метаболиты препаратов второго поколения.

• Фексофенадин — метаболит терфенадина, но он не оказывает токсическое воздействие на сердце и начинает действовать через час после приёма и работает в течение 24 часов. Обычно препараты на его основе выписывают при ринитах или хронической крапивнице. Противопоказан при беременности и во время грудного вскармливания, почечной или печёночной недостаточности, а также пожилым людям.
• Дезлоратадин — метаболит лоратадина. Начинает действовать через полчаса и эффективен в течение суток. Выписывают при аллергическом рините. Противопоказан при беременности, грудном вскармливании, детям до 12 лет, а также при хронической почечной недостаточности.
• Левоетиризин — метаболит цетиризина. Показания — ринит и крапивница.

Для антигистаминных препаратов 3 поколения список будет следующий:

• Телфаст, Фексадин. Действующее вещество — фексофенадин. Уменьшает выработку гистамина, действует 24 часа, не вызывает привыкания. Рекомендуется при сезонной аллергии и хронической крапивнице.
• Левоцетиризин-тева, Ксизал. Эффект наступает через 20 минут, действует трое суток. Выпускается в виде капель, таблеток и сиропа (назначается врачом с 6 месяцев). Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
• Супрастинекс. Для лечения аллергии, крапивницы и кожного зуда. Начинает действовать через 40 минут. Выпускается в виде капель и таблеток. Назначается с двух лет. Противопоказан во время беременности.
• Гисманал. Назначается при сенной лихорадке, рините и крапивнице. Минусом являются побочные эффекты — усиление аппетита, тахикардия, аритмия.
• Лордестин, Дезал, Эриус. Используется для лечения сезонной аллергии и хронической крапивницы. Выпускается в форме сиропа и таблеток. Назначается с двух лет. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
• Эзлор — лекарство на основе дезлоратадина. Эффект через 30 минут и на протяжении суток. В виде таблеток. Назначают при аллергическом рините и крапивнице. Противопоказания: непереносимость лактозы, беременность и грудное вскармливание, возраст до 12 лет. Самый частый побочный эффект — повышенная утомляемость.
• Гифаст. Действующее вещество — фексофенадин. Выпускается в виде таблеток. Применяют для лечения хронической крапивницы и сезонного аллергического ринита. Противопоказания: беременность и грудное вскармливание, возраст до 12 лет. Побочные эффекты: тошнота, головная боль, одышка.

  Препараты для нормализации микрофлоры кишечника

Препараты для детей и беременных

Для лечения аллергии у детей может применяться антигистаминный препарат любой формы и поколения:

• Первого — при острых аллергических реакциях короткими курсами.
• Препараты второго поколения действуют дольше, детям чаще всего выписывают Фенистил и Цетрин.
• Из антигистаминных 3 поколения детям часто назначают Гисманал и Телфаст.

Беременным антигистаминные третьего поколения не назначают. Только в крайних случаях может применяться Телфаст, но его испытания проводились только на животных, поэтому он считается условно безопасным.

Источник: https://101sovet.guru/preparatyi/spisok-antigistaminnyih-preparatov-3-pokoleniya

Антигистаминные препараты 2 и 3 поколения

Симптомы аллергии беспокоят с каждым годом все больше людей. Часто заболевание носит не эпизодический, а постоянный характер. Средств для избавления от аллергии много, однако только антигистаминные препараты второго и третьего поколений имеют минимальное количество побочных действий.

Аллергическая реакция относится к сложным биохимическим процессам, немаловажную роль в котором имеет биологически активное вещество – гистамин. Число больных, вынужденных прибегать к использованию антигистаминных препаратов увеличивается с каждым годом.

К причинам увеличения потребления антигистаминных и других противоаллергических средств, относят усугубление экологической ситуации в мире, неконтролируемое применение лекарственных средств, ежедневное использование средств бытовой химии с неизученным воздействием на человеческий организм.

Люди, страдающие от аллергии, отмечают снижение силы действия лекарственных препаратов, которые ранее были эффективными.

Именно эти факторы подтолкнули ученых изыскать более действенные лекарства от аллергии с минимальным количеством побочных эффектов: антигистаминные препараты второго и третьего поколений.

Как действуют препараты

Первые антигистаминные препараты появились в первой трети прошлого века.

На тот момент они справлялись с поставленными задачами, а именно: быстро блокировали действие гистамина на специфические Н1 – гистаминовые рецепторы, тем самым снижая выраженность аллергических реакций (кожный зуд, высыпания, ринит, бронхоспазм, анафилактический шок). Был у данных лекарственных препаратов и ряд недостатков.

Первое поколение

Противоаллергические лекарственные средства первого поколения действовали кратковременно, проникали сквозь гематоэнцефалический барьер.

Такие побочные действия вынуждали больного принимать лекарство несколько раз в течение суток в достаточно больших дозах, а само противогистаминное средство вызывало седативный эффект, сонливость, невозможность заниматься деятельностью, где нужна высокая скорость реакции и сосредоточенность. Известно о неблагоприятном действии подобных средств на желудочно-кишечный тракт.

Длительно использовать антигистаминное средство первого поколения было нежелательно. Многие представители этой фармакологической группы противопоказаны детям и беременным женщинам.

Исследования в области изучения повышенной реакции организма на то или иное вещество, позволило установить причину аллергии, механизм ее развития и основные биохимические компоненты, которые участвуют в ней. Таким образом, удалось синтезировать второе и третье поколения антигистаминных препаратов с несколько отличным фармакологическим действием.

К несомненным преимуществам этих лекарств стоит отнести отсутствие либо минимальное проявление успокаивающего эффекта, нет привыкания, одновременный прием пищи не влияет на терапевтическое действие лекарств.

Кроме того, эти препараты проявляют высокую степень специфичности блокирования Н1-гистаминовых рецепторов при отсутствии воздействия на другие типы рецепторов.

Спустя несколько часов после приема этих лекарств наступает максимальный терапевтический эффект.

Второе поколение

Второе поколение антигистаминных препаратов появились сравнительно недавно. Их существенным достоинством признано то, что они сквозь гематоэнцефалический барьер не проникают, сонливость, головокружение и слабость выражены слабо. Механизм действия представителей второго поколения противоаллергических средств основан на специфическом блокирующем влиянии на Н1-рецепторы.

В то же время эти лекарственные средства не оказывают влияния на другие рецепторы, после их использования не развивается тахифилаксия (снижение лечебного действия при повторном применении). Однократного приема представителя данной группы средств достаточно, чтобы фармакологический эффект длился в течение суток. А после прекращения курса терапии, действие сохраняется в течение недели.

К представителям антигистаминных средств второго поколения относят Астемизол (Гисманал), Лоратадин (Лорано, Кларитин, Эролин, Тирлор, Ломилан), Терфенадин (Теридин, Трексил, Тофрин, Тамагон, Бронал), Акривастин (Семпрекс), Азеластин (Аллергодил), Эбастин (Эбастел, Клевер, Кестинлио, Кестин), Дезлоратадин (Эдем, Эриус).

Дезлоратадин в виде суспензии можно назначать детям с одного года, астемизол и лоратадин – со второго года, остальные – с более старшего возраста.

Третье поколение

Третье поколение антигистаминных лекарственных средств можно охарактеризовать как пролекарства или полупродукты, которые в организме превращаются в активную форму и оказывают лечебный эффект.

И только цетиризин был получен путем модификации гидроксизина – представителя первого поколения противоаллергических средств. Благодаря таким химическим изменениям, третье поколение антигистаминных средств избавилось от нежелательных побочных эффектов, а фармакологическое действие значительно выросло.

Именно представителей третьего поколения можно справедливо считать метаболитами предыдущих поколений.

К данной группе противоаллергических средств относят Фексофенадин (Телфаст, Фексофаст, Гифаст, Аллегра) и Цетиризин (Цетрин, Зодак, Зиртек, Зинцет). Цетиризин можно применять у детей с шестимесячного возраста, фексофенадин – с шести лет.

Основные побочные эффекты

По сравнению с первым поколением антигистаминных препаратов, второе и третье поколение обладает меньшей выраженностью побочных эффектов. Однако говорить о максимальной их безопасности не приходится.

Так, доказано, что препараты 2 и 3 поколения антигистаминных средств могут накапливаться и не выводиться из организма на протяжении длительного времени. Такой факт можно рассматривать и как нежелательный эффект в силу того, что одновременное использование нескольких лекарств способно негативно повлиять на внутренние системы и органы человека.

Известно, что нарушение работы печени и почек должно обязательно учитываться врачом для корректировки терапевтической дозы. Совместное применение противоаллергических препаратов с кетоконазолом или эритромицином усиливает проявление побочных эффектов.

При использовании практически всех антигистаминных лекарственных средств может возникать неприятное ощущение сухости слизистых оболочек, тошнота, рвота, головная боль, усталость.

Антигистаминные препараты второго поколения могут проявлять кардиотоксическое действие за счет способности блокировать калиевые каналы в миокарде. В связи с этим следует периодически проводить контроль ЭКГ, чтобы своевременно отменить применение противоаллергического лекарства. Многие врачи избегают назначение таких лекарственных средств у лиц с сердечными патологиями.

Несмотря на избирательность действия современных антигистаминных средств, не исключены такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение, нарушение концентрации внимания, нервозность, искажение восприятия звуков, расстройства со стороны зрения.

Неблагоприятное влияние антигистаминных препаратов второго и третьего поколений на развивающийся плод при использовании у беременных полностью не доказано, поэтому при определенных обстоятельствах они могут ограничено использоваться под контролем врача. Не следует использовать эти лекарственные средства кормящим женщинам.

Область применения

Наиболее правильное решение при лечении состояний, связанных с аллергией, является полное исключение контакта больного с веществом, которое вызывает неприятные симптомы в виде бронхоспазма, конъюнктивита, ринита, аллергических дерматозов.

Для этого проводят ряд исследований, определяющих аллерген – причину заболевания.

Именно аллергены вызывают отечность и спазм дыхательных путей, кожный зуд, характерные высыпания, неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в виде спазмов и колик, расширение и повышенную проницаемость капилляров, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма.

К сожалению, полностью исключить действие веществ, вызывающих аллергическую реакцию, невозможно в большинстве случаев. Влияние веществ, вызывающих аллергические реакции, может быть как кратковременным, эпизодическим, так и длительным, на протяжении сезона либо круглый год.

Наиболее приемлемый на сегодня способ справиться с аллергией – использование специальных лекарственных средств, блокирующих влияние аллергена на чувствительные рецепторы. Именно поэтому в подобных ситуациях используют антигистаминные препараты второго и третьего поколений.

Риниты сезонные и на протяжении всего года, аллергические дерматозы, комплексный подход к терапии бронхиальной астмы, профилактика возникновения спазмов верхних дыхательных путей – вот основные направления, на которых применяется второе и третье поколения противоаллергических средств. Длительное и непрерывное использование подобных противоаллергических групп не снижает проявление необходимых терапевтических эффектов, не усугубляет состояние больного, не вызывает новое побочное действие.

Большинство антигистаминных лекарственных средств относят к категории безрецептурных препаратов. Однако самолечение с применением подобных лекарств не оправдано. Следует вместе с врачом выяснить причину повышенной чувствительности организма к тому или иному веществу, определить основные направления терапевтических мероприятий.

httpss://www.youtube.com/watch?v=GX3-pNs6EBU

Источник: https://tutzud.ru/lechenie/antigistaminnye-preparaty-2-3.html

Антигистаминные препараты 3 поколения: список

Антигистаминные средства — самая известная группа лекарств, применяющихся при аллергии. Но далеко не все знают, что они делятся на несколько групп в зависимости от своих особенностей. В последнее время благодаря целому ряду преимуществ все чаще используются антигистаминные препараты 3 поколения.

Содержание

Как действуют антигистаминные средства

Когда в человеческий организм попадает аллерген, то тучные клетки, которые находятся почти во всех тканях, выделяют биологически активные вещества, в том числе и гистамин.

Последний связывается со своими H1-рецепторами, на фоне чего капилляры расширяются, повышается их проницаемость, и развивается отек. Это приводит к появлению разнообразных симптомов аллергии.

Например, у одних людей возникает покраснение кожи и зуд, у других — спазм бронхов, у третьих — ринит и конъюнктивит.

Антигистаминные препараты блокируют H1-рецепторы и не дают аллергическим реакциям развиться или уменьшают их проявления. Также существуют блокаторы H2-рецепторов, которые используют при лечении болезней желудка, и блокаторы H3-рецепторов, применяющиеся в неврологии.

Чем препараты отличаются друг от друга

Противоаллергические средства, тормозящие эффекты гистамина, делятся на 3 группы. Лекарства из 1 поколения связываются с H1-рецепторами недостаточно сильно. И поэтому гистамин, если его концентрация будет очень высокой, вытесняет препараты и вызывает дальнейшее развитие аллергической реакции. Такие препараты нужно принимать 2 или 3 раза в сутки.

Почти все подобные средства блокируют и холинергические и мускариновые рецепторы, а также проникают через гематоэнцефалический барьер (он находится между кровеносной и центральной нервной системами).

Это приводит к развитию успокаивающего и снотворного эффектов, подавлению активности желез внешней секреции и повышению вязкости выделяемых ими веществ.

У людей с заболеваниями сердца эти препараты могут вызвать развитие аритмии.

Препараты из 2 поколения связываются рецепторами гистамина более прочно, причем на другие специфические нервные образования они не влияют. Обычно достаточно одного приема таких средств на протяжении дня. Сонливости и снижения концентрации внимания при их использовании не отмечается. Они могут вызывать аритмию при совместном применении с некоторыми лекарственными средствами.

Средства, которые относятся к 3 поколению, представляют собой активные метаболиты препаратов из предыдущего поколения. Они обладают очень высоким сродством с H1-рецепторами, и гистамин не может вытеснить их из такого прочного соединения. Они не вызывают аритмию, не провоцируют развитие сонливости и не снижают концентрацию внимания. Список антигистаминных препаратов 3 поколения:

• фексофенадин;
• дезлоратадин;
• хифенадин;
• сехифенадин;
• левоцетиризин.

Фексофенадин

Это средство выпускается под такими торговыми наименованиями, как телфаст, аллерфекс, рапидо, динокс, фексадин и фексофаст.

Препарат представляет собой метаболит антигистаминного препарата из 2 поколения терфенадина, но не оказывает токсическое влияние на сердце.

Эффект лекарства развивается через час после его приема, достигает своего максимума через 6 часов и сохраняется на протяжении суток.

На фоне лечения этим средством могут возникать такие побочные действия, как головные боли, тошнота, головокружение и сонливость. В более редких случаях вероятны нарушения сна, раздражительность, бессонница и повышенная утомляемость. У некоторых пациентов иногда появляется сыпь, зуд и другие реакции повышенной чувствительности (например, одышка или ангионевротический отек).

Дезлоратадин

Это вещество — активный метаболит лоратадина, блокатора гистаминовых рецепторов из 2 поколения. Препарат производят под следующими названиями: эриус, эзлор, элизей, лордестин, дезал и налориус.

Средство начинает действовать через полчаса после его приема, а эффект сохраняется на протяжении 24 часов. Дезлоратадин применяется для устранения чихания, выделений и заложенности носа, зуда при аллергическом рините. Также препарат используется при крапивнице для избавления от кожной сыпи и зуда.

Лекарство противопоказано детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Его следует с осторожностью применять людям, страдающим тяжелой почечной недостаточностью.

Наиболее частая неблагоприятная реакция на фоне приема дезлоратадина — повышенная утомляемость.

Намного реже возникают головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, чувство сердцебиения, сухость во рту, боли в мышцах и животе.

Хифенадин

Выпускается под торговым названием фенкарол. Препарат очень быстро всасывается из пищеварительного тракта, и уже через полчаса после приема он обнаруживается в тканях организма. Хифенадин показан при:

• аллергическом рините;
• ангионевротическом отеке;
• острой и хронической крапивнице;
• поллинозе;
• нейродермите и экземе;
• кожном зуде.

Лекарство не стоит использовать при беременности, особенно в первом ее триместре. Если препарат необходимо применять в период лактации, то кормление грудью нужно прекратить. К возможным побочным эффектам фенкарола относятся:

• тошнота и рвота;
• сухость во рту;
• головные боли и сонливость.

Сехифенадин

Коммерческое наименование этого препарата — гистафен. Лекарство быстро проникает в плазму крови и достигает там своей максимальной концентрации уже через час после приема. Оно применяется при аллергических рините и конъюнктивите, отеке Квинке, крапивнице и поллинозе. Также средство показано при аллергических зудящих дерматозах, в число которых входит атопический дерматит.

Сехифенадин следует принимать с осторожностью при нарушениях работы почек и печени. Он противопоказан при:

• беременности и во время лактации;
• бронхиальной астме;
• одновременном использовании с препаратами из группы ингибиторов моноаминоксидазы.

На фоне лечения гистафеном возможно появление сухости во рту, боли в области желудка и усиление аппетита. В редких случаях встречаются снижение уровня лейкоцитов в крови, учащение мочеиспускания, сонливость, головные боли и нарушения менструального цикла. При приеме препарата в высоких дозах иногда развивается бессонница.

Левоцетиризин

Это лекарственное средство производят под следующими торговыми наименованиями: супрастинекс, эльцет, цезера, левоцетиризин сандоз, ксизал, гленцет и зенаро. Препарат оказывает свое действие на протяжении суток после однократного приема. Он применяется при:

• поллинозе;
• круглогодичных и сезонных аллергических ринитах и конъюнктивитах;
• отеке Квинке;
• крапивнице;
• других аллергических дерматозах, при которых возникают высыпания и зуд.

Левоцетиризин противопоказан:

• беременным и кормящим грудью женщинам;
• детям в возрасте до 2 лет;
• при почечной недостаточности в терминальной стадии.

Головная боль, сухость во рту и утомляемость — наиболее частые неблагоприятные эффекты при лечении этим средством. Гораздо реже могут возникнуть боли в животе, тошнота, сонливость и ощущение сердцебиения.

Перед тем как применять любой из перечисленных препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом. Это нужно для того, чтобы специалист после осмотра и проведенного обследования уточнил диагноз и назначил наиболее подходящее лечение, которое подбирается с учетом индивидуальных особенностей.

Источник: https://allergolife.ru/antigistaminnye-preparaty-3-pokoleniya-spisok/

Антигистаминные препараты третьего поколения

ГНЦ — Институт иммунологии МЗ РФ, Москва

Аллергический ответ является очень сложным процессом, который включает в себя дегрануляцию тучных клеток, активацию Т–лимфоцитов, эпителиальных и эндотелиальных клеток, накопление в тканях эозинофилов и в меньшей степени базофилов, а также синтез и высвобождение хемокинов. Образование и секреция медиаторов тучными клетками, эозинофилами и базофилами прямо и/или косвенно способствует появлению симптомов аллергии.

В основе острых аллергических реакций лежит гиперчувствительность немедленного типа. Ее опосредуют молекулы, которые высвобождаются тучными клетками при взаимодействии аллергена с IgE на поверхности клеток: гистамин, триптаза и мембранные липидные медиаторы – лейкотриены, простагландины и фактор активации тромбоцитов.

Медиаторы тучных клеток играют ключевую роль в развитии анафилаксии, риноконъюнктивита и крапивницы. Роль гистамина в развитии бронхиальной астмы и экземы, по–видимому, минимальна, о чем свидетельствует неэффективность антигистаминных средств при этих состояниях.

В зависимости от органа–мишени реакция гиперчувствительности замедленного типа может быть вызвана активированными тучными клетками или Т–клетками.

Первоначально эти препараты не обладали достаточной селективностью в отношении Н1–гистаминовых рецепторов. Некоторые из первых представителей этой группы нашли применение не при аллергических, а при других заболеваниях благодаря наличию седативной активности.

Центральные эффекты этих препаратов были главным фактором, ограничивающим их применение при аллергических заболеваниях.

Создание неседативных антигистаминных препаратов стало возможным, когда в 1966 г. были открыты три подтипа гистаминовых рецепторов.

Под термином «седация» понимают различные угнетающие эффекты на центральную нервную систему, включая ухудшение памяти, когнитивной и психомоторной функции, обработки информации.

Влияние седации, вызванной антигистаминными средствами, на безопасное выполнение различных задач в повседневной жизни представляет не только научный интерес, но и является важным критерием при выборе препарата для амбулаторных больных с аллергией.

По степени седативной активности выделяют три группы или «поколения» антигистаминных средств:

• пыльца цветущих растений (поллиноз) — амброзия, лебеда, большинство цветущих деревьев, одуванчики…
• лекарственные средства
• аллергия на солнце, аллергия на холод
• домашняя пыль, точнее клещи, находящиеся в ней
• плесневые грибы
• шерсть многих животных — кошек, собак, кроликов, шиншил
• укусы насекомых — комаров, ос, пчел
• пищевые продукты — чаще всего у детей это коровье молоко, цитрусовые, красные фрукты и овощи, орехи, морепродукты, некоторые злаки
• бытовая химия, парфюмерия, косметические средства — обилие различных химических веществ в стиральных порошках, во всех чистящих и дезинфицирующих средствах, косметике и парфюмерии, моющих средствах провоцируют аллергию у детей и взрослых.

Постараться устранить контакт с аллергеном, но это не всегда представляется возможным, если например, аллергия на пыльцу сорных трав, то человеку остается только принимать антигистаминные препараты, которые снижают зуд, слезоточивость, чиханье, аллергический ринит, кашель, бронхоспазм, удушье.

• Врачи также рекомендуют проводить специфическую иммунотерапию, чтобы в организме выработались блокирующие антитела.
• В тяжелых случаях аллергических реакций применяют кортикостероиды, препараты сильного действия, которые следует использовать только в крайних случаях, когда нет других способов снять отек или зуд, сыпь.
• Применение сорбентов, таких как Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция), Полифепан, Полисорб, активированный уголь, очищающих организм от аллергенов.
• Использование инвазивных методов очищения крови, например, Плазмаферез.

Какие таблетки от аллергии лучше — список

Возникновение симптомов аллергии, воспаления носоглотки, глаз, кожи или бронхов при аллергических заболеваниях сопровождаются высокой выработкой гистамина, поэтому чтобы снять проявления аллергии чаще всего назначают антигистаминные препараты.

На сегодняшний день этих лекарственных средств существует 3 поколения.

И если перед вами стоит вопрос какие таблетки пить при аллергии? В этой статье мы рассмотрим, какие таблетки от аллергии существуют на фармацевтическом рынке России, их положительное и отрицательное действие на организм.

Гистамин — нейромедиатор, способный оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отёкслизистой оболочки носа, бронхоспазм), кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию), желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции), сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма), гладкую мускулатуру.

• фексофенадин;
• дезлоратадин;
• хифенадин;
• сехифенадин;
• левоцетиризин.

Фексофенадин

Это средство выпускается под такими торговыми наименованиями, как телфаст, аллерфекс, рапидо, динокс, фексадин и фексофаст.

Препарат представляет собой метаболит антигистаминного препарата из 2 поколения терфенадина, но не оказывает токсическое влияние на сердце.

Эффект лекарства развивается через час после его приема, достигает своего максимума через 6 часов и сохраняется на протяжении суток.

Они не имеют кардиотоксического эффекта. Нередко их назначают при острой аллергической реакции и астме. Прекрасные результаты они обеспечивают при борьбе со многими дерматологическими болезнями.

Препараты 4-го поколения

Недавно специалистами были изобретены новейшие лекарства. Это антигистаминные препараты 4 поколения. Они отличаются быстротой воздействия и длительно сохраняющимся эффектом. Такие препараты отлично блокируют Н1-рецепторы, устраняя всю нежелательную симптоматику аллергии.

Большим преимуществом таких медикаментов является то, что их употребление не оказывает вреда на функционирование сердца. Это позволяет считать их достаточно безопасными средствами.

Однако следует не забывать о том, что они имеют противопоказания. Такой перечень достаточно мал, в основном это детский возраст и беременность. Но все-таки рекомендуется перед применением проконсультироваться с врачом. Нелишним будет детально изучить инструкцию, прежде чем применять антигистаминные препараты 4 поколения.

• Список таких лекарств следующий:
• Второе поколение антигистаминных препаратов, или Н1-антагонисты, поступившие на рынок в конце 70 годов прошлого столетия, по своему строению родственны с H1-рецепторами, поэтому лишены спектра побочных эффектов, свойственных препаратам 1 поколения и им доступен значительно более широкий диапазон применения.
• К ним относятся:

• кларисенс
• кларидол
• ломилан
• кларитин
• кестин
• рупафин
• лорагексал

Механизм действия их осуществляется путем накопления в крови активных антигистаминных метаболитов в достаточной и продолжительной по времени концентрации. Действующие вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер, действуя на мембрану тучных клеток, поэтому риск сонливости сведен к минимуму.

Крайне отрицательно на организм влияет накопление исходного вещества, которое связано с выраженным нарушением метаболизма. Наступает кардиотоксический эффект.

Дезлоратадин-Тева | Teva (desloratadine | дезлоратадин) Таблетки.Антиаллергический, H1-гистаминоблокатор IV поколения.

К препаратам этой группы относят:

• кларитин,
• зиртек,
• телфаст,
• кестин,
• аллергодил,
• астемизол,
• левобастин,
• терфенадин
• и другие.

1. Лоратадин-Акрихин | Резюме препарата | Акрихин(loratadine | лоратадин ) Антиаллергический, H1-гистаминоблокатор II поколения.
2. Лоратадин-Акрихин | Особенности и преимущества | Акрихин(loratadine | лоратадин ) Антиаллергический, H1-гистаминоблокатор II поколения.
3. Пипольфен | Особенности и преимущества | Egis([i]

Источник: https://Womin.ru/krasota-i-zdorove/533-antigistaminnye-preparaty-tretego-pokoleniya.html