Астма группа инвалидности

В очередной раз приветствуем на нашем портале наших дорогих читателей. Сегодня расскажем вам, дают ли в 2019 году инвалидность при астме бронхиальной. Обсудим возможности и сроки ее назначения, а также тонкости оформления. Приведем в материале перечень необходимой документации, что потребуются на этапе подтверждения недуга.

Зная, что закон гарантирует инвалидность при бронхиальной, необратимой астме для взрослых, вы сможете вовремя оформить ее. Официальный статус, в свою очередь откроет дополнительные возможности для лечения, оздоровления. Социальные льготы, что определены государством этой льготной категории населения, способны несколько облегчить трудности.

Общие понятия

Астма относится к числу хронических заболеваний, способных поражать дыхательные органы и слизистую структуру. Она может долго находиться на начальной, средней стадии. Противопоказаний к трудоустройству при этом недуге нет, а инвалидность назначается только после специальной экспертизы.

Причины возникновения астмы могут быть комбинированными. Зачастую, они включают в себя такие факторы:

  • предрасположенность по наследству;
  • сбои метаболических обменных процессов;
  • аллергия на дым, пух, шерсть, перхоть, синтетические препараты;
  • инфекционные болезни;
  • слабая иммунная система;
  • медикаментозная терапия;
  • ожирение.

Инвалидность – статус, который присваивается больному из-за его полной и (или) частичной утраты к трудоспособности. Самого состояния, вызванного недугом, мало для назначения пенсии. Нужно детальное обследование. В его ходе оценивается в большей мере не общее состояние больного, а степень негативного воздействия астмы на организм.

Инвалидности при астме дают ли больному группу

Астма – распространенное, неизлечимое заболевание. Оно характеризуется кашлем, дыхательной недостаточностью. Больному требуются значительные средства на поддержку организма, облегчения синдрома. Возникают сложности при выполнении некоторых видов работ, есть ограничения в питании.

И если есть такие неудобства и трудности, дают ли инвалидность при астме взрослым? Закон позволяет получить особый статус при таком заболевании. Но право на ее получение определяет не сам недуг, а состояние организма. Группа присваивается в зависимости от тяжести нарушений, возникших на фоне бронхиальной астмы.

Важно! Минимальные нарушения в организме при астме не дают основания на оформления инвалидности, так как нет ограничений для трудоустройства, выполнения трудовых функций.

Наличие астмы не препятствует трудоустройству, так как она:

  • регулируется правильно подобранным режимом и физическими нагрузками, питанием и медикаментами;
  • удерживается на одной стадии длительный период времени (на легкой средней стадии недуг можно удерживать десятилетиями);
  • не имеет хронических воспалительных проявлений в виде недостаточности;
  • не влечет стремительного негативного влияния на внутренние органы и системы организма.

Полноценно жить, работать, заниматься спортом с астмой можно, если заботиться о здоровье. Десятилетиями можно купировать «состояние», предотвращая его прогрессирование. Из-за чего сложность вызывает процесс назначения группы.

Надо ли требовать инвалидность при бронхиальной астме?

Группа положена в том случае, когда наблюдается яркая выраженность и высокая скорость прогрессирования заболевания. Если приступы удушья проявляются часто, а эффективность лекарственных препаратов стает очень низкой, стоит задуматься над последствиями. В сочетании с другими хроническими недугами астма способна нанести необратимый вред системам и органам организма. Такого риска бывает достаточно для определения пациенту группы.

В таких случаях требуется медико социальная экспертиза, что проводится с целью определения психологического и физического состояния организма больного. На фоне общей клинической картины, часто обнаруживается, что астма лишь сопутствующий другим недугам фактор.

Инвалидность с распределением на группы по бронхиальной астме

Прежде чем думать, как получить статус, нужно понимать на какую группу может рассчитывать пациент. Мы знаем, что от нее будет зависеть способность к труду, а значит и полнота социальных льгот.

Первая группа предполагает невозможность трудоустроиться и переход на государственное обеспечение.

Третья категории дают претенденту пусть и ограниченные, но достаточно хорошие шансы для труда и самообслуживания.

Важно! Своевременное присвоение группы – возможность сдерживания заболевания на определенном уровне.

Первая группа

Она присваивается при наличии самых тяжких для астматика состояний:

  • изменения необратимого типа в легких, сердечной и дыхательной структуре;
  • частые, беспричинные приступы удушья, которые не проходят при воздействии лекарства;
  • затрудненная двигательная активность, препятствующая выполнению профилактических гимнастических процедур.

При обнаружении такой симптоматики, вопрос о назначении инвалидности, как правило, поднимается доктором, их обнаружившим. В зависимости от состояния больного назначается индивидуальный план лечения. Выбираются меры, которые могут хоть немного облегчить состояние.

Вторая группа

Принадлежность ко второй категории позволяет получить освобождения от работы. У лица с соответствующим статусом часто возникают сложности в быту, на работе, иных сферах. Характерны следующие признаки:

  • хронические заболевания эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем;
  • неоправданное снижение физической активности, способности к выполнению определенных действий;
  • атрофия мышц, спровоцированная предыдущим фактором;
  • утрата навыков к самообслуживанию;
  • наблюдение необратимых изменений, постоянно усугубляющих ухудшение качества жизни.

При обнаружении предпосылок ко второй группе, затягивать с ее оформлением не следует. Чем раньше будет назначено адекватное поддерживающее лечение, тем дольше удастся сохранить активную стадию. Чтоб избежать стремительных ухудшений следует обратиться к мерам, рекомендованным Минздравом:

  • лечение в стационаре на регулярном основании при наблюдении профильных медиков;
  • регулярное оздоровление, профилактические процедуры в санаторно-курортных учреждениях;
  • перевод детей на домашнее обучение.

На заметку! Со второй группой, определяющей инвалидность, наступают некоторые ограничения. При наличии данного детям статуса при астме за ними закрепляют освобождение от посещения детского сада или среднеобразовательного учреждения. Если оставить все как есть, наступит стремительное ухудшение.

Третья группа

При заболевании средней тяжести, инвалидность может быть назначена. Бытует мнение, что для астмы третья группа – редкое явление, ввиду широкого распространения описанных для нее симптомов среди населения. На самом деле претендентов для этой категории выбирают по наличию тяжких последствий для организма.

Характерные признаки:

  • частые приступы, возникающие, несмотря на соблюдение всех врачебных мероприятий;
  • регулярное обращение в медучреждение для проведения облегчающих, лечебных мероприятий;
  • повышенная чувствительность к аллергенам, а вместе с тем рост частоты приступов.

Нужно учитывать, что с астмой дают группу, особенно третью без серьезных необратимых последствий взрослым, лишь при наличии документированной истории болезни.

Для оформления инвалидности недостаточно разового обращения к врачу, должны быть записи.

Если будет определено, что пациент состоит на учете длительный период времени, имеет ухудшения, несмотря на выполнение всех врачебных рекомендаций, ему может быть показана группа.

Как при астме оформляется группа

Встать в Реестр можно при обращении в бюро МСЭ. Требуется наличие следующих документов:

  1. Направление доктора. Выдают его обще профильные специалисты, а также пульмонологи.
  2. Справка, подтверждающая диагноз. Берется у педиатра. Терапевта.
  3. Обходной бланк. Он должен быть подписан хирургом, эндокринологом, невропатологом и кардиологом.
  4. Все выписки, результаты анализов, перечень их подскажет лечащий терапевт.
  5. Паспорт (детское свидетельство).
  6. Страховой полис.

Решение комиссии, которое выносится в результате обработке пакета документов, может быть оспорено в суде. Положительный исход рассмотрения тянет за собой присвоение группы, а вместе с ней и определенных социальных благ.

Источник: https://SocLgoty.ru/lgoty/invalidam/invalidnost-pri-bronhialnoj-astme.html

Инвалидность при бронхиальной астме: кому дают, условия и докумнты

от Яганова Юлия

Бронхиальная астма (БА) – заболевание, значительно снижающее качество жизни человека. По статистике, примерно каждый десятый житель Земли сталкивается с этой проблемой. Поэтому особо актуален вопрос, дают ли инвалидность при астме у взрослых и детей, а также как оформить такой статус.

Степень и симптомы заболевания

На получение определённой группы влияет степень ограничения работоспособности гражданина и возможность коррекции его состояния при помощи медикаментозной терапии.

Группы при БА:

  • 1 – даётся при наиболее тяжелой ситуации: состояние больного не корректируется ни гормонами, ни другими средствами, болезнь постоянно прогрессирует, имеются проблемы с сердцем, присутствует одышка, человек не может самостоятельно передвигаться, поэтому неработоспособен;
  • 2 – даётся при значительном ограничении физической активности больного, приводящем к трудностям в самообслуживании, из-за чего человек способен работать только в специальных условиях. При этом состояние подвергается коррекции гормональными препаратами. Имеются заболевания, возникшие на фоне гормонотерапии (сахарный диабет и т. д.);
  • 3 – при возникновении одышки во время физической нагрузки, ограничении в повседневной активности и необходимости создания особых условий для работы.

1-я даётся при 4 степени астмы (тяжёлой персистирующей формы, которой соответствует 90 – 100%-ное нарушение функций организма (дыхательная недостаточность)), 2 – при 2 степени (персистирующая средней тяжести, 70 – 80 % нарушения здоровья), 3 – при 2 степени тяжести (персистирующая лёгкая, 40 – 60 % нарушений).

Можно ли работать астматикам

Установление статуса осуществляется для решения о возможности предоставления рабочего места. Связано это и с тем, что у больного имеются некоторые ограничения работоспособности, а некоторые профессии предполагают определённые риски.

При этом не всем можно работать:

  • первая – нерабочая, поскольку здесь исключена возможность самостоятельного функционирования;
  • вторая – рабочая, но со значительными ограничениями по условиям работы;
  • третья – рабочая, ограничений минимум, вероятность трудоустройства – наибольшая.

Из приведённого списка можно сделать вывод, что при бронхиальной астме можно работать (2 или 3 гр.) в зависимости от степени нарушений здоровья гражданина.

Есть ли возможность приобретения бессрочного статуса инвалида

При БА есть возможность получения бессрочной инвалидности (без последующего переосвидетельствования), но только в том случае, когда имеются стойкие нарушения в сердечно-сосудистой системе, обусловленные заболеванием, а также тяжёлая дыхательная недостаточность. В противном случае придётся периодически подтверждать своё состояние, а в случае его облегчения группа может быть изменена либо вообще снята.

Для детей бессрочность означает, что не нужно проходить переосвидетельствование до 18-тилетия.

И для детей, и для взрослых перечень патологий, при которых даётся право не переосвидетельствоваться, утверждён Постановлением Правительства № 247 от 07.04.2008 г.

Как оформить

Статус присваивается медико-социальной экспертизой. Направляет на комиссию врач пульмонолог.

Первые шаги оформления

В первую очередь нужно отправиться к терапевту по месту жительства. Врач направит к пульмонологу, а тот даст заключение о необходимости прохождения комиссии в случае:

  • если приступы удушья по ночам происходят около 3 раз в неделю, а в дневное время за последний месяц их было более 4;
  • состояние пациента приходится корректировать гормонотерапией;
  • межприступный период (ремиссия) – менее 3 месяцев;
  • проходимость бронхов – 60 – 80 %, а их лабильность – 20 – 30 %;
  • приступ не удаётся прекратить без помощи врача;
  • нарушение состояния таково, что пациенту сложно работать в обычном режиме (учиться в школе, ходить в детсад);
  • средняя или тяжёлая степень заболевания диагностирована не ранее, чем полгода назад.

После получения направления следует собрать пакет необходимой документации.

Документы для МСЭ

Для прохождения комиссии нужны следующие документы:

  • Заявление самого пациента;
  • Удостоверение личности;
  • Амбулаторная карта больного;
  • Направление от пульмонолога;
  • Полис обязательного страхования;
  • Результаты медицинских обследований, в том числе инструментальных;
  • Выписки из лечебных учреждений;
  • Трудовая книжка (если есть).

Особенностью направления на комиссию малолетнего является предоставление вместо паспорта свидетельства о рождении.

Нормативно-правовая регламентация работы комиссии

Документация, регламентирующая работу комиссии медико-социальной экспертизы, сведена в таблицу ниже:

По результатам освидетельствования гражданин получает карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), которая заключает в себе комплекс реабилитационных мер.

Читайте также:  Череда чай

Что содержится в ИПР

Форма индивидуальной программы утверждена Приказом Минздрава от 29 ноября 2004 г. № 287.

ИПР разделена на несколько частей:

  • Сведения о гражданине;
  • Раздел медреабилитации;
  • Раздел соцреабилитации;
  • Раздел профреабилитации;
  • Раздел психопедагогической реабилитации (для детей).

Содержание пунктов ИПР сведено в таблицу:

Раздел Содержание
Сведения о гражданине ФИО, образование, работа, группа
Медреабилитация Медикаментозное, хирургическое лечение, протезирование, ортопедия, санаторно-курортное лечение, обеспечение техсредствами
Соцреабилитация Консультации, юрпомощь, патронаж семей, адаптивное обучение, психосоциальная помощь, физкультурная и спортивная реабилитация
Профреабилитация Консультация по поводу подбора работы, профориентация, обучение и переобучение, помощь в трудоустройстве
Психопедагогическая реабилитация Дошкольное и школьное образование, психопедагогическая коррекция, техсредства

Также ИПР содержит информацию о формах, сроках и исполнителях реабилитационных мероприятий.

Частота медосвидетельствования и возможность изменения группы

Частота прохождения комиссии:

  • Имеющим 3 и 2 гр. – раз в год;
  • 1-ю – 2 раза в год;
  • Детям – 1 раз до окончания установленного периода.

Можно проходить освидетельствование заранее, главное – не пропускать срок. Изменение группы возможно при изменении состояния (например, при учащении или снижении количества приступов).

Особенности взрослой и детской инвалидности

Оформлением для ребёнка занимаются его законные представители (родители). Отличие в подаваемых документах – у ребёнка до 14 лет не паспорт, а свидетельство о рождении. Заявление в этом случае подается от лица представителей.

Что делать при отказе в получении статуса

В соответствии с п. 19 Правительственного Постановления № 95 от 20.02.2006, которым установлен специальный порядок присвоения инвалидности, предусматривается возможность подачи заявления по поводу пересмотра отказа в получении статуса.

Для этого потребуется:

  • Само заявление о пересмотре;
  • Меддокументация (выписки из больниц, результаты анализов и лабораторных исследований).

Рассмотрение происходит в течение 1 месяца с момента подачи в главный офис МСЭ. В большинстве случаев удаётся добиться пересмотра отказа. Если результат пересмотра не удовлетворил гражданина, ему следует обратиться с иском в суд.

В заявлении указывают:

  • Личные данные заявителя;
  • Учреждение МСЭ, решение которого оспаривается;
  • Собственно требование пересмотреть решение комиссии (с указанием, когда, кем проведено освидетельствования, каковы результаты);
  • Обстоятельства, в связи с которыми решение нужно пересмотреть.

Обязательное условие для присвоения статуса инвалида при БА – стационарное лечение по этому поводу в течение последнего года.

Льготы и компенсационные выплаты

Льготы и компенсации, которые полагаются людям с ограниченными способностями в России, сведены в таблицу:

Льготы и компенсации 1 2 3 дети
Льготы
  • Бесплатный санаторий;
  • Компенсация стоимости дороги до санатория;
  • Бесплатные лекарства;
  • Бесплатный внутригородской проезд;
  • Право на первоочерёдное приобретение земельных участков;
  • Льготное приобретение жилья.
  • Бесплатный санаторий;
  • Компенсация стоимости дороги до санатория;
  • Бесплатные лекарства;
  • Бесплатный внутригородской проезд.
  • 50 %-ная компенсация проезда;
  • 50 %-ная скидка на лекарства;
  • Право на первоочерёдное приобретение земельных участков;
  • Льготное приобретение жилья.
  • Льготы родителям (50 % скидка на оплату коммунальных услуг, первоочередное приобретение земельного участка);
  • Бесплатный проезд.
Выплаты, в рублях:
3651,75 2607,93 2087,67 2607,93
10481,34** 5240,65 4454,58 12577,42***
  • *сумма приводится с учётом отказа от набора соцуслуг в размере 1082,54 руб.
  • **такую же сумму получают инвалиды с детства 2 гр.
  • ***такую же сумму получаю инвалиды с детства 1 гр.

Из всего вышесказанного видно, что оформление статуса инвалида при имеющихся ограничениях трудоспособности и самообслуживания имеет смысл. Это небольшое, но подспорье в случае невозможности получать конкурентоспособную зарплату. Кроме выплат граждане имеют право ещё и на льготы, которые тоже несколько облегчают их жизнь.

Возраст: 36 лет Место работы: Санкт-Петербургская общественная правозащитная организация инвалидов «На коляске без барьеров»

Ранее

Трудоустройство инвалидов 3 группы

Далее

Льготы для работающих инвалидов 3 группы

Источник: https://invalid.expert/invalidnost-pri-nalichii-bronhialnoj-astmy/

Можно ли оформить инвалидность при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма – весьма распространенная, тяжелая, неизлечимая болезнь, которой страдают миллионы людей на Земле. Диагноз, поставленный в детстве или уже во взрослом возрасте, отпечатывается на всей последующей жизни больного.

Ему необходимо справляться с приступами удушья и одышкой, оберегать себя от провоцирующих их факторов окружающей среды, пожизненно употреблять серьезные медикаментозные препараты, в том числе и гормональные, усиленно беречь себя от элементарных простуд, избегать физических нагрузок. Можно ли назвать такую жизнь полноценной? Влияет ли бронхиальная астма на работоспособность человека, положена ли ему инвалидность с таким диагнозом?

Астма и трудоспособность

Несмотря на тяжесть заболевания, врачи МСЭ (медико-социальной экспертизы) считают, что жить и работать в полную силу с ним вполне возможно. Сама по себе бронхиальная астма не является основанием для оформления группы инвалидности, человека с таким диагнозом сходу не признают ограниченно трудоспособным или нетрудоспособным. Так случилось потому, что:

  • Астма развивается медленно.
    В момент, когда ставится такой диагноз, состояние взрослых или детей может быть вполне удовлетворительным. Приступы удушья случаются нечасто, быстро купируются.
  • Ярко выраженной дыхательной или сердечнососудистой недостаточности нет.
    Воспалительные процессы в бронхах и легких возникают нечасто. Больной долгие годы вполне может вести активный образ жизни, учиться или работать.
  • Болезнь можно сдерживать.
    Соответствующий образ жизни, диетическое питание, санаторно-курортное лечение, медикаментозные препараты не дают недугу прогрессировать, ухудшение состояния не произойдет.

Для того чтобы, оформить инвалидность, астматикам необходимо не только подтвердить свой диагноз, но и определить степень тяжести болезни. Детей, например, на освидетельствование направляют только через полгода после того, как у них выявили бронхиальную астму.

Что нужно для получения группы инвалидности?

  • Направлением.
    Вопрос о том, чтобы оформить инвалидность, больной бронхиальной астмой впервые должен поднять на приеме у терапевта (педиатра, если это касается детей) или врача пульмонолога. Даже если эти специалисты считают, что оснований для этого нет, они обязаны выдать направление на медико-социальную экспертизу.
  • Документом, подтверждающим диагноз. В нем также отмечаются:
  1. Степень тяжести бронхиальной астмы.
  2. Частота и тяжесть приступов удушья.
  3. Есть ли у больного зависимость от гормональных препаратов или ее нет.
  4. Присутствуют у больного или нет такие осложнения, как легочная или сердечная недостаточность.
  • Обходным листом от терапевта, хирурга, кардиолога, невролога, эндокринолога.
  • Результатами медицинских обследований:
  1. Анализами крови (клинический, биохимический, на сахар), мочи и мокроты.
  2. ЭКГ.
  3. Флюорографией/рентгеном легких.
  4. Спирограммой;
  5. Анализом гормонов надпочечников для тех, кто длительное время лечится кортикостероидами.
  • Выписками из стационара, если больной проходил лечение в медучреждениях.
  • Паспортом для взрослых.
  • Свидетельством о рождении для детей.
  • Полисом ОМС.

На приеме в Бюро МСЭ с больным бронхиальной астмой беседуют, изучают предоставленные им документы.

Экспертной оценке подлежат не только степень тяжести болезни, но и качество жизни больного, особенности его специальности и выполняемых им профессиональные функции, условия его труда. Основываясь на этом, они принимают решение, давать больному инвалидность или нет.

Какую группу могут дать астматику?

Чтобы получить инвалидность третей группы, необходим сам диагноз «астма» и подтверждение средней тяжести протекания болезни. Продолжительные приступы удушья купируются достаточно быстро, но иногда для стабилизации состояния и предотвращения нового обострения болезни человек нуждается в госпитализации. Для детей такая группа означает ограниченную трудоспособность и ограниченные способности к обучению. Им противопоказаны физические нагрузки. Взрослые же могут быть переведены на сокращенное рабочее время или облегченные условия труда. Они должны работать в хорошо проветриваемых помещениях, избегать пыли, паров химических веществ, прочих неблагоприятных условий труда.

Вторая группа инвалидности дается больным, у которых астма осложнилась со стороны легких, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем организма.

Из-за постоянного ухудшения самочувствия и снижения физической активности у этих людей снижается уровень самообслуживания. Такие больные нуждаются в особых условиях работы, периодическом стационарном и санаторно-курортном лечении.

Ребенок-астматик со 2-ой группой инвалидности часто не может посещать детский сад, а в школе его переводят на домашнее обучение.

Оформить первую группу инвалидности получается у больных астмой, в организмах которых из-за этой болезни произошли необратимые изменения. Часто основному диагнозу сопутствуют такие, как «эмфизема легких», «ишемическая болезнь сердца» и другие. Больной с трудом обслуживает себя и с трудом передвигается.

Одышка у него присутствует и в состоянии покоя. К труду и обучению он не способен вовсе.
Больные бронхиальной астмой часто жалуются на то, что получить инвалидность им практически нереально. Они считают собственное состояние неудовлетворительным и даже тяжелым.

Несмотря на это эксперты МСЭ приходят к выводу о том, что такие люди вполне могут сами себя обслуживать, работать и общаться в социуме, и на этом основании отказывают им в группе инвалидности. Не нужно во всем винить бюрократию. Оформление группы с астмой – сложная, порой длительная процедура.

Если решение МСЭ не устраивает больного, он может оспорить его в суде.

Советуем почитать: Какие льготы имеют дети, страдающие бронхиальной астмой?

Видео: Программа «Жить здорово», тема: «Бронхиальная астма. Как не задохнуться от аллергии?»

Источник: http://jmedic.ru/astma/invalidnost.html

Инвалидность при бронхиальной астме: группы и оформление

Несмотря на то, что астма относится к неизлечимым заболеваниям, получить инвалидность по астме смогут лишь некоторые из многочисленных больных.

Большинству пациентов просто не приходит в голову «встать на учет», даже если ограничения, обусловленные угрозой приступа удушья, мешают вести полноценную жизнь, а ежемесячные траты на ингаляционные препараты проедают дыру в семейном бюджете.

Но даже если Вы не планируете определять свою группу инвалидности в ближайшее время, Вам следует знать заранее официальную позицию медицины относительно Вашего диагноза – как и рекомендуемые условия обучения и труда.

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме?

Является ли астма основанием для признания нетрудоспособности? Астма – это заболевание, не обладающее социальной стигмой.

Как правило, больные не испытывают проблем с трудоустройством, ведь для предотвращения астматического приступа достаточно поддерживать базовую гигиену в помещении.

Медико-социальная экспертиза не считает астму саму по себе достаточной причиной для установления нетрудоспособности или даже ограниченной трудоспособности. На это есть несколько причин:

  • Заболевание контролируется медикаментами и соответствующим образом жизни. Как правило, больной сохраняет контроль над всеми сферами своей жизни, приступы блокируются лекарствами, предотвращаются осторожностью, правильным питанием и специальной гимнастикой. Это отличается от хронических заболеваний, не поддающихся медикаментозному сдерживанию.
  • Статус долго остается неизменным. Астму определяют на ранних стадиях, когда человек сталкивается преимущественно с легкими приступами, намного реже – с удушьем средней тяжести. В таком «зачаточном» состоянии болезнь может существовать десятки лет, особенно при условии корректного, непрерывного лечения.
  • Заболевание не сопровождается хроническими воспалительными процессами или выраженной недостаточностью дыхательной системы. Больные, интересующиеся, дают ли инвалидность при обнаруженной у них астме, бывают уверены, что постоянный кашель и хрипы – свидетельство фатального процесса в органах дыхания. К счастью, подобной связи нет, а значит, пациент может безбоязненно работать, учиться, заниматься спортом. Профилактики приступов вполне достаточно для того, чтобы защитить внутренние органы от преждевременного изнашивания.

Так стоит ли вообще оформлять инвалидность при астме? Ответ на этот вопрос зависит от выраженности и скорости усугубления. Частые удушья особенно опасны в комбинации с другими хроническими заболеваниями. Для признания человека нетрудоспособным врачу требуется полная клиническая картина, в которой астма нередко становится лишь одним из многочисленных неблагоприятных факторов.

Читайте также:  Аллергия у щенка симптомы

На какую группу инвалидности можно рассчитывать при астме?

Пациент с астмой, испытывающий особые трудности, может рассчитывать на оформление любой из трех групп инвалидности – в зависимости от тяжести заболевания. Своевременное определение своей группы позволяет, помимо прочего, вовремя принять дополнительные меры предосторожности – и замедлить тем самым развитие болезни.

Третья группа

Существует мнение, что при астме не дают инвалидность третьей группы, иначе бы ее пришлось оформлять всем пациентам, страдающим от этого заболевания. Это в корне неверно, поскольку критерии для получения третьей группы четко определяют разницу между «обычной» и осложненной астмой:

  • Частые приступы удушья, даже при медикаментозном лечении.
  • Фиксированные случаи госпитализации для восстановления состояния после приступа и (или) профилактики следующего тяжелого приступа.
  • Повышенная чувствительность к пыли, аллергенам и т.п., отсюда – увеличенный риск астматического приступа.

Таким образом, критерии для третьей группы соответствуют заболеванию средней тяжести. Соответственно, потребуется установленный диагноз с подтвержденной степенью тяжести заболевания.

Если история болезни соответствует установленному стандарту, инвалидность при бронхиальной астме оформят незамедлительно.

При этом для детей распространяется ограничение: даже если признаки заболевания проявляются регулярно, диагноз полностью утверждают лишь через полгода после начала наблюдения.

Особенности третьей группы:

  • Ограниченные физические нагрузки. Этот фактор особенно важен для детей, поскольку обычный урок физкультуры будет опасен для ребенка, страдающего приступами удушья. В качестве замены стандартной программы предусмотрена специальная гимнастика, но нередко преподаватели физкультуры просто освобождают таких детей от занятий. Это означает, что контролировать физическое развитие ребенка Вам придется самостоятельно. У взрослых с инвалидностью по астме данные ограничения носят преимущественно рекомендательный характер. Третья группа станет препятствием, если Вы пожелаете устроиться на работу, связанную с интенсивным физическим трудом – но подобная деятельность Вам в любом случае будет противопоказана по состоянию здоровья.
  • Возможность претендовать на сокращенные рабочие часы. Данная «привилегия» доступна не во всех сферах труда, да и пользоваться ей рекомендуется лишь в том случае, если общий режим усугубляет течение заболевания.
  • Особые требования к условиям труда и учебы. Если у Вас или Вашего ребенка астма, группа инвалидности может быть определена для того, чтобы работодатели (или учителя) прислушались к Вашим справедливым требованиям относительно состояния рабочего или учебного пространства. Регулярная влажная уборка, проветривание, недопущение скопления пыли – базовые условия, на которых Вы имеете полное право настаивать. При этом от видов деятельности, при которых приходится вдыхать химические испарения, Вам придется отказаться самостоятельно – такая работа не оставляет возможности для организации надлежащих трудовых условий.

Бронхиальная астма и «начальная» инвалидность – практичное сочетание, позволяющее уделять достаточное внимание своему здоровью, не отказываясь от насыщенной жизни. Своевременное определение третьей группы позволяет вовремя принять меры, чтобы остановить дальнейший прогресс заболевания.

Вторая группа

Среди больных, желающих знать, дают ли в России инвалидность с бронхиальной астмой, немало пациентов, испытывающих повышенные сложности в различных сферах жизни. Их состояние характеризуется следующими факторами:

  • Астма осложнена хроническими недугами жизненно важных систем. Наиболее часто встречаются осложнения со стороны легких и эндокринной системой, сердечно-сосудистая недостаточность, болезни пищеварительного тракта.
  • Вынужденное снижение физической активности. Даже небольшие нагрузки могут спровоцировать астматический приступ. Больной вынужден подолгу оставаться без движения, что приводит к мышечной атрофии.
  • Падение навыков самообслуживания. Практически неизбежное ухудшение, вызванное стремительно усугубляющимся ограничением физических возможностей.

Инвалидность по бронхиальной астме в этом случае следует получать как можно скорее. Вторая группа ставится в скором времени после подтверждения динамики развития заболевания. Своими силами справиться с состоянием такой тяжести невозможно, поэтому необходимо пользоваться мерами и услугами, предлагаемыми Минздравом:

  • Регулярное лечение в стационаре. Больные со второй группой не могут довольствоваться обычными профилактическими мерами, им необходимо пристальное внимание врачей.
  • Лечение в санаториях-профилакториях и санаториях курортного типа. Физиопроцедуры, свежий воздух, специальная диета – все это помогает существенно улучшить качество жизни больного.
  • Домашнее обучение для детей. Инвалидность второй группы при бронхиальной астме у детей не оставляет возможностей для посещения школы или детского сада. Учеба на дому позволит не отставать от сверстников, а в чем-то – даже и перегнать их.

Если пациент со второй группой не получает должного лечения, через несколько лет его состояние неизбежно ухудшается.

Первая группа

Самая тяжелая, первая группа инвалидности при астме устанавливается при сочетании следующих факторов:

  • Необратимые изменения в легких, дыхательной системе, сердце. Тяжелые хронические заболевания, не поддающиеся излечению, становятся основой диагноза.
  • Частые приступы, одышка при отсутствии провоцирующих факторов. Пациент с трудом дышит, даже когда спокойно сидит или лежит.
  • Минимальная подвижность. Человек не может ходить, т.к. начинает задыхаться, не способен выполнить даже профилактические упражнения.

На этой стадии стоит уже не вопрос о том, как получить инвалидность при астме – скорее всего, это предложат сами врачи.

Намного сложнее разработать тактику лечения, способную хотя бы немного облегчить жизнь пациента. В каждом случае меры принимаются индивидуально.

Вне зависимости от конкретики диагноза, пациент с первой группой признается нетрудоспособным, а значит, получает право на социальную пенсию.

Как оформляется инвалидность?

  • Направление на экспертизу, полученное у пульмонолога или врача общей практики (терапевт для взрослых, педиатр для детей). Врач может настаивать на том, что у Вас нет оснований на оформление инвалидности, но даже в этом случае Вы имеете полное право на получение направления.
  • Медицинское подтверждение диагноза «астма» с полной информацией об особенностях течения болезни.
  • Обходной лист от эндокринолога, хирурга, кардиолога, невропатолога и терапевта (педиатра).
  • Итоги обследований. Актуальный перечень уточняется у терапевта.
  • Документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении).
  • Полис обязательного медицинского страхования.

Также следует приложить все имеющиеся выписки из стационара, если Вы проходили лечение по данному профилю. Проанализировав представленные Вами данные, члены комиссии вынесут вердикт, который можно оспорить в судебном порядке, если вы посчитаете его несправедливым.

Заключение

Теперь Вы знаете, какую группу инвалидности дают при астме – и что необходимо делать для официального утверждения своего статуса. Инвалидность позволяет не служить в армии с астмой. Приходилось ли Вам задумываться об оформлении инвалидности раньше? Считаете ли Вы условия присвоения подобного статуса справедливыми для пациентов с астмой? Своим мнением поделитесь в комментариях.

Оформление инвалидности при бронхиальной астме Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pulmonary.ru/astma/invalidnost-pri-bronhialnoj-astme

Как оформить инвалидность при астме: группы инвалидности, льготы при бронхиальной астме

Астма – хронический недуг дыхательной системы, поражающий бронхи и слизистые оболочки. Возрастных ограничений у данного заболевания нет. От него чаще страдают женщины и дети. Тяжелее всего заболевание переносят пожилые люди.

 Инвалидность по астме, льготы и выплаты, которые к ней прилагаются, дают после экспертной оценки общего состояния пациента.

Этиология болезни может быть смешанной. К факторам, провоцирующим частичную дисфункцию дыхательных путей, причисляют:

  • наследственную предрасположенность;
  • нарушения в метаболическом обмене веществ;
  • аллергическую реакцию на перхоть, табачный дым, шерсть, пух, плесень, синтетические вещества;
  • инфекционные патологии;
  • ослабленную иммунную систему;
  • медикаментозную терапию;
  • лишний вес.

В списке симптомов присутствуют кашель, диспноэ, поверхностное дыхание, болезненные ощущения в области грудной клетки.

Клиническая картина дополняется чрезмерным потоотделением, вздутием вен на шее, скачками артериального давления, хрипами в легких, сонливостью в дневное время и спутанностью сознания.

Может возникнуть остановка дыхания. В этом случае больному необходима экстренная медицинская помощь.

Астма

Астма развивается на протяжении многих лет. Чтобы сдержать прогрессирование болезни, пациенту назначают эффективную терапию. Для оценки самочувствия пациент должен регулярно проходить контрольные клинические исследования. При снижении показателей доктор проводит корректировку лекарственной схемы.

Дают ли инвалидность при астме

Астма – заболевание, при котором можно полноценно жить. При соблюдении рекомендаций врача патогенез замедлится. Недуг в легкой форме не считается основанием для оформления пенсии. Это обусловлено тем, что:

  • Астма прогрессирует постепенно.
  • Удушье, возникающее при обострении, можно быстро купировать.
  • В клинике нет сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностей.

Чтобы оформить инвалидность при астме, определяют степень тяжести патологии. Первое освидетельствование делают через полгода после выявления бронхиальной астмы.

Как определяется группа

Решение о присвоении группы инвалидности принимают, ориентируясь на результаты МСЭ. Чтобы получить направление, пациент должен обратиться к участковому терапевту (педиатру). Он направит больного на полное медицинское обследование. Также он должен посетить узкопрофильных специалистов. Их консультация необходима для определения точного диагноза.

Консультация терапевта

При определении группы инвалидности, большое внимание уделяют характеру осложнений. Чаще всего они присутствуют в клинической картине у пожилых людей. В этом случае пенсионеру назначают дополнительное обследование. К факторам, усугубляющим общее состояние больного, также причисляют пагубные зависимости, наследственную предрасположенность и негативное воздействие внешней среды.

Повторно посетить терапевта необходимо после выполнения всех его рекомендаций. Данные, полученные при диспансеризации, вносят в историю болезни.

После с ней и иными документами должен ознакомиться главный врач поликлиники. Направление на освидетельствование, выданное в медицинском учреждении по месту прописки, относят в бюро МСЭ.

Пациенту выдают документ, подтверждающий новый статус, и назначают дату переосвидетельствования.

Третья группа

Инвалидность присваивают, если больной страдает от астмы средней степени тяжести. Приступы устраняют посредством специфических лекарственных средств. Если недуг переходит в фазу обострения, пациента обязательно госпитализируют. Это необходимо для стабилизации общего состояния. Посредством своевременной терапии замедляют прогрессирование астмы.

Взрослым, которым присвоена третья группа инвалидности, предоставляют более комфортные условия труда: укороченный рабочий день, гибкий график. Пациенты из этой категории не должны трудиться на вредном производстве.

Пыль, химические соединения и другие вредные вещества, проникшие в дыхательную систему, существенно ухудшают состояние больного. Дети, страдающие от астмы средней тяжести, имеют ограниченные способности к обучению.

Физическая нагрузка для них под запретом.

При третьей группе инвалидности противопоказана физическая нагрузка

Вторая группа

Вторую группу дают пациентам, в анамнезе которых присутствуют осложнения, распространившиеся на внутренние органы. Происходит резкое снижение жизненного тонуса. То же можно сказать об уровне самообслуживания. Пациент должен трудиться, находясь в щадящих условиях. Чтобы предупредить развитие осложнений, врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Первая группа

Тяжелую астму диагностируют при возникновении у больного тяжелых патологических изменений. В перечне возможных негативных последствий — эмфизема легких, острая дыхательная недостаточность и ишемия сердца. У пациента возникают серьезные трудности с самообслуживанием. Даже в состоянии ремиссии больной страдает от одышки. Учиться и жить полноценно в таком состоянии невозможно.

Оформление инвалидности

Под инвалидностью подразумевают полную или частичную потерю работоспособности. После определения группы, ее нужно регулярно подтверждать. Исключение из этого правила делают для пациентов, в анамнезе которых имеется тяжелая астма.

Это обусловлено развитием необратимых последствий. Дату повторного осмотра назначают специалисты МСЭ.

При заметном улучшении общего самочувствия инвалидность снимают. Также по закону возможен перевод больного из одной группы в другую. Если пациент не согласен с решением медицинской комиссии, он может обратиться в отделение МСЭ более высокого уровня. Срок обращения при данном диагнозе равен одному месяцу. При повторном обращении в бюро нет необходимости собирать дополнительные документы.

Читайте также:  Поллиноз у детей комаровский

Необходимые анализы и документы

Перед посещением бюро МСЭ, подготавливают пакет документов. Список критериев, посредством которых устанавливают инвалидность, прописан в приказе Минтруда России. В перечень обязательных документов включают:

  • паспорт (свидетельство о рождении);
  • медицинский полис;
  • направление, выданное в поликлинике;
  • заявление;
  • обходный лист;
  • результаты диагностики.

При определении размера пенсии эксперты обращают внимание не только на результаты полного медицинского обследования, но и на качество жизни, профессию и индивидуальные особенности пациента. Чтобы оформить инвалидность при бронхиальной астме, необходимо обратиться к терапевту и пульмонологу.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/invalidnost/

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме у взрослых и детей: группа инвалидности

Бронхиальная астма серьезно снижает качество жизни человека. Заболевание поражает дыхательную систему, приводит к ее спазмированию, сужению.

Человек с астмой подвержен различного рода раздражающим факторам и аллергена. Он реагирует на них кашлем, одышкой, болью в подреберье, затрудненным дыхание. Такое состояние мешает полноценно выполнять свою работу.

Поэтому возникает вопрос: дают ли инвалидность при астме бронхиальной?

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме взрослым и детям

В основном заболевание развивается в раннем детстве. Это последствие недолеченного аллергического бронхита. На протяжении всей жизни человек с астмой принимает медикаменты, придерживается строгого режима жизни. Это позволяет держать заболевание в стадии ремиссии. Человек вынужден оберегать себя от различного рода нагрузок, чтобы не вызвать новый приступ.

Люди с бронхиальной астмой не могут работать там, где требуются большие физические нагрузки, используются химические вещества и в местах с загрязненным воздухом. Внезапные приступы могут моментально сделать человека недееспособным. Астматики часто берут больничные.

При астме инвалидность дают. В некоторых случаях это просто необходимая мера. Группу предоставляют исходя из лабораторных исследований, выраженности симптомов и интенсивности приступов. Для получения группы необходимо пройти комплекс медицинских обследований, собрать документы и получить заключение медико-социальной экспертизы.

Критерии назначения степени тяжести и нетрудоспособности

Вначале выявляют имеются ли изменения в здоровье человека со времен установки диагноза. При вынесении решения учитываются последствия заболевания, ущерб, который оно принесло здоровью. Врачи обращают внимание на то, как развивалась болезнь, рассматривают все критерии по отдельности.

Необходимы сведения об хронических воспалениях в легких, длительности кашля и удушья, сердечной или легочной недостаточности. Также обращают внимание на то, зависит ли человек от гормональных препаратов. Зависимость говорит о том, что они не способны восстановить работу бронхов.

На заметку! Так как астма имеет длительное и прогрессирующее течение, симптомы и потеря работоспособности происходят постепенно.

Чтобы подтвердить статус болезни и подтвердить ее динамику, человек должен стоять на учете в поликлинике по месту жительства. Ему нужно регулярно проходить обследования в стационаре.

Характеристика тяжести и стойкости течения астмы

Симптомы легкой стадии астмы возможно убрать при помощи лекарственных средств. Заболевания разделяют на 4 степени течения. Они имеют свои определенные проявления.

Первая (легкая) степень

В этом случае инвалидность не назначается. На данной стадии человека мучают приступы удушья на чаще раза в неделю. Также в течении месяца они могут возникать ночью, но не более пары раз. Купировать одышку можно с помощью быстродействующего ингалятора. В некоторых случаях она проходит самостоятельно.

Обострения при первой степени проявляются раз в год. Они не требуют использования глюкокортикостероидных средств.

Бывает персистирующая форма. При ней в течение месяца удушье наблюдается 2 раза днем и один раз ночью. Снимают состояние при помощи ингаляционного аэрозоля. Эта степень бронхиальной астмы излечима.

Вторая (средней тяжести) степень

В этом случае удушье происходит намного чаще. В неделю приступы могут быть пару раз днем и столько же ночью. Обострение возникает около 4 раз в год. Каждый день пациенты применяют глюкокортикостероиды и 2-агонисты. Наблюдается дыхательная недостаточность. Из-за недостатка кислорода в крови появляется гипоксемия.

Эту степень астмы можно контролировать. Но все же возникают трудности в передвижении, наблюдается затрудненное дыхание, тяжело выполнять профессиональные задачи.

При астме средней степени тяжести предусматривается инвалидность.

Третья степень

Эта тяжелая степень заболевания. Она предусматривает получение группы. В этом случае человек ежедневно испытывает приступы удушья. Обострения поражают его более 5 раз в год. Терапия проводится только в условиях стационара. У человека возникает зависимость от используемых препаратов. Контролировать заболевание не удается. Человек ограничен в движении и труде.

Степень тяжести четвертая

Это наиболее тяжелая степень астмы. Приступы удушья контролировать не удается, они возникают более двух раз в день. Человеку запрещены любые физические и психические нагрузки. Ежедневно используются большие дозы глюкокортикостероидных средств.

Инвалидность при этой степени дают практически в 100% случаев. Ухудшение здоровья фиксируется документально. Приступы удушья удается купировать лишь бригаде скорой помощи или в поликлинике.

Что нужно для получения группы инвалидности

С бронхиальной астмой взрослому и ребенку можно получить инвалидность. Но процедура эта длительная и многослойная. Положительный или отрицательный результат полностью зависит от МСЭ. При получении группы важно соблюдать последовательность оформления инвалидности.

От того, что у человека диагноз астма инвалидность не дают. Он должен состоять на учете, проходить лечение. Перед тем, как оформить инвалидность пациент должен проконсультироваться у различных специалистов. Они помогают откорректировать лечение. И если оно будет успешным, у человека появится шанс на полноценную жизнь.

Чтобы пройти медицинскую комиссию потребуются следующие документы:

  • паспорт;
  • медицинская карта;
  • страховой полис;
  • направление на ее прохождение.

Если решение комиссии не будет устраивать пациента, он может оспорить его.

На заметку! Получить бессрочную инвалидность можно в случае нарушения работы сердечно-сосудистой системы и при тяжелой дыхательной недостаточности. В других случаях группу периодически придется подтверждать.

Комиссия проходит в поликлинике. Заключение дает терапевт или врач-пульмонолог. Они основывают свою решение на результатах других врачей. После выдается бланк на медико-социальной экспертизу.

Когда нужно обращаться к врачу с вопросом о направлении на комиссию

За направлением на комиссию следует обращаться к терапевту. Он направит к пульмонологу, если приступы удушья происходят ночью около 3 раз в неделю, а также наблюдаются днем, не менее раза в неделю.При этом состояние пациента должно корректироваться гормонотерапией, а проходимость бронхов 60-80%.

Обращаться с вопросом об направлении на комиссию необходимо, если приступ невозможно купировать при помощи врача, заболевание мешает учиться, работать или ходить в детский сад, средняя ли тяжелая степень астмы была диагностирована более полугода назад.

Результаты исследований, необходимые для предоставления на МСЭ

Перед МСЭ необходимо:

  • сдать анализы крови, мочи и мокроты;
  • провести тест на аллергены;
  • провести биохимический анализ крови, мокроты;
  • сделать рентген органов грудной полости.

Пройти следующие обследования:

  • ЭКГ;
  • пикфлоуметрию;
  • спирографию;
  • доплерэхокардиографию;
  • географию легочной артерии.

Все результаты заносятся в амбулаторную карточку. После оформляется справка и направление на МСЭК. В случае, когда врач считает, что больному инвалидность не положена, он делает пометку «по индивидуальному пожеланию пациента».

Документы для оформления инвалидности по бронхиальной астме

Для МСЭ следует предъявить:

  • справку от лечащего врача;
  • удостоверение личности;
  • оригинал и копию амбулаторной карты;
  • справки, выписки, рентгеновские снимки;
  • копию свидетельства об образовании или трудовой книжки;
  • выписки, где указаны периоды по потере трудоспособности.

На всех выписках, диагнозах от лечащих врачей и направлениях должны стоять печать специалиста и медицинского учреждения, подпись главврача.

После принятия документов назначается время проведения комиссии. На ней полностью описывается проблема и рассматривается состояние здоровья на данный момент. Дополнительно могут потребоваться выписки о проведенных лечебных мероприятиях, используемые препараты.

Если человек не в состоянии прийти самостоятельно на комиссию, она проводится на дому или заочно. В этом случае требуется справка из лечебно-профилактического учреждения и врачебный протокол.

Если приказ человека не устроит, он может обжаловать его в Главном бюро Медико-социальной Экспертизы в течении одного месяца со дня отказа.

Какую группу могут дать астматику

Перед тем, как определить какую группу инвалидности дать при астме, врачи берут во внимание тяжесть болезни, его возможность выполнять работу и самообслуживание. Также учитывают может ли человек взаимодействовать с людьми.

Третья группа

Дается пациенту с легкой или средней степенью тяжести. При лечении заболевания обязательно должна была использоваться гормонотерапия. Необходимы следующие проявления:

  • Ежедневные приступы, появляющиеся после какой-либо нагрузки.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Сложность в передвижении и обслуживании себя.

Приступы становятся настолько частыми, что человек просто не может работать. Он не может выполнять прежнюю работу, ему необходимо менять свою трудовую деятельность.

При инвалидности третьей группы человеку устанавливают ограничения на трудовую деятельность. Это может быть сокращенный рабочий день, профессии не связанные с вредными веществами, такими как: лак, дым, пыль и много другое. Пациентам назначают глюкокортикостероидные препараты.

При изменении состояния человека, группу пересматривают. Ее отменяют или дают вторую.

Вторая группа

В этом случае заболевание должно протекать в средней или тяжелой степени. Появляются следующие симптомы:

  • Затрудненное дыхание при незначительных нагрузках.
  • Сбои в работе сердце и периферическом кровообращении.
  • Появление болезней эндокринных органов вследствие употребления гормональных препаратов.

Такой человек не может трудиться и выполнять некоторые профессиональные задачи. Для его труда требуются специальные условия. Врачами рекомендуется выполнять надомную работу.

Осложнения такого состояния приводят к развитию диабетических заболеваний.

Первая группа

В этом случае течение болезни острое тяжелое. Хотя и есть лечение, состояние постоянно ухудшается. Последствия заболевания в организме не обратимы. Наблюдаются следующие симптомы:

  • дыхательная недостаточность;
  • одышка;
  • эмфизема легких;
  • сбои в работе сердца;
  • нарушения в работе внутренних органов.

Человек не может передвигаться самостоятельно и выполнять какую-либо работу. В этом случае оформляют пенсию, которая дает материальное обеспечение без физических нагрузок.

На заметку! Заболевание у детей протекает тяжелее. У них не до конца сформирована бронхо-легочная система. В некотором случае они нуждаются в постоянном контроле медиков.

Необходимо знать

Если у ребенка легкая степень астмы, то в назначении инвалидности может быть отказано. Существует вероятность, что со временем заболевание отступит. Назначаются льготы в случае, когда астма протекает в средней и тяжелой форме.

Иногда врачи ставят диагноз аллергическая астма. В этом случае в инвалидности отказывают. Пациенту следует пройти полное обследование, чтобы исключить возможность аллергической реакции.

Необходимо каждый вызов скорой помощи официально регистрировать. Это будет на руку при оформлении статуса.

При оформлении ребенка на инвалидность действия те же, что и у взрослых. Единственное, его должны сопровождать официальные представители.

В России астматик имеет право на скидку в аптеках или бесплатное получение необходимых лекарств, льготное лечение, ипотеку, улучшенные условия труда.

Точно сказать дадут или нет инвалидность при бронхиальной астме нельзя. Но все же попробовать стоит. Главное выполнять все условия при оформлении группы.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/dayut-li-invalidnost-pri-astme-bronhialnoy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]