Лечение вазомоторного ринита

В одних случаях оправданы «радикальные» виды терапии (как например, лечение вазомоторного ринита лазером), в других – эффективно будет народное средство. Заболевание может длиться годами и способно значительно ухудшить качество жизни.

В буквальном переводе с греческого термин «ринит» означает «воспаление носа». Это защитная реакция организма на проникновение чужеродных, агрессивных агентов – бактерий, вирусов, аллергенов. Название объединяет в себе схожие по симптоматике состояния, которые вызываются абсолютно разными причинами.

Насморку свойственны многообразные формы, но именно вазомоторному свойственна необычность причин появления. Протекающие внутренние патологические процессы способны вызвать заболевание в носовой полости, хотя иногда это кажется невозможным и не имеющим никакого отношения к риниту.

Проявлению ринита вазомоторного характера могут способствовать следующие факторы раздражающего свойства, возникающие по какой-то причине и действующие на каждую личность в индивидуальном порядке:

• неблагоприятная экологическая обстановка либо воздействие химвещества на слизистую;
• гайморит, отит, апноэ (остановка вентиляции легких/прекращение дыхания);
• грипп или ОРВИ;
• употребление некоторых медикаментов (аспиринсодержащих, против гипертонии, сосудосуживающих, антивирусных, антидепрессантов, транквилизаторов, гормональных и пр.);
• горячая пища с острыми приправами, алкоголь;
• резкая смена климата или погоды (например, высокогорье-низина, холод-жара и пр.);
• пубертатный период, отмеченный гормональными изменениями, а также гипотериоз, беременность, месячные;
• стрессовая ситуация;
• искривленная носовая перегородка;
• нахождение в носу инородного тела;
• течение обостренных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Виды вазомоторного ринита

В зависимости от совокупности клинических признаков и индивидуальных особенностей, специалисты выделяют два основных вида заболевания:

• Нейровегетативный – возникает у людей с расстройствами вегетативной системы. Приступы заболевания прослеживаются утром. Форма развивается из-за раздражения слизистой оболочки. При морфологическом изучении прослеживается покраснение и синюшность тканей. Когда цвет тканей нормализуется, симптомы болезни исчезают. Сосудосуживающие капли при такой форме усиливают клиническую картину патологии. Рационально лечение гипосенсибилизирующими препаратами, лазеро- и физиотерапией. При безуспешности консервативных методов назначаются операции – криохирургия, прижигание, конхотомия;

• Аллергический вазомоторный ринит имеет сезонное, круглогодичное течение. Первая форма кратковременна. Аллергические симптомы появляются при воздействии пыльцы растений, грибов, насекомых. Сезонный насморк можно вылечить только оперативными процедурами. Лечение проводится антигистаминными препаратами, сосудосуживающими препаратами. При круглогодичном течении хирургические вмешательства не обладают эффективностью.

Симптомы вазомоторного ринита

• прозрачные, похожие на воду, выделения из носа — могут быть как обильными, так и несущественными;

• ухудшение обоняния, редко потеря вкуса;

• сухой кашель, преимущественно, ночью во время сна или рано утром — происходит вследствие стекания слизи по задней стенке гортани, что вызывает механическое раздражение;

• чувство зуда в носу, частое чихание;

• результатом длительной заложенности носа выступают такие вторичные симптомы как: беспричинное переутомление, головная боль и головокружение, ухудшение памяти — каждый из них обусловлен недостаточным уровнем кислорода, поступающего в легкие;

• нарушения работы сердечно-сосудистой системы, затрудненное дыхание, одышка — возникают, если длительное время дышать ртом, а не носом.

Каждый из перечисленных признаков одинаково проявляется как у взрослых, так и у детей. Более выраженные симптомы могут наблюдаться у беременных, в этом случае лечение должно быть максимально осторожным. Аллергический вазомоторный ринит, как правило, имеет приступообразное течение. Обостряется после прямого контакта с раздражающим аллергеном и отступает, когда подобный контакт пресекается.

Согласно установленной международной системе каждой болезни присваивается индивидуальный код, не стал исключением и вазомоторный ринит. МКБ 10 — это международный классификатор болезней десятого пересмотра, одинаково применяется во всем мире для упрощения обозначения диагноза. Пациентам с таким заболеванием присваивается код J30.0.

Диагностика вазомоторного ринита

1. Для точной диагностики вазомоторного ринита необходимы консультация и осмотр отоларинголога.
2. При наличии головных болей и ощущения давления возможно назначение рентгенологического исследования для исключения синусита.

3. Если насморк обостряется в результате воздействия внешних факторов, необходимо исключить аллергический ринит – для этого проводится анализ крови на иммуноглобулин, скарификационные кожные пробы.
4. Риноскопия – процедура, которая проводится для исследования наличия изменений слизистого слоя, полипов, искривлений носовой перегородки.

5. КТ носовых пазух для выявления полипов и наличия разрастания тканей.
6. Ринамометрия – процедура для измерения степени нарушения носового дыхания.

Консервативное лечение вазомоторного ринита

• отказ от использования любых медикаментозных препаратов, суживающих сосуды;

• поиск и последующее устранение всех внешних факторов, способных провоцировать возникновение и развитие болезни (отказ от нахождения в прокуренных, загазованных, слишком холодных помещениях и вдыхания резких запахов, избегание стрессовых ситуаций, исключение из рациона непривычных продуктов, алкогольных напитков и др.);

• использование аэрозолей, понижающих интенсивность выделений из носовых ходов (препараты, относящиеся к данной группе, содержат ипратропия бромид);

• регулярное промывание носа растворами солей (морской, поваренной);

• использование противоаллергических назальных спреев (при наличии показаний);

• продолжительное (не менее 4 недель) применение гормональных назальных спреев, содержащих кортикостероиды;

• проведение лечебных мероприятий, ориентированных на борьбу с гастритом, гастроэзофагальным рефлюксом и другими болезнями желудка;

• закаливание (принятие контрастного душа, прохладных ножных ванн);

• регулярные физические нагрузки (длительные прогулки, занятия спортом).

Помимо этого, в схему терапии могут быть включены:

• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук);

• коррекция ранее назначенного медикаментозного лечения (отмена или замена лекарственных средств, вызывающих неадекватную реакцию организма и способствующих развитию болезни).

При отсутствии эффекта от консервативного лечения вазомоторного ринита проводятся малоинвазивные хирургические вмешательства на сосудах раковин носа.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

Операция при вазомоторном рините может проводиться разными способами, в том числе с одновременным введением лекарственных инъекций. В качестве последних часто используют препараты с «Новокаином» и гормональными средствами длительного действия. Их задача – препятствовать расширению сосудов слизистой носовых раковин.

В зависимости от состояния слизистой врач может назначить следующие способы оперативного вмешательства:

• вазотомию или конхотомию;
• криодеструкцию, то есть воздействие жидким азотом;
• радиоволновую хирургию;
• прижигание электрическим током.

При вазотомии большие сосуды рассекаются скальпелем, при этом остаются мелкие, которые будут продолжать наполняться кровью. Более радикальная мера – конхотомия, которая представляет собой удаление нижних концов сосудов.

Народные методы лечения вазомоторного ринита

Для больных ринитом, кроме приема травяных настоев, чаев и т.д., рекомендуется постоянная тренировка носа. Это необходимо, чтобы нос не реагировал столь остро на изменения температуры, различные напитки, пыль и пр.

Проверенные народные средства лечения ринита:

• Массаж. Массаж надо проводить каждый день, вместе с приемом травяных настоев. Заключается в легком постукивании кончиками пальцев по крыльям носа и гайморовым пазухам. После этого легче отделяется слизь;

• Грецкий орех. Из листьев ореха делается 10% мазь на основании вазелина. Хранится в холоде, лучше в холодильнике. В течении дня смазывается три раза слизистая носа;

• Сок березовый. Капают в нос и принимают внутрь;

• Свекла. Свежую свеклу натирают и собирают сок, который надо хранить в холодильнике. Надо закапывать три раза днем по две капли в ноздрю. После закапывания в нос укладываются тампоны, также смоченные в свекольный сок;

• Мед. Мед размешивают в теплой воде (1 ложка на стакан воды), после чего этой жидкостью надо промывать каждую ноздрю. Мед уничтожает вредную микрофлору;

Травяные сборы:

• Вариант №1. Смешивают 2 ст.л. хвоща, 3 ст.л. корня одуванчика, 4 ст.л. зверобоя, 1 ст.л. кукурузных рылец и 5 ст.л. золототысячника. Туда же давят плоды шиповника. После берется одна ложка смеси и заваривается в трети литра воды. Отвар отстаивается 12 часов. Потом кипятится, остужается и отфильтровывается. Пить по третьей части стакана троекратно в день. Хранить отвар следует в холодильнике;

• Вариант №2. Смешивается по 50 грамм корней девясила и аира, по 100 грамм мать-и-мачехи, фиалки трехцветной и багульника, а также 150 грамм цитварного семя. Ложка столовая смеси заливается 250 гр. кипящей воды и всю ночь настаивается. Утром фильтруется. Принимается по 2 ложки столовых 3 раза перед едой, четвертый раз – перед сном;

• Вариант №3. Смешивается 30 грамм коры дуба, 20 грамм листьев скумпии и плодов рябины, 15 грамм хвоща полевого и по 5 грамм листьев шалфея и мяты. Две ст.ложки смеси заливаются стаканом воды, кипятятся 10 минут. После настой отстаивается 1 час, после чего можно промывать носовые пазухи два раза в день.

Профилактика вазомоторного ринита у взрослых

Вылечив вазомоторный ринит, каждому следует подумать о профилактических мерах во избежание рецидива.

Профилактика заболевания состоит из:

• Полноценного и грамотного лечения острых ринитов;
• Применения сосудосуживающих капель не более 5 дней;
• Меньшего пребывания в загазованных, пыльных помещениях;
• Грамотного лечения заболеваний желудка;
• Поддержания своего эмоционального состояния.

Основной мерой, которую необходимо учитывать каждому больному, можно назвать своевременное обращение к врачу. Только специалист назначит правильное лечение и подберет подходящие препараты для вашего конкретного случая.

Источник: https://yalechus.ru/vazomotornyy-rinit-simptomy-i-lecheni/

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых (Лечение в домашних условиях, препараты)

Многие привыкли называть слизь в носу и затрудненность дыхания просто «насморком». Однако у него несколько разновидностей, которые отличаются терапией и набором симптомов. Например, вазомоторный ринит встречается довольно часто, поэтому нужно знать особенности его лечения.

Вазомоторный ринит: что это?

Сосуды, располагающиеся в слизистой носа, теряют тонус при воздействии некоторых факторов, и носовые проходы сужаются. По этой причине затрудняется дыхание, и появляется слизь, так как сосуды в носоглотке не поглощают, а выделяют ее излишний объем. Пациент начинает страдать от насморка.

Более того, носовые каналы утрачивают другую свою функцию – они перестают фильтровать вдыхаемый воздух от аллергенов. Ситуация осложняется тем, что происходит заметное сужение каналов носа, и в кровь подается мало кислорода из-за недостатка воздуха. Чихание и боль в горле – неотъемлемые признаки заболевания.

Вазомоторный ринит подразделяется на 3 типа:

• вазомоторный: присутствует отек, но оттока слизи нет;
• гиперсекреторный: появляется очень много слизи;
• комбинированный: отмечается и отек, и слизь.

ВНИМАНИЕ! Зачастую человек не обращается к врачу, чтобы вылечить это заболевание, а старается справиться своими силами. Из-за неадекватной терапии хронический вазомоторный ринит появляется снова и снова, регулярно переходя из стадии ремиссии.

Классификация

В ходе исследований были выявлены две разновидности ринита: нейровегетативный и аллергический. Они различаются причиной возникновения и частотой проявления.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Причина нейровегетативного ринита – чрезмерная чувствительность слизистой к раздражителям, вследствие чего она реагирует в ответ множеством симптомов. Он возникает приступообразно, обычно в утреннее время.

Основные симптомы вазомоторного ринита – это заложенность носа с обильным оттоком слизи. Отмечается головная боль, давление в носу и зуд, но приступ обычно проходит через пару часов.

Сезонность не является характерной чертой нейровегетативного ринита. Его можно подхватить в любое время года. Основные провоцирующие факторы ‒ пыль в помещении и механические повреждения носа. Риск возникновения этой разновидности ринита выше у пациентов, имеющих диагноз «нейровегетативная дисфункция». В этом случае стоит наблюдаться не только у ринолога, но и у невролога.

Аллергический вазомоторный ринит

Исходя из названия, главной причиной образования аллергического ринита является раздражение слизистой аллергеном. На приеме врач выделяет синюшность и переполнение сосудов кровью. Также отмечается отечность и слизь, забивающая носовые проходы. Зачастую у больного начинается астматический синдром и головная боль.

Аллергический ринит делится на следующие типы:

• сезонный (например, при аллергии на тополиный пух);
• круглогодичный – не зависящий от явлений природы (например, аллергия на перья или шерсть животных).

  Народные средства от насморка и заложенности носа у взрослых

Симптомы схожи с аллергией: у больного отекают веки, начинают течь слезы, из-за чего краснеет конъюнктива, а вследствие воспаления в евстахиевой трубе падает слух.

У здорового человека, не имеющего какой-либо аллергии, тоже может появиться аллергический ринит из-за приема медикаментов. Дело в том, что во время простуды заболевшие начинают пользоваться каплями для носа, которые сужают сосуды. Однако в организме вырабатывается привычка к препарату, и дозу приходится повышать. Со временем сосуды больше не могут регулировать свой тонус.

Причины

Причина вазомоторного ринита – недостаточный тонус сосудов и неспособность подстроиться под изменения окружающей среды. В норме сосуды хорошо реагируют на изменение вдыхаемого воздуха, сжимаясь или разбухая при разной температуре и влажности.

Причиной нарушения может стать любой из нижеприведенных факторов:

• лекарства: антидепрессанты, препараты против воспалений, гормоносодержащие контрацептивы;
• пониженное кровяное давление;
• наросты в носу;
• изменения в эндокринной системе: беременность, заболевания щитовидной железы и прочее;
• резкое изменение температуры или атмосферного давления;
• стресс, депрессии, угнетенный эмоциональный фон;
• чрезмерные физические нагрузки.

Исследования показали, что самые частые пациенты, обращающиеся с вазомоторным ринитом, ‒ это женщины от 20 лет.

Риск возникновения патологии высок у тех, кто имеет следующие проблемы:

• увеличенную носоглоточную миндалину;
• искривление и наросты на носовой перегородке;
• нарушения органов пищеварения, острая, холодная или горячая пища;
• длительное переохлаждение.

ВНИМАНИЕ! Ринит может быть вызван проколом в носу – пирсингом. Слизистая раздражается из-за введения инородного металлического тела и начинает воспаляться. Заболевания слизистой являются противопоказаниями к пирсингу носа.

Патологии нейровегетативной системы тоже становятся причиной возникновения везикулярного ринита. Врачи рекомендуют проходить регулярный осмотр, чтобы снизить вероятность заболевания и купировать его на ранних стадиях. Для этого нужно пройти ряд диагностических процедур.

Диагностика

Диагностика проходит в три стадии: сначала врач-отоларинголог проводит опрос и осмотр пациента. Затем выполняется риноскопия – осмотр полости носа с применением медицинских инструментов. После этого назначается лабораторная диагностика, в которую включается ряд анализов.

Опрос пациента необходим для составления клинической картины заболевания. Пациенту следует рассказать о симптомах, времени возникновения ринита и длительности. Также значение имеют прочие заболевания, которыми страдает пациент, и медикаменты. Беременным женщинам обязательно стоит уведомить о своем положении.

Осмотр позволяет выявить внешние признаки недуга: пациент выглядит уставшим и раздраженным, он шумно дышит и часто чихает. Более детальный осмотр носа, риноскопия, проводится с использованием ушных воронок (для ребенка) или носовых зеркал (для подростков и взрослых пациентов). Выделяют 3 вида процедуры:

1. Передняя риноскопия. Врач вводит закрытое носовое зеркало на пару сантиметров в нос, после чего бранши раскрываются в его переднем отделе.
2. Средняя риноскопия. Инструмент вводится чуть ниже середины носовой раковины. Для проведения данной процедуры необходимы анестетики и средства для сужения сосудов.
3. Задняя риноскопия. В этом случае зеркало вводится через рот до задней стенки глотки. Затем, используя фиброскоп, врач осматривает хоаны и задние отделы носовых проходов и раковин. Чтобы предупредить рвотный рефлекс у пациента, носоглотку требуется обработать анестетиками.

  Как вылечить сопли стекающие по задней стенке горла

СПРАВКА. С развитием медицинских технологий стала доступна видеориноскопия. Она удобна тем, что результаты выводятся на монитор, и все видеоматериалы можно зафиксировать в компьютере для проведения дальнейшего анализа.

Лабораторная диагностика начинается со сдачи крови на общий анализ. Аллергический вазомоторный ринит обнаруживается при повышенном уровне эозинофилов, а нейровегетативный тип никак не дает о себе знать. Также аллергическая форма заболевания характеризуется повышением концентрации иммуноглобулина Е и измененной иммунограммой.

Для точного определения причины аллергического ринита делают аллергопробы:

1. Кожные: в малой концентрации аллерген с помощью иголки наносится на кожу пациента. Если он выбран правильно, то появляется местная аллергическая реакция.
2. Анализ сыворотки крови. Первым делом исследуется аллергическая реакция на общие аллергены: пух, пыльцу, шерсть и прочее.

Кроме этого, врач назначает сдачу выделений из носа на бактериологический посев. Эта процедура позволяет исключить вторичную инфекцию и подобрать подходящее лечение при обнаружении патогенной микрофлоры. Лаборанты исследуют устойчивость возбудителей инфекции к антибиотикам, что позволяет скорректировать тактику антибиотикотерапии.

Если приступы ринита повторяются, то назначается рентгенограмма придаточных пазух носа. Если она изменена, гайморовые пазухи затемняются, слизистая отекает, и образуются полипы, то следует назначить дополнительное лечение.

Осложнения

Если проигнорировать вазомоторный ринит или неправильно его лечить, то он приводит к хроническому нарушению дыхания. Организм будет страдать от гипоксии, а человек начнет постоянно уставать, падать в обмороки, появятся проблемы с памятью. Вероятны нарушения сосудистой системы и повреждения нервных волокон.

Также слизь – прекрасная основа для размножения и активизации патогенной микрофлоры. Может появиться синусит, гайморит и проблемы со средним ухом.

Лечение вазомоторного ринита

Терапия заболевания должна назначаться врачом, так как самостоятельная инициатива бывает полностью ошибочной. Более того, при неадекватном лечении есть риск появления сопутствующих патологий носоглотки или других органов.

Препараты

Существует несколько групп медикаментов для лечения слизистой носа:

• препараты, стимулирующие циркуляцию крови: Эскузан, Стугерон;
• капли для сужения сосудов: Ксилен, Нафтизин;
• спреи для местного применения, содержащие глюкокортикостериоды: Назонекс, Насобек;
• при аллергии: Супрастин, Зодак, Кромогексал.

Дозировка препаратов назначается врачом, превышать дозу или отменять прием самостоятельно нельзя.

Физиотерапия

Физиолечение выступает в роли сопутствующей терапии, которая помогает избавиться от очагов инфекции, выправить носовую перегородку и снизить воздействие негативных факторов (температуры, аллергенов и прочих).

Популярными методами физиотерапии являются: электрофорез, массаж носовой полости, гимнастика для дыхания, электроакупунктура, рефлексо- и магнито- и диадинамотерапия.

  Как избавиться от насморка, соплей и заложенности носа

Хирургическое лечение

Операция обязательна лишь при нарушении структуры носа или серьезных патологиях слизистой. При этом оперативное вмешательство помогает лишь при нейровегетативном рините.

Применяются следующие виды операций:

• воздействие ультразвуком;
• удаление полипов;
• вазотомия;
• исправление носовой перегородки;
• лечение лазером.

У взрослых процедура длится около 20 минут. Перед ней пациенту могут предложить анестезию, в зависимости от сложности операции. После ее окончания больной должен несколько часов находиться в больнице. При появлении послеоперационных осложнений пациента кладут в стационар на несколько дней. Как правило, через 4 дня он готов вернуться к обычной жизни.

Народные средства

Применение нетрадиционной медицины не должно ставить крест на медикаментах. Домашнее лечение вазомоторного ринита – это хороший способ ускорить выздоровление, но данный метод не должен становиться основным.

Эффективным народным средством считается солевой раствор. Нужно размешать 1 ч. л. морской соли в 250 мл теплой чистой воды и промыть нос. Соль можно заменить медом, при этом пропорции не меняются.

Масло пихты используют для массажа переносицы, также им можно смазывать гайморовые пазухи. По 3-4 сеанса в сутки будет достаточно для улучшения оттока носовой слизи.

Носовые блокады

Методика хоть и эффективная, но применяется редко, поскольку вызывает привыкание. Суть процедуры состоит в том, что в слизистый слой вводится Гидрокортизон. Так снимается заложенность и отечность, и эффект длится долго.

Гомеопатические методы

Гомеопатия индивидуальна для каждого пациента. Как правило, специалист первым делом нормализует работу пищеварительной системы и работает с психоэмоциональными проявлениями.

Как результат – пациент становится менее раздражительным, хорошо спит. Из-за нормализации нервной системы иммунитет тоже приходит в норму.

Среди гомеопатических средств выделяют Аммониум, Гидрастис, Сангвинарию, Цепу и Пульсатиллу.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, необходимо правильно принимать лекарства, не использовать их без назначения и не повышать дозировку. Также следует избегать депрессий, стрессовых ситуаций. Рекомендуется бросить курить, так как эта вредная привычка способна привести ко многим патологиям полости носа.

Доктор Комаровский выделил несколько важных условий для профилактики заболевания:

• обильное питье;
• частые прогулки;
• сухой и теплый воздух;
• увлажнение слизистой с помощью физиологического раствора.

Данные методы позволяют поддерживать оптимальную вязкость слизи и не допустить осложнений.

Как лечить вазомоторный ринит, что это заболевание вызывает, и как его определить, стоит знать заранее. Поначалу он представляется насморком, но при отсутствии адекватного лечения может перерасти в серьезные заболевания. При первых признаках недуга необходимо обратиться к врачу, а не лечиться в домашних условиях.

//www.youtube.com/watch?v=4FAq9cEBx2A

Источник: https://lor-orvi.ru/simptomy/nasmork/vazomotornyj-rinit/

Хронический вазомоторный ринит: симптомы, лечение

В переводе с греческого «ринит» означает «воспаление носа». Суть заболевания заключается в защитной реакции организма на активное проникновение чужеродных агентов — вирусов, бактерий и аллергенов.

Вазомоторный ринит протекает вяло, поэтому мало кто считает его опасным заболеванием и торопится лечить.

В результате болезнь начинает прогрессировать, появляются первые осложнения, а лечение патологии становится более затруднительным.

Что такое хронический вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — это заболевание, которое поражает детей и взрослых.

Оно характеризуется хроническим воспалительным процессом в полости носа и носоглотке, вызванным нарушением регуляции работы сосудов в организме — они начинают неадекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители.

Например, вместо должного спазма, капилляры, напротив, расширяются, и это становится причиной отечности носа. Некоторые врачи по этой причине называют вазомоторный ринит ложным.

Расстройство сосудов слизистой носа обычно сопровождается отечностью, зудом, чиханием и появлением большого количества слизистого отделяемого. Заболевание приобретает хроническую форму, время от времени протекая в стадии ремиссии. Ослабление организма, вызванное переохлаждением, авитаминозом, инфекциями и вирусами, вновь приводит к появлению болезни.

Различают две формы заболевания:

• хронический вазомоторный аллергический ринит: состояние обусловлено нарушением процессов кровоснабжения полости носа из-за воздействия аллергенов и других раздражающих факторов;
• хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы: нарушена нервная регуляция кровенаполнения носовой полости.

Реже встречается вазомоторный ринит во время беременности, который может возникать только при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у взрослых, преимущественно среди женщин старше 20 лет. Реже патология обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Безусловно, назвать насморк опасной и тяжелой патологией нельзя, но в действительности он может серьезно осложнить жизнь больного человека.

Причины возникновения

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно.

Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом.

К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

• использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
• загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.

Пищевые факторы:

• алкогольные напитки;
• пряная и острая пища;
• холодная и горячая пища.

Фармакологические факторы:

• антидепрессанты и транквилизаторы;
• гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
• нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

• беременность;
• месячные;
• период полового созревания;
• климакс;
• патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

• резкие перепады температурны;
• скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания будет одинаковой и для нейровегетативной, и для аллергической формы.

Итак, симптомы хронического вазомоторного ринита:

1. Заложенность носа.
2. Неожиданные приступы зуда в носу и чихания.
3. Обильные слизистые прозрачные выделения из носа.
4. Головная боль, тяжесть в области переносицы.
5. Бессонница.
6. Утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Температура тела при хронической форме вазомоторного ринита практически не бывает повышенной. Заложенность носа нередко самостоятельно проходит, если сменить положение тела, или в ночные часы без применения каких-либо медикаментозных средств. На этом фоне многие люди чувствуют себя здоровыми.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, возникает необходимость в консультации сразу нескольких специалистов: невролога, отоларинголога и аллерголога.

Аллергологи при постановке диагноза занимаются проведением кожных проб и обнаружением цепочки взаимосвязи с определенным чужеродным агентом. Также об аллергенном настрое организма будет свидетельствовать клинический анализ крови, демонстрирующий увеличение количества эозинофилов.

Отоларинголог проводит диагностическое исследование, смазывая слизистую носовой полости пациента раствором адреналина.

При риноскопии могут быть обнаружены гиперемированные участки на слизистой, чередующиеся с бледно окрашенными участками.

При рентгенографическом исследовании могут отмечаться разросшиеся гипертрофированные ткани в виде кистозных образований и полипов, а также воспалительные явления в синусах.

Консультация невролога заключается в проведении необходимых обследований, направленных на обнаружение вегетососудистой дистонии.

Лечение

Как вылечить хронический вазомоторный ринит? В первую очередь снизить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки полости носа, восстановить тонус сосудов и уменьшить их кровенаполнение. Лечение вазомоторного ринита должно нести комплексный характер, сочетающий консервативное и физиотерапевтическое воздействие, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что вылечить до конца данное заболевание удается нечасто, однако, длительной и стойкой ремиссии достигнуть вполне вероятно.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита заключается в следующем:

• внутриносовые блокады с применением анестетиков;
• назначение медикаментов, направленных на улучшение процесса циркуляции крови: Стугерон, Эскузан;
• сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), препараты с Атропином;
• промывание полости носа средствами, созданными на основе морской воды: АкваМарис, Аквалор;
• местные спреи с содержанием глюкокортикостероидов: Насобек, Назонекс;
• при аллергическом вазомоторном рините спрей в полость носа Кромогексал или Аллергодил, противоаллергические препараты Супрастин, Зодак.

Физиолечение совместно с медикаментозной терапией способствует лучшему излечению патологии:

• диадинамическое воздействие на зону шеи, в местах где находятся ветви иннервации;
• электрофорез воротниковой зоны с использованием Новокаина, Сульфата цинка, Хлористого кальция;
• лазерное воздействие на участки носовых раковин;
• фонофорез с помощью глюкокортикостероидов;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электроакупунктура;
• дыхательная гимнастика;
• массаж носовой полости;
• контрастный душ для слизистой носа.

Для лечения вазомоторного ринита важно полностью устранить проблемы носоглотки, а именно избавиться от очагов хронической инфекции, исправить дефекты носовой перегородки, минимизировать отрицательное воздействие неблагоприятных факторов — аллергенов, никотина, переохлаждения и многого другого.

Оперативное лечение при вазомоторном рините требуется в случае неэффективности проведенного медикаментозного лечения, при постоянных рецидивах болезни и развитии ее осложнений.

Особенности лечения у детей

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Как правило, при устранении вышеуказанных заболеваний и нарушений клиническая картина вазомоторного ринита исчезает: снижается количество выделений из носа, проходят приступы зуда и чихания, восстанавливается носовое дыхание. Реже у детей заболевание имеет нейровегетативную и аллергическую основу.

Лечение хронического вазомоторного ринита у детей должно проводиться с осторожностью, так как длительное назначение серьезных препаратов может стать причиной развития атрофического ринита, который является следствием патологического истончения слизистой полости носа. В этом случае ребенок начинает чувствовать повышенную сухость в носу.

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного ринита в детском возрасте проводилось под наблюдением ЛОР-врача и с обязательным соблюдением таких мер безопасности, как отказ от курения в присутствии ребенка, исключение из его окружения домашних животных, пыльцы и пыли, применение лекарственных средств в соответствии с дозировкой.

Когда требуется операция и как она проходит?

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Профилактика

Если следовать несложным рекомендациям, направленным на профилактику заболевания, то можно предупредить развитие вазомоторного ринита.

Для этого потребуется:

• постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливания и умеренных физических нагрузок;
• максимально снизить количество стрессовых факторов;
• избегать переохлаждения и простуд, обычно появляющихся на этом фоне;
• следить за состоянием гормонального фона, при появлении любых признаков нарушения (изменении менструаций, увеличении щитовидной железы и пр.) необходимо сообщить об этом врачу;
• следить за сосудами.

Также важно отдать предпочтение здоровой пище, принимать поливитаминные комплексы по мере необходимости. Лицам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом, врачи советуют чаще бывать в условиях морского и хвойного климата, поэтому при первой возможности желательно выбираться за город или ездить на море. Также важно полностью отказаться от пагубных привычек.

Ежегодно люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны обследоваться у врача. Делать это нужно регулярно, чтобы предупредить осложнения заболевания, нередко вытекающие в синусит, гайморит и хронический ринит.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: https://moylor.ru/nos/rinit/xronicheskij-vazomotornyj-rinit-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

1. Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:

• пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
• холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
• ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.

1. Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
2. Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:

• при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
• при опухолях гипофиза.

1. Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Причины возникновения

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

• перенесенная ОРВИ;
• употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
• вдыхание холодного воздуха;
• вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
• частое употребление крепких алкогольных напитков;
• травма носа;
• резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
• стрессовые состояния;
• желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
• изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
• регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

Вазомоторный ринит у детей

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

• нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
• аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Симптоматика

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

• головная боль,
• нарушение сна,
• слабость,
• потеря аппетита,
• повышенная потливость,
• нарушение кровообращения,
• покраснение лица,
• насморк,
• затруднение носового дыхания,
• покраснение век, слезы,
• чихание,
• зуд и сухость в носу,
• поражение нервной системы,
• потеря обоняния,
• заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагностирование

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

1. Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
2. Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:

• посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
• повышенная сонливость;
• снижение температуры тела;
• урежение частоты сердечных сокращений;
• повышенное потоотделение;
• пониженное кровяное давление;
• повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.

1. Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
2. Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

Лечение

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет.

С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

1. Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
2. Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
3. Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

• промывание носовой полости различными солевыми растворами;
• применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
• если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
• длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания.

При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих.

Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактические меры

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

• По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
• Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
• Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
• Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
• Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
• Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Источник: https://www.polyclin.ru/vazomotornyj-rinit/