Мазь от атопического дерматита

Атопический дерматит у ребенка в большинстве случаев носит аллергическую природу, поэтому лечение заболевания должно быть комплексным и всесторонним. Доминирующая роль отводится препаратам местного действия – крем, мази, эмульсии и пр.

, которые помогают избавиться от внешних клинических проявлений.

Крем при атопическом дерматите у детей должен соответствовать многим требованиям – безопасность, безвредность, высокая эффективность, минимум противопоказаний, отсутствие побочных эффектов.

Негормональные мази от атопического дерматита

Мазь от атопического дерматита

Лечение мазями при атопическом дерматите для детей – часть комплексного лечения. Если применять только средства наружного действия, то добиться желаемого результата практически не возможно. Когда клинические проявления выражены несильно, врачи рекомендуют лекарства, не содержащие гормональные вещества.

Важно: кремы и эмульсии не проникают в общий кровоток, поэтому отличаются безопасностью для маленьких пациентов.

Эплан

Детский крем широкого спектра воздействия. Характеризуется восстановительными свойствами, способствует быстрой регенерации поврежденной эпителиальной ткани, дезинфицирует. Хорошо увлажняет кожный покров, пагубно воздействует на многие патогенные микроорганизмы.

Устраняет зудящие ощущения, ускоряет процесс заживления трещин. Ограничений по возрасту нет, допустимо использовать для грудничков. Отсутствуют противопоказания. Средство не вызывает привыкания, допустимо использовать продолжительный период времени.

Экзодерил

Мазь от атопического дерматита

Противогрибковое лекарство, которые быстро устраняет негативные симптомы дерматита. Действующие вещества губительным образом воздействуют на все известные грибки. Можно использовать для детей старше 7-летнего возраста.

Если требуется применения для ребенка младше семи лет, лечение осуществляется под врачебным контролем. Иногда приводит к незначительным побочным эффектам, но они не являются причиной для отмены терапевтического курса.

Радевит

Медикамент комбинированного происхождения. Восстанавливает поврежденный эпителий, обладает противовоспалительным свойством. После нанесения исчезает зуд и жжение.

Иногда применяется в качестве профилактики аллергической сыпи у детей. Имеет строгие ограничения по времени хранения, утрачивает свойства при понижении температурного режима.

Нельзя одновременно применять с гормональными препаратами.

Гистан

Мазь от атопического дерматита

Крем от атопического дерматита, который содержит практически все вещества растительной природы. В составе лекарственные растения, эфирные масла, экстракт из березовой коры. Основное вещество – диметикон.

Компонент создает тонкую плетку, которая защищает повреждения от влияния аллергенов, однако она не препятствует воздушному обмену. Длительность курса лечение варьируется от 1 до 4 недель.

Можно применять для детей от 2 лет.

Элидел

Мазь от атопического дерматита для наружного применения. Используется для терапии аллергических высыпаний у детей от трехмесячного возраста. Применяют до полного восстановления кожного покрова. Можно использовать продолжительное время, не вызывает привыкания. Хорошо взаимодействует с другими лекарствами. Нельзя наносить на места вакцинации.

Фенистил

Мазь от атопического дерматита

Препарат выпускается в виде геля и капель. Разрешено применения для маленьких детей от 1 месяца. Используют два раза в сутки после купания. Можно наносить на лицо.

Примечание: при нанесении в области сгибов и кожных складок нужно дождаться полного высыхания, прежде чем ограничить доступ воздуха.

Нельзя хранить лекарство в жарком помещении. Противопоказанием выступают патологии дыхательной системы.

Другие негормональные препараты

Мазь от атопического дерматита

В действительности, ассортимент фармацевтической промышленности достаточно обширен, и многие средства отвечают таким требованиям как безопасность, эффективность и безвредность. Тем не менее, нельзя исключить физиологические особенности, которые могут стать причиной развития аллергии, что усугубит течение дерматита.

Нередко врачи рекомендуют маленьким пациентам следующие медикаменты:

  1. Скин-кап имеет различные формы выпуска. Дает противогрибковый, антимикробный, противовоспалительный эффект. Крем избавляет от атопического и пеленочного дерматита, экземы, псориаза и др. кожных патологий.
  2. Мазь Протопик используется для лечения детей, обладает противовоспалительным свойством, не провоцирует атрофические изменения кожного покрова. Разрешено лечение ребенка от 2-летнего возраста.
  3. Тимоген – современный иммуномодулятор, нивелирует зуд, гиперемию, раздражение, отечность. Детям назначается с особенной осторожностью.
  4. Деситин. Основной компонент оксид цинка. Рекомендуется для лечения любого вида дерматита.
  5. Видестим. Показания к применению: атопический дерматит, экзема, псориаз, ссадины, трещины. Дает стимулирующий эффект, ускоряет регенерацию.
  6. Нафтадерм характеризуется противовоспалительным, антисептическим, смягчающим и рассасывающим действием при атопической форме дерматита. Смягчает и увлажняет кожный покров.

Во время терапии необходимо давать малышам специализированные смеси типа «Альфаре», а также абсорбирующие препараты, например, Энтеросгель.

Гормональные кремы для лечения атопического дерматита

Мазь от атопического дерматита

Мази и крема с содержанием гормональных веществ рекомендуются в тех случаях, когда негормональные препараты не дали требуемого результата. Их применение согласовывается с лечащим врачом.

Стоит знать: гормональные кремы от дерматита применяются только короткими курсами с постепенной отменой лекарственного средства.

Мази при атопическом дерматите с гормонами:

  • Целестодерм обладает выраженным антибактериальным эффектом, обеспечивает сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Используют для терапии маленьких детей от полугода. Целесообразно назначать, если присоединилась вторичная инфекция. Продолжительное применение чревато системными побочными реакциями организма;
  • Адвантан. Средство ориентировано на подавление воспалительных и аллергических клинических проявлений. Форма выпуска – жирная мазь, эмульсия и крем. Для усиления эффективности комбинируют с другими противогрибковыми медикаментами. Для детей разрешено применение от 4 месяцев;
  • Фуцикорт назначается для лечения атопического дерматита у детей, которым больше одного года. Дает противовоспалительный и антибактериальный эффект. Биологически активен в отношении грамположительных микроорганизмов. Наносится тонким слоем, курс терапии не превышает 2 недели;
  • Акридерм борется с клиническими проявлениями аллергической природы. Нивелирует воспалительные процессы, способствует быстрой регенерации нарушенного эпителия, снимает зуд и жжение. Назначают детям от одного года. Выпускается в виде жирной мази и крема;
  • Флуцинар – гормональное лекарство местного действия, борется с грибками, бактериями и вирусами. С особой осторожностью рекомендуется младенцам. Сочетают с другими препаратами. Нельзя использовать в пубертатный период.

Категорически запрещено заниматься самолечением с применением гормональных медикаментов. Их опасность состоит в том, что они могут вызывать отсроченные побочные реакции как гиперпигментация кожного покрова, растяжки, атрофические изменения.

Средства для ускорения заживления

Мазь от атопического дерматита

На фоне атопического дерматита кожа страдает от дефицита влаги, поэтому начинает шелушиться, иногда трескаться. В большинстве случаев присутствует ощущение натянутости, образуются корочки и коросты.

В качестве вспомогательных средств для увлажнения используют:

  1. Бепантен-Плюс, Бепантен, Пантенол. Все эти лекарственные средства объединяет действующее вещество – пантенол. Компонент эффективно заживляет раневые поверхности, помогает увлажнить кожный покров, предупреждает образование новых трещин и ран. Примерно в 0,001% случаев применения развивается аллергическая реакция. Если в целом, препарат хорошо переносится малышами, не провоцирует побочные эффекты. Бепантен подходит для терапии деток с первых дней жизни.
  2. Ла-кри – крем для детей. Избавляет от зуда, снимает выраженность воспалительного процесса, ускоряет процесс восстановления тканей, предупреждает вторичное инфицирование. Используют для лечения атопического дерматита у малышей, крапивницы, экземы, псориаза и пр. В составе компоненты природного происхождения, а также вещество пантенол. Противопоказание: непереносимость растительных веществ, имеющихся в составе.
  3. Мустела Стелатопия – эмульсия. Рекомендуется для грудничков и ребят старшего возраста. В составе только натуральные вещества: вытяжка из подсолнечника, глюкоза, жирная кислота и пр. Средство в полной мере безопасно для ребенка, отлично увлажняет и питает кожный покров, снимает покраснения и раздражение.

Все эти средства можно отнести к категории «косметика» по уходу за кожей детей. Ее рекомендуется применять не только в период обострения, когда проявляются симптомы хронического заболевания, но и в качестве поддерживающей терапии во время ремиссии.

Лечение атопического дерматита назначает доктор. Самовольное применение кремов и мазей чревато побочными эффектами, осложнениями, что приведет к ухудшению самочувствия и отразится на течении основного заболевания.

Читайте также:  Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке

Источник: https://IDermatolog.ru/dermatity/krema-i-mazi-ot-dermatita-dlya-detej.html

Крем от дерматита для детей при атопической коже: лечение гормональными и негормональными мазями

С самого рождения организм ребенка подвергается различным аллергическим заболеваниям. Атопический дерматит, также известный как конституционная или атопическая экзема, нейродермит или катаральный диатез проявляется у детей еще в младенчестве и беспокоит их своими рецидивами на протяжении всей жизни.

С появлением первых симптомов родители малыша должны получить консультацию и лечение у специалиста. Эту патологию необходимо держать под контролем, так как болезнь может перейти в тяжелую форму и вызвать осложнения: приступы бронхиальной астмы, аллергического ринита. Атопический дерматит является наследственным заболеванием.

Лечение атопического дерматита у малыша должно проходить под контролем врача

Причины появления и симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит проявляется у малышей ответной аллергической реакцией иммунной системы на внешние и внутренние раздражители. Основные причины патологии:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение аллергического дерматита у детей в домашних условиях

  1. Наследственность. В 50% случаев заболевание проявляется у новорожденных и грудничков, если патологии подвержен один из родителей. Когда гиперчувствительность встречается у обоих родных, то шансы передачи заболевания младенцу увеличиваются до 80%.
  2. Питание.

    Атопический дерматит характеризуется острыми рецидивирующими состояниями и периодами улучшения. Толчком для обострения заболевания является неправильное питание кормящей женщины или малыша.

  3. Дисбактериоз. При погрешностях в питании появление дерматита связывают с дисбактериозом органов ЖКТ. Крохе назначают строгую диету, препараты для повышения иммунитета и пробиотики.

  4. Бытовые аллергены. Кожные высыпания у ребенка могут возникать при аллергии на шерсть животных, пух, пыль, синтетические ткани, моющие средства и порошки.
  5. Сложная беременность.

    При различных заболеваниях женщины, вынашивающей ребенка, постоянных стрессах, недостатке витаминов, кальция, риски появления у новорожденного атопического дерматита значительно увеличиваются (рекомендуем прочитать: причины возникновения атопического дерматита у грудничка).

  6. Заболевания ребенка.

    Одной из причин появления дерматита может стать золотистый стафилококк, а также ослабление иммунитета на фоне других заболеваний.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как выглядит атопический дерматит у детей на ногах: фото

Рецидивы патологии в основном приходятся на межсезонье. В этот период у деток отмечаются первые симптомы:

  • появление красных высыпаний на лице и теле;
  • повышение температуры;
  • сухость и стянутость кожных покровов;
  • зуд;
  • кожа шелушится, образовываются чешуйки и шероховатости.

После появления первых симптомов болезнь переходит в новую стадию. На сгибах и в кожных складках образуются водянистые пузырьки, которые сливаются друг с другом. Кожа воспаляется и отекает. Через небольшой период времени пузырьки лопаются, образуя мокрые язвочки. Это очень беспокоит малыша, и он становится капризным.

Далее болезнь переходит в завершающую стадию. На месте мокрых язв образуются сухие корочки, покраснение и воспаление уходит. Ребенок чувствует себя намного лучше.

Как выбрать препарат для лечения дерматита у ребенка?

Подобрать хороший препарат при атопичной форме патологии бывает крайне сложно, поэтому лучше проконсультироваться у специалистов: дерматолога и аллерголога. В зависимости от состояния кожных покровов при обострении заболевания назначаются мази и крема наружного применения, которые помогут снять основные симптомы.

Современная медицина предоставляет широкий выбор различных наружных средств при атопическом дерматите. К таким препаратам относятся гормональные и негормональные мази и кремы. Различаются они по составу и периоду действия. Однако нужно учитывать, что любое из средств имеет свои ограничения, противопоказания и побочные эффекты.

В чем отличия мази и крема?

Многие заблуждаются думая, что мази и кремы различаются лишь по консистенции. На самом деле мази изначально производились как лечебные средства. Они имеют жирную основу (ланонин, различные жиры и вазелин) и не содержат воды. Это помогает им проникать глубоко внутрь кожных покровов, достигая кровотока и обеспечивая нужный эффект.

Кремы в большей степени имеют водную основу, поэтому они легче и нежнее по консистенции. Они применяются в разных областях медицины и косметологии.

В отличие от мазей их структура помогает быстро впитываться, не оставляя следов на теле и одежде.

Это является и их недостатком, так как чаще всего кремы не достигают кровотока и задерживаются на поверхности кожи, оказывая лишь местный увлажняющий эффект.

Что эффективнее использовать — крем или мазь — решает лечащий врач для каждого ребенка индивидуально

Правила использования средств наружного применения

При неправильном использовании лекарственных препаратов в лечении ребенка ему можно не только не помочь, но и навредить. Очень важно для эффективности их действия следовать определенным правилам:

  1. Перед нанесением наружных средств на кожу необходимо убедиться в соответствии лекарства листу назначения, целостности упаковки, правильности хранения и срокам использования.
  2. Ознакомиться с инструкцией, а именно главой о дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах. Сравнить рекомендации с назначением врача, и если возникнут вопросы, уточнить их.
  3. Все препараты должны наноситься в определенные промежутки времени. Если врач прописывает мазать высыпания 4 раза в сутки, то интервалы времени должны соответствовать 6 часам. Если 3 раза, то 8-ми.
  4. Перед нанесением средства руки моют с мылом, а кожу ребенка промывают теплой водой и высушивают чистым полотенцем. Это необходимо сделать, чтобы не занести инфекцию.
  5. Средства наружного применения наносят с помощью ватных дисков, тампонов, лопаточек или чистыми, сухими руками.

Наносить крем и мазь необходимо на чистую кожу, предварительно вымыв руки с мылом

Среди способов нанесения выделяют:

  • втирания (наносят средство круговыми движениями до полного впитывания);
  • смазывания (осуществляется нанесением препарата на ватный диск, тампон, после чего продольными движениями наносят на кожу больного);
  • закрытый способ (после нанесения необходимого количества средства, обработанное место заклеивается пластырем).

Гормональные препараты

Зачастую маленькие дети нуждаются в лечении довольно сильными препаратами. При атопическом дерматите могут назначаться гормональные средства в виде мазей и кремов. Рассмотрим основные преимущества и недостатки данной терапии, оценим их терапевтические свойства, а также разберемся в основных особенностях лечения грудных детей и малышей постарше.

Преимущества и недостатки гормональных препаратов

Гормональные препараты используются в лечении дерматитов, нейродермитов, различных форм аллергических реакций уже более 40 лет. Такое предпочтение в терапии вызвано их преимуществами:

  • быстро впитываются;
  • оказывают моментальное воздействие на участок атопической кожи;
  • эффективно борются со всеми проявлениями дерматита (снимают отек, покраснение, зуд).

Эти средства быстро проникают в кровоток и разносятся по организму, поэтому в некоторых случаях они:

  • воздействуя на надпочечники, повышают давление;
  • замедляют детский рост;
  • нарушают обмен веществ;
  • способствуют росту волос на теле;
  • вызывают гиперпигментацию;
  • повышают риск образования угрей;
  • синдром Кушинга;
  • вызывают глаукому, атрофию кожных покровов.

Особенности использования гормональных средств для грудничков и детей старше года

Как бы родителям не хотелось избежать применения гормональной (кортикостероидной) терапии, но, к сожалению, на сегодняшний день она показывает самые лучшие результаты в лечении и устранении симптомов дерматита. Главной особенностью использования глюкостероидных препаратов являются их правильный подбор и короткие периоды лечения.

Гормональные крема и мази можно использовать только по назначению врача

Все кортикостероидные наружные средства по степени воздействия делятся на:

  • слабые;
  • средние;
  • сильного действия;
  • очень сильные.

По общим правилам лечение нужно начинать с самых слабых препаратов, но назначение индивидуально. Если обострение патологии принимает тяжелую форму, специалисты могут изначально прописывать средства сильного или очень сильного действия. Лечение при этом не должно превышать 3-х дней. Если врач склоняется к слабым препаратам, сроки применения увеличиваются до недели и дольше.

Обычно гормональная терапия противопоказана в лечении новорожденных и грудничков, а в возрасте до 7 лет назначается исключительно врачом, так как самостоятельное лечение может иметь необратимые тяжелые последствия для растущего организма ребенка. Применяется она в комплексном лечении всего тела, за исключением области лица.

Список гормональных мазей и кремов

Современные гормональные препараты, применяемые в детской терапии:

  1. Локоид (эмульсия, крем, мазь) – гормональное средство на основе гидрокортизона. Можно наносить на лицо и другие части тела. Дозировку и длительность приема назначает врач.
  2. Адвантан (крем и мазь) (подробнее в статье: мазь «Адвантан» для детей: инструкция). Это средство на основе метилпреднизолона разрешено для детей от 6 месяцев. Его можно использовать на любом участке детской кожи.
  3. Аквадерм (крем и мазь). Используют в детской терапии с 6 месяцев короткими курсами. Препарат может вызвать атрофию кожных покровов.
  4. Элоком в виде лосьона, мази и крема применяют с 2-х лет.
  5. Флуцинар – мазь, активным компонентом которой является флуционол ацетонид. Разрешена с 2 лет при назначении ее врачом.
  6. Гидрокортизон (рекомендуем прочитать: мазь Гидрокортизон для детей: инструкция по применению ). Широко применяется в детской терапии, но может вызвать побочные эффекты.

Перечень эффективных негормональных средств

Негормональная терапия требует более длительного лечения при дерматите у детей. К основным средствам относят противоаллергические, косметические, сорбирующие, иммуностимулирующие и другие препараты. Они могут назначаться в комплексной терапии и наносятся на любые участки кожи лица и тела.

Эффективные мази

Чаще всего при замене кортикостероидной детской терапии назначают цинковую, ихтиоловую мази, а также к лучшим средствам, подтвердившим свою эффективность, следует отнести: (подробнее в статье: инструкция для детей по использованию цинковой мази)

  1. Натуральная мазь Ла-Кри. Эффективно справляется с покраснениями, зудом, шелушением и микротрещинами, устраняя их. Подходит детям с самого рождения. Не вызывает привыкания и побочных реакций.
  2. Мазь Судокрем снимает зуд, раздражение и не имеет ограничений по возрасту. Однако содержащееся в нем опасное вещество бензилбензоат, не позволяет его использовать в качестве основного средства, особенно в терапии детей до года.
  3. Гистан разрешен в педиатрии с 2-х лет только по назначению врача.
  4. Синтомициновая мазь в педиатрии используется после года. Содержит антибиотик и обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом.
  5. Бепантен. Может применяться для лечения новорожденных и грудничков. Оказывает местное воздействие на кожу, помогая клеткам быстрее регенерироваться.

Негормональные кремы

Среди эффективных кремов устраняющих симптомы заболевания выделяют:

  1. Антисептический крем Бепантен плюс, который справляется с опрелостями, раздражениями, потрескавшейся и сухой кожей (подробнее в статье: как использовать крем Бепантен для новорожденных?).
  2. Крем Ла-Кри. Содержит натуральные компоненты и справляется с раздражениями, зудом, снимая воспалительный процесс.
  3. Успокаивающий крем Атопик. Используется в период обострения дерматита.
  4. Увлажняющий крем Топикрем. Не вызывает у детей привыкания. При длительном комплексном применении позволяет отменить гормональную терапию.
  5. Цонокап. В педиатрии применяют у детей после года.
  6. Крем Зорька. Благодаря флорализину увлажняет, питает кожу, способствуя ее быстрой регенерации, а также нормализует кровоток, устраняет воспаление и зуд.

Лечение себорейного дерматита

Появление себореи у детей вызвано размножением грибковой инфекции, которая поражает нежные кожные покровы малышей. В тяжелых случаях могут назначаться противогрибковые препараты. Себорейный дерматит в легкой форме лечится средствами местного применения:

  1. Детское или оливковое масло. Оно наносится на проблемные места, где образуются корочки, и размягчает их. Удаление производится детским гребешком с частыми мелкими зубчиками.
  2. Специальные косметические средства при себорейном дерматите. Это могут быть гели, шампуни, пена для купания. Хорошо зарекомендовали себя пенка-шампунь Мустела Бебе и Флидерм.
  3. Купание ребенка в отварах чистотела, череды, крапивы и ромашки оказывают противовоспалительное и подсушивающее действие (подробнее в статье: чистотел и другие травы для купания новорожденных).
  4. Для ухода за кожей головы, лица новорожденных и детей постарше назначают препараты Биодерма Сербио или Сафорель. При жирной форме себорейного дерматита используются средства, содержащие цинк (рекомендуем прочитать: как и чем лечится себорейный дерматит у детей?).

Мазь от атопического дерматита

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/preparaty/maz-ot-dermatita-grudnichku.html

Мазь от дерматита: виды, особенности, применение

Дерматит — обобщающий термин, обозначающий воспаление кожи, поэтому лечение, в первую очередь, включает местные средства – от смягчающих мазей до рецептурных препаратов.

Причины состояния могут быть различными – аллергия, наследственность, хронические заболевания, грибок, контакт с потенциально раздражающими веществами, поэтому способы помощи подбираются, исходя из конкретного вида дерматита и индивидуальной реакции.

Виды дерматитов

Воспаление кожи вследствие экзогенных или эндогенных причин хотя бы раз в жизни затрагивает большую часть людей.

  1. Сухой дерматит — ксероз. Проявляется на стопах, чаще у пациентов пожилого возраста из-за сухого и холодного воздуха, различных заболеваний или психосоматических факторов. Кроме лечения причинного нарушения, рекомендуется использование увлажняющих мазей, в том числе эмолентов – жиров и жироподобных веществ, смягчающих роговой слой кожи.
  2. Аллергический контактный дерматит. Возникает после непосредственного контакта с внешними раздражителями – шерстью животных, пыльцой растений, пищей, лекарствами и так далее. Рекомендуется, в первую очередь, исключение воздействия аллергена, при сильном воспалении – гормональные мази.
  3. Контактный дерматит. Провоцируется раздражающим действием на кожу агрессивных веществ — моющих средств, растворителей или других химических веществ, а также возникает из-за сильного трения. При отсутствии папул используются негормональные противовоспалительные мази, при возникновении пузырей – подсушивающие и антиэкссудативные средства. В тяжелых случаях назначаются местные глюкокортикостероиды.
  4. Себорейный дерматит. Возникает на участках кожи с повышенным количеством сальных желез вследствие активизации дрожжевого грибка Malassezia. Первая линия лечения – противогрибковые средства, в качестве вспомогательных препаратов используются отшелушивающие и гормональные мази.
  5. Атопический дерматит (экзема). Особенно распространен у детей и часто носит наследственный характер либо возникает на фоне аллергического дерматита. Зудящие ярко-красные пятна требуют немедленного лечения, так как заболевание быстро переходит в хроническую форму. Используются эмоленты и гормональные мази.
  6. Токсидермия. Токсико-аллергический дерматит вызывается лекарством, химическим или природным веществом, попадающим внутрь тела после вдыхания, проглатывания, инъекции. В отличие от контактного дерматита, аллерген проникает к коже изнутри, по кровеносным сосудам.
  7. Инфекционный дерматит. Симптомы зависят от причинного заболевания: это может быть корь, скарлатина, ветряная оспа, сыпной тиф и другие, а также инфицирование бактериями – стрептококком и стафилококком. Лечение назначается, исходя из тяжести и характера воспаления (зуд, мокнутие, отеки) или причины дерматита (антибиотики, противогрибковые или противовоспалительные средства).

Эмоленты

Среди негормональных мазей от сухого дерматита первое место занимают эмоленты. С помощью них восстанавливается нарушенная барьерная функция кожи, она смягчается и увлажняется.

Нарушение синтеза межклеточных липидов и неадекватное соотношение между соединениями (холестерин, незаменимые жирные кислоты, керамиды) увеличивают естественную потерю жидкости кожей, что приводит к микрорастрескиванию, а такое разрушение барьера приводит к воспалению.

Многие педиатры рекомендуют в качестве лечения первой линии для детей с атопическим дерматитом именно эмоленты.

Прямое использование смягчающих средств на воспаленной коже в острой стадии дерматита переносится плохо, поэтому они применяются только при отсутствии мокнутия или как основа поддерживающей терапии.

Гидратация кожи сохраняется при нанесении увлажнителей с гидрофильными активными компонентами не менее двух раз в день. В качестве эмолентов используются минеральные и натуральные масла, парафин, силиконы, воск.

Среди наиболее популярных мазей-эмолентов можно назвать:

  1. Mustela В составе глицерин, патролатум (жир, продукт нефтехимии), вазелин, циклометикон (силиконовое масло), гидрогенизированное растительное масло, неомыляемая фракция масла семян подсолнечника. Смягчает кожу, но действие недолгое, некоторые потребители отмечают недостаточную эффективность средства при дерматитах.
  2. «Атодерм» (лаборатория «Биодерма»). В составе минеральное масло, глицерин, цетеариловый изононаноат, циклометикон, экстракт ламинарии. Удерживает воду в верхних слоях эпидермы, особенно подходит для чувствительной кожи.
  3. «Экзомега» («А-Дерм»). Содержит комплекс экстракта овса Реальба и Омега-6 жирных кислот, а также глицерин и витамин Е. Один из лучших эмолентов, способствующий увлажнению кожи и снижению воспаления за счет наличия ПНЖК.
  4. «Эмолиум», триактивная серия. Активные действующие вещества – минеральное масло, триглицериды каприловой и каприновой кислот, масла карите, макадамии, мочевина, гиалуронат натрия. Эффективно справляется с сухостью кожи, восстанавливает и питает ее.

Главными недостатками эмолентов является высокая цена и быстрый расход средств. Они используются обильно и часто в количестве около 250 мл в неделю.

Кератолитические и кератопластические средства

При дерматитах с шелушением кожи, вызванном гиперпролиферацией клеток и нарушением естественного цикла кератиноцитов, используются мази для размягчения и ускорения отторжения мертвых клеток (кератолитические средства) либо для стимуляции рогообразования (кератопластические средства). Активными действующими компонентами кератолитических средств являются:

  • салициловая кислота;
  • молочная кислота;
  • сера;
  • бензойная кислота;
  • мочевина;
  • резорцин.

К веществам с кератопластическим действием относятся:

  • деготь («Берестин»);
  • ихтиол («Ихтиоловая мазь»);
  • нафталан («Нафтадерм»).

В составе мазей от дерматита кератолитические соединения часто встречаются как вспомогательные вещества, чтобы при нанесении на кожу активные ингредиенты легче проникали в глубокие слои дермы. К комбинированным препаратам относятся средства с кортикостероидами («Акридерм СК», «Белосалик», «Дипросалик») или другими компонентами (салицилово-цинковая паста, салицилово-цинковая мазь).

Подсушивающие мази

Повышенная влажность в тех районах, где кожа подвержена трению, может вызвать раздражение. Контактным дерматитом наиболее часто поражаются участки между пальцами ног или ягодиц, подмышечные впадины, пах, складки под грудью и животом. Эти теплые влажные места также обеспечивают благодатную почву для грибковых и бактериальных инфекций.

В качестве подсушивающего активного соединения чаще всего используется оксид цинка. Он снижает экссудацию, снимает воспаление и образует защитное покрытие на коже. Кремы и мази с оксидом цинка:

  • «Деситин»;
  • «Циндол»;
  • цинковая мазь.

 Местноанестезирующие мази

В некоторых случаях главной проблемой при дерматите становится не воспаление кожи, а зуд – защитная реакция, своеобразный сигнал о неполадках в организме. Он вызван реакцией нервных окончаний на различные раздражители. Самым известным соединением, непосредственно вызывающим кожный зуд, является гистамин.

Он высвобождается из тучных клеток при аллергической реакции, крапивнице, сенной лихорадке, а также ожогах, обморожениях. Расчесывание кожи приводит к ее повреждению и инфицированию, а постоянный зуд влияет на качество жизни. Местноанестезирующие мази – это симптоматическое лечение: они не снимают воспаление, но убирают раздражающий зуд.

К таким средствам относятся:

  • салициловая кислота;
  • ментол («Бороментол»);
  • вещества для местной анестезии — анестезин, прокаин и бензокаин («Меновазин»);
  • деготь (серно-дегтярная мазь, мазь Вишневского, мазь Ям).

Противозудные мази обладают краткосрочным симптоматическим действием и не способны заменить полноценное лечение дерматита.

Антигистаминные мази

Для лечения дерматитов аллергической природы в некоторых случаях используются антигистаминные мази и кремы. Действие их направлено на гистаминовые рецепторы. Мази снимают отеки, раздражение и зуд, а также снижают повышенную проницаемость капилляров – прямое следствие аллергической реакции. Самые известные антигистаминные местные препараты:

  • «Фенистил», активное действующее вещество — диметиндена малеат;
  • «Псило-бальзам» на основе дифенгидрамина.

Противовоспалительные гормональные мази

Мази с кортикостероидами — противовоспалительные препараты, которые используются при лечении выраженных дерматитов, особенно в острой фазе. Их эффект многофакторный, он затрагивает лимфоциты, моноциты и полиморфноядерные клетки.

Стероидные гормоны уменьшают синтез и секрецию различных цитокинов, таких как интерлейкин-1 и интерлейкин-2, а также интерферона гамма, фактора некроза опухолей.

Американские и европейские ученые предлагают делить глюкокортикостероиды по степени биологической активности на семь классов, различающихся по силе терапевтического эффекта, длительности действия и возможной продолжительности курса.

Препараты седьмого класса – самые слабые, но относительно безопасные, а гормональные мази от дерматита с кортикостероидами первого класса применяются при сильных воспалениях на коже не дольше двух недель и преимущественно у взрослых. Выраженность побочных действий зависит от силы препарата. Местные побочные эффекты варьируются от истончения кожи (атрофия), растяжки и телеангиэктазии до пустулезного псориаза и периорального дерматита.

Выбор мази зависит от места нахождения дерматита, класса глюкокортикостероида, ожидаемой продолжительности времени лечения, возраста пациента, а также наличия гиперчувствительности к конкретному средству. Так, стероиды с низкой активностью рекомендуются для лица, области половых органов и закрытых участков, таких как подмышки. Список гормональных мазей от дерматита:

Класс 1 (очень сильные):

  • клобетазолапропионат 0,05% («Дермовейт»);
  • бетаметазона дипропионат 0,05% («Белодерм», «Акридерм»).

Класс 2 (сильные):

  • мометазонафуроат 0,1% («Элоком»);
  • дезоксиметазон 0,25% («Дезоксиметазон», «Топикорт»);
  • триамцинолона ацетонид 0,5% («Кеналог»).

Класс 3 (сильные):

  • бетаметазона валерат 0,01% («Целестодерм»);
  • флутиказонапропионат 0,005% («Кутивейт»);
  • триамцинолона ацетонид 0,1% («АристокортА»);
  • триамцинолона ацетонид 0,5% («АристокортНР»).

Класс 4 (средней силы):

  • флуоцинолона ацетонид 0,025% («Синалар», «Синафлан», «Флуцинар»);
  • триамцинолона ацетонид 0,1% («Фторокорт», «Триамцинолон», «Триакорт», «Кеналог»);
  • метилпреднизолонаацепонат 0,1% («Адвантан»).

Класс 5 (средней силы):

  • бетаметазона валерат 0,01% («Целестодерм»);
  • гидрокортизона бутират 0,1% («Локоид», «Латикорт»);
  • флуоцинолона ацетонид 0,025% («Синалар», «Синафлан», «Флуцинар»);
  • флутиказонапропионат 0,005% («Кутивейт»).

Класс 6 (средней силы):

  • алклометазонадипропионат05% («Афлодерм»).

Класс 7 (слабые):

  • гидрокортизон, 0,5%, 1%, 2,5% мазь;
  • преднизолон 0,5% мазь;
  • флуметазон 0,02% («Лоринден»);
  • метилпреднизолон, 1% мазь.

Ингибиторы кальциневрина

При тяжелом атопическом дерматите используются мази на основе ингибиторов кальциневрина — такролимуса и пимекролимуса.

Они действуют на Т-лимфоциты, активация которых связана с воспалительными процессами.

В отличие от кортикостероидов, мази с ингибиторами кальциневрина не вызывают атрофию кожи и могут применяться при лечении от дерматита на чувствительных участках тела – на лице и веках, в паху, подмышками.

В настоящее время такролимус является активным веществом мази «Протопик», пимекролимус – «Элидел». Эти препараты рекомендуются при отсутствии реакции на применение гормональных мазей. Ингибиторы кальциневрина вызывают фотосенсибилизацию кожи, поэтому необходимо защитить ее от ультрафиолетовых лучей.

Мази для регенерации кожи

Восстановление тканей – важный этап лечения дерматита. Одним из самых известных соединений для стимуляции регенерации тканей – декспантенол, который после проникновения в кожу превращается в пантотеновую кислоту и стимулирует эпителизацию на клеточном уровне. Он является активным ингредиентом мазей «Декспантенол», «Д-пантенол» и «Бепантен».

Регенеративными свойствами обладают мази на основе растительных компонентов: травы окопника, цветков календулы («Доктор Тайсс»), подорожника, эфирных масел, экстракт софоры японской, миндальное и облепиховое масло («Лостерин»).

Для питания кожи в такие средства часто включают витамины А и Е («Радевит»).

Как правило, эти мази обладают комплексным действием – антибактериальным, противовоспалительным, противозудным, но они эффективны только при умеренно выраженных дерматитах или для профилактики заболеваний.

Дерматиты могут иметь инфекционную, аллергическую, аутоиммунную природу, но объединяет их одно – симптоматика. Воспаленная кожа требует немедленного лечения во избежание перехода заболевания в хроническую или осложненную форму. Выбор мази зависит от тяжести и причины состояния, возраста и индивидуальной реакции на лечение и требует консультации с дерматологом.

Источник: https://dermalive.ru/maz-ot-dermatita/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector