Пищевая аллергия у ребенка

Пищевая аллергия у ребенка

Спустя 9 месяцев беременности, у вас на руках лежит маленькое чудо. Совсем скоро вы отметите, что ваш кроха уже отлично сидит, а потом он тянется в вашу тарелку за очередной порцией какой-то вкусняхи. Не за горами и период появления первого, а затем и всех остальных зубов.

Конечно, если сезон позволяет, то многие мамочки решают укрепить иммунитет своего малыша и дают ему различные фрукты и овощи. А маленькому карапузу очень интересно все проверять и исследовать, он с радостью берет ваши дарования. Но вот, прошло совсем немного времени, и малыш уже бегает. Теперь он с легкостью может ухватить не только какой-то фрукт на перекус, а и сладенькую конфетку.

Но что делать, если у ребенка пошла аллергия на сахар или фрукты? Какие действия должны предпринимать родители и как лечить? Давайте разберем далее в статье.

Причины возникновения пищевой аллергии

Аллергическая реакция – ответ иммунной системы на те или иные раздражители. Под пищевой аллергией имеют ввиду избыточную реакцию организма на продукты или их отдельные компоненты.

Таким явлениям больше подвержены дети в возрасте до 1 года. Причиной тому является незрелость их пищеварительной и иммунной системы.

При появлении любой сыпи важно понимать ее причину, чтобы можно было правильно отреагировать и принять соответствующие меры.

Пищевая аллергия у ребенка

В грудничковом и детском возрасте пищевая реакция может возникнуть вследствие:

  • Генетической предрасположенности. Если один из родителей страдает аллергическими реакциями, то шанс, что она передастся ребенку сводится к 20-30%, а вот, если оба родителя страдают, то тут шанс передать ребенку эту особенность поднимается до 60%.

Пищевая аллергия у ребенка

  • Неправильный образ жизни и питание в период беременности. Часто бывает, что женщины в этот период не могут отказаться от курения или грешат употреблением алкоголя, в таком случае у ребенка после рождения отмечается повышенная предрасположенность к аллергии.

Пищевая аллергия у ребенка

  • Перекорм, неправильный подбор смесей, ранний переход от грудного вскармливания на искусственное может отразиться неготовностью пищеварительной системы малыша и в результате вызвать какую-либо реакцию.

Пищевая аллергия у ребенка

  • Повышенная чувствительность к продукту или какому-то определенному его компоненту. Особенно часто пищевая аллергия встречается у детей на: сладкое, клубнику, цитрусовые, арахис, шоколад, молочные продукты.

Пищевая аллергия у ребенка

  • Слабый иммунитет или проблемы с ЖКТ и нарушение работы кишечника.
  • Неблагоприятная экологическая ситуация. Загрязненность питьевой воды, которую вы используете для приготовления пищи и питья.

Пищевая аллергия у ребенка

Данный процесс происходит вследствие того, что при попадании пищи в организм иммунитет принимает ее за враждебный элемент и начинает с ним бороться, вырабатывая иммуноглобулины, которые и выполняют защитную функцию. Это явление и запускает аллергические реакции в организме.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Реакция может быть разной интенсивности. Все зависит от чувствительности организма и количества аллергена, который попал. Самыми опасными считаются мгновенные реакции и те, которые имеют острый характер. Так, например, отек горла и нёба, или онемение языка является срочной причиной вызова неотложной помощи и госпитализации.

Пищевая аллергия у ребенка

Кроме того, очень важно понимать, как проявляется пищевая аллергия у детей. Так как лечение не даст результатов, если вы диагностируете аллергию на кошку или —собаку— вместо реакции на какой-то продукт. Поэтому давайте постараемся выяснить, какие симптомы должны вас насторожить:

Кожные аллергические проявления

Часто она проявляется в виде сыпи на коже различной интенсивности, красных пятен, шелушений, зуда и отека места поражения. Такой вид реакции самый часто встречаемый. Вы можете наблюдать сыпь не только на щечках, но и на шее, руках, ногах и животе.

Пищевая аллергия у ребенка

Атопический (аллергический) дерматит

В возрасте до двух лет представляет собой сыпь в виде мелких пузырьков, которые потом сливаются в единый элемент, а после этого образуется корочка. Обычно отметить появление такой реакции можно на руках, ногах, шее.

Пищевая аллергия у ребенка

В возрасте от 1 года и до 2-х лет пищевая аллергия у ребенка сопровождается шелушением и серьезным растрескиванием кожных покровов. После того как сыпь проходит, на том месте образовывается гиперпигментация.

Отек Квинке и крапивница

Крапивница подразумевает под собой появление больших волдырей и припухлостей на коже, как реакция организма на попавший в организм аллерген. Часто такие припухлости могут пойти на горло, а также вызывать тошноту или рвоту.

Появление сильных отеков на какой-то части лица или конечностях говорит о заболевании – отек Квинке. Опасность его в том, что отек может перейти на область горла и гортани. В результате затрудняется дыхание, могут также отмечаться изменения в голосе и появление сухого, лающего кашля.

Несвоевременная реакция и помощь медперсонала может повлечь за собой летальный исход.

Строфулюс

Детское заболевание, которое чаще всего сопровождает детей в возрасте от 1 года до 4-х лет. Проявление его очень схожи с крапивницей. На сгибах ручек и ножек могут появляться пузырьки с жидкостью внутри. Они очень зудят, что приводит к тому, что малыш расчесывает тело до кровавых ран.

При выборе правильного метода лечения заболевание чаще проходит уже в зрелом возрасте. Однако, если не лечить вовсе, то болезнь может приобрести более тяжелые формы.

Диагностика

Точно диагностировать, что является причиной, может только врач-аллерголог. На приеме он осматривает малыша, изучает его результаты анализов и составляет для себя полную клиническую картину.

Пищевая аллергия наиболее трудно дифференцируется, так как поставить диагноз можно только при моментальной реакции организма на аллерген. В случае с совсем маленьким детьми аллерген может быть найден и исключен путем проб.

Ребенка сажают на строгую диету, а затем постепенно вводят новые продукты. Помочь диагностировать причину у более взрослых деток помогают: иммунологический анализ крови и кожные аллергопробы.

Последний метод проводится детям старше 5-ти лет.

На коже предплечья или спины делается небольшая царапина специальным инструментом, на нее наносятся аллергены. Спустя время, врач наблюдает за реакцией организма.

Плюсом данного метода является его дешевизна, однако он подразумевает введение в организм аллергена и, соответственно, никто не может знать, какую реакцию он вызовет.

Метод иммунологического анализа крови очень похож на обычный анализ кров. Его суть заключается в том, что в условиях лаборатории проводятся исследования со взятым материалом.

Плюс его заключается в том, что во-первых, не стоит так долго мучить малыша, во-вторых, проводить его можно практически при любом состоянии здоровья. А, в-третьих, проверить вы можете не только реакцию на основные аллергены, а и на все, которые хотите.

Единственным минусом данного метода является его цена, она значительно выше, чем у двух предыдущих методов.

Лечение пищевой аллергии у детей

Самое важное, что должны сделать родители в данной ситуации, это – показать кроху врачу. Только после сдачи всех анализов и диагностирования проблемы он назначит комплексную терапию.

В дальнейшем вам будет рекомендовано исключить аллерген из жизни, давать лекарства, которые назначил вам врач, и принимать меры, которые помогут повысить иммунитет малыша, а именно – заниматься спортом, наладить режим питания и дня, правильное питание и естественную витаминизацию. Не стоит до консультации врача заниматься самолечением, это может нанести непоправимый урон здоровью вашего крохи. После того как вы увидите улучшения, не стоит прекращать курс лечения. Вы должны пройти его до конца.

Давайте разберем, в чем суть лечения, чтобы вы не пугались этого грозного слова. Итак, после выявления аллергена врач назначит строгую диету. Зачастую бывает и так, что на этом все симптомы уходят и лечение заканчивается.

Но в случае, когда она имеет более серьезный характер, то врач назначает комплексную терапию, которая нацелена на: купирование симптомов, выведение из организма аллергенов и восстановление микрофлоры кишечника. В зависимости от возраста малыша, ему может быть назначено и медикаментозное лечение.

Для этого используют: энтеросорбенты, антигистаминные препараты, крема или мази местного характера для снятия покраснений и воспалений, препараты, которые снимают респираторную симптоматику.

Современная медицина также часто прибегает к лечению гомеопатическими препаратами. Плюс их в том, что они не содержат химические вещества, которые пагубно влияют на детский организм. Однако лечение таким образом требует более длительного времени.

Осложнения

Опасность заключается в ее острых проявлениях. Неквалифицированная и несвоевременная помощь малышу может повлечь за собой самые печальные последствия.

Опасными считаются такие проявления: бронхоспазм, анафилаксия, отек гортани. Если же не принимать меры для того, чтобы купировать приступы, то аллергия может перерасти в атопический дерматит или бронхиальную астму.

Аллергические реакции оставляют свой существенный отпечаток в работе детской иммунной системы. Она значительно ослабевает, что приводит к более частым простудам и инфекционным заболеваниям.

Особенности пищевой аллергии у новорожденных

В первые месяцы, да и годы для ребенка очень важным является мамино молоко. Оно помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта, развить стойкий иммунитет, а также установить сильную психологическую связь между мамой и малышом.

Иногда у ребенка может наблюдаться аллергия, хотя он ничего, кроме «мамы» не кушал. В таком случае вам стоит понимать, что все, что вы съели, и все, что находится у вас в желудке, находится и у малыша. В первое время кормления грудью важно придерживаться простой диеты, постепенно расширяя и пополняя свой рацион все новыми и новыми блюдами и продуктами.

Действительно, есть продукты, которые чаще всего вызывают у детей реакцию: шоколад, цитрусовые, арахис.

Однако, вы можете составить свой рацион таким образом, чтоб он был максимально богат и не содержал этих продуктов. Например, арахис можно попробовать заменить —семечками при грудном вскармливании—.

Если же вы очень хотите съесть что-то, то начинайте с маленькой дольки или кусочка, постепенно увеличивая порцию.

Читайте также:  Кожный дерматит на руках

В случае, если вы увидели на малыше реакцию, то исключите этот продукт и попробуйте его снова через 3 недели. Небольшие ограничения в еде не доставят вам дискомфорта, но зато уберегут малыша от неприятных ощущений в желудке, колик, вздутий и помогут ему правильно и полноценно развиваться.

Жизненные ситуации бывают разные и если вы не кормите ребенка грудью, то помочь в выборе смеси вам должен врач, учитывая особенности вашего малыша. Покупать любую смесь без консультации, опираясь на рекламу, очень рискованно.

Образ жизни малыша с пищевой аллергией

При правильном и комплексном лечении выздоровление ребенка проходит быстро. Однако, вам стоит с осторожностью относиться к продуктам, которые вызывают реакцию, не использовать их в приготовлении совсем или, в крайних случаях, добавлять понемногу.

Помните, что если у вас аллергия на арахис, то вам стоит ограничивать употребление и схожих с ним продуктов, например, лесного ореха или кешью.

В моменты проявления реакции не стоит полагаться на свой опыт и знания подруг, немедленно отправляйтесь к врачу и соблюдайте все предписанные им правила.

Конечно, вы вправе прибегнуть и к методам народной медицины, но лучше это делать, когда опасность для здоровья малыша миновала.

После полного восстановления займитесь повышением его иммунитета: правильное питание, соблюдение режима дня и регулярные занятия спортом помогут не только укрепить иммунитет вашего крохи, но и будут отличным профилактическим средством в проявлении аллергии.

Видео о пищевой аллергии у детей

Я предлагаю вам посмотреть короткое видео, в котором врач-аллерголог рассказывает, что чаще всего бывает причиной пищевой аллергии у детей раннего возраста. Вы также сможете услышать несколько рекомендаций, которые помогут вам справиться с этим недугом.

Родившись, малыш попадает в абсолютно новый и неизведанный мир. Первым делом его окружают заботой, лаской и любовью родители. Самое лучшее, что может дать молодая мама малышу, – грудное молоко. Однако, иногда, из-за несовершенства в работе иммунной системы, организм малыша не принимает тот или иной продукт, который ему попадает с маминым молоком или во время прикорма.

Поделитесь теперь вы с нами в комментариях на сайте, страдал ли ваш малыш какой-то аллергией и как вы с этим боролись?

Источник: https://okrohe.com/deti/problemy/pishhevaya-allergiya-u-rebenka.html

Пищевая аллергия у ребенка Фото. Доктор Комаровский этого не рекомендует!

  • Приветствую вас, сегодня поговорим о том, что такое пищевая аллергия у ребенка фото которой можно увидеть чуть ниже.
  • Фото №1 высыпание на коже
  • Пищевая аллергия у ребенка
  • Фото №2, 3, 4 раздражение разных участков тела малыша
  • Пищевая аллергия у ребенка
  • Пищевая аллергия у ребенка
  • Пищевая аллергия у ребенка
  • Будем обсуждать такие вопросы как: откуда появляется пищевая аллергия у детей, какие симптомы зачастую ее сопровождают, и как избавится от нее в самые короткие сроки, чтобы не навредить организму маленького ангелочка.

Рекомендуем статью: Что можно кушать ребенку при аллергии?

Пищевая аллергия у ребенка. Причины появления

  1. Пищевая аллергия у ребенка фото имеет порой устрашающие, как вы уже убедились.
  2. Эта проблема негативно сказывается на качестве жизни малышей, заставляя родителей ограничивать своих деток в самых желаемых для них – разнообразных лакомствах.

  3. Чаще всего аллергические реакции возникают у малышей до 3-х лет, с возрастом гиперчувствительность к пищевым раздражителям угасает.
  4. Каждый родитель обязан знать, как проявляет себя пищевое расстройство аллергического характера, какие меры принимать для купирования приступа.

  5. В наш век промышленного производства еды, это не менее важно, чем знание экстренных номеров телефонов.
  6. Гиперчувствительность организма к каким-либо продуктам питания, в частности некоторым их компонентам, в медицине называется пищевой аллергией.

  7. Разность ее проявлений и частота приступов зависят от индивидуальных особенностей организма, в частности силы иммунитета, регулярности и количества употребления конкретного раздражителя.
  8. Пищевая аллергия у ребенка 1 год, или младше, может быть спровоцирована:
  • Рационом матери в период беременности или лактации. Неуемное поглощение цитрусовых, шоколада, пряностей, яиц, клубники – реальные предпосылки для развития у малыша пищевой аллергии;
  • Ранним и несбалансированным введением прикорма.
  • Особенно это касается деток на искусственном вскармливании.
  • Сочетание молока или молочных смесей с новыми блюдами, должно происходить под строгим контролем мамы и педиатра.
  • Недопустимо включать в рацион крохи одновременно несколько продуктов, не ограничивать порции и их количество, игнорировать расстройства ЖКТ.
  • Генетическая предрасположенность может быть причиной пищевой аллергии, проявившейся у грудничка либо ребенка старшего возраста.
  • Непомерное поедание продуктов с одинаковыми компонентами в составе, провоцирует так называемую «передозировку».
  • Организм воспринимает ее как интоксикацию, и пытается справиться с проблемой естественными методами очищения: кожные высыпания, расстройства стула, тошнота и рвота.
  • Наиболее часто употребляемые в детском меню продукты делятся по степени аллергизации:
  • Низкая: кабачок, слива, тыква, банан, арбуз, яблоки местных сортов;
  • Средняя: картофель, рис, свинина, абрикос, персик;
  • Высокая: овощи, фрукты и ягоды красного окраса, цитрусовые, шоколад, орехи, мед, речная рыба, куриные яйца, продукты на основе коровьего молока.
  1. Нередко пищевая аллергия у деток проявляется на куриное мясо, вводимое в прикорм до 1 года.
  2. Грибы способны спровоцировать симптомы аллергии даже у взрослых людей.
  3. Важно учитывать, что эти продукты в умеренном количестве могут и не вызвать негативной реакции детского организма, склонного к аллергии.
  4. Многое зависит от разнообразия меню и правильного порционного питания с одинаковыми временными интервалами.
  5. Кстати, из всего вышеперечисленного списка наиболее частым виновником диагноза пищевая аллергия у ребенка Комаровский считает белок коровьего молока.

Рекомендуем статью: Аллергия на молоко у детей. Симптомы. Лечение.

  • Смотрите выжимку по теме пищевой аллергии от доктора Комаровского — 5 минут.
  • Полный выпуск передачи доктора Комаровского о пищевой аллергии — 36 минут

Симптоматика пищевой аллергии у малышей

  1. Проявления пищевой аллергии, не следует путать с пищевой непереносимостью.
  2. Первое – это раздражение организма аллергическим веществом.
  3. Второе – нарушение работы ЖКТ, возникающее, например, при интоксикации.
  4. Аллергия отличается от дерматологических и инфекционных заболеваний высокой скоростью возникновения симптомов.

  5. Длится активная фаза реакции на пищевой раздражитель в среднем 1-3 недели – это зависит от количества употребленного аллергена, индивидуальных особенностей организма.
  6. Проявления детской пищевой аллергии:
  • Зудящая кожная сыпь в виде красных, белых пятен. Может проявляться волдырями (крапивница), мокнущими воспаленными очагами, мелкими гнойными пузырьками (экзема), атопическим дерматитом;
  • Отечность слизистых, которая может быть едва заметной либо же стремительно прогрессировать;
  • Слезотечение, конъюнктивит;
  • Чихание, аллергический ринит (обильные водянистые выделения);
  • Васкулит;
  • Стоматит, гингивит;
  • Желудочные боли, тошнота, рвота;
  • Колики, диарея.
  • Большую опасность организму ребенка составляют такие проявления аллергии, как внезапный и тяжелый приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, анафилактический шок.
  • В этом случае малышу требуется срочная госпитализация, самостоятельное купирование аллергической реакции исключено.
  • Зачастую такие серьезные последствия вызваны пренебрежением к «привычным» и проходящим симптомам, вроде сыпи.
  • Впоследствии инертное отношение родителей к детской аллергии будет провоцировать нарушение работы ЖКТ, печени, хронические кожные патологии.
  • Вакцинация возможна только в период ремиссии, любые плановые прививки при наличии признаков пищевой аллергии переносятся.

Лечение пищевой аллергии

Рекомендуем: От аллергии для ребенка 1 год жизни. Чем лечить малыша?

  1. Диагностика данного заболевания происходит на основании подробного изучения анамнеза.
  2. Если ребенку уже есть 4 года, то дополнительно сдаются кожные пробы, результаты которых позволяют выявить конкретные аллергены.
  3. Сдается плановый иммунологический анализ крови.
  4. По его результатам оценивают уровень иммуноглобулина E, определяя аллергия это или другое заболевание.
  5. Терапия основывается на соблюдении строгой диеты, приеме антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, пробиотиков.
  6. При сильной интоксикации, спровоцировавшей приступы бронхиальной астмы либо более серьезные последствия, назначаются антибиотики, капельницы, ингаляции.
  7. Все манипуляции должны проводиться в стационарном режиме, детское меню строго проверяется врачами.
  8. Если диагностирована пищевая аллергия у ребенка 2 года, чем лечить ее может определить только специалист, самодеятельность будет опасна.
  9. От осведомленности родителей, зависит риск возникновения трудно обратимых осложнений.

Лекарственные препараты при аллергии

Очистительная терапия заключается в комплексном приеме энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, ферментов.

Грудничкам некоторые лекарственные средства заменяют клизмами, чтобы исключить еще большее поражение печени и других органов.

Рекомендуем статью: Препараты от аллергии для ребенка до года

Основой для любой терапии становится специальная диета.

Энтеросорбенты

  • «Белый уголь», «Энтеросгель», «Смекта», «Лактофильтрум», «Полисорб» и др.
  • Родители должны знать, что все эти препараты отличаются не только своим активным компонентом (глина, кремний, углерод, лигнин), но и сорбционной емкостью.
  • Этот параметр измеряется в мг/г, что означает, какой объем токсинов способен поглотить 1 г выбранного препарата.
  • Есть комплексные медикаменты, включающие пробиотики, например, «Лактофильтрум».
  • Сорбенты бывают природными: пектин, целлюлоза, хитин, клетчатка.
  • Они содержатся в продуктах питания, поэтому доктор может назначить специальную диету, включающую частое употребление блюд из бобовых, овощей, ягод, перловой и гречневой круп.
  • Если нет аллергии на грибы, то они также могут входить в рацион, поскольку содержат хитин.
  • Между приемами пищи допустимо есть отруби, являющиеся сильнейшим сорбентом.

Антигистаминные препараты

Их назначают для купирования аллергических реакций. Эти медикаменты отлично борются с ринитом, зудом, отечностью.

Наиболее часто назначаемые: Супрастин, Цетрин, Эльцет, Зиртек, Эриус, Лоратадин.

Самым маленьким пациентам с аллергией назначают препараты в форме сиропов, детям постарше прописывают таблетки в строго уменьшающейся дозировке.

Читайте также:  Мазь от зуда и раздражения

Ферменты, пробиотики

Лекарственная терапия, особенно включающая антибиотики, негативно влияет на состояние микрофлоры кишечника.

Для ее восстановления требуется правильно питаться и употреблять специальные препараты.

Детям назначают Линекс, Лакто, Ротабиотик. Рацион обогащают кисломолочными продуктами при условии отсутствия аллергии на белок коровьего молока.

Хотя не исключено употреблять вышеуказанную продукцию, изготовленную из козьего молока.

Народная медицина

Частые приступы аллергии чреваты негативными осложнениями. Для облегчения состояния ребенка в дополнение к лекарственным препаратам врачом могут быть назначены народные средства.

Использовать нижеприведенные рецепты допустимо только с разрешения лечащего педиатра и аллерголога.

Лекарственные травы

Отвары и настои на их основе можно применять внутренне и наружно.

Из трав при аллергии используют: крапиву, ромашку, тысячелистник, календулу, череду, хвощ, зверобой, солодку, аир болотный.

Для приготовления отвара или настоя берут 2 ст. л. выбранного сырья и 1 литр кипятка.

  1. Не исключено смешивание трав для «обогащения» приготовленного средства полезными свойствами.
  2. Использовать приготовленную жидкость можно для компрессов и ванн, если наблюдается отечность тканей, зуд, сыпь.
  3. Внутренне отвары и настои употребляются для очищения крови.
  4. Делается это строго дозированно (по назначению врача с учетом возраста и физических характеристик ребенка).

Яичный порошок

Для его приготовления важно купить исключительно домашние яйца.

Возьмите 5 штук, помойте с мылом без отдушек, отварите их в течение 10 минут. Очистите яйца, скорлупу отделите от пленок и просушите.

Измельчите ее до состояния пыли и давайте ребенку в следующей дозировке:

  • Малышу до 6 месяцев – 1 р/д на кончике ножа;
  • Детям 6 – 12 месяцев – 2 р/д на кончике ножа;
  • Ребенку старше 1 года – 1 р/д 0,5 десертной ложки.

Мумие

Когда пищевая аллергия у ребенка фото имеет устрашающие, родители готовы применять любые средства для ее устранения.

Отличным помощником в этой борьбе станет мумие, приобретенное в сертифицированной аптеке. В 1 л кипяченой воды растворите 1 г сырья.

Курс приема – 21 день. Давать детям необходимо в следующей дозировке:

  • Малышу до 3 лет – 50 г/д;
  • Ребенку 3-7 лет – 70 г/д;
  • Детям от 7 лет – 100 г/д.

Диета при пищевой аллергии

Питание в данном случае должно контролироваться педиатром и аллергологом.

Рекомендуем статью: Что можно детям при аллергии? Как не навредить малышу?!

Каждодневное меню планируется заранее, родители должны завести пищевой дневник, чтобы фиксировать реакции детского организма на все подаваемые блюда.

Основные правила диетического питания в данном случае:

  1. Исключите продукты, в составе которых значатся красители, консерванты.
  2. Недопустимо употребление полуфабрикатов, покупных десертов, какао-содержащих лакомств, фастфуда, любых конфет, жевательных резинок;
  3. Замените сладкие насыщенные чаи, газированные напитки, покупные соки не сладким, ароматным, зеленым чаем, минеральной водой, узварами, компотами и киселями;
  4. Исключено приготовление жареных, копченых, острых и слишком соленых блюд, жирных продуктов;
  5. Под запретом цитрусовые, белок куриного яйца, орехи, рыбные блюда, специи, покупные соусы;
  6. Обогатите рацион безглютеновыми кашами на воде или козьем молоке, нежирным мясом, допустимыми овощами и фруктами;
  7. Кисломолочная продукция включается в меню только по разрешению врача;
  8. Потенциально опасные продукты даются небольшими порциями 1 раз в 3 дня;
  9. Питание ребенка должно включать не менее 6 приемов пищи в день.

Список допустимых продуктов и способы их приготовления, размеры порций и частота включения в недельное меню должны согласовываться с аллергологом.

Ориентируйтесь на нижеприведенные рекомендации:

  • Допустимые овощи: пастернак, капуста, сельдерей, патиссон, кабачок, картофель, лук, баклажан, огурец;
  • Разрешенные фрукты: зеленые яблоки и груши;
  • Ягоды: белая черешня, поздние сорта сливы, крыжовник, белая смородина;
  • Крупы: гречневая, рисовая и перловая;
  • Мясо: индюшиное, кроличье, нежирная свинина. Телятина и говядина разрешаются, если не диагностирована аллергия на коровий белок;
  • Молочная продукция: козье молоко, творог, сметана и йогурт на его основе без добавок;
  • Растительные масла: соевое и кукурузное;
  • Сладости: бублики и галетное печенье.

Готовить эти продукты можно на пару, в воде, запекать в духовке в специальном пакете или по стандартной технологии.

Супы варятся на овощных отварах. Для аромата не возбраняется добавлять лавровый лист и укроп.

Уделяйте внимание жирности приобретаемой продукции – она должна быть минимальной.

Профилактика пищевой аллергии у детей

Чтобы пищевая аллергия у ребенка фото в вашем доме не портила, нужно заблаговременно заботиться о сбалансированном питании.

Беременная женщина должна контролировать свои желания и не переедать вкусных, но вредных лакомств.

Это же касается периода лактации. Немаловажное значение отводится правильному прикорму крохи, ведению пищевого дневника.

  • Для предотвращения диагноза «пищевая аллергия» важно заниматься ее профилактикой.
  • Если же у вашего малыша уже есть ее проявления, то поддержите его: совместно откажитесь от вредных блюд и запрещенных продуктов.
  • Следите за наличием антигистаминных препаратов в аптечке, чтобы иметь возможность купировать серьезный приступ до приезда скорой помощи.

Что нужно запомнить?

  1. Первое, и, наверное, самое важное, так это то, то пищевая аллергия, практически в 100% случаев у малышей возникает из-за банального перекорма.
  2. Если ваш малыш не хочет кушать, но вы в него вталкиваете очередную порцию, как вам кажется, полезной еды, имейте ввиду, что для не голодного ребенка, это может быть чревато проявлением пищевой аллергии  последствии.
  3. Это не означает, что вы совсем не должны кормить вашего ребенка, нет, это означает, что вы должны его кормить только тогда, когда он сам этого будет хотеть.
  4. Хот бы в большинстве случаев.
  5. Тогда, он будет кушать все, что бы вы ему не приготовили, и это не будет для него, и для его организма, чрезмерным.
  6. Помните, ребенок никогда не будет голоден, если он захочет кушать, он вылезет вам на голову, чтобы вы его накормили.
  7. Прислушайтесь к этому совету, и такое явление как пищевая аллергия у ребенка, будет всего лишь далеким воспоминанием дл вас и вашего малыша, или вовсе вас никогда не настигнет.
  8. Увидимся в следующей статье.

Источник: https://allergiya.site/allergiya-u-detej/pishhevaya-allergiya-u-rebenka-foto-lechenie-komarovskij.html

Пищевая аллергия у детей

  • Пищевая аллергия
  • IgE-опосредованные реакции
  • Не-IgE-опосредованные реакции
  • Смешанные IgE-опосредованные и клеточные реакции
  • Сенсибилизация
  • Пищевые аллергены
  • Белок коровьего молока
  • Перекрестные реакции
  • Диагностическая элиминационная диета
  • Специфические IgE
  • Кожное тестирование
  • Диагностическое введение продукта
  • БКМ — белок коровьего молока
  • ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения
  • ГА — гипоаллергенный
  • ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
  • ИФА — иммунно-ферментный анализ
  • КДБА — коротко действующий ?2–агонист
  • ЛТБ — липидтранспортирующие белки
  • ПА — пищевая аллергия
  • ПНЖК — полиненасыщенные жирные кислоты
  • Bet v 1 — главный аллерген пыльцы березы
  • BHA -бтилгидроксианизол
  • BHT — бутилгидрокситоуол  
  • CAST-COMBI — комбинированный аллерген-стимулирующий тест
  • Da — дальтон – единица измерения массы пептидов или белков
  • EAACI — Европейская  Академия аллергологии и клинической иммунологии    
  • EK-CAST — клеточный тест высвобождения  лейкотриенов  после воздействия аллергена на клетку
  • ESPGHAN — Европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов
  • FLOW-CAST — проточно-цитометрический аллерген-стимулирующий тест, метод проточной цитометрии с двойной меткой
  • Gly m4,m5, m6 — компоненты аллергена сои
  • IgЕ — иммуноглобулин класса Е
  • LCT — ген лактазы
  • Mal d 1 — белок аллергена яблока
  • PR – белки — группа экстраклеточных защитных белков растений (pathogenesis-related proteins)
  • Pru p 1, p 2, p 4 — белоки аллергена персика
  • Th2 — хелперные лимфоциты 2 типа
  • Tri a 19 — компонент  ?-5-глиадина
  • UHT — ультравысокая температурная обработка   

Термины и определения

  1. Пищевые аллергены – это любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE или клеточный иммунный ответ.
  2. Элиминационная диета – диета с исключением причинно-значимого аллергена.

  3. Диагностическое введение продукта – диагностическое мероприятие, заключающееся в пробном введении малых количеств ранее исключенного из рациона питания продукта/ов для оценки клинической реакции.

  4. Неиммунная реакция на пищу – не связанная с иммунными механизмами гиперчувствительность к пищевым продуктам.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Пищевая аллергия (ПА) — это вызванная приемом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание — реакции смешанного типа). Термин «пищевая гиперчувствительность» не отражает патогенетических механизмов ПА, поэтому его применение в отношении иммунологически обусловленных реакций на пищу в настоящее время нецелесообразно [1].

1.2 Этиология и патогенез

В подавляющем большинстве случаев причинно-значимыми аллергенами при ПА являются белки пищевых продуктов, как простые, так и сложные (гликопротеины), реже – полипептиды, гаптены, которые соединяются с белками пищи. Молекулярная масса большинства пищевых аллергенов составляет 10000-70000 Da [1,2,5].

Способность пищевого белка выступать в роли аллергенов у генетически предрасположенных индивидуумов зависит от наличия в его составе структур — «эпитопов», способных вызывать активацию Тh2 и выработку IgЕ-антител [1,5].

Также имеет значение количество поступивших во внутреннюю среду организма белковых молекул. Так, несостоятельность барьерной функции желудочно-кишечного тракта приводит к избыточному контакту иммунокомпетентных клеток с белковыми антигенами и сенсибилизации.

Пищевые аллергены — любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку  IgE или клеточный иммунный ответ.

В так называемую «большую восьмерку» продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции, входят: коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница и соя [1-4].

Пищевые аллергены могут изменять антигенные свойства в процессе кулинарной обработки продуктов.

Так, денатурация белка при нагревании продукта приводит к тому, что одни продукты теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными [1, 2,5].

Белок коровьего молока (БКМ) – ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста [1,2, 4-6].

Пик заболеваемости истинной аллергией к БКМ приходится на первый год жизни, составляя 2-3% среди грудных детей (ESPGHAN Guidelines, 2012).

В дальнейшем – к 5 годам – примерно у 80% больных развивается толерантность: соответственно, к возрасту 6 лет заболеваемость снижается до показателя менее 1% [4].

Практически любой белковый компонент молока способен вызвать сенсибилизацию, но наиболее часто это: ?-лактоглобулин, a-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и ?-глобулин, а также a- и ?-казеины [1, 2]. Аллергенными свойствами обладает и молоко других млекопитающих, в том числе козье.

При этом козье молоко может выступать как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к БКМ, так и являться самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку (Приложение Г1).

Основные аллергены молока практически не теряют свою биологическую активность после кипячения, пастеризации, ультравысокой температурной обработки (UHT) или сушки.

Большое значение в патогенезе аллергии к белкам коровьего молока (БКМ) у детей раннего возраста имеет вскармливание молочными смесями, приводящее к чрезмерному поступлению чужеродного белка, что на фоне незрелости кишечного барьера и иммунного ответа приводит к ранней сенсибилизации к БКМ [7]. Однако, и у детей на грудном вскармливании также может развиться клинически значимая аллергия к БКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко. 

В курином яйце определяется 13 белковых аллергенов, среди которых наиболее значимыми являются овомукоид, овальбумин, кональбумин, лизоцим, овоглобулин, а также леветин желтка.

Термолабильность некоторых из них определяет тот факт, что около половины пациентов с аллергией к куриному яйцу способны переносить небольшие количества яичных белков в интенсивно термически обработанных продуктах.

Дети с аллергией к белкам куриного яйца к 4 годам развивают толерантность в 4 %, а к 6 годам — в 12% случаев.  Однако, при исходной IgE-опосредованной реакции на овомукоид толерантность с возрастом не достигается.

Соя. Нередко причиной возникновения аллергических реакций может явиться соя или продукты, в состав которых входит соевый белок. Наиболее выраженной аллергенной активностью обладают: глицинин – 11S глобулин, 7S глобулин и конглицин (? и ?-фракции), особенно его ?-фракция.

Выявление  специфических IgE к Gly m5 и/или Gly m6 определяет тяжелое течение аллергии с системными реакциями. Наличие антител к Gly m4 проявляется в виде орального аллергического синдрома, но в случае сопутствующей сенсибилизации к березе, употребление необработанной сои у таких пациентов может спровоцировать развитие анафилаксии.

Изолированная сенсибилизация к профилину или гликопротеинам сои сопровождается легкими симптомами орального аллергического синдрома или отсутствием клинических проявлений и указывает на толерантность к термически обработанной сое Арахис, также как горох, бобы и соя, относится к семейству бобовых.

Белки арахиса содержат широкий спектр аллергенов: вицилин, профилин, конглютин, глицинин и др. Арахис широко применяется в пищевой промышленности и часто становится так называемым «скрытым аллергеном». После обжаривания и варки его аллергенные свойства усиливаются.

Аллергия на арахис широко распространена, характеризуется тяжелыми реакциями, в том числе анафилаксией; лишь у 20% детей с сенсибилизацией, появившейся в первые 2 года жизни, в дальнейшем развивается толерантность.

В группу орехов входят грецкие орехи, орех-пекан, фисташки, кешью, бразильские орехи, орехи букового дерева, каштаны, фундук, миндаль, орех макадамия и др. В орехах – кешью, фундуке, грецких орехах, миндале и др. содержатся запасные белки 7S и 11S глобулины, обладающие выраженными аллергенными свойствами и приводящие к  перекрестной реакции.

Белки злаков. Достаточно часто отмечаются аллергические реакции на злаковые продукты, в первую очередь на глиадин пшеницы, глютен ржи, ячменя и овса, реже – белки кукурузы, риса, гречихи.

Сенсибилизация к злакам обычно развивается не ранее второго полугодия жизни на фоне введения прикорма. Чувствительность к  ?-5-глиадину (Tri a 19) свидетельствует о высоком риске развития немедленных реакций у детей, а также тяжелых системных реакций, вызванных физическими нагрузками у взрослых.

Для изолированной сенсибилизации к профилину  или гликопротеинам пшеницы обычно характерны проявления орального аллергического синдрома или отсутствие клинических симптомов, а так же развитие толерантности к термически обработанной пшенице (Сила рекомендаций – III; достоверность доказательств – С). К 4 годам более чем у 50% детей развивается толерантность к глиадину.

Рыба и морепродукты. Наиболее аллергенными свойствами обладает саркоплазматический белок из группы парвальбуминов, отличающийся выраженной термостабильностью и практически не разрушающийся при кулинарной обработке.

Так, термостабильный белок саркоплазмы — М-протеин трески, при кипячении переходит в паровой дистиллят, имеет специфический запах и становится ингаляционным аллергеном для сенсибилизированных лиц.

Парвальбумины различных видов рыб имеют фактически гомологичную структуру, что объясняет широкий спектр перекрестной сенсибилизации на все виды рыбы у большинства больных. Аллергия на рыбу с возрастом не имеет тенденции к уменьшению, сохраняясь у подростков и взрослых.

Кроме того, аллергены рыбы и морепродуктов способны вызывать тяжелые системные реакции при попадании даже крайне малого количества аллергена в организм.

К морепродуктам, обладающим выраженными аллергенными свойствами, относятся ракообразные (креветки, крабы, раки, лобстеры) и моллюски (мидии, гребешки, устрицы, кальмар, осьминог и др.). Аллергия на моллюски может быть тяжелой, вплоть до анафилаксии, и, как правило, наблюдается всю жизнь.

Установлено, что с возрастом частота аллергии к различным продуктам меняется. Возможно развитие толерантности к таким продуктам, как коровье молоко, куриное яйцо, пшеница и другие злаковые.

Такие продукты как кофе, какао и шоколад, цитрусовые, клубника, земляника, мед могут являться причиной аллергических реакций, а также усиливать имеющиеся проявления ПА за счет реакций неиммунного характера.

В патогенезе таких реакций лежит неспецифическое высвобождение медиаторов (в основном гистамина) из клеток-мишеней аллергии.

Наиболее часто неиммунные реакции развиваются после употребления продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами.

Перекрестные аллергические реакции. Важное практическое значение имеют перекрестные аллергические реакции на различные пищевые продукты, а также иные аллергены (в основном – пыльцевые и эпидермальные), которые обусловлены наличием сходных по структуре белков в их составе.

Реакции на пищевые добавки и другие химические вещества, содержащиеся в продуктах. Распространенность реакций на пищевые добавки в целом в популяции составляет 0,01-0,2%, в то время как у пациентов с атопией – от 2 до 7%.

Анафилактические реакции могут развиваться в ответ на употребление продуктов, содержащих добавки натурального происхождения, которые получают из растений, насекомых или животных аннато (Е160b), кармин (Е120), шафран, эритритол (ERT), гуаровую камедь (Е412), каррагинан, желатин, пектин (IIВ) [19].

Сульфиты и их производные, салицилаты, бензойная кислота (Е–210) и ее производные (Е 211– Е 219), а также тартразин (Е102) являются добавками, наиболее часто вызывающими обострение бронхиальной астмы [19]. Чувствительность к сульфитам среди пациентов с бронхиальной астмой встречается в 5%.

Чувствительностью к салицилатам обладает около 2,5 % населения Европейских стран [19].

1.3 Эпидемиология

Данные о частоте ПА значительно варьируют. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проявления пищевой аллергии встречаются в среднем у 2,5% населения [2]. При этом, безусловно, проблема наиболее актуальна в младенческом и раннем детском возрасте [1,5].

Симптомы ПА в анамнезе отмечаются у 17,3% детей [2]. Однако, распространенность доказанной ПА в развитых странах среди детей раннего возраста составляет 6–8%, в подростковом возрасте — 2–4% и у взрослых — 2%.

Среди детей, страдающих атопическим дерматитом, частота ПА превышает 30% [1, 2, 4, 6, 20].

  • 1.4 Кодирование по МКБ-10
  • L20.8 – Другие атопические дерматиты;
  • L27.2 — Дерматит, вызванный съеденной пищей;
  • L50.0 — Аллергическая крапивница;
  • К52.2 — Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит;

T78.1 – Другие проявления патологической реакции на пищу.

1.5 Примеры диагнозов

Пищевая аллергия представляет собой патогенетический механизм формирования определенных заболеваний и/или симптомокомплексов, и соответственно, не является нозологическим диагнозом.

Тем не менее, учитывая высокую этиологическую и клиническую значимость ПА в патогенезе ряда аллергических заболеваний, наличие ПА (при необходимости — с расшифровкой основных причинно-значимых аллергенов) целесообразно включать в полный клинический диагноз после обозначения основной нозологической формы.

  • Атопический дерматит, распространенная форма, среднетяжелое течение, обострение. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока, белок пшеницы)  (L20.8) 
  • Аллергическая крапивница. Пищевая аллергия (аллергия на белки куриного яйца) (L50.0)
  • Аллергический гастроэнтерит и колит. Пищевая аллергия (К52.2)

1.6 Классификация

Современная классификация проявлений ПА основана на клинико-иммунологическом принципе. Выделяют следующие клинические проявления ПА (Приложение Г2):

IgE-опосредованные реакции

  • Оральный аллергический синдром (пищевая аллергия, обусловленная сенсибилизацией к пыльце)
  • Крапивница/ангиоотек
  • Риноконъюнктивит/астма
  • Гастроинтестинальные симптомы (тошнота, рвота, боли в животе и диарея)
  • Анафилаксия
  • Анафилаксия при пищевой аллергии, индуцированная физической нагрузкой

Смешанные IgE-опосредованные и клеточные реакции

  • Атопический дерматит
  • Эозинофильная гастроинтестинальная патология

Проявления, опосредованные клеточными реакциями

  • Индуцированный пищей проктит, проктоколит, энтероколит
  • Индуцированная пищей энтеропатия

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

При сборе анамнеза и жалоб следует оценить:

  • Причинно-значимые аллергены;
  • Характер реакции (немедленного или замедленного типа);
  • Характер клинических симптомов и их тяжесть;
  • Воспроизводимость реакции;
  • Наличие ко-факторов;
  • Семейный анамнез;
  • Наличие сопутствующей патологии, включая аллергические заболевания.

2.2 Физикальное обследование

  • В клинический осмотр рекомендовано включать измерение роста и массы тела, температуры тела, оценку состояния кожных покровов, наличия лимфаденопатии, состояния дыхательной системы и органов пищеваре6ния. [1,2].

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/pischevaya-allergiya-u-detej_14180/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector