Экзема на руках у детей

Кажется, что такая серьезная проблема, как экзема, не может встречаться у маленьких детей.

Но, к сожалению, это неприятное заболевание встречается довольно часто и не может оставить равнодушной ни одну мамочку.

В этой непростой ситуации не стоит вдаваться в панику, а необходимо срочно предпринимать меры для того, чтобы как можно скорей найти причину появления этого кожного заболевания.

Чем быстрей начнется лечение экземы у детей, тем больше шансов, что подобное явление не будет докучать ребенку в течение жизни. В нашей статье пойдет речь о том, как обнаружить первые симптомы заболевания, о причинах и наиболее распространенных способах лечения.

Что же такое экзема?  Экзема – это кожное заболевание, которое имеет воспалительный характер. Чаще всего появляется из-за негативного воздействия внешних факторов, носит аллергическую природу.

Экзема у детей может быть разных видов:

  1. Истинная. Имеет как острую форму, так и хроническую. Начинается на лице, затем, с немалой скоростью, распространяется на руки и дальше по всему телу.
  2. Микробная экзема у детей появляется при ослабленном иммунитете. Как правило, в это время происходит поражение стафилококковой или стрептококковой инфекцией.

    Экзема на руках у детей

  3. Дисгидротическая. Она чаще всего располагается на руках и ногах малыша. Ранее врачи выдвигали гипотезу, что этот вид заболевания возникал из-за сбоя в работе потовых желез, впоследствии медики ее опровергли.
  4. Себорейная располагается непосредственно под волосяным покровом, на спине, между лопаток, в носогубном треугольнике. Это места, на которых дислоцируются сальные железы.
  5. Монетовидная детская экзема. Это такой вид, который имеет вид монетки и начинает свое распространение с ног, постепенно переходя на все тело ребенка.

Наиболее распространенные причины заболевания и симптомы

Для того чтобы как можно скорей начать лечение, нужно понять природу происхождения этого кожного заболевания. Экзема у детей имеет те же причины возникновения, что и взрослых. Если дерматит дал о себе знать, то он получил толчок от двух видов факторов — внутренних и внешних.

  • Внутренние причины появления детской экземы:

    • Экзема на руках у детейГенетическая предрасположенность младенца. Когда кровные родственники подвержены кожным заболеваниям, то даже новорожденный младенец имеет предрасположенность к разного рода дерматитам.
    • Вирусная или бактериальная инфекция. Эти факторы могут оказывать воздействие уже на стадии внутриутробного развития.
    • Дисбактериоз кишечника. Детская экзема наиболее часто встречается у малышей, имеющих нарушение в работе кишечника, когда жидкий стул сменяется запором.
    • Если у детей имеются гельминты, то бывают нередкими проявления кожных заболеваний.
    • Несбалансированный уровень витаминов, а также микроэлементов. Причем это может быть как недостаток, так и переизбыток.
  • Внешние причины появления заболевания:

    • Экзема на руках у детейЛекарственные средства.
    • Нервный стресс.
    • Аллергия на внешнюю среду, например, на корм животных, памперсы, влажные салфетки, домашнее животное.
    • У грудничков подобная реакция может возникать на неправильное питание матери.

Экзема у маленького ребенка обычно начинается с высыпаний на лице, которые впоследствии разрастаются и появляются на руках, шее, стопах. Кожа становится грубой и отекшей, пузыри вскрываются, в результате появляются эрозии.

Малыш чувствует сильное жжение и зуд, у него отсутствует спокойный сон и нарушается аппетит. Ребенок постоянно расчесывает пятна, после чего они мокнут, покрываются коркой и начинают шелушиться.

К этому состоянию, в результате расчесывания, может подключиться вторичная инфекция, в результате которой под корочкой образуется гной, при этом  поднимается температура. После того как корочки отпадают, кожный покров становится грубым, неэластичным.

На шее и щечках, пореже на руках, появляется красная сыпь, которая переходит в водянистые волдыри.

Лечение

Прежде чем принимать медикаментозные препараты, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, он, опираясь на симптомы и тяжесть протекания болезни, поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

  • если у малыша имеются симптомы микробной или грибковой экземы, то врач назначает мази, основой которых являются антибиотики, например, Локакортен – Н, Лоринден;
  • Экзема на руках у детейснять зуд помогут антигистаминные средства, например, Дипразин, Задитен;
  • симптомы мокнущего дерматита на пальцах рук предусматривает лечение холодными компрессами при помощи Борной кислоты 1%, Фурацилина 0,25%. Эти средства помогают подсушить кожу на руках малыша;
  • если имеются симптомы сухой экземы, особенно расположенной на пальцах рук или ног, нельзя пользоваться подсушивающими препаратами, потому что кожа нуждается в увлажнении. Для этого можно употреблять повязки с антибактериальным эффектом;
    Важно! Все препараты можно применять только после консультации специалиста, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией для изучения противопоказаний и возрастных ограничений.
  • в сочетании с антигистаминными, противовоспалительными средствами назначают кальцийсодержащие препараты, потому что у ребенка при этом виде заболевания, как правило, понижен уровень кальция. Для этих целей используют Глицерофосфат, Глюконат кальция, в дозировке показанной по возрасту ребеночка;
  • Экзема на руках у детейесли у малыша диагностируется гнойничковое поражение, которое обычно бывает на лице или руках, то ему назначают антибиотикотерапию. Для этого используют препараты широкого спектра действия, например, Ампициллин, Эритромицин. Детям, не достигшим 9 лет, не рекомендовано употребление антибиотиков тетрациклинового ряда, потому что они оказывают отрицательное воздействие на формирование скелета;
  • тяжелое течение экземы на руках очень часто лечится при помощи гормональных препаратов, например, Преднизолона, Дексаметазона.

Терапия заболевания у грудничков при помощи лекарственных средств бывает крайне редко, в основном младенцам назначают антигистаминные препараты и противоаллергические мази. Прежде всего, придется начать с пересмотра питания мамы, кормящая мать должна из своего рациона исключить все продукты, которые провоцируют появление аллергии.

Экзема на руках у детей

Комната, в которой содержится грудной ребенок, должна быть чистой, не желательно нахождение в ней домашних животных. Нужно избегать наличие высоких температур и сухого воздуха, младенец должен быть одет по сезону, нельзя допускать перегрева. Одежда должна быть только натуральной, необходимо исключить использование синтетических тканей.

Отдельно следует сказать о гомеопатических средствах. Гомеопатия при экземе отличается тем, что она борется не только с кожными высыпаниями, но и сопутствующими недугами. Этот способ отвергает все химическое и направлен только на применение натуральных компонентов.

Гомеопатия может полностью излечить экзему. Даже такие сложные случаи, как воспаление на руках, вылечиваются при условии, что предварительно назначенные медикаментозные препараты полностью исключаются, особенно это касается гормональных средств.

Лечение подразумевает: повышение иммунитета, устранение причины дерматита, повышение сопротивляемости организма.

  1. От воспалений на руках и ногах хорошо зарекомендовал себя Берберис, он неплохо снимает зуд и показан для быстрого заживления кожи.
  2. Экзема на руках у детейГомеопатия хорошо лечит мокнущий вид Антимониумом Крудумом и Калькарией Карбоникой. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении заболевания практически на всех участках тела: на голове, руках, ногах.
  3. Гельземиум отлично снимает зуд даже на пальцах рук.
  4. Хина и Калиум Муриатикум применяются при наличии белых или желтых корок.
  5. Эректа Клематис, Стафизагрия назначаются при выделении гноя.

Появление экземы у малышей – это неприятное явление, из-за которого ухудшается общее состояние, дети становятся плаксивыми и раздраженными. Эту болезнь необходимо лечить, причем чем быстрей, тем лучше. Квалифицированное лечение может назначить только врач, причем залогом скорого выздоровления будет точное выполнение всех рекомендаций.

Экзема на руках у детейЭкзема на руках у детей

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/ekzema/terapiya-02/simptomatika-i-lechenie-detskoj-ekzemy-ruk.html

Экзема на руках у детей и взрослых — проявления на коже и как вылечить

В 35% случаев к дерматологу обращаются пациенты с экземой на руках. Болезненная и неприятная патология чаще поражает детей школьного возраста и подростков. Среди взрослых экзема встречается у людей, чья профессия связана с агрессивными средами (медсестры, маляры, ткачи и т.д.). Болезнь может поразить другие участки тела, если ее не лечить.

Хроническое воспаление кожи аллергической природы называют экземой. Патология проявляется высыпаниями разного вида, зудом на руках. Болезнь характеризуется сложным и цикличным течением – обострение сменяется периодами ремиссии.

Экзема – это аллергическая реакция кожи на токсическое отравление, которое вызвано нарушением периферийного тока лимфы и крови.

Иммунная система в ответ на агрессивное действие определенных веществ начинает вырабатывать антитела. Они провоцируют повышение уровня серотонина, гистамина и лимфокинов. В норме медиаторы воспаления не влияют на организм, но при вторжении антигенов становятся агрессивными. Поэтому на коже рук появляются экзематозные признаки.

Заболевание различают в зависимости от патогенеза (механизма развития). Основные виды экземы:

  • истинная (идиопатическая): дисгидротическая, пруригинозная, гиперкератолитическая (омозолелая);
  • контактная (профессиональная);
  • микробная: монетовидная (нумулярная), паратравматическая, грибковая;
  • себорейная;
  • атопическая;
  • детская: микробная, пруригинозная, истинная, герпетиформная, себорейная.

Экзема на руках у детей

По виду высыпаний экзема на руках делится на 2 типа. К ним относятся:

  • Сухая – большое количество сухих корочек сероватого цвета.
  • Мокрая – влажная сыпь на ладонях, между пальцами. Кожа краснеет по всей площади руки.

Патология классифицируется по стадиям развития:

  • эритематозная (покраснение кожи) – начальная стадия;
  • папулезная (появление узелков);
  • везикулезная (образование пузырьков);
  • мокнущая (выход серозной жидкости);
  • корочковая (подсыхание экссудата);
  • сквамозная (шелушение сухих корок) – завершающая стадия.

По характеру течения заболевание имеет 3 стадии:

  1. Острая – ярковыраженная симптоматика длительностью до 2 месяцев;
  2. Подострая – мягкое течение, но признаки сохраняются до полугода;
  3. Хроническая – рецидивы сменяются ремиссией. Длительность стадии не определена.

Признаки патологии возникают постепенно. Сначала экзема на пальцах рук, ладонях, кистях, затем болезнь распространяется дальше. Симптомы зависят от вида патологии. Основные признаки:

  • покраснение кожи рук с четкими границами воспаления;
  • отек тканей;
  • жжение и зуд;
  • акантоз (утолщение) дермы;
  • образование узелков;
  • сухость или влажность эпидермиса;
  • гипертермия кожи рук;
  • появление везикул (пузырьков с жидкостью);
  • болезненные трещины, язвы, ранки;
  • бессонница, раздражительность.

Как выглядит сухая экзема

Главные отличие этого вида патологии – отсутствие лопающихся везикул. Место локализации – тыльная сторона пальцев и кисти. Начало болезни напоминает экзематид – появляются пятна розового цвета. Эритемы постепенно сливаются и образуют красное бляшковидное пятно. Затем кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются коросты и болячки.

При отсутствии лечения появляются болезненные трещины, из которых выделяется сукровица. Она служит питательной средой для патогенных микроорганизмов, поэтому на пальцах или кистях могут появиться гнойные язвы.

Этот вид экземы характеризуется образованием «серозных колодцев» — эрозий с постоянной выделяющейся жидкостью. Они имеют четкую границу, но потом объединяются в ярко-красные очаги без рогового слоя эпителия. Основание эрозий отечное, из них постоянно сочится экссудат серого цвета. Мокрая экзема также сопровождается жжением и зудом.

Причины возникновения экземы

Патология относится к заболеваниям нервно-аллергического генеза. Поэтому ее причиной становится специфическая реакция кожи рук на определенный раздражитель:

  • тополиный пух, пыльца, шерсть животных, плесень;
  • пища с высокими аллергенными свойствами (мед, клубника, яйца, цитрусовые, шоколад);
  • красители, химические соединения различного происхождения;
  • постоянный контакт с тяжелыми или драгоценными металлами;
  • бесконтрольное употребление лекарств (анальгетиков);
  • некачественная косметика, бытовая химия, ткани для одежды.

Экзема на руках у детей

Как вылечить экзему на руках

Лечение патологии зависит от типа, причины и течения болезни и имеет комплексный характер. Экзема кистей, ладоней и пальцев рук лечится следующими методами:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • физиолечение;
  • народные средства.

Общая медикаментозная терапия

При экземе у взрослого или ребенка назначаются несколько групп препаратов:

  • Антигистаминные – блокируют выброс гистаминов, снимая зуд. Средства при тяжелой форме вводятся парентерально (Прометазин, Хлоропирамин), при средней степени –перорально (Зодак, Цитрин, Дезал). Дозировка – по 1 таблетке 3 р/д в течение 2 недель.
  • Гормональные – при обширном поражении кожи (Преднизолон, Дексаметазон). Кортикостероиды применяются недолго (1-2 недели) в виде таблеток, инъекций.
  • Сорбенты – для лучшего выведения аллергенов (Энтеросгель, Полисорб) не дольше 10 дней.
  • Мочегонные – 7-10 дней для ускорения очищения лимфы (Фуросемид).
  • Средства для снижения интоксикации (Натрия тиосульфат, Глюконат кальция) – по 10-20 инъекций. При микробной форме – раствор гексаметилентетрамина.
  • Седативные – для устранения невротических расстройств. Успокоительные растительного происхождения (Персен, Новопассит) на 3-4 недели или транквилизаторы в малых дозах не более 10 дней (Феназепам, Хлозепид).
  • Антибактериальные – при экзодермите (микробной сыпи). Азитромицин, Супракс в таблетках или капсулах. При грибковой инфекции – Низорал, Флуконазол.
  • Витамины – для повышения иммунитета (никотиновая и аскорбиновая кислота, инъекции витамина В, масляный раствор Е).

Местное лечение экземы

Терапия наружными средствами зависит от формы заболевания. Назначаются группы препаратов:

  • Негормональные кремы или мази (Элидел, Лостерин) и кортикостероиды (Тридерм, Элоком) – снимают воспаление глубоких слоев дермы.
  • Слабовяжущие и зудоутоляющие средства (свинцовая вода, жидкость Бурова).
  • Антимикробные – Пантенол, бриллиантовая зелень, раствор Резорцина.

Назначение лечения зависит от стадии развития болезни. Используются средства:

  • Присыпки из белой глины, окиси цинка – при острой стадии.
  • Примочки растворов борной кислоты, танина – при отеке, эритематозном поражении рук.
  • Борно-цинковая и салициловая мазь, Паста Лассара – при хроническом течении.

Диетотерапия

Для устранения пищевых аллергенов применяется диета. Основные правила:

  1. Ешьте небольшими порциями 4-6 раз за день.
  2. Ведите пищевой дневник для выявления продуктов, вызывающих обострение.
  3. Откажитесь от жирной, соленой, острой пищи.
  4. Готовьте еду методом тушения, варки на пару, запекания.

Исключите некоторые продукты, а рацион составьте из растительной и кисломолочной пищи:

Запрещенные продукты Разрешенные
Жирное мясо, рыба, сало, колбаса, копченая продукция Баранина, кролик, индейка, субпродукты, хек, минтай, судак
Помидоры, чеснок, свекла Зелень, репа, огурцы, тыква, кабачки
Сладости, сдоба, мед, шоколад Фруктоза, домашняя пастила
Цитрусовые, гранат, клубника, дыня, орехи Чернослив, яблоки, крыжовник, арбуз, банан
Цельное молоко Нежирная кисломолочная продукция
Кофе, газировка, красное вино Отвар шиповника, слабый чай
Острые специи, маринады, майонез, яйца Гречка, рис, овсянка

Физиолечение

В комплексном лечении применяют физиотерапию. Эффективные процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • аппликации парафина;
  • озонотерапия;
  • грязелечение;
  • сухие радоновые ванны;
  • лазеротерапия;
  • иглоукалывание;
  • димедроловые ингаляции.

Экзема на руках у детей

Как избавиться от экземы в домашних условиях

Чтобы вылечить болезнь в домашних условиях, соблюдайте рекомендации:

  • Придерживайтесь способа приготовления и применения рецепта.
  • Нельзя вылечить экзему только народными средствами.
  • Соблюдайте диету.
  • Используйте рецепты для указанных видов патологии.

Лечение экземы на руках народными средствами

Лекарство от экземы на руках можно приготовить в домашних условиях. Эффективные рецепты:

  • 100 г сливочного масла (82,5%) смешать с таким же количеством березового дегтя. Средство наносить на сухую экзему 2-3 р/д на 30 минут.
  • По 1 ст. л. яблочного уксуса и дегтя соединить с 3 ст. л. рыбьего жира. Мазь выложить на стерильную салфетку толстым слоем и делать компресс 40-60 минут.
  • 20 мл свежевыжатого сока чистотела соединить с вазелином до образования густой консистенции. Настаивать смесь 15 часов. Наносите мазь на экзематозные участки 2 р/д.
  • 5 ст. л. корня лопуха засыпать в 3 литра кипящей воды. Отвар томить полчаса под крышкой на медленном огне. В теплом отваре держать руки 15-20 минут. Курс лечения – 2 недели.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/3521-ekzema-na-rukah.html

Экзема у ребёнка: причины, сопутствующие заболевания, типы

У сына на руках экзема, третий год не проходит, как мы можем попасть к Вам на прием, мы с Мелеуза.

Рамиль

Ответ

Уважаемый Рамиль, здравствуйте.

Лечение экземы – очень индивидуальный момент, требующий большого опыта в дерматологии и смежных дисциплинах (аллергология, диетология, иммунология) от врача. Кроме этого — необходимо периодически наблюдать пациента, т.е. контролировать эффект от назначенной терапии.

Желательно обращаться с подобными проблемами в кожное отделение дерматологического диспансера по месту жительства. Дело в том, что одна консультация даже очень хорошего специалиста, скорее всего, не решит вашу проблему. Врачу необходимо анализировать динамику заболевания, т.е.

наблюдать эффект от применения того или иного препарата или метода лечения.

Причины экземы у детей

Экзема на руках у детей

Часто контактный дерматит оказывается результатом пищевой аллергии

Факторов, приводящих к развитию экземы достаточно много. Как правило, экзема развивается при длительном контакте с аллергеном, причём аллергия может быть по типу контактного дерматита (при непосредственном соприкосновении с  тем или иным веществом), либо пищевой аллергией, т.е. непереносимостью того или иного продукта.

Это может быть шоколад, мясные бульоны, орехи, определённые фрукты, а также целый ряд лекарственных препаратов. В некоторых случаях, причиной развития экземы становится всего лишь домашняя пыль или герань на окне.

Важно в этом следующее – сформированная экзема остаётся, даже если удалить первичный провоцирующий фактор.

Экзема на руках у детей

Кроме продуктов питания сильное влияние на состояние кожи оказывает психоэмоциональное состояние человека

Проще говоря – заболевание окончательно вылечить не удастся, даже если удалить то, что вызывало аллергию.

По этой причине – чем раньше начать лечение экземы, тем лучше будет прогноз для ребёнка.

Сама склонность к экземам наследуется, т.е. если у прямых родственников сына есть экзема или хронические аллергические реакции, то вероятность избавления от этого состояния понижается.

Замечено, что на частоту и тяжесть обострений экземы сильно влияет состояние нервной системы. Желательно, чтобы ребёнок как можно меньше нервничал (в разумных пределах). Поскольку добиться этого бывает достаточно сложно – для расслабления нервной системы могут быть рекомендованы мягкие седативные препараты или успокаивающие отвары лекарственных трав.

Экзема на руках у детей

Тип экземы, как и её источник сможет определить только врач

Хронические воспалительные заболевания, особенно болезни пищеварительной системы, увеличивают тяжесть течения обострений экземы. Это может быть кариес, заболевания придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), гастрит, гастродуоденит и т.п.

На фоне ослабленного болезнью иммунитета и большого количества токсинов, кожные проявления развиваются особенно интенсивно.

В этом случае врач порекомендует начать лечение основного заболевания, может быть показана консультация гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога.

Разновидности экзематозного процесса

Экзема может быть микотической, варикозной, сухой (дисгидротической) и влажной. В вашем случае – расположение высыпаний указывает (скорее всего) на контактный дерматит, который и стал причиной заболевания.

В этом случае в первую очередь страдает кожа рук, а также участки кожи, к которым эти руки часто прикасались. Такое бывает при постоянном контакте с химическими веществами, (т.н. «профессиональная экзема») при аллергии на домашнее животное, словом – при прямом контакте с аллергеном.

Врач назначит кожные пробы (позволяют найти причину аллергических реакций), и вы сможете значительно уменьшить выраженность экзематозного процесса у вашего ребёнка.

Итак, мы советуем обратиться (и наблюдаться) в дерматологическом диспансере по месту жительства,  соблюдать все рекомендации лечащего врача. В этом случае гарантированно уменьшится частота и тяжесть обострений, а после полового созревания ребёнка экзема может исчезнуть вообще.

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/ekzema-u-rebyonka-na-rukax.html

Экзема на руках у ребенка

Экзема на руках у детейЭкзема – это хроническое кожное заболевание, сопровождающееся обширным покраснением, зудом, волдырями и постоянным жжением. Если запустить лечение – болезнь будет только прогрессировать, не долечив ее до конца можно с уверенностью заработать рецидив.

Видов этой болезни существует великое множество, но у детей чаще всего возникает истинная (идиопатическая) и микробная формы. Локализируется экзема у детей на руках, на пальцах рук,  хотя может поражать и другие участки кожи.

Виды

Идиопатическая

Дерматоз проявляется появлением на отекшем и покрасневшем участке кожи везикул (мелких пузырьков) и папул (серозных узелков). Высыпания симметричны, их границы нечеткие. Через какой-то промежуток времени пузырьки лопаются, начинается эрозия с выделением серозной жидкости.

После того, как эрозии высыхают, на их месте образуются корочки и чешуйки (серозные и геморрагические). Чаще всего экзема на руках возникает у детей в возрасте от трех до шести месяцев. В конце концов, при должном лечении, болезнь исчезает, но при малейшем ослаблении иммунитета может случиться рецидив.

Обострение наступает осенью и зимой, во время повышенной влажности.

Микробная

Эта форма возникает у ребенка при ослабленном иммунитете на фоне поражения болезнетворными микроорганизмами – стафилококками и стрептококками.

Экзема на руках характеризуется возникновением шелушащийся эрозии, покрытой чешуйчатыми корочками. Очаги воспаления крупные, с четко очерченными границами, возникают периферически. Течение заболевания сопровождается постоянным зудом.

При лечении используются антигистаминные препараты, чтоб снять отеки и облегчить переносимость болезни.

Монетовидная

Относится к микробной форме. Представляет собой воспаления, с четко ограниченными краями, в виде монеты. В диаметре достигает трех сантиметров. Поверхность мокнущая, через определенное время покрывается серозной коркой.

При монетовидной форме могут появляться микробиды и аллергиды. При травмах и расчесывании очаги могут слиться в один, в этом случае экзема на руках переходит в истинную форму и может распространиться по всему телу.

Вылечить такую форму гораздо сложнее.

Симптомы

Так как видов заболевания много – симптомы также будут разниться. Но существуют определенные признаки, которые характеры для любой формы.

Признаки:

  • Кожа на руках, ногах и лице приобретает красный (иногда синюшный) оттенок. Возникает участок ограниченного воспаления.
  • Появляется сыпь. В зависимости от формы экземы она может обладать определенными отличительными особенностями.
  • Постоянный зуд влияет на ежедневную деятельность и не дает спать по ночам.
  • После вскрытия пузырьков на их месте возникают трещины и болезненные раны.
  • Повышается температура.
  • После лечения кожа теряет свою эластичность, становится сухой и потрескавшейся.

Причины возникновения

Причины возникновения этой коварной болезни поражают своим разнообразием. Чаще всего экзема у маленьких детей возникает благодаря генетической предрасположенности. Если в роду у кого-то было это заболевание – вероятность возникновения его у ребенка стремительно возрастает. Пусковым механизмом может служить целый ряд ситуаций:

  • Аллергические реакции на пищевые продукты, бытовую химию, средства гигиены.
  • Стрессовые ситуации, влекущие за собой расчесывание кожи на руках.
  • Заболевания внутренних органов (печени, почек, желудка).
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Крема, мыло, своим составом раздражающие нежную кожу рук ребенка.
  • Ослабленный иммунитет.

Также она может проявиться в подростковом возрасте, из-за гормональной перестройки организма.

Осложнения

Экзема на руках у детей

Одним из самых опасных осложнений является присоединившаяся бактериальная инфекция, причиной которой может быть возникновение гнойного воспаления на коже рук. В результате у больного ухудшается самочувствие, на коже возникают пузырьки с гнойным содержанием, с неприятным запахом и постоянным зудом. В этом случае лечение рекомендуется проводить только под присмотром опытного врача!

Если вовремя не обратиться к специалисту и не лечить экзему на ранних стадиях – может возникнуть эритродермия. Воспаляются не только ограниченные участки кожи, к примеру, на руках, но заболевание распространяется на всю поверхность тела. С этим бороться уже намного сложнее. Обычные мази будет бесполезны.

Диагностика

Диагностировать экзему и приступить к ее лечению может только лишь квалифицированный врач-дерматолог. В первую очередь необходимо выяснить причины, спровоцировавшие ее возникновение. В ряде случаев требуется дополнительное обследование.

Лечение

В настоящее время лечить экзему можно множеством способов. Назначаются кортикостероидные гормоны наружного применения, например гидрокортизоновая мазь. Чтоб успокоить нервную систему, выписываются различные успокоительные средства: валерьяна, транквилизаторы; витамины, повышающие иммунитет. Лечение предполагает соблюдение строгой диеты.

В случае микробной экземы широкое распространение получили антибиотиковые мази, но в случае грибковых инфекций применение этих мазей строго запрещено. Можно не вылечить пациента, а только ухудшить течение болезни.

  • Чтоб облегчить зуд применяются антигистаминные препараты группы Н1 (диазолин, димедрол, пипольфен, тавегил).
  • Для наружного лечения широко используются борная и салициловая мазь, раствор дипросалика, мазь Вилькинсона, целестодерм.
  • При локализации заболевания на кистях рук требуется избежать контактов с холодной, либо горячей водой.

Профилактика

Болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить. К профилактике экземы у детей необходимо отнестись со всей серьезностью и ответственностью. Даже прошедшее заболевание может оставить шрамы на руках и лице, от которых не спасут никакие мази, а также сопровождать человека всю жизнь, напоминая о себе постоянными рецидивами.

Начинать необходимо еще в период беременности. Беременной женщине стоит придерживаться правильного образа жизни, нормированного распорядка дня и здорового питания.

После рождения ребенка необходимо соблюдать должный уход, следить за рационом и закалять организм. Вирусные инфекции опасны для детей, страдающих дерматозом.

В редких случаях может развиваться герпетиформная экзема Капоши, которая чревата летальным исходом.

Соблюдение гигиены – важный фактор профилактики и успешного исхода лечения. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции и затяжного рецидива. При ссадинах и царапинах кожу рук стоит смазывать антибактериальными мазями.

Переохлаждение и перегрев – враг номер один. Все контакты с водой сводятся на Нет. Руки ребенок должен мыть под тщательным присмотром. Гардероб малыша тоже подлежит пересмотру.

Все синтетические вещи нужно утилизировать, оставив лишь изделия из натуральных материалов.

Никогда не начинайте лечить ребенка самостоятельно, без предварительной консультации с дерматологом и выяснения причин ее возникновения болезни! Многие лекарственные препараты могут вызывать аллергические реакции и только усложнить ситуацию.

Источник: http://MedKids.ru/ekzema/ekzema-na-rukax/ekzema-na-rukax-u-rebenka/

Экзема у детей — у ребенка, на руках, микробная, лечение, на лице, монетовидная

Экзема являет собой хроническое воспаление кожного покрова, при котором на теле ребенка образуется обширная сыпь.

Данное заболевание может проявиться как в первые месяцы жизни малыша, так и уже в подростковом возрасте. Рассмотрим более подробно причины развития экземы, ее виды и методы лечения.

Главными причинами являются:

  1. Генетическая предрасположенность. Часто бывает так, что один из родителей или даже близких родственников болел данным недугом в детстве. Этот факт значительно повышает появление данного заболевания и у ребенка, однако чтобы сыпь проявилась, ей нужны благоприятные условия для развития.
  2. К провоцирующим факторам относятся сильные стрессы, болезни печени и других внутренних органов.
  3. Ослабление иммунитета.
  4. Нарушение в пищеварении и обмене веществ.
  5. Использование некачественных средств по уходу за кожей и одеждой ребенка, которые вызывают аллергию (порошки, мыло, различные моющие средства, крема и т.п.).
  6. Гормональные изменения в подростковом возрасте.
  7. Употребление ребенком продуктов, которые могут вызвать аллергию (шоколад, цитрусовые и т.п.),
  8. Вдыхание специфических запахов парфюмерии.
  9. Болезни желудочно-кишечного тракта.
  10. Неправильное питание беременной женщины в период вынашивания ребенка также может спровоцировать появление сыпи у малыша. К наиболее «опасным» продуктам относятся мед, рыба, клубника и шоколад.
  11. Неправильное искусственное вскармливание младенца.
  12. Сильный токсикоз при беременности.
  13. Повышенная проницаемость слизистой оболочки.

Места локализации

Наиболее часто проявляется на таких участках тела ребенка:

  • на лице;
  • на внутренней стороне рук;
  • на ладонях;
  • на веках;
  • на стопах;
  • на коленях;
  • на щечках;
  • на шее;
  • на голенях
  • на спине.

Симптомы

Проявляется через такие симптомы:

  • на коже ребенка начинают появляться красные пятна, которые через несколько дней увеличиваются в диаметре и превращаются в волдыри;
  • у ребенка подымается температура тела (до 38 градусов);
  • пораженные участки тела начинают сильно чесаться;
  • кожа становится более грубой, на ней образуется корочка, под которой вызревают мелкие пузырьки. Данные волдыри быстро расчёсываются и вскрываются, а вместо них возникают болезненные язвы;
  • малыш теряет аппетит и начинает хуже спать;
  • чувство жжения и постоянный зуд делают ребенка раздражительным и плаксивым;
  • мокнущие волдыри снова покрываются корочкой и шелушатся. Если их вовремя не обрабатывать, то это может привести к возникновению гнойной инфекции.

Виды экземы у детей

Различают такие виды:

  • микробная;
  • монетовидная;
  • атопическая;
  • истинная;
  • себорейная.

Микробная экзема у детей является наиболее распространенной.

От других видов данного заболевания она отличается сильной чувствительностью к:

  1. различным бактериальным;
  2. стафилококковым;
  3. грибковым инфекциям.
  • Развивается вследствие ослабленного иммунитета, который не может противостоять различным болезненным аллергенам и микробам.
  • На месте царапин или ожогов образовываются стафилококковые волдыри, которые из-за расчесов малыша превращаются в гнойные корки и мокрые пятна.
  • При этом болезнь может сопровождаться полной локализацией, без участков здоровой кожи.

Источник: http://allergycentr.ru/jekzema-u-detej.html

Экзема у подростков. Причины, симптомы и лечение экземы

Экзема является хроническим или острым рецидивирующим незаразным воспалительным заболеванием кожи. Характеризуется островоспалительными симптомами, которые обусловлены серозным воспалением дермы и эпидермиса.

Отличается мультифакторной, нервно-аллергической природой.

Проявляется в виде множественных, локализованных на определенных участках тела, быстро вскрывающихся экзематозных пузырьков, разновидной сыпи, зуда, чувства жжения.

Причины развития и типы экземы у подростков

Явные причины возникновения и развития данного заболевания у детей, подростков или взрослых не выявлены учеными по сей день.

Предположительно, заболевание экзема в подростковом возрасте может развиваться при наличии различных внутренних факторов (заболевания нервной, эндокринной системы, печени и почек, ЖКТ и т. п.

) и внешних раздражителей (термические, механические, физические, химические и многие др).

  • По характеру кожных проявлений, можно выделить несколько видов экземы:
  • ·Истинная, или идиопатическая, форма экземы
  • ·Экзема микробная
  • ·Себорейная экзема
  • ·Дисгидротическая экзема
  • ·Роговая или мозолевидная экзема
  • ·Варикозная экзема
  • ·Сикозиформная экзема
  • ·Экзема сосков у девочек в подростковом периоде
  • ·Гистопатология
  • Каковые же основные симптомы данной кожной болезни у подростков? Заболевание экзема отличается часто возникающими высыпаниями, локализующимися на различных анатомических участках тела, в зависимости от возраста заболевшего подростка:
  • — в возрасте 12−14 лет экзема проявляется в «классической» форме, а именно — в виде зудящих высыпаний и мокнущих эрозийных пятен на руках и шее, на сгибах лучезапястных, локтевых, голеностопных и коленных суставов.
  • — у подростков в возрасте 14−18 лет, при типичном течении хронической экземы, в периоды обострений, наблюдается сильное поражение лица и верхней части тела.

Лечение экземы у подростков

Чтобы лечение экземы оказалось достаточно эффективным, необходимо убрать какое-либо отрицательное воздействие факторов на кожу больного: сырость, грязь, химические вещества, кожные паразиты и многое другое. Нужно обеспечить полноценный рацион питания, в котором содержатся минералы, белки, сбалансированный витаминный комплекс. Исключить из рациона продукты-аллергены.

  1. Местное лечение экземы используется только для снижения зуда и купирования воспалительных прогрессирующих процессов. Программа симптоматического лечения связана с соблюдением следующих правил:
  2. — чтобы вывести из организма аллерген, необходимо, прежде всего, диетическое питание, а также проведение процедур с очищающими клизмами;
  3. — проведение регулярной обработки участков кожи, пораженных экземными высыпаниями, водой с нейтральным (обязательно) мылом;
  4. — применение кератопластических паст Лассара;
  5. — очищение пораженных участков кожи стерильными ватными тампонами;
  6. — систематическое применение медицинских препаратов местного назначения (йодоформ, норсульфазол и др.);

— применение антимикробных примочек нитрата серебра и т. п.;

  • — использование подсушивающих пудр, содержащих окись цинка;
  • — использование компрессов и повязок с гормональными препаратами, такими как дермозолон, лоринден и др.
  • При развернутом системном лечении экземы у подростков используются:
  • — витаминотерапия: витамин В12, тиамин, аскорбиновая кислота;
  • — антигистаминные препараты: пантотенат кальция, диазолин, глюконат кальция, супрастин, кларитин, фенкарол;
  • — препараты для десенсибилизации: раствор бромистого натрия, димедрол, раствор гипосульфита натрия, пипольфен, раствор хлористого кальция, дипразин, супрастин;
  • — препараты дегидратации и детоксикации: плазмаферез, диуретики, гемосорбция, гемодез;
  • — препараты для микроциркуляции: дипрофен, трентал, никотинат, ксантинола;
  • — иммуномодуляторы: стафилококковый гамма-глобулин, тимолин, пирогенал, метилурацил, ликопид, нуклеинат натрия.

Помните, относиться к лечению такого непростого заболевания как экзема, нужно очень щепетильно, особенно, когда болезнь развивается в подростковом возрасте. Следуйте всем указаниям врача, не применяйте непроверенных способов лечения, не нарушайте правил профилактики обострений болезни. Только так можно добиться положительного эффекта и долго удерживать экзему в стадии глубокой ремиссии.

Источник: http://med.saturd.ru/ekzema-u-podrostkov/

Экзема у детей на руках лечение

Экзема – это кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется хроническим течением с периодически возникающими обострениями (рецидивами). При данной патологии развивается воспалительный процесс в поверхностных слоях кожных покровов.

Оглавление:

  • Экзема у ребенка: причины, симптомы, лечение
  • Формы экземы у детей
  • Причины экземы
  • Симптомы экземы
  • Диагностика экземы
  • Лечение экземы
  • Базовая тактика лечения
  • Медикаментозные методы лечения экземы у детей
  • Лечение экземы у детей народными средствами
  • Похожие записи
  • Удаление новообразований кожи: преимущества и недостатки современных методик
  • Олигофрения: симптомы, степени, лечение
  • Профилактика колик у новорожденных
  • Экзема на руках – почему она появляется и чем ее лечить?
  • Причины возникновения
  • Виды экземы
  • Симптоматика заболевания
  • Методы диагностики
  • Можно ли вылечить экзему
  • Чем лечить экзему на руках
  • Как вылечить экзему у ребенка
  • Народные средства от экземы
  • Профилактика экземы
  • Экзема на руках у детей
  • Причины появления экземы на руках у детей
  • Лечение экземы на руках у детей
  • Экзема у детей: причины, симптомы, фото. Виды дерматита и их лечение
  • Отчего бывает детская экзема, ее причины?
  • Экзема у детей: симптомы и лечение, фото
  • Экзема на лице
  • Экзема на руках у ребенка, фото
  • Экзема на ногах у ребенка, фото
  • Атопическая экзема у детей
  • Герпетиформная экзема Капоши
  • Монетовидная экзема у детей
  • Токсическая экзема у новорожденных
  • Дисгидротическая экзема у ребенка
  • Себорейная экзема у детей, фото, лечение
  • Микробная экзема у детей, фото
  • Лечение экземы у детей народными средствами
  • Интересные материалы по этой теме!
  • Рекомендации к прочтению Вам лично!
  • Отзывы и комментарии
  • Оставить отзыв или комментарий
  • СРЕДСТВА ОТ ЭКЗЕМЫ
  • САМОЕ ГОРЯЧЕЕ
  • ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ
  • ПРЕПАРАТЫ ОТ ЭКЗЕМЫ
  • ПРЕПАРАТЫ ОТ ЭКЗЕМЫ
  • Экзема у детей
  • Что это такое?
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Данная разновидность дерматозов является полиэтиологическим заболеванием, т. е. возникает вследствие сочетанного воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов. К числу эндогенных причин относятся метаболические, эндокринные и иммунные нарушения, а также патологии органов пищеварительной системы. Причиной появления микробной экземы является внедрение стрептококковой или стафилококковой микрофлоры на фоне снижения резистентности (сопротивляемости) организма.

Формы экземы у детей

Важно: экзема у детей нередко развивается в самом раннем возрасте на фоне атопического дерматита или диатеза.

Характерным клиническим проявлением патологии является образование на поверхности кожи множественных первичных элементов в виде пузырьков, которые затем сливаются и вскрываются. На их месте возникают мокнущие очаги воспаления или образуются корки.

Для экземы у ребенка характерна первичная локализация высыпаний на коже лица и шеи, а также поражение волосистой части головы. Пузырьки могут также появляться при экземе на ногах, руках и в области пахово-бедренных и ягодичных складок. По мере прогрессирования хронической экземы первичные элементы постепенно распространяются и на другие части тела.

Различают следующие разновидности этого вида дерматозов:

  • истинная экзема;
  • себорейная форма;
  • микробная экзема;
  • сухая экзема (дерматит);
  • дисгидротическая экзема.

Причины экземы

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Наиболее частой непосредственной причиной возникновения патологических изменений являются серьезные нарушения питания и метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта.

К числу провоцирующих экзему факторов относятся также реакции гиперчувствительности (аллергия) на детские гигиенические средства и сильные стрессы, приводящие к функциональным нарушениям со стороны нервной системы.

Развитию патологии способствует значительное снижение общего и местного иммунитета.

Обратите внимание: высыпания на коже особенно часто развиваются в первые полгода жизни, так как в этом возрасте кожа малыша отличается особенно высокой чувствительностью, а органы ЖКТ сформированы не окончательно. У детей старшего возраста и подростков своеобразным толчком к появлению экземы могут стать метаболическая и гормональная перестройка организма.

Симптомы экземы

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

  • высыпания, затрагивающие обширные площади;
  • кожный зуд;
  • жжение.

В большинстве случаев у детей диагностируется острая истинная (идиопатическая) форма. Наиболее часто она развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев. Уже в начальной стадии экземы данной разновидности на коже появляются множественные первичные элементы ярко-красного цвета.

Пузырьки с серозным содержимым вначале локализуются на лице, а затем распространяются на сгибы конечностей (преимущественно – коленные и локтевые). На месте лопнувших пузырьков формируются вторичные морфологические элементы – точечные эрозии, которые покрываются чешуйками и корочками.

Для подострого процесса характерна гиперемия эпидермального слоя кожи, появление отечности и мокнущих эрозий (т. н. «мокнущая экзема»). Очаги воспаления в ряде случаев приобретают розово-синюшный оттенок.

Клинические проявления при таком течении могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.

Для себорейной экземы, чаще развивающейся у грудных малышей и подростков в период полового созревания, характерна локализация воспалительных очагов на тех участках тела, где в коже имеется наибольшее количество выводных протоков сальных желез. Наибольшее количество специфических первичных элементов отмечается в области лица и на покрытой волосами части головы. Они представляют собой покрытые жирными чешуйками желто-бурые бляшки, приподнимающиеся над кожей.

Микробная экзема, развивающаяся на фоне инфицирования стафилококками или стрептококками (как правило, при специфическом или неспецифическом иммунодефиците), характеризуется появлением множественных покрытых корочками эрозивных поражений разнообразной локализации.

Сухая экзема (дерматит) появляется при повышенной сухости кожи. Для этой формы характерны сезонные обострения в зимний период, когда уровень влажности окружающего воздуха пониженный.

Дисгидротическая экзема, развивающаяся вследствие эндокринных и иммунных нарушений (часто – на фоне генетической предрасположенности), проявляется тем, что в глубоких слоях эпидермиса кожи образуются заполненные прозрачным серозным содержимым пузырьки до 5 мм в диаметре. Появление первичных элементов сопровождается интенсивным зудом.

Диагностика экземы

Постановка диагноза при любой из разновидностей экземы, как правило, не вызывает затруднений. Ведущее значение имеет внешний осмотр и тщательный сбор анамнеза (в том числе – аллергологического).

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как дерматит Дюринга и диффузный нейродермит.

Лечение экземы

Тактика лечения определяется специалистом-дерматологом после постановки точного диагноза и выявления этиологического фактора заболевания. Необходимым условием успешной терапии является исключение или минимизация контакта пациента раздражителем.

Базовая тактика лечения

Если заболевание развилось у грудного ребенка, то в первую очередь матери необходимо скорректировать рацион и придерживаться гипоаллергенной диеты до окончания периода лактации.

Обратите внимание: женщинам, планирующим беременность, нужно учитывать, что для предупреждения развития экземы у малыша нужно правильно питаться в течение всего срока беременности.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется замена молочных смесей аналогами. Для детей постарше требуется исключение из меню продуктов, которые могут являться аллергенами (шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.), а также т. н. гистаминолибераторов – крепких мясных бульонов и какао.

Особое внимание нужно уделить одежде малыша. Нужно исключить контакт синтетических тканей с кожей – нательное белье должно быть только хлопчатобумажным.

Важно следить за тем, чтобы швы не соприкасались с чувствительными областями тела. Не допускается ношение тесной одежды; гардероб следует регулярно обновлять по мере роста ребенка.

Для стирки важно подбирать специальные детские гипоаллергенные порошки.

Важно следить за тем, чтобы малыш как можно меньше потел. Для этого в помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Детям нужно коротко подстригать ногти, чтобы предупредить травмирование кожи при расчесывании.

Медикаментозные методы лечения экземы у детей

Медикаментозные препараты подбираются в соответствии с типом экземы и характером сопутствующих патологий. При выборе терапевтической тактики обязательно учитываются индивидуальные конституциональные особенности пациента, а также характер и степень выраженности нарушений со стороны иммунной, нервной и эндокринной систем.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых при терапии экземы:

  • успокаивающие (седативные);
  • противоаллергические (десенсибилизирующие и антигистаминные);
  • противовоспалительные;
  • противозудные;
  • иммуномодуляторы.

В организме ребенка сравнительно низок уровень кальция, а проницаемость кровеносных сосудов высока. С учетом данных особенностей показано применение кальцийсодержащих препаратов в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами, а также витаминными комплексами.

Кальций в виде глицерофосфата, лактата или глюконата детям дают перорально в дозировках по 0,25-0,5 г на прием (в зависимости от возраста) в виде раствора (2-5%). Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для снижения уровня сенсибилизации и уменьшения воспаления рекомендован тиосульфат натрия. Для перорального приема средство назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. 10-20% раствор может использоваться для в/в вливаний через день по 5-8 мл. На курс требуется 8-10 вливаний.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства показан 1-2% раствор салицилата натрия, дозировка которого определяется из расчета 0,1 г на 1 кг веса малыша в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. Детям, достигшим 2-летнего возраста, препарат дают по 0,25 г на каждый год жизни.

Дозировки антигистаминных препаратов определяются в соответствии с возрастом ребенка. Их назначают короткими курсами (от 1 недели до 10 дней).

К числу наиболее эффективных антигистаминных лекарственных средств, дполнительно обладающих антисеротониновыми и антибрадикининовыми свойствами, относятся:

Обратите внимание: параллельный прием аскорбиновой кислоты позволяет несколько уменьшить дозировки антигистаминных средств, поскольку витамин С является их синергистом.

Длительное упорное течение заболевания требует назначения седативных препаратов (Мепробамат, Андаксин). Если имеют место расстройства невротического характера и (или) вегетососудистая дистония, показаны ЛС с холинолитическим и анксиолитическими свойствами (Тазепам, Амизил).

При развитии импетиго (гнойничкового поражения кожи) на фоне идиопатической и себорейной форм, а также при микробной экземе показана антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра действия.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие антибактериальные средства:

  • полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин);
  • макролиды (Эритромицин).

Важно: ребенку, не достигшему 9-летнего возраста, не рекомендуется давать препараты тетрациклинового ряда, так как они оказывают негативное воздействие на остеогенез (формирование скелета) и имеют свойство накапливаться в твердых зубных тканях.

Лечение экземы на руках ребенка при упорном течении заболевания нередко требует использования гормональных препаратов для местного применения (например, мазей с гидрокортизоном).

При тяжелой экземе могут быть назначены гормональные средства из группы глюкокортикоидов перорально (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

При вялом или скрытом и долго не проявляющемся течении экземы со склонностью к развитию нейродермита нередко требуется плазмо- и гемотерапия.

Важно: все препараты должен назначать врач, самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением лекарственных препаратов следует тщательно изучить инструкцию – имеются противопоказания и возрастные ограничения.

Лечение экземы у детей народными средствами

При лечении экземы народными средствами в домашних условиях показаны отвары следующих лекарственных растений:

Обратите внимание: отвары трав готовят из расчета 5-10 г сухого растительного субстрата на стакан воды. Принимают готовые фитопрепараты по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Из немедикаментозных методов также применяется ультрафиолетовое облучение. Методика может применяться только в фазе регресса высыпаний, т. е. вне обострения заболевания. Хорошего эффекта позволяют также добиться такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-процедуры и фонофорез с гидрокортизоном.

  • Детям старше 3 лет показано санаторно-курортное лечение (в период стихания острых симптомов экземы).
  • О симптомах экземы у детей, механизмах развития заболевания и методах его лечения рассказывает дерматовенеролог:
  • Конев Александр, терапевт

Источник: http://scoolook.ru/jekzema-u-detej-na-rukah-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector