Дипроспан уколы инструкция по применению от аллергии

Дипроспан – глюкокортикостероид для системного применения. Препарат выпускается Бельгийской фармацевтической компанией в лекарственной форме в виде раствора в ампулах для инъекций.

В коробочку упакованы 5 ампул объемом 1 мл каждая.

От аллергии укол Дипроспана выполняет специально обученный персонал с соблюдением правил антисептики, лекарство вводят внутримышечно или внутривенно в зависимости от показания к назначению.

В состав медикамента входят:

Бетаметазон в виде дипропионата.
Бетаметазон натрия в виде фосфата.
Вспомогательные компоненты, необходимые для придания лекарственной формы и эффективного действия основного вещества.

Фармакологические эффекты Дипроспана основаны на его кортикоидной активности. Вещество снимает отек, воспаление, покраснение, обладает антиаллергическими и иммуносупрессивными свойствами, влияет на обмен белков, углеводов и липидов, оказывает слабое минералокортикоидное действие и катаболический эффект на все виды обмена.

Попадая в организм, Дипроспан связывается с белками-переносчиками, транспортируется практически во все органы и ткани, обладает системным эффектом.

Одно из свойств вещества – иммуносупрессивная функция, с которой и связан противоаллергический эффект.

Воздействуя на иммунную систему, Дипроспан подавляет выход клеток, медиаторов воспаления и аллергии, не давая развиться патологической или физиологической реакции.

Так как физиологическая реакция воспаления для организма несет адаптивное и полезное значение, то Дипроспан следует применять только тогда, когда организм не может в течение относительно длительного времени самостоятельно справиться с патологическим процессом. Это правило не относится к аллергии. При аллергии Дипроспан может применяться и как препарат первой линии (например, при ринитах).

Фармакокинетические параметры Дипроспана связаны с высокой активностью основного вещества и с лекарственной формой.

Внутримышечная и внутрикожная инъекция препарата позволяет активной субстанции быстро достигнуть органов-мишеней и начать действовать.

Период полувыведения достаточно длинный, полностью препарат выводится 10-15 дней, что позволяет использовать Дипроспан для курсовой терапии, а не для разового применения.

Лечить Дипроспаном аллергию следует, когда имеется выраженный отек, воспалительная реакция, активный аллергический процесс, не поддающийся терапии негормональными средствами. Без назначения препарат принимать не рекомендуется, так как не все виды аллергии можно лечить Дипроспаном. В некоторых ситуациях можно лишь навредить организму, принимая лекарство без назначения.

Спектр показаний к применению

Дипроспан помогает от аллергии и других негативных симптомов, вызванных рядом причин и состояний:

Воспаление мышц шейного отдела, груди, конечностей, поясницы.
Фибромиалгии, боли в мышцах, суставах воспалительного характера.
Воспалительная реакция в полости сустава, вызванная травматическим повреждением.
Дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани – остеоартроз.
Воспаление сустава, вызванное подагрой.
Бронхиальная астма, эндогенная и экзогенная.
Келоиды и рубцы.
Хроническое неинфекционное заболевание кожи – псориаз.
Риниты с аллергией.
Патологическое выпадение волос.
Иммунное воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.

При всех этих болезнях и аллергиях Дипроспан назначается как препарат второй линии при неэффективности основной терапии.

Если говорить об аллергии, то спектр показаний Дипроспана распространяется на такие состояния, как:

Крапивница генерализованного характера, распространяющаяся диффузно по всему телу.
Анафилактический шок, вызванный повышенной и неадекватной реакцией организма на аллерген.
Отек Квинке и другие тяжелые проявления аллергической реакции.
Частые приступы бронхиальной астмы, имеющие тенденцию к протеканию в виде астматического статуса.
Аллергия, вызванная приемом соответствующих лекарственных средств.
Ринит, вызванный аллергией на какие-либо вещества.
Весенний поллиноз.
Аллергии на кожных покровах.

В последних трех ситуация Дипроспан применяется только, если нет положительной динамики от приема привычных препаратов или средств первой линии. Лишь после использования всех возможных комбинаций негормональных средств для лечения аллергии стоит перейти на глюкокортикостероиды.

Спектр противопоказаний

При аллергии и других патологических состояниях противопоказанием к назначению Дипроспана считается:

Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных компонентов;
Язвенный дефект стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
Эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет первого и второго типов, гипотиреоз;
Патологии, вызванные бактериальными, вирусными, хламидийными, микоплазменными агентами;
Тромбоз, сопровождающийся воспалительной реакцией в стенке поврежденного сосуда;
Туберкулез с активным выделением микобактерий в окружающую среду;
Психические заболевания, неврозы;
Постановка вакцины в ближайшие три месяца;
Оперативные вмешательства на кишечнике с удалением части органа и наложением анастомоза;
Недостаточность функций почек тяжелой степени тяжести;
Грибковые заболевания системного характера;
Артериальная гипертензия высокий степеней, гипертонический криз.

С осторожностью препарат применяют при: недостаточности функции щитовидной железы, циррозе печени, герпетических патологиях глазного анализатора, угрозе осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенных оперативных вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, выраженной мышечной слабости.

Побочные явления

При использовании Дипроспана для лечения обычной аллергии, особенно без рекомендации лечащего врача, следует бояться таких побочных эффектов, как:

Повышение кровяного давления, вплоть до лекарственной артериальной гипертензии;
Нарушение ритма сердечной деятельности, экстрасистолы;
Психические и неврологические расстройства, эмоциональная лабильность, подавленное настроение;
Стрии на бедрах, животе, ягодицах;
Акне;
Обострение язвенной болезни, осложнения хронических патологий желудочно-кишечного тракта;
Расстройства зрения и аккомодации;
Миастения;
Сухость кожи, истончение волос и ногтей;
Набор веса;
Снижение иммунных сил организма (Дипроспан обладает иммуносупрессивным эффектом);
Нарушение овуляции и расстройство менструального цикла;
Снижение работы надпочечников, которые в норме выделяют гормон, аналогичный Дипроспану;
Аллергия на Дипроспан – редкое явление, так как бетаметазон, входящий в состав препарата – аналог естественного гормона коры надпочечников.

Риск побочных явлений возрастает, если имеются проблемы с вышеназванными органами и системами. При появлении нежелательных эффектов следует обратиться к специалисту для решения вопроса о возможности продолжения лечения аллергии или иного состояния Дипроспаном. При необходимости препарат заменяют аналогом или подбирают негормональное средство.

Правила приема

Препарат выпускается в инъекционной форме и применяется в условиях лаборатории поликлиники или процедурного кабинета стационара.

Инъекция Дипроспаном выполняется медсестрой или специально обученным персоналом. При необходимости использования на дому применяется стерильный одноразовый материал.

Отработанный шприц, перчатки и вскрытую ампулу необходимо утилизировать после постановки укола.

Уколы можно также делать внутримышечно, внутрь сустава, в околосуставную область, внутрь суставной сумки, внутрикожно. Если имеется очаг на коже, можно ввести лекарство в очаг.

При анафилактическом шоке вводят до 2 мл раствора внутримышечно. При необходимости и неэффективности укола пациент переводится на введение глюкокортикостероидов через инфузомат.

При состояниях, не требующих неотложного введения Дипроспана, при аллергиях, хронических болезнях вводят до 2 мл препарата в верхний наружный квадрант ягодицы.

Для терапии ринита, вызванного аллергией на поллютанты, используют дозировку 0,5 мл. Глюкокортикостероид вводят внутрикожно в каждую ноздрю.

Курс лечения может составлять несколько уколов, может длиться до месяца.

Длительность курса терапии высчитывает лечащий специалист на основании положительной или отрицательной динамики, наличия или отсутствия побочных эффектов.

Часто колоть Дипроспан при аллергии не рекомендуется, так как надпочечники, выделяющие подобный гормон в норме, перестают работать. Курсы лечения можно проводить несколько раз в год.

Возможность использования во время беременности

Для лечения аллергии Дипроспан запрещен в период вынашивания ребенка, а также в течение всего лактационного периода. Безопасность препарата не доказана.

Для снятия симптомов аллергии лучше использовать проверенные средства, безопасные для плода и будущей мамы. Если прием Дипроспана жизненно необходим, вопрос необходимо решать с гинекологом.

Во время кормления ребенка грудью и необходимости назначения глюкокортикостероидов следует перевести малыша на искусственное вскармливание.

Особые указания и возможность передозировки

Согласно инструкции, Дипроспан нельзя применять в полость сустава при вывихах. При использовании препарата в течение 2 недель и больше необходимо регулярно сдавать кровь на определение уровня глюкозы, так как возможно ее повышение с развитием соответствующих симптомов. Под кожу и внутривенно медикамент не вводится.

Избегать одновременного использования с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как это повышает риск возникновения язвенных дефектов слизистой оболочки внутренних органов пищеварения.

Передозировка возможна при длительном бесконтрольном приеме Дипроспана, превышающем курс лечения. Случаи острой передозировки не зафиксированы. Во время лечения необходимо следить за натрием, калием, кальцием в моче и крови. При повышении уровня электролитов обратиться к врачу за дальнейшими указаниями по устранению избытка.

Аналоговые средства

Для лечения аллергии, если не подошел Дипроспан, можно использовать аналоги, обладающие выраженным противовоспалительным, антиаллергическим и иммунодепрессивным действием. Аналог Дипроспана от аллергии: Бетаспан, оригинальный Бетаметазон, Депос, Целестон и другие медикаменты.

Преимущества Дипроспана

На фармацевтическом рынке существует большое количество аналоговых средств и дженериков для лечения аллергии. Тем не менее, Дипроспан пользуется спросом и получает хорошую оценку потребителей и врачей.

Преимущество препарата в том, что он быстро начинает действовать, при этом долгое время циркулирует в организме, создавая эффективную накопительную концентрацию.

Этот эффект полезен для купирования обострений хронических заболеваний и перехода процесса в полную ремиссию.

Заключение

Дипроспан при аллергии используется в ситуациях, когда прием гормональных средств неизбежен.

Во всех остальных ситуациях необходимо сначала попробовать просто негормональные средства, так как глюкокортикостероиды – это всегда большое количество побочных эффектов.

При использовании Дипроспана при аллергии гарантируется длительное, стойкое действие, позволяющее достигнуть ремиссии хронической патологии.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/26145-diprospan-ot-allergii.html

Дипроспан при аллергии: преимущества перед другими инъекционными стероидами

Препарат является глюкокортикостероидным средством. Данный препарат имеет противовоспалительный, противошоковый, антитоксический и антиаллергический эффект.

В составе средства присутствует бетаметазон, который относится к высокоактивному классу глюкокортикостероидов.

При попадании в кровь, он соединятся с альбуминами, которые потом разносят его по всему организму. Но нужно помнить, что в процессе транспортировки препарат попадает не только в больные и поврежденные ткани, но и во вполне здоровые.

По химическим характеристикам препарат схож с гормонами, которые выделяют надпочечники. Действующее вещество вступает в химическую реакцию, которая регулирует водно-солевой, белковый, а также углеводный обмен в организме.

Нужно отметить, что данное средство очень активное, поэтому принимать его следует максимально короткий срок, так как могут возникнуть разного рода гормональные изменения.

Первое преимущество состоит в том, что препарат имеет двойной механизм действия. В самой структуре препарата можно выделить две фракции.

Первая — водорастворимая. Благодаря этой фракции, главное действующее вещество моментально проникает в кровь, и далее распространяется по всему организму.

Вторая фракция — микрокристаллическая. Она создает на месте укола своеобразную «остановку» из которой бетаметазон натрия фосфат постепенно попадает в сосуды. Тем самым лекарство находится в организме 20-25 дней.

Именно за счет двойного механизма воздействия Дипроспан при аллергии дает максимальный эффект.

Эта особенность препарата очень важна для аллергиков в острых состояниях (это может быть анафилактический шок, или же генерализированная крапивница).

Вторая примечательная особенность заключается в том, что один укол данного препарата может стать полноценной заменой длительному курсу инъекций менее активных стероидов.

Третья особенность заключается в том, что существует множество путей ввода Дипроспана. Препарат может быть введен внутримышечно, внутрикожно, внутри очагово, прямо в суставную сумку или же около суставно.

То есть, Дипроспан при аллергии может применяться в отношении непосредственного очага поражения, будь, то воспалительная реакция или же аллергическая.

Эта характеристика является несомненным плюсом данного препарата.

Так как данный препарат имеет множество побочных эффектов, то его применяют только в 2 случаях.

При тяжелом состоянии, которое требует неотложной и эффективной помощи, это могут быть:

Анафилактический шок.
Астматический статус.
Острый приступ лекарственной аллергии.
Крапивница в сочетании с отеком Квинке.

В том случае, когда лечение негормональными или менее активными стероидами не имеет особого успеха. То есть лечение простыми антигистаминными препаратами, мазями против воспалений и гормональными кремами бесполезна, и не имеет никакого результата. К таким болезням можно отнести контактный дерматит, бронхиальная астма, а также аллергический ринит.

Таким образом, существуют следующие показания к применению:

Во-первых, это разного рода аллергические заболевания. К ним можно отнести: бронхиальную астму, сывороточную болезнь, медикаментозные аллергии, а также аллергические реакции на укусы змей и насекомых.
Во-вторых, показанием к применению являются такие болезни пищеварительного тракта как: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
В-третьих, кожные заболевания. К ним можно причислить контактный дерматит, красный плоский лишай, гнездовая алопеция.
В-четвертых, это могут быть заболевания почек.
В-пятых, показанием к использованию являются системные заболевания. Примером: красная волчанка, склеродермия.
В-шестых, это заболевания крови.

Если речь идет о неотложной помощи, то зачастую делается одна инъекция. Если необходимо, то проводятся повторные уколы. Препарат вводится в область ягодиц, внутримышечно.

Для лечения и улучшения хронического состоянии препарат может назначаться как и на один раз, так и на целый курс, который может длиться в течение нескольких недель.

Применяется данный препарат при таких болезнях как: аллергический бронхит, крапивница и бронхиальная астма.

Количество уколов может быть разным, все зависит от эффективности препарата и общего состояния пациента. Если говорить об аллергическом рините, то делается одноразовое внутрикожное введение препарата.

Длительная терапия данным препаратом может быть назначена при псориазе, который сочетается с псориатическим артритом.

Введение внутримышечно осуществляется в крупную мышцу. Инъекции от аллергии Дипроспан следует вводить как можно глубже, чтобы избежать попадания лекарства в другие ткани. Для того чтобы получить видимый результат нужно всего на всего доза в 1-2 мл.

Основные правила применения препарата:

Инъекции следует делать только по назначению врача.
Так как возможен риск осложнений, то делать уколы лучше всего в медицинском центре, где врачи всего смогут оказать квалифицированную первую помощь.
Следует, прежде всего, придерживаться той дозировки, что предписал врач. Очень важно тщательно выполнять все рекомендации врача, чтобы минимизировать возможность появления побочных эффектов, которые могут пагубно сказаться на здоровье.

После того, как клинический эффект будет получен дозировка препарата постепенно сводится к минимуму. Нужно отметить, что после приема препарата врач на протяжении года должен следить за состоянием пациента.

Каковы противопоказания?

Дипроспан категорически противопоказан при таких условиях:

Наличие язвы желудка, так как лекарственное средство может стать причиной открытия кровотечения.
Наличие у пациента острой формы артериальной гипертонии. Это может быть чревато возникновением гипертонического кризиса.
Почетная недостаточность.
Системное возникновение микозов.

Кроме этих заболеваний существует еще целый ряд других противопоказаний:

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату может стать причиной отказа от препарата.
Нарушения в процессе свертывания крови — это одно из весомых противопоказаний.
Кожные поражения: экзема, дерматиты.
Беременность и период кормления грудью — это два показателя, которые делают примем Диспропана нежелательным.
Диабет 1 или 2 типа может стать причиной поиска другого, более подходящего препарата для терапии.
Наличие желчнокаменной болезни.
При психических расстройствах категорически запрещается проведение терапии.

Очень важно помнить, что длительное применение Дипроспана очень сильно бьет по иммунной системе, поэтому длительность терапии должна быть максимальной короткой.

В период беременности лучше воздержаться от применения данного средства, так как кортикостероид может приникнуть через оболочку плаценты и привести к возникновению надпочечной недостаточности у ребенка. Поэтому если препарат назначается беременной, то врач должен тщательно следить за состояние женщины и плода.

Что касается использования препарата в педиатрии, то очень важно, чтобы ребенок на период принятия Дипроспана был под постоянным контролем специалистов, так как данное лекарство может отразиться на росте и развитии ребенка, а также возможно развитие вторичной недостаточности коры надпочечников.

Дипроспан имеет множество самых разных побочных эффектов, поэтому всегда нужно обращать внимание на список противопоказаний. Очень важно, чтобы период терапии данным препаратом был максимально коротким, так как чем длительнее период приема, тем больше возможность появления побочных эффектов.

Федор М.

«Уже который год болею хроническим нейродермитом. При обострениях болезни несколько раз врач выписывал Дипроспан. Делала однократные инъекции, препарат очень эффективен. Кроме того, заметил небольшие улучшения своих анализов крови и урины. Хороший препарат.»

Наталья К.

«Данный препарат принимаю уже не первый раз, всегда выручает. У меня полный набор аллергика, а в том числе и астма, и крапивница. Одна инъекция поможет забыть об аллергии на весь. Несмотря на эффективность препарата, он имеет свои побочные эффекты, поэтому к ним нужно быть готовым.»

Источник: https://med88.ru/allergija/kak-lechit/diprospan/

Инструкция по применению уколов «Дипроспана» от аллергии

Борьба с аллергией может быть успешной при комплексном подходе к лечению, включающему Дипроспан, уколы от аллергии. Этот лекарственный препарат изготовлен на основе синтетического кортикостероида. Терапия данным средством пойдет на пользу только при соблюдении всех особенностей применения и схемы лечения, что позволит улучшить состояние и избежать серьезных осложнений.

В основе препарата – бетаметазон, который относится к группе гормональных средств. Форма выпуска товара только одна – в виде раствора для выполнения инъекций.

Жидкость в ампулах может быть бесцветной или иметь желтоватый оттенок. При взбалтывании ампулы консистенция приобретает однородность, а цвет меняется на белый.

В составе присутствуют два действующих вещества:

бетаметазон натрия фосфат;
бетаметазон дипропионит.

Вспомогательные вещества:

нипагин;
спирт бензиловый;
вода для инъекций;
трилон Б;
полисорбат 80;
натрия фосфат безводный двузамещенный;
нипазол.

Удобная расфасовка препарата вмещает в каждую стеклянную ампулу по 1 мл. Упаковывается препарат по одной или пять ампул.

Фармакологическое действие

Высокоактивный класс глюкокортикостероидов, к которым относится Дипроспан, оказывает значительное воздействие на организм:

противоаллергическое;
подавляющее иммунную негативную реакцию на аллерген;
противовоспалительное.

Синтетическое гормональное вещество при попадании в кровеносную систему человека разносится по всему организму очень быстро благодаря его связыванию с белками альбуминами. Эффективность инъекционного раствора обуславливается подавлением бетаметазоном реакций кожи и слизистых оболочек в ответ на контакт с аллергеном.

Препарат в организме участвует в обменных процессах различного уровня благодаря своей схожести по строению с гормоном, производимым надпочечниками.
Два действующих вещества Дипроспана позволяют лечить аллергию эффективно благодаря их работе по различным схемам:

Дипропионат представляет собой накопительную фракцию, выпускающую бетаметазон постепенно на протяжении примерно трех недель.
Форма натрия фосфата очень быстро распространяется по организму, позволяя достигнуть видимого эффекта уже в течение первого часа после применения. Эта форма препарата не имеет свойства накапливаться и выводится в течение дня.

Слаженное действие двух форм бетаметазона позволяет снять аллергические симптомы очень быстро и удерживать стабильное состояние в течение достаточно длительного времени – порядка трех недель.

Показания

Глюкокортикостероиды требуют внимательного применения и строгого соблюдения всех врачебных предписаний.

В числе показаний при аллергии:

бурная реакция на укусы насекомых;
медикаментозная аллергия;
сезонный ринит;
поллиноз;
круглогодичный ринит;
аллергический бронхит;
бронхиальная астма.

Кроме лечения аллергии, препарат имеет и другие показания:

заболевания костей и мышц;
в качестве дополнительного лечения при лимфомах или лейкозах;
для лечения дерматологических болезней (экзем, дерматитов, псориаза и пр.);
колит язвенный;
нефротический синдром;
при недостаточности коры надпочечников и пр.

Инструкция по применению при аллергии

Инъекционная форма в случае лечения аллергии вводится внутримышечно достаточно глубоко. Делать это желательно в те части тела, где расположены крупные мышцы. Предварительно препарат должен быть согрет в естественных условиях до комнатной температуры.

Лечение должно проводиться под контролем врача, который уточнит необходимую дозировку. Терапия в этом случае может проходить по различным методикам в зависимости от тяжести заболевания и его характера.

Заболевание	Ежедневная доза, мл	Длительность лечения, дней	Особенности лечения
Поллиноз	От 1 до 2	От 5 до 10	Препарат должен вводиться каждый день без пропусков
Ринит
Медикаментозная аллергия	Однократное введение	Дальнейшее лечение осуществляется другими препаратами
Укусы насекомых
Острый аллергический бронхит
Острое проявление астмы

Противопоказания и особенности применения

Данное средство имеет много противопоказаний и особенностей применения. В случае возникновения сомнений по поводу лечения Дипроспаном, следует обращаться к врачу за консультацией и уточнениями. При этом обязательно следует сообщать обо всех заболеваниях и особенностях реакций на медицинские препараты.

Противопоказания

Состояния, которые вводят запрет на лечение препаратом:

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
грудное вскармливание;
подкожное или внутривенное введение раствора;
беременность;
детский возраст (до 3-х лет);
наличие инфекции.

Присутствие некоторых заболеваний может считаться относительными противопоказаниями. При их наличии должен быть учтен разумный риск и ожидаемый терапевтический эффект от введения:

сахарный диабет;
язва желудка;
гнойные очаги в организме;
вирусные инфекции;
тяжелая гипертензия;
глаукома;
туберкулез;
тромбоэмболический синдром;
психические заболевания.

Читайте также: Экзема век лечение

Передозировка

Препарат рекомендовано применять строго по инструкции. При превышении дозировки возможны такие эффекты:

депрессивное состояние;
возбуждение;
тошнота;
проблемы со сном;
рвота.

В случае передозировке необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и давать больному больше питья.

Побочные эффекты

Вредное воздействие препарата и значительные побочные эффекты могут наблюдаться при неправильно подобранной дозировке и длительном курсе лечения. При коротком терапевтическом курсе побочные реакции и осложнения практически не возникают.

Вероятные побочные проявления:

аллергические проявления;
катаракта;
глаукома;
нарушения в работе сердца;
нарушение психики;
эрозии и язвы в органах ЖКТ;
падение иммунитета;
проблемы с костями, хрящами и другими видами тканей;
задержка роста;
синдром Кушинга.

Аналоги

Полным аналогом препарата является Флостерон (цена от 218 руб.).

Кроме этого, в числе аналогов на основе бетаметазона относятся:

Бетаспан;
Целестон;
Белодерм;
Дипроспан;
Бетазон;
Целестодерм-В;
Мезодерма;
Бетаметазон;
Лоракорт;
Содерм;
Целестон;
Гидрокортизон

Стоимость

Препарат производится в Бельгии. Цена может колебаться в зависимости от аптечной сети. В среднем – от 200 рублей за одну ампулу.

Отзывы

Видео: Отзывы врача о препарате Дипроспан

Источник: https://allergia24.ru/lekarstva/diprospan-ukoly-ot-allergii/

Дипроспан

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).
При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=nLFyldboUYU

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.
Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.
Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.
При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).
При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией.

При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии.

При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.
Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).
Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии.

При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов).

Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Источник: https://ProTabletky.ru/diprospan/

Дипроспан

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Форма выпуска

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов.

Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями.

Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы.

При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты).

Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа.

Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии.

Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой.

Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию.

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов.

Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов.

Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях, гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома, острый гепатит, тиреотоксический криз. Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях, при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики, при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, при опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (латентная или активная формы), при стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системном микозе Дипроспан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии.

Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит. Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ.

Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипотиреозе, при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга, при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе, глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону.

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента.

Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, стрии, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция, усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, маниакально-депрессивный психоз, эйфория, дезориентация в пространстве, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение уровня внутричерепного давления, паранойя, депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления.

Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма.

Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста.

Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия. При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией.

Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз.

Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.

Взаимодействие

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата.

Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами.

Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза.

Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы.

До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики. Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций.

Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

В Википедии статьи о лекарстве нет.

Аналоги Дипроспана

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон.

Что лучше Кеналог или Дипроспан?

Оба препарата относятся к одной фармацевтической группе глюкокортикостероидных средств. Однако на основании исследований Дипроспан считается более эффективным средством, чем Кеналог, при этом цена первого немного выше.

Совместимость с алкоголем

Лучше отказаться от приема алкоголя, так как его употребление усиливает побочные эффекты препарата.

Отзывы о Дипроспане

Хорошие отзывы об уколах Дипроспана очень распространены. Препарат упоминается как мощное противовоспалительное и противоаллергическое средство, которое быстро снимает все неприятные симптомы.

Быстро и качественно с псориазом справляется лекарство Дипроспан, все о нем придерживаются в основном хорошего мнения. Медикамент помогает и при экземе, применение препарата имеет положительные отзывы при артрозе. Однако, хоть лекарство и достаточно эффективное, оно обладает иногда проявляющимися побочными эффектами, такими как, например, набор веса и одышка.

Дипроспан при аллергии, отзывы врачей

Данное средство следует применять только по назначению врача, и ни в коем случае им не злоупотреблять. Медикамент купирует аллергический приступ, однако, применение препарата, имеет и отравляющее организм действие.