Аллергия на йод, при внешнем контакте с йодосодержащим веществом, участки кожи которые подвергались обработке имеют симптомы гиперемирования (покраснения), возможна отечность.
При внутреннем употреблении, симптомы заболевания могут преобразовываться в более выраженную форму.
Симптомы аллергии на йод со стороны дерматологии:
- покраснение кожных покровов;
- маленькая сыпь;
- высыпания в виде пузырьков;
- при излишнем применении йода, имеют место обильные покраснения;
- синдрома Лайела (изредка)
Аллергические проявления на йод системного характера:
- более частое дыхание либо затруднение дыхания;
- эритема (покраснение) лица;
- отечность лица;
- ангионевротический отек;
- спазмы бронхов;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Признаки аллергии на йод не несут опасности для жизни человека, если йод применяется внешне либо в качестве продуктов питания, которые его содержат.
Отягощения заболевания могут появиться исключительно в тех случаях, когда йод принимался во вовнутрь: медикаментозные средства на базе частей йода, также рентгеноконтрастные препараты.
Как проверить склонность к аллергии на йод содержащие вещества
Проверить аллергическую реакцию на йод можно в домашних условиях, воспользовавшись обычным тестом:
- Для проверки реакции на йод, при помощи ватной палочки на участок тела (предплечье либо внутренняя поверхность ноги) наносят спиртовую настойку йода, в виде сеточки из тонких линий.
- После чего за участком тела где проводится тест наблюдают.
- Если в течение суток на коже появятся покраснения, то это означает, что аллергическая реакция на йод есть и в таких случаях принимать его не рекомендуется.
- Если сеточка пропадет быстро и без следа — это значит, что организм нуждается в элементах йода. Если сеточка из йода длительное время остается на коже, это свидетельствует о достаточном содержании йода в организме.
Пробы на выявление аллергии на йод у детей
Аллергия на йод у детей проверяется в клиниках, средством пробы в условиях стационара. Пробы на выявление аллергии на йод у детей делают перед тем как вводить рентгеноконтрастные йодсодержащие средства.
Лечение аллергии на йод
Когда доктор подтверждает аллергическую реакцию на йод будет назначено лечение, которое включает:
- Первоначальное лечение аллергии – отмена всех средств, которые содержат элементы йода.
- Лечение симптоматическое, когда назначается комплекс антигистаминных препаратов.
При проявлении аллергии на йод в виде йодизма, врачи советуют такую схему лечения:
- Назначают щадящую диету, в которой исключены йодированная соль и морепродукты;
- Вводят внутривенно кальций хлорид, если симптомы заболевания имеют не осложненную форму – прописывают прием продукта вовнутрь.
- Назначают активированный уголь и Энтеросгель для обеспечения энтеросорбции;
- Для внешнего внедрения назначают препараты в виде аэрозолей, болтушек либо мазей, имеющих в составе анигистаминные и противозудные составляющие;
- Для восстановления микрофлоры кишечного тракта пациенту прописывают эубиотики (лактобактерин, бифиформ) и ферментативные препараты.
Препараты назначаемые при лечении аллергии на йод
Во время долгого приема, воздействие препаратов имеет тенденцию понижаться, потому лекарства меняют на аналоги каждые 20 дней:
- Лоратадин;
- Фенкарол;
- Димедрол;
- Диметенден;
- Тавегил;
- Эриус.
Лечение аллергии на йод народными способами
- Отжимают сок из корня сельдерея и принимают его вовнутрь 3 раза в день по 1-2 ч. л. за пол-часа перед едой.
- Употребляют и настой из корня сельдерея. Для этого размельчают корень в пропорции: 2 ст. ложки на стакан кипятка, настаивают в течение 2 часов, фильтруют. Пьют в количестве 1/3 стакана настоя 3 раза в день перед едой.
Статья прочитана 627 раз(a).
Еще из этой рубрики:
- В первую очередь, нужно располагать представлением о признаках дерматита. При использовании …
- Как утверждают специалисты, аллергия – это расплата за прогресс и блага цивилизации. И действительно, …
- Фотодерматоз — болезнь кожи, вызванная действием ультрафиолетового излучения. Чаще всего …
Источник: https://allerganesth.org/form/allergy-na-jod.html
Аллергия на йод: симптомы, причины, лечение
В последние годы люди все чаще интересуются, что такое аллергия на йод, как она себя проявляет и как с ней борются врачи? Любой опытный врач подтвердит, что сам йод не аллерген, а так называемый гаптен.
Попадая в организм с повышенной чувствительностью, вещество соединяется с белками кровяной плазмой образует антиген, вызывающий аллергические реакции. Многие сомневаются. Может ли йод вызвать аллергию у ребенка или взрослого человека.
Такое действительно возможно, но лишь при определенном стечении обстоятельств.
Этапы развития аллергии на йод
Как показывает практика, аллергия кожи на йод всегда возникает и протекает поэтапно. Всего можно выделить несколько стадий:
- йод или содержащий его препарат превращается в форму, способную связываться с протеинами;
- в организме появляется аллергический антиген;
- иммунная система провоцирует реакцию.
Иммунитет воспринимает сформировавшиеся аллергены, как чужеродные тела. На этом фоне высвобождается пара десятков активных веществ. Именно под их воздействием бывает аллергия на йод.
Причины развития болезни
Может ли йод вызвать аллергию сам по себе? Как уже было сказано, йод не аллерген, а низкомолекулярное соединение – микроэлемент. Соответственно, он не вызывает аллергических реакций, но когда он вступает в реакцию с белками в организме, он формирует антигенный комплекс.
Поспособствовать аллергической реакции может даже йодсодержащий препарат. Иногда даже обнаруживается аллергия на препарат Йодомарин при беременности и у грудничков, которых мамы кормят грудью при приеме препарата, который часто назначают для профилактики дефицита йода в организме, определить который легко самостоятельно: возможно, у вас и нет потребности в приеме дополнительнх таблеток.
Будьте осторожны с разными растворами на йоде (в том числе спиртовыми), с раствором Люголя и препаратами для восстановления щитовидки. Нельзя злоупотреблять антисептиками и антиаритмическими средствами, а также нужно быть осторожнее с Компланом, Альвогилом, Солутаном, Хиниофоном и другими препаратами с йодидами в составе.
Симптомы наличия аллергии на йод
Понять, что у вас началась кожная аллергическая реакция на йод, можно по образованию дерматита или сыпи. Также не исключены покраснения в местах, где йод контактирует с телом, а еще иногда возникает отечность.
Когда аллергия возникает на фоне попадания йодидов в органы, симптомы будут аналогичными. Все обусловленные йодом аллергические реакции делятся на две категории:
- Системные. Нарушение дыхания, одышку, отечность, спазмы бронхов и даже анафилактический шок, хотя такое встречается редко.
- Дерматологические. Среди них выделяют сыпь, зуд, покраснение на коже. Иногда аллергия на йодиды проявляется из-за многоформной патологической эритемы. В редчайших случаях аллергия вызывает токсический буллезный дерматит.
Как проходит лечение?
Для лечения аллергии, возникшей на прием Йодомарина и любые другие йодсодержащие препараты, нужен комплексный подход. В первую очередь нужно сразу отменить прием средств с содержанием йода. Именно ограничение контакта с этим микроэлементом – это наиболее эффективный метод, позволяющий быстро убрать симптоматику.
В зависимости от клинической картины, доктор назначает антигистаминные лекарственные средства. Их выбирают с учетом степени выраженности признаков заболевания.
Комплексная терапия против аллергии на коже из-за йодинола предполагает следующий комплекс процедур:
- отказ от приема средств с йодом;
- прием антигистаминных лекарств в таблетках или инъекциях;
- введение шприцом хлорида кальция;
- легкое дробное питание без морепродуктов;
- прием энтеросорбенов (Энтеросгель или активированный уголь);
- использование эубиотиков и ферментов для нормализации кишечной микрофлоры (Бифиформ, Лактобактерин);
- применение наружных антигистаминных средств в виде мазей и спреев.
Профилактика аллергии на йод
Сама собой аллергия на это вещество пропасть не может, но вы можете помочь ей не проявиться вновь. Есть несколько простых правил профилактики, которые позволяют предотвратить появление аллергической реакции на йод у взрослых и детей.
- В первую очередь необходимо отказаться от содержания в домашней аптечке спиртового раствора йода. Нет аллергена — нет опасности.
- Во-вторых, проверить все имеющиеся лекарства на наличие в их составе йода. Если он там есть, от таких медикаментозных препаратов следует отказаться.
- В-третьих, внимательно читать состав новых медикаментов, которые вам прописывает врач или советуют знакомые. Возможно, вы случайно воспользуетесь йодосодержащим препаратом при ингаляции или полоскании, что в итоге вызовет аллергическую реакцию. При аллергии на йод это может быть очень опасно.
- Ну и в-четвертых, всегда сообщать лечащим врачам о том, что у вас аллергия на йод. Тогда для вас подберут наиболее эффективный способ лечения заболевания, исключив опасность еще больше навредить вашему здоровью.
И, конечно же, важно подобрать такую диету, в которой будет минимальным набор продуктов с содержанием йода. Это позволит не усугублять состояние, особенно, если аллергия на йод не перешла в серьезную фазу. Продукты, которые следует исключить из рациона в таком случае: йодированная соль, морская капуста, многие морепродукты (креветки, кальмары), большинство видов рыбы и фейхоа.
Видео о йоде от известного врача
Источник: https://SportObzor.ru/allergologiya/byvaet-li-allergiya-na-yod.html
Аллергия на йод
Йод – вещество, обладающее выраженным противомикробным действием.
Его используют для обработки ран, промывания слизистой… В некоторых случаях даже принимают внутрь! Но не все люди могут воспользоваться этим прекрасным, универсальным средством, ведь у некоторых на него аллергия.
Как такое возможно? Отрицательная реакция на йод, как и на любое другое вещество, не возникает на пустом месте. Причиной могут стать передозировки, хронические заболевания и многое другое.
Может ли быть аллергия на йод?
Раствор йода и любые другие йодсодержащие препараты сами по себе безвредны, ведь йод не является органическим соединением. Но, когда микроэлемент попадает на кожный покров или внутрь организма, он вступает в особую реакцию. Именно в этот момент начинает образовываться чужеродный для организма белок, наличие которого и провоцирует развитие симптомов аллергии как таковой.
Как проявляется аллергия на йод на коже?
Дерматологические проявления аллергической реакции следующие:
- самые распространенные явления – это зуд, сыпь (от нежно-розовой до ярко-красной), отечность и покраснения;
- также появляются высыпания в виде мелких пузырьков с серозной (прозрачной) жидкостью внутри;
- при сильной передозировке может развиться симптом Стивенcа-Джонсона (экссудативная эритема);
- в редких случаях возникает синдром Лайелла (эпидермальный некролиз);
- иногда встречается буллезный дерматит (развивается при непосредственном введении препарата, содержащего йодиды).
Симптомы аллергии на йод
Помимо различных дерматологических проявлений, существуют и общие симптомы, о которых тоже необходимо помнить. К ним можно отнести:
- частое дыхание, одышка;
- отечность, покраснение, эритема кожи шеи и лица;
- отек Квинке;
- бронхиальный спазм;
- анафилаксия, которая может возникнуть при непосредственном введении средств с йодидами.
Если йод применяется только наружно или попадает в организм с какими-то съедобными продуктами – аллергии может не быть, либо ее признаки будут слабо выражены. Более тяжелые последствия могут возникнуть при введении вещества внутримышечно или внутривенно, поэтому такой процедурой должен заниматься специалист.
Как проверить аллергию на йод?
Такую проверку можно спокойно устроить прямо у себя дома – она легка и безопасна. Что нужно сделать?
- Намочите йодом (спиртовой настойкой) ватный диск, тампон или палочку.
- Сделайте при помощи него несколько линий или нарисуйте «сеточку». Желательно сделать это в области предплечья или на внутренней поверхности бедра. Не волнуйтесь, все ваши нарисованные «шедевры» исчезнут в течение суток или даже раньше.
- Если от йодной «сетки» не останется и следа, значит, использование любого препарата, содержащего в составе йод, абсолютно безопасно – мажьтесь на здоровье. Только не переборщите, а то получите ожог!
- Если же место, обработанное йодным раствором, покраснело — использовать средства с йодом категорически запрещается! В будущем не забудьте предупреждать об этом врачей.
Внимание! Йод может впитаться не полностью – это абсолютно нормально. Если кожный покров не чешется, на нем нет никаких подозрительных высыпаний, значит, организму хватает йодидов, и ему не нужна дополнительная «подпитка».
Анализы на аллергию на йод
Теперь понятно, как можно обнаружить наличие у себя аллергии. А как происходит проверка в специальных учреждениях?
- Непосредственно перед диагностикой, во время которой вводится рентгеноконтрастный препарат, специалист выясняет возможный риск развития побочных реакций на вводимое средство, а также аллергическую предрасположенность.
- Перед тем, как ввести рентгеноконтрастное вещество, на него проводится проба в стационарных условиях. Препарат вводится внутривенно в малой дозе (2 миллилитра). Если аллергическая реакция сопровождается рядом тяжелых симптомов, их быстро прерывают, а после диагностируют при помощи более дорогостоящих, но безопасных контрастных препаратов, в которых не содержатся йодиды.
- При необходимости перед процедурой могут назначаться антигистаминные лекарства, редко – глюкокортикостероиды (стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников).
Помимо всего перечисленного, все специалисты в курсе того, что существуют хронические заболевания, которые могут стать причиной аллергических реакций организма на йодсодержащие препараты.
Для таких особых случаев не нужны никакие тесты и пробы, ведь каждый врач ознакомлен с такими болезнями, а потому с особой осторожностью назначает йодиды людям, в анамнезе (истории болезней) есть следующие состояния или заболевания:
- бронхиальная астма;
- болезни сердца и сосудов, при наличии которых употребляются бета-адреноблокаторы (аритмия, гипертензия и другие);
- скрытый гипертиреоз (синдром, который обуславливается гиперфункцией щитовидной железы).
С осторожностью относятся также к пациентам старше 70 лет, которые имеют какие-либо заболевания нервной системы.
Источник: https://allegiya.ru/allergiya-na-jod.html
Аллергия на йод
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Симптомы и лечение аллергии на йод
Многие врачи считают, что аллергии на йод не может быть. Этому убеждению послужило то, что йод является абсолютно гипоаллергенным веществом, обладающим обеззараживающим свойством.
- Однако в наше время было обнаружено достаточно много случаев подобных реакций организма людей.
- Важно знать, что при попадании йода в организм, могут происходить различного рода химические реакции.
- В результате подобных реакций образуются белковые соединения, которые и вызывают аллергию.
- Во-первых, йоду свойственно накапливаться в организме. В процессе накопления он образует синтез антител к аллергену. При повторном взаимодействии йода с антителами, происходит аллергическая реакция, сопровождающаяся многими кожными заболеваниями и нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта.
- Во-вторых, может быть гиперчувствительность (индивидуальная непереносимость йода), которая и может спровоцировать аллергию.
У многих людей аллергическая реакция выражается дерматитом, покраснениями и зудом.
- Возможны появления прыщиков и даже гнойных ран.
- В некоторых случаях появляются волдыри, шелушится кожа.
- Может возникнуть сыпь, сопровождающаяся зудом.
- Нередким симптомом является аллергический ринит, при котором происходит воспаление слизистой носа.
- Тяжелейшим последствием аллергической реакции на йод является анафилактический шок.
- В очень тяжёлых случаях появляется отек Квинке, распространяемый почти на всё тело.
Именно поэтому необходимо при первых подобных симптомах вмешательство врача.
- Во-первых, необходимо обратиться за помощью к врачу, который проведёт обследование и назначит нужное вашему организму лечение.
- Во-вторых, немедленно прекратите употреблять йод во избежание серьёзных последствий. Из своего рациона придётся исключить морскую рыбу и все морепродукты, а также не использовать в процессе приготовления пищи йодированную соль.
- В-третьих, начните лечение препаратами против аллергических реакций. Вам на помощь придут такие медикаменты, как Супрастин, Фенистил, Перитол, Тавегил, Димедрол.
Способ применения препарата «Перитол»
- Детям до 3 лет: принимать сироп 14 мл в день.
- Детям старше 7 лет: принимать таблетки по 4 мг в день.
- Детям с 14 лет: принимать таблетки по 9 мг в день.
- Взрослым: принимать таблетки по 24 мг в день.
Способ применения препарата «Тавегил»
- Принимать внутрь до еды.
- Детям от 1 до 6 лет: принимать сироп по одной чайной ложке в день.
- Детям от 6 до 12 лет: принимать сироп по одной чайной ложке два раза в день.
- Взрослым: принимать по 1 мг 2 раза в день.
Народные средства
Отличным средством для облегчения зуда или сыпи будет настойка из череды. 20 минут настоять череду с кипятком. Употреблять внутрь не менее пяти раз в день.
Хорошим помощником является облепиховая мазь, которую можно приготовить без труда и самостоятельно. Смешайте в однородную массу детский крем и масло облепихи. Наносить на повреждённые участки кожи три раза в день (утром, днём, перед сном).
Делайте компрессы из ромашки. Также подойдут ромашковые настойки, принимайте их три раза в день.
Улучшение состояния покрова вы можете увидеть уже при первом использовании ванн с настоем трав, естественно, у вас не должно быть аллергии на данные травы.
Для обработки различных ран используйте зелёнку или перекись водорода, что станет отличной альтернативой йоду.
Важно знать, что народной медициной можно лечиться лишь после консультации с врачом. Вы должны убедиться, что никакие вышеперечисленные продукты не спровоцируют аллергию, в противном случае вы рискуете ухудшить состояние своего здоровья.
Гипоаллергенное меню на один день
- Завтрак: каша с тёртым яблоком, зелёный чай.
- Обед: овощной суп с варёной индейкой.
- Полдник: стакан кефира, крекер.
- Ужин: пюре с куриной котлетой.
Профилактика
- Хорошим методом профилактики будут учащённые прогулки на свежем воздухе, а также проветривание комнат не менее трех раз в день.
- Желательно приобрести домой кондиционер и вытяжку для плиты.
- При аллергических реакциях страдает в первую очередь иммунная система, поэтому очень важно во время её восстановить.
- Для этого необходимо пропить витамины, если у вас нет никаких аллергических реакций на них.
- Прежде всего, обращайте внимание на противопоказания и дозировку.
- На время лечения аллергии рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты примерно две недели.
- За это время при непрерывном лечении можно полностью поправить своё здоровье.
- Снизьте употребление жареного, жирного и сладкого и любых морепродуктов.
- Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от алкоголя, курения, делайте зарядку по утрам двадцать минут.
- Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь за помощью к врачу, чтобы успеть полностью восстановить своё здоровье.
Источник: https://medicala.ru/na-lekarstva/allergiya-na-jod.html
Что нужно знать об аллергии на йод
- Аллергия на йод относится к формам лекарственной переносимости и встречается не слишком часто.
- Токсическое действие йода на организм обусловлено передозировкой препаратов с содержанием этого вещества.
- Дополнительными факторами могут выступать хронические болезни органов и систем.
Почему появляется
Йод присутствует не только в популярном антисептическом средстве для кожи.
Он является компонентом многих медикаментозных препаратов, которые применяются для профилактики и лечения болезней щитовидной железы.
Симптомы аллергии на этот микроэлемент обычно не появляются после первого применения средства. Как правило, реакции возникают через несколько использований.
К распространенным причинам лекарственной аллергии на йод относят следующее:
- передозировка медикаментозных средств с содержанием йода;
- хронические болезни;
- индивидуальная непереносимость.
- Многие врачи исключают серьезное влияние передозировки таких средств, поскольку случайное употребление повышенных доз йода в течение суток нейтрализуется щитовидной железой.
- Потому организм практически не страдает от токсического воздействия данного микроэлемента.
- При наличии хронических болезней категорически запрещено самостоятельно применять йодсодержащие препараты.
- Из-за проблем в обмене веществ данный микроэлемент не будет в полной мере усваиваться, что приведет к развитию непереносимости.
Аллергия в чистом виде может возникнуть при формировании конъюгированных антигенов в организме. Именно они приводят к специфической реакции иммунной системы.
Вызвать подобные процессы может любое средство с содержанием йода. В этом участвует не только чистый микроэлемент, но и все вещества с его наличием.
К таким средствам относят:
- спиртовой раствор йода – этот распространенный препарат имеется в каждой аптечке и активно применяется для обработки ран;
- раствор Люголя – это средство нередко назначается врачами при острых респираторных вирусных инфекциях и ангине;
- препараты для профилактики дефицита йода и терапии болезней щитовидной железы – к ним относят йодомарин, L-тироксин и т.д;
- лекарственные средства для терапии сердечной аритмии – это может быть седакорон и амиодарон;
- контрастные вещества – могут применяться при проведении рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
- Особую опасность представляют именно контрастные вещества, поскольку они подразумевают внутривенное введение.
- Кроме того, в подобных средствах содержится довольно много опасного для аллергиков микроэлемента.
- Если человек имеет повышенную чувствительность к данному веществу, об этом обязательно следует сообщить врачу.
У очень чувствительных людей аллергия может быть следствием употребления определенных продуктов питания. К ним относят морскую капусту, йодированную соль, морепродукты.
Однако встречаются такие случаи редко, поскольку концентрация микроэлемента в продуктах питания не очень высока.
Появление негативных реакций может случиться и при местном применении средств с содержанием йода, и при внутреннем приеме таких препаратов.
Источник: https://lichites.ru/ob-allergii/allergiya-na-jod
Аллергия на йод и использование контрастных сред
Пациентам часто задают вопрос о йодной или пищевой аллергии на морепродукты до внутривенного введения йод-содержащих контрастных сред, так как среди радиологов распространено мнение о специфичной перекрестной аллергии между йод-содержащими контрастными препаратами и другими, богатыми йодом веществами.
«Йодная аллергия»- такой собирательный термин часто используется для описания побочных реакций к подобным средам. Пациенты, как правило, дают положительные или неоднозначные ответы на эти вопросы; такие ответы могут стать более распространенными с увеличением потребления морепродуктов и увеличением распространенности аллергии среди населения в целом.
Наша цель- показать, что йод не вызывает специфичной перекрестной аллергической реакции между богатыми им веществами, что перекрестная реактивность, которая существует, неспецифична, и понятие «йодная аллергия» является ошибочным, может привести к неуместному отказу во внутривенном введении йод-содержащего контрастного препарата у пациентов с непереносимостью йод-содержащих антисептиков или морепродуктов.
Физиологические и иммунологические аспекты
Йод- важнейший микроэлемент, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы. В кишечнике йод превращается в йодид- ионизированную форму йода. Пищевые источники йода включают рыбу, йодированную соль, а также йодаты, использующиеся как консерванты в хлебе.
Рыба является хорошим источником йода, так как в течение тысячелетий йод выщелачивается из почвы и попадает в океан. Йод в рыбе может быть свободным, в качестве заместителя хлора, или связанным с белками.
Йод и реакции на контрастные вещества
Контрастные вещества являются производными трийодбензойной кислоты, в них содержится небольшое количество свободного йода. Побочные реакции на эти вещества могут быть классифицированы как идиосинкратические и не-идиосинкратические.
Механизмы идиосинкратических реакций неизвестны. Среди теорий, объясняющих их, выделяют теорию аллергии, которая предполагает, что или контрастное вещество, или сам йод действует как гаптен, вызывая специфический иммунный ответ. Затем возникает реакция антиген-антитело, когда пациенту повторно вводят йод-содержащий контрастный препарат.
Эти препараты могут привести к образованию антигенных йодпротеинов in vitro. Однако, те же исследователи в дальнейшем не смогли продемонстрировать достоверную связь между гиперчувствительностью к контрастным веществам и наличием лимфоцитов, специфически реагирующих на эти вещества или на йодид.
Кроме того, попытки индуцировать выработку антител in vivo у животных были неудачными, несмотря на оптимальные условия. Поэтому маловероятно, что механизм идиосинкратических реакций на контрастные среды имеет в своей основе специфический иммунный ответ (т.е.
истинную аллергию), и, более вероятно, такие реакции протекают благодаря активации комплемента и других медиаторов неспецифического иммунитета. Следовательно, идиосинкратические реакции на контрастные вещества лучше всего именовать анафилактоидными, псевдоаллергическими, но не аллергическими.
Кроме того, активация происходит, почти наверняка, в ответ на появление целой молекулы контрастного вещества, а не свободного йода. Например, ни один из 23 пациентов с документированной гиперчувствительностью к контрастным веществам не имел подобной реакции на подкожное введение йодида натрия.
Не-идиосинкратические реакции обусловлены прямым токсическим или осмолярным эффектом. Единственный неблагоприятный эффект контрастной среды, который может быть вразумительно объяснен свободным йодом- это «йодная свинка» и другие проявления йодизма.
«Йодная свинка» проявляется отеком подчелюстных, подъязычных и околоушных слюнных желез после внутривенного введения йод-содержащего контрастного препарата.
Она является звеном группы не-идиосинкратических реакций из-за нарушения метаболизма йодида вследствие перегрузки йодом. Все это именуется йодизмом, он также может проявляться отеком слезных желез, насморком, кожными высыпаниями.
Большинство таких случаев возникает у пациентов с ослабленной функцией почек (вероятно, из-за снижения почечной экскреции повышается концентрация йодида в организме).
Йод и непереносимость морепродуктов
«Пищевая непереносимость» (нарушенная толерантность, не-толерантность к пищевым продуктам) является общим термином, который включает в себя все аномальные реакции на пищу, например, обусловленные иммунными или не-иммунными механизмами.
Пищевое отравление, вызванное рыбой или моллюсками, может быть проявлением аллергии, вызываться инфекционным агентом, токсинами. Эти различные механизмы для радиолога носят сугубо академический интерес, потому как они могут быть клинически походить друг на друга.
Тем не менее, таких пациентов лучше всего относить к группе с непереносимостью морепродуктов (нарушенной толерантностью к морепродуктам), нежели к группе аллергии на морепродукты.
Реакции гиперчувствительности к морепродуктам почти всегда начинают клинически проявляться через 2 часа после приема их в пищу. У пациентов наблюдаются зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит, диарея и шок.
Клиническая манифестация аллергии может быть опасна для жизни, даже если первые симптомы были минимальны (например, покалывание во рту или горле). Истинные аллергические реакции являются, вероятно, IgE-опосредованными.
Например, 85% пациентов с гиперчувствительностью к ракообразным имеют положительные кожные тесты к экстракту креветки, который в свою очередь используется для выявления в ткани IgE.
Отвечающий за аллергию антиген морепродукта хотя бы частично характеризуется как эквивалент тропомиозина- мышечного белка. Не существовало никаких доказательство того, что содержание йода в морепродуктах связано с этими реакциями.
Йод и антисептики
Активное вещество во многих антисептиках- это поливинилпирролидон-йод. Он содержится в Бетадине, Повидине. Поливинилпирролидон (повидон) является полимером, подобным декстрану. Он действует в качестве носителя двухатомного йода непосредственно к бактериальной поверхности.
Двухатомный йод бактерициден, вероятно, из-за инактивации основных бактериальных ферментов. Побочные кожные реакции на вещество редки, только две реакции были зафиксированы у 5000 испытуемых.
Вполне возможно, что такие реакции были обусловлены раздражающим эффектом на кожу, а не аллергией, и в любом случае, такой компонент, как йод, по всей видимости, в реакции не участвует. Ни один из пяти пациентов, имевших в анамнезе контактный дерматит после аппликации повидон-йода, не продемонстрировал кожную реакцию после аппликации йодида калия.
Системные побочные эффекты встречаются крайне редко. Чрескожная абсорбция йода у новорожденных и бездомных может привести к йодизму. Обнародован один случай системной анафилактоидной реакции при вагинальном использовании повидон-йода.
Перекрестная реактивность и аллергия на йод
Существует доказательство неспецифичной перекрестной реактивности между контрастными препаратами и аллергией на морепродукты и другие пищевые агенты. В большом обзоре говорится, что у 5% из 112 303 эпизодов внутривенного введения контрастного препарата наблюдались аллергические реакции.
Относительный риск таких реакций у пациентов с аллергией на морепродукты (диагностические критерии не указаны) был 3.0 (увеличивался втрое- примечание переводчика), при этом риск у пациентов с аллергией на яйца, молоко или шоколад был 2.9, 2.6- у пациентов с аллергией на фрукты или клубнику, 2.2- для пациентов с астмой.
Иными словами, морепродукты увеличивают риск реакции при внутривенном введении контрастного препарата примерно так же, как и любая другая аллергия.
Кроме того, эти данные позволяют предположить, что по меньшей мере 85% пациентов с аллергией на морепродукты, при введении им внутривенно контрастных сред не будут иметь неблагоприятных реакций.
Соотношение «польза/риск» следует учитывать для пациентов с аллергией на морепродукты при необходимости введения им контрастных веществ внутривенно, следует помнить также о премедикации кортикостероидами. Нам неизвестно ни о каком исследовании гиперчувствительности при введении контрастных сред для пациентов с непереносимостью повидон-йода.
Вероятные механизмы идиосинкразических реакций на контрастные среды, аллергии на морепродукты и дерматит от использования повидон-йода различны; происходит активация неспецифических иммунных медиаторов молекулой контрастного вещества в одном случае, наблюдается IgE-опосредованная гиперчувствительность к рыбному мышечному белку в другом случае, развивается из-за раздражающего эффекта контактный дерматит в третьем случае. Существует мало доказательств того, что элементарный йод или йодид вызывает идиосинкразические реакции при использовании контрастных сред или повидон-йода, и никаких доказательств того, что он участвует в гиперчувствительности при употреблении в пищу морепродуктов. Мнение, что йод способствует специфической перекрестной реактивности между этими веществами, является необоснованным. Поэтому термин «аллергия на йод» является неудачным- он сумбурен, основан на бездоказательных убеждениях. От этого термина следует отказаться и заменить на более нейтральные формулировки, такие как «гиперчувствительность к контрастным веществам», «нарушенная толерантность или не-толерантность к пищевым морепродуктам», «повидон-йод дерматит».
Клиническое значение
Пациентов с аллергией в анамнезе на йод или на морепродукты нужно опрашивать более детально в отношении тяжести прежней аллергической реакции. Если возможно, нужно отделять аллергию на морепродукты от других причин их непереносимости.
Указание в анамнезе аллергии на морепродукты увеличивает риск побочных эффектов при введении контрастного препарата втрое. Как и при любой другой аллергии, характер и тяжесть реакции следует учитывать при выборе типа контрастного препарата и при определении необходимости премедикации.
Аллергию на морепродукты саму по себе не следует рассматривать как абсолютное противопоказание к внутривенному контрастированию.
Нет никаких оснований полагать, что аллергия на йод, указанием на которую являются кожные реакции при использовании антисептиков, будет иметь особое значение при внутривенном введении контрастных сред.
Источник: https://drivems.by/news/allergiya-na-jod-i-ispolzovanie-kontrastnyh-sred/
Аллергия на йод
Йод и содержащие его лекарственные препараты вызывают аллергию не слишком часто. Однако врачи всегда помнят о такой возможности, так как препараты йода используются ими очень широко. А последствия аллергии на йод могут быть очень тяжелыми…
Причины аллергии на йод
Йод и его соединения, применяемые в медицине, относятся к категории гаптенов. Сами по себе они не являются аллергенами, однако, попадая в организм человека, они вступают в различные биохимические реакции, в результате которых образуются высокомолекулярные белковые соединения, способные вызывать аллергию у чувствительных людей.
Образовывать такие аллергенные соединения способен как чистый йод, так и все содержащие его вещества, использующиеся в медицине. А список их весьма внушителен. В частности:
- спиртовой раствор йода, который используется для обработки ран и имеется буквально в каждой домашней аптечке, другие антисептические средства (йодоформ, йодинол);
- раствор Люголя, который очень часто применяется при ангине и ОРЗ;
- препараты, предназначенные для профилактики йододефицита и лечения заболеваний щитовидной железы (йодомарин, тиреокомб, L-тироксин и многие другие);
- некоторые средства для лечения сердечной аритмии (амиодарон, седакорон);
- контрастные вещества, использующиеся при некоторых видах рентгеновского и МРТ-обследования, компьютерной томографии.
На последних стоит остановиться отдельно. Для чувствительных людей они представляют особую опасность, так как вводятся внутривенно (в большинстве случаев), и содержание йода в них велико.
Именно поэтому перед обследованием, требующим применения контрастного вещества, врач обязательно попросит вас подписать бумагу о том, что у вас нет аллергии на йод и вы осведомлены обо всех возможных последствиях применения данного средства.
У особо чувствительных людей аллергию может вызвать и употребление пищевых продуктов, богатых йодом, например, морской капусты, морепродуктов или йодированной соли. Но такие случаи встречаются очень редко, так как концентрация йода даже в самой насыщенной им пище очень мала.
Возникновение аллергических реакций возможно как при местном применении йодосодержащих лекарственных средств, так и при их приеме внутрь.
Симптомы аллергии на йод
Самый частый симптом аллергии на йод, проявляющийся практически всегда — кожные высыпания. Они имеют настолько характерный вид, что даже получили особое название — йододерматит, или йодная крапивница. Опытный врач распознает ее без особого труда.
Сыпь часто сопровождается покраснением отдельных участков кожи, в первую очередь тех, которые контактировали с йодосодержащим веществом. Могут также возникать отеки.
Кожные симптомы аллергии на йод могут возникать как при местном контакте с йодом, так и при приеме препаратов внутрь, и при инъекционном введении.
Несколько реже возникают системные реакции. Возможно затруднение дыхания, одышка, бронхоспазм, отечность, обычно на лице, ангионевротический отек, в очень редких случаях анафилактические проявления.
Подобные симптомы возникают, как правило, лишь после применения лекарственных препаратов — приема их внутрь или парентерального введения.
Самые тяжелые проявления отмечаются после введения рентгеноконтрастных препаратов.
Диагностика аллергии на йод
Провести простейшую пробу можно и в домашних условиях. Она же, кстати, поможет и определить, не испытывает ли организм недостаток йода. Для этого надо с помощью ватной палочки или тампона нанести йодную сеточку на предплечье или внутреннюю поверхность бедра.
- Если через некоторое время (это может произойти и через несколько минут, и через 1-2 суток) кожа в этом месте покраснела, или появилась сыпь, зуд, значит, аллергия на йод у вас налицо.
- Если йод достаточно быстро впитался в кожу, значит, организм испытывает его нехватку.
- Если йодная сетка сохранилась на коже на сутки и более, значит, вы не страдаете от йододефицита.
В больнице перед проведением диагностических процедур с использованием рентгеноконтрастного вещества обязательно должна проводиться проба на него. Для этого внутривенно вводится препарат в небольшой дозе. Если после этого появляются характерные симптомы, то диагностику проводят с использованием других контрастных средств.
Профилактика и лечение аллергии на йод
В первую очередь, немедленно отменяются все йодосодержащие препараты. Благо, что большинство из них имеют аналоги, не содержащие йод, либо вообще могут быть отменены без критического ущерба для проводимого лечения. Например, для обработки ранок в домашних условиях вместо йода можно использовать зеленку, марганцовку или перекись водорода.
Для снятия острых симптомов аллергии используются антигистаминные препараты, а также местные средства (кремы, мази). При тяжелых аллергических реакциях производится их купирование по стандартной схеме, как правило, с госпитализацией в палату интенсивной терапии.
Из рациона больного исключаются продукты, богатые йодом, в первую очередь морская рыба и другие морепродукты. Надо также следить, чтобы при приготовлении пищи не использовалась йодированная соль.
Источник: https://comp-doctor.ru/all/allergiya-na-iod.php