Можно ли делать манту при аллергии

Распространяющиеся в сети, непроверенные администраторами и составленные некомпетентными авторами статьи на темы защиты детей от эпидемии туберкулёза и необходимости вакцинации, привело к тому, что такая недобросовестная информация породила понятие Аллергия на Манту.

При этом на сайтах, которые публикуют такие тексты, нет возможности оставить комментарий или хотя бы поставить оценку. Ну а если посмотреть обсуждение этой темы на форумах и блогах, то становится ясным, что очень многие родители принимают такую информацию за «чистую монету».

Так возможна ли аллергическая реакция на Манту?

Что такое БЦЖ, и кто такие Кох, Пирке и Манту

С этими фамилиями – Пирке, Манту и Кох, а вернее с медицинскими терминами, в которых они присутствуют, точно знакомы все.

Австрийский детский доктор Клеменс Пирке предложил использовать туберкулин Коха в качестве препарата для проведения диагностики туберкулёза методом скарифицированной кожной пробы – нанесения препарата после предварительного оцарапывания кожного покрова. Кстати именно Пирке считается основоположником аллергологии, и первым ввёл понятие аллергия и аллерген.

Диагностическая методика, которая выполняется путём подкожного введения туберкулина, была изобретена французским врачом Шарлем Манту. Отличие этой реакции от пробы Пирке заключается в том, что туберкулиновое вещество вводится в организм подкожно, и поэтому методика Манту считается более достоверной.

Старшее поколение привыкло, что место где была сделана проба Пирке нельзя мочить до момента проверки результата пробы. И это правильно. Но, кожный покров куда было сделано подкожное введение туберкулина – проба Манту, мочить можно! Но, само место инъекции запрещено заклеивать лейкопластырем, бинтовать, чесать, тереть, обрабатывать ранозаживляющими мазями или дезинфицирующими растворами. Лучшая и необходимая защита – это одежда с длинными широкими рукавами и плотно застёгивающимися манжетами.

Изобретённая в 1921 году французскими медиками Кальметтом и Гереном вакцина против туберкулёза – БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена), до сих пор является единственным и безальтернативным(!) препаратом, который способен выработать иммунитет к микобактериям туберкулёза. В качестве основы этой прививки используется неопасная, «не до конца убитая» бычья форма бацилл туберкулёза. К сожалению, но вакцинация БЦЖ может привести к осложнениям: генерализовнному БЦЖиту, остеомиелиту или остеиту.

На сегодняшний момент, проба Манту – это единственный вид диагностики, позволяющий обнаружить и оценить уровень как инфекционного, так и поствакцинального (БЦЖ) иммунитета к туберкулёзу.

Другими словами, реакция Манту позволяет оценить «сработала» ли на должном уровне вакцина БЦЖ, а также в достаточной ли степени иммунная система человека противостоит микобактериям туберкулёза.

При этом сама схема проведения этих проб позволяет следить за такими показателями в динамике, и в случае необходимости провести дополнительное вакцинирование – ревакцинацию БЦЖ, или после проведения рентгенографии и других диагностических проб приступить к лечению туберкулёза на первых стадиях его развития.

Возможна ли аллергия на Манту

Как и у взрослых, аллергия на Манту у детей – это «масло масляное». Почему?

Дело в том, что сама проба Манту является специфическим аллергическим (!) тестом.

Развитие или не развитие местной аллергической реакции на коже в ответ на подкожное введение туберкулина является основной целью проведения этого теста.

Именно от наличия или отсутствия в крови антител, выработавшихся после сделанной прививки БЦЖ, будет зависеть сила ответной местной кожной реакции, которая относится к реакциям замедленного типа.

Доверить трактовать полученный результат следует врачу-фтизиатру, который будет оценивать не только силу конкретного ответа, но и все ранее полученные результаты проб Манту в их последовательности.

Классическая же аллергия на Манту у ребёнка или взрослого невозможна, и вот почему:

1. Основой препарата туберкулин является, содержащийся в убитых при нагревании культурах микобактерий туберкулеза, туберкулопротеин. Он считается неполноценным белком и относится не аллергенам, а к так называемый гаптенам. Поэтому после теста Манту поствакцинальная аллергия не возможна. Туберкулопротеин ни при каких обстоятельствах не может стать причиной выработки антител, а значит и вызвать развитие классической аллергии.
2. В процессе производства туберкулина, а именно при обработке культур микобактерий туберкулёза, применяются эфир для наркоза, трихлоруксусная кислота и этиловый спирт, молекулы которых слишком малы, чтобы выступать в роли аллергена.
3. В качестве стабилизатора в туберкулине употребляется фосфатно-буферный раствор с твином-80 — это сложное соединение, молекулы которого также не могут выступать в роли аллергического антигена.
4. Последняя составляющая пробы Манту – это фенол, который выполняет роль консерванта. В последнее время, разыгрываются небывалые страсти по поводу его якобы непереносимости. Однако таким «знатокам» убедительно ответил доктор Комаровский. Фенол является неотъемлемой частью метаболических процессов. Он вырабатывается в организме ежесекундно и выводится вместе с мочой. Поэтому непереносимость фенола привела бы к смерти спустя пару суток после рождения.

Количество фенола в одной дозе пробы Манту, настолько мало, что для того, чтобы просто отравиться, но не умереть от него, ребёнку надо вколоть 1000 доз Манту в течение одного дня.

Существуют или нет симптомы аллергии на Манту

Если проба Манту не является причиной классической аллергии, то естественно она не может вызывать и характерные аллергические реакции.

При этом возникновение в течение ближайших 3 дней после пробы Манту, таких проявлений как: общее недомогание, головная боль, повышение температуры тела, лимфангоит (воспаление лимфатических сосудов) и лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), – являются допустимыми, а степень их выраженности индивидуальна. Она зависит от уровня специфической реактивности организма.

Тем не менее, возникновение аллергии после Манту возможно.Дело в том, что молекулы туберкулопротеина, являясь гаптенами, попав в кровь могут вызвать обострение аллергии, которая находится в стадии неустойчивой ремиссии. Так что, если после пробы Манту возникли характерные симптомы аллергии: аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, крапивница, контактный дерматит или затруднения с дыханием, то это значит, что произошёл рецидив развития «старой» аллергии, а не возникновение собственно аллергии на Манту.
А можно ли делать Манту при аллергии?

Нет, пробу Манту при аллергии делать категорически запрещено! Инъекция туберкулина не только не даст достоверных результатов, но и обязательно станет причиной обострения имеющейся аллергии, которая может закончится тяжёлыми последствиями.

Ведь любая аллергия может привести к развитию отёка Квинке и анафилактическому шоку, грозящие летальным исходом.

Именно поэтому в списке противопоказаний для проведения пробы Манту значатся аллергические и кожные болезни в стадии обострения или неполной ремиссии.

Перед выполнением пробы Манту следует выждать месяц после полного исчезновения классических проявлений аллергии.

Альтернативные методики пробе Манту

Большинство родителей, попав под агрессивное влияние противников вакцинации и/или поддавшись на недобросовестную рекламу медицинских лабораторий, интересуются –

Существуют ли альтернативы пробе Манту?

• Ответ на этот вопрос однозначен.
• На сегодняшний момент ни в одной стране мира нет альтернативы вакцине БЦЖ, а соответственно и нет альтернативной методике пробе Манту.

Однако существуют другие лабораторные методы диагностики, которые позволяют определить наличие микобактерий туберкулёза в крови или мокроте. Это – ПЦР, ИФА, «At k Ag Mycobacterium tuberculosis», проба Суслова и Диаскинтест.

Но почему эти методики не являются альтернативой реакции Манту?

Потому, что только проба Манту говорит о наличии иммунитета к вирусам схожим, с природными микобактериями туберкулёза.

Выше же перечисленные методики только подтверждают или опровергают наличие в организме возбудителя, но не дают представления о том, способен ли организм бороться с ним, а также произошло ли развитие самого заболевания.

А это важно, ведь каждый третий человек на планете является носителем палочек Коха, но при этом не каждый заболевает. Всё зависит от состояния иммунной системы организма.

Источник: http://allergosovet.ru/allergija-na-mantu.html

Причины и способы снижения реакций при аллергии на Манту у детей

Аллергия на Манту – часто встречающаяся реакция у детей. Многие родители начинают паниковать при проявлении сомнительных показателей после ввода туберкулина. Стоит помнить, что реакция проверяется в совокупности со многими факторами. Поэтому важно знать причины ее проявления.

Что представляет собой реакция Манту?

В списке медицинских обследований детей числится выявление туберкулеза на ранней стадии. Для этого применяют специальную туберкулиновую пробу, которая всем известна как реакция Манту.

Она не наносит вреда организму в том случае, если препарат для ввода используется качественный, а правила проведения реакции не нарушаются.

Если же организм ребенка, в зависимости от индивидуальных особенностей и противопоказаний, дает реакцию, то может развиться аллергия на Манту.

Реакция проверяется в период с годовалого возраста ребенка до 14 лет. Она включает в себя введение раздражителя в организм. Если рассматривать процедуру с инфекционной составляющей, то она абсолютно безопасна для детей. В ее составе отсутствуют живые микроорганизмы. Но даже это не исключает рисков развития аллергической реакции.

Некоторые родители ошибочно принимают реакцию Манту за прививку от туберкулеза. При этом проба способна лишь выявить потенциальную опасность заражения туберкулезом. Поэтому проводить ее нужно один раз в год. Для детей, попадающих в группу риска, процедура проводится чаще. Это зависит от нескольких факторов:

• наличия риска заболевания туберкулезом на генетическом уровне;
• контактирования с больными людьми или носителями заболевания;
• прививания БЦЖ.

Если ребенок имеет контакты с носителями заболевания, а также он не был привит в родильном доме прививкой БЦЖ, то его проверяют раз в полгода. Для тех, кто живет постоянно с больным туберкулезом, рекомендуется проводить обследование раз в 3-4 месяца.

Проведение реакции Манту

Причины проявления аллергической реакции

Часто дети нормально переносят реакцию Манту. У некоторых после введения туберкулиновой пробы возникает сильная аллергия на Манту. Причин такой реакции может быть несколько.

1. Родители и сами дети не соблюдают правила после введения пробы.
2. Может произойти контакт с инфекционным носителем.
3. Предрасположенность к аллергической реакции может быть на генетическом уровне.
4. На реакцию может повлиять заражение ОРЗ и ОРВИ, прием лекарственных средств.
5. Может вводиться некачественная проба с примесями фенола. Он очень токсичен, вызывает аллергию у многих людей с индивидуальной непереносимостью.

Две последние причины часто вызывают всплеск эмоций у родителей. Многие обвиняют медиков в некачественных препаратах. Вакцина меняется в зависимости от производителя, а также при транспортировке и хранении. Врачи в данном случае не несут за это ответственности.

Если врач допускает введение туберкулина нездоровому ребенку, то это может стать причиной развития симптомов аллергии. В этом случае каждый родитель вправе написать отказ от проведения пробы в данный период.

Температура – противопоказание к проведению пробы

Как проявляется аллергическая реакция?

Симптомы аллергии у ребенка могут возникнуть очень быстро. Многие родители не придают этому значение, так как она похожа на потницу, отдышку или начинающуюся простуду. Родители должны взять на заметку явные симптомы развития аллергической реакции на Манту. К ним относятся:

• повышение температуры тела до 38-39°С;
• появившиеся высыпания на кожных покровах;
• отсутствие аппетита;
• ощущение слабости в мышцах;
• анафилаксия.

Высыпания на коже могут располагаться в области введения туберкулина, а также окружать место со всех сторон. Также красные прыщи, а иногда и волдыри, поражают нежные участки кожи. Местами локализации высыпаний становятся пах, ягодицы, подколенные области, внутренние стороны локтей и лицо. Кожа краснеет, может появиться зуд, шелушение, сухость.

Проявление реакции Манту

Лечение симптомов аллергии

Если у ребенка после введения пробы появились вышеуказанные симптомы, то необходимо немедленное обращение к врачу. Реакция может быть быстротечна, поэтому до приезда медицинских работников стоит начать самостоятельное лечение.

Снять симптомы можно при помощи Диазолина. Он показан для выведения аллергена из организма, а также устранения кожных реакций. Чтобы облегчить состояние покровов кожи, стоит нанести противовоспалительную мазь. Среди них отлично снимают симптомы зуда и покраснения Делаксин и компрессы с 20% раствором Димексида.

Если у ребенка начались проблемы с дыханием – нужно вызвать скорую незамедлительно!

После осмотра врач сможет точно определить, что вызвало проявление аллергии у ребенка. Если аллергия на Манту подтвердится, то необходимо будет выбрать другой способ диагностики туберкулеза на ранней стадии.

Профилактические мероприятия

Проведение диагностических мер по выявлению заболевания обязательно ежегодно. В случае, если после первой пробы появилась негативная реакция, то стоит при следующем введении туберкулина подготовиться заранее. Купировать симптомы аллергии можно с помощью антигистаминных препаратов.

Для этих целей ребенку следует принимать за два дня до предполагаемой пробы, непосредственно в день введения, а также через два дня после реакции Зиртек, Фенкарол, Дипразин или Диазолин. Эти лекарственные средства помогут исключить симптомы реакции при введении реагента.

Дозировка должна выбираться после консультации с врачом.

Если негативная реакция у ребенка проявилась после второго раза, то стоит рассмотреть другие варианты диагностики туберкулеза.

Последний вариант является наиболее щадящим воздействием на детский организм. Он практически не вызывает аллергических реакций.

Родителям стоит позаботиться об информировании персонала в детском саду, школе, а также поликлинике, что у ребенка проявляется аллергия Манту. В этом случае пишется письменное заявление с отказом от введения туберкулина.

Главное, что должны запомнить родители – диагностика туберкулеза очень важна. Поэтому отказываться от нее не стоит. Необходимо лишь подобрать правильный способ выявления инфицирования, который подойдет конкретному ребенку.

Источник: https://allrg.ru/allergiya-v-byitu/allergiya-na-mantu.html

Аллергия на Манту: причины, симптомы и лечение

Реакция Манту, или туберкулиновая реакция – это не прививка. Это иммунологический тест, с помощью которого можно выявить, присутствует ли в организме туберкулезная инфекция.

Проба Манту заключается в том, что под кожу вводится туберкулин – экстракт из обезвреженных клеток бактерий, вызывающих туберкулез.

Реакцию Манту проводят до профилактических прививок или не ранее, чем через месяц после них.

Эту процедуру начинают проводить детям с 12 месяцев. В норме пробу Манту делают раз в год. Если же ребенок контактировал с людьми, больными туберкулезом, ему пробу проводят раз в полгода. Детям, которые постоянно находятся в контакте с зараженными туберкулезом людьми, реакцию Манту делают раз в 3-4 месяца. В последний раз проводят туберкулиновую реакцию в 14-16 лет. Замер манту.

Делают это на вторые-третьи сутки после введения под кожу туберкулина. Критерием оценки служит размер и цвет папулы – уплотнения кожи, которое возникает на месте укола.
Если папула у ребенка отсутствует, значит, проба отрицательная. При уплотнении кожи диаметром до 4 мм реакция считается сомнительной. ЕслиМанту большого размера (от 5 мм), пробу называют положительной.

Отрицательная и сомнительная реакции означают, что организм ребенка не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, то есть он не был ни инфицирован, ни привит БЦЖ.
Положительная реакция значит, что в крови ребенка присутствуют антитела к возбудителям туберкулеза. Они вырабатываются организмом вследствие его контакта с болезнетворными бактериями.

При положительной реакции ребенку обязательно следует пройти консультацию у врача-фтизиатра. Он назначит комплекс анализов, таких как флюорография, УЗИ, МРТ, анализ мочи и крови.

Если реакция была положительной, но в ходе обследования фтизиатром у ребенка не было выявлено симптомов инфицирования туберкулезом, то это ложноположительная реакция или аллергия на Манту. Есть обстоятельства, при которых проводить туберкулиновую реакцию противопоказано из-за высокого риска развития аллергии:

• После прививки БЦЖ (реакция будет положительной).
• Если у ребенка присутствуют симптомы ОРЗ или других заболеваний воспалительной природы (повышенная температура, кашель, насморк и т.д.). В таком случае проба Манту проводится минимум через четыре недели после выздоровления. Если сделать туберкулиновую пробу во время болезни ОРЗ, реакция будет положительной. Кроме того, течение заболевания может обостриться, и, возможно, ребенка даже придется госпитализировать.
• При индивидуальной непереносимости туберкулина.
• В случае обострения бронхиальной астмы или аллергии (вообще, прежде чем делать Манту ребенку, страдающему такими заболеваниями, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом или фтизиатром).
• При эпилепсии в большинстве случаев туберкулиновая проба противопоказана.

Если ребенку по каким-либо причинам нельзя проводить Манту, то обязательно нужно каждый год проверяться на туберкулез другими методами. Эти может быть флюорография или УЗИ легких. О способах профилактической проверки должен подробно рассказать врач, который запретил делать ребенку туберкулиновую пробу.

Ложноположительная реакция считается легкой формой аллергии на Манту. Существует несколько причин, по которым папула может стать большой по размеру:

• Проведение пробы Манту во время болезни либо менее, чем через четыре недели после нее.
• Прием медикаментов. Некоторые препараты могут способствовать появлению ложноположительной реакции, поэтому перед проведением пробы Манту необходимо обязательно рассказать врачу, какие лекарства ребенок принимал в последнее время.
• Генетически обусловленная индивидуальная непереносимость туберкулина.
• Содержание в пробе, кроме основного вещества, фенола – токсичного химического соединения, на которое может возникать аллергия у многих детей.
• Неправильный уход за папулой после проведения пробы Манту.

Реакции манту.

Положительную реакцию, которая возникает не как результат наличия в организме ребенка антител к возбудителям туберкулеза, уже можно считать аллергией. Однако существует и более тяжелая ее форма, которая называется гиперергической реакцией.

Она возникает из-за индивидуальной непереносимости ребенком туберкулина или фенола, содержащегося в пробе.

Также она может свидетельствовать об инфицировании туберкулезом, поэтому, как только появляются ее симптомы, необходимо пройти консультацию у фтизиатра.

Симптомы гиперергической реакции

Аллергия на Манту сопровождается появлением таких признаков на руке:

• диаметр папулы более 1,7 см;
• отек руки, на которой была проведена проба Манту;
• на месте папулы может возникнуть воспаление, которое сопровождается сильной болью и даже нагноением.

Также признаками гиперергической реакции могут быть следующие симптомы:

• повышение температуры тела вплоть до 38,5-39 градусов;
• воспаление лимфоузлов;
• появление общей слабости;
• отсутствие аппетита;
• затрудненное дыхание и кашель;
• повышенное потоотделение;
• высыпания по всей коже;
• реже тошнота, рвота.

Все эти симптомы могут не появляться все одновременно. Для диагностирования аллергии на Манту необходимо наличие признаков гиперергичекой реакции на руке, а также нескольких симптомов из второго списка. Если у ребенка были обнаружены перечисленные выше симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Если нет возможности сразу посетить фтизиатра, то можно пойти и к педиатру.

Лечение аллергии на Манту

Диазолин.

Ни в коем случае нельзя принимать противоаллергические лекарства самовольно. Вообще, использование антигистаминные препараты мало влияют на протекание гиперергической реакции.
При такого рода аллергии фтизиатр может назначить медикаменты местного действия, а именно противовоспалительные гели или мази, раствор димексида и т.д.
При наличии кожных высыпаний и высокой температуры возможно назначение препарата «Диазолин».
Если симптомы аллергии на Манту выражены не сильно, а только в виде увеличенной папулы, врач может выбрать тактику выжидания. В таком случае ребенку не будет прописано никаких медикаментов, будут только даны рекомендации, касающиеся питания и режима дня.

В любом случае заниматься самолечением не стоит, а при появлении первых же симптомов аллергии, будь то ложноположительная или гиперергическая реакция на пробу Манту, необходимо сразу же обратиться к фтизиатру или участковому педиатру.

Профилактика аллергии на туберкулиновую пробу

Проба Манту.

Прежде всего, необходимо правильно ухаживать за местом укола. Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать для предотвращения аллергии на Манту:

• Ни в коем случае нельзя чесать то место, куда поставили Манту. Даже если при этом не образовалось видимых царапин, на месте контакта кожи с ногтями возникают микротрещинки, в которые может попадать инфекция. Это и приведет к набуханию папулы.
• Место укола в первые три дня нельзя мочить ни холодной, ни горячей водой. Поэтому мыть руки следует внимательно, а если ребенок принимает душ, можно обмотать руку целлофаном. Заклеивать пластырем ее нельзя, так как клеящее вещество может повлиять на пробу Манту.
• Одежда не должна быть тесной или синтетической, чтобы она не натирала и позволяла коже рук дышать. Кроме того, после душа нужно сразу снять целлофановую повязку, чтобы папула не спарилась.
• С момента укола до проверки пробы Манту нельзя есть продукты, которые вызывают повышенную чувствительность организма ребенка к аллергенам. Это шоколад и другая еда с большим содержанием сахара, цитрусовые.

Также нужно укреплять иммунитет ребенка, так как при этом снижается риск любой аллергии, в том числе и на туберкулиновую пробу. Для этого ребенок должен соблюдать режим дня, есть больше фруктов и овощей, спать не менее 8-9 часов в день. В осеннее и зимнее время, когда часто возникает авитаминоз, можно давать ребенку витамины и микроэлементы в таблетках.
Делают ли Манту детям-аллергикам?

Если у ребенка есть предрасположенность к какому-либо виду аллергии, то может возникнуть и аллергия на Манту. Поэтому перед проведением пробы необходимо проконсультироваться у фтизиатра или аллерголога. Если врач разрешил делать реакцию Манту, то после ее проведения следует всячески избегать контакта ребенка с аллергеном, который не переносится его организмом.

Источник: https://allergiyainfo.ru/allergeny/lekarstva/allergiya-na-mantu-u-rebenka/

Аллергическая реакция после манту: симптомы и лечение

Проба Манту представляет собой специальный метод профилактики туберкулеза у детей с грудного возраста и до 14 лет. Частота проведения проб определяется в индивидуальном порядке, так как необходимо учитывать, насколько активно ребенок контактирует с теми, кто болеет туберкулезом.

Нужно понимать, что аллергия на данную пробу может быть даже у тех детей, которые никогда не общались с носителями заболевания. Это обусловлено тем, что аллергия может развиваться из-за наследственности и определенной предрасположенности к различным аллергенам.

Причины развития аллергии на Манту

Некоторые дети, которые являются полностью здоровыми, могут из-за негативной генетической предрасположенности страдать аллергией на Манту. В таких ситуациях необходимо не только знать, по какой схеме проводят процедуру, но и как лучше всего действовать при появлении нежелательных сбоев со стороны иммунной системы.

Впоследствии происходит наблюдение за динамикой роста прыщика, причем данные должны быть занесены в медицинскую карту. Если диаметр красного прыщика не превышает 5 миллиметров, поводы для беспокойства отсутствуют. Однако в некоторых случаях может быть существенное увеличение размера папулы или ухудшение состояния здоровья ребенка, вследствие чего нужно насторожиться.

Наличие каких-либо отклонений не всегда свидетельствует о том, что ребенок болен туберкулезом. В большинстве случаев наблюдается аллергическая реакция на Манту.

К этому могут приводить многочисленные факторы, которые обычно связаны с индивидуальными особенностями ребенка.

Для того, чтобы определить настоящую причину, желательно обратиться к опытному врачу, который определит наличие или отсутствие опасной инфекции в организме.

Важно отметить, что в некоторых случаях отмечается повышенный риск развития аллергической реакции, поэтому иногда процедура изначально не рекомендуется.

При таких проблемах, связанных с состоянием здоровья, целесообразно отказаться от выполнения прививки, последствия которой могут быть крайне нежелательными.

Симптоматика

Важно быть готовыми к тому, что определить аллергию на Манту не всегда просто. В некоторых случаях аллергические реакции напоминают банальную простуду. Однако иногда клиническая картина развивается по другому сценарию.

Аллергическая реакция может проявиться вечером того же дня, когда был выполнен укол. Если же реакция протекает правильно и необходимый уход за папулой выполняется, можно понять, что Манту воспринимается организмом нормально.

При тяжелой форме аллергии могут появляться нежелательные симптомы, которые заставляют насторожиться:

• Сильное повышение температуры тела.
• Исчезновение аппетита, а следовательно – похудение в минимальные сроки;
• Появление различных высыпаний на коже.
• Сильная слабость.

В некоторых случаях кожные аллергические реакции могут возникать не только в месте, где была выполнена проба Манту, но и на других нежных местах кожи.

Как поступить при аллергии на Манту?

Самолечение аллергии не допускается. Это обусловлено тем, что аллергическая реакция может развиваться в крайне агрессивной форме. Если не предпринимать своевременные и правильные действия, аллергия может нанести настоящий вред организму.

В обязательном порядке нужно обратиться к врачу, вызвав скорую медицинскую службу.

Специалисты проведут диагностику для того, чтобы предоставить полезные рекомендации, которые должны соблюдаться.

Врачи также назначат подходящие антигистаминные средства и определят, по какой схеме их целесообразно принимать. Для улучшения состояния здоровья целесообразно следовать врачебным рекомендациям.

Профилактика аллергии на Манту

При аллергии на Манту целесообразно позаботиться об укреплении иммунитета ребенка. Это обусловлено тем, что проба Манту представляет собой реакцию иммунитета на нежелательный раздражитель.

Если ребенок отличается хорошим иммунитетом, он сможет успешно перенести пробу. В идеальном случае нужно обратиться к иммунологу, аллергологу, терапевту для получения рекомендаций и определения надобности в Манту.

Врачи также могут подсказать, на какие виды прививок может возникнуть аллергическая реакция. Желательно перед любой вакцинацией предупреждать врача об особенной реакции иммунной системы для того, чтобы предотвратить нежелательные проблемы с состоянием здоровья.

Источник: https://allergiyas.ru/allergicheskaya-reakciya-posle-mantu-simptomy-i-lechenie/

Как выглядит аллергия на Манту у ребенка?

• Туберкулиновая проба, также называемая пробой Манту, — распространенный метод диагностики туберкулеза.
• Вопреки распространенному мнению, проба Манту — не прививка, но ее повсеместное введение ежегодно детям от года до восемнадцати лет позволяет быстро выявлять туберкулез и начинать лечение вовремя.
• Аллергия на Манту у ребенка встречается не слишком часто, но способна исказить результаты диагностики, а в наиболее тяжелых случаях — серьезно ухудшить состояние ребенка.

О том, что означает диагноз «Тубинфицирование» у ребенка, вы можете узнать из нашей статьи.

Общие сведения

Иммунная система, столкнувшись с одним из компонентов пробы Манту, может начать вырабатывать против него антитела, которые активируют выработку веществ, ответственных за симптоматику, характерную для аллергических реакций.

Существует ряд противопоказаний, которые следует учитывать, чтобы не получить ложноположительный результат, связанный с аллергической реакцией:

1. Незадолго после вакцинирования БЦЖ. В первые недели после БЦЖ антитела крайне чувствительны к туберкулину, поэтому результат будет ошибочным, а у ребенка возникнут симптомы, характерные для аллергических реакций.
2. Во время протекания какого-либо инфекционного заболевания либо незадолго после выздоровления. Туберкулиновую пробу следует ставить только через месяц после выздоровления, иначе ослабленная иммунная система неадекватно отреагирует на попадание туберкулина. Также инфекционное заболевание, которое было у ребенка, может рецидивировать.

Особенно тщательно следует придерживаться этого правила, если ребенок очень ослабленный, а заболевание протекало у него в тяжелой форме.

3. Непереносимость туберкулина. Если ранее у малыша уже были специфические реакции на пробы и после обследования выявилась непереносимость туберкулина, туберкулиновую пробу ставить нельзя. Родителям важно проконсультироваться с педиатром насчет целесообразности проведения других профилактических исследований.
4. В периоды обострения атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергий. Если у ребенка присутствует сверхчувствительность к большому количеству аллергенов или одно из этих заболеваний, важно перед постановкой пробы проконсультироваться с педиатром.
5. Эпилепсия. Детям-эпилептикам в большинстве случаев ставить пробу Манту нельзя.

Если после постановки туберкулиновой пробы в зоне введения сформировалась папула, это может говорить как о положительной, так и о ложноположительной реакции, которая является облегченной формой аллергии.

Если папула некротизирована либо ее диаметр более 1,5 см, это говорит о наличии гиперергической реакции, которая также может свидетельствовать как о наличии туберкулеза, так и о развитии выраженной аллергической реакции.

Делать ли ребенку прививку от гепатита А? Ответ узнайте прямо сейчас.

Источник: https://pediatrio.ru/a/allergiya/na-mantu-u-rebenka.html

Про Манту

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту – это не прививка!!! Она не служит для выработки иммунитета. Это тест на определение иммунитета к туберкулезу и тест для раннего выявления туберкулеза у ребенка.

Проба проводится по аналогии с аллергопробой: внутрикожно вводят туберкулин, часть клеточной оболочки микобактерии (возбудителя туберкулеза) (немного похоже на введение части аллергена при аллергопробе), который НИКАКИМ ОБРАЗОМ не может вызвать заболевание.

Как оценить результат пробы Манту?

В 2 словах: есть реакция- есть иммунитет (хорошо), нет реакции- надо ревакцинироваться. Резко увеличилась реакция или очень яркая реакция- обследоваться.

Кожную реакцию оценивают через три дня (72 часа)(измеряют линейкой).

• В норме у привитого БЦЖ ребенка до 4-5 лет на месте укола образуется припухлость кожи размером более 5мм, но не более 17мм, которая с возрастом постепенно угасает.
• Отсутствие припухлости кожи после пробы Манту говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу у ребенка, что может быть следствием неправильной или неэффективной вакцинации. В таком случае прививку БЦЖ можно повторить.
• Слишком большая припухлость (более 17мм), увеличение припухлости по сравнению с предыдущей пробой манту более чем на 6 мм (за год, так как повторяют ее ежегодно), а также другие проявления (увеличенные лимфоузлы, пузырики вокруг места укола, появление красной линии от места укола к локтю) – признак неблагоприятный, называется “вираж туберкулиновой пробы” и косвенно говорит о том, что ребенок инфицирован микобактериями туберкулеза и необходимо проконсультироваться с фтизиатром.

• Правильное измерение папулы при пробе Манту:
• Нужно ли проводить пробу Манту если не сделана прививка БЦЖ?
• Дети без БЦЖ относятся к группе высокого риска заболевания туберкулезом, им показано проведение пробы Манту в первую очередь и рекомендованная частота обследования – два раза в год.
• Зачем повторять пробу Манту каждый год?

Проба Манту является пробой для определения заболевания, раз в год рекомендуется проверять ребенка на наличие туберкулеза, для этого оценивается размер припухлости кожи по сравнению с предыдущим годом. Важно оценивать пробу именно в динамике по сравнению с предыдущим годом.

1. Кому нужно делать Манту чаще, чем раз в 1 год?
2. Детям из группы риска по развитию туберкулеза нужно делать пробу Манту чаще: не привитые БЦЖ, часто болеющие дети, дети с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, системные заболевания, хронические заболевания легких, почек, кишечника), ВИЧ-инфицированные дети.
3. Что сделает фтизиатр?

Он поможет выяснить почему проба Манту насторожила педиатра и что это было: ложноположительная реакция или истинная реакция и примет решение о необходимости проведения лечения.

Часто фтизиатры назначают “профилактическое лечение”, то есть лечение противотуберкулезными препаратами при не выявленном очаге инфекции, это связано с тем, что в первый год без лечения в 15% случаев скрытая инфекция переходит в болезнь.

Проведение профилактического лечения существенно снижает риск перехода в болезнь, а лечение самой болезни – длительное и тяжелое, требует госпитализации и серьезной терапии.

Какие есть противопоказания к проведению реакции Манту?

Манту не стоит проводить если:

• Ребенок находится в острой фазе инфекционного заболевания или на карантине по детским инфекциям
• У ребенка выраженные распространенные кожные заболевания
• Обострение аллергических заболеваний
• Эпилепсия
• Обострение хронических заболеваний

• Может ли быть аллергия на пробу Манту?
• Иногда, но очень редко большая припухлость кожи может свидетельствовать не только о заражении туберкулезом, но и об аллергии на компоненты туберкулина – вещества, используемого при реакции Манту.
• Аллергия на туберкулин проявляется при первой реакции Манту.
• Для того чтобы отличить аллергию от положительной реакции Манту надо наблюдать за папулой (припухлостью) в течение нескольких недель: при аллергии след исчезает быстро, за 1 неделю, края нечеткие и бледные; при положительной реакции Манту папула яркая, края четкие, держится в течение 1-2 недель и более, выражена пигментация и шелушение.
• Высокий риск аллергии на туберкулин может быть при:

• Болезнях кожи и атопическом дерматите
• Индивидуальной чувствительности к туберклину
• Аутоиммунные заболевания (в т.ч. ревматоидный артрит и др.)
• Аллергических реакциях, в т.ч., бронхиальной астме
• Эпилепсии
• Недавно перенесенных острых инфекционных заболеваниях

Также реакцию, подобной аллергической может вызвать травмирование и расчесывание места укола, ношение шерстяной одежды и т.д.

Что делать если у ребенка аллергия и Манту каждый раз очень большая?

Реакцию Манту таким детям необходимо проводить в период ремиссии от основного аллергического заболевания, на фоне приема противоаллергических препаратов (за 7 дней до пробы Манту и три дня после) и под контролем врача-аллерголога. Перед пробой Манту не есть аллергенных продуктов и не вводить новых блюд прикорма.

1. Место кожи после аллергии на туберкулин можно обработать противовоспалительными или противоаллергическими мазями.
2. Есть альтернативные тесты, которые можно сделать вместо пробы Манту, о которых я скажу ниже.
3. Почему пробу Манту не делают взрослые?

Считается, что все взрослые уже инфицированы и поэтому почти у всех реакция Манту будет положительная. Поэтому вместо пробы Манту взрослые делают флюорографию 1 раз в год для исключения самой распространенной, легочной формы туберкулеза.

Нужно ли проверяться родителям, если их ничего не беспокоит?

Да, все люди старше 15 лет кроме беременных женщин должны ежегодно проверяться на наличие туберкулеза. Именно тесные внутрисемейные бытовые контакты наиболее опасны для детей. Особенно высок риск заражения при использовании общих предметов обихода (полотенце, постельное белье, посуда, столовые приборы).

Если больного не лечить, то он заражает до 15 человек в год. Именно поэтому всех беременных женщин просят принести флюорографию мужа в женской консультации. Если Вы этого не делали – то нужно обследоваться. Обследоваться можно бесплатно по месту жительства в каждой поликлинике.

Особенно важно это для хронически кашляющих больных, им показано также микробиологическое исследование мокроты. Важно знать, что срок от момента заражения до появления  первых признаков заболевания может продлиться от нескольких недель до 1 года.

Человек может длительное время не знать, что болен, а симптомы принимать за хронический бронхит или ОРЗ.

Можно ли мочить укол после пробы Манту?

Да, мочить пробу Манту можно. В тот же день после постановки реакции Манту можно купаться, идти в бассейн или в душ. Главное – не тереть место укола. Убеждение, что мочить пробу Манту нельзя идет с прошлых времен, когда проба наносилась не внутрикожно, а накожно («проба Пирке»), и была вероятность смыть с кожи туберкулин. Не заклеивайте место укола пластырем.

• Безопасна ли проба Манту?
• Безопасность Манту вызывает вопросы из-за фенола, входящего в состав пробы Манту, однако, вред от малой дозы Манту сильно преувеличен антипрививочными деятелями.
• Итак, в состав раствора, вводимого при пробе Манту (0,1мл 0,85% раствора NaCl) входит:

• 0,056 мкг очищенных микобактериальных белков
• 50 мкг детергента Твина 80, который необходим для для предотвращения прилипания белков туберкулина на стекле ампулы
• 250 мкг фенола, необходиого для предотвращения воспалительных осложнений внутрикожного укола)

А теперь пару слов о феноле [Источники: 1,2,3, 4,5]:

• Как антисептик фенол давно используют для наружного применения при кожных заболеваниях, для лечения заболеваний среднего уха, в ректальных и вагинальных свечах, в растворах (сыворотки, вакцины, аллергены, инсулин, соматотропин и т.д.), при анестезии и склеротерапии.
• Фенол токсичен в дозах выше 70 мг/кг, т.е. в 2000 раз и более превышающих дозу, вводимую при постановке реакции Манту, может вызвать ожог кожи и системные поражения органов.
• Фенол образуется в тканях самого организма и в кишечнике в результате деятельности бактерий.
• Фенол циркулирует в крови и в норме содержится в моче до 80 мкг/мл, т.е. в сутки выделяется до 160 мг фенола с мочой, что в 640 раз превышает дозу, вводимую при постановке реакции Манту. Часть выделяется с калом.
• Фенол содержится в сыре, рыбе, мясе цыплят, табачном дыме и чае.
• Фенол выделяется из смол, покрывающих мебель, некоторых синтетических тканей и т.п.
• Международное агентство по исследованию рака и охраны окружающей среды (IARC и EPA) не относят фенол к канцерогенам для человека и не считают его генотоксичным.
• Введённый с туберкулином фенол связывается с белками организма, из места укола доставляется в печень и потом выделяются с мочой примерно за 28 часов
• Частота аллергии к чистому фенолу сильно преувеличена [Источник]

1. Есть ли альтернативы пробе Манту и что такое Диаскин-тест?
2. Довольно часто реакция Манту бывает ложноположительной, часто отмечаются аллергические реакции на компоненты Манту.
3. Альтернативным тестом является Диаскин-тест – по составу он аналогичен (не содержит туберкулин, однако, также содержит белок из штаммов микобактерии, фенол и полисорбат 80) пробе Манту, но более специфичен. Однако, он:

• выявляет болезнь только если туберкулез находится в стадии активного размножения, при неактивном процессе Диаскин-тест будет отрицательным несмотря на наличие инфекционного процесса.
• не выявляет болезнь на ранних стадиях
• не выявляет болезнь в случае распада очага туберкулеза, у ВИЧ-инфицированных или детей с хроническими болезнями
• не выявляет туберкулез, вызванный штаммом bovis

Таким образом, основной недостаток метода – много ложноотрицательных результатов.

Положительной считается припухлость любого размера (необходима консультация фтизиатра), покраснение – сомнительная реакция (необходима консультация фтизиатра), отсутствие изменений на месте укола – отрицательная проба (норма).

Диаскин-тест можно проводить в любой промежуток времени от пробы Манту. Он является не альтернативным, а дополнительным методом обследования.

Вот тут есть подробный сайт про Диаскин-тест https://www.diaskintest.ru/

Имеет ли смысл сдавать кровь на антитела к микобактериям?

1. Антитела. Механизм выработки имунного ответа против туберкулеза таков, что антитела в крови при туберкулезе выявляются в очень малом количестве, могут быть в норме даже при доказанном течении туберкулеза и поэтому не могут служить одним из диагностических методов туберкулеза (в основном задействован клеточный иммунитет, а антитела – это часто гуморального иммунитета). В связи с этим, с целью диагностики туберкулеза анализ крови на антитела не рекомендован.
2. ИФА или ПЦР-исследование мокроты, мочи, слюны или любых других жидкостей также неэффективно так как у детей крайне редко бактерии обнаруживаются в вышеперечисленных очагах.
3. Квантифероновый тест основан на определении в крови человека специфического противотуберкулезного интерферона. Однако, он:

• не выявляет туберкулез, вызванный штаммом bovis
• часто может быть ложноотрицательным
• выявляет инфицированных лиц, но не больных
• может применяться при отрицательной манту как дополнительный тест для диагностики скрытого туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией и детей с иммунодефицитом

ТАКИМ ОБРАЗОМ.

• Реакция Манту безопасна и безвредна для ребенка, это тест на наличие туберкулеза в организме. Много ложноположительных результатов, зато минимум ложноотрицательных
• При положительной пробе Манту нужно провести Диаскин-тест – этот метод не основной, а дополнительный (так как высока частота ложноотрицательных реакций).
• Кровь на антитела, ИФА, ПЦР и квантифероновый тест также часто показывают ложноотрицательные результаты.
• Взрослым необходимо ежегодно делать флюорографию (не противопоказана при кормлении грудью; нет необходимости сцеживаться после проведения исследования)
• При отказе от методов диагностики туберкулеза ребенка могут направить на рентгенологическое исследование легких и могут не допустить в детский коллектив (Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» и Приказ Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21марта 2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»)(хотя недавно по результатам судебного заключения ребенка все же пустили в садик без туберкулинодиагностики)
• Профилактика туберкулеза при раннем его выявлении играет ключевую роль в борьбе с туберкулезом.

Мама и врач, кандидат наук, Аня Левадная.

Источник: https://annamama.ru/pro-mantu/