Гормональные капли для глаз

Глазные капли гормональные представляют собой эффективные лекарственные средства, которые являются производными глюкокортикоидов. Действующие компоненты лекарств относятся к категории искусственных аналогов гормонов, продуцируемых надпочечниками.

В случае системного применения эти элементы воздействуют на обмен жиров, углеводов и белков. При локальном использовании удается купировать воспаление, справиться с аллергией и добиться иммунодепрессивного действия.

Принцип действия

Лекарственные средства из этой категории относятся к категории стероидов. Их ключевая задача кроется в устранении тяжелых воспалений и аллергии. Эти препараты производят действие на уровне клеток, чего нельзя сказать об остальных медикаментах.

Основными веществами этих средств являются гормональные элементы – глюкокортикостероиды, которые получают искусственным путем. Эти компоненты являются полными аналогами гормонов, которые продуцируются в человеческом организме.

Хотя такие средства отличаются высокой результативностью, самостоятельно применять их строго запрещено. Эти лекарства обладают целым рядом побочных действий, потому они могут принести здоровью заметный вред.

Показания

При правильном применении гормональные капли характеризуются высокой эффективностью. Чаще всего их выписывают после операций. Благодаря таким вещества удается сохранить искусственные линзы и избежать появления избыточного количества соединительных тканей и рубцов после процедуры.

Помимо этого, гормональные капли для глаз выписывают в следующих ситуациях:

1. Передний увеит. Под этим термином понимают воспалительное поражение оболочки сосудов увеального тракта. В результате есть риск развития ирита, циклита, иридоциклита.
2. Сложная форма блефароконъюнктивита. В этом случает гормональные капли являются препаратами резерва. Их выписывают при неэффективности нестероидных средств, антигистаминных препаратов и ингибиторов тучных клеток.
3. Кератит. Гормоны обычно сочетают с противовирусными средствами при герпетическом поражении органа зрения. Если у человека выявлена бактериальная инфекция, такие препараты комбинируют с антибиотиками.
4. Сезонный аллергический конъюнктивит.
5. Диабетическая отечность макулы.

Кортикостероидные гормоны выпускаются в различных лекарственных формах.

Выбор разновидности лекарства зависит от диагноза:

• Мази – показаны при периокулярной экземе, которая поражает кожу вокруг глаз;
• Уколы – показаниями к их выполнению являются отек макулы, задний увеит, вторичная окклюзия сетчатки, которая появляется на фоне ретинопатии диабетического происхождения;
• Таблетки – применяются при артериите, склерите, ретините.

Правила применения

Чтобы гормональные капли в глаза принесли заметные результаты, нужно придерживаться правил их использования:

1. Применение локальных препаратов запрещено резко прекращать. Их дозировку следует уменьшать плавно. В противном случае высока вероятность развития синдрома отмены. Это приведет к внезапному увеличению параметров внутриглазного давления.
2. Строго запрещено использовать такие вещества для профилактики. Их можно вводить исключительно в случае точно установленного диагноза.
3. Начинать терапию следует с более щадящих средств. В эту категорию входит гидрокортизон. Если вещество не дает заметных результатов, можно применять более сильные средства. В эту категорию входят преднизолон и дексаметазон.
4. Если есть подозрение на присоединение вторичной бактериальной инфекции, нужно отдать предпочтение комбинированным веществам, которые содержат противомикробные составляющие.
5. На период терапии от использования контактных линз лучше отказаться. В данном случае стоит перейти на очки.
6. Строго запрещено превышать рекомендованный врачом срок использования глазных капель с содержанием стероидных гормонов. Это приводит к появлению побочных реакций. Особенно подвержены нежелательным симптомам дети до 2 лет.
7. При пропуске очередной дозы лекарства ее нужно принять как можно раньше. Если же подходит время следующего введения вещества, пропущенный прием отменяют. Впоследствии нужно соблюдать установленный офтальмологом график.
8. Все средства из этой категории необходимо держать вне зоны доступа детей.
9. Состав рекомендуется хранить в закрытой упаковке. Это нужно делать при комнатной температуре. Важно держать средство вдалеке от источников света и воздействия высоких температур. Также в помещении не должно быть очень влажно.

Обзор эффективных гормональных капель

Капли с содержанием гормонов используют для терапии самых разных поражений органа зрения. Конкретное вещество подбирает офтальмолог с учетом диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Средства при воспалении глаз

Чтобы справиться с воспалением, стероидные гормоны обычно комбинируют с антибактериальными средствами. В чистом виде такие лекарства выписывают на непродолжительный период времени. Их запрещено применять в детском возрасте. Также к ограничениям относят период беременности и лактации.

При введении в глаза подобных веществ обязательно следует контролировать параметры внутриглазного давления. Не менее важно следить за строением органа зрения.

Эту категорию глазных капель активно применяют при неинфекционных воспалениях переднего элемента зрительного органа – увеите, ирите, склерите. Также их используют при иридоциклите, кератите, который не сопровождается поражением роговицы.

К показаниям относят блефарит, конъюнктивит. Нередко средства применяют после травматических повреждений и операций. Стоит учитывать, что их выписывают лишь на 3-5 сутки после процедуры.

К действенным веществам, которые помогают справиться с воспалением, относятся:

1. Преднизолон. Это средство представляет собой дегидрированную альтернативу гидрокортизона. Оно успешно справляется с неинфекционными патологиями элементов передней части глаза. Также его выписывают при травматических повреждениях и ожогах, после тяжелых оперативных вмешательств. Однако в период использования средства необходимо контролировать параметры внутриглазного давления.
2. Дексаметазон. Этот препарат часто приводит к ощущению жжения сразу после закапывания в глаза. К опасным побочным эффектам относят стероидную катаракту. Вещество активизирует действие барбитуратов и варфарина. Однако оно может приводить к уменьшению активности верапамила, циннаризина. Препарат активно используют для устранения воспаления элементов переднего фрагмента глаза и назначают после операций. Средство не применяют вирусных инфекциях герпетического происхождения. Перед введением вещества обязательно следует снять контактные линзы. Надевать их можно лишь спустя полчаса после манипуляции.
3. Бетаметазон. Это вещество активно используют при вирусных конъюнктивитах, развитие которых обусловлено герпетической инфекцией. Также его можно применять при неинфекционных поражениях передней части глаза и после операций. Средство может провоцировать истончение склеры.
4. Пренацид. Активным компонентом лекарства является дезонид. С его помощью удается уменьшить проницаемость глазных сосудов и стабилизировать лизосомы. Средство помогает лечить воспалительные поражения передних фрагментов глаз. Также его применяют для борьбы с аномалиями в задней части. В эту категорию входят неврит, хориоретинит, хориоидит.

Капли от аллергии

Такие средства можно использовать максимум 6-7 суток. Они помогают справиться с отеком и ощущением зуда. Также подобные лекарства успешно купируют воспаление. Медикаменты из данной категории приводят к блокированию аллергена и обеспечивают синтез антигенов.

Стоит учитывать, что стероидные вещества используются при аллергии лишь в крайних случаях. Их выписывают при отсутствии эффекта от других методов и средств.

К наиболее действенным каплям относят следующее:

1. Лотепреднол дропс. Это средство помогает справляться с разными видами аллергии – лекарственной и сезонной. Его можно применять после оперативных вмешательств. Капли успешно справляются с отеками, ощущением зуда, болевым синдромом. Их не используют при бактериальной инфекции и заражении грибковыми микроорганизмами.
2. Левакабастин. С помощью вещества удается быстро справиться с гиперемией век и конъюнктивы. Также лекарство успешно устраняет ощущение зуда, слезоточивость. Препарат выписывают при конъюнктивите аллергического происхождения. При введении рекомендованного количества побочные реакции практически не возникают. Средство применяют для глаз. Его нередко используют и назально в случае развития аллергического ринита.

Комбинированные лекарства

В таких средствах, помимо стероидных гормонов, присутствуют антибактериальные компоненты. Подобные вещества отличаются выраженным противовоспалительным эффектом. Они успешно справляются с воспалением и защищают элементы органа зрения от бактерий.

К ключевым достоинствам комбинированных капель относят следующее:

• Отсутствует необходимость выдерживать интервал между введением в глаза разных видов капель;
• Нет риска нежелательных химических реакций между разными лекарственными препаратами;
• В составе одного препарата присутствует оптимальная дозировка лекарств.

К наиболее действенным средствам из этой группы относят следующее:

1. Софрадекс. В нем содержится гормональный компонент – дексаметазон. Также лекарство включает антибиотики – неомицин и градимицин С. Последний компонент известен благодаря низкой приспосабливаемости бактерий. Антибиотики взаимодействуют и дают прекрасную защиту от инфекции. С помощью стероидных гормонов удается справиться с воспалением и болевым синдромом. Также они предотвращают развитие аллергии. Софрадекс активно используют при бактериальном поражении век, конъюнктивы, роговицы. Его применяют после травм, операций, при патологиях передней части глаза.
2. Макситрол. В лекарстве присутствует кортикостероидный компонент – дексаметазон. Также оно содержит 2 антибактериальных вещества – полимиксин В и неомицин. Медикамент назначают при развитии конъюнктивита, блефарита, иридоциклита. Также средство выписывают в случае появления кератоконъюнктивитов. Иногда вещество назначают в профилактических целях после проведения операции. Стоит учитывать, что его не применяют при гнойных процессах, после травм. Не выписывают вещество при опоясывающем лишае и грибковой инфекции.
3. Тобрадекс. Препарат содержит антибактериальное вещество – тобрамицин. Также в его составе имеется кортикостероидный гормон – дексаметазон. Лекарство выписывают для борьбы с поверхностным поражением глаз. Причем тобрадекс отлично справляется не только с бактериями, но и с вирусами. Его можно применять для борьбы с воспалениями неинфекционной природы.
4. Локстра. В каплях присутствует гормональный компонент – преднизолон. Также препарат включает антибиотик из группы фторхинолонов – офлоксацин. Есть в лекарстве и сосудосуживающее вещество – тетрагидрозолина гидрохлорид. Благодаря применению элемента удается успешно устранить отек и воспаление, которые развиваются на фоне бактериальной инфекции.
5. Гаразон. Стероидным компонентом лекарства является бетаметазон. К антибактериальным составляющим относится гентамицин. Это универсальное средство, которое можно вводить в глаза и уши. Обычно врачи выписывают по 1-2 капли до 4 раз в день.

Стоит учитывать, что сочетание стероидных гормонов и антибактериальных компонентов в одном препарате не подходит для лечения вирусных инфекций. Также подобные средства не применяют для борьбы с грибковыми патологиями.

Риск появления побочных реакций может быть связан с любыми компонентами – гормональными веществами или антибиотиками. Потому выписывать конкретное вещество должен только офтальмолог, учитывая имеющиеся аномалии и дополнительные симптомы.

Противопоказания

Не рекомендуется применять гормональные капли в таких ситуациях:

• Бактериальные патологии глаз;
• Грибковые инфекции и вирусные заболевания, включая глазной герпес;
• Беременность и лактация;
• Глаукома;
• Детский возраст;
• Эрозивное поражение роговицы.

К ключевым ограничениям к применению подобных средств относят следующее:

• Опоясывающий лишай;
• Диабет;
• Бронхиальная астма;
• Сифилис;
• Артериальная гипертензия;
• Туберкулез.

Побочные реакции

Применение капель не представляет опасности для здоровья при условии четкого соблюдения дозировки и длительности использования. Курс лечения такими средствами не должен превышать 5-7 суток.

При более продолжительном применении подобных медикаментов есть риск развития осложнений. К ним относят вирусные инфекции или грибковые патологии.

Нарушение правил применения гормональных капель может стать причиной появления следующих нарушений:

• Глаукома вторичного характера;
• Истончение склеры;
• Развитие стероидной катаракты.

В период терапии лекарствами этой категории обязательно следует постоянно контролировать внутриглазное давление. Это поможет предотвратить его повышение. Важно следить за состоянием тканей глаз.

В отдельных ситуациях применение гормональных медикаментов провоцирует развитие привыкания. В этом случае нарушается естественная выработка гормонов в организме. У некоторых людей использование гормонов сопровождается вторичной инфекцией.

Помимо этого, существует вероятность местных реакций:

• Жжение в глазах – обычно дискомфорт довольно быстро проходит;
• Слезоточивость – сразу после введения лекарств не рекомендуется садиться за руль автомобиля.

Гормональные капли для глаз очень эффективны. Они помогают справляться с воспалительными изменениями, аллергией и другими нарушениями. Чтобы добиться желаемых результатов и избежать появления нежелательных побочных эффектов, применять подобные вещества нужно под строгим контролем офтальмолога.

Источник: https://zrenie.guru/glaznye-kapli-gormonalnye

Гормональные капли для глаз

Говоря «гормональные глазные капли», в офтальмологии чаще всего имеют в виду производные глюкокортикоидов. Эти активные вещества являются синтетическими аналогами гормонов, которые продуцирует кора надпочечников.

Известно, что кортикостероиды на системном уровне могут влиять на белковый, углеводный, жировой и водно-электролитный обмен.

При местном применении оказывают противовоспалительное, антиаллергическое, десенсибилизирующее, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Назначение

В форме офтальмологических капель для глаз препараты гормональной природы используются в основном для подавления аллергического ответа и воспаления. Они способны угнетать выброс медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов, в частности гистамина.

В результате устраняется его действие на организм: ощущение зуда, высокая проницаемость кровеносных сосудов, покраснение тканей, их отек. Также угнетается производство антител и количество циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, то есть факторы иммунного ответа.

В зависимости от тяжести заболевания глюкокортикоиды могут применяться в виде глазных капель и мазей, кремов, редко таблеток или инъекций в ретробульбарное пространство (для создания депо).

Незначительные побочные эффекты

При использовании любого лекарственного средства существует риск незначительных побочных эффектов или аллергической реакции, и стероидные капли для глаз не являются исключением. Незначительные побочные эффекты включают жжение после инстилляции, металлический привкус во рту и размытое зрение. Признаком аллергической реакции являются зуд и покраснение глаз или кожи вокруг них.

Специфические побочные реакции

Нежелательные эффекты возникают из механизма действия таких лекарств:

• основное – это повышение внутриглазного давления;
• стимуляция развития задней субкапсулярной катаракты;
• помутнения роговицы;
• вероятность развития вторичной бактериальной и грибковой инфекции на фоне угнетения локального иммунитета.

Внутриглазное давление повышается у 76% пациентов с ранее установленной глаукомой и у 16% возникает на фоне нормального ВГД спустя 1–2 месяца лечения Бетаметазоном 0,1%

Системные побочные эффекты локально вводимых стероидов случаются редко и, как правило, возникают при хроническом применении или у людей со сниженным индексом массы тела, или у детей. У таких пациентов было отмечено снижение уровня собственного кортизола в крови на фоне применения глазных капель Дексаметазон 0,1% по 4 раза в сутки на протяжении 6 недель.

Глюкокортикостероиды создают условия для повреждения диска зрительного нерва и нарушения полей зрения, идентичных открытоугольной глаукоме.

Также нежелательно назначать гормоны пациентам, которые имеют синдром Кушинга (гиперкортицизм). Большинство авторов связывают возникновение системных побочных эффектов с неправильным внесением капель в глаза и их случайном проглатывании при стекании в носоглотку через носослезный канал.

При корректном назначении стероидное лечение бесценно в офтальмологии, особенно в послеоперационный период, поскольку во многом благодаря гормональным каплям удается сохранить имплантируемые линзы и предотвратить лишнее образование соединительной ткани и рубцевание при послеоперационном окулярном воспалении или витроэктомии.

Гормональные капли назначают для устранения воспаления после операций на глазах

Также офтальмологические гормональные капли применяются в следующих случаях:

• при переднем увеите – воспалении сосудистой оболочки увеального тракта: ирите, переднем циклите, иридоциклите;
• тяжелом блефароконъюнктивите – как препараты резерва, если нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные лекарства или ингибиторы тучных клеток не оказали ожидаемого эффект;
• кератите – в сочетании с противовирусной терапией при герпетической болезни глаз, с антибиотиками при бактериальной инфекции;
• диабетическом отеке макулы;
• сезонном аллергическом конъюнктивите.

Другие лекарственные формы кортикостероидов применяются при заболеваниях, которые требуют иного способа применения:

• кремы и мази (Гидрокортизон 0,5%, 1%) – при периокулярной экземе (кожное заболевание вокруг глаз);
• инъекции – отек макулы, вторичная окклюзия сетчатки при диабетической ретинопатии, задний увеит;
• таблетированные формы – при склерите, артериите, заднем ретините.

Особенности применения

Общие правила при назначении гормональных препаратов:

Капли Дексона для глаз

• даже местные офтальмологические формы нельзя резко отменять. Их доза должна снижаться постепенно, иначе возможно возникновение синдрома отмены, в частности, резкого повышения внутриглазного давления;
• нельзя применять эти препараты для профилактики – только при точно установленном заболевании;
• начинают лечение с более слабых препаратов – гидрокортизона, при отсутствии эффекта можно перейти на более сильные – преднизолон, затем дексаметазон и фторометолон;
• при подозрении на возможность вторичной бактериальной инфекции следует использовать комбинированные составы с противомикробным компонентом;
• если вы носите контактные линзы, то на время лечения от них лучшее отказаться в пользу очков;
• нельзя использовать глазные капли со стероидами чаще или дольше, чем предписал врач. Это способствует развитию побочных эффектов, особенно у детей в возрасте 2 года и младше;
• если доза препарата была пропущена, то ее следует принять как можно скорее, но если уже подходит время следующего приема, то дозу пропускают и далее придерживаются установленного графика;
• все препараты этого ряда следует хранить в недоступном для детей месте;
• хранить капли нужно в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источника тепла, света и повышенной влажности.

Линзы можно будет надеть спустя два дня после окончания лечения

Обзор гормональных препаратов

На основе дексаметазона

Максидекс – глазные капли, содержащие дексаметазона 0,1%. Препарат назначают при аллергических реакциях конъюнктивы и воспалениях небактериальной природы. Как и все гкс, его нельзя применять на фоне заболевания оспой, герпесом, актиномикозами.

Побочные эффекты характерны для этой группы лекарственных средств и требуют тщательного контроля ВГД. Дексаметазон больше всех из группы офтальмологических ГКС повышает внутриглазное давление.

Следует помнить, что капли нельзя назначать себе самостоятельно и пользоваться ними до посещения врача. Противовоспалительное действие капель маскирует некоторые симптомы при острых бактериальных инфекциях, что влияет на правильный диагноз.

Также нельзя одновременно применять офтальмологические гкс с нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку такая комбинация задерживает заживление ран на роговице и приводит к ее истончению и образованию язв.

Препараты гкс назначают беременным только по существенным показаниям. Хотя нет данных о проникновении препарата в грудное молоко, следует воздержаться от кормления ребенка на время лечения. Данных о значительном влиянии на детей нет.

Лечение начинают с 1–2 капель каждый час, затем происходит плавное снижение дозировки путем уменьшения кратности приема – каждые 4 часа, а затем до одного раза в сутки.

Торговые названия: глазные капли Дексаметазон, Дексапос, Медексол, Офтан Дексаметазон, Фармадекс

На основе фторометолона

Фларекс – глазные капли, которые имеют выраженную противовоспалительную, противоотечную и противоаллергическую активность.

Они используются для предотвращения отложения коллагена и образования рубцов, а также при упорных негнойных и аллергических конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, блефарите, склерите, неврите зрительного нерва, воспалениях после травмы глаз и оперативных вмешательствах. Капли на основе фторометолона в наименьшей степени способствуют повышению ВГД.

Закапывать препарат нужно по 1–2 капли от двух до четырех раз в сутки. Применение в условиях нарушения целостности роговицы чревато развитием грибковой или бактериальной инфекции.

Капли выпускаются в форме суспензии, поэтому перед применением флакон необходимо несколько раз встряхнуть для образования однородного раствора.

Торговые названия аналогов: Эффлюмидекс, Фторометолон суспензия

На основе преднизолона

Глазная суспензия Преднизолон 0,5% – стероидные офтальмологические капли. Используются только местно для устранения симптомов воспаления, вызванных аллергией, травмой или оперативным вмешательством.

Капли нельзя применять, если присутствует аллергия на преднизолон или другие стероиды, а также определенные виды офтальмологических инфекции (вирусные, грибковые или бактериальные).

Эти капли нельзя наносить на контактные линзы, поскольку этот препарат содержит консервант, который может быть поглощен мягкими контактными линзами и вызывать их обесцвечивание. Подождите не менее 15 минут после использования преднизолона перед тем как вставить контактные линзы.

Если после двух дней использования Преднизолона отек глаз не уменьшается, то следует немедленно обратиться к врачу.

Используйте это лекарство только по схеме и в количествах, которые определит для вас ваш доктор, поскольку отмена капель должна происходить очень плавно.

Как и для всех ГКС, для Преднизолона нет достоверных данных о безопасности для беременных, кормящих женщин или детей

Этот препарат встречается на отечественном рынке под названием Преднизолон суспензия, но также существуют и его импортные аналоги: Inflamase Forte, Omnipred, Prednisol.

На основе будесонида

Пренацид – офтальмологические капли с гормональным компонентом локального действия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалительных заболеваний по типу аллергической реакции, чешуйчатого блефарита, термического или химического повреждения роговицы.

Побочные эффекты характерны для всех ГКС, внутриглазное давление может повышаться спустя две недели систематического применения. Капли нельзя применять при туберкулезе, вирусных или грибковых заболеваниях роговицы, а также при ее ссадинах и возможном истончении.

Капли инстиллируют через каждые 6–8 часов по 1–2 шт. в больной глаз

На основе лотопреднола

Глазные капли Алрекс или Лотемакс содержат ГКС местного действия и предназначены для устранения симптомом аллергического весеннего конъюнктивита.

Комбинации

Моно препараты глюкокортикостероидов используются в основном для подавления иммунологического воспаления, снятия зуда, отека, красноты. Но часто после хирургических манипуляций требуется также профилактика бактериального инфицирования глаз.

Поэтому существует обширная группа препаратов, представляющих собой устойчивые комбинации ГКС с антимикробными препаратами.

Такие офтальмологические средства также используются для лечения стафилококкового блефароконъюнктивита, микробно-аллергического кератита, эписклерита, дакриоцистита, травм глаз.

Комбинированные гормональные капли с антибиотиками

Преимущества комбинированных препаратов:

• нет необходимости выжидать паузу между внесением в глаз нескольких видов капель;
• можно быть уверенным, что между лекарствами не произойдет непредвиденных химических или терапевтических взаимодействий;
• также в составе одного препарата можно получить хорошо подобранные и проверенные дозы нескольких средств.

Комбинации с бетаметазоном: капли, которые можно закапывать в глаза и уши – Гаразон. Они содержат антибиотик гентамицин. Кратность приема составляет 1–2 кали до четырех раз в сутки.

Комбинация с дексаметазоном: капли Софрадекс, которые проявляют свою антибактериальную активность, благодаря антибиотикам неомицину и грамицидину. Для поддержания подавляющей концентрации антибактериальных компонентов капли следует закапывать часто – до шести раз в сутки.

Дексаметазон и неомицин также успешно комбинируют с другим антибиотиком – полимиксином В, который является активным против большинства возбудителей офтальмологических инфекций. Такой состав содержится в препарате Макситрол, Неладекс. В остром периоде заболевания их можно применять каждый час, постепенно уменьшая кратность приема до четырех раз в сутки.

Есть также вариант комбинации дексаметазона с неомицином в каплях Дексона. Благодаря своей активности, капли могут применяться как в офтальмологии, так и для лечения заболеваний наружного уха.

Комбинации с гидрокортизоном – Гикомицин-Тева. Эти капли содержат дексаметазон и неомицин. Начинают прием с 2 капель в больной глаз каждые 2 часа, а затем переходят на четырехкратные инстилляции в течение суток.

Комбинации с преднизолоном – капли Локстра. Содержат антибиотик фторхинолонового ряда офлоксацин и сосудосуживающий компонент – тетрагидрозолина гидрохлорид. Такой состав позволяет хорошо справляться с отечностью и воспалением, которые возникли на фоне бактериальной инфекции.

Важно!Следует помнить, что капли, в составе которых ГКС комбинируются с антибиотиками, нельзя применять при вирусных заболеваниях глаз или присоединении грибковой инфекции. Вероятность развития побочных эффектов связана с возможным действием каждого из компонентов состава, будь то стероид или антибиотик.

Поскольку гормональные капли для глаз имеют серьезные побочные эффекты, то их назначать должен только врач с учетом имеющихся патологий и сопутствующих состояний.

Источник: https://gsproekt.ru/lechenie/gormonalnye-kapli-glaz

Гормональные глазные капли

В основном такая терапия необходима, когда другие лекарства оказались не эффективными.

Состав таких капель и их действие отличается от других лекарств.

При местном применении влияние на организм незначительное. Терапевтическое действие имеет высокую эффективность.

Показания к применению

Препараты такой группы имеют противовоспалительное действие. В основном используют для лечения сильных воспалительных процессов, особенно если другие препараты оказались неэффективными. Гормональные кали назначают при тяжелых аллергических реакциях.

Основные показания к применению:

Самостоятельно нельзя принимать такие препараты. Лекарственную терапию определяет врач, учитывая показания к их применению.

Особенности использования

В период лечения гормональными каплями следует придерживаться особых указаний:

• Категорически нельзя резко отменять прием таких препаратов. Дозировку необходимо уменьшать постепенно. В противном случае может возникнуть синдром резкой отмены, который привод к внезапному повышению внутриглазного давления.
• Препараты такой группы не применяют с целью профилактики. Врач назначает для лечения конкретного диагноза.
• Изначально терапию надо начинать со слабых препаратов. Если не наблюдается желаемая эффективность, тогда можно переходить на более сильные лекарства.
• Если возникает подозрение на развитие вторичной инфекции, то необходимо начинать прием комбинированных препаратов с антимикробным действием.
• При ношении контактных линз, во время лечения их надо снять. Оптические изделия надо заменить очками.
• Запрещено нарушать схему и длительность приема капель, которую назначил врач. Это может стать причиной развития побочных эффектов. Повышенный риск у маленьких детей возрастом до 2-х лет.
• Если пациент пропустил прием дозы, то следует ее провести в ближайшее время. В случае приближения следующего приема надо пропустить дозу и соблюдать схему лечения в дальнейшем.
• Гормональные препараты надо строго хранить в месте, которое недоступное детям.
• Капли хранят в защитном месте от тепла и света.

Список гормональных капель

Гормональные капли разделяются на несколько групп: противоаллергические, противомикробные, кортикостероиды, комбинированные с антибиотиками, глюкокортикостероиды. В зависимости от заболевания и сложности его развития, врач назначает конкретный лекарственный препарат.

Преднизолон

Этот препарат относится к глюкокортикостероидам. Имеет выраженное противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие. Выпускают в форме таблеток, капель, мази. Также в особенных случаях используют раствор для внутримышечного и внутривенного раствора.

Назначают при таких заболеваниях глаз: склерит, увеит, кератит, травмы глаз, аллергический блефарит. В первые минуты после закапывания может возникнуть жжение в глазах.

Запрещено принимать в таких случаях:

Пренацид

Гормональный препарат предназначен для торможения процесса воспаления и некрозов. Имеет противовоспалительное, противоаллергическое действие. Лекарство снимает отечность. Пренацид назначают для лечения аллергического конъюнктивита, блефарита,в послеожоговый период, устранение травматических повреждений.

Сразу после инстилляции появляется ощущение жжения. Противопоказано принимать при гиперчувствительности к составу препарата, вирусных и грибковых заболеваниях глаз.

Дексаметазон

Данное лекарство эффективно помогает устранить воспалительные процессы в органах зрения. Имеет противоаллергическое действие. В основном Дексаметазон назначают для устранения симптомов сезонной аллергии, при хирургических вмешательствах.

После закапывания капли могут вызывать жжение и зуд. Через короткое время эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Список противопоказаний к применению:

• гнойные заболевания;
• герпес, ветряная оспа;
• заболевания вирусной и грибковой этиологии;
• гиперчувствительность к составу препарата.

При наличии противопоказаний категорически запрещено принимать это лекарство.

Лотопреднол

Лотопреднол — эффективный противоаллергический гормональный препарат. Назначают при дерматите век, который возник в последствие аллергии.

Эффективно помогает при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, ангионевротическом отеке век. Нельзя использовать при заболеваниях вирусной и грибковой этиологии.

После инстилляции может возникать кратковременное жжение, зуд, покраснение, повышенное слезотечение.

Софрадекс

Это комбинированный препарат для глаз. В его составе находится гормон и антибиотик. Назначают для лечения экземы век, блефарита, конъюнктивита, которые возникли на фоне бактериального поражения. После применения Софрадекса могут возникать побочные эффекты.

Чаще всего появляется повышение внутриглазного давления, грибковая инфекция.

Противопоказания к применению:

• туберкулез органов зрения;
• глаукома любой формы;
• заболевания глаз вирусной этиологии;
• гнойные заболевания;
• период беременности и лактации;
• дети возрастом до 1 года.

Фторометолон

Препарат используют для лечения воспалительных процессов. Эффективно помогает при таких заболеваниях: конъюнктивит, кератоконъюнктивит, травматические повреждения роговицы. Противопоказано принимать пациентам с гиперчувствительностью к составу лекарства. Запрещено принимать при заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии. Нельзя назначать детям до 2-х лет.

Zylet

Этот комбинированный препарат имеет в составе антибиотик широкого спектра действия. Противопоказано принимать при вирусных и грибковых инфекциях. Безопасным считается взаимодействие с другими медикаментами. Если лечение длится более 2-х недель, надо следить за уровнем тобрамицина в крови. Также важно контролировать внутриглазное давление.

В период беременности и лактации лекарство запрещено принимать. Противопоказано при глаукоме, гиперчувствительности к составу.

Дексатобропт

Гормональный комбинированный препарат произведен на основе Тобрамицина и Дексаметазона. Дексатобропт имеет выраженное противомикробное, противоотечное действие.

Побочные действия

При использовании гормональных капель, могу возникнуть такие побочные эффекты:

• кратковременное жжение;
• повышенное слезотечение;
• при длительном применении может развиваться катаракта и глаукома;
• риск вторичной инфекции.

Препараты этой группы назначают для лечения детей и взрослых. С осторожностью надо принимать в период беременности и лактации.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению гормональных глазных капель:

• заболевания бактериальной, вирусной, грибковой этиологии;
• туберкулез глаз;
• эрозивные повреждения глаз;
• глаукома;
• гиперчувствительность к составу;
• индивидуальная непереносимость препарата.

При наличии даже одного противопоказания, категорически запрещено принимать лекарство. О наличии лекарственной аллергии пациент должен предварительно сообщить врачу.

Отзывы потребителей

Отзывы пациентов, которые принимали гормональные капли для глаз:

Ирина, 27 лет: Уже 5 лет страдаю от сезонной аллергии. Врач дополнительно назначил гормональные капли Лотопреднол. Принимаю в начале развития симптомов. Курс длится 14 дней, но аллергия у меня держится дольше. После такой терапии симптомы аллергии проявляются в легкой форме. Побочных реакций от этого препарата не возникало. Результат лечения понравился.

Юрий, 35 лет: Столкнулся с сильным воспалением глаз. Врачи установили, что это не связано с инфекцией. Офтальмолог назначил Дексаметазон. Закапывал эти капли в течение 7 дней. Эффективность появилась очень быстро. За это время воспаление полностью исчезло. После первого закапывания было кратковременное жжение. Других симптомов не появлялось.

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/gormonalnye/

Гормональные капли для глаз: список препаратов

Чаще всего гормональные капли для глаз назначают в сложных случаях, когда большинство других лекарств не смогло помочь с решением проблемы.

Среди всех глазных капель гормональные препараты занимают особое место. Их состав и принцип действия отличается от большинства других офтальмологических препаратов.

Местное применение стероидов в офтальмологии сводит до минимума их влияние на организм в целом, но обладает высоким терапевтическим локальным влиянием.

Чем отличаются гормональные капли

Гормональные капли или стероиды — это препараты способные снимать сильное воспаление. При этом действуют они на клеточном уровне, что большинству других лекарств не по силам. Главным действующим веществом этих лекарств являются глюкокортикостероиды (гормоны), созданные синтетическим путем. Оно полностью идентичные натуральным тем, что вырабатывает щитовидная железа человека.

Еще одним важным отличием этих препаратов является их способность проникать во все структуры глаза, включая хрусталик. А это значительно повышает их терапевтические возможности.

Стероиды могут находиться в стерильном растворе отдельно или сочетаться с НПВС, (антибиотиками). В первом случае это только гормональный препарат, а во втором комбинированный.

Наиболее часто применение гормональных препаратов показано в следующих случаях.

• При обширных аутоиммунных заболеваниях, сильных аллергических проявлениях, которые не купируются антигистаминными препаратами.
• При сложных, комбинированных травмах и ожогах глаза для предупреждения разрастания соединительных тканей и образования рубцов.
• При оперативном вмешательстве по пересадке роговицы. Гормоны препятствуют отторжению донорских тканей.

Основные лечебные свойства гормональных капель

Гормональные капли для глаз обладают рядом важных свойств, которые делают их в лечении сложных глазных патологий незаменимыми.

Так, среди таковых окажутся:

• сильнейшее противовоспалительное действие;
• купирование аллергических реакций.

Гормональные капли при воспалении глаз

Стероиды используют при следующих патологиях глазных структур: неинфекционных  воспалительных процессах в переднем отделе: иритах, иридоциклитах, увеитах, склеритах, кератитах без повреждения эпителия роговицы, и аллергических конъюнктивитах, блефаритах, после травм и хирургических вмешательствах (только на 3-5 день после операции).

Среди препаратов, содержащих только кортикостероиды, будут следующие.

1. Преднизолон. Это дегидрированый аналог гидрокортизона. Хорошо купирует неинфекционное воспаление структур переднего отдела глаза, при травмах и ожогах, после сложных операций, но требует контроля внутриглазного давления.
2. Дексаметазон. Нередко провоцирует чувство жжения сразу после применения, среди побочных проявлений – стероидная катаракта. Усиливает действие барбитуратов, варфарина, но снижает эритромицина, циннаризина, амлодипина, верапамила и др. блокаторов кальциевых канальцев. Дексаметазон применяют в лечении воспаленных процессов структур переднего отрезка глаза, после операций. Препарат не назначают при вирусных инфекциях, вызванных герпесом. Его нельзя закапывать на контактные линзы, одевать их можно только через 30 минут после процедуры.
3. Бетаметазон. Бетаметазон валерат и бетаметазон пропиат используют для мазей и кремов, а бетаметазон динатрия фосфат – в каплях и растворах для в/в и субконъюнктивальных инъекций. Его назначают при вирусных конъюнктивитах, вызванных вирусом герпеса, неинфекционных заболеваниях переднего отрезка глаза, после операций. Препарат может, кроме других характерных для стероидов побочных проявлений, провоцировать истончение склеры.
4. Пренацид. Действующее вещество дезонид. Он уменьшает проницаемость сосудов глазного яблока, способствует стабилизации лизосом. Препарат, кроме лечения неинфекционных воспалений передних отрезков,  показан также в терапии воспалений заднего отрезка глаза: хориоидитов, хориоретинитов, невритов зрительного нерва.

Гормональные капли при аллергии

Гормональные капли для глаз от аллергии применяют не дольше 6-7 дней. Они снимают отечность и зуд, устраняют воспаление. Препараты из этой группы блокируют аллерген (блокатор Н1-гистаминных рецепторов), а также способствуют продукции антигенов.

Применение стероидов при аллергии – это крайний случай. Их назначают в тех случаях, когда испробованы все другие способы, и они не помогли.

Среди популярных и действенных глазных капель окажутся следующие.

• Левакабастин отлично купирует покраснение век и конъюнктивы, зуд, слезотечение. Показан Левакабастин при аллергических конъюнктивитах. При закапывании рекомендованных доз не приводит к побочным проявлениям. Его используют для глаз, а также при аллергических ринитах как капли в нос.
• Лотепреднол Дропс – это кортикостероид от всех видов аллергии: сезонной, медикаментозной, после хирургического вмешательства, прекрасно снимают отечность, зуд, боль. Не применяют при бактериальных и грибковых инфекциях.

Комбинированные препараты и их особенности

Препараты, содержащие антибиотики и стероиды обладают мощным противовоспалительным действием, они эффективно снимают воспаление и надежно защищают структуры глаза от бактериальной инфекции. Среди них часто применяемыми будут следующие.

1. Софрадекс. Это сочетание гормонального препарата дексаметазона и антибиотиков: неомицина и градимицина С (славится низкой приспосабливаемостью бактерий). Антибиотики взаимно дополняют друг друга и тем самым обеспечивают обширную защиту от инфекции, а стероид снимает воспаление и боль, препятствует появлению аллергических реакций. Софрадекс назначают при бактериальных инфекциях век, роговицы и конъюнктивы, при поражениях передней камеры глаза, после травм и операций.
2. Тобрадекс. В составе антибиотик тобрамицин и кортикостероид дексаметазон. Препарат назначают для лечения поверхностной инфекции глаза, при этом Тобрадекс справится как с бактериальной, так и с вирусной инфекцией, с воспалительными процессами неинфекционного происхождения.
3. Макситрол. Это сочетание кортикостероида дексаметазона и двух антибиотиков: неомицина и полимиксина В. Его приписывают в случае блефаритов, конъюнктивитов, кератоконъюнктивитов, иридоциклитов неинфекционного происхождения. Для профилактики после хирургического вмешательства на глазах. Не показано применение препарата при гнойных инфекциях, после получения травмы, при грибковых поражениях и опоясывающем лишае.

Противопоказания гормональных препаратов

• Гормональные глазные капли в чистом виде не назначают при бактериальных инфекциях, при них же не показаны и многие комбинированные препараты.
• Лечение гормонами не помогает при вирусных герпесных поражениях, при заболеваниях, вызванных грибами.
• Инструкция к применению не рекомендует назначать эти глазные капли для детей, беременных женщин и кормящих мам.

Чем опасно применение гормонов

Опасно не само использование гормональных препаратов, а длительное их применение. Так, стероидные препараты назначают на 5-7 дней, закапывание их дольше может вызвать заражение вирусными или грибковыми инфекциями.

При назначении кортикостероидов обычно проводят постоянное измерение внутриглазного давления во избежание его повышения. Кроме того, среди возможных осложнений окажется целый ряд заболеваний:

• вторичная глаукома;
• истончение склеры;
• стероидная катаракта.

Еще одним побочным проявлением гормональных глазных капель является привыкания структур глаза к лекарствам. Организм значительно снижает выработку собственных стероидов.

Офтальмологи не назначают стероиды при многих системных заболеваниях: астме, сахарном диабете, гипертонии и других. Не показаны они при хронических инфекционных патологиях: туберкулезе, сифилисе, опоясывающем лишае.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/lechenie/gormonalnye-kapli.html