Крапивница у детей лечение

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о таком довольно распространенном явлении, как крапивница. Из всех разнообразных форм аллергии именно крапивница наиболее часто возникает у детей. Подробнее о причинах и признаках этого заболевания, о том, как лечить крапивницу у детей и как ее не допустить, расскажет врач Татьяна Антонюк. Передаю ей слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Крапивница у детей возникает как реакция на определенный аллерген. Она также может быть одним из симптомов других заболеваний. Это не такая уж безобидная патология, как может показаться на первый взгляд, ведь, помимо внешних проявлений, болезнь может негативно сказываться на состоянии слизистых дыхательных путей, органов пищеварения и мочеполовой системы.

Почему возникает крапивница

Главная причина болезни – повышенная чувствительность детского организма к различным продуктам питания или внешним факторам. Под воздействием аллергена происходит выброс в кровь большого количества гистаминов, которые вызывают расширение капилляров и проникновение жидкости в ткани. Ее скопление приводит к отечности верхнего слоя кожи и появлению волдырей.

Крапивница возникает под воздействием следующих групп факторов.

Продукты

К самым мощным аллергенам относятся цитрусовые, морепродукты, шоколад, мед, куриные яйца, молоко, копченые продукты, орехи, грибы, колбасные изделия. Аллергическая крапивница у детей усиливается при употреблении в пищу продуктов с большим количеством бензоатов, лецитина, ароматизаторов.

Лекарственные препараты

Ослабленный болезнью детский организм может давать негативную реакцию на антибиотики, анальгетики, некоторые противовоспалительные препараты.

Внешние физические факторы

К ним относятся пыльца цветущих растений, шерсть животных, косметические средства, предметы бытовой химии, пыль с игрушек и предметов домашнего обихода, растительные и животные яды (укусы насекомых, ожог крапивой).

Наследственность

Аллергическую реакцию у ребенка способны вызывать недостаточная активность или дефицит ингибитора С1.

Также крапивницу могут спровоцировать вирусные инфекции (гепатит, герпес), заражение паразитами (аскаридами, эхинококками), перенесенные краснуха, мононуклеоз и другие болезни. Она может быть сопутствующим заболеванием при патологиях печени, дисбактериозе, нервных расстройствах.

Давайте посмотрим, как выглядит крапивница у детей на фото.


Как распознать крапивницу

Признаки заболевания зависят от формы крапивницы, но основные проявления, как правило, схожи, это:

  • появление по всей поверхности кожи ярко-красных волдырей, которые склонны к разрастанию и слиянию;
  • зуд и отечность кожи;
  • чувство жжения, как от ожога крапивой;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • тошнота, рвота, проблемы с дыханием.

Виды крапивницы у детей

Заболевание может протекать в легкой форме, когда пятна и волдыри держатся в течение суток, после чего исчезают, но могут появиться в другом месте. Как можно увидеть на фото крапивницы у детей, начальная стадия и прогрессирующая существенно отличаются.

При тяжелой форме организм подвергается сильной интоксикации, может развиться отек Квинке. Для этого осложнения характерны отеки органов дыхательной системы, слизистой ротовой полости и даже головного мозга. Отек Квинке грозит ухудшением дыхания. При тяжелой форме крапивницы ребенку необходима немедленная медицинская помощь и проведение противошоковой терапии.

Острая крапивница у ребенка

Это наиболее распространенная форма данного заболевания. У младенцев она обычно возникает на продукты питания. У детей старшего дошкольного и школьного возраста в качестве провоцирующего фактора могут выступать инфекционные заболевания. Болезнь начинается внезапно с множественных высыпаний по всему телу, повышения температуры до 39˚С, иногда с расстройства стула, тошноты.

В большинстве случаев острая крапивница проходит так же внезапно, как и начинается, иногда в течение суток. Но такое быстрое «выздоровление» еще не означает отсутствия проблемы. Если родители не выявят аллерген, высыпания и другие аллергические реакции могут повторяться и грозить осложнениями.

Хроническая крапивница

Причины этой формы заболевания – длительный контакт ребенка с аллергеном. Болезнь могут провоцировать хронические патологии внутренних органов, заболевания эндокринной системы, поражение паразитами, нарушения в работе нервной системы. Хроническая крапивница может быть вызвана воздействием воды, холода, солнца, цветения растений.

Пигментная крапивница у детей

Данная форма болезни, как правило, поражает детей в первые годы жизни. Точная причина не установлена, но обычно болезнь носит наследственный характер.

На коже появляются множественные пятна или узелки красно-коричневого цвета, которые сопровождаются сильным зудом.

Покраснение и отечность пятен усиливается под влиянием регулярного расчесывания, что позволяет отличить эту форму крапивницы от других заболеваний.

Лекарственная крапивница

Возникает на фоне приема лекарственных препаратов. Помимо характерных высыпаний, зуда, покраснения и шелушения кожи, может возникнуть тошнота, расстройство работы органов пищеварения, боли в животе. После отмены лекарственных препаратов симптомы крапивницы проходят в течение нескольких дней или недель.

Холодовая крапивница

Аллергическая реакция возникает как в результате длительного пребывания на холоде, так и под воздействием холодных напитков или еды (мороженого). У ребенка наблюдаются заложенность носа, насморк, одышка, слезоточивость. Эти признаки проходят через несколько часов. Такая форма заболевания носит рецидивный характер.

Дополнительно материал можно прочитать в статье Аллергия на холод

Лечение крапивницы у детей

При появлении первых симптомов крапивницы у детей лечение назначает врач-аллерголог.

Тактика лечения зависит от тяжести протекания патологии, возраста ребенка, данных лабораторных исследований, длительности болезни, наличия других хронических заболеваний.

Лечение должно быть комплексным и включать применение антигистаминных препаратов, местных средств (мазей, кремов, гелей), назначения специальной диеты.

Большую роль играет максимальное устранение аллергена из жизни ребенка. Если крапивница вызвана пищевой аллергией, рекомендуется провести очистительные процедуры при помощи клизмы или слабительных средств. При легкой форме болезни симптомы проходят без медикаментозного лечения.

Для очищения организма применяют сорбенты «Энтеросгель» или «Смекту». Возрастных ограничений приема сорбентов нет, их назначают даже детям грудного возраста. Дозировку определяет врач! Ребенку необходимы гипоаллергенная диета и обильное питье.

Антигистаминные препараты в лечении

Применение антиаллергических средств дает быстрый положительный эффект, они снимают отечность, уменьшают зуд, устраняют высыпания. Препараты первого поколения «Супрастин», «Диазолин», «Пипольфен» обладают хорошей эффективностью, но могут вызывать сонливость и заторможенность. Их лучше давать ребенку перед сном.

Пролонгированным действием отличаются антигистаминные средства третьего поколения: «Левоцетиризин», «Дезлоротадин». Они практически не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся детьми. Форма выпуска: таблетки, капли, сироп. Возможно назначение препаратов детям старше 2 лет.

Медикаментозная терапия

Лечение крапивницы у детей включает также следующие группы лекарственных средств:

  • местные средства для симптоматического лечения – кремы, мази, гели, лосьоны («Адвантан», «Фенистил», «Элоком», «Элидел»);
  • мочегонные лекарства – «Фуросемид», сборы трав;
  • седативные средства для снятия раздражительности и обеспечения спокойного сна – настойки/отвары валерианы или пустырника;
  • кортикостероиды – применяют при тяжелых формах крапивницы и отеке Квинке для внутримышечного введения («Преднизолон», «Дексаметазон»);
  • иммуномодулирующие препараты – «Виферон», «Арбидол», «Анаферон»;
  • препараты кальция для повышения тонуса мелких капилляров, которые нарушаются при болезни.

Если крапивница сопровождает другие болезни, необходимо лечение основного заболевания. В этом случае назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогельминтных средств. Дополнительно используют вспомогательные методы лечения: физиотерапию, УФО, иглорефлексотерапию. При их назначении учитывают форму протекания болезни и возраст ребенка.

При своевременном начале терапии прогноз излечения от острой крапивницы хороший и составляет около 70%. При хронической форме заболевания показатель снижается до 30%.

Диета при крапивнице

Лечение крапивницы будет недостаточно эффективным без коррекции питания ребенка. Диета при пищевой крапивнице – это наиболее рациональный и доступный метод эффективного лечения.

При появлении высыпаний у детей грудного возраста не рекомендовано введение нового прикорма. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно заменить используемую смесь на гипоаллергенную. При обострении крапивницы грудного ребенка по возможности нужно перевести полностью на грудное вскармливание до полного излечения.

В дальнейшем при введении нового продукта в меню ребенка нужна консультация врача. С его помощью можно подобрать наиболее сбалансированный рацион, который обеспечит ребенка необходимыми витаминами и будет способствовать нормальному набору веса.

Диета при крапивнице у детей старшего возраста

Детей старше двух лет на все время лечения переводят на преимущественно молочно-растительную диету с ограничением соли.

Рекомендованы блюда из тушеных или отварных овощей, кисломолочные продукты, творог. В течение 2-4 недель ограничивают употребление крепкого чая, сдобных мучных изделий, сладостей.

Диета при крапивнице у детей предполагает исключение из меню основных аллергенов, а именно:

  • копченые продукты и соленья;
  • рыбные и мясные консервы;
  • куриные яйца;
  • колбасные изделия;
  • земляника, клубника, цитрусовые;
  • молоко;
  • грибы, орехи;
  • шоколад и какао;
  • острые приправы (уксус, горчица, майонез).

Детей, склонных к аллергии и крапивнице, нельзя купать в горячей воде с использованием косметических средств для взрослых. При холодовой крапивнице ребенок может находиться в холодное время года на улице с соответствующей защитой рук и лица.

Народные средства в лечении

Для облегчения общего состояния ребенка, снятия зуда и раздражения кожи применяют ванны и примочки. Для приготовления ванны берут обычную пищевую соду (2-3 чашки на ванну).

Хорошо устраняет зуд и оказывает седативный эффект ванна на основе сбора лекарственных трав: шалфея, ромашки, валерианы, череды, зверобоя, майорана и чистотела. Измельченные травы в равных пропорциях заливают кипятком, готовят отвар на водяной бане, процеживают и добавляют в ванну. Курс их приема – не менее двух недель по 10 минут, через день.

Примочки или компрессы готовят на основе прополиса, отваров крапивы, тертой свеклы, овсяной муки.

Предлагаем посмотреть видео о симптомах, диагностике, лечении и профилактике крапивницы.

Профилактика

Профилактические меры предполагают соблюдение следующих правил:

  • исключить или максимально ограничить контакт с аллергеном;
  • придерживаться принципов здорового питания, не включать в рацион ребенка копчености, острые блюда, фастфуд;
  • практиковать грудное вскармливание до 1,5-2 лет, с осторожностью вводить любой прикорм;
  • вовремя выявлять и лечить инфекционные, вирусные и другие заболевания детей;
  • регулярно проводить профилактику заражения гельминтами;
  • свести к минимуму стрессовые ситуации;
  • укреплять иммунитет ребенка.

Если полностью устранить контакт с аллергеном не представляется возможным, необходимо щадящее применение антигистаминных средств. Однако такая профилактическая терапия может проводиться только с одобрения и под наблюдением врача-аллерголога.

Ваш врач

Татьяна Антонюк

Я благодарю Татьяну за рассказ о крапивнице. Действительно многим приходится с ней сталкиваться, и взрослым, и детям. Но ни в коем случае нельзя пускать все на самотек. Нужно вовремя принять меры, чтобы снять симптомы и по возможности вылечить это заболевание или свести его проявления к минимуму.

А для души мы с вами сегодня послушаем Шуберта – Вечерняя серенада. Такой всем нам свет, любовь и тепло от великого Шуберта. Как мало он прожил и сколько всего оставил для нас… Прикоснитесь к прекрасному.

Как приготовить вкуснейшую и нежнейшую куриную печенкуЧто такое крапивница и как правильно ее лечитьАллергия на холод. Симптомы. Причины. ЛечениеАллергия на солнце. Симптомы. Причины. Чем лечить?Аллергия у детей. Что делать?Аллергия на кошек

Источник: https://irinazaytseva.ru/krapivnica-u-detej.html

Как быстро и эффективно вылечить крапивницу у детей? Медикаментозная терапия и народные средства

  • Крапивница – это группа заболеваний, при которых на коже появляются волдыри с зудом, вследствие повышения проницаемости сосудов и развитии отека окружающих тканей.
  • Формы:
  • Виды:
  1. Контактная;
  2. Аллергическая;
  3. Дерматографическая;
  4. Температурная;
  5. Ангионевротическая;
  6. Другого происхождения.

Читайте также:  Дерматит у беременных

Типы:

  • Тип связан с нарушением иммунной системы;
  • Тип связан с патологическими изменениями в органах.

Этиология

Распространенной причиной является сенсибилизация (чувствительность) организма к определенному веществу или группы веществ. Часто у детей встречается наследственная предрасположенность к тому или иному аллергену.

Причины

  • Вирусные заболевания;
  • Гельминтозные инвазии;
  • Укусы ос, пчел;
  • Пыльца растений;
  • Аллергические болезни;
  • Шерсть животных, латекс, мех, пух, пыль;
  • Укутывание ребенка, перегрев;
  • Бактериальные заболевания;
  • Пищевые аллергены;
  • Парфюмированные изделия, бытовая химия;
  • Медикаменты и переливание крови;
  • Токсические вещества;
  • Болезни печени;
  • Проблемы с нервной, пищеварительной системой;
  • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
  • Солнечный свет, холодный воздух, вода, пот и другие.

Острая крапивница у детей чаще появляется при употреблении пищевых аллергенов (цитрусы, молоко, мед, орехи, сыр, рыба, яйца и другие), медикаментов (после антибиотиков, контрастных веществ, витаминов, противосудорожных препаратов).

Хроническая же у детей чаще встречается при эндогенных заболеваниях. При их излечении она проходит самостоятельно.

Крапивница у детей до года имеет причину аллергического происхождения из-за нарушения выработки гистамина при системных заболеваниях.

Также у новорожденных и детей младшего возраста болезнь может быть обусловлена глистными инвазиями, опухолями, сахарным диабетом. После года причиной её возникновения является употребление пищевых аллергенов.

Клинические проявления

Острая крапивница возникает спустя короткий промежуток времени после приема пищи или медикаментов, укуса или другого этиологического фактора. На коже появляются уртикарные высыпания, которые имеют различную форму и розоватую окраску. Крупные волдыри могут сливаться.

Возникает зуд и повышение температуры. На месте поражения образовывается кровянистая корочка. Ребенок беспокоен, капризен. Если ребенок начинает расчесывать волдыри, то пятна увеличиваются и распространяются. В редких случаях могут быть дизурические расстройства.

Волдыри при начатом лечении проходят через сутки.

Локализация — конечности (кисти рук), туловище, ягодицы и бедра, естественные складки и места непосредственного контакта с аллергеном.

Формы течения

  1. Легкая форма. Общее состояние удовлетворительное, присутствует незначительный зуд. Сыпь быстро проходит;
  2. Средняя форма. Общее состояние нарушено. Проявляется озноб, тошнота. Отек быстро распространяется;
  3. Тяжелая форма.

    Общее состояние резко нарушено с признаками интоксикации, сильным отеков. Течение этой формы очень опасно для жизни ребенка.

Крапивница, возникшая после долгого нахождения на открытом солнце проявляется те же симптомы, но при тяжелом течении возможен бронхоспазм, нарушения ритма сердца, шоковое состояние.

Если болезнь возникла после переливания крови и других манипуляций, то появляется еще боль в суставах и увеличиваются лимфоузлы.

Самой тяжелой формой является отек Квинке.

Он характеризуется появлением отека кожных покровов, слизистых оболочек. Опасной областью локализации является гортань. При ангионевротическом отеке возможно перекрытие ее просвета, что приведет к удушью.

Из-за быстрого нарастания интенсивности нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Очень часто он наблюдается на веках, половых органах и губах. При этом, волдырей может быть незначительное количество.

Проявление недуга у новорожденных

Проявление крапивницы может быть уже сразу после рождения на фоне врожденных заболеваний.

На коже новорожденного появляется большое количество волдырей. Они имеют красный цвет и неопределенную форму. Ребенок очень капризен, вялый, беспокойный, так как волдыри сопровождаются сильным зудом. Местом локализации является щеки, подбородок, плечи, верхняя половина спины. Также у новорожденных может быть сухость кожи и дизурические расстройства.

Хроническая форма

Она встречается реже и полностью излечима, если правильно проводить терапию. Проявляется небольшим количеством уртикарной сыпи с зудом. При воздействии аллергена крапивница у детей переходит в хронический дерматит.

При лечении заболеваний, вызвавших недуг, она бесследно проходит. Также, если предотвратить причину возникновения сыпи, хроническая крапивница не проявляется. Во время рецидива могут наблюдаться болезненные ощущения в животе, суставах, кашель.

Часто ребенок расчесывает места высыпания и происходит присоединение инфекции.

Диагностика

  1. Лабораторные исследования (общий анализ мочи, крови, кровь на биохимию, кровь на сифилис, ВИЧ, копрограмма);
  2. Тесты (с атопическими аллергенами, тепловые, со жгутом, с инфекционными аллергенами и другие);
  3. Детям часто делают электрокардиографию, УЗИ, рентгенографию, велоэргометрию и другие.
  4. Ревмопроба;

Лечение

Этапы лечения:

  • Выявление аллергена и его устранение;
  • Очищение кожных покровов и организма;
  • Медикаментозное лечение;
  • Диета.

Медикаментозная терапия

  • Антигистаминные препараты (в острой форме немедленное введение в виде инъекций тавегила, фенкарола и других);
  • Кортикостероидные препараты (при отсутствии действия антигистаминных препаратов и нарастания отека вводят дексаметазон, преднизолон);
  • Энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб);
  • Местно применяют мази, гели для снятия зуда и отека (фенистил, адвантан);
  • Мочегонные средства для выведения лишней жидкости с организма (фуросемид);
  • Седативные препараты (таблетки и сборы по назначению врача);

  • Препараты, укрепляющие сосудистую стенку (препараты кальция, витамины).

Первая помощь при отеке Квинке

  • Адреналин;
  • Преднизолон;
  • Антигистаминное средство;
  • Мочегонные препараты;
  • ИВЛ;
  • Плазмаферез.

Важным в лечении является устранение аллергена, то есть нужно устранить пыль, шерсть, растения и другие провоцирующие факторы.

Диета

Месяц рекомендуют соблюдать полностью гипоаллергенную диету. Рекомендовано употребление кефира, творога, хлебцов, кабачков, укропа, каш на воде, мясо индейки, сливочное масло и супы из гипоаллергенных продуктов.

Если крапивница у новорожденного ребенка, то маме нужно соблюдать такую же диету.

Народные средства

  1. Отвар мяты и тысячелистника.
    Несколько ложек мяты или тысячелистника залить чашкой кипятка и дать настоятся около часа. Принимать можно 3 раза в день.
  2. Настой свеклы
    Очистить свеклу и сложить в емкость с литром холодной воды. Через неделю можно принимать по ложке 1 раз в сутки. Также можно делать примочки.
  3. Для усиления мочегонного действия можно принимать сельдерей. Достаточно лишь натереть или мелко нарезать и отжать сок. Сок рекомендуют принимать 3 раза в день перед едой.

Но все народные средства нужно согласовывать с лечащим врачом для предотвращения аллергической реакции на растение, использованное для приготовления народного лекарства.

Профилактика

Осложнений

  • Для предотвращения расчесывания рекомендуют детям забинтовывать пораженные участки или одевать трикотажные перчатки, также мыть руки и обрабатывать расчесы;
  • Производить холодные компрессы для уменьшения зуда и расчесов;
  • Одевать просторную с натуральными тканями одежду. При сухости кожи, увлажнять ее;
  • Стирать одежду гипоаллергенными порошками;
  • Не приобретать домашних животных;
  • Избавится от вредных привычек;
  • Ежедневно убирать в квартире.

Возникновения

  • Исключить причины возникновения крапивницы;
  • Изучать состав продуктов перед употреблением;
  • Не применять без назначения врача и проведения им проб препараты;
  • Лечить аутоиммунные заболевания;
  • Вовремя нормализовать работу ЖКТ;
  • Санация очагов инфекции;
  • Избегать стрессы;
  • Не смазывать косметическими средствами кожу до установления диагноза;
  • Смазывать здоровую кожу ребенка солнцезащитным и ветрозащитным кремами;
  • Укреплять иммунитет;
  • Витаминотерапия после назначения врача.

Источник: http://vashdermatit.ru/krapivnitsa-u-detey-samoe-effektivnoe-lechenie/

Симптомы крапивницы у детей и меры по её лечению, какие средства будут более эффективными

Крапивница относится к разновидностям аллергической реакции, которая возникает вследствие взаимодействия организма с аллергеном. При этом носит она мгновенный эффект. Само заболевание опасным или заразным не является, на теле проявляется в виде небольших покраснений или волдырей, которые распространяются по телу очень быстро и при этом сильно зудят, чем доставляют дополнительный дискомфорт. Своё название болезнь получила за счёт схожести симптомов с ожогом от крапивы. Именно так она будет выглядеть на поверхности кожи.

Чаще всего болезнь возникает у грудничков и детей более старшего возраста. Это связано с тем, что эндокринная и иммунная система не у маленького ребёнка недостаточно развита.

При попадании аллергена в кровь или на тело, организм начинает защищаться и выбрасывать особый гормон — гистамин, который в данном случае позиционируется на теле, как отёк кожного покрова, покраснение и образование пузырьков.

Как выглядит крапивница у детей

Чаще всего болезнь проявляется в виде сильного зуда, который не имеет определённого места локализации. Плоские, немного приподнятые над поверхностью кожи пузыри распространяются не только по всему телу, но и на слизистых оболочках, глазах и даже органах ЖКТ.

Клинически болезнь проявляется в виде отёчности на той или иной части тела. Волдыри и отёк при крапивнице держатся не более трёх суток, а затем самостоятельно проходят.

Если у ребёнка отёк происходит в области гортани, губ глаз или щёк, то диагностируется отёк Квинке. Опасность такого состояния заключается в том, что отёк может опуститься ниже — на дыхательные пути и привести к тому, что малыш задохнётся. О том, что у ребёнка начинается отёк Квинке можно определить по простым симптомам:

  • приступообразный кашель;
  • дыхание со свистом;
  • посинение носогубного треугольника.

Если заметили у крохи хотя бы один из этих признаков — нужно срочно вызывать скорую и врача.

У младенцев заболевание проявляется характерной сыпью, возникающей совершенно неожиданно. Стоит отметить, что вначале сыпь образовывается в месте контактирования с аллергеном. При этом волдыри возвышаются над поверхностью кожи и имеют яркий контур по периметру.

Если лечение не начато вовремя, то пятна начинают сливаться между собой в пятна неправильной формы. В месте локализации сыпи кожа краснеет и становится более плотной на ощупь. Недуг сопровождается сильным зудом, который может нести с собой повышение температуры.

Чаще всего заболевание имеет аллергическую природу и его основные симптомы проявляются в детском и младенческом возрасте.

Но бывает и так, что недуг развивается под действием неизвестных факторов и носит неаллергическую природу.

Крапивница у детей может развиваться в любом возрасте, но чаще всего в острой форме она развивается у грудных детей при введении нового продукта питания.

В медицине выделяют такие виды болезни, как:

  1. Аллергическая;
  2. Острая;
  3. Хроническая.

Первая разновидность болезни проявляет себя под действием определённого аллергена на организм. Внешне она напоминает блуждающие отеки на коже, которые визуально похожи на ожог от крапивы. К числу аллергенов, на фоне которых может развиться аллергическая крапивница, относятся:

  • рыба, орехи, фрукты, яйца и другие продукты;
  • лекарственные средства;
  • пищевые добавки;
  • сезонные раздражители — пыль, пыльца цветов и травы;
  • некоторые вирусные инфекции;
  • дерматографические факторы — ветер, солнце или перепад температуры.

Острая форма болезни протекает весьма специфично — от одного дня до нескольких часов. Острая крапивница проявляется у детей как зудящие красноватые волдыри неопределённой формы.

Высыпания существенно выступают над поверхностью кожи, центр сыпи матовая, а края более яркие и блестящие. Волдыри чаще всего сливаются в одно большое целое пятно.

Локализация сыпи чаще всего бывает на тех участках кожи, которые контактируют с одеждой, памперсом или пелёнками. Реже сыпь образовывается на слизистых оболочках.

На фоне острой крапивницы у малыша может развиться крапивная лихорадка. Она проявляется в виде головной боли, тошноты или высокой температуры.

Крапивница у ребёнка в острой форме чаще всего образовывается на фоне введения нового продукта питания или применения какого-либо лекарства.

Нередко у малышей встречается и атипичная форма крапивницы, которая проявляется только после проведения по поверхности кожи пальцем. Такая сыпь не чешется и не доставляет ребёнку дискомфорта.

Хроническая стадия болезни может сопровождать человека всю его жизнь. При этом она будет сопровождаться периодами обострения, которые сменяются ремиссиями. Диагностирование хронической крапивницы происходит только после того, как болезнь затягивается более чем на шесть недель.

Причинами развития болезни, как правило, становятся какие-либо не долеченные болезни, в частности, кариес, тонзиллит или другие недуги. Хроническая крапивница у детей проявляется в виде сильно зудящей сыпи, сопровождающейся болями в суставах, высокой температурой и поносом.

При подобном течении недуга у ребёнка нарушается сон и аппетит.

Достоверно установить причины развития крапивницы у детей невозможно, а потому принято считать что болезнь носит аутоиммунный характер. В этом случае организм начинает вырабатывать антитела против себя самого, что и приводит к развитию псевдоаллергического состояния.

От чего развивается крапивница у детей

Крапивница у детей может развиваться по разным причинам и её симптоматика будет сильно отличаться при этом. У детей до полугода чаще всего болезнь не диагностируется.

В этом возрасте крапивница может развиться только в том случае, если имеется аллергия на какой-либо продукт, который вводится в рацион крохи. Именно этот фактор приводит к развитию болезни и у детей до 2 лет.

Но чем старше становится ребёнок, тем больше факторов влияет на развитие сыпи. Но чаще всего болезнь развивается на фоне:

  • приёма антибиотиков и других лекарственных средств;
  • паразитов в теле малыша;
  • вируса герпеса, гепатита;
  • отравления парами бытовой химии и химических соединений;
  • яда пчёл или ос, который попал в кровь при укусе;
  • контактных аллергенов;
  • бактериальных инфекций.

Хроническое течение недуга крайне опасно, потому как может привести к развитию заболеваний печени и почек.

Крапивница у детей — симптомы

Болезнь развивается на фоне попадания гистамина в кровь. При этом увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к отеку тканей. Самыми распространёнными симптомами являются следующие:

  • сыпь в виде красных пузырей на коже;
  • зуд поражённого участка кожи;
  • симметричность волдырей на коже;
  • возникновение волдырей может быть на любом участке кожи;
  • шрамов и других следов на коже не остаётся после выздоровления.

Но имеются и другие симптомы, крапивница у детей в острой форме проявляется так:

  • затруднённое глотание;
  • боль в мышцах и суставах;
  • учащённый пульс;
  • образование волдырей на слизистой оболочке рта и гортани.

Диагностирование болезни

После того как у ребёнка проявились первые симптомы крапивницы, следует незамедлительно обратиться к врачу. После этого начинается сбор анамнеза и устанавливается, насколько давно у малыша проявились первые симптомы. Устанавливается также и то, с какими продуктами или бытовыми средствами контактировал ребёнок.

При остром течении болезни врач назначает общий анализ крови, анализ мочи и пробы с кожи на определение аллергена.

Если же болезнь перешла в хроническую стадию, то анализы существенно меняются.

Врач берет анализ на установление паразитов в организме, делается рентгенологическое исследование, проводится исследование щитовидной железы, а также берётся анализ на определение наличия гепатита.

Лечение крапивницы у детей

Большинство врачей склоняются к мнению о том, что крапивница — нормальное явление. Но если она сопровождается отёчностью и поднятием температуры, к лечению следует прибегать незамедлительно.

Медикаментозное лечение направлено не только на устранение самой причины болезни, но и на снятие основных её симптомов. Но в основном лечение сводится к специальному питанию и антигистаминному лечению.

Гипоаллергенная диета при крапивнице является обязательной, ведь продукты, которые вызывают аллергию, могут спровоцировать обострение болезни.

Для того чтобы облегчить состояние больного, рекомендуется принимать такие средства:

  1. Антигистамины. В острой фазе больному рекомендуется использовать ингаляционные или инъекционные лекарства. Не менее эффективным будет и приём Супрастина, Тавегила или Кларитина. Курс лечение при этом составляет не менее десяти дней.
  2. Кортикостероиды. Если эффект от применения антигистаминов отсутствует, то врач чаще всего назначает внутримышечное или внутривенное введение Преднизолона или Дексаметазона. Эти препараты помогают снять воспалительные процессы и отёк с кожи.
  3. Энтеросорбенты. Энтерогель, активированный уголь и другие препараты прекрасно помогают удалять аллергены из организма. Это им удаётся благодаря адсорбционной функции.
  4. Мочегонные препараты. В малых дозах эти средства помогают вывести аллергены гораздо быстрее. Но для ребёнка следует использовать травяные сборы или малые дозы лекарственных препаратов.
  5. Для симптоматического лечения используются средства наружного действия. Для того чтобы снять зуд и предотвратить образование царапин нужно использовать кремы или лосьоны с противозудным действием. Для этого прекрасно подходят такие средства, как Фенистил, Адвантан.
  6. Применение седативных средств рекомендуется только в том случае, если ребёнок из-за сильного зуда плохо спит.

Если развивается у грудничка крапивница, то вводить прикорм категорически не рекомендуется.

Это может привести только к обострению болезни, ведь грудничок гораздо более склонен к развитию аллергической реакции.

Если же недуг развивается у ребёнка, который уже переведён на искусственное вскармливание, следует один из приёмов пищи заменить на гипоаллергенную смесь или же на грудное молоко.

Народные методы лечения

Так, если у крохи нет отёка Квинке, снять отёк на коже и облегчить зуд поможет компресс из трав. Для этого смешивается в равных пропорциях ромашка и календула и заваривается кипятком.

Настаивать состав следует не менее пятнадцати минут. После этого его следует остудить и намочить марлю. Влажная ткань прикладывается к местам, покрытым сыпью, чтобы снять воспалительный процесс.

Прекрасным средством является и компресс с прополисом. Для этого чайную ложку настоя прополиса нужно развести в воде и прикладывать компресс к поражённым участкам кожи.

Настой из корня солодки рекомендуется принимать по две чайные ложки дважды в день. Это поможет снять воспаление и ускорить выздоровление.

Однако, лечить ребёнка народными средствами без консультации с врачом не стоит. Ведь это может существенно навредить малышу. Да и только врач сможет определить правильное лечение.

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/allergiya-i-ee-lechenie/krapivnica-u-detey-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Виды крапивницы и как ее лечить у детей

Крапивница — распространенное аллергическое заболевание, которое, в основном, поражает детский организм. Это связано с несовершенством иммунной системы ребенка, становление которой завершается к семи годам.

Узнать крапивницу несложно: она проявляется как сыпь из мелких волдырей на разных частях тела. Лечить данное заболевание у ребенка несложно, если вовремя распознать причины и симптомы.

Рассмотрим вопрос: как лечить крапивницу у детей?

Причины появления болезни

Основной причиной появления крапивницы у ребенка является контакт с аллергеном. Если маме удается вовремя определить симптомы крапивницы и быстро устранить источник аллергена, заболевание исчезает сразу же. Если не распознать данное недомогание и не предпринять меры по устранению аллергена, крапивница может вызвать тяжелые осложнения.

К распространенным причинам можно отнести:

  • яд от укуса насекомых;
  • гельминтоз — заражение глистами;
  • некоторые продукты питания;
  • косметические препараты;
  • пыль, шерсть питомцев, пыльца цветков и т. д;
  • медикаментозные препараты;
  • погодные условия — холод/тепло/солнечные лучи.

Аллергическая крапивница появляется внезапно в острой форме, и ее легко выявить. Лечение состоит в устранении раздражителя.

Пищевая крапивница

Пищевая крапивница у ребенка возникает довольно часто. Стоит малышу скушать шоколад или клубнику, как моментально выступает сыпь или яркое покраснение кожи. К источникам пищевых аллергенов относятся:

  • орехи;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • продукты, содержащие мед;
  • молочные продукты.

Также псевдоаллергические реакции организма вызывают вещества клубники, бобовых, земляники, пивных дрожжей и йода.

Пыльцевая и бактериальная

Симптомы пыльцевой крапивницы вызывает цветочная или древесная пыльца, которая вдыхается вместе с воздухом. Признаки пыльцевой крапивницы — конъюнктивит и аллергический насморк.

Гельминтоз (заражение глистами) вызывает бактериальную крапивницу, определяя повышенную чувствительность ребенка к аллергенам белкового порядка. Также малыш может быть чувствителен и к отходам жизнедеятельности вирусов и бактерий при ЛОР-заболеваниях и расстройствах кишечной микрофлоры.

Реакция на химические реагенты

Причины высыпания на коже — химические реагенты бытовой химии и косметических препаратов. Несовершенная иммунная защита малыша остро реагирует на аллергены бытовой химии, которые проникают в тело через кожные покровы, при вдыхании воздуха.

При уборке дома необходимо быть очень осторожными в применении технических средств. Медики рекомендуют использовать гипоаллергенные моющие препараты.

Также может быть аллергическая крапивница на домашнюю пыль. В этом случае поможет моющий пылесос или пылесос со специальным фильтром, задерживающим микрочастицы пыли внутри.

Холинергическая крапивница

Этот вид раздражения вызван погодными условиями, физическим и механическим напряжением, перевозбуждением нервной системы. Раздражение на коже может вызвать трение синтетической одежды, давление швов, тесная и неудобная одежда.

Также дети склонны к вибрационной крапивнице, которая может возникнуть при массажных манипуляциях, быстром беге или поездке на транспорте. Длительная прогулка под солнечными лучами тоже вызывает соответствующую реакцию организма и симптомы крапивницы.

Проявление заболевания

Аллергическая форма

Как выглядит крапивница у детей? В случае аллергической формы проявления заболевания на коже появляется россыпь папул и волдырей разной формы и размера. Иногда папулы и волдыри могут сливаться, образуя единый очаг воспаления, занимающий большую площадь кожи.

Данный очаг воспаления вызывает сильный зуд, при этом может появляться гипертермия и возникать боль в области живота и суставах. Иногда заболевание сопровождает расстройство стула и рвотные позывы.

Отек Квинке

Острая форма заболевания может вызвать отек Квинке у малыша. Отек Квинке распространяется на определенном участке тела:

  • лице;
  • языке;
  • стопах ног;
  • руках;
  • половых органах.

Часто острая форма отека поражает гортань и вызывает лающий кашель. Отек гортани вызывает затрудненное дыхание, охриплый голос и боль в горле. Иногда отек сопровождается изменением цвета кожных покровов на лице — от бледного до синюшного.

Лечение отека Квинке в домашних условиях подручными средствами запрещено! Необходима срочная диспансеризация.

Холинергическая форма

Агрессия солнечного излучения вызывает на коже ребенка уртикарную сыпь на открытых участках тела. Воздействие холода вызывает симптомы крапивницы на открытых участках кожи — лице, руках. Психоэмоциональные стрессы тоже вызывают симптомы отечности отдельных частей тела, а также проявляются в виде высыпаний на коже.

Важно! Причины появления той или иной формы крапивницы определяются при анализе крови ребенка.

Терапевтические меры

Как лечить крапивницу у детей? Лечение проводят в четыре этапа:

  1. ликвидация источника аллергии;
  2. очищение организма от интоксикации аллергеном;
  3. прием медикаментов по схеме;
  4. диетический пищевой режим.

Однако прежде чем проводить лечение, следует выявить причины, на которые указывают симптомы проявления заболевания у ребенка.

Лечение пищевой аллергии проводится с помощью исключающей диеты.

Раздражение на шерсть питомцев устраняется исключением контакта с животными.

Лечение очищением организма осуществляется с помощью обильного питья, приема сорбентов и клизмотерапии. Из сорбентов детям показан активированный уголь и препарат Смекта.

Медикаментозное лечение прописывает доктор на основании исследования анализа крови, предыдущих реакций организма ребенка на перенесенные заболевания. Также доктор учитывает индивидуальную переносимость малыша к компонентам препарата.

Самостоятельно давать малышу таблетки запрещено!

  • Тавегил;
  • Цетрин;
  • Супрастин;
  • Зиртек и др.

Также ребенку назначают медикаменты, укрепляющие капиллярный тонус, и мази локального применения: Фенистил гель, цинковую мазь и др.

Что делать с питанием? Диета предполагает исключение источника раздражения из рациона малютки. Диету соблюдают минимум полмесяца с момента лечения. Далее доктор назначает препараты иммуноглобулинов, воздействующих на иммунную систему и способствующих ее укреплению.

Дополнительная терапия

Можно ли лечить крапивницу народными методами? Альтернативные методы и подходы к устранению аллергических реакций применялись с давних времен. К ним относятся:

  1. травяные ванночки;
  2. травяные настои.

Ванны с отваром трав помогают облегчить зуд на тельце малыша.

Купание в травах — один из действенных методов народного лечения крапивницы. Как делать ванночки? Травы (чистотел, цветки ромашки аптечной, череда и листики мяты) завариваются в термосе и настаиваются 6-7 часов.

Травяные компоненты нужно брать в одинаковых пропорциях, например, по горсти каждой. Затем из общего количества смешанных растительных компонентов нужно насыпать в термос 5 ст/л и залить литром крутого кипятка.

Готовый настой процеживают и наполняют им ванночку для купания. Купают ребеночка не более 12-15 минут.

После ванной процедуры ополаскивать тельце чистой водичкой нельзя: травяной настой должен остаться на коже. Смазывать маслами тоже нельзя.

Травяной настой (чай) заваривают из листиков мяты в термосе: две щепотки листиков заваривают стаканом кипятка. Чай настаивают около трех часов, затем процеживают и дают пить малышу перед кормлением. Порция чая — 30 мл.

Важно! Травяные лечебные процедуры непременно согласовывают с педиатром.

Профилактика

При опасности пищевой аллергии рекомендуется соблюдение диетического рациона. К щадящему питанию относится:

  • сваренные на воде кашки с маслицем;
  • отварные овощные культуры и свежая зелень;
  • изделия из мяса кролика и индейки;
  • овощные супчики с разными крупами;
  • кисломолочное питание;
  • галеты, сухарики и хлеб без дрожжей;
  • фруктоза или заменитель сахара.

Однако даже в списке данных продуктов может оказаться аллерген, потому что организм каждого малютки обладает особенной реакцией на пищевые вещества. Поэтому и лечение будет состоять в выявлении и устранении аллергена из питания ребенка.

Важно! Хорошей профилактикой аллергии являются меры по укреплению иммунной защиты малыша.

Источник: https://RazvitieMalysha.ru/zabolevaniya/kak-lechit-krapivnicy-u-detej.html

Острая крапивница у детей

в: Практика педиатра. Январь 2005.

А.Н. ПАМПУРА, Т.Н. СОЛОВЕЙ, ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава»

В последнее время в практике педиатра появляется все больше пациентов с жалобами на уртикарную сыпь – крапивницу. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы один раз на протяжении жизни крапивница наблюдается у 15–25% населения. Известно, что 3% дошкольников и 2% школьников страдают крапивницей.

Общепризнанным является тот факт, что в детском возрасте преобладают острые крапивницы.

Так, у детей до 2-х лет встречаются, как правило, только острые формы крапивниц (продолжительность заболевания не более 6 недель), у детей от 2-х до 12 лет – острые и хронические с преобладанием острых форм, а у детей старше 12 лет превалируют хронические формы крапивниц [1].

У детей раннего возраста (от 1 до 36 месяцев жизни) острая крапивница может являться причиной ургентных ситуаций, при которых необходима стационарное лечение (0,4% от всех госпитализаций) [2].

Острая крапивница чаще выявляется у детей с атопическими заболеваниями. Так, в исследовании ЕTAC распространенность крапивницы, оцененная за 18 месяцев, среди детей раннего возраста с атопическим дерматитом составила 16,2% [3]. Более чем у 50% больных с острой крапивницей выявляются и другие аллергические заболевания [4].

Типичным проявлением крапивницы является кожная сыпь, представленая одним морфологическим элементом — волдырем: бесполостным элементом белого или бледно-розового цвета, окруженным участками гиперемии, возвышающимся над поверхностью кожи, бледнеющим при надавливании, сопровождающимся кожным зудом. Особенность крапивницы — быстрое возникновение волдырей и быстрое их исчезновение (в течение 24 часов) без формирования вторичных элементов.

Острая крапивница более чем в 40% случаев сочетается с ангиоотеком (отеком Квинке).

Кроме того, при острой форме крапивницы могут наблюдаются другие клинические симптомы: повышение температуры тела до 39°С; схваткообразные боли в животе; арталгии как мелких (пястно-фаланговых, межфаланговых), так и крупных (локтевых, коленных) суставов; геморрагический синдром и головная боль.

При тяжелом течении заболевания описаны также и висцеральные проявления крапивницы, прежде всего, со стороны органов желудочно-кишечного тракта [5]. В редких случаях у детей могут возникать поражения сердечной мышцы и мозговых оболочек [6] [7] [8]. Вероятно, данные проявления связаны с определенными этиологическими факторами (напр. инфекционными).

Причины острой крапивницы у детей чрезвычайно разнообразны (табл. 1).

Табл.1

Причины крапивницы у детей
Пищевая аллергия: молоко, яйца, пшеница, курица, фрукты, морепродукты, орехи, мед,цитрусовые, копченые изделия, пищевые добавки. Лекарственные препараты: антибиотики (наиболее часто — группа пенициллина), нестероидные противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, витамины группы В, рентгеноконтрастные препараты, противосудорожные средства. Вирусы: вирусы гепатита В, С, вирус простого герпеса 1 типа, ЦМВ, вирусы Коксаки А и В и др. Бактерии: хламидии, микоплазма, иерсинии и пр. Паразиты: простейшие, гельминты. Яд перепончатокрылых: пчелы, осы. Аэроаллергены: пыльцевые, бытовые, эпидермальные.

Причем в зависимости от возраста в генезезаболевания превалируют различные этиологические факторы. Существует мнение, что у детей до 6 месяцев острая крапивница практически не встречается. Вместе с тем, в нашей клинике имеется ряд наблюдений за пациентами первых месяцев жизни, страдавших острыми крапивницами, обусловленными исключительно пищевой аллергией.

Известно, что именно пищевая аллергия в большинстве случаев провоцирует острую крапивницу у детей раннего возраста. Так, при обследовании детей первых двух лет жизни причиной острой крапивницы в 74,4% являлась пищевая аллергия.

[9] Важно подчеркнуть, что в основе патогенеза данной формы крапивницы лежат IgЕ-опосредованные реакции. Наиболее часто среди продуктов питания причиной острой крапивницы являются молоко, рыба, крабы, бобовые, орехи и яйца.

Различные фрукты и овощи могут также являться причиной IgE-опосредованной крапивницы.

У детей старше двухлетнего возраста на долю инфекционных заболеваний приходится приблизительно половина всех случаев крапивницы, на лекарственные препараты — 5-10%, на пищевые продукты — 2—10% [1] [3] [10] [11].

Крапивницу могут провоцировать вирусы (вирусы гепатитов В и С, вирус простого герпеса I типа, ЦМВ, вирусы Коксаки А и В). Бактериальные инфекции являются причиной острой крапивницы значительно реже, чем вирусные.

В случае, если причиной острой крапивницы стала инфекция, то заболевание может протекать с лихорадкой, болью в горле, кашлем, дизурией, болями в животе. По данным нашей клиники, у детей младшего возраста часто выявляется иерсиниозная инфекция.

Эффективная антибиотикотерапия в случае бактериальной инфекции приводит к исчезновению уртикарной сыпи [1]. Необходимо отметить, что геморрагический компонент и артралгии наиболее часто обнаруживаются при инфекционном генезе заболевания.

Некоторые пищевые добавки (растительные масла, лецитин, белковые ароматизаторы, желатин, гидролизованные белки) могут вызывать IgЕ-опосредованные реакции в виде крапивницы.

Псевдоаллергические реакции, возникшие вследствие употребления в пищу различных технических ингредиентов (красители, антиокислители, стабилизаторы и т.д.), входящих в состав пищевых продуктов и лекарственных средств, также могут проявляться уртикарными высыпаниями.

Однако их распространенность у детей до настоящего времени не изучена. К числу наиболее значимых в развитии крапивниц пищевых добавок относятся сульфиты, тартразин, бензоаты. Некоторые продукты (например, ананас, выдержанные сыры, рыба), содержащие гистамин или другие вазоактивные амины могут вызывать крапивницу.

Кроме того, ряд продуктов (клубника, помидоры и т.д.) индуцируют прямое высвобождение гистамина из тучных клеток без участия IgE, что также может приводить к образованию уртикарий [12] [13].

Острая крапивница, обусловленная аэроаллергенами (пыльцевыми, бытовыми эпидермальными), чаще встречается у детей подросткового возраста.

Так, в случае сенсибилизации к пыльце крапивница обычно имеет сезонный характер, и часто сочетается с другими проявлениями поллиноза.

Нередко пациенты отмечают появление уртикарий при приеме продуктов, имеющих перекрестную реакцию к пыльце (например, при употреблении яблок или моркови при наличии сенсибилизации к пыльце березы).

Среди лекарственных препаратов наиболее часто острую крапивницу вызывают лактамные антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, поливитамины и противосудорожные средства.

Необходимо отметить возможность развития контактной крапивницы, которая возникает в результате контакта неповрежденной кожи с пищевыми продуктами (например, коровье молоко, рыба) или различными химическими соединениями.

Причину острой крапивницы удается установить в 20—90% случаев, и это зависит, прежде всего, от возраста пациента, полноты собранного анамнеза, объема проводимых обследований и т.д.

Элиминационная диета у детей с острой крапивницей заключается в исключении причинных значимых пищевых продуктов, гистаминолибераторов (шоколад, цитрусовые, яйца, рыбу, консервы, консерванты) и продуктов содержащих высокие концентрации вазоактивных аминов. При выявлении заболевания, вызвавшего крапивницу, проводится его терапия. В случае подозрения на лекарственную аллергию исключается предполагаемый провоцирующий препарат.

Фармакотерапия острых крапивниц у детей основана на применении антигистаминных препаратов в дозах, разрешенных инструкцией.

В первый день при острой крапивнице антигистаминные препараты назначают парентерально (в случае значительной площади поражения и/или наличия ангиоотека) или перорально в возрастной дозировке.

Антигистаминные препараты как I, так и II поколения в большинстве случаев эффективны в контролировании зуда, уменьшении количества, размера и длительности уртикарий. При острой крапивнице наиболее широко применяются антигистаминные препараты I поколения, к которым относится хлоропирамин (Супрастин).

Препарат является конкурентным блокатором Н1-рецепторов. Время поддержания терапевтической концентрации составляет 4–6 часов, поэтому для достижения желаемого эффекта необходим 2—3-кратный прием Супрастина.

Необходимо отметить, что Супрастин обладает периферической антихолинэргической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами, что может иметь определенный позитивный эффект у детей с острой крапивницей.

Из перечисленных этиологических факторов острой крапивницы наиболее значительна продукция гистамина при аллергических реакциях на пищевые антигены, медикаменты, укусы насекомых; поэтому именно в этих случаях показаны Н1-антагонисты I поколения, которые применяются парентерально (в/в и в/м). Супрастин разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни.

Длительность применения антигистаминных препаратов при острой крапивнице определяется течением заболевания и, как правило, составляет от 7 до 14 дней. Однако, если проявления крапивницы появляются после отмены антигистаминных препаратов, то лечение возобновляется.

Использование в лечении крапивницы других групп препаратов определяется недостаточной эффективностью Н1-блокаторов, а также в ряде случаев особенностями патогенеза некоторых форм крапивницы.

При недостаточной эффективности Н1-блокаторов (нарастание отека, генерализованное поражение) назначаются глюкокортикоидные препараты (преднизолон в дозе 1–2 мг/кг, в/м).

Таким образом, учитывая то, что в основе патогенеза острой крапивницы лежит увеличение медиаторов аллергического воспаления и, прежде всего гистамина, препаратами выбора фармакотерапии являются антигистаминные препараты, которые позволяют в большинстве случаев купировать или уменьшить уртикарные высыпания. При выявлении этиологии заболевания необходимо проведение соответствующей терапии.

  • Сведения об авторах:
  • Александр Николаевич Пампура, руководитель отдела аллергологии и клинической иммунологии ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава», д-р мед. наук
  • Татьяна Николаевна Соловей, врач отделения аллергологии и клинической иммунологии ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава»

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Источник: https://medi.ru/info/12147/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]