Отек квинке при беременности

Аллергия при беременности — довольно распространенное явление. Виной тому — гормональная перестройка организма женщины. Особую опасность представляет такая форма аллергии, как отек Квинке, которая несет прямую угрозу жизни здоровью мамы и ребенка.

Описание заболевания

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) — это одно из осложненных течений аллергии. Оно возникает из-за повторного попадания аллергенов в организм. Впервые данную патологию описал немецкий врач Генрих Квинке, его именем и назвали заболевание.

Вследствие воздействия аллергена высвобождается большое количество гистамина, что приводит к отечности тканей лица, губ, гортани. В крови скапливается много углекислого газа, возникает гиперкапническая кома, и может наступить смерть.

По статистике, отек Квинке возникает у 10% людей. Особенно ему подвержены дети и беременные женщины. У детей это обусловлено незрелостью иммунной системы, у беременных — гормональной перестройкой. Организм женщины в этот период становится слишком уязвимым, поэтому обостренно реагирует на различные раздражители.

Развитие

Гигантская крапивница имеет 3 варианта развития:

1. Аллергенный. Аллергены (пыльца, продукты, лекарственные препараты) впервые попадают в организм. На них вырабатываются антитела, и развивается гиперчувствительность. При повторном вторжении аллергена происходит высвобождение гистамина, и развивается отек.
2. Неаллергенный. Гистамин синтезируется в ответ на первичное попадание ядов насекомых, медицинских препаратов, химических веществ.
3. Врожденный. Антитела содержатся в крови в спящем состоянии, отек развивается, как реакция на стресс.

Группа риска

Ангионевротический отек может развиться у любого человека. Однако есть группа риска, в которую входят маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие другими видами аллергии. Если у женщины в анамнезе есть астма, дерматит, аллергический ринит, то риск развития отека Квинке во время беременности очень высок.

Патология имеет две формы — острую и хроническую. Острая появляется впервые и неожиданно, протекает очень быстро. Хроническим заболевание признается, если рецидивы случаются до 5 раз за год. В этом случае симптомы менее выражены. В роли аллергенов выступают лекарства, яды насекомых, продукты, пыльца растений,

Симптомы

От простой крапивницы ангионевротический отек отличается тем, что имеет большую глубину поражения тканей. Первый симптом патологии — отек подкожной клетчатки. Сначала отекают губы, глаза, лицо. Затем отек распространяется на конечности. При этом болевые ощущения отсутствуют. Отек может сочетаться с кожной сыпью (крапивницей) и сопровождаться сильным зудом.

  Безопасная терапия: аллергия на лице во время беременности

Возможные последствия

При типичном течении заболевания все симптомы исчезают через несколько часов. Однако гигантская крапивница во время беременности часто имеет осложненное течение. У больной развивается отек гортани. При этом затрудняется дыхание, голос становится сиплым. Нередко в процесс вовлекаются органы пищеварения, поэтому появляются такие симптомы:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в животе.

Опасное осложнение — поражение оболочек мозга, что приводит к следующим последствиям:

• головокружение;
• обморок;
• судороги;
• эпилептический припадок.

В 20% случаев отек Квинке приводит к летальному исходу вследствие асфиксии. Ее признаками являются:

• хриплое прерывистое дыхание;
• бледность кожи;
• лающий кашель;
• потеря сознания.

Большую опасность гигантская крапивница представляет для плода. На ранних сроках патология может спровоцировать выкидыш или замершую беременность. Также есть опасность рождения ребенка с врожденной аллергией. Во второй половине развиваются следующие осложнения:

• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• врожденный дерматоз у ребенка.

Диагностика

Симптомы отека Квинке выражены очень ярко, поэтому диагностика не вызывает вопросов. Основная задача врача — выявить вещество, которое стало аллергеном. Это важно не только для текущего момента, но и для предотвращения рецидива.

Диагностика включает в себя:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Анализ кала на паразитов.
3. Кожные пробы.
4. Анализ крови на антитела.

Лечение

Легкие формы отека можно лечить амбулаторно. Однако, учитывая повышенную опасность осложнений для беременной, врачи настаивают на госпитализации. Под наблюдением врача пациентке проводят диагностику и назначают адекватное лечение, безопасное для плода. Если развивается отек гортани, то пациентку помещают в реанимацию.

Первая помощь

Первый шаг — вызов скорой помощи. До приезда врачей необходимо выполнить следующие действия:

1. Прекратить контакт с аллергеном, если он известен.
2. Когда отек наступил из-за введения препарата или укуса насекомого, по возможности следует наложить тугую повязку выше места укуса или инъекции. Если такой возможности нет, то на больное место прикладывают лед, чтобы сузить сосуды и предотвратить распространение аллергена по крови.
3. Уложить больную на кровать, снять верхнюю одежду, обеспечить приток кислорода.
4. Дать больной любой сорбент (активированный уголь, Полисорб).
5. Следить за тем, чтобы пациентка находилась в сознании, по необходимости давать понюхать нашатырь.

  Незаменимых нет: аллергия на Йодомарин при беременности

Медикаментозное

Для устранения симптомов аллергии у беременных применяют препараты, которые наносят минимальный вред будущему ребенку. К сожалению, в первом триместре запрещены почти все лекарства данной группы.

Однако следует, прежде всего, оценивать риски для здоровья женщины. Наименьшую опасность для ребенка представляют лекарства третьего поколения (Эриус, Лоратадин), которые не оказывают снотворного и кардиотоксического действия.

Если женщина находится в критическом состоянии, у нее развился отек гортани, и падает давление, то речь идет о спасении матери. Для предотвращения остановки сердца и асфиксии используют инъекции адреналина и гормонов (Преднизолон). Вывести аллергены из организма помогают мочегонные средства и сорбенты (Полисорб, Лактофильтрум).

Дальнейшее лечение зависит от тяжести состояния беременной. После консультации с врачом возможно применение народных средств. Это могут быть отвары трав (ромашка, череда), которые применяют в виде чая или добавляют в ванну.

Профилактика

Профилактика отека Квинке требуется, прежде всего, женщинам, страдающим от аллергии. До беременности им рекомендуют сдать кожные пробы, чтобы точно знать, на что может возникнуть аллергия. Самая эффективная профилактика — избегание контакта с аллергенами.

Это предполагает:

1. Проведение регулярной влажной уборки помещения.
2. Употребление в пищу продуктов с пониженной аллергенностью.
3. Соблюдение осторожности при приеме лекарственных средств.
4. Избегание прогулок в лесу и парках в период цветения растений.
5. Использование гипоаллергенной косметики.
6. Применение репеллентов, предохраняющих от укусов насекомых.

Если все-таки беременной не удалось избежать данной патологии, то нужно предпринять меры для того, чтобы отек Квинке прошел с минимальными последствиями для женщины и ребенка. Это зависит от скорости оказания помощи, правильности выбранного лечения, соблюдения рекомендаций врача.

Вывод

Ангионевротический отек представляет собой серьезное осложнение аллергии. Он может спровоцировать прерывание беременности и даже смерть женщины. Если пациентка склонна к аллергии, то ей следует быть особенно осторожной. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Источник: https://allergolog.online/allergiya-u-beremennyh/otek-kvinke.html

Отек квинке во время беременности

Отек Квинке, или ангионевротический отек, или гигантская крапивница – заболевание, характеризующееся появлением отеков.

Симптомы гигантской крапивницы хоть раз в жизни возникали у каждого десятого жителя планеты. Чаще всего она проявляется у детей и молодых женщин при беременности.

Отек Квинке у детей при отсутствии своевременной помощи нередко заканчивается смертельным исходом.

• Известно несколько классификаций ангионевротического отека.
• По длительности протекания болезнь может иметь разные формы:
• В зависимости от причины ангионевротический отек делят на следующие типы:

• аллергический – вызывается аллергеном;
• неаллергический – возникает под действием наследственности или стрессов;
• идиопатический – причина болезни неизвестна.

“Симптомы отека Квинке проявляются неожиданно и очень быстро: в течение нескольких минут”.

Основной признак заболевания – возникновение отеков в подкожной клетчатке. Обычно они появляются на веках, губах, шее, на кистях рук и стопах, вызывая сильное увеличение этих частей тела и искажение внешнего вида ребенка. Если отеки образовываются на веках, то возможно полное закрытие глаз.

Болевых ощущений и зуда обычно не возникает. Если надавливать на отечное место, ямки не остается.

Отек на лице может стать причиной поражения мозговых оболочек, что приводит к следующим последствиям:

• головной боли;
• головокружению;
• рвоте;
• судорогам;
• заторможенности;
• эпилептическому припадку.

1. Могут также возникать отеки на слизистых оболочках дыхательных путей и половых органов.
2. Самым опасным является отек горла и глотки, возникающий в 20-30% случаев: он может вызвать асфиксию.
3. О его развитии говорят следующие симптомы:

• спертое дыхание;
• нехватка воздуха;
• появление хрипов и «лающего» кашля;
• побледнение лица.

Отек кишечника часто заявляет о себе только болевыми ощущениями в области живота.

Но в некоторых случаях могут появляться и другие симптомы:

• покалывание в ротовой полости;
• рвота;
• диарея.

В редких случаях отеки возникают на слизистой оболочке мочевого пузыря, что сопровождается следующими аномалиями:

• застоем мочи;
• лихорадкой;
• повышением артериального давления;
• общей слабостью.

Обычно симптомы болезни проходят за несколько часов, но иногда они остаются в течение нескольких суток.

Очень часто (в 80-85% случаев) вместе с отеком Квинке у детей возникает крапивница, симптомы которой проявляются в образовании пузырей, окрашенных в ярко-красный цвет, и зуда. Дети начинают расчесывать отечные места, что ухудшает состояние ребенка.

Иногда отек Квинке вызывает анафилактический шок, что может привести к смерти малыша.

Чаще всего отеки у детей имеют аллергическую природу. При контакте с аллергенами освобождаются медиаторы (гистамин, простагландин, лейкотриены, цитокины), и сосуды приобретают повышенную проницаемость.

В качестве аллергенов могут выступать такие раздражители:

• пищевые продукты (особенно цитрусовые, клубника, шоколад, орехи, молоко, яйца);
• пыльца растений;
• лекарственные препараты;
• укусы насекомых;
• глистная инвазия;
• стрессы;
• сбои в работе щитовидной железы (гипотиреоз);
• болезни пищеварительной системы (гастрит, гепатит, лямблиоз).

Иногда выяснить причину появления отека у ребенка невозможно. В этом случае говорят об идиопатическом отеке. Он представляет особенную опасность, так как предотвратить его невозможно.

Первая помощь и лечение

При появлении первых признаков отека Квинке нужно оградить ребенка от воздействия аллергического вещества и вызвать скорую помощь.

Если причиной отекания кожи стал укус насекомого или инъекция, то необходимо наложить жгут.

Чтобы ослабить симптомы болезни, ребенка выводят на свежий воздух или открывают окна, к отечным участкам прикладывают холодный компресс. Детям старше трех лет дают активированный уголь, а малышам, не достигшим трехлетнего возраста, – слабый раствор пищевой соды.

Если у ребенка голос стал сиплым, появились хрипы и лающий кашель, то прежде всего следует успокоить малыша, а затем рекомендуется отвести его в ванную и открыть горячую воду: влажный горячий воздух облегчит дыхание.

Лечат ангионевротический отек у детей при помощи антигистаминных препаратов. Одновременно проводится симптоматическая терапия обезболивающими и спазмолитическими препаратами.

При обострении болезни ребенку делают инъекции свежемороженой нативной плазмы.

Если гортань сильно отекла, чтобы не допустить удушья, необходимы интубация (в ротовую полость вводят специальную трубочку) или трахеостомия (делают отверстие в области шеи).

Отек Квинке у беременных

Ангионевротический отек при беременности возникает довольно часто и может проявиться в ответ на те вещества, которые раньше были совершенно безвредными для женщины. Связано это с тем, что у женщин при беременности сильно возрастает чувствительность и восприимчивость к аллергенам.

• Нередко причиной развития гигантской крапивницы при беременности служит токсикоз или задержка жидкости в организме.
• В основном отек Квинке возникает во второй части беременности.
• Ангионевротический отек при беременности сопровождается отеками на лице, повышением артериального давления, одышкой, появлением белка в моче, болью в эпигастральной области.
• Если у женщины при беременности наблюдались симптомы ангионевротического отека, то эта болезнь может проявиться и у малыша, а также привести к патологии развития или осложнениям во время родов.
• Поэтому при первых признаках отека беременную женщину необходимо госпитализировать.
• Самой важной профилактической мерой при гигантской крапивнице является предотвращение проникновения аллергенов в организм.
• Если у малыша уже появлялись симптомы отека Квинке, то желательно сделать для него карточку с указанием имени и фамилии, телефона родителей и врача, а также возможной аллергической реакции.
• При наследственной форме ангионевротического отека для профилактики дают данол (даназол).
• Автор – Чуб Наталья

Источник: http://www.otekstop.ru/beremennye/130-otek-kvinke-vo-vremya-beremennosti.html

Крапивница и Отек Квинке у беременных

Крапивница и Отек Квинке у беременныхВо время беременности, как и в любое другое время, аллергия может иметь хроническое течение, а может проявиться в острой форме, причем внезапно и впервые. К таким острым проявлениям можно отнести крапивницу и отек Квинке.

Что такое крапивница

Крапивница – это заболевание аллергической этиологии. Из-за контакта аллергена с организмом в кровь выбрасывается большое количество гистамина. Сосуды расширяются, проницаемость сосудистых стенок увеличивается. Основные клинические проявления затрагивают кожу и слизистые оболочки. Кожные проявления очень напоминают реакцию кожи на ожог крапивой, отсюда и название.

Симптомы крапивницы

— На коже внезапно появляются высыпания в виде ярко-розовых или красных пятен неправильной формы. Сыпь слегка уплотнена, приподнята над кожей. Пятна могут сливаться, образовывая обширные волдыри. Иногда в процесс вовлекаются слизистые оболочки.
— Кожный зуд. Иногда наблюдается сыпь, не сопровождающаяся зудом или просто кожный зуд без ярких высыпаний.
— При легкой и средней форме аллергической крапивницы может наблюдаться небольшой отек губ и заложенность носа.

Крапивница — пятна на коже

Высыпания при крапивнице безболезненны. Длится острая аллергическая крапивница от 1 дня до 6 недель. Пятна исчезают под действием лечения или спонтанно, не оставляя после себя пигментации, шелушения и прочих остаточных явлений.

Почему у беременных появляется крапивница

Аллергическая крапивница появляется всегда после контакта организма с аллергеном.

Другое дело, что во время беременности по причине изменения иммунитета и гормонального статуса женщины даже привычные и известные продукты и вещества могут превратиться в аллерген.

А пробовать экзотические или ранее неупотребляемые продукты во время беременности вообще не стоит, так как они легко могут вызвать появление крапивницы.

С другой стороны, повышенный уровень кортизола в крови женщины, ожидающей ребенка, позволяет надеяться, что все же большинство вредных веществ, способных вызвать аллергическую крапивницу у беременных будут нейтрализованы еще на этапе попадания в организм.

Отек Квинке

Отек Квинке – более тяжелая, ярко выраженная аллергическая реакция, в которую вовлекаются глубокие слои кожи и подкожно-жировой клетчатки. Преобладающим симптомом при этом заболевании являются обширные глубокие отеки. Может сопровождаться крапивницей.

Отек Квинке — отеки лица

Основной симптом – быстрый отек подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего локализуется на лице и шее, также отеки могут появляться на ладонях и стопах. В процесс вовлекаются не только глубокие слои кожи, но и слизистые оболочки носоглотки, гортани, верхних дыхательных путей.

Отек очень быстро, кожа в месте отека бледная, иногда болезненная, отмечается сильный кожный зуд. Если не оказать немедленную врачебную помощь, то может наступить приступ бронхиальной астмы или даже асфиксия.

Что может вызвать крапивницу или отек Квинке

В зависимости от индивидуальных особенностей человека, от его склонности к аллергии на тот или иной раздражитель, аллергеном может стать что угодно. Но наиболее часто крапивницу и отек Квинке вызывают следующие аллергены:

— Укусы насекомых. Наиболее опасен укус пчелы, осы или шмеля.
— Лекарственные препараты, особенно антибиотики пенициллиновой группы, местные анестетики, вакцины.
— Пищевые продукты. Особо «отметились» молоко, мед, морепродукты, орехи, белок куриного яйца, сыры, морская рыба, пряности и приправы, шоколад.
-Бытовая и уличная пыль, пылевой клещ.
-Пыльца цветущих растений.
-Шерсть домашних животных, тараканы.
— Бытовая химия. Стиральные порошки, моющие средства, кондиционеры, ополаскиватели, шампуни – чем концентрирование средство, чем более ярко выражен запах и цвет, тем больше риск того, что может быть аллергия на контакт с этим средством.
— Косметика и парфюмерия, крема, краски для волос.
— Химические соединения, применяемые для обработки сельхозпродукции, одежды, лакокрасочная продукция.

Крапивница может возникать под воздействием холода, воды, солнечных лучей, механического трения.

Лечение крапивницы и отека Квинке

Как и при всех основных заболеваниях, лечение крапивницы и отека Квинке базируется на трех принципах:

— прекращение контакта с аллергеном;
— антигистаминное лечение;
— симптоматическая терапия.

Во время беременности необходимо с осторожностью применять лекарственные препараты, из антигистаминных допустимо использовать при беременности Кларитин, Зиртек, L-цет. Для снижения проницаемости сосудов используют кальция глюконат внутрь или в виде внутривенных инъекций. Хороший эффект оказывает разовое введение Преднизолона или Дексаметазона.

При отеке Квинке необходима немедленная врачебная помощь, так как быстро нарастающий отек может привести к удушью и асфиксии.

В качестве препаратов неотложной помощи используют преднизолон, кальция глюконат и эуфиллин. Все вводится внутривенно.

Выбор этих препаратов основан на их быстродействии и эффективности, при этом польза для матери существенно превышает возможные риски для плода.

Источник: http://ya-mamochka.com/krapivnica-i-otek-kvinke-u-beremennyx/

Отек Квинке у беременных

В процессе беременности организм женщины перестраивается на новую схему работы. Гормональный фон становиться нестабильным и снижается иммунитет. Порой привычные продукты, которые ранее девушка могла употреблять килограммами, становятся аллергеном. Помимо обычной крапивницы и зуда кожи, у женщины может развиваться острая форма реакции − отек Квинке, при беременности это очень опасное состояние. Конечно, в период вынашивания малыша в крови повышается уровень кортизола, который способен нейтрализовать токсины еще на стадии попадания в организм, но надеяться на это не стоит. Если вы вынашиваете ребенка следует знать, как бороться с симптомами патологической реакции без последствий.

Почему развивается аллергия?

Ангионевротический синдром может проявиться у любого человека при контакте с аллергеном. Отек Квинке при беременности формируется по тем же причинам. Женщины в этот период очень уязвимы.

Дело в том, что все силы организма уходят на развитие плода и на иммунную систему самой матери остается минимум. Чтобы защитить плод иммунная система матери остро реагирует на любое вещество не только высокой, но и средней патогенности.

Среди аллергенов, которые могут вызвать отек Квинке при беременности, отмечают:

• пыль;
• шерсть;
• бытовую химию;
• лекарственные препараты;
• пыльцу растений;
• косметику и парфюмерию;
• пищевые продукты;
• укусы насекомых.

Требуется отметить, что отек Квинке при беременности могут вызвать даже запахи. К примеру, если женщина длительное время будет пребывать в помещении, где красят лаком стены, то патологическая реакция ей гарантирована. Не исключено также токсическое отравление.

Существует группа женщин, которые более всего подвержены развитию отека Квинке при беременности. В это число входят девушки с гиперчувствительным организмом и наличием таких хронических заболеваний, как дерматит, астматический бронхит и аллергический ринит.

Методы устранения патологической реакции

Главной задачей врача при отеке Квинке у беременных, является устранение симптомов аллергии без ущерба для плода и для здоровья матери. Принимая во внимание тот факт, что большинство противоаллергических препаратов запрещено этот период, достигнуть положительного результата будет непросто.

Требуется также отметить, что оставшиеся лекарства, которые могут быть использованы при беременности, в 70% случаев дают последствия. К примеру, Димедрол в дозах больше 50 мл приводит к повышенной возбудимости и сокращаемости матки, что может вызвать преждевременные роды.

Для того чтобы снять отек Квинке у беременных рекомендовано использовать антигистаминные средства, предназначенные для детей маленького возраста, к примеру:

• Фенистил;
• Супрастин;
• Эриус;
• Лотардин;
• Цетиризин.

Эти препараты обладают низким уровнем токсичности и практически не сказываются на развитии ребенка. Однако употребление вышеуказанных лекарств разрешено только после консультации врача!

Альтернативные способы лечения

Даже если отек Квинке у беременных прошел сам по себе, без употребления медикаментов, обращаться к доктору обязательно. Нужно провести лабораторные тесты и определить, что же вызвало патологическую реакцию. Зная аллерген, женщина сможет обезопасить себя и своего ребенка, избегая контакта с ним. Доктор на основе данных анализов сможет выбрать подходящий курс лечения и подберет безопасные медикаменты для терапии отека Квинке у беременной. Достаточно часто врачи рекомендуют женщинам в период вынашивания не нагружать и без того чувствительный организм синтетическими препаратами, а обратить внимание на лекарственные травы. Снять отек Квинке при беременности помогут такие рецепты:

• сок сельдерея по чайной ложке употребляют до каждого приема пищи. Это позволяет не только укрепить капилляры, но и нормализовать обменные процессы в организме, снять припухлость;
• отвар из коры дуба охлаждают до комнатной температуры и делают на его основе компрессы, обмывания зоны отечности;
• отлично помогают примочки на базе масла шиповника;
• снимет неприятную симптоматику и зуд ошпаренный кипятком капустный лист. Капустный лист опускают в кипяток на пару минут, остужают и на 1 день или на ночь приматывают к отекшему месту. Как правило, одной процедуры достаточно, чтобы кожа восстановила нормальный внешний вид;
• для внутреннего приема рекомендован отвар из молодых еловых шишек. Шишки не измельчают, а в обычном виде заваривают в молоке. Далее отвар процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день.

Если аллергию и отек спровоцировали бытовая химия или косметика на конечностях, рекомендовано смешать соду с водой и 20 минут продержать там руки или ноги. Сода не только снизит отечность, но и подсушит крапивницу, если такова имеется.

Вспомните нет ли у вас личной непереносимости одного из растений-компонентов. Существует большой риск развития вторичной реакции.

Важно! Перед использованием народных способов лечения отека Квинке при беременности – необходимо проконсультироваться с врачом, в данный ответственный период запрещено любое самолечение!

Беременность — это прекрасный этап жизни женщины, и чтобы он не омрачался неадекватной реакцией организма, следует регулярно проводить профилактику аллергий. Если вы знаете о своей гиперчувствительности, старайтесь меньше времени проводить в запыленных местах, в районах цветения растений.

Не употребляйте малознакомые продукты, следите за личной гигиеной, оградите себя от контакта с насекомыми и домашними животными.

Если уж избежать отека Квинке беременной не удалось, не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь к доктору, ведь на кону не только ваше самочувствие, но и здоровье будущего ребенка.

Источник: https://otekimed.ru/kvinke/kvinke-pri-beremennosti.html

Аллергия у беременных: от ринита до отека Квинке

Легкими аллергическим заболеваниями, отеком Квинке и анафилаксией страдает более 20% населения земного шара, 5-20% из них беременные женщины. В чем опасность аллергии для плода? Почему при отеке Квинке первая помощь беременной должна быть строго дифференцированной?

Уже сегодня аллергическим ринитом и конъюнктивитом, кожными аллергическими заболеваниями, отеком Квинке, бронхиальной астмой страдает более 20% населения земного шара, в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой эта цифра достигает 50%, и с каждым годом врачи отмечают рост заболеваемости среди беременных женщин.

Согласно статистике 20 % больных аллергией — это беременные женщины. Чаще всего аллергические заболевания, от легких форм до отека Квинке и анафилаксии встречаются у женщин 18-24 лет. К развитию аллергии кроме плохой экологии, бесконтрольного применения медикаментов, использования средств бытовой химии и косметики предрасполагают особенности работы иммунитета во время беременности.

Проявления аллергии у беременных

Беременность — особое состояние организма, при котором иммунной системе приходится перестраиваться на новый режим работы. В сложных условиях функционирования организма нередко происходят сбои и возникают нарушения иммунной защиты, что приводит к аллергии.

Чаще всего у беременных обнаруживаются легкие формы аллергии: аллергический ринит и конъюнктивит, локализованная крапивница. Реже врачам приходится сталкиваться с тяжелыми случаями заболевания — отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Аллергический ринит

иногда протекает под маской вазомоторного ринита и простой заложенности носа, свойственной беременным из-за увеличенного кровенаполнения сосудов слизистых. Ринит проявляется затруднением носового дыхания, чиханием, появлением жидких прозрачных слизистых выделений из носа, ощущением жжения и зуда в носоглотке.

Аллергический конъюнктивит

Крапивница

Симптомы локализованной крапивницы — появление мелких зудящих узелков и крупных волдырей на& Реже врачам приходится сталкиваться с тяжелыми случаями заболевания — отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Аллергический ринит

иногда протекает под маской вазомоторного ринита и простой заложенности носа, свойственной беременным из-за увеличенного кровенаполнения сосудов слизистых. Ринит проявляется затруднением носового дыхания, чиханием, появлением жидких прозрачных слизистых выделений из носа, ощущением жжения и зуда в носоглотке.

Аллергический конъюнктивит

Крапивница

Симптомы локализованной крапивницы — появление мелких зудящих узелков и крупных волдырей на ограниченном участке кожи. Если сыпь появляется по всему телу, говорят о генирализованной форме заболевания.

Отек Квинке

Аллергическое заболевание «Отек Квинке» характеризуется появлением отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки в области губ, век, щек, лба, кистей и стоп. При отеке гортани появляются симптомы удушья, кашель, осиплость голоса. В этих случаях отека Квинке первая помощь должна следовать незамедлительно, поскольку кислородное голодание матери чревато гипоксией плода.

Анафилактический шок

Развитие анафилаксии сопровождается резким падением артериального давления, состоянием оглушенности или потерей сознания, нарушением дыхания из-за отека гортани, болями в животе и другими проявлениями аллергии. Выраженность симптомов нарастает в течение часа после контакта с аллергеном, иногда достаточно 5 минут.

Чем опасна аллергия для плода?

Сразу отметим, что наличие аллергии у матери не означает обязательного развития аллергоза у плода.

Природа предусмотрела возможность аллергии у беременной и закрыла путь через плаценту специфическим комплексам антиген-антитело, ответственным за развитие аллергической реакции.

Однако ребенок в утробе матери ощущает все изменения ее состояния и особенно те, которые сопровождаются нарушением кровообращения в маточно-плацентарной системе.

Конечно, при таком состоянии как отек Квинке, первая помощь должна следовать незамедлительно, но необдуманное применение лекарственных препаратов не позволительно.

К примеру, Димедрол исключен во время беременности, Цитеризин ввиду возможного влияния на развитие эмбриона, можно применять только во II и III триместрах.

Тавегил (Клемастин), Кларитин (Лоратадин), Фексадин (Фексофенадин) используются только в случае, если угроза для жизни и здоровья матери ввиду аллергии превышает риск негативного влияния лекарства на плод.

Источник Medkrug.ru

• Мне нравится
• Нравится

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/allergija-u-beremennyh-ot-rinita-do-oteka-Kvinke

Аллергия у беременных. Аллергия в первом и втором триместре беременности

Содержание:

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет.

Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные.

Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.

1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

К содержанию

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п.

Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями.

Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Легкий ОАЗ
ОАЗ	Клинические проявления
Аллергический ринит	Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.
Аллергический	Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.
Локализованная крапивница	Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Тяжелый ОАЗ
ОАЗ	Клинические проявления
Генерализованная крапивница	Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.
Отек Квинке	Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шок	Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще — в течение первых 5 минут).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

К содержанию

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

• изменение состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

К содержанию

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства.

В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.

Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала.

Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало.

По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало.

Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты.

Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно.

Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

К содержанию Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять? Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие. Обратитесь к врачу. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах. 1 поколение Н2-гистаминблокаторов: Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных. Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется. Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности. Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет. 2 поколение Н2-гистаминблокаторов: Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор. 3 поколение Н2-гистаминблокаторов: Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

К содержанию

Профилактика аллергии у беременных

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду.

Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития.

Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт.

Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста.

Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду.

У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание.

Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Светлана Вавилонская Врач акушер-гинеколог МГМСУ, кафедра клинической фармакологии

Комментировать статью «Аллергия у беременных»

Источник: https://www.7ya.ru/article/Allergiya-u-beremennyh/

Отек Квинке при беременности

Аллергические реакции, согласно статистике, возникают у 10-15% женщин, вынашивающих ребенка. Наряду с легкими формами, такими, как крапивница, аллергический ринит, может наблюдаться и такое серьезное осложнение, как отек Квинке. Главное, что стоит усвоить будущим мамам, самостоятельное лечение, выбор препаратов по своему усмотрению, могут нанести их здоровью и ребенку вред, значительно усложнить состояние.

При возникновении у беременной аллергической реакции, у плода не появляется собственного аллергоза. Антитела, которые вырабатываются в организме матери, не проходят через плаценту. Но, отрицательное воздействие на ребенка, все же, оказывается.

Прием будущей матерью лекарств от аллергии может снизить маточно-плацентарный кровоток. Это приводит к недостаточному обеспечению жизнедеятельности плода.

отек Квинке

Многие популярные медикаменты, которые обычно применяются для устранения аллергических реакций, противопоказаны будущим мамам. Прием «Терфенадина» может спровоцировать появление новорожденного со сниженным весом.

«Димедрол» вызывает сокращение матки, ее возбуждение. Опасное токсическое воздействие на ребенка оказывает «Астемизол».

Такие препараты, как «Цетиризин», «Кларитин», «Тавегил», «Фексадин» применяются для беременных, когда опасность приема препаратов ниже, чем риск для жизни матери и плода от заболевания.

Коварство отека Квинке заключается в скоротечном развитии болезни. Такая аллергическая реакция может быть вызвана приемом определенных продуктов, лекарственных препаратов, пребывания на солнце, в холоде, укусом насекомых и др. Спровоцировать отек Квинке могут и заболевания щитовидной железы, гепатит, вирусные и паразитарные инфекции.

Женщинам, которые до беременности уже сталкивались с аллергическими реакциями, следует особенно внимательно относиться к своему рациону, исключить из него все продукты-аллергены.

Необходимо часто проветривать комнату, регулярно делать влажную уборку. Не стоит заводить домашних животных, нужно избегать переохлаждений, перегрева.

В случае первого появления аллергических реакций, необходимо сразу обращаться к врачу.

К сожалению, многие женщины могут недооценивать опасность аллергических реакций при беременности — и не придают им значения. Мы рекомендуем всем читать подробнее об аллергии и возможности осложненией и отека Квинке заблаговременно, и сделать все, чтобы максимально обезопасить себя и малыша от ненужного риска. Знание — сила!

загрузка…

Источник: https://beremenna.com.ua/otek-kvinke-pri-beremennosti