Препараты 3 поколения от аллергии

Сегодня мы поговорим про антигистаминные препараты нового, последнего поколения, их перечень, насколько они эффективны, фармакологическое действие, как принимать, побочные действие и многое другое.

Группы антигистаминных средств

• Распространенность аллергических заболеваний среди населения с каждым годом неуклонно увеличивается.
• Для того чтобы купировать симптомы аллергозов, улучшить самочувствие и полностью исключить вероятность тяжелых и порой смертельных осложнений требуется применение противоаллергических лекарств.
• Антигистаминные средства начали выпускаться примерно в середине прошлого века, и первые из них обладали достаточно выраженными побочными реакциями.
• К настоящему времени разработано и выпускается три группы (некоторые источники указывают 4 группы) антигистаминных средств.
• Последнее поколение антигистаминов считается наиболее безопасным, и именно лекарство из этой группы предпочитают в большинстве случаев назначать врачи.

Какие антигистаминные средства относят к препаратам последнего поколения

Все три группы противоаллергических средств созданы с учетом подавления специфической реакции иммунитета на аллерген. Но эти лекарства имеют и существенные отличия, среди которых важное значение для пациента имеют побочные реакции.

Антигистамины первого поколения

1. Оказывают оптимальный противоаллергический эффект, который развивается достаточно быстро и позволяет справиться даже с угрожающими жизни состояниями – отеком Квинке, анафилактическим шоком.
2. Ограничивает применение медикаментов этой группы нежелательные реакции – повышенная сонливость, заторможенность, выраженная сухость слизистых оболочек.

3. У маленьких детей противоаллергические средства первой группы нередко провоцируют развитие возбуждения и раздражительности.
4. В качестве примера антигистамина первого поколения можно привести Супрастин.

У антигистаминов второго поколения

Отсутствует выраженный седативный эффект и большая часть этих препаратов обладают пролонгированным действием, то есть принимать их можно раз в сутки.

Назначение подобных лекарств должно проводиться с осторожностью, так как они обладают кардиотоксическим действием. То есть их прием полностью противопоказан тем, кто в анамнезе имеет сердечно-сосудистые патологии.

• В качестве примера можно привести препарат Кларитин.
• Подробно про препараты от аллергии ранних поколений можно узнать перейдя по ссылке.

Антигистаминные лекарства последнего поколения

1. Разрабатывались с учетом всех отрицательных характеристик антигистаминов-предшественников.
2. Противоаллергические средства нового поколения являются метаболитами, то есть продуктами обмена действующих веществ антигистаминов второй группы.

3. Они наделены несколькими существенными отличиями:

1. Противоаллергическая эффективность повышена практически в три раза по сравнению с антигистаминами второго ряда. Лекарства хорошо устраняют практически все симптомы аллергии – кожный зуд, сыпь, отечность, покраснение кожи и слизистых, одышку, заложенность носа и слезотечение.

2. Не обладают седативным и кардиотоксическим механизмам действия.
3. Оказывают продолжительное противоаллергическое действие. Антигистамины последнего поколения продолжают свое действие на протяжении 24 часов, а ряд препаратов действует и дольше.

Новейшие лекарства от аллергии могут назначаться и детям, и взрослым.

Они отлично справляются с поллинозом, кожными высыпаниями, используются в схемах лечения бронхиальной астмы.

Подбирать препарат должен врач, так как некоторые из них лучше действуют при респираторной аллергии, другие оптимально справляются с отечностью и зудом кожных покровов.

БОЛЬШЕ ЧИТАЙТЕ: Какие антигистаминные препараты выпускаются в форме таблеток.

Фармакологическое действие препаратов

• Антигистаминные средства из последней группы обладают избирательностью своего действия – они воздействуют только на Н1 – гистаминовые рецепторы.
• Противоаллергическое влияние на организм происходит за счет нескольких изменений.
• Данные лекарства:

• Тормозят выработку медиаторов (в их числе цитокины и хемокины), влияющих на системное аллергическое воспаление;
• Уменьшают общее количество и меняют функционирование молекул адгезии;
• Снижают хемотаксис. Данным термином обозначается высвобождение из сосудистого русла лейкоцитов и их проникновение в поврежденную ткань;
• Угнетают активацию эозинофилов;
• Предотвращают выработку супероксидного радикала;
• Снижают гиперчувствительность бронхов.

Все изменения, происходящие под действием антигистаминов последнего поколения, приводят к уменьшению проницаемости стенок сосудов. Как следствие этого проходит отечность, гиперемия, зуд кожных покровов и слизистых оболочек.

1. Отсутствие влияние на гистаминовые рецепторы 2 и 3 типа обуславливают и отсутствие выраженных побочных изменений в виде сонливости и токсического влияния на сердечную мышцу.
2. Новейшие противоаллергические медикаменты не вступают во взаимодействие с холин рецепторами, и потому пациентов не беспокоит сухость во рту и нечеткость зрения.
3. Благодаря высокому противовоспалительному и противоаллергическому влиянию антигистамины третьей группы могут назначаться, когда необходимо длительное лечение аллергии.

Возможные побочные эффекты

Пациенты, принимающие антигистаминные средства последнего поколения, редко замечают у себя побочные реакции. Но нельзя сказать, что их совершенно нет.

При лечении данными средствами не исключается возникновение:

• Головных болей;
• Повышенной утомляемости;
• Периодического головокружения;
• Выраженной сонливости или наоборот бессонницы;
• Галлюцинаций;
• Тахикардии;
• Сухости в ротовой полости;
• Диспепсических расстройств в виде тошноты, колик и болей в животе, рвоты;
• Болей в разных группах мышц;
• Сыпи на кожных покровах.

Очень редко при длительном лечении развивался гепатит. При предрасположенности к аллергии повышена вероятность зуда тела, анафилактических реакций, в том числе и отека Квинке.

Перечень препаратов

• К антигистаминам новейшего поколения относят:
• Нужно помнить, что перечисленные средства выпускаются и под другими названиями, но их основное действующее вещество не меняется.
• В стадии разработки находится Норастемизол и еще ряд препаратов, которые пока больше известны за рубежом.

Показания к применению

1. Эффективность лечения аллергий во многом определяется правильным подбором препарата, что необходимо доверить врачу.

2. Противоаллергические медикаменты третьего поколения используются для лечения пациентов с:
3. Препараты последнего поколения могут использоваться курсом и после устранения острых симптомов анафилактического шока, лекарственной аллергии, отека Квинке.

4. Общими противопоказаниями к их назначению считается только непереносимость пациентом основного или дополнительных компонентов лекарства.

Фексофенадин

Препарат выпускается в двух лекарственных формах. Таблетки имеют дозировку в 30, 60, 120 и 180 мг.

• Суспензия содержит 6 мг основного противоаллергического вещества в одном мл.
• Симптомы аллергии начинают стихать примерно через час после перорального употребления Фексофенадина.
• Максимальный эффект начинает проявляться через 6 часов и держится затем на одном уровне в течение суток.
• Принимать лекарство следует, соблюдая следующие правила:

• Пациенты старше 12 лет нуждаются в ежедневном приеме препарата в дозе от 120 и 180 мг. Таблетку выпивают раз в сутки, желательно это делать в одно время.
• С 6 и до 11 лет суточная доза составляет 60 мг, но ее рекомендуется разделить на два приема.
• Таблетку не нужно разжевывать. Запить ее следует одним стаканом чистой воды.
• Продолжительность терапии зависит от вида аллергической реакции и ее выраженности.

Фексофенадин успешно принимался группой пациентов на протяжении месяца и более без развития симптомов его непереносимости.

Препарат лучше всего справляться с аллергическим ринитом, рекомендуется его назначать при поллинозах, высыпаниях на теле и крапивнице.

Фексофенадин не назначается, если ребенку еще нет 6 лет. Осторожность при лечении этим препаратом следует проявлять тем, кто в анамнезе имеет почечные или печеночные патологии.

1. Компоненты лекарства проникают в грудное молоко, и потому во время лактации использовать его нельзя.
2. Как действует Фексофенадин на течение беременности не выяснено, поэтому это средство назначается будущим мамочкам только в исключительных случаях.
3. Аналоги препарата – Телфаст, Фексофаст, Тигофаст, Алтива, Фексофен-Сановель.

Левоцетиризин

• Выпускается в виде сиропа, таблеток, капель.
• Отличается максимально быстрым развитием противоаллергического воздействия на организм – часть пациентов отмечают уменьшение симптоматики аллергии уже через 15 минут после приема Левоцетиризина.
• У большей части принимающих препарат людей улучшение самочувствия возникает через 30-60 минут.

Максимальная концентрация основного действующего вещества определяется на протяжении двух суток. Препарат проникает в грудное молоко.

Левоцетиризин назначается для лечения разных форм аллергического ринита, помогает препарат при сезонной аллергии, крапивнице и аллергодерматозах.

Принимают его, руководствуясь следующими правилами:

• Таблетированная форма назначается детям старше 6 лет и взрослым.
• В сутки необходимо 5 мг препарата, которые содержатся в одной таблетке. Ее выпивают не зависимо от того, когда планируется прием пищи, но препарат обязательно следует запить стаканом воды.
• Препарат в каплях от 6 лет назначается по 20 капель за сутки. Если возраст ребенка меньше, то дозировка подбирается в зависимости от его веса.
• Длительность курсового лечения зависит от типа и выраженности аллергической реакции. Пациентам с поллинозом Левоцетиризин может быть назначен на срок до 6 месяцев. При хронических аллергиях прием препарата продолжается иногда на протяжении года. В том случае, если предполагается возможный контакт с аллергеном, лекарство можно пропить в течение недели.

Левоцетиризин не назначается в педиатрической практике детям до двух лет. Противопоказаниями к его приему также считается беременность, почечная недостаточность тяжелой степени, врожденные патологии углеводного обмена.

Во время лечения категорически запрещено употреблять алкогольсодержащие напитки.

Пациентам с нарушением функции почек доза лекарства подбирается после сдачи анализов. В случаях легкой и умеренной степени патологии доза в 5 мг может быть выпита один раз в двое или трое суток.

Аналогами Левоцетиризина считаются – Алерон, Алерзин, Алерон Нео, L-цет, Гленцет, Зилола.

Цетиризин

Выпускается в форме таблеток, капель, сиропа. Препарат является метаболитом гидроксизина.

1. Цетиризин хорошо снимает кожный зуд, поэтому его действие оптимально при лечении крапивницы и зудящих дерматозов.
2. Высокую эффективность средство проявляет при устранении симптомов острого и хронического ринита, вызванного влиянием аллергенов, в частности амброзии.
3. Лекарство устраняет симптомы аллергического конъюнктивита – слезотечение, зуд, гиперемию склер.
4. Противоаллергический эффект наступает через два часа и держится не менее одних суток.
5. Препарат назначается в зависимости от возраста пациента:

• Суточная доза для взрослых и детей от 12 лет одна таблетка, принимать ее рекомендуется вечером. Детям от 6 и до 12 лет, масса тела которых менее 30 кг, назначают по половине таблетки в сутки. Если вес у этой категории пациентов больше 30 кг, то нужно пить по одной таблетке также перед сном. Разрешается одну таблетку выпить за два раза, с равным интервалом между употреблением.
• Сироп выпускается преимущественно для лечения аллергии у детей до 12-летнего возраста. При весе до 30 кг дозировка в сутки составляет 5 мл, при массе тела больше 30 кг суточная доза – 10 мл сиропа.
• Капли Цетиризина используют для устранения симптомов аллергии у детей от одного года. Дозировка от одного до двух лет составляет в сутки 5 капель. От двух лет и до шести назначают за сутки 10 капель. В более старшем возрасте суточный объем капель доходит до 20. Принимать Цетиризин в каплях нужно вечером. Существуют и другие капли от аллергии, большинство из которых относиться к препаратам нового поколения.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Как проявляется аллергия на клубнику

• Корректировать дозу препарата необходимо пациентам с нарушениями почечных функций.
• Противопоказано лечение Цетиризином в период грудного вскармливания, при врожденных нарушениях в обмене углеводов, при индивидуальной гиперчувствительности.
• С осторожностью нужно использовать это лекарство тем, кто имеет в анамнезе эпилепсию и судорожный синдром.
• При беременности препарат назначают только в крайних случаях.
• К самым известным аналогам Цетиризина относят Зодак, Ролиноз, Аллертек, Амертил, Цетрин, Цетринал.

Подробнее про препарат Цетиризин смотрите здесь https://allergiik.ru/cetirizin.html.

Дезлоратадин

Выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для перорального приема.

Некоторые аналоги этого средства имеют форму спрея или сиропа. Лекарство хорошо всасывается, начинает действовать через полчаса после приема.

Используется для лечения аллергических ринитов, кожной сыпи и крапивницы, поллинозов.

Действующее вещество препарата сохраняет свою противоаллергическую активность в организме на протяжении суток.

1. При поллинозах лечение Дезлоратадином можно продолжать до полного исчезновения признаков аллергии.
2. К аналогам препарата относят Лордес, Алерсис, Эдем, Блогир 3, Эриус, Алергомакс, Эридез, Фрибрис, Аллергостоп.

Хифенадин (торговое название Фенкарол)

• Выпускается в виде таблеток и как раствор для внутримышечных инъекций.
• Пероральное введение обеспечивает наступление противоаллергического действия через час, инъекционное введение приводит к уменьшению симптоматики аллергии уже через полчаса.
• Хифенадин и его аналоги назначаются при:

• Дерматозах, сопровождающихся зудом и кожным раздражением;
• Хронической и острой крапивнице;
• Пищевой и лекарственной аллергии;
• Поллинозах, аллергии на амброзию;
• Аллергическом конъюнктивите и рините;
• Ангионевротическом отеке.

Суточная доза лекарства составляет для взрослых до 200 мг, ее делят на три приема.

Дозировка для детей назначается в зависимости от их возраста и вида аллергической реакции. Лечение должно продолжаться от 10 и до 20 дней.

Хифенадин противопоказан на всем протяжении беременности, детям до трехлетнего возраста, в лактационный период. Торговые названия лекарства Фенкарол-Олайне, Фенкарол.

Назначить любой антигистаминный медикамент должен аллерголог. Квалифицированный врач учитывает не только выраженность аллергической реакции, но и возраст больного, наличие других, в том числе хронических заболеваний.

Самостоятельное лечение часто становится причиной развития тяжелых форм аллергии и об этом всегда нужно помнить.

Источник: https://allergiik.ru/preparaty-novogo-pokaleniya.html

Лекарства против аллергии 1, 2 и 3 поколения: основные отличия

Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировке гистаминовых рецепторов. Они расположены в носу и дыхательных путях, но также находятся и в мозгу.

Вот почему антигистаминные препараты могут оказать влияние на работоспособность, и вызывают желание поспать.

Антигистаминные препараты обычно используются для того, чтобы облегчить симптомы, связанные с поллинозом (сезонный аллергический ринит). Они могут включать в себя: воспаление носа и глаз (риниты и конъюнктивиты), чихание, зуд глаз, кожи, носа и горла, насморк (ринорею).

Лекарства против аллергии также назначаются с целью уменьшить тяжесть сыпи и зуд, связанные с крапивницей и обобщенным зудом и при экстренной терапии тяжелых аллергических реакций. Антигистаминные первого поколения применяются и при уходе за неизлечимо больными благодаря своим седативным эффектам.

Согласно современной классификации существует 3 поколения антигистаминных лекарств.

Первое поколение включает препараты со следующими лекарственными веществами:

• Дифенгидрамин (фирменные наименования — Димедрол, Бенадрил).
• Хлоропирамин (фирменное наименование — Супрастин).
• Клемастин (фирменные наименования — Тавегил, Клемастин-Эском).
• Хифенадин (фирменное наименование — Фенкарол).
• Ципрогептадин (фирменное наименование — Перитол).
• Прометазин (фирменные наименования — Дипразин и Пипольфен).

Антигистаминные препараты первого поколения являются одними из наиболее широко используемых лекарств в мире, а также обеспечивают эффективное симптоматическое облегчение от аллергии и простуды для миллионов пациентов. Они проверены временем, начинают действовать спустя от 15 до 30 минут, но могут вызвать заторможенность и вялость.

К лекарствам против аллергии второго поколения относятся:

• Лоратадин (фирменное наименование — Кларитин).
• Астемизол (фирменное наименование — Астемизол).
• Эбастин (фирменные наименования — Эспа-Бастин, Кестин).
• Азеластин (фирменное наименование — Азеластин).
• Терфенадин (фирменные наименования — Трексил, Бронал, Тамагон).
• Акривастин (фирменное наименование — Семпрекс).

В терапевтических дозах не оказывают седативного эффекта, проще говоря, после их приема не клонит в сон. Однако могут оказывать кардиотоксический эффект, то есть, негативно влиять на работу сердца, особенно в сочетании с антидепрессантами, макролидами, противогрибковыми оральными препаратами и соком грейпфрута.

В список третьего поколения антигистаминных препаратов входят:

• Фексофенадин (фирменные наименования — Аллегра, Телфаст, Фексадин).
• Дезлоратадин (фирменное наименование — Эриус).
• Цетиризин (фирменное наименование — Зиртек).

Эти лекарства относятся к фармакологически активным метаболитам (более активным соединениям) препаратов 2 поколения. Они также не вызывают седативного эффекта и не влияют на сердечно-сосудистую систему.

Все типы лекарств против аллергии часто смешивают с другими лекарствами, такими как обезболивающие или противоотечные, а также могут использоваться вместе с гормональными и негормональными противоаллергическими мазями.

Не седативные препараты второго и третьего поколения обычно не вызывают сонливости. Тем не менее тем, кто принимает эти лекарства при выполнении квалифицированных задач — например, вождения — следует иметь в виду, что седативный эффект все еще возможен, особенно в сочетании антигистаминных таблеток с алкоголем.

В аптеках продаются антигистаминные препараты-дженерики. У них то же действующее вещество, что и у оригинального препарата, но название отличается от фирменного названия разработчика лекарства.

Например, дженериками Зиртека являются Зодак и Цетрин. А действующий компонент у этих трех препаратов — цетиризин.

При этом дженерики не обязательно стоят дешевле, чем препарат с оригинальным названием.

Традиционные лекарства против аллергии могут с успехом сочетаться с гомеопатическими лекарствами. При сенной лихорадке иммунная система реагирует на аллергены, присутствующих в воздухе. Как и в случае с другими аллергическими реакциями, это результат ошибки иммунной системы, которая идентифицирует безвредное вещество как вредное и реагирует выбросом гормона гистамина.

Гомеопатия стремится стимулировать ответ самовосстановления от иммунной системы человека. Для этого в организм вводятся аллергены в сильно разбавленном виде, чтобы организм привык к ним и перестал реагировать как на врагов.

Гомеопатические препараты являются более безопасными, по сравнению с обычными противоаллергическими препаратами, так как они сделаны из натуральных веществ.

Наиболее полезными гомеопатические лекарства для сенной лихорадки являются:

• Arsenic Album (Арсеникум альбум, Мышьяковистая кислота). Лучшее средство от сенной лихорадки, сопровождающейся насморком с тонкими водянистыми выделениями. Также используется гомеопатами для лечения сенной лихорадки у лиц, страдающих астмой.
• Allium Cepa (Аллиум Цепа, Репчатый лук). Используется при весеннем поллинозе с обильным насморком и чиханием.
• Sabadilla (Сабадилла, Чемерица мексиканская). Помогает при таких симптомах как спазматическое чихание, сухой зуд, щекотание в носу и насморк, усиливающийся от запаха цветов.
• Natrium chloratum (Натриум хлоратум, хлорид натрия). Помогает при аллергии на солнце.
• Kali Bichromium (Кали Бихромикум, Двухромистый кали). Помогает при поллинозе с такими проявлениями как заложенность носа и ощущение скопления слизи в основании носа.
• Arum Triphyllum (Арум трифиллюм, Индейский турнепс). Полезен при носовой непроходимости с болезненностью ноздрей, постоянным желанием почесать нос, пока он не начнет кровоточить (часто встречается у детей).

Лечение аллергии не сильно продвинулось за последние десятилетия, в то время как сотни миллионов людей из 7,5-миллиардного населения планеты страдают от слезотечения, сыпи и в тяжелых случаях, риска удушья от воздействия самых разных аллергенов, начиная от амброзии и пыльцы при цветении растений и заканчивая пылью и пищевыми продуктами.

Дело не только в том, что устранение аллергии — дело сложное. Современные препараты, такие как Бенадрил, Кларитин, Эриус и другие отлично контролируют аллергические симптомы у большинства пациентов. Они дешевые, они безопасные и удобные в использовании. Поэтому у фармацевтических компаний нет стимула к инновациям и выпуску новых лекарств от аллергии.

Но не все пациенты одинаково реагируют на антигистаминные препараты. Поэтому нельзя назвать универсальное лучшее лекарство от аллергии. Врач-аллерголог может посоветовать или прописать конкретный антигистаминный препарат в зависимости от причины аллергии и того, требуется ли пациенту седативный или не седативный препарат. Например:

• Антигистаминные препараты 2-го и 3-го поколений рекомендуются для большинства аллергических ситуаций, поскольку они вызывают меньше сонливости.
• Цетиризин, фексофенадин, лоратадин чаще рекомендуются для лечения крапивницы.
• Принимаемые один раз в день препараты, такие как дезлоратадин и фексофенадин, могут быть более полезными в снижении симптомов заложенность носа.
• Седативное антигистаминное средство может быть особенно полезным для детей, которые имеют проблемы со сном из-за аллергических симптомов.

К наиболее известным и популярным лекарствам от аллергии относятся Зиртек, Кларитин и Супрастин. Супрастин — относительно старое лекарство, оно используется уже более 30 лет. Зиртек и Кларитин — более новые лекарства от аллергии, им немногим больше 25 и 20 лет соответственно.

Рассмотрим их в сравнении:

1. Действие Зиртека длится 24 часа, Кларитина — 24 часа, Супрастина — 12 часов.
2. Принимать Зиртек и Кларитин взрослым нужно раз в день, Супрастин — 3-4 раза в день.
3. Зиртек в каплях с осторожностью можно принимать детям старше 6 месяцев, в таблетках — старше 6 лет. Кларитин в виде сиропа можно принимать детям старше 2 лет, в виде таблеток — с 3 лет. Супрастин можно принимать детям старше 3 лет.
4. Зиртек и Супрастин нельзя принимать при беременности и в лактационный период, Кларитин с осторожностью можно принимать беременным женщинам, но кормящим грудью — нельзя.
5. Из наиболее частых побочных эффектов Зиртека в отзывах пациентов упоминается головная боль, сухость во рту, тошнота, реже — сонливость. У Кларитина — головная боль, нервозность, повышение аппетита и сонливость. У Супрастина сонливость стоит на первом месте, затем идут головокружение, головная боль и нервное возбуждение.

Если рекомендованное врачом лекарство, будь оно первого или последующих поколений, действует хорошо и не вызывает нежелательных эффектов, следует придерживаться его. Часто бывает так, что недорогое и давно существующее на фармацевтическом рынке средство помогает лучше, чем новые препараты — все зависит от индивидуальной реакции организма.

Перед тем, как начать принимать антигистаминный препарат на регулярной основе, больному следует убедиться в том, что у него действительно аллергия, а не другое заболевание, такое как астма, носовой полип или тяжелая изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Диагноз «аллергия» может поставить только врач.

Источник: https://med88.ru/allergija/kak-lechit/lekarstva-protiv-allergii/

Антигистаминные препараты нового поколения: перечень и обзор

Распространённые пищевые аллергены.

Как хорошо подать читателю статью об антигистаминных препаратах? Первым делом нужно заявить, что аллергия — страшная болезнь, которая косит людей миллионами, а лет через тридцать поразит всё население. Потом — сообщить, что у нас и только у нас можно прочесть про эффективные лекарства последнего поколения. Но признаемся сразу: на самом деле всё гораздо сложнее, а последнее поколение не такое уж и последнее. Ниже мы постараемся рассказать об антигистаминных препаратах всё, что только можно впихнуть в небольшую журнальную статью.

Напугать аллергической эпидемией можно, но сложно. Аллергических заболеваний много, их непросто собрать в кучку и подсчитать. Возьмём, к примеру, пыльцу — один из самых распространённых аллергенов.

Международное исследование астмы и аллергии у детей, в котором принимали участие почти два миллиона человек из 105 стран, показало, что аллергии на пыльцу подвержены 22% подростков по всему миру.

Этот показатель отличается в зависимости от региона: в Африке он составляет 29,5%, в Океании — 39,8%, в Северной Европе — 12,3%. Но эти данные учёные получили не в ходе тестов, а с помощью анкет. Их достоверность зависит от того, ошибались участники исследования или нет.

А такое случается — к примеру, исследование, посвящённое аллергии на пенициллин показало, что болезнь обнаруживается только у 22% пациентов, которые на неё жалуются.

С пищевой аллергией тоже не всё так просто. Результаты исследований отличаются, в зависимости от того, какими методами пользовались учёные.

Золотым стандартом в диагностике пищевой аллергии считается двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокационная проба — во время этой процедуры пациент съедает предполагаемый аллерген под присмотром врача. На английском название метода часто сокращают до забавного «ди-би-пи-си-эф-си»  — DBPCFC.

В 2013 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии выпустила метаобзор исследований пищевой аллергии. Он показал, что учёные редко проводили DBPCFC, и полагались, в основном, на кожные пробы и анализы IgE, хотя эти методы существенно преувеличивают частоту заболевания.

Если верить тому, что говорили сами участники исследований, распространённость пищевой аллергии в Европе составляет 5,9%. Но пищевые пробы показали 0,9% — это примерно в шесть с половиной раз меньше.

Как бы то ни было, тех, кто уже столкнулся с аллергией, статистика не особенно заботит — нужно чем-то лечиться. Желательно, так, чтобы не ощущать сонливости и других «побочек».

Чтобы понять, как это лекарства одного класса лечат всё подряд и куда бежать аллергику, начнём с самого начала — с гистамина. Вещество, с которым нам предстоит бороться, — что оно делает?

Проще сказать, чего гистамин не делает. Он расширяет кровеносные сосуды («сужает любые») и увеличивает их проницаемость, способствует выделению желудочного сока, вызывает сокращение гладких мышц (в том числе, бронхов) и чесотку.

А ещё работает как медиатор в головном мозге: регулирует сон и пробуждение, снижает судорожную активность, влияет на потребление пищи и воды, участвует в регуляции температуры тела и в процессе обучения.

И, конечно, контролирует иммунный ответ: аллергический насморк, чихание и непереносимость котиков — это всё он, гистамин.

Как одному веществу удаётся выполнять столько разных функций? Дело в том, что в организме есть четыре типа рецепторов к гистамину, они расположены в разных органах и тканях. В мозге, гладкой мускулатуре, кровеносных сосудах и некоторых других тканях — рецепторы первого типа, H1.

В слизистой желудка, гладкой мускулатуре, тканях сердца, хрящевой ткани и т. д. — рецепторы второго типа, H2. H3 «живут», в основном, в центральной нервной системе, например, в базальных ганглиях и гиппокампе, а в небольших количествах их можно найти в сердечно-сосудистой и пищеварительной системе.

H4 локализованы в тканях кишечника, костном мозге, лейкоцитах, тимусе, селезёнке и др.

Если вы слышите фразу «антигистаминные препараты последнего (или нового) поколения», речь идёт о H1-блокаторах, которые используются для лечения аллергии. H2-блокаторы на поколения не делят, H3-блокаторы только начинают выходить на рынок, а до появления первых H4-антигистаминов на прилавках ещё далеко.

Именно H1-блокаторы (их ещё называют «антагонистами» или «обратными агонистами» — в зависимости от типа) лечат аллергию.

Русская Википедия говорит о четырёх поколениях H1-блокаторов, но это неверно: на самом деле их всего два.

Существование «новейших препаратов третьего поколения» — миф, но фармацевтические компании иногда используют этот термин в рекламных целях, а сайты об аллергии с удовольствием пишут на эту тему и вводят читателей в заблуждение. Давайте разберёмся, по какому принципу H1-блокаторы делятся на поколения.

Первые лекарства от аллергии легко преодолевали преграду между кровью и головным мозгом — так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — и вызывали сонливость.

Помните, мы говорили о том, что гистамин регулирует сон и пробуждение? Он стимулирует активность мозга и отвечает за бодрствование — неудивительно, что подавление работы рецепторов в ЦНС производит седативный эффект.

Кроме того, антигистамины первого поколения (например, хлоропирамин, известный нам как «Супрастин», и клемастин, который мы знаем под именем «Тавегил») приводят к нарушению памяти и концентрации, снижают способность к обучению и продуктивность.

Со временем учёные разработали вещества, которые «перебирались» из крови в мозг в меньших количествах или вовсе не могли этого сделать — их назвали «препаратами второго поколения». Вот они:

• акривастин
• цетиризин
• азеластин
• олопатадин
• лоратадин
• кетотифен
• рупатадин
• мизоластин
• эбастин
• биластин
• бепотастин
• терфенадин
• хифенадин
• левокабастин
• астемизол

Препараты второго поколения не вызывали сонливости в стандартной дозе (а некоторые — даже при значительном её повышении), при этом таблетки хватало на целый день. Но некоторые из них плохо действовали на сердце. У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах их сняли с продажи.

Ещё через несколько лет учёные получили производные (метаболиты и стереоизомеры) препаратов второго поколения, которые, по словам производителей, были более эффективными, не вызывали сонливости и не вредили сердцу. Вот эти лекарства:

• левоцетиризин (торговые наименования «Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
• дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
• фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Некоторые называли эти вещества «препаратами третьего поколения». Исследователи начали горячо спорить о том, к какому поколению они относятся и на каком, собственно, основании.

Чтобы положить конец дискуссиям, в начале 2000-х Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов инициировало создание Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения (Consensus Group on New Generation Antihistamines).

17 экспертов из Соединённого королевства, Италии, Канады, США и Японии определили критерии, которым должны соответствовать препараты третьего поколения:

1. отсутствие кардиотоксичности;
2. отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
3. отсутствие влияния на ЦНС.

Специалисты проанализировали данные опубликованных клинических исследований и пришли к выводу, что «препаратом третьего поколения» не может называться ни одно из существующих лекарств.

Тем не менее, в некоторых научных работах левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и норастемизол до сих пор неофициально так величают. Давайте разберёмся, что это за препараты, какие у них побочные действия, кому можно их принимать, а кому не рекомендуется.

Всё познаётся в сравнении, поэтому мы оформили данные в виде таблицы — так проще понять, чем лекарства схожи, а чем отличаются:

Дозировка
Начинает действовать через
Максимальной концентрации в плазме крови достигает
Длительность действия
Распространённые побочки*
Кому нельзя
Кому можно, но осторожно

левоцетиризин — изомер цетиризина	5 мг	1 час	0,9 часов	минимум 24 часа	Сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры	Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ	Пожилым пациентам, больным эпилепсией, людям с заболеваниями почек или склонным к возникновению судорог, а также пациентам с повреждением спинного мозга или предстательной железы, необходимо проконсультироваться с врачом; не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами
дезлоратадин — метаболит лоратадина	5 мг	2 часа	1—3 часа	минимум 24 часа	Головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея	Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет (таблетки, сироп уже можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата	Людям с заболеваниями почек необходимо проконсультироваться с врачом
фексофенадин — метаболит терфенадина	120/180 мг	2 часа	2,6 часа	24 часа	Головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель	Беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата	Пожилым людям, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе, в прошлом), а также тем, у кого нарушена работа печени или почек, необходимо проконсультироваться с врачом

Если кратко суммировать эти данные: идеального чудо-средства не существует, у каждого есть свои достоинства, недостатки и особенности. Самый быстродействующий препарат — левоцетиризин, но он же производит самый сильный седативный эффект.

MedlinePlus, сервис национальной медицинской библиотеки США, на который ссылается FDA, предупреждает потребителей: не спешите садиться за руль, приняв левоцетиризин, сначала выясните, как он на вас действует.

Самым «бодрым» считается фексофенадин: это лекарство практически не вызывает сонливости, поэтому его рекомендуют пилотам и тем, кому нужна бдительность и быстрота реакции. Зато фексофенадин может похвастаться самой большой дозировкой — 120 или 180 мг, в то время как другим препаратам хватает 5 мг.

А кроме того, его нельзя давать детям младше 12 лет: эффективность и безопасность для них в рамках клинических исследований не проверяли. Самым маленьким аллергикам может подойти левоцетиризин или дезлоратадин (принимают в форме сиропа или капель уже через полгода после рождения), но ни одно из лекарств не рекомендуют беременным и кормящим матерям.

Насколько новые метаболиты и изомеры препаратов второго поколения лучше своих «родителей»? Сложно сказать. Сравнительных клинических испытаний на людях немного, а те, что есть, основаны на маленьких выборках и подчас противоречат друг другу. Терфенадин перестали продавать из-за того, что очень плохо влиял на сердце.

Его производное — фексофенадин — практически лишено этого недостатка. А вот дальше начинаются разночтения. Одно исследование утверждает, что новое лекарство подавляет аллергические реакции лучше, чем предшественник — это клиническое испытание спонсировал разработчик фексофенадина, компания Hoechst Marion Roussel.

В другой работе сравнивали эффективность нескольких лекарств второго поколения: цетиризина, эбастина, эпинастина, фексофенадина, терфенадина и лоратадина. Выяснилось, что фексофенадин слабее своего предшественника, а лучше всего с аллергией борется цетиризин.

Исследование финансировал разработчик цетиризина UCB Pharma.

А вот в том, что касается влияния на центральную нервную систему, новое лекарство, похоже, так и не смогло обогнать предшественника.

Учёные проанализировали седативный эффект двух веществ и пришли к выводу, что пациенты, у которых цетиризин вызывает сонливость, вряд ли будут иначе реагировать на его изомер (в этом исследовании выборка тоже была небольшой).

Дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин нельзя назвать «Антигистаминными препаратами 3.0» — им больше подходит «2+». И всё-таки они вредят сердцу меньше, чем более ранние лекарства второго поколения и не так угнетают ЦНС, как средства из первого.

Даже когда участникам клинических испытаний дезлоратадин и левоцетиризин давали в дозах в четыре раза выше нормы, ни у одного из них не появилось настолько серьёзных побочных эффектов, чтобы прекратить лечение. Повторять этот эксперимент на себе не стоит: если вы решили связать свою жизнь с антигистаминными препаратами последнего — второго — поколения, лучше посоветоваться с врачом.

Самую достоверную информацию о лекарствах можно найти в официальных инструкциях и Государственном реестре лекарственных средств.

* Внимание! В таблице перечислены не все побочные эффекты! Перед применением любого из препаратов прочтите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом (а лучше — и то, и другое).

Аллергикам тяжелее с каждым годом. 5 рекомендаций AAFA.

Источник: https://22century.ru/popular-science-publications/new-generation-antihistamines

Антигистаминные препараты от аллергии нового поколения 2019 года

Аллергия болезнь 21 века, с этим недугом сталкиваются люди всех возрастов, от мало до велика. Аллергия стала на столько популярной что для ее подавления уже выпустили ни одно поколение препаратов.

Лучшие умы человечества, борются с этой проблемой и изобретают все новые и новые препараты, ведь вылечить этот симптом невозможно, а облегчить жизнь аллергику весьма реально. Препараты от этого заболевания называются антигистаминными, но мало найдется людей точно знающих что это означает.

Симптомы такого проявления очень опасны и губительны для человека, он не в состоянии полноценно вести обычный образ жизни, постоянный зуд и высыпания становятся весьма болезненными.

Препараты 4 поколения 2019 года

• Фексофенадин облегчения наступают через час после приема, его не назначают детям до 6 лет, беременным и людям с почечной недостаточностью.
• Левоцитризин — применяется при лечении всех форм аллергического ринита, сезонной аллергии, крапивнице, из-за проникновение в молоко, строго противопоказан при кормлении.
• Цетиризин — назначается как правило при зуде и кожных высыпаниях, зудящего дерматоза и крапивницы, назначается после сдачи анализа на почечную недостаточность.

Дезлоратадин назначается при аллергическом рините, кожной сыпи, крапивницы и поллинозе.

Быстро всасывается и достигает максимального действия в течение часа.

Таблетки 4 поколения, в их состав входит фексофенадин, он способен полностью стабилизировать мембраны тучных клеток. Препараты нового поколения вообще не вызывают сонливости у пациента после приема. Компоненты не проникают в мозг и не оказывают влияния на сердце.

Препараты 1 поколения

1. Димедрол — противоаллергический препарат.
   +снижения аллергических реакций
   — яркий седативный эффект, последствия приема непредсказуемые от сухости во рту задержка мочеиспускания
2. Диазолин — антигистаминный медикамент.

3. Супрастин — для снятия симптомов сезонной или хронической аллергии, отек Квинке, крапивнице
4. Тавегил — препарат для лечения и снятие аллергических и псевдоаллергических реакций
5. — есть вероятность возникновение аллергии на сам препарат

+ сонливость после приема весьма незначительна, негативное воздействие на ЦНС минимальное
+ в крови не накапливается, что исключает передозировку, быстро снимает симптомы
— сонливость, частые головокружения и заторможенность реакций
+действие на аллерген оказывает более длительное чем остальные представители 1 поколения

Препараты 2 поколения

• Кларидол— медикамент снимающий проявления аллергии, крапивницы
  + седативного эффекта нет, ЦНС не подавляется, предупреждает развитие отеков из-за капиллярной проницаемости
  — тошнота, рвота, сухость во рту — очень редко
• Кларотадин — содержание активного вещества лоратадин позволяет ему действовать целенаправленно без по бочек
• Ломилан-противоаллергический препарат
• Кларитин-препарат для лечения ринита, высыпаний, аллергии и начальной стадии бронхиальной астмы.
• Зиртек — способен облегчить и в то же время предупредить развитие аллергический реакций.
• Кестин-антигистаминный препарат, способен купировать гистаминные рецепты
• — бессонница, головную боль, синусит, тошнота

+ быстро и четко справляется с симптомами аллергии, не вызывая привыкания
— расстройство нервной системы после приема, болезненное мочеиспускание, запор, дерматит.
+снимает зуд, эффективность наступает в течении 8-12 часов затем снижается- тошнота, воспаление слизистой желудка, головокружения
+весьма эффективен не вызывает привыкания- тошнота, головокружения, обострение гастрита
+купирует спазм гладкой мышцы, снимает, отек, отсутствие антисеротонинового действия
— при неправильном приеме возможны головокружения и тошнота
+ действие наступает через час и сохраняется в течение суток

Препарат 3 поколение

1. Гисманал-назначается в качестве лечебного и профилактического медикамента при сенной лихорадке, аллергических кожных реакциях
   +нет сонливости и безопасен при управлении автомобиля
   — возможны реакции со стороны ЖКТ
2. Трексил — быстродействующий препарат , прекрасно облегчает любые проявления аллергии
3. Телфаст-высококлассный препарат, являющийся метаболитом терфенадина, стабилизирует мембраны тучных клеток
4. Фексадин— антигестаминный медикамент сезонного пользование снимает симптомы, чихания, зуд, покраснение глаз
5. Фексофаст— препарат от аллергии и крапивницы
6. Ксизал — препарат для снятия симптомов поллиноза, зуда, чихания, а также сезонного ринита.
7. Дезал-борется с симптомами аллергического ринита, чихание, зуд в носу и в области неба, слезотечение.
8. Эриус-весьма популярный препарат, четко направленный на все симптомы сезонного и аллергического ринита, зуда, отека носоглотки.

+ не вызывает сонливость, безопасен при глаукоме и заболеваниях предстательной железы
— при передозировках возможно затруднение дыхания и не большой седативный эффект.
+не вызывает сонливость, не влияет на сердце и нервную систему
— головная боль, тошнота при индивидуальной непереносимости препарата
+ при приеме в назначенных дозах не вызывает побочных эффектов, которые вероятно от приема таких средств
— при несоблюдении дозировок возможно тошнота, головная боль, кроме того вызывает привыкание
+быстро всасывается и действует в течение суток, не вызывает сонливости и не влияет на управление автомобтлем-улучшения после него временные, тем более он вызывает головокружение, отечность, нервозность, бессонницу
+лекарство снимает симптомы аллергии и действует на протяжении суток, кроме того разрешен детям с 2 лет
— сухость во рту, утомляемость и боли в животе
+уменьшает капиллярную проницаемость, симптомы уходят спустя 20 минут, принимается однократно
— редко утомляемость, тошнота, диарея, бессоница
+ надежно купирует начальные симптомы аллергии, показан детям с года и возможность приема на протяжении долго времени не вызывая привыкания.
— тошнота, рвота, диарея, гипотермия
Побочные проявления на препараты первых поколений:
— замедление реакций человека на внешнюю среду и сонливость, урон зрительным нервам был огромен, принимать водителям препараты такого действия было категорически запрещено.
— токсическое воздействие на сердце или кардио токсические свойства.
— влияние на обмен веществ или метаболический эффект.

Препараты от аллергии 4 поколения список 2019 года, весьма мал, практически лишены побочных проявлений. Их действия начинается мгновенно, они с легкостью блокируют рецепторы и выработка гистамина прекращается.

Кроме того они:

• безопасны для любого возраста
• принимать их разрешено в течении длительного срока
• показаний к применению гораздо больше чем у лекарств первых поколений
• некоторые медикаменты можно применять с одного года
• моментальное снятие симптомов аллергии
• предупреждение рецидивов.

Радует что фармацевтическая отрасль в 2019-2019 годов, может производить препараты способные максимально помочь пациенту при появлении аллергии. Но как и любой медикаментозный компонент, антигистаминные средства имеют противопоказания к применению их не так и много, но они имеют место.

1. Применение во время беременность категорически запрещено.
2. Индивидуальная непереносимость активного компонента содержавшегося в препарате.
3. Период лактации.
4. Возраст детей до 1 года.
5. Определенные заболевания почек и печени.

Современная фармацевтика разработала и произвела огромное количество поколений препаратов борющихся с этим проявлением. Препараты предыдущих поколений широко применяются еще с 30 годов прошлого века, столь долгое их использование позволило производителям обнаружить их скрытые побочные проявления на организм пациента.

  Врачи во всем мире пытаются понять в чем причина столь массового развития аллергенов, работа по поиску антигенов на протяжении 2019-2019 года будет продолжаться, ведь ответы так и не установлены окончательно.

Как утверждают аллергологи, иммунная система дает сбой на фоне расстройства эндокринной или нервной системы, но лидирующими факторами остаются внешние раздражители пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, химические вещества, добавки в продукты питания.

Источник: https://aae.su/antigistaminnye-pokoleniya-spisok.html