Аллергия крапивница что делать

Время чтения: 6 мин.

Сопровождаясь сыпью, сильным зудом и жжением, аллергия в виде крапивницы может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому при появлении симптомов заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Определение заболевания

По данным медицинской статистики, каждый пятый житель земли хотя бы раз в жизни сталкивался с проявлениями крапивницы. Заболеванию подвержены люди любого возраста, однако чаще всего оно встречается у женщин от 25 до 55 лет и детей.

Причины появления аллергической крапивницы

Основной причиной появления симптомов аллергической крапивницы является непосредственный контакт с аллергеном. При этом в организме резко повышается выработка активного гистамина, что приводит к увеличению проницаемости сосудов. В результате появляется отечность, сыпь и другие признаки заболевания.

Спровоцировать аллергическую крапивницу могут различные вещества:

• пищевые продукты – молоко, мед, цитрусовые, орехи, морепродукты и т п;
• средства бытовой химии и косметика;
• одежда из синтетических материалов;
• укусы насекомых;
• пыльца растений;
• шерсть и выделения домашних животных;
• бытовая пыль.

Кроме того, аллергическая реакция в виде крапивницы может появиться в результате:

• сильного холода или жары;
• резкого перепада температуры окружающей среды;
• использования загрязненной воды;
• нервного потрясения или стресса.

Кожные высыпания могут появиться у людей, проживающих в экологически неблагополучной местности вблизи промышленных объектов или крупных автомобильных трасс.

Врачи аллергологи отмечают, что крапивница часто бывает следствием хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной или нервной системы. Причиной также может стать зараженность организма гельминтами, перенесенное инфекционное заболевание или наличие новообразований.

Аллергия на лекарства

Лечение большинства заболеваний невозможно без использования лекарственных препаратов. Однако, фармацевтические средства также могут стать причиной аллергии на лекарства в виде крапивницы. При этом поступать в организм медикаменты могут любым способом: в виде инъекции, ингаляции, перорально или наноситься наружно.

Риск появления лекарственной крапивницы возрастает в таких случаях:

• при длительном лечении одним и тем же препаратом или повторении курса терапии через непродолжительный отрезок времени;
• при превышении дозировки использования лекарственного средства;

• при одновременном приеме несовместимых медикаментов;
• при индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
• при совмещении фармацевтического средства с алкоголем.

Чаще всего аллергия в виде крапивницы возникает на такие лекарственные средства:

• сульфаниламиды;
• барбитураты;
• пенициллины;
• витамины;
• препараты йода;
• анальгетики;
• тетрациклины;
• аминогликозиды.

Если после приема медикамента появились признаки уртикарии: сыпь, отечность, зуд, то его следует немедленно отменить. Этого, как правило, достаточно, чтобы симптомы крапивницы исчезли. В противном случае необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

Послеродовая крапивница

Поскольку лекарственные препараты могут попадать в грудное молоко и принести вред новорожденному, назначить лечение должен врач. Кроме того, женщина должна соблюдать гипоаллергенную диету, придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессов. При соблюдении этих условий, симптомы послеродовой крапивницы пропадают в течение нескольких недель.

Формы заболевания

В зависимости от клинических проявлений аллергическая крапивница может проходить в острой или хронической форме.

• острая уртикария развивается быстро: после контакта с раздражителем на теле человека появляются волдыри, сопровождающиеся сильным зудом и жжением. Симптомы сохраняются от 2-3 часов до нескольких дней, после чего исчезают;
• хроническая крапивница проявляется в течение длительного времени. При этом, в отличие от острой формы, клинические проявления менее выражены. Часто это становится причиной несвоевременного обращения пациента к врачу и появления осложнений.

• аллергическая или иммунная, при которой выделяются антитела и гистамин. В некоторых случаях может появляться на фоне хронических заболеваний пищеварительной системы;
• псевдоаллергическая или неиммунная, не сопровождающаяся выработкой антител. Чаще всего является следствием зараженности гельминтами или интоксикации организма при тяжелых отравлениях, дизентерии, брюшном тифе и других болезнях.

В современной дерматологии классифицируют такие формы псевдоаллергии:

• нервная. Возникает в результате стресса, нервного перенапряжения, сильного волнения или испуга;
• аквагенная. Появляется после контакта с водой. По мнению врачей, является реакцией на растворенные в ней вещества;
• солнечная, связанная с воздействием ультрафиолетовых лучей;
• холодовая, при которой в первую очередь страдают открытые участки тела – лицо и руки;
• холинергическая, когда симптомы крапивницы появляются при повышении температуры тела (при физических нагрузках, употреблении горячих напитков и т п).

Симптомы крапивницы

Клиническая картина заболевания при острой форме заболевания проявляется следующим образом:

• после контакта с аллергеном на коже мгновенно появляются светло-розовые волдыри с неправильными очертаниями;
• человек ощущает сильный зуд, кожа в месте высыпаний печет и «горит»;
• волдыри могут сливаться и выглядеть, как обширное пятно.

В большинстве случаев состояние сопровождается, так называемой, крапивной лихорадкой: у больного повышается температура тела до 38-38,50, начинается озноб. Длительность приступа острой аллергической крапивницы может быть от 15-20 минут до 7-8 часов.

Хроническая уртикария характеризуется такими симптомами:

• невыраженные папулезные высыпания;
• сильный зуд;
• головная боль, мигрень;
• боль в суставах;
• общая слабость;
• сильная утомляемость;
• бессонница.

Иногда может наблюдаться повышение температуры до 380, а также тошнота и рвота, в особенности, если сыпь локализуется на слизистой ротовой полости. В тяжелых случаях может начаться головокружение и нарушиться координация движений.

Диагностика

Эффективность лечения аллергической крапивницы зависит от правильно поставленного диагноза. Для этого необходимо при появлении симптомов заболевания записаться на консультацию к врачу аллергологу или дерматологу.

Диагностика уртикарии включает в себя следующие мероприятия:

• составление анамнеза со слов пациента, выяснение причин, спровоцировавших аллергическую реакцию;
• внесение в историю болезни сведений о ближайших родственниках, болевших или имеющих предрасположенность к аллергии;
• визуальный осмотр мест локализации высыпаний.

Для того, чтобы отличить одну разновидность крапивницы от другой и выявить раздражитель, назначается аллергологическое обследование. Оно заключается в проведении провокационных тестов (наложение на кожу льда для определения холодовой крапивницы или смоченной водой ткани для аквагенной, облучение ультрафиолетом для солнечной и т п).

Если крапивница носит хронический характер и возникает на фоне других заболеваний, то требуется более обширное обследование, в которое входит:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование кала на наличие гельминтов;
• анализ крови на гепатит;
• анализ крови на сифилис.

Кроме того, пациенту рекомендованы консультации других специалистов – гастроэнтеролога, ревматолога, эндокринолога, инфекциониста.

На основании проведенных исследований врач определяет причину появления крапивницы и назначает лечение.

Лечение аллергической крапивницы

Вылечить уртикарию можно только при условии полного устранения контакта с аллергеном, который спровоцировал заболевание.

• Фексадин;
• Цетиризин;
• Дезал;
• Аллергостоп;
• Цетрин;
• Рупафин;
• Эриус;
• Зиртек;
• Дезлоратадин.

При пищевой или лекарственной крапивнице показан прием слабительных средств, а также гипосенсибилизирующих препаратов, например, глюконата кальция.

Для наружной обработки участков поражения используются противоаллергические мази и кремы. К негормональным средствам, при помощи которых можно быстро избавиться от волдырей и зуда, относятся:

• Фенистил гель;
• Псило-бальзам;
• Цинковая мазь;
• Совентол;
• Незулин.

Преимуществом данных средств является то, что у них практически нет противопоказаний, поэтому их можно использовать для лечения беременных и детей.

Гормональные мази используют только при отсутствии эффекта от других препаратов. Применять их следует только по назначению врача короткими курсами (не более 5-7 дней), чтобы избежать появления побочных реакций.

Самыми действенными являются следующие препараты:

• Содерм;
• Элоком;
• Лоринден С;
• Адвантан.

Лечить аллергическую крапивницу можно также при помощи народных средств. Для снятия зуда рекомендуется принимать ванны с отварами лекарственных трав: ромашки, череды, яснотки, аира, дубовой коры. При небольших участках поражения фитотерапевты советуют делать компрессы или примочки с настоями этих растений.

Осложнения

Некоторые пациенты считают аллергическую крапивницу не опасным заболеванием, симптомы которой можно легко устранить приемом антигистаминного препарата. Однако, уртикария может вызвать серьезные осложнения, которые представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека.

Отек Квинке

Ангионевротический отек или отек Квинке – опасное состояние, которым может осложниться аллергическая крапивница. Его основные признаки:

• быстрое развитие отека кожи и слизистых оболочек;
• побледнение кожных покровов;
• появление сыпи;
• сильный зуд и жжение;
• одышка, кашель, хрипота.

При появлении первых симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Если возбудителем является пищевой продукт или лекарство, то пациенту необходимо провести промывание желудка. Показано внутривенное введение антигистаминных препаратов и кортикостероидов. В тяжелых случаях прибегают к госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Анафилактический шок

Самое опасное осложнение крапивницы, которое может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего появляется при повторном контакте с раздражителем, ранее вызывавшем крапивницу. К симптомам анафилактического шока относятся:

• мгновенное побледнение кожи;
• потеря сознания;
• тахикардия;
• резкое снижение артериального давления;
• остановка сердца.

Помочь больному может только немедленный вызов скорой медицинской помощи и сердечно-легочная реанимация.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление аллергической крапивницы, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• не принимать лекарства без назначения врача;
• отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек;
• использовать гипоаллергенные моющие и косметические средства;
• при работе с лакокрасочными и другими агрессивными веществами пользоваться средствами индивидуальной защиты;
• носить одежду из натуральных материалов.

Кроме того, из помещения, где чаще всего находится аллергик, нужно убрать ковры, тяжелые шторы, мягкие игрушки и другие предметы, которые накапливают бытовую пыль. Все перьевые и пуховые подушки и одеяла нужно заменить на изделия с гипоаллергенными наполнителями.

Питание при крапивнице

Людям, склонным к аллергии, необходимо придерживаться специального рациона питания. Гипоаллергенная диета предполагает полное исключение таких продуктов питания:

• молоко;
• мед;
• орехи;
• цитрусовые;
• морепродукты;
• кофе;
• шоколад.

Необходимо избегать употребление продуктов, содержащих пищевые красители, ароматизаторы и консерванты. Соблюдать диету при крапивнице следует долго: не менее 2 месяцев, после исчезновения симптомов заболевания. Подробности о диете у детей читайте здесь.

Источник: https://KozhaExpert.ru/krapivnitsa/allergicheskaya-opisanie

Почему возникает аллергическая крапивница и как ее лечить?

Аллергическая крапивница является одним из проявлений реакции организма при проникновении раздражающих веществ. Она выражается в виде высыпаний на поверхности кожи. При этом сыпь напоминает ожог крапивой, что можно увидеть на многочисленных фото заболевания.

Причиной возникновения данного вида крапивницы являются аллергены — определенные вещества, которые организм воспринимает как опасные для него и реагирует на них особым, и в некоторой степени сверх сильным образом.

Это проявляется характерной реакцией кожи в виде кратковременного покраснения, зуда и типичных высыпаний.

Аллергены могут быть внешними, например, содержатся в пищевых продуктах, одежде, воздухе, лекарствах, в яде насекомых или растений, и внутренними, например, это могут быть конечные продукты распада белков, жиров и углеводов, токсины, образующиеся в результате инфекционного или паразитарного заболевания.

Причины возникновения

Аллергическая крапивница может появиться как у взрослых, так и у детей. Однако считается, что дети наиболее подвержены возникновению высыпаний на поверхности кожи под воздействием различных раздражителей. Причины образования сыпи могут быть различными.

Основным фактором возникновения крапивницы является контакт с аллергеном. Выделяют вещества, которые чаще всего негативно воздействуют на организм взрослых и детей. В список входят:

• лекарственные препараты (антибактериальные средства, витамины, оральные контрацептивы);
• аэроаллергены (пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль);
• продукты питания (рыба, орехи, морепродукты, яйца, мед, шоколад, ягоды и фрукты);
• добавки, используемые в приготовлении продуктов питания (ароматизаторы, красители, эмульгаторы);
• вирусы (гепатита В, Эпштейн-Барра).

Причины возникновения аллергической крапивницы кроются в воздействии физических факторов. Среди них отмечают:

• воду;
• солнце;
• тепло;
• холод;
• вибрацию.

При выяснении причины образования сыпи на коже не стоит исключать негативные последствия различных хронических заболеваний. У взрослых и детей крапивница аллергического характера может появиться при наличии:

• токсикоза;
• нарушения функционирования органов ЖКТ;
• респираторных и урогенитальных поражений грибками и вирусами;
• аутоиммунных и системных заболеваний;
• патологий печени и почек;
• эндокринных нарушений (сахарного диабета, гипотериоза);
• опухолей различного характера.

В случае обнаружения признаков крапивницы, которые можно увидеть на фото, необходимо обратиться к врачу за выяснением причины возникновения аллергического заболевания. 

Стадии крапивницы

Выделяют три основные этапы развития заболевания:

Иммунологическая	Начинается с контакта человека с аллергеном. Организм, по мере распространения раздражителя, накапливает антитела.
Патохимическая	На этой стадии образовывается медиаторы аллергии, при первичной реакции организма. Если это рецидив заболевания готовые медиаторы уже есть в организме и происходит их выделение.
Патофизиологическая	Происходит ответная реакция организма на раздражитель. После увеличения количества медиаторов в крови, проявляются первые симптомы крапивницы.

Острая крапивница

В этом случае симптомы крапивницы появляются внезапно, она может сопровождаться общей слабостью, повышением температуры, расстройством желудка. Сыпь при острой крапивнице локализуется на туловище, руках, ногах, ягодицах. Спустя некоторое время высыпания могут исчезнуть и затем появиться снова. Такая картина может повторяться на протяжении нескольких дней.

В большинстве случаев причиной острой крапивницы является аллергия на конкретный пищевой продукт или растение, а также лекарственные препараты, прививки и вакцины.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая форма отличается от острой менее выраженной сыпью и приступообразным рецидивирующим течением. Приступы могут сопровождаться головными болями, повышением температуры, болезненностью в суставах, тошнотой, а также привести к развитию невротического расстройства и бессонницы из-за постоянного зуда.

При хронической форме крапивницы сыпь сохраняется достаточно долго или периодически возникает в течение нескольких недель или месяцев. Аллергия редко является причиной хронической крапивницы (в 1% случаев). Обычно в ее основе лежит какой-то хронический патологический процесс, развивающийся в организме.

Симптомы

Существуют характерные признаки, которые указывают на крапивную лихорадку (см. фото). Симптомы аллергии крапивницы могут быть различной степени тяжести. К ним относятся:

1. Отек и покраснение тканей;
2. Повышение температуры. Возникает, если сыпь занимает большую площадь;
3. Боль в суставах;
4. Судороги, асфиксия, головокружение;
5. Зуд. Определяет тяжесть течения заболевания. Самым тяжелым является мучительный зуд, вследствие которого развивается бессонница и невротические расстройства;
6. Сыпь. При разных формах недуга сыпь может отличаться. Она может быть мелкой или крупной и состоять из волдырей алого цвета, с ярко-красной или белой окантовкой, что характерно для острой крапивницы. Иногда сливаться, образуя большие пятна. При гигантской крапивной лихорадке волдыри могут достигать огромных размеров, а при папулезной дополняться папулами.

Как выглядит аллергическая крапивница: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Лечение аллергической крапивницы

При возникновении аллергической крапивницы лечение проводится согласно принципам терапии любого аллергического заболевания.

• Идеальный вариант при лечении крапивницы – исключить контакт с факторами, вызывающими развитие крапивницы. Проще всего это сделать при медикаментозной крапивнице или при аллергии на продукты питания. Тогда можно избежать употребления значимого аллергена.
• Если же крапивницу вызывает множество факторов или контакт со значимым фактором невозможно исключить, тогда необходимо принимать антигистаминные препараты (кларитин, диазолин, телфаст). При особо тяжелых формах крапивницы кратковременно применяют глюкокортикоидные препараты.

Местно для уменьшения зуда и сыпи применяют мази на основе оксида цинка (цинковая паста, циндол), в более тяжелых случаях врач может назначить мази и крема, содержащие кортикостероиды, например, адвантан, элоком. 

Чем снять сильный зуд

Для того чтобы снять сильный зуд, при контактной крапивной лихорадке применяются мази на гормональной основе:

• Синафлан;
• Преднизолон;
• Гидрокортизон.

Их используют в том случае, если площадь поражения кожных покровов небольшая.

К негормональным мазям, снимающим зуд, относятся:

• Псило-бальзам;
• Фенистил;
• Возможно использование травяных ванн или холодных компрессов.
• Эффективными являются болтушки с добавлением ментола.
• Внутрь применяются антигистаминные препараты.

Питание

Диета при этом заболевании мало чем отличается от диеты при других проявлениях аллергии. Из рациона взрослого человека или ребенка обязательно нужно исключить продукт, являющийся провокатором аллергических реакций.

Кроме того, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Замените молочные продукты на кисломолочные. Исключите из рациона яркие экзотические фрукты. Не стоит употреблять те продукты, которые вы не пробовали ранее. Очень часто аллергию вызывают морепродукты, поэтому от них лучше отказаться. Нельзя кушать орехи, изюм и чернослив.

Мясо есть лучше вареное или тушеное. Оно не должно быть слишком жирным. Овощи лучше употреблять в свежем или вареном виде. От жареной пищи следует отказаться. Отдавайте предпочтение гречневой и рисовой кашам, а также отварному картофелю. Не используйте острые приправы и большое количество соли при приготовлении пищи.

Профилактика

• От всех аллергенов уберечься невозможно, но если человек знает за собой склонность к аллергиям, то для обеспечения собственного здоровья он должен избегать лишних провокаций со стороны внешней среды.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты, устранение контактов с агрессивной бытовой химией, использование перчаток при работе с ней, марлевых повязок при необходимости трудиться в запылённых помещениях, а самое главное, знание продуктов и лекарственных средств, способных вызвать аллергию – важная часть профилактики.
• Женщинам в период беременности и лактации также следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не спровоцировать развитие аллергии у ребёнка.

Прогноз

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека.

Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов).

Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Источник: https://medsimptom.org/allergicheskaya-krapivnitsa/

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница – это кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии. Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований – аллергических проб для выявления аллергена. Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.

Аллергическая крапивница (уртикария) – кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией.

Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии.

В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда — самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках.

Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов, должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы.

Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей.

Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Аллергическая крапивница

Причины, которые вызывают кожные проявления, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы.

В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови.

Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии.

Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи.

Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях.

В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда.

В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже — всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений.

Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы.

Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и хронический. Граница между ними довольно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии, при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния – например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:

• Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе дермографической крапивницы состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
• Холодовая крапивница – такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
• Тепловая крапивница – является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
• Солнечная крапивница (фотоаллергия) – провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
• Вибрационная крапивница – является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
• Аквагенная крапивница – ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы.

Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека.

Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.

Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой.

Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов – при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора.

Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек.

Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

В клинической дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии.

При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию.

Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.

В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи.

Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния.

Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры – сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.

Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты.

Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.

Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств.

В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях.

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин).

Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты.

При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека.

Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм.

В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека.

Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия.

Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/allergic-urticaria

Высыпала крапивница — что делать и как избавиться?

Описание:

• Что такое крапивница и как от нее избавиться,
• что делать, если она высыпала при беременности – эффективные методы лечения,
• классификация заболевания на виды – аллергическая крапивница, отек Квинке, нервная форма заболевания.

Что такое крапивница?

Крапивницей принято называть дерматологическое заболевание, при котором на любом участке тела появляется сыпь вместе с зудом. Сначала появляются одиночные пятна, которые постепенно срастаются вместе, вызывая воспаление.

Пятна напоминают сыпь после ожога крапивой, поэтому это заболевание и получило такое название.

Общие симптомы:

• высокая температура,
• волдыри белые посередине с красной каймой (на лице, теле, слизистых оболочках),
• зуд,
• шелушение кожи.

По статистике заболеванием страдает 35% жителей страны, из их числа 15% страдают хронической формой.

Причины появления:

Что делать, если высыпала крапивница?

Острая крапивница, лечение которой состоит из трех фаз – это аутоиммунная реакция на аллерген, протекающая быстро и подвергающаяся коренному лечению.

В терапию входят:

• Антигистаминные средства – «Зодак», «Цетрин», «Дезал», «Кестин», «Зиртек», «Терфенадин»;
• Очищение организма от аллергена клизмой;
• Лекарства наружного применения – «Цинковая мазь», «Незулин», «Элоком», «Содерм»
• Устранение первичных болезней желудочно-кишечного тракта, печени, провокаторов высыпаний.

Фитотерапия рекомендует:

• Растертую в порошок сушеную Ряску Болотную едят вприкуску с мёдом, по 4 ст. л в сутки;
• Отвары из пустырника, ромашки, шалфеи, валерьяны, мяты перечной.

Как избавиться от крапивницы при беременности?

Читайте также по теме: Крапивница при беременности: чем лечить?

Будущим мамам нельзя лечиться в домашних условиях, подбирая противоаллергеные препараты на свое усмотрение. Например, «димедрол» повышает количество сокращений матки, это может закончиться выкидышем, а «терфенандин» негативно сказывается на весе ребенка, не дает ему развиваться.

Только врач иммунолог, аллерголог и дерматолог может сказать, как правильно справиться с недугом. Специалистами назначаются щадящие для организма лекарства:

• Сорбенты – «Активированный уголь», «полисорб», удаляющие вредные вещества;
• Гепатопротекторы, защищающие печень – «Эссенциале форте»;
• Витаминные комплексы и минералы для беременных женщин – «Прегнавит»;
• Бифидобактерии, пребиотики, ферменты – «Дюфалак», «Лактофильтрум», «Максилак», «Лактусан»;
• При тяжелом течении болезни назначаются гормональные средства местного применения, они подбираются по анамнезу пациентки.

Специальная диета запрещает употребление следующих продуктов:

• Курятина, свинина;
• Морепродукты;
• Мясные полуфабрикаты;
• Промышленные консервы;
• Молоко и шоколадные сырки;
• Клубника, хурма, грейпфрут, мандарины, апельсины, лимон;
• Кабачки, синенькие, помидоры и свекла;
• Сладкая вода и различные лимонады;
• Десерты;
• Кофе;
• Спиртные напитки.

Рекомендуются к подаче на стол:

• Кисломолочные продукты, кроме молока;
• Гречка, овсянка, рис, пшенка;
• Говядина;
• Любая растительная пища, кроме запрещенной;
• Пшеничный хлеб;
• Лук, зелень;
• Зеленый и черный чаи.

Для устранения дискомфорта, который возникает при высыпании крапивницы, помогут рецепты народной медицины:

• Ванночки из крапивы и бузины;
• Домашняя мазь. Два зубчика чеснока измельчить до кашицы, залить двумя стаканами горячей воды, кипятить на среднем огне, пока жидкость не выпарится. Добавить 1 ст. л оливкового масла поддержать на огне 2-3 минуты, добавить 10-15 гр. пчелиного воска. Охладить, дождаться загустения. Наносить на пораженные участки 2-3 раза в сутки;
• Для седативного эффекта и укрепления пейте мятный отвар. Заварите 10-20 гр. сухих листьев в 300 мл. Кипятка, дайте настояться 1-2 часа. По одной ложке трижды в день.

Источник: http://ot-allergii.ru/vysypala-krapivnitsa-chto-delat-i-kak-izbavitsya.html

Аллергическая крапивница: 6 фото, лечение у взрослых и детей, причины

Известно, что первым проявлением аллергической патологии у детей чаще всего является пищевая аллергия. Чаще всего аллергия реализуется в виде крапивницы, атопического дерматита и эволюционирует у каждого человека по-разному. Проявления болезни трансформируются за сценарием атопического марша — возникает пищевая аллергия, аллергический рино-конъюнктивит, бронхиальная астма.

Аллергическая крапивница — это полиэтиологическое заболевание с разными вариантами патогенеза и типичными клиническими проявлениями, а именно кожной сыпью в виде уртикарий.

Для них характерно быстрое сливание между собой и распространение по всему телу. Также центральная часть пузыря приподнята, размеры от пары миллиметров до сантиметров из периферической зоной гиперемии.

Характерно также то, что появление сыпи сопровождается выраженным зудом.

Аллергическая крапивница на фото 6 штук с описанием

При прогрессировании болезни может возникнуть отек Квинке, или же ангионевротическое отекание.

Это один из вариантов течения крапивницы, при нем патологическая реакция распространяется глубже, на дерму или подкожную жировую ткань.

Типичное клиническое проявление ангионевротического варианта — ограниченный отек участка тела, чаще всего в районе головы, шеи, кистей, стоп и внешних половых органов.

Причины аллергической крапивницы:

Иммунный вариант крапивницы провоцируется влиянием аллергенов и гаптенов на организм. В основе этого действия лежат второй и третий тип иммунопатологических реакций, но главная роль отводится реагиновому механизму. Чаще всего причинами аллергической крапивницы выступают:

1. Лекарства (антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие, местные анестетики).
2. Пищевые факторы (кофе, шоколад, соя, куриные яйца, молоко, морепродукты, цитрусовые).
3. Инсектные яды (укусы пчел, ос, шершней и других насекомых).
4. Эпидермальные, микробиологические антигены.

Симптомы аллергической крапивницы:

Пациенты жалуются на выраженный местный или разлитый зуд, боль в животе, иногда наблюдается рвота. Во время отека Квинке зуда нет, пациенты отмечают напряжение и увеличение различных частей лица или же гениталий. При возникновении набухания глоточного язычка, асфиктического отекания пациенты жалуются на затруднённое глотание и сиплость голоса, головокружение, тахикардию и тахипноэ.

Представителем сыпи выступает уртикарий — образование твердой консистенции. Он возвышается над уровнем чистой, нетронутой кожи. Этот элемент имеет четкие границы, различные размеры, овоидную, кольцевидную, линеарную формы, чаще всего бледно-розового цвета. Чтобы запомнить внешний вид поражения кожи при аллергической крапивнице у детей и взрослых, можно перейти к разделу фото.

В случае сильной экссудации на поверхности уртикарий могут развиваться пузырьки и буллы с серозным или геморрагическим содержимым. Для этой болезни характерно быстрое образование пузырей, недолгое их существование и исчезновение без следа. Для не осложненного течения наличие пигментации, лихенификации или шелушения нехарактерно.

При отеке Квинке характерны уплотнения кожи и подкожного волокна на лице, веках, губах. Они появляются внезапно, но стихают медленно, часто оставляют вторичные поражения кожи. Элементы сыпи при ангионевротическом отеке имеют эластичную консистенцию, различные размеры, чаще всего ограниченные.

Отек слизистой оболочки гортани (стекловидный) опасен асфиксией, возникает при локализации уплотнений в районе горла. Диагностировать эту патологию можно по таким симптомам — грубый приступообразный кашель, сиплость голоса. Объективно лицо синюшное, наблюдается акроцианоз, набухание шейных сосудов.

Абдоминальный синдром (боль в животе, диспепсические симптомы) может наблюдаться при локализации болезни на внутренних оболочках органов желудочного тракта. У некоторых больных эти жалобы настолько выраженны, что необходимо исключать острые хирургические патологии (аппендицит, непроходимость кишечника). Дизурические расстройства и болевой синдром наблюдаются при отеке мочеполовых путей.

Диагностика крапивницы:

1. В общем анализе крови отмечается лейкопения (снижение общего числа лейкоцитов), эозинофилия (указывает на аллергические болезни или гельминтозы), нейтропения, моноцитопения, иногда может наблюдаться повышение СОЕ.

2. В анализе мочи в некоторых случаях выявляется альбуминурия и гематурия, но у большинства пациентов показатели нормальные.
3. Копрологическое исследование на яйца гельминтов и микробный спектр.
4. Функциональные пробы печени, УЗИ органов брюшной полости.

5. Специфическая иммунодиагностика — кожные скарификационные или прик-тесты, определение общего и специфического Ig E, уровень гистамина в крови и моче, интраназальные провокационные тесты.

   Дополнительно проводят определение фракций комплемента, при подозрении на уртикарный васкулит — биопсию кожи и гистологию.

Аллергическая крапивница у взрослых

Причины аллергической крапивницы у взрослого человека — воздействие химических и физических агентов, вирусов.

Эта болезнь протекает у взрослых чаще всего без осложнений, но при наличии сопутствующих бактериальных или грибковых дерматитов может перейти в хроническую форму или развиваться с присоединением вторичной инфекции.

Осложнения чаще возникаю у пациентов с иммунодефицитными состояниями, хроническими вирусными патологиями, гепатитами, туберкулезом, после оперативных вмешательств или значительных травм, у пожилых людей.

Аллергическая крапивница у детей

У детей и подростков эта патология протекает как один из компонентов аллергического марша, и может с течением времени перейти в другой вид иммунного нарушения или же в хронический вариант с рецидивами и ремиссиями. Но существуют случаи, когда крапивница постепенно регрессирует без остаточных симптомов.

Общие принципы лечения аллергической крапивницы у взрослых и детей:

1. Проводят мероприятия по быстрому выведению аллергических веществ: очистительные клизмы, слабительные средства, обильное питье. Для лечения больных с тяжелым течением болезни необходима своевременная госпитализация.
2. Диета — рациональная полноценная, с ограничением пищевой соли.

   Запрещены потенциально аллергенные продукты, гистаминолибераторы, острая и сладкая пища, с ароматизаторами и красителями. При сочетании поллиноза и крапивницы запрещают к употреблению такие продукты — орехи и семена, фруктовые соки, персики, абрикосы, хлеб и мучные изделия, растительное масло.

   Эта пища имеет общие биохимические характеристики с пыльцой деревьев и трав, может спровоцировать рецидив болезни.

3. Показана регуляция режима работы и отдыха, полноценный ночной сон. Рекомендуется избегать значительных спортивных нагрузок, эмоциональных перенапряжений, вредных привычек.

4. Обязательным условием успешного лечения крапивницы является санация хронических очагов инфекции (кариес, отиты, тонзиллиты, фарингиты, артриты, фурункулёз, гельминтозы).

Медикаментозное лечение зависит от тяжести процесса — при легком течении болезни достаточно проведения элиминационных мер и назначения антигистаминных лекарств 1-2 поколения.

Среднее за тяжестью течение болезни нужно лечить антигистаминными средствами 1 поколения парентерально, при отсутствии эффекта — глюкокортикостероидами общего действия. После достижения желаемого эффекта — перейти на курсовой прием гистаминоблокаторов второго поколения на протяжении 1 месяца.

Тяжелое течение крапивницы нуждается в расширенном комплексе терапевтических мероприятий:

• элиминационные приемы, перечисленные выше,
• гистаминоблокаторы 1 генерации внутривенно в возрастных дозах,
• следующий шаг в лечении — стероидные гормоны системного действия в высоких дозах,
• проведение дезинтоксикационной инфузионной терапии с добавлением мочегонных лекарств — за показаниями (отек мозга),
• после улучшения самочувствия больного провести курс антигистаминных препаратов, длительностью 1-2 месяца.

Осложнения аллергической крапивницы:

1. Поражение сердца — миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность.
2. Болезни почек — гломерулонефрит, токсическое поражение почек, почечная недостаточность.
3. Патологии опорно-двигательного аппарата — перемежающийся отек суставов, бурсит, тендовагинит.
4. Отек мозга и вклинение продолговатого мозга.

Профилактика аллергической крапивницы

Виды профилактических мер зависят от состояния организма больного и наличия болезней. Первичную профилактику проводят для здоровых людей, ранее не болевших аллергическими болезнями.

К ней относятся здоровый образ жизни, соблюдение рациональной диеты, умеренную физическую активность, лечение хронических патологий. Вторичная профилактика проводится для оздоровления людей с ранними проявлениями болезни, третичная направлена на уменьшение частоты обострений и предупреждение рецидивов.

Источник: https://www.dermatit.net/krapivnica/allergicheskaya-krapivnitsa-u-detej-i-vzroslyh/