Относительно редко проявляющийся у детей ангионевротический отек кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки влечет за собой серьезные последствия. Аллергический отек квинке симптомы у детей развивается достаточно быстро, что значительно увеличивает потенциальную опасность обостренной реакции организма на определенные внешние раздражители.
Обостренное проявление крапивницы, выражающееся в появлении огромных волдырей, не представляет собой существенной опасности. Самой серьезной угрозой для ребенка является отечность языка или гортани. Затрудненное дыхание может спровоцировать удушье. Своевременно оказанная помощь помогает сохранить жизнь и ускорить процесс восстановительного лечения.
Причины
Выяснение причин появления опасных для жизни отеков, например, отек квинке у детей, позволяет определить профилактические меры, не допускающие негативного развития событий. Расширение многочисленных капилляров происходит под воздействием гистамина. Различные вещества и внешние факторы могут провоцировать расширение капилляров:
- косметика и бытовая химия, низкокачественные стиральные порошки и бытовые перчатки из латекса;
- некоторые медикаменты, содержащие в себе сульфиты и парабены (глазные капли, гормональные препараты, средства расширения бронхов и местные анестетики). Прием медикаментов с такими характеристиками повышает чувствительность к гистамину. Предрасположенность к бронхиальной астме исключает возможность свободного приема перечисленных препаратов;
- витамины группы В, средства на основе йода, аспирин;
- пищевые добавки (консерванты и красители). Наиболее опасными добавками являются: тартразиновые красители, сульфиты и мононатриевый глутамат, входящие в состав овощных и фруктовых соков, газированных напитков, консервированных продуктов, сосисок и колбас, изюма и чернослива;
- продукты, содержащие значительное количество гистамина: квашенная капуста, сыр, копчености и колбасы;
- природные аллергены: шоколад, клубника, рыба, помидоры, куриные яйца, цитрусовые, орехи;
- пыльца цветущих растений (березы, ольхи, орешника, полевых трав и злаковых культур);
- укусы различных насекомых (пчел, ос, комаров, москитов), приводящие к значительному увеличению содержания иммуноглобулина Е в крови;
- шерсть или пух домашних животных (кроликов, кошек, собак);
- употребление экзотических морепродуктов.
Зачастую у малыша наблюдается врожденная негативная реакция на определенные продукты, медикаменты и средства гигиены, что необходимо учитывать для защиты развивающегося организма от воздействия опасных факторов.
Симптомы
Внешние признаки развития опасной аллергической реакции существенно отличаются в зависимости от индивидуального типа поражения гортани, слизистых оболочек, подкожной клетчатки, абдоминального синдрома или неврологических нарушений.
При поражении подкожной клетчатки и слизистых оболочек:
- стремительное развитие отечности (за 10 – 30 минут), сохраняющейся до нескольких суток;
- локализация в области губ, щек, век, стоп, кистей и мошонки;
- больно глотать, затруднена речь;
- отсутствие кожного зуда;
- синдром покалывания в напряженных тканях;
- безболезненная пальпация без появления ямок.
При поражении гортани:
- практически молниеносное развитие;
- утрата голоса (афония);
- синий цвет лица;
- кровохаркание;
- при распространении на трахеи и бронхи — схожесть с приступами бронхиальной астмы;
- аллергический ринит при распространении на слизистую носа.
Быстро прогрессирующий отек квинке у ребенка может привести к асфиксии и гибели при невыполнении срочной трахеотомии и не оказанной неотложной помощи.
Неврологические нарушения:
- поражение мозгового вещества и оболочки;
- расстройство зрительной функции;
- эпилептиформные припадки;
- головокружение;
- нарушение речи (транзиторная афазия);
- гемиплегия;
- ригидность затылочных мышц.
Абдоминальный синдром:
- внезапное развитие;
- неукротимая рвота;
- сильные боли в животе;
- поражение слизистой желудка, кишечника, пищевода;
- профузный понос;
- затрудненная диагностика из-за отсутствия видимых изменений в подкожной клетчатке.
При нарушениях функции мочеполовой системы наблюдаются признаки острого цистита в комплексе с задержкой мочеиспускания. Возбужденное состояние нервной системы в некоторых случаях порождает тревогу и страх, иногда переходящие в заторможенность и потерю сознания.
Качество медицинской помощи в значительной степени определяется скоростью реакции родителей или других лиц, заметивших проявления опасных симптомов.
Экстренная помощь
При развитии отека гортани пострадавшему оказывают экстренную помощь:
- укладывают ребенка на бок, приподнимая ему ноги, при возможности дают ему увлажненный кислород;
- вводят Адреналин (0,1% раствор по 1 мл из расчета на каждый год возраста). Инъекции повторяют с периодичностью 10 – 15 минут до полного улучшения физического состояния;
- при необходимости промывают нос и глаза, раздраженные от контакта с аллергеном;
- вводят антиаллергические препараты в необходимом количестве;
- при необходимости выполняют интубацию трахеи.
Дальнейшее лечение выполняется в условиях медицинского стационара с назначением необходимого комплекса лечебных и профилактических медпрепаратов.
Первая помощь
Когда проявляются симптомы отека квинке у детей, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, а во время ее ожидания:
- ограничить контакт ребенка с аллергеном;
- обеспечить свободное дыхание;
- не позволять ложиться, усадить или удерживать вертикально;
- закапать нос сосудосуживающими каплями;
- к отечному месту приложить сильный холод (лед или полотенце, смоченное в холодной воде);
положить под язык любой доступный антигистаминный препарат, соблюдая установленную дозировку;
давать обильное количество воды для ускоренного вывода раздражителя из организма. Оптимально – щелочное питье (Нарзан, Боржоми), или раствор 1 грамма пищевой соды в 1 литре воды; - при потере сознания – проводить искусственное дыхание;
- после улучшения состояния не отменять вызов скорой помощи во избежание рецидива проблемы.
В большинстве случаев первая помощь при отеке квинке у детей оказывается близкими людьми до приезда квалифицированных медиков.
Диагностика
Визуальный осмотр пациента помогает определить с высокой точностью причины появления негативных симптомов. При подозрении на пищевую аллергию проводят специальные кожные пробы, помогающие исключить риск анафилаксии в дальнейшем.
Методы, используемые для диагностики состояния здоровья пациента, включают в себя обследование кистей, стоп, носоглотки, ротовой полости и носовых ходов, визуальный осмотр туловища и конечностей на предмет выявления сыпи.
Тщательный сбор анамнеза помогает определить потенциальную связь с раздражителем. Для полноты картины производится общий анализ крови, а также анализ на СОЭ и определение криоглобулинов.
Проведение анализа мочи, а также определение антитериоидных и антиядерных аутоантител помогает медикам составить объективное заключение о состоянии здоровья малыша и разработать эффективный метод лечения опасного заболевания.
Правильная дозировка, назначенная врачом, должна неукоснительно соблюдаться для успешного излечения малыша.
Лечение
- Курс терапии, назначаемый после обследования и тщательной диагностики, включает в себя регулярный прием необходимого лекарственного комплекса.
- В процессе медицинского лечения отека квинке у детей симптомы постепенно уходят благодаря правильному подбору лекарственных препаратов.
- В наиболее часто используемый перечень входят:
- антигистаминные средства (димедрол, тавегил, супрастин, кларитин, кетотифен);
- мочегонные средства (фуросемид, лазикс, диакарб);
- системные кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон);
- аскорутин для снижения проницаемости сосудов.
Дополнительные процедуры, назначаемые индивидуально, в зависимости от диагноза:
- кислородотерапия;
- гемосорбция;
- лечение очага хронической инфекции;
- лечение печени, желчных путей, хронических патологий ЖКТ;
- дегельментизация;
- введение свежей плазмы;
- немедленная интубация при дыхательной недостаточности;
- в исключительных случаях – трахеостомия с искусственной вентиляцией легких.
Своевременная медицинская помощь исключает риск негативного развития событий, обеспечивая постепенное выздоровление малыша и возвращение к полноценной жизни.
Профилактика
Важнейшим профилактическим средством является поддержание оптимального микроклимата в жилом помещении. Регулярное проведение влажной уборки, замена устаревших пуховых подушек, перин и ватных матрасов на современные изделия из гипоаллергенного материала обеспечивает позитивный вклад в формирование уютного микроклимата, благотворно влияющего на здоровье подрастающего поколения.
Оптимальный температурный режим с нормированными показателями влажности поддерживается посредством регулярного проветривания и применения инновационных увлажнителей. Особое внимание необходимо уделить чистоте стен и потолочных перекрытий от грибка и плесени.
Недопустимо использование низкокачественных пластиковых игрушек, изготовленных из токсичных материалов.
- При покупке посуды и других предметов, изготовленных из полимеров, необходимо внимательно выбирать безопасные вещи, нейтральные по своему химическому составу.
- Профилактические меры включают в себя отказ от медицинских препаратов, содержащих в своем составе перекрестные антигенные детерминанты (пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины, сульфамидные препараты и новокаин).
Особую осторожность следует проявлять при введении специальных рентгеноконтрастных веществ.
Для защиты от укусов насекомых не следует:
- носить излишне яркую цветную одежду;
- ходить босиком вне дома;
- находиться под солнцем без головного убора.
Во время прогулок предпочтительна защита от насекомых за счет одежды с длинными рукавами, закрывающей все участки тела. Нанесение репеллентов противопоказано по причине высокой вероятности содержания токсичных веществ, провоцирующих быстрое развитие опасных аллергических реакций.
Во время прогулок желательно иметь при себе компактную аптечку, укомплектованную жгутом, антигистаминным препаратом, шприцом и ампулой с необходимым лекарством. Для выяснения деталей применения лекарственных препаратов и оптимального содержимого аптечки необходимо проконсультироваться у врача.
Источник: https://DeteyLechenie.ru/allergicheskie-zabolevaniya/otek-kvinke-simptomy-u-detej.html
Что делают в неотложке? Первая помощь при отеке Квинке
Отёк Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это острое заболевание аллергического характера, при котором стремительно развивается обширный отек слизистых оболочек и кожи. Чаще всего отекает лицо и шея, верхняя часть туловища, реже – гортань, язык и глотка, мозговые оболочки и внутренние органы. Подробнее о том что такое отек Квинке читайте в этой статье.
Пусковыми механизмами данного заболевания являются:
- Аллергическая реакция – сначала происходит контакт с аллергеном (лекарственный препарат, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого, бытовая пыль), а затем организм начинает с ним бороться путем усиленной выработки иммуноглобулинов и выбросом гистамина в кровь. Гистамин приводит к расширению капилляров и повышению их проницаемости – следствием чего является отек.
- Неаллергическая реакция характерна для детей. В данном случае гистамин, который вызывает отечность тканей, выделяется при непосредственном воздействии какого-либо токсичного фактора (например, яда насекомого) на специфические клетки.
- Наследственная предрасположенность – вызывает появление наследственного ангионевротического отека. В данном случае в организме существует генетическая поломка, из-за которой снижено количество белков-ингибиторов, подавляющих действие комплемента (защитной реакции организма путем выброса гистамина в кровь). И при самых незначительных встрясках организма (ими могут стать даже перенесенный стресс или переохлаждение) – комплемент активируется и появляется отек.
Важность оказания своевременной первой помощи
Отек Квинке довольно редкое, но в то же время опасное состояние. При его тяжелых формах страдают не только кожа и подкожная клетчатка различных частей лица и тела, но и внутренние органы, оболочки мозга. В таких случаях могут возникать патологические состояния, схожие с перитонитом и менингитом.
Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти.
У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.
Характерными симптомами отека Квинке являются стремительность и интенсивность его развития. Начавшись с легкой припухлости, отек за считанные минуты может приобрести жизнеугрожающие масштабы вплоть до асфиксии. Поэтому в подобных ситуациях на счету каждая секунда и ещё до приезда специалистов скорой помощи необходимо оказать первую неотложную помощь больному.
Неотложная помощь больному с отеком Квинке
Что делать для оказания первой помощи взрослому с ангионевротическим отеком до приезда скорой помощи дома необходимо:
- Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
- По возможности успокоить и предотвратить панику.
- Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
- Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
- Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места.
- На отек наложить холодный компресс.
- Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
- Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке: фенистил, фенкарол, супрастин, кларитин, лоратадин, цетиризин. Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны. Подробнее о современных антигистаминных препаратах.
- Закапать в нос любые сосудосуживающие капли: називин, нафтизин, галазолин, тизин.
- Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища).
- Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.
Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:
- внутримышечного введения преднизолона – для облегчения дыхания
- подкожного введения адреналина
- внутримышечного введения супрастина – чтобы нивелировать действие гистамина
- применения мочегонных средств (лазикса), чтобы ускорить выведение аллергена из организма
- ингаляции сальбутамолом
- трахеотомии по показаниям
- немедленной госпитализации в стационар
Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке
Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:
- антигистаминного действия: парлазин, фенкарол, фенистил
- адсорбенты: уголь активированный, полифепан, энтеросгель
- ферментативные препараты для уменьшения чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам: креон, панзинорм
- при высоком риске возникновения отека гортани – преднизалон для внутримышечных инъекций
У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.
Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке
- Без промедления вызвать скорую помощь
- Нейтрализовать действие аллергена
- Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить
- Дать любой противоаллергический препарат
- Закапать в нос любые сосудосуживающие капли
- Давать частое и обильное щелочное питье
- Дать активированный уголь или любой другой адсорбент
- Наложить холодный компресс на отечную область
- Следить за дыханием и общим состоянием больного
Так же вам может быть интересно:
Источник: http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/otek-kvinke-pomosh.html
Симптомы отека Квинке у детей и его лечение
Отек Квинке у ребенка встречается в 2% всех случаев. При этом острая патология угрожает состоянию малыша, она развивается стремительно и практически бессимптомно. Недуг чаще поражает девочек, у которых более выражена склонность к аллергиям.
Родителям следует знать особенности протекания ангионевротического отека, чтобы своевременно оказать необходимую помощь. Важно помнить, что ребенок после стабилизации состояния должен пройти полное обследование для выявления аллергена, назначения необходимого лечения.
Причины
Изучая возможные причины отека Квинке у детей, известно, что на первом месте стоит аллергия. У малышей патология может быть спровоцирована продуктами питания. Во время лактации женщине следует отказаться от высокоаллергенных продуктов, чтобы не вызвать подобную реакцию у малыша.
Часто проблемы начинаются во время первого прикорма, поэтому в этот период следует с особой тщательностью следить за реакциями малыша на каждый новый продукт.
У грудничков не исключена острая реакция организма на пыльцу. Подобный риск несут укусы насекомых.
Факторы, провоцирующие аллергию
Специалистами выделен ряд факторов, приводящих к развитию патологии:
- высокоаллергенные продукты. Чаще это мед, сухофрукты, шоколад, ягоды, морепродукты;
- консерванты, красители, другие вредные добавки, содержащиеся в продуктах питания;
- шерсть, мелкие чешуйки животных;
- определенные медикаменты;
- заражение глистами;
- заболевания крови;
- инфекционные болезни.
Не стоит забывать – аллергию нередко провоцируют нарушения работы организма в целом. Это же касается диагностированной ферментной недостаточности, сбоев в работе щитовидки.
Злокачественные образования – также относятся к причинам появления патологии.
Симптомы
Родителям важно знать, что симптомы отека Квинке у детей могут разниться. Все напрямую зависит от того, где находится очаг поражения.
При аллергическом поражении слизистых, подкожных тканей наблюдается:
- быстро развивающийся отек слизистых, мягких тканей;
- отечность лица, конечности;
- появление затруднения дыхания, глотания;
- нет болезненности, зуда пораженных участков.
Аллергическое поражение гортани проявляется:
- быстро развивающимся отеком гортани. Достаточно пары минут;
- трудностями дыхания;
- появляется тревожность, паника;
- кожа лица приобретает синюшний оттенок;
- голос меняется, он может на время полностью исчезнуть;
- выделения с кровью изо рта;
- выделения из носа усиливаются, наблюдается его заложенность.
Если поражены органы системы пищеварения, наблюдается:
- отек, повреждения слизистых ЖКТ;
- боль в животе;
- диарея с кровяными выделениями;
- сильная рвота.
При поражении нервной системы возникает:
- поражение вещества головного мозга;
- припадки эпилепсии;
- проявления ухудшения зрения;
- проблемы с речью;
- начинаются приступы головной боли;
- начинаются процессы поражения мышц затылка.
Есть и другие симптомы отека Квинке, которые могут встретиться при поражении любого участка, но проявляются в редких случаях. Это:
- отек сердца;
- поражение суставов;
- нарушение мочеиспускания, нормальной работы системы мочевыведения.
Появление тревожной симптоматики должно стать причиной для немедленного вызова скорой помощи, доставки ребенка в больницу. Отек Квинке развивается стремительно, при отсутствии необходимой помощи высок риск летального исхода.
Диагностика
Первая диагностическая мера – визуальный осмотр ребенка. Далее врач проводит детальный опрос для сбора анамнеза.
Также может быть введен предполагаемый аллерген в небольшом, не угрожающем жизни ребенка количестве. После этого врач оценит состояние организма, его реакцию на потенциальный возбудитель.
Чтобы точно выявить аллерген следует провести аллергологические пробы. После получения результатов врач разрабатывает схему лечения.
Формы отека
Может проявляться несколько форм отека Квинке. Это зависит от того, что стало возбудителем патологии.
| Тип отека | Как проявляется |
| Аллергический | Стремительное развитие отека после контакта с аллергеном. Выделяется гистамин, негативно влияющий на состояние мягких тканей, слизистых. Отек возможен за счет увеличения проницаемости тканей. |
| Неаллергический | Патология чаще передается по наследству. Отек возникает, если иммунитет ослаблен, ребенок постоянно болеет. |
| Рецидивирующий | Патология склонна рецидивировать даже при условии получения необходимого лечения. Родителям ребенка стоит детально знать, как оказывать неотложную помощь, чтобы в критический момент не сделать ошибку. |
В чем опасность
Главное и самое опасное осложнение отека Квинке – летальный исход при отсутствии или несвоевременном оказании медицинской помощи.
Выделен еще ряд возможных осложнений:
- проблемы с дыханием, высок риск асфиксии. Это может стать причиной инвалидизации, смерти ребенка;
- отек, поражающий органы ЖКТ может спровоцировать перитонит, привести к общему отравлению организма;
- если воспалены оболочки головного мозга, повышается риск развития менингита.
Каждое из этих состояний несет прямую угрозу ребенку, поэтому следует приложить все усилия, чтобы была оказана помощь и назначена требуемая терапия.
Неотложная помощь
Отек Квинке – опасное состояние, поэтому каждому важно знать, что делать в такой ситуации. От собранности действий, даже проведенных в домашних условиях зависит здоровье ребенка.
При оказании первой помощи необходимо вызвать бригаду неотложной помощи, а до ее приезда:
- прекратить контактирование с аллергеном;
- успокоить ребенка, чтобы у него не начались панические приступы;
- уложить его на ровную поверхность, под ноги положить подушку, валик, сделанный из подручных средств;
- чтобы устранить удушье на пару минут отвести ребенка в ванную, предварительно открыв там краны с горячей водой;
- давать пить много жидкости: минеральную воду, обычную воду, предварительно добавив щепотку соды;
- подготовить антигистамины для купирования аллергии, сорбенты для очищения организма.
Лечение
Лечение отека у детей напрямую зависит от его типа. Схема лечения подбирается врачом. Самолечение категорически запрещено.
| Тип отека | Необходимое лечение |
| Аллергический | Назначаются:
|
| Рецидивирующий | Необходим курс антипаразитарной терапии. Чаще назначается Пирантел. Дополнительно ребенку нужно пройти полное обследование и регулярно лечить хронические болезни, если они присутствуют, не допуская развития воспалительных процессов. |
| Наследственный | Рекомендовано переливание плазмы крови |
| Отек гортани | Назначаются:
|
Народные средства
До момента приезда скорой и госпитализации ребенку следует делать холодные компрессы на место непосредственного отека. Дополнительно дать малышу стакан теплого молока смешанного с чайной ложкой соды. Если нет молока, его можно заменить слегка подогретой минеральной водой.
Настой крапивы можно давать 3 раза в день по 0,5 стакана. Следует взять 100 г сухой аптечной травы, залить стаканом кипящей воды, настоять 2 часа, затем процедить.
Полезно готовить для малыша теплые ванны, добавляя в воду соль, настой морской капусты. Ламинарию в сушеном виде можно купить в аптеке. 100 г сухих водорослей залить водой (40 градусов), настоять 30 минут, затем процедить и вылить в ванну. В теплой воде малыш может находиться не более 20 минут.
Если ребенок хорошо переносит настой из березовых почек, он поможет снять отек. Нужно взять 1 ст. л. сухих почек, добавить 1 стакан кипящей воды, настоять 10 минут, затем процедить, дать остыть. В теплом виде давать малышу пить (понемногу) до исчезновения отечности.
Профилактика
Возникновение отека можно постараться предотвратить.
Первая и основная рекомендация – полностью исключить возможный контакт с аллергеном.
Следует выполнять ряд важных рекомендаций:
- в рационе не должно быть высокоаллергенных продуктов;
- стирать вещи нужно со специальными гипоаллергенными средствами, особенно это важно для новорожденных, у которых кожа крайне чувствительна к раздражителям;
- все косметические средства по уходу за ребенком также должны быть без аллергенов;
- контакт с домашними, уличными животными следует полностью исключить;
- игрушки, скапливающие пыль, другие подобные вещи следует убрать – это потенциальная опасность;
- воздух в помещении постоянно должен быть увлажнен;
- средствами для отпугивания насекомых следует пользоваться в теплое время, предотвращая риск укуса. При этом и репеллентное средство должно быть гипоаллрегенным.
Опасность, которую несет в себе отек Квинке, должна быть понятна каждому родителю. Следует знать, что способно спровоцировать аллергическую реакцию, всячески укреплять иммунитет ребенка и регулярно посещать врача для контроля состояния организма.
Источник: https://OtekoVed.ru/litso/otek-kvinke-u-detej
Отек Квинке: симптомы у детей, лечение, фото, первая неотложная помощь грудничку в домашних условиях
Отек Квинке у детей – острая реакция организма на действие раздражителя (аллергена, вируса, токсина), проявляющаяся в виде отечности кожи, подкожной клетчатки и мышц. Характеризуется стремительным развитием, требующим неотложного медицинского вмешательства. Знание симптомов отека Квинке позволяет быстро заметить патологическую реакцию и остановить распространение отечности.
Что происходит в организме при отеке Квинке?
Отек Квинке начинается как стандартная аллергия, но с обширным поражением сосудов. Медиаторы аллергии провоцируют расширение и увеличение проницаемости капилляров, из-за чего плазма крови проникает во внеклеточное пространство, образуя отек. Скопление жидкости парализует нервные клетки, что ослабляет стенки сосудов и увеличивает размер припухлости.
Первые признаки и симптомы
Отек Квинке поражает все слои кожи, подкожную ткань, а в тяжелых случаях и слизистые оболочки внутренних органов. У детей данное состояние встречается реже, чем у взрослых (не более 2% против 10%). У малышей жидкость чаще всего скапливается в области лица, из-за чего оно выглядит как надутый шарик с глазами-щелками. Реже диагностируют отечность суставов и органов ЖКТ.
Отек Квинке часто называют обширной крапивницей (рекомендуем прочитать: как выглядит крапивница на начальной стадии у детей и ее фото ).
Оба состояния при благоприятном течении не несут опасности для жизни пациента, но первое нарушение доставляет больше неприятностей больному и имеет некоторые отличия.
Так, при отеке Квинке не бывает зуда и сыпи, а припухлость моментально выравнивается после надавливания. Кожные покровы оставляют естественный цвет или немного бледнеют (смотрите на фото).
В зависимости от степени патологии, у ребенка отмечают следующие симптомы:
- Отек лица. Жидкость преимущественно скапливается в области век и губ. Несмотря на то, что припухлость не доставляет боли, ребенок испытывает дискомфорт и тяжесть.
- Отек полости рта. Помимо опухания языка и миндалин у ребенка отмечают посинение кожных покровов возле рта, затрудненное дыхание и хриплость голоса. Во избежание удушья при отекании языка и ротоглотки нужно немедленно обратиться к врачу.
- Поражение суставов, проявляющееся в виде болей и нарушения подвижности коленей и локтей.
- Отек органов ЖКТ. Данное состояние не имеет отличительных признаков и проявляется болями в эпигастральной области и учащенным стулом, из-за чего нередко принимается за расстройство пищеварения.
- Отек мочевого пузыря, влекущий уменьшение мочевыделительных протоков, из-за чего ребенок жалуется на болезненное и затрудненное мочеиспускание.
- Отек оболочек мозга, сопровождающийся тошнотой, нарушением зрения и речи, судорогами, невозможностью наклона головы. Ребенок становится вялым и апатичным.
- Анафилактический шок – тяжелейшее осложнение отека Квинке, приводящее к смерти пациента. На данной стадии у больного отмечают посинение кожи лица при бледности остальных кожных покровов, головокружение, слабость и шум в ушах из-за резко упавшего давления.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у ребенка припух глаз: причины, способы лечения
Причины возникновения реакции
Причины реакции у детей в зависимости от вида припухлости представлены в таблице:
| Вид отека | Описание и причины развития | Провоцирующие факторы |
| Аллергический | Реакция данного типа встречается чаще всего. Развивается в ответ на воздействие аллергена, чаще всего пищевого. | Продукты питания, медикаменты, пыль, цветочная пыльца, моющие средства, шерсть животного, укус насекомого. |
| Наследственный | Редко встречаемая форма патологии. Связана с генетическим нарушением функции ингибитора С1. | Помимо вышеуказанных аллергенов отек вызывают инфекционные заболевания, интоксикация, стресс. |
| Рецидивирующий | Данный тип отека представляет собой системную реакцию, не прекращающуюся несмотря на проводимое лечение. | Хронические инфекционные, паразитарные заболевания, патологии печени и щитовидной железы. |
Диагностика отека Квинке
Отек Квинке отличают ярко выраженные симптомы, которые легко диагностируют с помощью визуального осмотра. Чтобы выявить причину отечности, прибегают к следующим методам диагностики:
- общий анализ крови, в том числе исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- анализ мочи;
- анализ кала на наличие гельминтов;
- кожные пробы (при подозрении на действие специфических аллергенов).
Первая помощь при отеке Квинке
Своевременно и правильно оказанная первая помощь препятствует накоплению жидкости и поражению внутренних органов. Чтобы замедлить распространение припухлости в домашних условиях, нужно до обращения к врачу осуществить следующий комплекс действий:
- прекратить контакт с аллергеном;
- усадить ребенка, если отекло лицо, или уложить, приподняв ноги, когда отекли нижние конечности;
- надеть свободную одежду и успокоить малыша;
- приложить к отеку холод, а при укусе и после неудачной инъекции наложить жгут выше ранки;
- для выведения токсинов дать Смекту и обеспечить обильное щелочное питье;
- закапать в нос сосудорасширяющие капли.
Дальнейшее лечение
Лечение отека Квинке осуществляют стационарно или абмулаторно. Обязательная госпитализация требуется детям младше 4 лет, пациентам с патологиями дыхательной системы, а также если припухлость возникла вследствие вакцинации или приема медикаментов. Независимо от условий терапии, детям назначают:
- антигистаминные средства: Клемастин, Фенкарол, Фенистил, Диазолин, Тавегил, Парлазин;
- сорбенты: Энтеросгель, Смекта, Полифепан;
- ферментные препараты: Креон, Фестал, Панзинорм (рекомендуем прочитать: как правильно давать Креон 10000 для детей?);
- кортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон (рекомендуем прочитать: как использовать капли «Дексаметазон» для детей?);
- мочегонные средства: Фуросемид, Верошпирон.
При наследственном отеке Квинке детям вводят концентрат С1-ингибитора или свежезамороженную плазму. При отеке гортани показаны ингаляции с адреномиметиками и кислородотерапия. Если данные мероприятия не дают нужного результата и у ребенка сохраняется затрудненное дыхание, пациенту делают трахеотомию и подключают к аппарату ИВЛ.
Для скорейшего выведения скопившейся жидкости ребенку нужно соблюдать диету. Необходимо временно исключить из меню соленую пищу, задерживающую влагу.
Опасность состояния, возможные осложнения
Наиболее опасен отек Квинке, поражающий дыхательную систему. Из-за скопления жидкости в области гортани и бронхов больной может впасть в кому и умереть от удушья. При отсутствии адекватного лечения отек Квинке перетекает в анафилактический шок. Если не принять немедленных мер по устранению острой реакции, пациент умирает.
Осложнения рецидивирующего отека Квинке:
- со стороны органов ЖКТ – боль в эпигастральной области, расстройство пищеварения, перитонит, обширная интоксикация организма;
- воспаление мозговых оболочек с последующим отеком мозга и летальным исходом;
- при поражении органов мочеполовой системы – цистит, нарушение мочеиспускания.
Профилактические меры
Чтобы предупредить отек Квинке, нужно исключить любые контакты с возбудителем реакции. Для этого придерживаются следующих правил:
- Соблюдение гипоаллергенной диеты в летний период во избежание перекрестных реакций между сезонными овощами и фруктами. С осторожностью вводить в рацион грудничка коровье молоко и красные овощи, являющиеся сильными аллергенами.
- Регулярная влажная уборка помещения. Чтобы избежать скопления пыли, а в весенне-летний период и пыльцы, не следует держать форточку постоянно открытой. Во время проветривания лучше завешивать ее влажной марлей.
- Использование натуральных веществ и материалов. Детям-аллергикам необходимо носить одежду из хлопка и льна. Для стирки вещей используют детское или хозяйственное мыло без отдушек.
- Осторожность при приеме медикаментов. Если у малыша уже выявлена какая-либо аллергия, следует делать пробы перед первым применением антибиотика, особенно пенициллиновой группы. После вакцинации нужно оставаться с малышом в больнице не менее получаса, чтобы быстро оказать малышу медицинскую помощь при возникновении аллергической реакции на введенный препарат.
- Лечение сопутствующих заболеваний у детей – кариеса, патологий носоглотки и пищеварительной системы. Бактерии и продукты их жизнедеятельности, которыми данные болезни населяют организм, провоцируют выброс гистамина и скопление жидкости в тканях.
Развитие отека Квинке сигнализирует о необходимости немедленного медицинского вмешательства. Для стабилизации состояния ребенка нужно исключить контакты с раздражителем и провести медикаментозное лечение с использованием антигистаминных, ферментных и мочегонных препаратов. При наследственной предрасположенности малыша к отекам неукоснительно придерживаются профилактических мер.
Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/dermatologiya/otek-kvinke-u-detej.html
Первая помощь при отеке Квинке – у детей, у взрослых, что делать, дома, до приезда скорой, медицинская
- Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и отеком, иногда она оборачивается серьезным осложнением, которое способно привести к смерти больного аллергией.
- Когда аллергия застает больного врасплох, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь, в некоторых случаях знания оказания первой помощи спасут жизнь человеку.
- Что характерно:
- Первые симптомы появляются резко, сразу после контакта с аллергеном.
- Человек чувствует набухание органов, имеющих слизистую оболочку и рыхлую подкожную клетчатку:
- ротовая полость;
- язык;
- губы;
- гортань;
- область вокруг глаз;
- щеки;
- половые органы;
- около суставов;
- места вокруг укусов насекомых, например: ладонь или стопа после укуса осы.
- Отек в области контакта с аллергеном и в органах со слизистой и рыхлой клетчаткой.
- Ощущение распирания в месте отека.
- Кожа в области отека становится натянутой, плотной.
- В месте отека ямка не образуется.
- Покраснение кожных покровов.
- Сильный зуд.
- Одышка.
- Симптомы могут не проявляться явно и иметь стертый характер, что зависит от степени тяжести и от реакции организма на аллерген.
- При легкой степени тяжести симптомы пройдут через несколько дней, не имея после себя последствий.
- Сильная реакция организма проявится крайними формами описанных признаков, при этом возможны осложнения со стороны органов разных систем организма.
- Системы, где есть слизистые оболочки, могут быть затронуты:
- Самым серьезным и опасным осложнением при отеке Квинке является поражение слизистой оболочки дыхательного тракта. Сильный отек приводит к сужению просвета дыхательной трубки, в результате чего воздух не поступает в легкие извне, а больной не может сделать вдох.
Будут характерны следующие признаки:
- лающий кашель, слышный на расстоянии;
- затрудненный вдох;
- тихий, вялый голос;
- страх в глазах больного;
- одышка;
- включение вспомогательной мускулатуры тела для совершения вдоха;
- цвет лица становится синим;
- возможна потеря сознания;
- смертельный исход из-за отсутствия поступления кислорода.
- При реакции в области оболочек головного мозга могут быть стертые симптомы:
- головная боль;
- заторможенность;
- тошнота;
- сонливость;
- судороги;
- сложно достать подбородком до груди, лежа на спине;
- нарушение слуха;
- головокружение.
Данное осложнение способно привести к смерти из-за отека оболочек мозга.
- При развитии отека из-за попадания аллергена в пищеварительный тракт отражается:
- болью в животе;
- поносом;
- рвотой;
- покалыванием в области неба и глотки;
- напряжением передней брюшной стенки.
Возможна неправильная диагностика из-за подозрения на острый живот, что лечат в хирургическом отделении.
- Поражение слизистой мочевыделительной системы приведет к развитию острого цистита и задержке мочеотделения.
- Отек Квинке может быть осложнением крапивницы, что будет характеризоваться сильным зудом и покраснением кожи и затрагивать большую площадь тела.
Когда необходимо оказывать срочную помощь
Действовать при отеке Квинке нужно быстро.
Сразу вызвать скорую помощь необходимо при появлении:
- признаков удушья, когда человек начинает задыхаться;
- менингеальных знаков, заключающихся в затрудненном наклоне головы вперед;
- болей в животе и поносе;
- задержка мочи длительное время.
При любом подозрении на отек вызывайте скорую помощь, чтобы не довести пострадавшего до смертельного исхода!
Видео: Основные опасности
Что делать до приезда специалиста
Первая медицинская помощь может быть оказана Вами еще до приезда скорой, если у Вас есть лекарственные препараты.
Вы в силах помочь больному и подготовить его к отправке в больницу.
Вот что нужно делать при отеке Квинке:
- все нужно делать спокойно и быстро.
- прекратите контакт аллергена с организмом человека.
- Успокойте человека, если он в сознании.
- Объясните, что скорая помощь уже едет ему помогут специалисты.
- Поищите в кармане записку, где написано, что делать во время приступа.
- При отсутствии записки не паникуйте сами, успокойтесь и выполняйте следующие указания:
- расстегните воротник, снимите пояс, освободите от стесняющей одежды;
- обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окна и двери и отодвинув окружающую толпу;
- больному придайте полусидячее или сидячее положение, чтобы было легче дышать;
- если имеется место укуса или контакта с аллергеном, то приложите к этому месту холод, например, лед, завернутый в полотенце — просто так не прикладывайте лед, чтобы не было обморожения;
- либо выше места попадания аллергена в организм (укус или укол) наложите жгут для предотвращения распространения антигенов в организме;
- поместите ноги пострадавшего в теплую воду;
- при наличии сосудосуживающих капель закапайте их в нос;
- если есть антигистаминные средства, то дайте их пострадавшему;
- при наличии активированного угля или другого энтеросорбента дать выпить пострадавшему;
- напоить, лучше щелочным питьем, например: «Боржоми»;
- будьте постоянно рядом и не оставляйте больного одного;
- проверяйте пульс и измеряйте давление по возможности.
Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей очень ценна, выполнение данных правил может облегчить состояние пострадавшего и помочь ему выздороветь без осложнений! После приезда скорой помощи сообщите врачу обо всех медикаментах, которые получил пострадавший. Это необходимо для предотвращения передозировки пострадавшего.
Какие эффективные препараты при отеке квинке? Смотрите в статье.
Разница оказания первой помощи при отеке Квинке детям и взрослым
| Дети | Взрослые | |
| Первая помощь | Дополнительно к перечисленному:
|
Провести перечисленные мероприятия |
| Какие можно лекарства |
|
Можно препараты, если нет индивидуальной непереносимости |
| Какие нельзя лекарства | «Зиртек» нельзя до шести лет в форме таблеток. | Ограничения в приеме есть только для беременных женщин и лиц, имеющих заболевания разных систем.
|
| Когда вызывать скорую помощь | Сразу же, при появлении первых симптомов, при любой степени тяжести, потому что реакция развивается намного быстрее, чем у взрослых | При наличии осложнений, средней итяжелой степени |
Алгоритм действий дома
Дома сложно оказать квалифицированную помощь, но можно выполнить все перечисленные мероприятия:
- Окажите первую помощь.
- Вызовите скорую помощь.
- Находитесь рядом с больным.
- Измеряйте пульс и артериальное давление.
- Приготовьте вещи и документы до приезда скорой помощи.
- Если нет возможности вызвать скорую помощь, то введите лекарственные препараты:
- антигистаминные средства снимают отек и покраснение, устраняя медиаторы в организме:
- «Диазолин» является препаратом выбора при неотложных ситуациях, является препаратом первого поколения, поэтому у него много побочных эффектов, его не нужно применять для длительного лечения, лучше для купирования приступа;
- «Супрастин» обладает противорвотным эффектом, детям при приеме необходимо высчитывать дозу в зависимости от возраста;
- «Цетиризин» мало оказывает седативного эффекта, обладает хорошим противозудным свойством.
- энтеросорбенты назначают для выведения аллергена из пищеварительной системы или токсинов:
- Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять кг;
- «Полисорб МП» выпускается в виде порошка, но применять можно только в виде суспензий, детям рассчитывают дозу в зависимости от веса;
- «Энтеросгель» можно при беременности и детям с грудного возраста, не уменьшает всасывание витаминов и минералов в кишечнике.
- при тяжелом течении и осложнениях нужно вводить глюкокортикостероиды:
- «Преднизолон» — препарат выбора при неотложных ситуациях, убирает отек и обеспечивает проходимость дыхательных путей во время приступа.
- при пониженном артериальном давлении неотложная помощь заключается в подкожном введении 0,1% адреналина 1 мл.
- можно провести очистительные клизмы для избавления от аллергена;
- постельный режим и постоянное наблюдение.
В домашних условиях сложно купировать приступы, даже если есть необходимые лекарственные препараты, поэтому лучше всегда вызывать скорую помощь!
Профилактика
Чтобы не встречаться с отеком Квинке, нужно всегда избегать аллергенов тем, кто склонен к этой патологии.
Вот алгоритм действий:
- напишите пункты оказания первой помощи на листочек и носите всегда с собой, в случае приступа его могут найти и оказать Вам помощь.
- Носите с собой лекарства первой помощи, если возможен приступ.
- Родители должны следить за детьми на природе, оберегать от укусов насекомых.
- На время цветения уезжать в другие районы, где опасные для аллергиков растения не цветут.
- Постоянно соблюдать диету, потому что организм неустойчив к нескольким видам аллергенов.
-
Перед использованием новых средств по уходу за телом или краски для волос проводить кожные пробы.
- Уточняйте о наличии аллергии на лекарственные препараты.
- Часто проводите дома влажные уборки.
- Избегайте переохлаждений и провоцирующих факторов.
- Укрепляйте и меньше болейте, не посещайте многолюдных мест.
Основные методы лечения
- Необходимо прекратить контакт с аллергеном:
- прекратить вводить лекарственный препарат;
- удалить жало из организма;
- Прекратить распространение аллергена по организму:
- перетянуть выше места введения лекарства или укуса жгутом;
- назначить энтеросорбенты;
- клизма.
- Патогенетическое лечение, когда нарушают механизм развития патологии. При отеке назначают антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина – основного медиатора аллергии и воспаления.
- способствует расширению сосудов кожи и подкожной клетчатки, из-за чего наблюдается покраснение;
- обеспечивает повышенную проницаемость, что приводит к отеку слизистой и подкожной клетчатки.
- Симптоматическое лечение заключается в устранении симптомов:
- подходят средства для наружного применения, снимающие зуд и покраснение;
- сосудосуживающие препараты уменьшают просвет сосудов и на время останавливают выделения из носа;
- обезболивающие препараты снимают боль при поражении кишечника;
- нестероидные противовоспалительные средства снимают отек и воспаление.
Непосредственное лечение приступа должно быть этиотропным. Лечение последствий отека носит больше патогенетический и симптоматический характер. Чем позже было начато этиотропное лечение, тем больше последствий и сложнее терапия.
Чтоб узнать патогенез бронхиальной астмы у детей, переходите далее.
Чем опасен инфекционный дерматит на ногах? Все ответы здесь.
Склонны к осложнениям те, у кого аллергия носит неконтролируемый характер или те, кто ещё не знает о своей патологии. Отек Квинке всегда появляется внезапно, поэтому к нему сложно подготовиться.
Все, кто страдает аллергией, должны иметь ряд лекарственных средств на случай возникновения отека:
Отек Квинке – опасная, смертельная болезнь, может быть осложнением нетяжелых аллергических реакций, поэтому всегда опасайтесь его развития и проводите профилактику!
Источник: http://allergycentr.ru/otek-kvinke-pervaja-pomoshh.html
Загрузка...
