Обострение аллергии что делать

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'обострение аллергии' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2013-11-29 08:59:00

Спрашивает Елизавета:

Добрый день. Мне 35 лет. С детства частые простудные заболевания. В 7 лет перенесла крупозную пневмонию (правое легкое). Дальше — частые бронхиты, диагноз «астматический бронхит». Пять лет назад поставили диагноз «Бронхиальная астма кашлевого типа». Назначали «Вентолин» + «Тайлед», курсами (по 2 недели в период обострения аллергии). Необходимости приема лекарств постоянно не было. Несколько лет назад снова стал мучать аллергический кашель. Врач впервые поставил диагноз «Астма кашлевого типа», назначил «Симбикорт Турбухалер» (дозировка 160/4,5). Снова пошли частые бронхиты, несколько раз на грани с пневмонией. После курса лечения (повышение дозировки Симбикорта, антибиотики) мокрота теперь не проходит практически никогда. По моим ощущениям, Симбикорт не дает прежнего эффекта. Пытаюсь самостоятельно перейти на «Интал». Но главный мой вопрос вот в чем. Долгое время (более 20 лет) я занималась конным спортом и ежедневно была в контакте с сенной пылью, опилками и т.д. Очень часто сено было плесневелым. Недавно узнала, что бывают и грибковые поражения легких, но врачи ни разу врачи не делали такого предположения, хотя анализа мокроты не брали и про проф. вредность не спрашивали. На данный момент у меня ни разу не было приступа удушья, только кашлевые приступы. Постоянно стекает и часто откашливается мокрота редко прозрачная, чаще белая или белесая. Очень часто стали появляться «заеды» в уголках рта и постоянный белый налет на языке. Какие шаги я могу самостоятельно предпринять, чтобы прояснить свой диагноз и причину заболевания? Какие анализы сдать? К какому все же врачу ходить — к аллергологу, пульмонологу, терапевту?.. Спасибо.

Елизавета.

02 декабря 2013 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Добрый день. Посев мокроты на флору с антибиотикограммой, посев мокроты на микобактерии туберкулеза, посев на флору соскоб с языка. Консультация лор-врача для исключения синдрома постназального затекания (drop-syndrome) («…Постоянно стекает и часто откашливается мокрота…»). Обязательно сделать прик-тест у аллерголога (кожные аллергопробы). Сделать ФГДС («гастроскопию») для исключения ГЭРБ (забросов содержимого желудка в пищевод). На время обследований отмена симбикорта. Интал допустим.

Итоговый врач — терапевт/семейный врач. Если что, можете обращаться.

2013-02-08 08:07:26

Спрашивает Асель:

Здравствуйте! Мою бабушку уже 2 месяца мучает крапивница, анализы обнаружили лямблий-назначили метронидазол 10 дней по 2 таблетки, 1 таб. немазола и еще 1 через неделю.

При обострении аллергии пьет супрастин и цитрин. Еще у нее повышен сахар(8-12).

Аллерген точно не выяснен! Скажите пожалуйста какие анализы можно еще сдать и какие лекарства лучше пить? И может ли крапивница развиваться на фоне сахарного диабета?

12 февраля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Обострение аллергии что делать

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Добрый день. Теоретически лямблии могут быть причиной аллергической реакции. После прохождения курса лечения должно наступить облегчение. Сахарный диабет дает кожный зуд, с этим вопросом нужно обращаться к эндокринологу.

2012-09-29 10:58:39

Спрашивает Руслан:

Здравствуйте, доктор! У меня болят интактные зубы на верхней челюсти, когда начинается аллергический ринит. Раньше это было не часто, теперь боль невыносимая , с выраженной реакцией на холод и горячее (насморк затянувшийся, недолеченный, с недавним обострением аллергии еще больше усилился). Что мне делать, стоит ли идти лечить интактные зубы, или можно обойтись только лечением гайморита.

02 октября 2012 года

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:

Добрый день. Необходимо лечение у ЛОРа, аллерголога и при необходимости у невролога. Леченить интактные зубы не стоит. Боль в зубах может быть по нескольким причинам. Одна из них-это отек слизистой пазухи.

При этом идет реакция на все зубы от клыка до 8-го в связи с близостью корней этих зубов к пазухам. Второй причиной боли могут быть невралгия и нейропатия веток тройничного нерва. Обследуйтесь и лечитесь.

Удачи Вам

2012-08-04 02:38:03

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! Мне 25 лет, мы планируем беременность. Посоветовали до беременности сделать прививку. У меня сейчас сезонное обострение аллергии, можно ли сейчас делать прививку?

2012-05-28 20:40:50

Спрашивает Галина:

Здравствуйте! Ситуация такая. В 14 лет (сейчас мне 20) я впервые в жизни ездила на курорт, там у меня от жары/пота/солнца на коже появлялись мелкие водянки, которые легко лопались при проведении ладонью по коже (чем-то похоже на солнечный ожог, НО появлялось это всё через 5 минут выхода на улицу каждый раз, и проходило через полчаса проходило). После возвращения в СПб стали проявляться аллергии. Сначала появилась странная аллергия на запястьях. Мелкие красные прыщики, располагались кучненько и ужасно чесались. Особенно обострялось от пыли и общения с собакой (на кроликов и др. животных реакции не было), и от нервов. Потом появилась аллергия (и сейчас иногда бывает) на лбу, верхних веках, шее. Выглядела как набухание и покраснение кожи, а потом начинала сильно чесаться и шелушиться. Сейчас меньше. Когда нет проявлений, то кожа всё равно выглядит иначе — будто более тонкая и как бы глянцевая. Реакция на собственный пот и всевозможные раздражители типа меха, собственных волос и т.д. С обострениями аллергии на руках и на лице уже 2 раза была у дерматолога — никакого определенного диагноза. В первый раз прописали мазать Элокомом, во второй Акридермом. А ещё у меня несильный «аквагенный зуд» (как сказал дерматолог). На одних и тех же местах (на плечах, в области декольте и немного на животе, пара точек на ногах) во время мытья появляются красные почти круглые пятна от 1 до 2 см, посередине утолщение типа «пуговки», минут через 10 после вытирания всё проходит. Немного чешутся. Что делать с этим аквагенным зудом дерматолог вообще не знает. 1. Подскажите, может при аллергии на лице можно применять что-то вместо гормональных мазей?

2. Можно ли хоть чем-то от аквагенного зуда спастись???

2010-07-21 08:50:09

Спрашивает наталья:

обострение аллергии именно сейчас.заложенность носа ,отечность.пью раз в сутки зодак,спрей Тафен-назаль не помогает что делать

04 августа 2010 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Обострение аллергии что делать

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте Наталья, во первых не заниматься самолечением и не требовать от меня невероятного — заменить терапию не видя даже Вас, Вам обязательно нужно показаться аллергологу очно для назначения адекватной терапии, нерациональная терапия будет только усугублять Ваше состояние»

  • 2010-03-26 20:02:54
  • Спрашивает светлана:
  • у меня сильное обострение аллергии, срок 10 недель, вчера приняла 1 таб димедрола может это как то повлиять на ребенка

27 апреля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Обострение аллергии что делать

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Светлана! Однократный прием димедрола вряд ли навредит Вашему малышу. Однако необходимо предпринимать меры, которые позволят справиться с обострением аллергии, ведь это состояние само по себе может принести вред. Вам показана срочная консультация аллерголога. Берегите здоровье!

2009-07-27 11:26:02

Спрашивает Ольга:

Добрый день. Могут ли помочь гомеопатические средства избежать сезонного обострения аллергии?

27 июля 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Эффективность гомеопатических средств для лечения аллергии сомнительна. Истинные аллергические состояния (есть еще и псевдоаллергия, не связанная с нарушениями в иммунной системе) сегодня не излечиваются, но можно научиться жить вместе с ними. Мероприятия, направленные на облегчение течения сезонной аллергии проводятся в 2 этапа. Первый предусматривает применение антигистаминных препаратов и сорбентов в течение всего сезона цветения причинного растения. Наиболее надежным средством коррекции сезонных проявлений истинной аллергии являются антигистаминные препараты 3-го поколения, которые лишены многих побочных реакций. У нас на сайте есть статья Сезонная и пищевая аллергии, посвященная вашей проблеме.

2016-05-14 04:15:50

Спрашивает Роман:

Здравствуйте.беспокоит периодически повторяющиеся явления на коже кистей рук:уплотнение мягких тканей в основном на подушечках пальцев.сухость кожи затем происходит шелушение и появление болезненных долго заживающих трещин.Никакие противоаллергические препараты не помогают.

затем происходит заживление трещин и снижение сухости кожи за один два дня.после короткой ремиссии вновь обострение.противогрибковые препараты тоже не помогают.

во время обострения по моим наблюдениям происходит как бы приостановка функций жкт(отсутствие стула на 1-2 дня)затем стул налаживается в первый день до трех раз,с ощущением легкого жжения в заднем проходе.бывает изжога.поставлен диагноз хронический холецестит.гастродуоденит.эзофагит.

во время обострения покалывает в области слепой кишки.прошел курс лечения от токсокароза и всех перечисленных выше заболеваний.дерматологи поставили атопический дерматит назначаемое лечение эффекта не дает никакого.

неизменный хороший эффект дают иньекции дипроспана который применял несколько раз по рекомендации мануального терапевта.от суставных болей не помогал а от кожных проявлений хватало на 3 недели одного укола.по моим наблюдениям причина в заболеваниях органов жкт.по врачам ходить надоело-эффекта ноль.

в анализах отклонения только по холестерину- до 7.зуд почти осутствует.бывают редкие покраснения по запястьям с внутренней стороны рук схожие с термическим ожогом и с тыльной стороны кистей иногда с пузырьками.конкретно аллерген установить не удается хотя точно есть аллергия на пыльцу в период бурного цветения при непосредственном контакте.кожные проявления круглый год.

24 мая 2016 года

Отвечает Михарская Ольга Геннадьевна:

Обострение аллергии что делать

Врач дерматовенеролог

Все ответы консультанта

Добрый день, Роман! Очень хочется вам помочь. Я рекомендую обратиться к профессиональному врачу дерматологу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

Задать свой вопрос Обострение аллергии что делать

Читать дальше

Аллергия при беременности

Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.

Обострение аллергии что делать

Читать дальше

Аллергия при беременности

Аллергия при беременности – явление довольно распространенное в том плане, что аллергические реакции могут наблюдаться даже у тех будущих мам, у которых на протяжении всей предыдущей жизни никогда их не было.

Обострение аллергии что делать

Читать дальше

На что бывает аллергия

На что бывает аллергия – дать ответ на этот вопрос будет сложно даже опытному врачу, поскольку для перечисления всех известных аллергенов понадобилось бы очень много времени.

Обострение аллергии что делать

Читать дальше

Сезонная и пищевая аллергии

Повышенная чувствительность — это вовсе не романтично, особенно если речь идет об аллергенах. Что делать, если каждый год весеннее цветение не радует, а заставляет страдать? Кроме того, при сезонной аллергии часто наблюдается склонность к аллергии пищевой

Обострение аллергии что делать

Читать дальше

Аллергия портит жизнь: печальная статистика

Увы, несмотря на мимолетность и мнимую несерьезность сезонной аллергии, она все-таки существенно способна «подпортить» жизнь. Из-за сезонной аллергии людям часто приходится менять свои планы и перекраивать график, что в итоге приводит к стрессам.

Читайте также:  Что лучше от аллергии тавегил или супрастин

Обострение аллергии что делать

Читать дальше

Готовимся к сезону обострения аллергических заболеваний

Весна – волшебная пора пробуждения природы – для многих людей, страдающих аллергическими заболеваниями, традиционно является сезоном ухудшения самочувствия. Американские врачи дают аллергикам простейшие рекомендации, которые, несмотря на их элементарность, помогут противостоять болезни.

Читать дальше

Травками астму не поборешь…

Пациенты, пользующиеся услугами альтернативной медицины, чаще пренебрегают лекарствами, выписанными им врачами, и страдают от обострений. В частности, у больных астмой, принимающих травяные препараты, обостряются симптомы заболевания, и ухудшается самочувствие.

Читать дальше

Астматики – не самые послушные пациенты

Астма – это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, которое связывают с аллергией. Во время приступов у больного происходит обратимое сужение просвета бронхов, что приводит к кашлю и приступам удушья.

Правильно подобранные препараты и соблюдение правил гигиены – основные методы борьбы с симптомами этой болезни. В случае пренебрежения лечением, заболевание становится более тяжелым, и человек нередко попадает в больницу.

Несмотря на это, выяснили ирландские ученые, очень большой процент астматиков не следует советам врачей и не принимает прописанные им лекарства.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/40258-obostrenie-allergii.html

Неотложная помощь при острых аллергических реакциях

Острые аллергические реакции – вовсе не редкость в медицинской практике. По статистике, различными формами индивидуальной чувствительности страдает каждый пятый житель планеты, и эпизодов тяжелых нарушений, приводящих к развитию дыхательной недостаточности и/или шока, все время становится больше.

Аллергены часто провоцируют внезапное возникновение симптомов, поэтому нужно иметь представление, как оказывать помощь человеку с приступом иммунной непереносимости. Обострение аллергии что делать

В чем же особенность патологии? В первую очередь, это скорость развития симптомов. Так называемый «период ожидания» от момента соприкосновения с провокатором до возникновения первых признаков реакции составляет от нескольких минут до 4 часов, но может сокращаться и до секунд. Кроме того, симптомы способны представлять угрозу для жизни (из-за нарушения дыхания и падения артериального давления).

Классификация

К острым аллергозам принадлежат:

  1. Крапивница.
  2. Отек Квинке.
  3. Аллергический ринит, конъюнктивит.
  4. Анафилактический шок.

В то же самое время как острую реакцию следует расценивать любой синдром (комплекс симптомов) иммунопатологической природы (вне зависимости от типа чувствительности), который развивается внезапно, быстро нарастает, представляет угрозу для жизни пациента:

  • тяжелый приступ бронхиальной астмы;
  • синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона и др.

Острая аллергическая реакция определяется в соответствии с патогенезом, то есть механизмом развития, а также в результате оценки объективных клинических данных.

Именно потому контактный дерматит (поражение кожи, в основе которого лежит гиперчувствительность замедленного типа) или сывороточная болезнь (возникает как иммунокомплексная реакция), невзирая на яркую клиническую картину, к этому классу патологий не относятся.

Как распознать патологию?

Чтобы правильно оказать помощь, нужно вначале сориентироваться, о каком варианте нарушений идет речь.

Рассмотрим основные симптомы острых аллергозов в таблице:

Патология Область локализации и суть проявлений Характерные симптомы Особенности
Крапивница Кожа и слизистые оболочки на любом участке тела Внезапное появление интенсивно чешущихся волдырей – четко очерченных, с розовыми или красными краями и бледным центром Может быть локальной (местной) и генерализованной (высыпания на всем теле), существует не дольше 24 часов
Отек Квинке Плотная припухлость; симптомы зависят от расположения и могут включать нарушение речи, дыхания, кашель, осиплость голоса, тошноту, рвоту, боль в животе Отсутствие зуда, высокая вероятность сочетания с крапивницей
Ринит Полость носа Заложенность, чихание, выделение обильного водянистого секрета Двустороннее поражение, желание расчесывать нос, глаза
Конъюнктивит Глаза Покраснение (гиперемия), отечность век, слезотечение, сужение глазной щели, светобоязнь
Анафилактический шок Системный (общий) процесс с вовлечением всех органов. Предупреждающие признаки могут включать любые формы острых реакций, уже описанных в таблице; непосредственно шок представлен резким падением артериального давления (коллапсом) и следующими за ним нарушениями, в частности, гипоксией (кислородным голоданием). Человек теряет сознание, на коже – холодный пот, вероятно непроизвольное мочеиспускание, судороги. Вероятность молниеносного течения (без «предвестников»)

Обострение аллергии что делать

Острые токсико-аллергические реакции – особая группа патологий, среди которых можно назвать следующие:

  • синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона (поражение кожи, характеризующееся возникновением пузырей, некротическими изменениями и отслойкой эпидермиса, эрозиями слизистой оболочки; из общих симптомов – лихорадка, слабость, боль в суставах);
  • токсикодермия (обусловлена поступлением аллергенов внутрь, с инъекциями, ректально и вагинально; проявляется поражением кожи, слизистых оболочек).

Описанные патологии являются формами одного и того же процесса (отличия могут быть на уровне патогенеза – то есть принадлежности к определенному типу реакций – реагиновому, иммунокомплексному и др.). И синдром Стивенса-Джонсона также, как и крапивница, отек Квинке, может становиться проявлением токсикодермии.

Общий алгоритм оказания помощи

Если у человека начинается приступ острой аллергической реакции, нужно:

  • оценить состояние;
  • определить, что стало провокатором;
  • проверить, сохранена ли проходимость дыхательных путей;
  • уберечь пациента от травмы при потере сознания и внезапном падении.

Первое, что нужно сделать, подозревая приступ аллергии – прекратить контакт с вероятным провокатором (пищевой продукт, лекарственное средство и др.)

Для этого:

  • при инъекционном введении лекарства, укусе насекомого – приложите лед, грелку с холодной водой к участку соприкосновения (на 15 минут);
  • при употреблении вещества внутрь – дайте больному стакан чистой воды, чтобы прополоскать рот (не вызывайте рвоту);
  • при вдыхании аллергена, попадании на конъюнктиву – промойте нос, глаза физиологическим раствором.

Также необходимо вызвать «Скорую помощь», сообщив диспетчеру повод «острая аллергическая реакция» и выслушав рекомендации; они могут заключаться в следующем:

  1. Расстегнуть узкий воротник рубашки.
  2. При возможности – открыть окно для облегчения поступления свежего воздуха.
  3. Дать больному антигистаминный препарат из аптечки (Цетрин, Супрастин, Эриус и др.).
  4. При потере сознания – уложить, подняв ноги и повернув голову набок.
  5. При остановке дыхания, отсутствии пульса начать реанимационные мероприятия.

Если провоцирующее вещество попало в организм с уколом или укусом, нужно наложить жгут выше участка соприкосновения, ослабляя его каждые 10 минут на 120 секунд.

Однако не у всех дома есть нужные материалы, кроме того, неправильное выполнение манипуляции может привести к некрозу тканей. Оцените риск, и если не уверены в своих навыках, лучше пользуйтесь льдом или холодной грелкой.

Жало насекомого удалять лучше иглой от шприца – если делать это пальцами, пинцетом, высока вероятность выдавливания в ранку яда.

Обострение аллергии что делать

  1. Узкопрофессиональных знаний и навыков.
  2. Необходимых лекарственных препаратов.
  3. Специального оборудования.

Тем не менее, именно качественная догоспитальная помощь значительно повышает шансы больного на выживание даже при тяжелой реакции.

Крапивница, отек Квинке

Острые проявления заключаются в поражении кожи и слизистых оболочек – возникновении многочисленных волдырей и припухлости, деформирующей очертания анатомических областей. Наиболее значимая опасность – это асфиксия, то есть удушье, связанное с сужением просвета респираторных путей из-за нарастающего отека. Самостоятельно можно:

  • помочь больному расстегнуть одежду, принять удобное положение;
  • использовать антигистаминный препарат (таблетка Цетрина, Эриуса, инъекция Супрастина, Тавегила);
  • если аллерген принят внутрь, дайте сорбенты (Белый уголь, Энтеросгель);
  • вызвать «Скорую», оставаться рядом с пациентом до прибытия бригады.

Для полного купирования проявлений требуется вводить инъекционно такие препараты, как Преднизолон, Дексаметазон, Адреналин, Эпинефрин, Лазикс – дозировка и кратность уколов рассчитывается индивидуально специалистами-медиками.

Аллергический ринит, конъюнктивит

Опасности для жизни эти патологии не представляют, однако создают немалый дискомфорт. Если они не развиваются в сочетании с крапивницей, отеком Квинке, бронхоспазмом, повода для вызова «Скорой» нет, лучше обратиться за помощью к врачу в поликлинику. Самостоятельно следует:

  1. Промыть нос, глаза физиологическим раствором. Нужно, если контакт произошел из-за попадания пыльцы, косметики, пыли.
  2. Принять внутрь антигистаминный препарат (желательно выбирать вариант без седативного, вызывающего сонливость эффекта). Подойдет Цетрин, Лоратадин, Эриус, Эдем, Зиртек.
  3. При сильном отеке слизистой оболочки носа – воспользоваться сосудосуживающими препаратами локального действия (деконгестанты). Это Ксилометазолин, Називин, Риноксил и др.
  4. По рекомендации врача использовать топические (местные) препараты для носа и глаз. Примеры – Аллергодил, Лекролин, Назонекс.

Деконгестанты не предназначены для длительного использования: применяйте их при острой реакции и после улучшения состояния — не дольше 3-5 дней.

Они вызывают привыкание; кроме того, не лечат аллергию, являясь сугубо симптоматическим средством.

Анафилактический шок

Выполните алгоритм общих мероприятий:

  • прекратите поступление аллергена;
  • дайте или уколите антигистаминный препарат;
  • уложите больного так, чтобы голова оказалась ниже ног, поверните ее набок;
  • выполните аккуратное выдвижение нижней челюсти;
  • при необходимости быстро очистите рот от рвотных масс, остатков пищи;
  • если есть зубные протезы, которые могут сместиться и перекрыть дыхательные пути – снимите их.

При вызове «Скорой» обязательно сообщите, что речь идет об анафилактическом шоке. Эта патология является угрозой для жизни и требует немедленного введения Адреналина. Можно использовать стандартную ампулу (0,1% раствор) или шприц-ручку Эпипен.

Уколите от 0,3 до 0,5 мл лекарства в переднебоковую поверхность бедра внутримышечно – сняв одежду или через ткань (следите, чтобы иголка осталась целой). Допускается подкожное введение.

Массируйте место инъекции, при необходимости (отсутствие улучшения состояния) повторите ее через 20 минут.

Приступ бронхиальной астмы

Постарайтесь успокоить больного: если пациент напуган, усиливается одышка, усугубляется гипоксия (кислородное голодание). Выполните следующий алгоритм:

  1. Расстегните тесную одежду, откройте окно.
  2. Прекратите контакт с аллергеном.
  3. Обострение аллергии что делатьЕсли есть возможность, дайте горячий напиток (чай, при отсутствии чувствительности – кипяченое молоко, в которое добавлено немного соды).
  4. Наденьте на ладонь шерстяную перчатку или носок и растирайте грудь пациента.
  5. Помогите больному осуществить ингаляцию лекарственного аэрозоля из группы бета-агонистов (Фенотерол, Беротек, Сальбутамол).
  6. Дайте таблетку антигистаминного.

Бывает так, что пациент многократно вдыхает лекарство, но оно не оказывает эффекта. Если бета-агонисты уже использованы 5 раз и более, следует подозревать астматический статус – затяжной приступ.

Немедленно вызывайте «Скорую», так как требуется медикаментозная и кислородная поддержка, оказать которую в домашних условиях невозможно.

Токсико-аллергические реакции

Если они выражаются в форме крапивницы, отека Квинке, алгоритм действий соответствует уже описанному прежде. В тяжелых случаях, при развитии синдрома Лайелла или Стивенса-Джонсона, самостоятельная помощь заключается:

  • в приеме антигистаминного препарата;
  • в обеспечении обильного питья;
  • в немедленном вызове «Скорой».

Больным нужна палата со стерильными условиями, регулярная обработка кожи и слизистых оболочек специальными средствами (Элоком, Офтагель и др.), восполнение дефицита жидкости с помощью внутривенной инфузии солевых растворов. Лечение проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Профилактика острых аллергических реакций

Предугадать их развитие невозможно, хотя в группе риска – те больные, у которых уже случались эпизоды крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока и других острых проявлений индивидуальной иммунной чувствительности в прошлом. Чтобы не допустить возникновения симптомов, нужно:

  1. Придерживаться принципов элиминации. Это означает полный разрыв контакта с причинно-значимым аллергеном (отказ от пищевого продукта, лекарства или косметического средства и др.).
  2. Соблюдать диету. Гипоаллергенный рацион исключает употребление цитрусовых, грибов, ярких фруктов и овощей, шоколада, кофе, газированных напитков с красителями и других продуктов, обладающих высоким потенциалом провокации реакций чувствительности.
Читайте также:  Мазь при диатезе

Аллергику нужно всегда иметь при себе лекарства для неотложной помощи.

Это антигистаминные препараты, а при риске развития анафилактического шока и/или отека Квинке – также Адреналин (Эпинефрин) в ампулах или в виде шприц-ручки. Желательно научиться выполнению внутримышечных и подкожных инъекций и носить при себе карточку с указанием диагноза и номером телефона человека, которому можно позвонить в экстренной ситуации.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://msk-med.ru/bolezn/lechenie/ostrye-allergicheskie-reakczii.html

Чем помочь себе при обострении аллергии?

  • Аллергическая реакция бывает на цветение травы и пыльцу травы, на разные растения, а также на пищевые продукты, предметы быта и обихода.
  • Если заметили, что бывает хуже, когда приходится выходить на улицу, то ограничить контакт с пыльцой и аллергеном не получится, поскольку цветущая пыльца везде в воздухе.
  • Тогда можно принимать меры в виде облегчения состояния, медикаментозных средств общего и местного назначения, а также принимать общие меры профилактики, соблюдать режим.

Должен быть определенный общий режим, то есть подходящая диета, достаточная физическая активность, режим сна и отдыха. В диете ограничить потребление раздражающих продуктов, как копчености, соления, маринады, а больше выпивать воды и вообще жидкости, ограничить потребление соли. Больше кисломолочных и молочных продуктов (если на них нет аллергии или непереносимости), витаминов, овощей, фруктов.

Стараться не злоупотреблять кофе — меры, направленные на поднятие общего тонуса, сил.

В том числе необходимо снизить нервную и эмоциональную нагрузку. Избегать действия травматизирующих физических факторов — перегревания, переохлаждения и др.

Внутрь эффективны таблетки общего действия группы антигистаминных препаратов, как Тавегил, Супрастин, Диазолин, Лоратадин и более дорогостоящие Эриус, Зодак и др.

Из них Лоратадин можно принимать всего по одной таблетке в сутки.

Также из препаратов, которые применяют при аллергии группа стабилизирующих мембраны тучных клеток. Эти препараты контролируют выброс ферментов и медиаторов, которые оказывают раздражающее воздействие и вызывают аллергическую реакцию.

Если ничего не помогает, то прибегают к применению гормональной терапии — таблетки преднизолона внутрь.

Также эффект может дать местная терапия. Если раздражающий фактор попадает с дыханием, то целесообразно применение спреев, каплей в нос — Кромогексал, Плевалин.

Точки воздействия у них разные: Плевалин больше играет роль защиты, выводит аллерген, помогает при рините, а Кромогексал снимает реакции воспаления путем воздействия на тучные клетки и препятствуя выходу медиаторов воспаления и снимая раздражения.

Есть препараты с гормональным эффектом, как Фликсоназе, Тафен Назаль.

Местно при раздражении на коже помогут кремы, гели, некоторое облегчение при умывании прохладной водой. Из местных средств Фенистил, Адвантан, Бепантен, Гидрокортизон.

  1. Из них Адвантан, Гидрокортизон имеют гормональную основу действия.
  2. Если покраснение на лице, это может быть аллергия на косметические средства, поэтому понаблюдать, особенное, если появилась в последнее время новая косметика.

Обострение аллергии что делать Обострение аллергии что делать

Начните лечение с Диазолина и Фенистила.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/380705-chem-pomoch-sebe-pri-obostrenii-allergii.html

Весеннее обострение аллергии

Аллергия, как одно из самых распространенных заболеваний современного мира в последнее десятилетие находится под пристальным вниманием ученых. Согласно статистическим данным.

Обострение аллергии что делать

Каждый десятый житель планеты страдает этим заболеванием. Однако наиболее часто аллергией болеют дети.

Причин возникновения различных видов аллергии существует довольно много, но как утверждают врачи самая распространенная, так называемая весенняя аллергия. Ее еще называют сенная лихорадка или поллиноз.

Этот особый вариант аллергии развивается в области дыхательных путей, характеризуется частыми симптоматичными проявлениями. Причем многие из родителей, путают такую аллергию с простудными заболеваниями.

Не акцентируя внимание, что ребенок болеет несколько за пору года, в особенности весной и летом. Ведь именно на этот период приходится пора активного цветения цветов и деревьев, пыльца которых разносится на многие километры. Подобные частые простудные заболевания, как правило, проходят через несколько дней, но заложенность носа, легкий кашель, чихание могут периодически возобновляться.

Такая аллергия вызывается пыльцой растений, обладающей аллергенными свойствам. Такие растения широко распространены и опыляются ветром.

Поэтому в воздухе в период цветения таких растений находится большое скопление частичек пыльцы, неблагоприятно влияющих на наше здоровье. Научные данные опровергают гипотезу многих людей о вреде тополиного пуха.

Как утверждают специалисты, семена тополя абсолютно не аллергенны, но переносить пыльцу других растений они могут на большие расстояния.

Для облегчения течения болезни и даже профилактики, врачи советуют на период активного цветения переезжать в другое место. То есть сменить климатическую зону, дабы избежать проблем со здоровьем.

С питанием то же стоит быть повнимательнее, ведь именно в так любимых нами консервированных продуктах, находиться намного большее число аллергенных средств, чем в свежих.

Вареные продукты так же менее опасны, чем жареные.

Для людей долго и постоянно принимающих различные сосудосуживающие средства наступает риск развития «синдрома рикошета». Медикаментозный ринит характерный для таких больных доставляет немало проблем со здоровьем у людей, как пожилого, так и более молодого возраста. К основным симптомам заболевания поллинозом относится жжение и зуд в носу.

Частое чихание чередуется с затруднением дыхания, заложенностью носа. Так называемый насморк, очень обильный и с трудом поддается лечению обычными назальными каплями. Аллергию характеризует, своеобразная отечность и покраснение век. Глаза начинают все сильнее чесаться и даже резать.

При тяжелом течении аллергической реакции на теле больного появляется сыпь, дышать становится очень трудно, иногда наступают приступы удушья. Именно на улице такие симптомы обостряются, и человек может потерять сознание.

Подобные признаки требуют незамедлительного обращения к лечащему врачу, стоит принять специальные препараты, если таковые были назначены больному раньше.

Источник: https://nebolet.com/mednews/vesenee-obostrenie-allergii-1266.html

Лечение аллергии

На сегодняшний день аллергией страдает от 20 до 40% населения планеты. В России распространенность этого заболевания составляет в среднем 30%. За последние десятилетия заболеваемость аллергией удваивалась каждые 10 лет. Причины этого кроются в резком ухудшении экологии, бесконтрольном применении медикаментов, изменении характера питания, появлении все новых аллергенов.

Аллергия (от греч. allos — «другой» и ergia — «способность к действию») — необычная реакция организма на обычное воздействие.

Она возникает из-за особенностей иммунной системы реагировать на поступление в организм аллергена — чужеродного вещества, в ответ на внедрение которого начинается выработка особых белков — антител (иммуноглобулинов).

Тем самым запускаются аллергические реакции, в результате которых вырабатываются вещества, приводящие к расширению сосудов и повышению их проницаемости, раздражению нервных окончаний, а зачастую — и к спазму бронхов.

Причины заболевания

Предрасположенность к аллергическим реакциям передается по наследству. Однако существуют и другие причины: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, употребление различных пищевых добавок; особая экологическая ситуация в конкретном регионе, ослабление иммунитета.

Поскольку роды являются стрессом для организма, аллергические заболевания после родов могут либо проявиться впервые в жизни (если к ним есть предрасположенность), либо обостриться (если женщина уже ранее переносила аллергические реакции).

Группу риска составляют мамы, беременность у которых протекала с осложнениями (отеки, повышенное артериальное давление и т.п.).

Проблема кроется в иммунологической реакции, родственной аллергии; в ее результате жидкость накапливается в жировой ткани и приводит к отекам, а следовательно — к набору избыточного веса, повышению давления и серьезным изменениям в почках. Если не обращать внимания на эти симптомы, аналогичная проблема может появиться и у ребенка.

Как показывает практика, дети таких мам чаще болеют, в том числе и аллергическими заболеваниями. Если аллергия (особенно пищевая) разовьется в период кормления грудью — высока вероятность ее появления у младенца. Это обусловлено тем, что аллергены, вызвавшие реакцию у молодой мамы, попадают к малышу с молоком.

Что может стать аллергеном?

Аллергены окружают нас повсюду и являются безопасными для большинства людей. Их принято делить на следующие группы: бытовые, пыльцевые, пищевые, лекарственные, биологические (микробы, бактерии, вирусы, грибки, гельминты (глистные инвазии), сывороточные и вакцинные препараты). Наиболее разнообразны бытовые аллергены.

В их число входят:

  • домашняя пыль;
  • книжная пыль;
  • грибки;
  • перья птиц;
  • корм для рыбок;
  • косметика;
  • табачный дым;
  • аэрозоли;
  • средства бытовой химии;
  • эпидермальные вещества (волосы, отмершие клетки кожи, шерсть и перхоть животных).

В качестве пищевых аллергенов могут выступать едва ли не все пищевые продукты, но наиболее часто это бывают молоко, мед. орехи, грибы, яйца, мясо птицы, копчености, рыба, помидоры, цитрусовые, шоколад, клубника, земляника, дыня, раки.

Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к новорожденному.

Формирование повышенной чувствительности происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития.

Следует иметь в виду, что непереносимость определенных пищевых продуктов не всегда связана с аллергической реакцией. 

Она может быть обусловлена недостатком в пищеварительных соках некоторых ферментов, что, в свою очередь, приводит к нарушению переваривания пищи и расстройствам, по своим симптомам похожим на пищевую        аллергию.

О пищевой непереносимости, как правило, становится известно еще до беременности и родов. При этом употреблять продукты, которые женщина ни разу не пробовала до беременности, в период грудного вскармливания не стоит.

           

Существует особая группа аллергенов, к которой относятся внешние  физические факторы, воздействующие на человеческий организм: тепло, холод, солнечная радиация, радиочастотные и радиоактивные излучения, механические раздражения. Под их действием в организме могут образовываться определенные вещества, которые и становятся аллергенами.

Проявления аллергии

Обострение аллергии что делать

Ее основными видами являются:

  • сезонный аллергический насморк (в том числе сенная лихорадка или поллиноз);
  • круглогодичный аллергический насморк;
  • атопическая бронхиальная астма.

Респираторная аллергия может проявляться одним или сочетанием нескольких симптомов: чихание, зуд в носу, насморк (водянистые выделения из носа), заложенность носа, зуд в горле, сухой кашель, свистящие хрипы в легких, удушье, затруднение дыхания, одышка. При попадании аллергенов в глаза может развиться аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом глаз и слезотечением.

Желудочно-кишечная аллергия проявляется рвотой, поносом, болью в животе, иногда настолько сильной, что она симулирует острые хирургические заболевания брюшной полости. Могут наблюдаться желудочно-кишечные кровотечения.

К кожным симптомам аллергии относят крапивницу, атопический дерматит, контактный дерматит, экзему и т.д. Они проявляются зудом кожи, ее покраснением, уртикарными высыпаниями (волдыри, отеки), экзематозными высыпаниями (шелушение, сухость, изменение рисунка кожи).

  • Диагностика
  • Аллергическое состояние может заподозрить участковый терапевт, но дальнейшие диагностика и лечение должны осуществляться врачом-аллергологом.
  • Обследование при аллергии включает проведение следующих общепринятых тестов: кожные пробы, исследование волос, исследование крови, биоэнергетические компьютерные методы.

При проведении кожной пробы подозреваемый аллерген в очень малом количестве или в сильно разведенном виде впрыскивают под кожу. В зависимости от вида и выраженности реакции врач будет судить о наличии и степени выраженности аллергии.

Анализ волос основан на предположении, что при наличии аллергической реакции к веществам, присутствующим в волосах, подобная реакция может происходить и в организме, так как последний, по всей вероятности, пытается избавиться от этих веществ. Данная методика мало распространена в клинической практике.

  1. Исследование крови основывается на сложном анализе конкуренции между специальными «мечеными» антителами и собственными антителами организма, что позволяет с высокой точностью определять, на какие аллергены есть реакция.
  2. Получившие широкое распространение в последнее время биорезонансные компьютерные  методики  исследования  способны определять изменения электромагнитного поля в организме, возникающие в ответ на специфические аллергены, присутствующие в пище или воздухе, однако данный метод не признан официальной медициной.
  3. Лечение и профилактика
  4. После того как врач-аллерголог определит опасные аллергены, очень многое в успехе лечения зависит от образа жизни, которого будет придерживаться женщина.
  5. В качестве профилактики и лечения аллергии с 22 недель беременности, а также в период грудного вскармливания следует соблюдать гипоаллергенную диету. При ее составлении можно использовать следующие продукты:
  • компоты из яблок, сливы, смородины, вишни и сухофруктов;
  • однодневные кисломолочные продукты — творог, простоквашу;
  • супы — крупяные или овощные (на сцеженном вторичном говяжьем бульоне, вегетарианские);
  • масло сливочное, оливковое, подсолнечное;
  • каши: гречневую, овсяную, рисовую;
  • отварную нежирную говядину, свинину;
  • белый не сдобный хлеб;
  • отварной картофель;
  • сахар (ограниченно);
  • печеные яблоки;
  • некрепкий чай.
Читайте также:  У грудничка аллергия на лице что делать

Необходимо полностью исключить контакт с выявленными аллергенами. Врач может назначить:

  • ДИАЗОЛИН — при кормлении грудью возможно применение    под наблюдением врача;
  • СУПРАСТИН (ХЛОРПИРАМИДИН) — назначается при лечении острых аллергических реакций у кормящих женщин только под контролем врача;
  • ПИПОЛЬФЕН (ПИПЕРАЦИЛЛИН)  —  во время беременности и кормления грудью не рекомендуется;
  • АЛЛЕРТЕК (ЦИТЕРИЗИН) — при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания;
  • ТАВЕГИЛ (КЛЕМАСТИН) — при кормлении грудью возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на ребенка, то применение ТАВЕГИЛА возможно только в случаях, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет;
  • КЛАРИТИН  (ЛОРАТАДИН),   ФЕКСАДИН (ФЕКСОФЕНАДИН)   —   при  необходимости назначения препарата в период лактации следует решить  вопрос  о  прекращении грудного вскармливания;
  • КРОМОГЕКСАЛ, АЛЬДЕЦИН — применение при кормлении грудью возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для ребенка.

Большое распространение при лечении аллергии в последнее время получила специфическая иммунотерапия (лечение аллергенами). Она заключается во внутри мышечном введении по нарастающей доз аллергена. В ответ вырабатываются блокирующие антитела, которые подготавливают организм к контакту с данным аллергеном в естественных условиях.

Метод хорошо зарекомендовал себя в лечении аллергических ринитов, нетяжелой бронхиальной астмы, поллинозов. Однако лечение должен проводить только врач-аллерголог после тщательного обследования оно растягивается на 1 —3 месяца и противопоказано при обострении заболеваний, а также во время беременности и кормления грудью.

              

Необходимо помнить о наличии перекрестной аллергии, т.к. при развитии аллергической реакции на одно вещество существенно повышается риск развития аллергии на ряд других.
Имеется аллергия на: Следует ожидать аллергию на:
пыльцу, листья, стебли растений пищевые продукты
пыльцу березы лещину, ольху, яблоню березовый сок, яблоки, черешню, сливу персики, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель, киви
пыльцу злаковых трав пищевые злаки, щавель
пыльцу полыни георгин, ромашку, одуванчик, подсолнечник цитрусовые, цикорий, подсолнечное семя (масло, халву), мед
пыльца лебеды свеклу, шпинат
пыльцу амброзии одуванчик, подсолнечник подсолнечное семя, дыню, бананы
коровье молоко другие молочные продукты, говядину и мясопродукты
колбасу, консервы сою
арахис бобовые, шоколадные пасты
куриные яйца куриное мясо и бульон, перепелиные яйца
томаты перец, картофель
тыкву кабачки, дыню, огурцы
При аллергии на дрожжевое тесто, квас, сыр, пиво и другие продукты, подвергавшиеся   во   время   приготовления   сбраживанию,   возможны аллергические реакции на антибиотики.

Рекомендации по гипоаллергенному быту

  • Максимально освободите комнату от лишних вещей, собирающих пыль: ковров, портьер, шкур животных и т.д.
  • Деревянный и паркетный пол для облегчения мытья покройте лаком.
  • Не держите в доме животных, птиц, рыбок. Запомните: неаллергенных животных не бывает.
  • Проветривайте квартиру.
  • Храните книги, одежду, постельное белье только в закрытых шкафах.
  • Если есть аллергическая предрасположенность, не следует контактировать с веществами бытовой химии, а именно: стиральным порошком, чистящими средствами, красками для ремонта квартиры и т.п.
  • Не держите комнатные растения: в цветочных горшках создаются условия для размножения плесневых грибов, что является источником грибковых аллергенов.
  • Следите, чтобы в доме не было отсыревающих пятен на потолке, на стенах. Нельзя покрывать линолеумом пол в ванной, туалете, на кухне, т.е. в местах, где возможны скопления влаги: в таких условиях легко размножаются плесневые грибы.

Внимание!

При обострении аллергии необходимо:

  • Немедленно обратиться за помощью к врачу и четко следовать всем его рекомендациям.
  • Полностью исключить контакт с аллергенами.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Получить медотвод от всех профилактических прививок.
  • Помнить, что самолечение может быть опасно!

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/3228/lechenie-allergii

Что делать во время обострения сезонной аллергии?

Сезонная аллергия весной, как правило, связана с реакцией на пыльцу растений.

Первый пик поллиноза приходится на период, когда начинается цветение березы, ольхи, тополя и других «агрессивных» растений — конец апреля-начало мая.

Однако с началом осени в России наступает еще одна волна аллергии на цветение. На этот раз ее виновниками становятся сорные растения — лебеда, полынь и амброзия.

Кроме того, причиной сезонного обострения аллергии в сентябре-октябре может стать плесень. Когда опавшие листья и отмирающие растения начинают гнить, споры плесневых грибков поднимаются в воздух. Контакт с ними становится для аллергиков мощным раздражающим фактором.

Пищевая аллергия — еще один осенний «гость». В пору сбора урожая, когда созревает множество фруктов и овощей, питание становится более разнообразным, и аллергия может проявиться на арбузы, бруснику, нектарины, томаты.

Овощные или фруктовые заготовки — как приобретенные в магазине, так и сделанные дома, также могут вызвать аллергическую реакцию на консерванты, уксус, специи и другие добавки.

Это частая причина сезонной аллергии при беременности, когда организм становится более чувствительным, а будущая мама при этом старается придерживаться здоровой диеты и «налегает» на овощи и фрукты.

Сезонная аллергия по статистике гораздо чаще приводит к тяжелым последствиям, особенно со стороны дыхательной системы. Так, например, аллергический ринит у детей в осенние месяцы переходит в бронхиальную астму на 15% чаще.

Одна из причин этого состоит в том, что на осень приходится пик простудных заболеваний. И классические признаки аллергии — кашель, заложенность носа, проблемы с дыханием, обильное чихание, слезящиеся глаза — часто путают с признаками ОРВИ или гриппа.

Аллергия и простудные заболевания могут «накладываться» одно на другое, что значительно ухудшает общее состояние.

Особенно часто это случается у школьников и воспитанников детских садов, когда сезонная аллергия у детей совпадает с началом учебного года: резко возрастает общение со сверстниками и, как следствие, «обмен» инфекциями.

При этом лечение от вирусных заболеваний не поможет избавиться от проблем, вызванных аллергией — напротив, усугубит симптомы.

Осенняя погода при этом еще и создает условия для развития аллергии. Начало отопительного сезона ведет к понижению уровня влажности в помещениях. Воздух сушит и без того раздраженные слизистые оболочки и мембраны, провоцируя воспаление, а контакт с холодным осенним воздухом на улице приводит к заложенности носа и развитию насморка.

Аналогичная ситуация и с кожными проявлениями. Покраснения и сыпь часто путают с потницей и пытаются лечить симптомы, а не болезнь. А постоянный контакт с одеждой раздражает кожу и усугубляет ситуацию — особенно у детей, которых осенью некоторые родители стараются закутать потеплее.

Традиционным способом борьбы с аллергией является прием антигистаминных препаратов. Однако не стоит забывать, что они лишь помогают избавиться от внешних проявлений, но не устраняют саму причину заболевания. Поэтому антигистаминные таблетки рекомендуется сочетать с сорбентами, которые помогут достаточно быстро вывести из организма сам аллерген.

Одним из наиболее эффективных современных сорбентов, который можно применять в качестве средства от сезонной аллергии, является Полисорб. Это средство широкого спектра действия эффективно не только при аллергиях, но и при пищевых отравлениях, диареях, токсикозе беременных.

Принцип действия препарата довольно прост: он связывает вредные вещества и выводит их из организма.

При этом Полисорб практически не имеет противопоказаний: его можно давать детям любого возраста (начиная с новорожденных младенцев), беременность или кормление ребенка также не являются препятствием.

Кстати, по этой причине Полисорб можно без опаски применять в тех «пограничных» случаях, когда неясно, что стало причиной плохого самочувствия — инфекция или аллергия, а от приема сильнодействующих медикаментов по каким-либо причинам хотелось бы воздержаться.

Обострение аллергии что делать

Применение Полисорба в качестве лекарства против аллергии позволят:

  • быстро облегчить состояние, снизив аллергические проявления у детей и взрослых;
  • очистить организм изнутри, выведя аллергены,
  • улучшить общее состояние организма,
  • при приеме препарата курсом — избавиться от проявлений сезонной аллергии.

Полисорб — безрецептурный препарат, который свободно продается в аптеках. Он выпускается в виде порошка. Прием суспензии (порошок, размешенный в воде) гораздо эффективнее традиционной таблетированной формы, поскольку действует быстрее и не травмирует желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, взвесь гораздо удобнее давать маленьким детям — особенно с учетом того, что смешивать его можно не только с водой, но и с соком, компотами, молоком (в том числе материнским) и другими напитками.

Вкус у препарата нейтральный — он не содержит вкусовых или ароматических добавок, поэтому сам по себе аллергию вызвать не может.

Эффективнее всего применять Полисорб курсом от 10 до 14 дней. И детям, и взрослым при аллергии рекомендуют принимать препарат 3 раза в день, а необходимое количество порошка рассчитывается в зависимости от веса пациента в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Что делать, чтобы вопрос о том, как лечить сезонную осеннюю аллергию, вообще не становился столь острым? Полностью исключить воздействие аллергенов можно только в случаях, когда речь идет о пищевой аллергии, а вот от пыльцы и плесневых спор «укрыться» практически невозможно.

Универсальный рецепт — общее укрепление организма: закаливание, разумный режим дня, спорт и активные игры, длительные прогулки, сбалансированное питание с акцентом на низкоаллергенные продукты. Для профилактики аллергии можно принимать тот же Полисорб: курс составляет одну-две недели, а повторять его можно с периодичностью раз в два месяца.

В таком случае шанс на то, что в «пиковый сезон» удастся избежать острых аллергических проявлений, резко возрастает.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-941928-chto-delat-vo-vremya-obostreniya-sezonnoy-allergii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector