Анализ на аллергены у ребенка

Иммуноглобулины представлены несколькими классами

Аллергическую реакцию организма обуславливают специфические сложные белки иммунной системы — иммуноглобулины класса Е (Ig E). Всего к иммуноглобулинам относится 4 класса иммунных белков: A, E, G, M, все они вносят свой вклад в создание защиты организма:

1. Иммуноглобулины A вырабатываются клетками дыхательных путей, слизистых оболочек. Они первыми встречают потенциального «врага» организма (вирус, бактерию), окружают его и помогают обезвреживать.
2. Иммуноглобулины M отвечают за системную борьбу организма со впервые встреченной инфекцией, а также обострениями болезни и повторным инфицированием.
3. Иммуноглобулины G отвечают за длительный, надежный иммунитет организма к инфекции. Именно благодаря их выработке в ответ на прививки организм оказывается устойчив к определенной болезни. Точно так же, как и в случае с прививками, Ig G вырабатываются при выздоровлении от инфекции и позволяют предотвратить повторное заражение тем же вирусом или микроорганизмом (на какое-то время или всю жизнь, в зависимости от типа патогена).
4. Иммуноглобулины E ответственны за очень быструю реакцию организма на внедрение вредоносного агента. К сожалению, именно они вызывают и аллергию: случайно распознав врага в обычном продукте питания, пыльце растений или даже лекарстве, они своеобразно «запоминают» свое решение и воспроизводят его в дальнейшем. Каждый раз после попадания в организм такого продукта иммуноглобулины E начинают вызывать местную воспалительную реакцию, способную развиться в считанные минуты до угрожающих жизни состояний.

Существует несколько видов анализа крови на аллергены у детей: на отдельно взятые продукты и вещества (белок куриного яйца, пыльцу березы и др.), а также на несколько аллергенов, объединенных по какому-либо признаку (респираторная панель, пищевая, педиатрическая).

Плюсы анализа крови на аллергены

Тест на иммуноглобулины безопасен для ребенка

1. Полная безопасность для ребенка. При другом распространенном методе анализа — скарификационных тестах, связанных с внесением в кожу микродоз аллергена, местная аллергическая реакция непременно наступает, что и является диагностическим критерием. В редких случаях очень сильной аллергии даже при щадящих дозах скарификационных тестов во время пробы может развиться сильная аллергическая реакция (отек Квинке, анафилактический шок). На этот случай такие тесты всегда проводятся только при участии врача, ведь он может быстро оказать пациенту помощь. Анализ крови на аллергены полностью исключает контакт ребенка с опасным для него веществом, все диагностические манипуляции проводятся с отобранной для анализа кровью в пробирке.
2. Возможность не прерывать лечение на период проведения анализа. Для скарификационных («царапающих») тестов важно, чтобы организм проявлял аллергическую реакцию естественным образом. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от приема противоаллергических препаратов за сутки до проведения пробы. Во многих случаях это невозможно для ребенка, больного аллергией на пыльцу растений или домашнюю пыль, ведь контакт с аллергенами происходит очень часто.
3. Меньшая болезненность и травматичность для ребенка. В случае анализа крови на аллергены проводится только один прокол медицинской иглой, чтобы взять кровь. Эта манипуляция ничем не отличается от взятия крови из вены для других анализов. При скарификационных тестах кожу царапают специальными инструментами, несущими на себе раздражающие вещества — аллергены. У ребенка-аллергика некоторые из них вызывают покраснение и зуд в местах царапин.



Скарификационные тесты

4. Возможность проведения исследования у детей с самого раннего возраста. Анализ крови на аллергены является самым безопасным аллергологическим анализом, его можно проводить даже на первом году жизни ребенка. Скарификационные тесты чаще всего назначают для детей в возрасте от 5 лет из-за потенциальной небезопасности.
5. Возможность проводить исследование в период обострения болезни. Обострения не снижают точность анализа крови, в ряде случаев они способствуют лучшей диагностике. Скарификационные тесты не рекомендуется выполнять во время обострения аллергии.

Минусы

Вероятность перекрестных реакций делает тест неточным

1. Меньшая точность определения аллергена. Кожные пробы имеют большую диагностическую надежность, потому что фиксируется непосредственная реакция организма на внесение вещества. Кровь не всегда реагирует на него также хорошо, как кожа.
2. Возможность так называемых «перекрестных реакций», когда кроме реального аллергена выявляется еще несколько подобных по химическому составу, но не являющихся провоцирующими для развития аллергической реакции у самого ребенка.

Показания для анализа детям

Признаки аллергии являются прямым показанием для анализа

Анализ должен назначаться врачом-аллергологом или педиатром, самостоятельная диагностика может быть бесполезна или вредна для ребенка. Однако основные жалобы, которые могут послужить причиной для назначения анализа, следующие:

• Сезонно возникающая заложенность носа, кашель и чихание;
• Периодически возникающая кожная сыпь и шелушение;
• Трудности с усвоением пищи (частые понос, рвота);
• Резко появляющиеся отеки и покраснения кожи;
• Чихание или кашель, слезотечение, которые возникают периодически (но не связаны с инфекцией);
• Имеющаяся в анамнезе аллергия, когда аллерген неизвестен.

Если диагноз «аллергия» давно установлен, но выявить, в ответ на какой продукт или вещество она возникает, так и не удалось, то имеет смысл сдать анализ крови на аллергию.

Главным аргументом в пользу анализа будет то, что каждый контакт с аллергеном провоцирует приступ (кожные высыпания, чихание), который усугубляет течение болезни. Вырабатывается все больше иммуноглобулинов E, из-за этого каждая последующая аллергическая реакция немного сильнее предыдущей.

Если аллерген неизвестен, то невозможно сознательно ограничить контакт с ним, приступы будут появляться все чаще.

Противопоказания детям

Обследование у грудничков не рекомендовано

Противопоказаний из-за высокой безопасности у анализа нет. Однако на его точность может повлиять несколько факторов:

• ранний младенческий возраст (до 12 месяцев);
• период острого инфекционного заболевания;
• тяжелое физическое состояние (после травм, операций);
• лечение кортикостероидами.

В этих случаях информативность анализа снижается, однако врач все равно может его назначить при имеющихся показаниях для уточнения диагноза.

Подготовка детей к анализу

Подготовка к анализу ничем на отличается от обычной, проводимой перед сдачей крови из вены:

• За 8 часов до анализа необходимо прекратить кормление ребенка;
• Кровь сдается натощак;
• За сутки до анализа нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Как проводится анализ крови на аллергены у детей

Для проведения анализа используются автоматические анализаторы

Кровь для анализа берут при помощи обычного шприца, она помещается в стеклянную или пластиковую пробирку. В лабораторных условиях при помощи специальных приборов (автоматических анализаторов) устанавливается наличие в ней специфических иммуноглобулинов класса E, ответственных за аллергические реакции организма на конкретные вещества и продукты.

Упрощенно анализ можно представить себе как добавление каждого из аллергенов в небольшую отдельную порцию крови. Если в ней есть специфические иммуноглобулины E к данному аллергену, они среагируют и свяжутся с ним. Прибор выявит эти связи и их количество, что и позволит получить результат.

Исследования могут проводиться как с отдельными аллергенами (в порцию крови «добавлена» только пыльца орешника) или со смесями из нескольких аллергенов (белки молока, куриного яйца). Смеси из нескольких аллергенов позволяют значительно упростить анализ: если аллергия не выявлена на всю смесь, то нет необходимости проводить анализ отдельно с каждым аллергеном.

Исследования при помощи панелей (наборов из наиболее распространенных аллергенов) построены на другом принципе.

В ходе них кровь реагирует с каждым из перечисленных в описании аллергенов по отдельности, это обеспечивает высокую точность выявления искомого «виновного» продукта или вещества.

В разные виды панелей аллергены выбирают по их наибольшей распространенности среди других больных, а также по способности вызывать разные виды аллергических проявлений (респираторных, кожных, пищевых).

Нормы анализа и причины детской аллергии

Постоянный контакт с аллергеном — причина аллергии

В норме анализ не выявляет аллергию ни на одно из представленных в наборе веществ. Если при анализе проводится также учет общего количества иммуноглобулинов E у ребенка, то нормой для каждого из возрастов будет:

• До одного года — 0-15 Ед./мл.
• 1-6 лет — 0-60 Ед./мл.
• 6-10 лет — 0-90 Ед./мл.
• 10-16 лет — 0-200 Ед./мл.
• Подростки старше 16 лет — 0-100 Ед./мл.

Однако все больше детей имеет более высокие показатели по уровню иммуноглобулинов E. Причины возникновения аллергических реакций у детей можно разделить на несколько групп:

1. Врожденные особенности иммунной системы. Замечено, что если хотя бы один из родителей болен аллергией, то у детей больше шансов в течении жизни тоже стать аллергиками. При этом провоцирующие аллергию факторы у родителей и детей, как правило, не совпадают.
2. Плохое экологическое состояние окружающей среды.
3. Частый контакт со средствами бытовой химии, которые в микроскопических дозах остаются на постиранной одежде, вымытом полу, посуде. Эти вещества токсичны для организма и постоянно «раздражают» иммунную систему, что рано или поздно приводит к ее неадекватной реакции.
4. Низкое качество продуктов питания. Это связано с имеющимся загрязнением окружающей среды токсичными химическими веществами, радионуклидами.

Расшифровка результатов у детей

Расшифровка проводится в сравнении с нормативными показателями

Каждая клиническая лаборатория имеет свой набор тест-систем и приборов, поэтому форма выдачи результатов могут значительно различаться. Ниже приведен типовой пример результата анализа:

АллергенIU/mlКласс

Береза — пыльца	0.00
Яйцо — белок	0.5	1
Молоко	18.0	4

• 0: Отсутствуют или ниже порогового уровня (0,00-0,34 IU/ml)
• 1: Пороговый уровень (0,35-0,69 IU/ml)
• 2: Умеренно увеличенный уровень (0,70-3,49 IU/ml)
• 3: Значительно увеличенный уровень (3,50-17,49 IU/ml)
• 4: Высокий уровень (17,5-49,9 IU/ml)
• 5: Очень высокий уровень (50,0-100,0 IU/ml)
• 6: Исключительно высокий уровень (более 100,0 IU/ml).

В этом примере видно, что белок яйца относится к «Пороговому уровню», что означает необходимость осторожной интерпретации анализа врачом: аллергии на этот продукт может и не быть в действительности. Молоко попало в класс «Высокий уровень», что часто свидетельствует о наличии аллергии.

Результаты анализа крови должны интерпретироваться только лечащим врачом ребенка, самостоятельные трактовки в любом случае недопустимы.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/immun/analiz-krovi-na-allergeny-u-detej.html

Анализ крови на аллергены у детей

В настоящее время большинство детей страдают от аллергии. Она может проявляться в чувствительности организма на различные вещества. Их природа довольно разнообразная и сугубоиндивидуальна для всех организмов. Огромной опасностью является то, что иногда невозможно невооруженным глазом определить аллерген у ребенка.

Как правило, аллергия сопровождается неприятными симптомами:

1. Слезящиеся глаза;
2. Кашель;
3. Насморк;
4. Зуд;
5. Нехватка воздуха.

В последнее время аллергия набирает большую встречаемость из-за множества факторов, среди которых ухудшение экологии.

Аллергия – это специфическая реакция организма на аллерген, который для здоровых людей не вызывает подобную реакцию. Аллергия может проявиться следствие употребления различнойпищи, например: сладкой продукции, цитрусовых, фруктов, рыбы, орехов. Однако аллерген бывает не только пищевой природы, но и бытовой.

Самый эффективный способ борьбы с аллергией это удаление аллергена, однако сложностью здесь является то, что не всегда просто выявить аллерген самостоятельно. Если этого не сделать на коже ребенка появиться экзема, сильные покраснения и появление пузырей. Все это доставить ребенку большой дискомфорт, сильный зуд, появление корок.

Виды аллергенов:

1. Экзогенные (инфекционные и неинфекционные) бактерии, грибы, вирусы, лекарственные вещества, бытовая и промышленная химия;
2.  Эндогенные (первичные и вторичные) антигены собственных тканей организма. Какие анализы делают детям?

В первую очередь родители должны обратиться за консультацией к специалисту. Он же в свою очередь собирает анамнез, так как при наблюдении можно выявить вероятные причиныпоявления аллергии, простыми словами определить аллерген. Но самая верная диагностика это анализы на аллергены.

Перечень анализов для выявления аллергена у ребенка:

1. Общий анализ крови;
2. Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина Е «lgE»;
3. Исследование крови на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е;
4. Кожные аллергические пробы (аппликационные, провокационные и элиминационные тесты).

Обычно, лишь правильная и полная диагностика позволяет точно выявить аллерген и составить грамотное лечение для ребенка.

Как проверить ребенка на аллергию?

Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем сложнее выявить причину аллергии.

Это объясняется тем, что иммунная система маленького ребенка еще не успела должным образом сформироваться, поэтому некоторые аллергические реакции можно связать с временными этапами приспособления организма к новым веществам и они могут пройти самостоятельно. Исходя из этого выявление аллергена у ребенка довольно сложная и важная задача, которая потребует длительное наблюдение.

Большинство специалистов не рекомендуют родителям проводить анализы на аллерген детям не достигших трех летнего возраста, потому что результаты практически не дают никаких ответов. Но самостоятельно можно проверить путем удаления из пищи предполагаемого аллергена (актуально для пищевой аллергии). После этого родителям необходимо наблюдать за своим ребенком и если симптомы приобретают облегченный характер или вообще исчезают, то нужно проверить и добавить аллерген в пищу. В случае возобновления клинической картины можно сделать вывод, что аллерген выявлен и нужно просто исключить его употребление.

Выявление аллергена это непростая процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под пристальным наблюдением специалиста. Для этого врачом собирается информация о питании, образе жизни ребенка, также важно учесть условия проживания, наличие домашних животных и сезон проявления аллергических реакций.

Все методы диагностики по выявлению аллергена делятся на:

• «In vivo» когда ребенок при проведении теста присутствует;
• «In vitro» когда лишь берется сыворотка крови.

После сбора информации о состоянии ребенка врач назначает анализы, которые были уже ранее описаны в статье. Они могут быть проведены путем:

1. Скарификационной кожной пробой;
2. Провокационных тестов;
3. Элиминационных тестов.

Расшифровка анализа крови на аллергены у детей

Общий анализ крови.

Назначается для определения вероятности присутствия в организме аллергической реакции. Как правило, при аллергии в крови у ребенка будет повышен уровень эозинофилов. Их повышение свидетельствует о присутствии инородного вещества в организме. Поэтому повышение эозинофилов это первый показатель аллергии, который требует дальнейшего обследования ребенка.

Анализ на определение уровня общего иммуноглобулина Е

У всех детей иммуноглобулин Е должен присутствовать в крови в небольшом количестве. В случае, когда в организме иметься аллерген, то его количество увеличивается прямо пропорционально концентрации аллергена. Этот способ обследования является самым точным и быстрым, однако иногда его результаты бывают не достоверными.

Бывают случаи когда результаты анализа показывают нормальные показатели уровня иммуноглобулина Е, но при этом у ребенка все равно наблюдаются симптомы аллергии, то назначается анализ на определение антител G.

Исследование крови на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е

Аллергические реакции немедленного типа возникают за счет повышения количества IgЕ. Замедленные реакции, которые возникают через несколько дней после контакта с аллергеном, начинаются при непосредственном участии IgG.

Иммуноглобулин G отличается самым длительным полураспадом, который длится в течение 21 дня. Это дает прекрасную возможность выяснить реакцию организма на аллерген даже через две недели. Для анализа на определение иммуноглобулина Е и G нужно взять у ребенка кровь из вены.

Иммуноглобулин G помогает выявить пищевой аллерген. Результаты этого анализа имеют следующие значения:

• < 1000 нг/мл- исследуемый продукт абсолютно безопасен для ребенка;
• 1000–5000 нг/мл- необходимо уменьшить потребление продукта до двух раз в неделю;
• > 5000 нг/мл- обязательное исключение продукта из рациона ребенка на три месяца.

Стоит помнить, что каждый организм по-своему уникален и нет четких границ для этих значений. Поэтому точный диагноз должен поставить лечащий врач, опираясь на результаты теста.

Кожные аллергические пробы

Эти пробы можно провести несколькими методами:

1. Скарификационный тест. На подготовленную кожу ребенка наносят 1-2 капли раствора с различными аллергенами. После этого скарификатором царапается верхний слой кожи. Затем нужно понаблюдать за кожнымипокровами ребенка и проверить имеется ли реакция на этот раствор.

   Покраснение кожи или появление пузыря говорит о наличии аллергической реакции. Как правило, симптомы аллергиидолжны пройти через 2 часа после проведения пробы.

2. Пик-тест. В этом случае на кожу наносят капельки с аллергеном и прокалываются одноразовой иглой поверхностный слой кожи.
3. Аппликационный тест.

   На кожу ребенка прикрепляется пластырь с предполагаемыми аллергенами. Этот метод является более безопасным, однако с этим пластырем ребенку придется ходить как минимум 2 дня. Только после этого врачу будет удобнее и достовернее оценить изменения кожи.

Первый и второй метод имеет существенные преимущества по сравнению с аппликационным тестом.

Так как получить результаты можно уже через 25 минут. При проведении обследованияможно выявить более 10 аллергенов.

Однако стоит учесть, что аллергены проникают в кровь ребенка и при сильных реакциях могут возникнуть тяжелые последствия вплоть до анафилактического шока. Исходя из этого, кожныепробы должны проводиться только в медицинской организации под пристальным наблюдением опытного специалиста.

Противопоказания к кожным пробам:

• Если случались случаи анафилаксии;
• Обострение хронических заболеваний;
• Противопоказано детям не достигших 5 летнего возраста.

Также существенным минусом кожных проб является то, что это не самый подходящий вариант диагностики аллергии, так как перед проведением тестов нельзя употреблять лекарственныесредства от аллергии. В некоторых случаях это невозможно из-за тяжелой ситуации. Поэтому общий анализ крови самый применимый вариант для диагностики аллергии.

Но стоит понять, чтотак можно только подтвердить наличие аллергии, но не выявить аллерген. Следовательно, в любом случае потребуется консультация врача-аллерголога, чтобы найти компромисс и провестиполноценное обследование.

Нормы анализа

Общий анализ крови

Источник: https://analizkrovi.net/analizy-krovi/analiz-krovi-na-allergeny-u-detey/

Анализ крови на аллергены у детей: как и зачем

Успех борьбы с проявлениями аллергии во многом зависит от исключения контакта с ее провокатором. Но далеко не всегда очевидно, что вызывает аллергическую реакцию у маленьких детей. Чтобы не выяснять это методом проб и ошибок, очень уместно проводить анализ на причинные аллергены у ребенка.

Как сдавать анализ крови на аллергены

Анализ крови на аллергены — самый распространенный метод исследования. При диагностике аллерген не контактирует с организмом, что очень важно в случае с маленькими пациентами. Анализ крови на аллергию у маленьких детей можно забирать в любое время дня. Единственное условие — после приема пищи должно пройти не менее 3 часов.

Анализы крови проводятся в период ремиссии, хотя некоторые современные диагностические методы позволяют выявить аллерген даже в период острого рецидива заболевания. Кроме того, антигистаминные препараты снижают уровень антител, поэтому анализ крови преимущественно делают после временной отмены таких препаратов. В таком случае иммунологические тесты не покажут ложные результаты.

Исследование крови, взятой из вены, можно проводить даже до полугодовалого возраста методом определения общего и специфического иммуноглобулина Е. Но аллергологи настаивают на том, что оптимально делать это с 6 месяцев.

Однако ожидать объективного результата от одного анализа не приходится. К тому же следует учитывать, что присутствие инфекционного процесса в организме может отрицательно сказаться на результатах, поэтому более разумно проводить исследование в период, когда малыш не болеет простудными или вирусными заболеваниями, а его аллергия практически не имеет проявлений.

Скарификационные кожные пробы

В педиатрии, начиная с 5 летнего возраста, практикуют скарификационные кожные пробы на аллергию. В процессе используются специальные скарификаторы, которыми делают небольшие поверхностные насечки на коже, без повреждения кровеносных сосудов. Процедура эта безболезненная, хотя некоторый дискомфорт доставить может.

Кожу в месте проведения исследования обрабатывают антисептиком и после ее подсыхания наносят сперва гистамин и тест-контрольную жидкость, а уже затем на насечки наносят каплю, подготовленного для исследования, аллергена. Для каждой панели аллергенов используются свои инструменты. Детям процедуру не проводят, если были случаи анафилактического шока в анамнезе.

Одновременно за одну процедуру допускается ставить 10-15 кожных проб с различными аллергенами. Но если у пациента отмечается особенно повышенная чувствительность, то рекомендуется за один сеанс выявлять возможную реакцию не более, чем на 2-3 вида аллергенов. Особенно если обследуются дети.

Чаще всего пробы назначают в таких случаях:

• малыш аллергик уже достиг возраста, когда можно делать подобные тесты;
• после принятия определенного продукта питания возникают опасения по поводу пищевой аллергии;
• возникла аллергическая реакция организма в момент вакцинации.

Родители аллергики, как правило, чаще бьют тревогу, когда у малыша появляются симптомы аллергии и хотят не затягивая выяснить провокаторов, а также принять терапевтические меры.

И это правильно, потому что у таких детей иммунная система организма особенно склонна к аллергическим реакциям.

Но проводить ли кожные пробы или прибегать к другим методам диагностики должен решать аллерголог-иммунолог.

Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме и серьезных дерматологических заболеваний.

Определение антител IgE и IgG4

Изначально малое количество IgE в норме присутствует в крови любого человека, а после введения возможного причинного аллергена его количество существенно возрастает и превышает границы нормы. Специфические иммуноглобулины класса Е при количественном определении считаются высокочувствительным. Это популярный анализ крови на пищевую аллергию у детей.

Выявление антител IgG4 в сыворотке часто встречается у больных, страдающих различными аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит), в том числе и у пациентов с нормальным уровнем общего IgE.

Провокационные методы

Провокационные тесты проводят в тех случаях, когда кожные пробы на аллергию и исследование иммуноглобулинов так и не позволили выявить причину аллергии. Данный анализ должен проводить только опытный врач. Но анализы такого плана при аллергии у детей назначаются редко из-за опасности развития анафилактического шока.

Суть исследований заключается в том, что аллерген наносят непосредственно на слизистую выбранного органа-мишени. Провокационные пробы могут быть ингаляционными, назальными или конъюктивальными. Ингаляционные выполняют исключительно в условиях стационара, а постановку других возможно проводить амбулаторно. Спустя какое-то время изучается иммунная реакция.

Подготовка к анализу

1. В организме малыша не должно протекать острых вирусных или бактериальных процессов. Он должен быть здоров, на что будут указывать показатели крови.
2. За несколько дней до намеченного исследования из рациона необходимо исключить высокоаллергенные пищевые продукты, прекратить прием лекарственных препаратов.
3. За 5 дней до сдачи крови нужно исключить контакт ребенка с домашними животными.
4. За 3 дня до даты забора крови желательно, чтобы ребенок избегал тяжелых физических нагрузок и не нервничал.
5. Сдавать кровь малыш должен на голодный желудок, лучше в утренние часы.

При соблюдении всех правил результаты анализов будут максимально достоверными и помогут назначить правильное лечение, исключив причинный аллерген из жизни ребенка.

Расшифровка результатов

Иммуноглобулин Е в незначительном количестве присутствует в крови всех людей, причем с возрастом его показатель изменяется.

Если показатель IgE общего значительно выше нормы для какой-то возрастной категории, то это указывает на наличие аллергической реакции.

Если больной долго контактирует с аллергеном, то этот показатель будет очень высоким. Оценивать и расшифровывать результаты анализа крови должен опытный аллерголог.

Разработано множество диагностик и анализов, позволяющих выявить аллерген у ребенка. Однако необходимо комплексное обследование, которое начинается с консультации с аллергологом.

После изучения жалоб, особенностей развития заболевания и других обстоятельств, врач назначает наиболее необходимые анализы.

Дальнейшее здоровье детей во многом зависит от готовности родителей сотрудничать с аллергологами.

Источник: https://allergik.info/lechenie-i-profilaktika/analiz-na-allergeny-u-rebenka.html

Анализы на аллергию у детей – когда им можно доверять?

Установление диагноза аллергического заболевания у детей — задача не из простых. Даже дорогостоящие анализы не способны дать однозначный ответ.

Чтобы правильно интерпретировать их результаты, недостаточно посмотреть границы нормальных значений. Оценивать необходимо в комплексе с проявлениями и, так называемой, историей болезни маленького пациента.

Почему обследование на аллергию имеет столько нюансов и «подводных камней», выяснил MedAboutMe.

Из чего складывается диагноз аллергического заболевания у детей?

При первом посещении врача аллерголога-иммунолога родителей может удивить, насколько много вопросов задает специалист, и главное, какое они имеют отношение к возможной аллергии. На самом деле подробно собранная информация о ребенке, условиях его проживания, питании и даже здоровье родственников — база, которую доктор использует для постановки предварительного диагноза и в дальнейшем для интерпретации результатов обследования. Именно поэтому маме и папе важно не упустить ни одной детали, общаясь с врачом.

После установления предварительного диагноза необходимо выявить виновный аллерген. С этой целью специалист обязательно предложит выполнить некоторые исследования. Среди них, в зависимости от состояния маленького пациента, может быть либо кожное аллергологическое тестирование, либо определение антител к аллергенам в крови.

Однако ни один метод обследования в одиночку не является основанием для постановки окончательного диагноза. Все данные необходимо оценивать в совокупности.

Например, кожные тесты у детей в 43% случаев могут быть положительными в отношении аллергенов, которые в реальной жизни никак не влияют на самочувствие ребенка.

Соответственно лечение, проводимое только по результатам анализов, неэффективно и даже может причинить вред.

Уровень общего иммуноглобулина Е

Для исключения аллергии первым делом врач аллерголог-иммунолог назначит исследование уровня общего иммуноглобулина Е (общий IgE) в крови.

Он вырабатывается преимущественно в тканях, которые контактируют с внешней средой: кожа, слизистые оболочки органов дыхания и пищеварительного тракта. В норме его содержание в крови крайне мало.

Если ребенок — аллергик, то при попадании в организм виновного аллергена, количество иммуноглобулина Е увеличивается, что способствует высвобождению гистамина из тучных клеток и развитию симптомов аллергии.

В то же время у многих малышей, страдающих от аллергии, отмечают нормальный уровень общего иммуноглобулина Е. Это возможно в случае, когда организм чувствителен к небольшому количеству аллергенов.

Таким образом, показатель общий иммуноглобулин Е обладает относительной информативностью и полагаться исключительно на него не стоит.

Кожные аллергопробы — эталон в диагностике аллергии

Кожное аллергологическое тестирование или кожные аллергопробы проводит исключительно врач аллерголог-иммунолог в условиях специально оборудованного кабинета. Во время исследования специалист наносит на кожу предплечья капельки аллергенов, аккуратно царапает их стерильным скарификатором и оценивает результат спустя 20 минут. При появлении волдыря в месте «царапки» проба считается положительной.

Несмотря на некоторые недостатки, например, запрет на проведение исследования в острый период болезни, кожное тестирование считается эталоном в диагностике аллергии. Особенно оно информативно в случае, когда ребенка беспокоит насморк, чихание, кашель и затруднение дыхания, иными словами, симптомы респираторной аллергии.

В большинстве случаев кожные аллергопробы помогают выявить виновный аллерген и позволяют врачу аллергологу-иммунологу назначить специфическое лечение. Однако результаты бывают и ложными, когда все «царапки», включая контрольную, отрицательные или положительные.

Ложные отрицательные пробы можно увидеть у детей младшего возраста, потому что их кожа менее чувствительна к аллергенам.

Ложные положительные пробы чаще всего отмечают при так называемом уртикарном дермографизме, когда кожа реагирует появлением волдыря на обычное прикосновение и уж тем более на «царапку».

Однако более частой причиной неинформативности кожного тестирования становится прием противоаллергических препаратов (цетиризин, лоратадин, фексофенадин и другие) накануне исследования. Несмотря на предупреждение врача о необходимости своевременной отмены лекарств, порой сделать это бывает непросто.

Чтобы отличить ложный результат от достоверного, врач оценивает пробы в соответствии с уже собранной ранее информацией о ребенке.

Определение специфических иммуноглобулинов Е к аллергенам

Исследование крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к аллергенам врач назначает при невозможности проведения кожного аллергологического тестирования или его неинформативности (например, если нельзя отменить противоаллергические таблетки). Этот метод позволяет оценить чувствительность организма к большому набору самых разных аллергенов — бытовых (домашняя пыль и клещи домашней пыли), эпидермальных (шерсть животных), пыльцевых, пищевых, грибковых и даже к яду пчел и ос.

Несмотря на явные преимущества, определение специфических иммуноглобулинов Е в крови часто дает отрицательный результат даже при наличии совершенно очевидных симптомов аллергии. Происходит это в связи с небольшой продолжительностью жизни иммуноглобулинов Е в крови.

Диагностика пищевой аллергии у детей

Симптомы пищевой аллергии у малышей — частая причина обращения родителей к врачу аллергологу-иммунологу. К сожалению, диагностика именно этого заболевания наиболее противоречива. Вопреки распространенному мнению, начинать обследование нужно не с анализов, а с ведения пищевого дневника. Лишь потом на его основании назначается либо исследование крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к продуктам питания, попавших под подозрение, либо кожное тестирование. При интерпретации результатов следует понимать, что отрицательный тест в 90% случаев является достоверным, а вот положительный достоверен лишь в 50%. Таким образом, не имеет смысла выполнять анализ крови на чувствительность к многочисленным продуктам питания и, тем более, составлять индивидуальную диету только по его результату. Положительный тест без четкой связи с симптомами болезни не информативен.

Среди родителей большую популярность приобретает исследование крови на наличие иммуноглобулинов G (IgG) к продуктам питания. Исследование дорогостоящее, но не подтверждает и не исключает диагноз пищевой аллергии, а потому не должно выполняться. Иммуноглобулины G обнаруживаются и у неаллергиков.

Диагностику аллергии у детей можно представить в виде пазла, где каждый кусочек — этап обследования — должен быть на своем месте, чтобы предоставить врачу полную картину заболевания. Оценить изображение лишь по нескольким отдельным деталькам невозможно, так же, как невозможно поставить диагноз только по результатам анализов. 

Сервис онлайнРасшифровка анализов онлайн

• Общие анализы
• Биохимия крови
• Гормоны

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/analizy_na_allergiyu_u_detey_kogda_im_mozhno_doveryat/

Какие анализы сдают для того, чтобы выявить аллергены ребенка?

• Дата: 30-04-2019
• Просмотров: 265
• Рейтинг: 0

Специалисты назначают анализ на аллергены у ребенка, если наблюдаются такие состояния, как слезливые глаза, появившийся внезапно кашель, чувство зуда либо недостаток воздуха.

Все перечисленные проявления организма характерны для аллергических реакций организма. Такие симптомы очень сильно заставляют поволноваться каждого родителя. Но для того чтобы избавиться от возникшей проблемы навсегда, следует выявить ее причину.

Для этого врач назначает специальные анализы.

Врач может назначить анализ, получивший название «аллергопроба», только в том случае, если развиваются следующие патологические состояния:

• хроническое генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы называемое атопическим дерматитом;
• аллергическая реакция на пищевые продукты;
• аллергическая реакция на лекарственные препараты;
• воспаление слизистой бронхов;
• группа воспалений в придаточных пазухах носа, возникающих как самостоятельно, так и на фоне разнообразных инфекционных заболеваний, в частности кори, гриппа, ОРВИ, скарлатины и т. д., называемая синусит;
• ларингит;
• пневмония.

Аллергическая реакция кожи малыша очень часто выявляется в первые годы жизни ребенка и проявляется в виде пищевой аллергии. И наиболее распространенным заболеванием, имеющим отношение к пищевой аллергии, является атопический дерматит, который выявляется, например, в форме диатеза либо экземы.

Подобное патологическое состояние сопровождается усиленным зудом, воспалительными процессами и сухостью кожных покровов и продолжительным течением, что очень плохо переносится малышом.

При развитии пищевой аллергии у ребенка могут также наблюдаться рвота, срыгивание потребленных продуктов, нарушение стула, метеоризм, крапивница и т.д.

Что касается аллергического ринита, то им страдают порядка 8-20% малышей. Развитие аллергического ринита в разы увеличивает вероятность развития у ребенка бронхиальной астмы. В подавляющем большинстве случаев бронхиальная астма выявляется у детей до 5 лет.

Затруднение дыхания могут спровоцировать, например, игра вне дома в холодное время, дождливую погоду либо при развитии инфекционных процессов. Если происходит обострение состояния больного, то у ребенка наблюдается одышка, дыхание со свистом, хрип и кашель.

При приступе бронхиальной астмы требуется срочная госпитализация маленького пациента.

Если у малыша проявилась аллергия еще в раннем возрасте, то, вероятнее всего, с годами будет наблюдаться тенденция развития такого болезненного состояния.

Поэтому очень важно выполнять профилактические меры и проводить своевременное лечение развившегося аллергического насморка либо экземы, что позволит снизить риск развития бронхиальной астмы в будущем.

Методы диагностики аллергической реакции у детей

Специалисты выделяют следующие анализы на аллергию у детей:

1. Кожные пробы берутся посредством так называемого прик-тестирования либо скарификационного теста. Такие исследования проводятся для того, чтобы выявить, какие раздражители имеют значение в возникновении признаков у конкретного пациента. Эти методы безболезненны. Подобное исследование, как правило, проводится на кожных покровах предплечья пациента.
2. Анализ на антитела либо количественное выявление специфических иммуноглобулинов. Указанный метод считают наиболее чувствительным, так как он позволяет полную группу аллергенов. При здоровом состоянии в крови человека присутствует незначительное количество lgE. В случае же введения раздражителя его значение начинает сильно превышать установленную норму. Очень часто его применяют в качестве анализа на пищевые раздражители. Анализ крови на аллергию у детей берется из вены спустя 3 часа после приема пищи.
3. Метод радиоиммуносорбентного бумажного индикатора считают очень эффективным при подозрении на аллергический синдром воспаления слизистой носа, бронхиальную астму, синусит и развитие бронхита. Указанный метод позволяет получить более точную информацию об уровне lgE и lgG.

Для определения специфического иммуноглобулина lgE,а также общего иммуноглобулина lgG проводится исследование крови из вены, что можно делать даже начиная с месячного возраста. Однако наиболее целесообразной специалисты считают сдачу анализа начиная с полугодовалого возраста.

Подобный анализ не сразу позволит получить всю информацию о развитии аллергической реакции в организме. Исказить результаты анализов может и развитие инфекционного процесса в организме. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы в период, когда нет простудного заболевания либо вируса и не наблюдаются явные признаки аллергической реакции.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Такой анализ проводится, если:

1. У ребенка наблюдается длительный насморк и признаки простудного заболевания, но при этом не повышается температура тела.
2. Не прекращающиеся першение и кашель, продолжающиеся более 3 недель, что запросто можно принять за простудное заболевание.
3. Высыпания, сопровождающиеся чувством зуда, на коже, зуд в глазах, в полости носа, в горле, что весьма характерно при развитии аллергической реакции.
4. Затрудненное дыхание ребенка.
5. Сокращение симптомов аллергической реакции после приема антигистаминного препарата.

Диагностика у малышей до года

Довольно редко в медицинской практике у детей до года выявляют аллергическую реакцию. Процент таких малышей достигает показателя в 15%.

Часто аллергическая реакция развивается на фоне излишне быстрого ввода и нерационального добавления в рацион малыша новых продуктов либо вследствие дисбактериоза и глистов. Анализ на аллергены в таком возрасте проводится только после диагностирования аллергии лечащим врачом.

Может случиться так, что положительная реакция на раздражители может развиться тогда, когда контакта с аллергенами не было. Именно поэтому рекомендуется проводить такой анализ в случае, если:

• необходимо подтвердить аллергическую реакцию на продукты;
• возникла необходимость в подтверждении факта ослабевания реакции на аллергены;
• у ребенка случился анафилактический шок вследствие укуса какого-либо насекомого;
• возникла потребность в подтверждении диагностированной аллергии на вакцины.

В целях выявления аллергии на продукты проводят специальный тест, в ходе которого исследуются 11 видов антител к наиболее распространенным раздражителям, включая коровье молоко, глютен, сою, яйца, рыба и др.

Очень большое распространение получила аллергическая реакция у детей на пыльцу, шерсть домашних питомцев либо пыль. Нередко происходит так, что генетическая предрасположенность к какому-либо виду аллергии может переродиться в более серьезное патологическое состояние. Поэтому очень важно как можно раньше принять необходимые меры, чтобы не допустить подобного развития событий.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Рекомендуемые меры при выявлении аллергии

Главным способом борьбы с аллергической реакцией у ребенка является ограничение либо полное отсутствие контакта малыша с раздражителями.

В данной ситуации родители способны сыграть огромную роль и внести значительный вклад в осуществлении профилактических мероприятий для исключения вероятности развитии аллергии у малыша.

Поэтому чем раньше удастся выявить раздражитель, тем более эффективной будет борьба с ним.

Источник: https://moimakiyazh.ru/bolezni-kozhi/analiz-na-allergeny-rebenka.html