Хроническая крапивница

• Крапивница — это аллергическая реакция кожи, проявляющаяся в виде зудящей воспаленной сыпи.
• Хронической крапивница становится, когда ее продолжительность превышает срок в 6 недель.
• Рецидивирующая – если она сопровождается длительными периодами ремиссии.

А что это такое — хроническая идиопатическая крапивница? Это заболевание, причины возникновения которого остаются неизвестными.

Хроническая крапивница (код МКБ10 – L50.1 Идиопатическая, L50.8 Хроническая) широко распространена.

Скрыть содержание

Симптомы и проявления

Характерные симптомы хронической (рецидивирующей) крапивницы включают:

1. Сыпь в виде красных (или бледно-розовых) волдырей, как правило, на лице, спине, животе, руках или ногах, в зоне декольте или на шее. Сыпь может быть локализованной (до 10 см), а может распространиться на обширные участки тела (генерализованная крапивница).
2. Появление рубцов, которые различаются по размеру, меняют форму, исчезают, а затем возникают повторно.
3. Возникновение папул и бляшек с белым центром, окруженных красной воспаленной кожей (хроническая папулезная крапивница).
4. Зуд (менее сильный, чем при острой форме крапивницы), усиливающийся к ночи, вызывающий бессонницу, невротические расстройства.
5. Отек, вызывающий боль и жжение (ангионевротический, отек Квинке), особенно в горле и вокруг глаз, на щеках, губах, редко: на руках, ногах и, очень редко, на половых органах. В месте отека часто наблюдается натянутость кожи, она начинает шелушиться, возникают трещины.

Внимание! Сыпь и воспаления часто сопровождаются общим недомоганием, слабостью, тошнотой, повышенной утомляемостью, артралгией (боль в суставах), реже: поносом и повышением температуры.

Признаки и симптомы хронической крапивницы имеют тенденцию «вспыхивать» при контакте с триггерами, это тепло/холод, солнечный свет, физические нагрузки, стресс.

Симптомы затихают на длительные периоды времени (1-6 месяцев), а затем возвращаются. Продолжительность хронической рецидивирующей крапивницы не ограничена временем. Она может длиться на протяжении всей жизни пациента.

Причины возникновения

1. Если появилась на коже рецидивирующая крапивница, причины возникновения – реакция тела на аллерген, на фоне которого организм вырабатывает белок под названием гистамин.
2. Когда гистамин высвобождается из клеток (которые называются мастоциты или тучные клетки), через капилляры начинает просачиваться жидкость, которая накапливается в коже и вызывает крапивницу.
3. Механизм хронической (идиопатической) крапивницы аутоиммунный, пациенты с этой формой заболевания имеют особые IgG-антитела (скорее всего, на фоне сопутствующего крапивнице аутоиммунного заболевания), которые активируют и пробуждают даже спящие тучные клетки в коже, заставляя их атаковать здоровые клетки организма, что вызывает усиленную аллергическую реакцию.
4. Хроническая крапивница, причины сопровождающие болезнь: заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка (иммунная система организма атакует суставы), синдром Шегрена (поражение слезных/слюнных желез), ревматоидный артрит, целиакия (нарушение пищеварения) и сахарный диабет.

Справка! Болезнь в равной степени затрагивает мужчин и женщин, чаще она проявляется у детей подросткового возраста в период полового созревания.

Климакс и хроническая крапивница тесно связаны между собой, так как первый бывает причиной развития последнего.

Хроническая крапивница часто является результатом другого хронического заболевания и инфекции:

• вирусный гепатит;
• кишечные паразиты (Хеликобактер пилори);
• гипотиреоз – недостаточное содержание гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз – гиперфункции щитовидной железы;
• воспаление придатков;
• кариес;
• витилиго (появление белых пятен на коже).

Хроническую (рецидивирующую идиопатическую) крапивницу могут спровоцировать некоторые триггеры (аллергены):

• стресс, постоянные переживания, эмоциональные расстройства;
• алкоголь;
• кофеин;
• повышение/понижение температуры;
• постоянное давление на кожу (ношение тесной одежды);
• лекарства – обезболивающие, аспирин, опиаты;
• некоторые пищевые добавки – салицилаты, которые находятся в томатах, апельсиновом соке, пищевые красители;
• укусы насекомых;
• воздействие воды;
• прием ингибиторов АПФ (используются для лечения гипертонии) может вызвать отек Квинке.

Фото болезни

На руках появилась хроническая (идиопатическая) крапивница, фото:

• Хроническая (папулезная) крапивница, фото:

1. При подозрении на хроническую рецидивирующую крапивницу важно как можно раньше обратиться к врачу.
2. Заболевание не опасно для жизни, но постоянные рецидивы доставляют пациентам немалый дискомфорт.
3. Специалист поможет подобрать правильный курс лечения, который значительно продлит период ремиссии.
4. Для получения консультации и постановки диагноза следует обратиться к терапевту, аллергологу или дерматологу.

Справка! Диагностика в период обострения хронической формы не составляет труда и включает обычный осмотр кожи пациента. Диагноз в период ремиссии хронической крапивницы поставить сложнее.

Аллерголог назначает провокационные пробы и краткосрочное воздействие провоцирующих факторов (тест с кубиком льда на холодовую крапивницу, тест на фоне физической нагрузки – на холинергическую форму, световое облучение участка кожи – на солнечную крапивницу, воздействие на кожу давлением – контактный дерматит, помещение конечностей в емкость с водой – на аквагенную крапивницу).

Помимо этого (в период ремиссии и обострения) для диагностики хронической (идиопатической) крапивницы врач назначает:

1. Полный анализ крови с дифференциалом: количество эозинофилов повышено у больных с паразитарными инфекциями и у пациентов, испытывающих аллергическую реакцию на лекарственный препарат.
2. Исследование кала на паразитов: у больных с дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
4. Анализ на антинуклеарный фактор (lgE), скрининг на антиядерные антитела: используется в диагностике аутоиммунных заболеваний.
5. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (В и С): ассоциируется с криоглобулинемией, которая может быть причиной холодовой/аллергической крапивницы.
6. Анализ крови на криоглобулины.
7. Анализ крови на компоненты комплемента: C3 (связанный с поражением легких у пациентов с крапивницей), C4 (при наличии наследственной аутоиммунной крапивницы) и тест на ингибитор С1-эстеразы (связанный с наследственной ангиодистрофией – отеком кожи).
8. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
9. Электрофоретический анализ белков сыворотки крови: для мониторинга нарушений, которым сопутствуют аномальные белки.

Лечение

Человеку, у которого хроническая крапивница, лечение назначают комплексное: медикаментозная терапия в совокупности с диетой и легкая поддерживающая терапия с использованием народных средств медицины.

Первая помощь

Узнаем, что следует предпринять, если появилась хроническая крапивница, как лечить ее:

• устранение аллергена (если Вы смогли его выявить);
• однократный прием любого антигистаминного препарата на ночь (Тавегил, Супрастин, Кларитин) до похода к врачу;
• однократный прием успокоительного (экстракт пустырника, настойка пиона);
• в случае отека Квинке, анафилактического шока – немедленно вызовите скорую помощь.

Медикаментозная терапия

Помимо лечения сопутствующего состояний (заболевания щитовидной железы, желудка), которое назначает врач, следующие препараты могут быть использованы в лечении хронической (рецидивирующей) крапивницы:

1. Антигистаминные препараты 1 и 2 поколения: они снижают интенсивность зуда.Препараты 2 поколения: Зиртек, Аллегра, Кларитин, Алаверт, Кларинекс, Ксизал.

   Препараты 1 поколения: Вистарил, Бенадрил, Супрастин, Тавегил, Цетиризин оказывают легкий седативный эффект.

   Любой антигистаминный препарат при хронической крапивнице назначают 2 р/день в течение 3-12 месяцев в зависимости от тяжести симптомов.

2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: при наличии бронхиальных спазмов и аллергического ринита назначают препарат Сингуляр.
3. При отсутствии реакции на антигистаминные препараты и наличии сопутствующего заболевания желудка специалист может назначить Колхицин и Дапсон, это противомикробные, обезболивающие средства.
4. Системные кортикостероиды: эффективны в борьбе с хронической крапивницей, когда антигистаминные препараты не помогают (Преднизолон).
5. Циклоспорин (Сандиммун-Неорал) и Метотрексат: назначаются на фоне аутоиммунной крапивницы, когда антигистаминные препараты не помогают, применяют против тяжелых форм дерматита, сопровождающихся сильным зудом, воспалением и отеком.
6. Левотироксин (Левотроид): назначается некоторым пациентам с хронической крапивницей на фоне болезней щитовидной железы.

Если беспокоит хроническая (рецидивирующая) крапивница, лечение успокаивающими кремами и мазями поможет снять отек и воспаление:

• Фенистил-гель – универсальный препарат;
• Незулин и Ла-Кри крем от зуда;
• Адвантан – уменьшит боль и отек;
• Преднизолоновая мазь – аналогична Гидрокортизону;
• Синафлан – глюкокортикостероидная мазь от зуда.

Внимание! Все вышеперечисленные препараты (дозировку, продолжительность приема) должен назначать лечащий врач.

Применяются в качестве поддерживающей терапии.

1. Замороженные кубики ромашки. Ромашку в пакетиках можно приобрести в любой аптеке.Залейте 4 пакетика кипятком (300 мл), используйте формы для приготовления льда, поместите в морозильник. Когда отвар ромашки замерзнет, заверните кубик в марлю или салфетку и прикладывайте к поврежденной коже, это снимет отек и воспаление.

Внимание! Данный метод не подходит пациентам с аквагенной/холодовой крапивницей.

1. Залейте 50 гр корней малины кипятком (200 мл), кипятите около 20 минут, настаивайте 1 час, процедите, пейте малиновый напиток 4-5 р/день в течение 3 месяцев. Такой отвар обладает жаропонижающим и успокаивающим действием.
2. Залейте 2 десертные ложки мяты кипятком (200 мл), настаивайте полчаса, принимайте мятный напиток охлажденным 3 р/день по 50-70 мл, мята оказывает успокаивающий и противомикробный эффект.
3. Принимайте успокаивающие ванны. Смешайте по 1 десертной ложке травы зверобоя, череды, чистотела, шалфея, ромашки и валерианы, 5 десертных ложек измельченной смеси залейте теплой кипяченой водой (1 л), настаивайте 3-5 часов, процедите, добавьте сбор в предварительно набранную ванну (температура воды не выше 38 градусов).Продолжительность ванны – 15 минут. Курс лечения – 1-2 месяца по 2 раза в неделю.
4. Смешайте 1 десертную ложку мелиссы, шишек хмеля и корневища валерианы, 2 столовые ложки смеси залейте кипятком (200 мл), настаивайте 1-2 часа, процедите, пейте травяной сбор охлажденным по 1/3 стакана 3 р/день в течение месяца.

Из дневного рациона следует исключить продукты-аллергены:

• острая, жареная, соленая пища, приправленная перцем, горчицей, майонезом или жирным соусом;
• шоколад, печенье, леденцы, торты, пирожные, крекеры, баранки;
• цитрусовые (особенно клубнику, апельсины);
• кофе, алкоголь;
• морепродукты;
• орехи;
• все твердые сыры, с плесенью;
• мед.

Вместо них в диету нужно добавить продукты, понижающие уровень гистамина:

1. Домашняя птица.
2. Коричневый рис, гречневая крупа, овсянка, киноа, булгур.
3. Свежие фрукты – груши, яблоки, дыни, арбузы, бананы, виноград.
4. Свежие овощи (за исключением помидоров, шпината, баклажанов).
5. Рисовое, конопляное, миндальное молоко.
6. Оливковое и кокосовое масло.
7. Травяные чаи.

Помните! Хроническая (идиопатическая) крапивница требует комплексного подхода к лечению и соблюдению всех мер профилактики (диеты, применение гипоаллергенных средств).

Обращение за медицинской помощью на фоне этой формы болезни неизбежно. При правильном подходе болезнь быстро переходит в длительную стадию ремиссии.

Практикующий дерматолог в следующем видео рассказал о причинах и рецидиве хронической крапивницы, а также способах лечения и профилактики болезни.

Источник: https://ladyup.online/kozhnye-zabolevaniya/krapivnitsa/vidy-krapiv/hronicheskaya.html

Хроническая крапивница — симптомы и лечение, причины, диета

Одним из вариантов аллергической реакции является крапивница. По статистике, каждый третий житель планеты хоть раз сталкивался с этой патологией. Чаще всего крапивница является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других аутоиммунных болезней. В этом случае недуг переходит в хроническую форму.

Крапивница (крапивная лихорадка, уртикария) — кожное заболевание аллергического происхождения, характеризующееся быстрым возникновением на поверхности кожи зудящих бледно-красных волдырей. Свое название болезнь получила из-за схожести пятен с волдырями, появляющимися от ожога крапивой.

Развивается болезнь вследствие попадания аллергена. В ответ на аллерген организм реагирует выбросом гистамина. Это происходит из-за повышенной проницаемости капилляров вследствие их расширения, что подтверждает аллергическую природу возникновения хронической крапивницы.

По длительности течения заболевание подразделяется на острое и хроническое. Острая крапивница возникает неожиданно как аллергическая реакция и длится от нескольких часов до двух недель.

Если проявления крапивной лихорадки продолжаются более 20 дней, то речь идет о хронической крапивнице. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Это может длиться годами.

На долю хронической крапивной лихорадки приходится 25% всех случаев уртикарии, большинство заболевших — взрослые от 20 до 60 лет. В детском возрасте хроническая крапивница — редкое явление.

Классификация болезни

По виду течения процесса хроническая уртикария бывает двух типов:

• Хроническая рецидивирующая крапивница. В этом случае периоды обострения сменяются эпизодами затишья.
• Хроническая прогрессирующая крапивница. По мере развития заболевания сыпь на теле обновляется, поражая новые кожные участки.

По степени распространенности по телу выделяют два вида хронической крапивницы:

• Локализованная. Волдыри располагаются на одном участке тела, чаще всего на руках, спине, лице.
• Генерализованная. Сыпь распространяется по всему телу и слизистым. Это состояние несет прямую угрозу для жизни.

В зависимости от патогенетического механизма, вызвавшего появление хронической крапивницы, недуг имеет следующие формы:

1. Идиопатическая. Причины возникновения невозможно установить.
2. Аутоиммунная. Самая сложная форма, плохо поддающаяся лечению. Проявляется как симптом тяжелого аутоиммунного заболевания (васкулита, системной красной волчанки). При этом проявления не исчезают после приема антигистаминных препаратов.
3. Спонтанная. Появляется неожиданно без связи с какими-то патологиями.
4. Наследственная. Человек наследует подобную реакцию на воздействие провоцирующих факторов (укусы насекомых, лекарства, холод).
5. Папуллезная. Реакция проявляется после укусов насекомых.
6. Физическая. Возникает вследствие внешнего воздействия на кожу. Эта форма подразделяется на следующие виды:
   • холодовая (реакция на воздействие низких температур);
   • контактная (сыпь появляется после соприкосновения с аллергенами, например, с шерстью животного);
   • психогенная (кожную реакцию вызывает стресс);
   • холирнергическая (проявляется после физического давления на кожу, например, после проведения по коже ногтем).

Причины

Причины возникновения хронической крапивницы делятся на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

К эндогенным причинам относятся хронические заболевания:

• панкреатит;
• гастрит и язва желудка;
• болезни печени;
• глистная инвазия;
• воспалительные процессы во рту.

В этом случае реакция организма идет на воздействие бактерий.

Экзогенные причины — это воздействие факторов извне:

• холода;
• химических веществ;
• давления, вибрации.

Причины возникновения идиопатической хронической крапивницы до сих пор не выявлены. Считается, что провоцирующими факторами могут быть:

• артрит;
• сахарный диабет;
• гепатит;
• герпес;
• болезни щитовидки;
• заболевания почек;
• опухоли.

Существует предположение, что хроническая идиопатическая крапивница сама провоцирует развитие злокачественных заболеваний крови, так как в организме вырабатываются антитела, снижающие иммунитет человека.

Симптомы

Основные симптомы хронической крапивницы — это зудящие светло-красные волдыри. В период ремиссии они исчезают, но затем появляются в новых местах. Обычно высыпания возникают на лице, спине, животе, конечностях. После исчезновения пятна не оставляют после себя рубцов или пигментации.

При тяжелом течении, когда волдыри поражают слизистые желудка, кишечника, у больного наблюдается общее ухудшение самочувствия и добавляются следующие симптомы:

• температура;
• одышка;
• нарушение пищеварения;
• головокружение;
• слабость.

Возможные осложнения

Крайней степенью проявления хронической крапивницы является отек Квинке. При этом отекает не только поверхностный слой кожи, но и подкожная клетчатка. Пациент чувствует сильную боль в местах отека.

Основные признаки отека Квинке:

• затруднение дыхания;
• сиплый голос;
• посинение кожи в области носогубного треугольника;
• лающий кашель;
• покраснение, а затем побледнение кожи на лице.

Если отек сильный, то может возникнуть отек гортани, и пациент без своевременной помощи умрет от удушья.

Другим не менее опасным осложнением является бактериальная инфекция. Она может присоединиться в момент обострения. Патогенные организмы проникают через пораженные участки кожи, лишенные защиты. В результате на месте волдырей образуются гнойники и фурункулы.

Нарушение эмоциональной сферы возникает у большинства больных. Сильный зуд мешает пациенту спать по ночам. Также высыпания являются косметическим дефектом. Все это провоцирует развитие депрессивных состояний.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу достаточно провести осмотр пациента и расспросить его о времени появления и длительности симптомов. Дальнейшая диагностика направлена на определение первопричины болезни.

Для этого назначают:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование кала на яйцеглист;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Хроническую крапивницу следует дифференцировать от других аутоиммунных заболеваний (васкулита, красной волчанки), имеющих схожую симптоматику. Это делают с помощью изучения образцов кожи флуоресцентным способом. УЗИ, рентген помогают выявить заболевания внутренних органов, провоцирующих патологический кожные реакции.

Золотым стандартом в диагностике хронической крапивницы является проведение аллергических проб:

• холодовых (Дункан-тест);
• тепловых (водный компресс);
• провокацию давлением, напряжением (тест со шпателем, жгутом).

Также делают пробы на пищевые, бытовые аллергены, реакцию на растения и шерсть животных.

Реакцию на пищевые аллергены выявляют с помощью двух видов диет:

• Элиминационная. Заключается в постепенном поочередном исключении из рациона продуктов, которые, предположительно, вызвали аллергию. Пациент ведет пищевой дневник, фиксируя свою реакцию на отмену.
• Провокационная. В этом случае, наоборот, количество аллергенных продуктов в рационе увеличивают.

С помощью диет удается определить аллерген лишь в 50% случаев. Остальные случаи признаются идиопатическими.

Лечение

Лечение хронической крапивницы у взрослых начинается с устранения аллергена. Основные принципы лечения крапивницы:

• устранение провоцирующего фактора;
• облегчение состояния больного с помощью медицинских препаратов;
• составление алгоритма лечения;
• терапия заболевания, явившегося причиной;
• предупреждение рецидивов.

Препараты, используемые для лечения, приведены в таблице:

Виды препаратов	Название	Действие
Антигистаминные	Кларитин, Зодак, Тавегил	Блокируют рецепторы гистамина, предотвращая возникновение его вредного действия.
Кортикостероиды	Преднизолон, гидрокортизон	Снимают воспаление, стабилизируют клеточные мембраны, препятствуя высвобождению медиаторов аллергии.
Сорбенты	Активированный уголь, Лактофильтрум	Впитывают и выводят из организма токсические вещества.
Ферменты	Линекс, Креон, Панкреатин	Улучшают пищеварение, повышают метаболизм.
Средства местного воздействия	Мазь Гидрокортизоновая, Преднизолоновая, Фенистил, Адвантан	Снимают воспаление, уменьшают кожный зуд
Седативные препараты	Пустырник форте, Адонис бром, Персен	Снимают нервное напряжение, улучшают сон

Диета

Диета при хронической крапивнице является эффективным способом терапии. Исключение из рациона продуктов повышенной аллергенности приводит к уменьшению симптомов заболевания и достижению длительного периода ремиссии.

При крапивной лихорадке нельзя употреблять следующие продукты:

• сладости (шоколад, мед, конфеты, газировка);
• орехи;
• колбасные изделия;
• консервированные продукты;
• куриные яйца;
• красные овощи и фрукты (томаты, абрикосы, цитрусовые, персики, хурма, виноград); ягоды (клубника, малина);
• копченое мясо, сало, рыбу;
• майонез, кетчуп и другие магазинные соусы;
• сладкие йогурты, цельное молоко;
• белый хлеб, сдобу;
• чипсы, сухарики и другие продукты с большим количеством консервантов;
• алкоголь.

Разрешенные продукты:

• постное мясо (курица, кролик, индейка);
• нежирная рыба;
• кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка, несладкий йогурт);
• крупы (греча, овсянка, рис, перловка);
• хлеб цельнозерновой;
• выпечка гипоаллергенная;
• зеленые овощи и фрукты (огурцы, кабачок, баклажан, капуста);
• свежая зелень;
• отварной картофель;
• растительное и сливочное масло;
• отвар шиповника, компот из сухофруктов без сахара.

Важен также способ приготовления пищи. Предпочтительней готовить на пару или методом тушения и запекания. Жареных блюд лучше избегать.

Народная медицина

Некоторые народные средства с успехом используются для терапии хронической крапивницы. Отвары трав можно применять вовнутрь, в виде примочек и ванночек. Обычно используют такие травы: череду, мать-и-мачеху, подорожник. Они обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием.

• Отвар лаврового листа пьют и прикладывают к пораженным местам. Хорошо снимает зуд и воспаление.
• Сок сельдерея пьют до еды. Он хорошо выводит токсины, улучшает пищеварение, повышает иммунитет.
• Спиртовой настой крапивы и тысячелистника. Принимают по 30 капель до еды. Средство укрепляет иммунитет, уменьшает воспаление.
• Из отвара чистотела делают примочки. Можно принимать ванну, но следить, чтобы вода не попала в рот.

Перед применением народных средств следует посоветоваться с лечащим врачом.

Хроническая крапивница и армия

Хроническая крапивница является заболеванием, угрожающим жизни пациента. Оно относится к категории кожных болезней. Согласно Закону о военной службе, призывник с кожными болезнями (статья 62) считается ограниченно годным к военной службе.

Ему выдается военный билет с категорией В, юноша отчисляется в запас.

Профилактика и прогноз

Для того, чтобы избежать рецидива, больной должен соблюдать следующие меры профилактики:

• Придерживаться гипоаллергенной диеты.
• Избегать контакта с аллергенами.
• Использовать косметику и бытовую химию с натуральным составом.
• Вовремя лечить все инфекционные заболевания.
• Укреплять иммунитет с помощью закаливающих процедур и физических упражнений.
• В период эпидемий гриппа и ОРВИ не посещать общественные места.
• Избегать длительных стрессов.
• Отказаться от вредных привычек.

Хроническая крапивница является неизлечимой болезнью. Чтобы не допустить перехода аллергии в хроническую стадию, нужно при первых признаках недуга обратиться за врачебной помощью. Своевременное выявление аллергена и адекватное лечение являются гарантией выздоровления.

Источник: https://medcatalog24.ru/allergologiya/hronicheskaya-krapivnitsa/

Что делать при хронической крапивнице?

Крапивница — это не приятный симптом, который сопутствует множеству различных заболеваний.

Самой распространенной причиной возникновения заболевания является аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель. При этом, сыпь появляется внезапно, и проходит быстро, после устранения аллергена.

Но что делать, если симптомы не пропадают месяцами или, даже, годами? В этом случае диагностируют хроническую форму крапивницы. Как ее лечить — разбираемся в данной статье.

Особенности хронической формы

Сама по себе крапивница — это особы вид высыпаний на коже, напоминающий последствия ожога крапивой. Возникают бледно-розовые волдыри, сопровождающиеся сильным зудом. Код по МКБ-10: L50.

Большинство жителей нашей планеты сталкивались с подобными проявлениями хотя бы раз в жизни. У крапивницы существуют две формы: острая (ОК) и хроническая (ХК).

Острая форма проходит довольно быстро — от получаса до 48 часов. В редких случаях, симптомы держатся несколько недель.

Хроническую крапивницу диагностируют, если заболевание не проходит более 6 недель. ХК может длиться месяцами и годами, то стихая, то проявляясь вновь.

Факторы и причины развития болезни весьма разнообразны, по ним выделяют несколько видов хронической крапивницы:

• инфекционная;
• аутоиммунная;
• аллергическая;
• идиопатическая;
• другие виды (от непереносимости, и прочих заболеваний).

Некоторые патологии и заболевания действуют на клетки кожи определенным образом, активизируя выработку гистамина и увеличивая проницаемость сосудов. Накопление гистамина вызывает отек, а в последствии, может спровоцировать воспалительные процессы.

Результатом этих реакций являются высыпания на коже в виде пупырышков или волдырей.

По результатам многочисленных исследований, выявлены два основных элемента, провоцирующих выработку гистамина: IgE и IgG. Они активно вырабатываются у людей с предрасположенностями к аллергическим реакциям и запускают процесс развития крапивницы при контакте с аллергенами.

Современные исследования показывают, что высвобождение гистамина может происходить и не зависимо от наличия вышеперечисленных реагентов. Действительную причину дегрануляции клеток кожи не всегда удается установить.

В случаях, когда нет очевидного провокатора, врачи диагностируют идиопатическую форму ХК. Заболевание все еще вызывает множество вопросов и активно изучается учеными по всему миру.

Крапивница способна затихать на длительное время, при этом кажется, что ее удалось полностью вылечить. Но, спустя неделю, месяц или год, симптомы возвращаются снова. В этом случае, ставят диагноз — хроническая рецидивирующая крапивница.

Рецидивы, как правило, происходят из-за повторных контактов с аллергенами, на фоне ослабления организма другими заболеваниями, или из-за паразитов, постоянно живущих в организме человека.

Причины возникновения

Теперь рассмотрим основные причины появления хронической формы у взрослых и детей.

1. Инфекционные.



Некоторые ученые проводят корреляцию с бактерией H.pylori, однако ей заражено более 30% популяции людей, а признаки крапивницы проявляются лишь у некоторых из них.

Результаты одного из исследований подопытной группы показали такую картину: ХК было обнаружено у людей с абсцессом зуба, холециститом, инфекциями мочевого пузыря и простатитом.

Инфекционные заболевания значительно увеличивают шанс на развитие ХК, но не обязательно являются основной причиной.

2. Аутоиммунные.

   Особенностями аутоиммунной ХК являются:

   • более тяжелое течение;
   • протяженная длительность;
   • слабый эффект от лечения антигистаминами.

Заболевания данной группы имеют прямое негативное влияние на состояние кожных покровов, при наличии соответствующей предрасположенности. Антимикросомальные и антитиреоглобулиновые антитела также, как и при аллергии, провоцируют высвобождение гистамина в клетках.

Не редко, такой вид крапивницы встречается у пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

3. Непереносимость.

Проблемы усвоения той или иной пищи или лекарственных препаратов могут быть провокаторами ХК, но не главной причиной.

Отмечено, что псевдоаллергические реакции на еду и некоторые пищевые добавки проявляются в виде крапивной сыпи, возникающей по неиммунным механизмам.

4. Физические факторы.

Сюда относят механические контакты с веществами-аллергенами, гиперчувствительность кожи к солнцу, воде или холоду, вибрации или давлению.

5. Прочие причины.

Обширная группа, включающая в себя те факторы, которые незначительно или редко вызывают проявления ХК.

Например, гормональные сбои во время полового созревания, менструальных циклов или беременности. У больных онкологией могут проявляться признаки хронической крапивницы.

Ослабление иммунитета на фоне заболеваний ЖКТ, аутовоспалительных синдромов или иммунодефицита, тоже являются факторами риска.

6. Идиопатическая ХК.

Если диагностика не выявила никаких раздражителей, а симптомы проявляются без причины, то ставят данный диагноз.

Чаще всего, существуют подозрения на аутоиммунные заболевания, но лабораторная экспертиза дает отрицательные или неоднозначные ответы.

Причин и раздражающих факторов существует много. О том, чего стоит опасаться читайте в нашей статье по ссылке.

Диагностика и клиническая картина

Симптомы хронической крапивницы проявляются так же, как и при острой форме:

• на коже заметны плотны волдыри бледно-розового цвета;
• пораженные места сильно зудят;
• локализация очагов поражения: от отдельных участков, до полного распространения по телу.

Могут присутствовать любые другие сопутствующие признаки от причинных заболеваний, вызвавших ХК.

Диагностику стараются проводить в периоды обострения и рецидива болезни, чтобы корректно определить причинный фактор. Если же пациент обращается в момент ремиссии, то врач назначает полный спектр анализов и обследований, чтобы собрать максимальное количество данных о болезни.

Очень важно осуществить тщательный сбор анамнеза и подробно опросить пациента о характере течения болезни, периодах обострения и ремиссии, образе жизни и присутствующих заболеваниях.

После чего, назначаются следующие анализы:

1. аллергические пробы (скрининг);
2. провокационное тестирование на механические и внешние факторы;
3. анализы крови и мочи на антитела и иммуноглобулины;
4. биохимический анализ крови на наличие инфекций;
5. пищевые аллергопробы.

Результат лабораторных тестов соотносят с полученным ранее анамнезом, на основе чего делается заключение врача о форме и характере болезни.

Если точная причина не установлена, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры и инструментальное обследование состояния здоровья внутренних органов: УЗИ, колоноскопия, рентгенография, ФГДС.

Симптомы хронической крапивницы на фото

Что из себя представляет заболевание было описано выше, а в этом разделе представлены фотографии сыпи на разных участках тела:

Лечение

Тактика лечения ХК строится на основе данных обследования пациента. Необходимо устранить причинный фактор и назначить адекватную медикаментозную терапию в зависимости от тяжести заболевания.

Основная группа препаратов, применяемая против крапивницы — антигистаминные таблетки или инъекции. При тяжелом течении ХК, назначается внутримышечное или пероральное введение сильных средств 1-го поколения (напр. Супрастин).

В последствии, или при более легкой форме, применяются более современные средства 2-4 поколений, обладающие меньшим количеством побочных эффектов и не оказывающие седативного действия (напр. лоратадин).

Гипоаллергенная диета играет немаловажную роль не только при пищевой аллергии и непереносимости, но и в целом для восстановления функции пищеварительной системы.

Для предотвращения рецидивов назначают продолжительный прием низких доз гистаминоблокаторов и обязательный контроль питания. Уже через 2-3 недели соблюдения правильного рациона и режима приема пищи, симптомы хронической крапивницы начинают отступать. Медикаменты ускоряют и закрепляют этот процесс.

Средняя длительность лечения ХК составляет 5-7 месяцев с начала курса, в редких случаях — до года. В этот период очень важно соблюдать все предписания врача и избегать контактов с потенциальными аллергенами или раздражителями.

Видео по теме

Что еще нужно знать о хронической крапивнице смотрите в видео ниже:

Источник: https://101allergia.net/zabolevaniya/krapivnitsa/hronicheskaya.html

Хроническая крапивница: 7 фото с описанием, лечение, причины, симптоматика

Хроническая крапивница — это форма негативного ответа организма, которая продолжается более 6 недель. Симптомы могут не проходить на протяжении нескольких месяцев и лет, то ослабляясь, то вспыхивая снова. Чаще всего проявляется как кожные высыпания в виде красноватых волдырей или пупырышков.

Если крапивниц затихает на долгое время, а потом возникает вновь спустя месяцы или год, то это уже не хроническая, а рецидивирующая крапивница.

Хроническая крапивница на фото (7 штук) с описанием

Хроническая крапивница. Причины

В случае хронической крапивницы причины заболевания разнятся. Поэтому выделяют несколько его разновидностей-подформ:

• Инфекционный тип. Попадание в организм инфекции. Инфекционные и бактериальные очаги снижают иммунитет организма и в разы увеличивают риск формирования хронической формы крапивницы. Возможно, виновник — бактерия H.pylori. Однако она не изучена до конца.
• Аутоиммунный тип. Неадекватная реакция иммунной системы. Часто встречается у людей, имеющих проблемы с щитовидной железой. Ппотекание симптомов отяжеленное, длительность — больше. Антигистаминные препараты дают слабый эффект.
• Аллергический тип. Непереносимость определенных веществ. Организм плохо воспринимает те или иные компоненты из пищи или лекарств. Однако последние — провокаторы, а не причина как таковая. Главные компоненты, выступающие провокаторами — IgE и IgG. Эти вещества стимулируют производство гистамина, который способствует появлению аллергии. Тем не менее, возникновение крапивницы возможно и без них. Реальную причину заболевания еще не выяснили.
• Идиопатический. Крапивница при отсутствии провокатора. Не изучено до конца. Ученые предполагают, что дело в наследственной предрасположенности.

Факторы, способные вызвать хроническую форму крапивницы:

• гормональные сбои (особенно в подростковый период, в менструальные циклы и во время беременности);
• онкология (из-за ослабления всего организма и сильнодействующей химиотерапии);
• проблемы с ЖКТ;
• синдром иммунодефицита.

Нередко провокаторами патологии являются сбои в работе печени и почек, токсикоз и вещества, выделяемые злокачественными опухолями. Они провоцируют сбой и нежелательную активность тучных кожных клеток. Так что крапивница не заболевание сама по себе, а проявление других патологий систем организма.

Кроме того, хроническая форма появляется из-за недолеченной острой крапивницы. Если человек слишком поздно обратился к врачу, острый тип может перейти в хроническую стадию.

Хроническая крапивница. Симптомы

По какой бы причине не появилась хроническая крапивница, симптомы практически всегда одинаковые.

На кожной поверхности появляются красноватые волдыри разных размеров и площади покрытия. Иногда оттенок ярче, иногда — бледнее. Когда период обострения заканчивается, поражения бесследно уходят.

Но при хроническом типе через некоторое время они появляются вновь и вновь на разных участках.

Хорошо демонстрируют протекание хронической крапивницы фото, по которым иногда можно определить характер симптомов и лечение.

Области поражения следующие:

• туловище;
• лицо;
• конечности;
• подошвы и ладони.

Высыпаниям сопутствуют дискомфортные ощущения в виде зуда и жжений.

Иногда добавляются и другие проявления:

• головокружение;
• общие слабость и вялость;
• рвота и проблемы со стулом;
• одышка;
• повышение температуры.

При особо тяжелом протекании волдыри могут поражать слизистые кишечника и желудка.

Хроническая крапивница у детей

Хроническая крапивница у детей чаще появляется на фоне дисбактериоза и других пищеварительных проблем. Реже — как реакция на аллерген. Бывает в любом возрасте.

Иногда заболеванию могут способствовать следующие нарушения:

• инфекции ротовой полости;
• тонзиллит;
• гельминты;
• вирусные поражения;
• неполадки в работе эндокринной системы.

Реже хроническую форму могут вызвать солнцеизлучение, лекарственные препараты и длительное проживание в экологически неблагоприятном районе.

Важно: Патология может быть спровоцирована обыкновенным детским питанием. Его следует проверить в первую очередь.

При первых признаках крапивницы родители должны показать ребенка доктору. Он проанализирует состояние организма и назначит терапевтический курс.

Использование медикаментов в случае с детьми не рекомендуется. Особенно в возрасте до 3 лет. Их может назначить только врач.

Что делать родителям при неожиданном обнаружении признаков болезни:

• проверить самочувствие ребенка в целом;
• убедиться, что дыхание свободное и ничего не мешает;
• измерить температуру;
• попытаться вспомнить, какую пищу давали ребенку в последнее время;
• вспомнить, какие лекарственные препараты давали ребенку недавно;
• исключить кожный контакт с раздражителями и синтетическими материалами;
• не пользоваться детской косметикой.

Как вылечить хроническую крапивницу, знает только врач. Не следует диагностировать и лечить данную болезнь самостоятельно. Игнорировать патологические проявления также не следует. Это большой риск для здоровья ребенка.

Хроническая крапивница у взрослых

• Лечение хронической крапивницы у взрослых обладает преимущественно медикаментозной направленностью.
• Патология чаще настигает женщин, нежели представителей мужского пола.
• При хронической крапивнице причины возникновения и лечение варьируются в зависимости от типа заболевания. У сформировавшего взрослого организма чаще всего выделяют следующие формы данной патологии:

• идиопатический тип (у взрослого сложнее определить провокаторы заболеваний);
• хроническая спонтанная крапивница (высыпания появляются сами по себе);
• аутоимунный тип;
• наследственный тип (передача патологии на генном уровне).

Также у взрослых чаще встречается персистирующая форма болезни, при которой высыпания не проходят, а каждый раз обновляются. Вторая форма протекания — рецидивирующая. Но она свойственна детскому организму. Хотя встречается и у людей старше в 18 лет.

Хроническая крапивница. Лечение

При любом типе хронической крапивницы лечение включает:

• использование лекарств-антигистаминов;
• придерживание исключающей диеты;
• использование гелей и мазей с глюкокортикостероидами;
• открытое использование седативных средств.

Все медикаменты, как внутренние, так и наружные, назначаются врачом.

Однако ключевая терапия — грамотно составленный рацион. Именно с его составления рекомендуется начинать курс. Это поможет устранить провоцирующие факторы.

В число потенциальных опасных продуктов входят:

• кофеиновые напитки (кофе, чай);
• любое спиртное;
• все виды орехов;
• цитрусы;
• продукты пчелопроизводства, особенно мед;
• промышленные сладости, особенно шоколад;
• бананы;
• капуста;
• жареное/копченое/жирное.

Также стоит проверить, нет ли негативного ответа на какие-либо препараты.

Лечение хронической крапивницы народными средствами

Из народных методов можно попробовать обтирание пораженных кожных участков травяными настоями. Подойдут такие растения:

• ромашка аптечная;
• чистотел;
• череда;
• шалфей.

Они оказывают антибактериальное, противовоспалительное и успокаивающе действие.

Терапию назначает только врач — после обследования. Для формирования более подробной патологической картины направляют на лабораторные исследования. Человек сдает анализы крови и мочи общего характера, кал для выявления паразитов, тестируется на различные аллергены. Решение о лечебном курсе принимаю лишь исходя из полученных данных.

С целью избежать рецидивов, пациенту назначается длительный курс приема гистаминоблокаторов — в сниженных дозировках. А также обязательная диета. Патологические проявления начинают уходить уже примерно через 2-3 недели после начала курса. Главную роль в этом играет рацион. Медикаменты помогают ускорить выздоровление и закрепить эффект.

По усредненным показателям, общая продолжительность терапии равняется 5-7 месяцам. Изредка этот срок доходит до года.  По мере прохождения терапии критически важно не отходит от врачебных предписаний и соблюдать все с абсолютной точностью. Особенно важно исключить из жизни провоцирующие болезнь вещества.

Хроническая крапивница. Профилактические меры

Из профилактических мер принципиально важное значение имеют следующие предписания:

• ограничить контактирование с аллергеном (пища, бытовые вещества, одежда, животные и так далее);
• вовремя лечить простудные заболевания (ухудшают иммунную деятельность и способствуют распространению инфекций);
• следовать строгой диете (должна быть составлена вместе с лечащим доктором):
• ограничивать объем принимаемых медикаментозных препаратов (могут быть провокаторами патологии);
• проходить плановые обследования (выявляют инфекционные очаги хронического характера, особенно важно для детей);
• не посещать сауну, баню и бассейн, не купаться в горячей воде (сильно травмирует кожу);
• не травмировать кожу (нельзя пользоваться мочалкой и жестким полотенцем);
• отдавать предпочтение натуральным тканям (лучше — хлопчатобумажным);
• стирать вещи только гипоаллергенными средствами.

При должном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, вероятность появления хронической патологии снижается в разы. Эти меры помогут оградить себя и ребенка от заболевания или его прогрессирования.

Источник: https://www.dermatit.net/krapivnica/hronicheskaya-krapivnitsa/