Вы не расстаетесь с носовым платком, глаза слезятся, в горле першит, а окружающие без конца повторяют «будь здоров»? У вас, безусловно, насморк, и нужно срочно лечиться. Вопрос в том, чем именно — выбор препарата всегда зависит от диагноза, и для начала нужно отличить вирусное заболевание от аллергического. Простуда или поллиноз — разницу можно определить по пяти основным признакам.
Цветет и пахнет
У болезней, как правило, разные зоны влияния: вирусы чаще наносят удар в холодное время года, когда иммунитет ослаблен, а аллергия — весной и летом, в сезон цветения. Когда иммунная система принимает за угрозу пыльцу трав и деревьев, возникает патологическая реакция — это поллиноз, аллергический риноконъюнктивит, который в народе называют сенной лихорадкой. Его симптомы очень похожи на простудные: заложенность носа, насморк, чихание, слезы, постоянно текущие из красных глаз. залось бы, различий никаких, но у каждой болезни свои законы, и первое, что нужно сделать при насморке — вспомнить, когда именно он возникает чаще всего и как долго вас атакует. Сверьтесь с календарем цветения и мониторингом скопления пыльцы в воздухе, проанализируйте свое состояние по сезонам и годам. Если диагноз «поллиноз» подтвердит врач, вы будете во всеоружии: гораздо легче бороться с врагом, которого знаешь в лицо. Возможно, для того, чтобы забыть о болезни, достаточно будет проводить отпуск вдали от аллергена, когда он особенно активен — в сезон цветения.
Финт прививками
Простуду от поллиноза отличают временные рамки: вирусное заболевание при должном лечении проходит примерно за две недели, а вот аллергия на пыльцу может длиться все время, пока цветут травы, то есть с конца весны до начала осени.
Болезнь можно обмануть, действуя на опережение — сходите к врачу, пока вы еще здоровы, и спросите, что можно сделать для предотвращения насморка.
Укрепляйте иммунитет, чтобы не простудиться, а при подозрении на аллергию заранее сделайте кожные пробы — они определят, что именно провоцирует поллиноз. Есть шесть веществ-триггеров, и понять, какое вызывает аллергию у вас, помогут также анализ крови и риноцитограмма — мазок из носа.
В любом случае не стоит пускать болезнь на самотек: пациент с аллергией рискует «заработать» астму или отек слизистых, а простуда может перерасти во что угодно, от ОРВИ до фолликулярной ангины.
Считайте симптомы
Если вам нужно отличить поллиноз от простуды, проанализируйте проявления болезни и сосчитайте их. Как правило, у аллергии шесть ключевых симптомов: зуд в носу и глазах, слезотечение, насморк, чихание и заложенность носа. Если же у вас вирусное заболевание, к этому списку добавятся температура тела до 38ºC, мокрый кашель, головная боль и ломота в мышцах. Проблема в том, что ни аллергики, ни простуженные люди не склонны лечиться в принципе — и те, и другие списывают свое состояние на усталость и слабый иммунитет и не задумываются, почему одни и те же проблемы возникают у них каждый год. Между тем простуда и поллиноз очень тесно связаны: вирус может вызвать иммунный ответ в виде острой аллергической реакции, а запущенная аллергия нередко перерастает в хронические болезни органов дыхания, и в обоих случаях лечиться становится намного тяжелее.
На вкус и цвет
Аллергию от простуды отличает чувство вкуса — при поллинозе оно чаще всего остается в силе, потому что болезнь поражает в первую очередь органы дыхания.
Вирусное же заболевание атакует рецепторы во рту, лишая пациента возможности ощущать вкус, но примерно через 7-10 дней, когда простуда или синусит проходят, ситуация нормализуется.
ть и еще один способ отличить поллиноз от насморка, не самый приятный, но эффективный: нужно внимательно посмотреть на выделения из носа.
Если они прозрачные и жидкие, то у вас, скорее всего, аллергия, а если вы можете различить желтоватый или зеленоватый цвет, а слизь довольно густая — вероятно, речь идет о вирусе. К слову, рискуют не только те, кто не принимает никаких мер, но и те, кто занимается самолечением без четкого диагноза: например, ингаляция с маслом ментола может помочь при аллергии, но состояние простуженного человека такая процедура только ухудшит.
По всем фронтам
В аллергии и простуде и по отдельности нет ничего хорошего, но еще хуже, если они одолевают вас одновременно. Если иммунная система сражается и с аллергеном, и с вирусом, то ринит и фарингит могут перерасти в гайморит, а поллиноз — в бронхиальную астму. Чтобы этого не произошло, при лечении действовать нужно по всем фронтам: во-первых, аллергикам стоит заранее делать прививку от гриппа и принимать антигистаминные препараты для профилактики, чтобы в сезон обострения болезнь протекала легче. Во-вторых, при повышении температуры нужно обратиться к врачу: он выпишет лекарства, которые помогут купировать вирус и не вызовут новой волны аллергии. В-третьих, стоит использовать препараты местного действия, одобренные Министерством здравоохранения — например, спреи для лечения аллергии, которые можно купить без рецепта в любой аптеке (Фликсоназе и аналоги). Их можно применять взрослым и детям от 4 лет, спрей воздействует напрямую на слизистую: дышать станет легче, насморк отступит, чихание и слезотечение прекратятся, пройдет зуд в носу и глаза. Соблюдайте инструкцию — на сутки хватит одного применения, и слишком усердствовать не стоит.
Топ-9 лучших лекарств от аллергии
В современных аптеках представлены три поколения средств от аллергии, каждое со своими особенностями.
В отличие от лекарств первого поколения, вызывающих сонливость, и второго, вредного для сердца и печени, третье поколение препаратов быстро и надолго устраняет симптомы аллергии.
Итак, что же покупают бывалые аллергики и рекомендуют специалисты? Мы составили топ-9 самых популярных средств всех трех поколений.
Безусловно, этими девятью препаратами выбор средств от аллергии не ограничивается, а подробное описание действия и побочных эффектов необходимо тщательно изучать в инструкциях. Что бы вы ни выбрали, нужно помнить главный нюанс: лечение — процесс индивидуальный, и то, что хорошо для одного пациента, может сильно навредить другому, поэтому без визита к врачу не обойтись.
Источник: https://allergiya5.ru/preparaty/tabletki-ot-pollinoza-novogo-pokoleniya.html
Эффективные лекарства от аллергии на пыльцу
Такой недуг, как аллергия, может потревожить любого человека, проживающего на нашей планете. Самыми популярными веществами, вызывающими аллергии, считаются всевозможные лекарства, шерсть животных, привычные для нас продукты питания, различная бытовая химия, пыльца многих цветущих растений.
Сегодня более подробно ознакомимся с последней разновидностью. Её название – аллергия на пыльцу.
Около 5-25% людей подвержены такой болезни, поэтому очень важно знать, какие лекарства применять подходят в качестве терапии, какие стоит соблюдать профилактические меры.
Также важно ознакомиться с симптомами, причинами аллергической реакции.
Аллергию на пыльцу растений ещё называют сенной лихорадкой, а также поллинозом.
Основные признаки поллиноза
Следует помнить, что любой симптом аллергической реакции должен послужить поводом для обращения в больницу к аллергологу. Он должен назначить обследование, правильные лекарства от аллергии, при необходимости может и другие методы лечения.
Свои первые признаки аллергия на пыльцу начинает подавать признаки уже в детском возрасте, примерно в пять-шесть лет. Чаще всего страдает слизистая оболочка глаз, а также верхние дыхательные пути. Аллергия начинается с неприятных ощущений в глазах.
Таблетки
Больному может казаться, что в его глазах находится чужеродное тело, которое вызывает жжение, зуд, влекущие за собой появление таких симптомов, как боязнь света, слезоточивость. То есть проявляются все признаки конъюнктивита.
Когда врач будет проводить обследование глаз больного, он обязательно увидит отёчность век, ярко выраженную гиперемию конъюнктивы.
Если сравнивать аллергию на пыльцу с иными глазными заболеваниями воспалительного характера, при течении сенной лихорадки зачастую одновременно страдают два глаза.
Нужно помнить, что любые лекарства назначаются лишь доктором, а самолечение способно привести к негативным последствиям.
Симптоматика ринита, особенность аллергии на пыльцу
Кроме вышеперечисленных признаков аллергии на пыльцу, пациенты жалуются на воспаление в слизистой оболочке носа, характерное для ринита. Для него характерна:
- боль в носовых пазухах (сверху носа, по его бокам);
- зуд в носу, распространяющийся также на полость глотки;
- частое чихание (иногда больной чихает подряд от десяти до двадцати раз.
Кроме того, во время приступа чихания из носа выделяется довольно-таки большое количество слизи. Симптоматика имеет прямую зависимость от того, насколько человек чувствителен к аллергену, в нашем случае – к пыльце.
Бывает, что проявляются только признаки конъюнктивита, у некоторых аллергия на пыльцу характеризуется отёчностью слизистой оболочки носа, трахеи гортани, что может привести к обморочному состоянию, резкому снижению кровяного давления.
Сложность течения болезни полностью зависит от количества пыльцы, которую будет вдыхать человек, склонный к аллергии.
Соответственно, симптомы заболевания будут ярче выражены тогда, когда в его дыхательные пути проникнет большое количество пыльцы.
Помимо перечисленной выше симптоматики недуга наблюдаются и другие признаки, к примеру, боли в области, расположенной возле ушей, во время пережевывания еды появление треска в ушах. Нередко эти признаки протекают вместе с рвотой, тошнотой.
Когда пыльца растений исчезает из воздуха, допустим, в зимнюю пору, во время дождя, все проявления аллергической реакции на пыльцу способны полностью исчезнуть либо выражаться менее ярко и ощутимо.
Когда цветут растения?
Перед тем, как вести обсуждение лекарств, используемых для терапии, рассмотрим основные периоды цветения растений, которые провоцируют возникновение аллергии на пыльцу. Первыми опасными месяцами для аллергиков считаются апрель, май. На протяжении этого времени наблюдается развитие аллергической реакции на пыльцу цветущих древесных растений таких, как:
- клен;
- дуб;
- орех;
- ясень;
- тополь.
Следующий опасный период – летняя пора, то есть как июнь, июль, август, когда цветут всевозможные злаковые растения. К ним относят: кукурузу, рожь, пырей, прочие. Осенью же в нашем воздухе обитает пыльца самых разных сорняков.
Она становится причиной аллергии у многих людей. Среди таковых сорных трав выделяют: коноплю, амброзию, лебеду, прочие. Врачи обязаны правильно обследовать пациентов, назначать эффективные лекарства для устранения её симптомов.
Причины заболевания
Развитие такой реакции начинается по причине гиперчувствительности человеческого организма к пыльце определенного растения. Слизистые оболочки гортани, носа, глаз имеют некие рецепторы.
Кроме того, у них есть нейтрофилы, макрофаги, представляемые собой иммунные клетки. Они содержат брадикардин, гистамин, то есть биологические активные вещества.
Когда рецепторы, присущие слизистой оболочке, вступают в контакт с пыльцой, рецепторы способствуют активации макрофагов, которые приступают к выбросу гистамина в окружающую среду.
Одно из свойств гистамина – увеличение, а также расширение кровеносных капилляров. Посредством этого происходит выделение слизи в довольно больших количествах. Кроме того, из человеческой крови начинает поступать много воды в периферические ткани.
Из крови совместно с водой поступает множество иных активных веществ, провоцирующих, усиливающих аллергию, что формирует прекрасные условия для такой симптоматики, как отёк слизистых, слезоточивость, чихание, заложенность носа и т.д.
Главная причина подобной реакции организма – пыльца самых разных цветов, деревьев, трав, кустарников.
Особенности лечения
Чтобы вылечить аллергию на пыльцу, придется прибегнуть не только к современным лекарствам. Дабы максимально устранить недуг, врач назначает пациентам комплексную терапию. Она основана на таких аспектах, как:
- лечение специальными противоаллергическими лекарствами;
- выведение аллергена (пыльцы) из человеческого организма;
- устранение влияния пыльцы.
В чем суть элиминационной терапии?
Такой вид терапии, собственно, и подразумевает устранение контакта с пыльцой. Для этого человеку следует придерживаться множества обязательных правил. Нельзя проветривать помещение в тот период, когда на улице солнечная, сухая погода, а также в утреннюю пору. Также запрещается выходить на улицу в эти периоды, чтобы не вдохнуть аллерген.
Во избежание развития аллергии нужно ежедневно дважды на протяжении суток принимать душ под теплой проточной водой, чаще вымывать лицо. Приступить к профилактической терапии с помощью лекарств и других средств, назначенных врачом за 14 дней до того, как начнется цветение.
Для этого следует ознакомиться со специальным календарем, в котором указываются периоды цветения ветроопыляемых растений в местности, в которой проживает больной. Запрещается отдыхать на природе, когда цветут те или иные растения, способные стать причиной аллергии. Нужно надевать очки, чтобы защитить глаза.
Их стекла должны быть затемненными.
Выведение из организма
Если аллерген уже проник в организм, например, вместе с воздухом, пищей, нужно скорее вывести его оттуда. Поэтому врачи назначают больным лекарства, называемые кишечными сорбентами. Среди таких популярных лекарств выделяют:
- Полифепан;
- Энтеросгель;
- Уголь активированный.
Если пациенту очень плохо, аллергия протекает крайне сложно, прибегают к другим способам лечения. Тогда прибегают к гравитационной хирургии крови, то есть кровь больного очищают посредством таких методик, как:
- гемоферез;
- гемосорбция;
- плазмоферез.
Лекарства против аллергии на пыльцу
Какой препарат назначит доктор, зависит от симптоматики, особенности течения болезни. Любые признаки аллергического характера возникают по причине выработки большого количества гистамина.
Поэтому доктора назначают лекарства, называемые антигистаминными. В 21 веке существует три поколения таких лекарств. Такие средства в нынешнее время назначают очень редко.
Некоторые из них совершенно не рекомендуются в целях устранения аллергических проявлений. Представители 1 поколения:
- Кетотифен;
- Пильпофен;
- Диазолин;
- Димедрол;
- Тавегил;
- Перитол;
- Супрастин;
- Фенкалор.
Из вышеперечисленных лекарств в 21 столетии врачи все еще могут назначить Супрастин, Хлоропирамин, ведь они не способны оказывать сильное кардиотоксическое воздействие, накапливаться в крови.
Также положительным фактором данных препаратов является то, что их разрешается использовать на протяжении длительного периода, в частности, при наличии зуда, при аллергии на кожных покровах, отеке Квинке, крапивнице, других подобных недугах.
Отрицательные качества данных лекарств:
- кратковременное воздействие;
- седативный эффект.
Прочие лекарственные средства, присутствующие в списке, могут оказывать тормозящее действие на функционирование ЦНС (центральной нервной системы) человека. Об этом свидетельствуют такие симптомы, как заторможенное состояние, сниженная скорость реакции, сонливость.
Также среди возможных негативных симптомов выделяют рвоту, чувство сухости в ротовой полости, проблемы с перистальтикой кишечника. Такие препараты не назначают работающим больным и при наличии некоторых сопутствующих болезней.
К примеру, при эпилепсии, недугах печени, аденоме простаты и т.д.
Препараты от аллергии
Второе поколение
Аллергию на пыльцу лечат антигистаминными лекарствами 2-го поколения. Таковыми являются:
- Кларитин;
- Зиртек;
- Эбастин;
- Терфенадин.
Стоит отметить, что некоторые из них могут иметь другие торговые названия. Данные препараты могут похвастаться меньшим количеством побочных эффектов.
Они способны нарушить сон, замедлить реакцию человека, привести к нарушению ритма сердца, ухудшению настроения. В отдельных случаях отмечается болезненность суставов, мышц.
У некоторых пациентов лечение данными средствами приводит к тому, что активность печеночных ферментов значительно повышается.
Третье поколение
Такие лекарства применяются для лечения аллергии чаще всего, они являются более эффективными для устранения симптомов болезни. Представителями данной группы являются такие лекарства, как:
- Тернадин;
- Цетиризин;
- Ацеластин;
- Акривастин;
- Лоратадин;
- Левокабастин;
- Астемизол.
Чаще всего врачи советуют лечиться Лоратидином, Цетиризином (для приема внутрь). В качестве местной терапии зачастую назначают Ацеластин. Его можно приобрести в виде спрея для носа, в каплях для глаз.
Другие лекарства
Для устранения признаков аллергического ринита применяют лекарства для сужения сосудов. К таковым относят капли для носа с торговыми названиями:
- Нафазолин;
- Назол;
- Ксилометазолин.
Такие капли против аллергии на пыльцу нельзя применять более 5 дней. В противном случае не исключается вероятность развития заболевания под названием вазомоторный ринит.
Для лечения аллергии применяют и глюкокортикостероиды.
Эти лекарства выпускают для местного применения (в виде мазей, глазных капель, ингаляций для астматиков), для системного приема в пероральных таблетках, инъекционных растворах.
Что касаемо средств, используемых в качестве местной терапии, они способны отлично снимать воспалительный процесс, оказывать минимум побочных эффектов. Также к их преимуществам относят снижение количества выброса гистамина.
Рекомендации
Любому лекарству присущи свои возрастные ограничения, побочные эффекты, множество иных особенностей, поэтому его должен назначать только лечащий врач! Первые симптомы, напоминающие аллергию – повод немедленно обращения к специалисту. Нужно пройти обследования, на основе результатов которых врач будет назначать те или иные лекарства для эффективной терапии.
Источник: http://allergiianet.ru/lekarstva/lekarstva-ot-allergii-na-pylcu.html
Лечение поллиноза: современные методы и препараты
Лечение поллиноза: современные методы и препараты Как и любое аллергическое заболевание, поллиноз связан с нарушениями работы иммунной системы человека. Каковы возможности медицины сегодня для коррекции иммунного ответа?
аллергия на пыльцу (поллиноз)
Одно из первых упоминаний о заболевании, похожем на поллиноз, относится ко II веку н. э. и связано с целителем Галеном и периодом расцвета античной медицины. Распространенный до сих пор термин «сенная лихорадка» ввел в 1819 году английский ученый и врач Джон Босток. В 1873 году шотландский врач Блекл установил связь между симптомами сезонной аллергии и пыльцой растений.
В начале XX века поллинозом болело менее 1% населения Европы. Сейчас поллинозом страдает по меньшей мере 10% населения планеты, причем на протяжении последних десятилетий отмечается стойкий рост показателей
распространенности этой болезни. В России эта цифра приближается к 15%.
В начале ХХI века от имени аллергологов позволю себе заявить: «сенная лихорадка», пыльцевая аллергия, поллиноз – это аллергическое заболевание, которое вызвано неадекватной реакцией иммунной системы человека на пыльцу растений. Пыльца цветущих растений из окружающего воздуха оседает на слизистой оболочке носа, глаз и ротовой полости, попадает в бронхи, контактирует с кожей и вызывает у чувствительных к ней людей симптомы аллергии.
Лечение поллиноза
Как и при любом аллергическом заболевании, проявления поллиноза тесно связаны с нарушением тонких механизмов в работе иммунной системы человека.
Сложное устройство иммунной системы и объясняет отсутствие способов полного излечения аллергии.
Аллергология и клиническая иммунология – совсем молодые науки, но они быстро развиваются, и, возможно, в скором времени будут найдены ответы на многие поставленные вопросы.
Практическая аллергология использует метод лечения аллергии, который называется специфической иммунотерапией. С помощью этого метода врачи пытаются воздействовать на нарушенный (измененный) иммунный ответ. Хотя в широкой клинической практике этот метод применяется не так часто, будущее именно за ним или за подобным ему.
Для облегчения острого состояния используют различные лекарственные средства. Но даже у пациентов со схожими симптомами заболевания один и тот же препарат показывает разную эффективность.
Во многих случаях единственного лекарственного средства бывает недостаточно, особенно когда проявления аллергии выраженные. Поэтому с целью усиления противоаллергического эффекта препараты комбинируют, например, используют одновременно таблетки, капли для глаз и спрей для носа.
Выбор лекарственных средств и их возможных сочетаний следует предоставить врачу-аллергологу.
Лекарственные средства
Отметим 3 основные группы таких средств: антигистаминные препараты, препараты интала и местные стероидные гормоны.
- Антигистаминные препараты доступны в таблетках и сиропе, спрее для носа и каплях для глаз. Вы можете использовать эти лекарственные средства, как с целью профилактики аллергии, так и для облегчения уже имеющихся симптомов. В наиболее известной группе «бойцов» с гистамином относятся супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол, перитол и другие препараты первого поколения «антигистаминников». Самым неприятным недостатком этих препаратов является их снотворный эффект, поэтому при приеме подобных средств не рекомендуется водить машину или выполнять тонкие виды работ. Супрастин, тавегил и перитол усиливают действие алкоголя. Наиболее безопасным препаратом этой группы является фенкарол. К современным антигистаминным препаратам, не вызывающим сонливости, относятся зиртек, телфаст, кестин, гисманал (астемизол) и кларитин. Антигистаминным препаратам местного применения являются аллергодил (спрей) и гистимет (капли и спрей). Эти препараты эффективны при аллергическом поражении глаз и носа.
- Препараты интала нашли самое широкое применение в аллергологии как профилактические противовоспалительные средства. Препараты интала не купируют симптомы аллергии быстро; лечебный эффект развивается на фоне длительного приема. Отличительной особенностью этих препаратов является их высокая безопасность, в том числе для детей. Капли (оптикром, хай-кром) эффективны при глазных симптомах поллиноза; спреи (ломузол, кромоглин, кромолин) — при насморке и чихании; ингаляционные формы (кропоз, кромоген, кромоглин) используют при пыльцевой астме. Применение препаратов интала в каплях и спрее за две недели до начала сезонного обострения поллиноза, а также на фоне цветения аллергенных растений может значительно уменьшить проявления пыльцевой аллергии.
- Несмотря на наиболее выраженную противоаллергическую активность, ингаляционные стероиды обладают достаточно высокой безопасностью, особенно если лечение контролирует врач. Использование ингаляционных стероидов более эффективно, чем использование антигистаминных препаратов и препаратов интала. Известными и эффективными препаратами являются фликсоназе и беконазе — назальные спреи. Как и с препаратами интала, эффект от лечения развивается постепенно.
В сложном случае самым правильным решением будет консультация специалиста — врача-аллерголога.
Максим Маркатун, врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник: https://www.medweb.ru/articles/lechenie-pollinoza-sovremennye-metody-i-preparaty
Полет пыльцы: аллергия на вдохе
В Москве и окрестностях начался период активного «пыления» — со всех цветущих деревьев полетела пыльца. Ольха, береза — их изящные сережки в это время становятся проклятием для людей, страдающих от поллиноза — аллергии на пыльцу. Кому позволяют финансы и дела — забирает детей и уезжает в теплые края, где белоствольный символ России не будет угрожать здоровью аллергика.
Кто не может — готовится заранее: начинает принимать антигистаминные препараты, запасается более сильнодействующими, гормональными средствами. Детей-поллинозников обучают выживанию в этой невидимой войне с первых в их жизни симптомов.
Благо узнать график пыления сегодня можно даже при помощи смартфона: примером удобного мобильного приложения для отслеживания цветения деревьев и трав является Метеодоктор.
Изучение поллиноза не прекращается. Ученые надеются создать лекарство, которое сможет излечить человека без долгих курсов аллерген-специфической терапии (АСИТ) и приема антигистаминных средств. А в ходе исследований открывают новые стороны поллиноза — как в его лечении, так и в профилактике.
Что нового узнал мир о поллинозе за последние несколько лет, разбирается MedAboutMe.
Аллергия на пыльцу — что это?
Пыльца — это переносчик генетической информации, аналог мужской половой клетки. У ветроопыляемых растений она очень мелкая, легкая и нередко имеет множество выростов на поверхности. Выросты нужны, чтобы пыльца легко цеплялась на лапки пчел, на тополиный пух, на шерсть животных, а также разносилась порывами ветра — и таким образом распространялась как можно дальше от материнского растения.
Во внешнюю оболочку пыльцы встроены разнообразные белки, необходимые для распознавания «своих» пыльцевых зерен женскими особями растений того же вида.
Кроме того, на поверхности пыльцы обитают различные микроорганизмы — и они тоже в немалой степени определяют успех оплодотворения.
Вот поверхностные белки и белки бактерий, обитающих на пыльцевых зернах, и являются аллергенами для людей с поллинозом.
Самый главный пыльцевой аллерген
Самым известным и наиболее часто встречающимся пыльцевым аллергеном является Bet v 1 — белок, содержащийся в пыльце березы Betula verrucosa. Долгое время было непонятно, почему этот с виду безобидный белок вызывает аллергию у большинства людей, страдающих от поллиноза.
Недавние исследования показали, что по структуре он похож на белок человеческого организма липокалин 2, который в основном содержится в легких. И Bet v 1, и липокалин 2 обладают «карманами», благодаря которым могут связывать железо.
Если эти карманы остаются пустыми, белок становится аллергеном, так как активирует иммунные клетки Т-хелперы 2 типа.
Уточним, что аллергеном вещество становится тогда, когда попадает в организм, неадекватно реагирующий на него.
Для здорового человека пыльца березы аллергеном не является, равно как и для больного аллергией на арахис.
Организм таких людей, столкнувшись с березовой пыльцой, не станет активировать все свои «иммунные войска», чтобы начать битву против белков, входящих в ее состав. Это для него — не аллерген.
Конечно, есть вещества, которые чаще вызывают аллергию — это пыльца деревьев, луговых и сорных трав (вызывающая поллиноз), белки перхоти животных (вызывающие аллергию на шерсть), белки арахиса, цитрусовых, молока, морепродуктов (вызывающие пищевую аллергию) и многие другие. Но аллергенами они будут только для тех, кто на них реагирует.
Поллиноз и глобальное потепление
Шведские ученые обнаружили, что людей с поллинозом стало больше. С 1992 по 2012 год доля взрослых жителей страны с аллергической сенсибилизацией к пыльце березы и сорных трав выросла с 26 до 39%. Однако заболеваемость аллергиями на шерсть животных, пылевых клещей или плесень не изменилась.
Исследования показали, что увеличилось также количество пыльцы в воздухе и продолжительность сезона цветения. Причиной тому стали теплые зимы последних лет и повышение средних летних температур на 1,5°С, начиная с 1970-х годов.
Это значит, что глобальное потепление способствует росту заболеваемости поллинозом.
Откуда берется поллиноз?
Почему одни люди страдают от поллиноза, а другие могут гулять в «пылящем» березняке, валяться посреди цветущего луга и обмазываться пыльцой с ног до головы — и ничего им за это не будет?
Совершенно точно известно, что работает наследственный фактор. У родителей, страдающих от поллиноза, дети с повышенной долей риска тоже будут реагировать на пыльцу. Необязательно на ту же, вполне возможно, что у них будут свои «любимые» растения.
При этом наличие мамы или папы с аллергией на пыльцу вовсе не означает, что ребенок получит те же проблемы. Однако существуют факторы, которые могут спровоцировать развитие поллиноза.
Например, месяц назад микробиологи из Военно-медицинского университета в Бетесде (США) сообщили, что дети, которые в первые полгода своей жизни получали антибиотики, в будущем чаще заболевают бронхиальной астмой.
На 50% у них возрастает риск развития поллиноза, аллергий на перхоть и пыльцу, не столь сильно, но тоже повышается вероятность развития аллергических конъюнктивитов и анафилактического шока. Прием антацидных препаратов (от изжоги) увеличивает вероятность развития пищевой аллергии и на 50% повышает угрозу аллергии на лекарства и чужие токсины (яд пчел и др.).
По мнению ученых, антибиотики и антациды негативно действуют на микрофлору кишечника, которая в немалой степени задействована в работе иммунной системы.
Поллиноз не приходит один
Наличие одного вида аллергии говорит о сбое в работе иммунной системе. Но чаще всего это сбой отражается и на других органах. Люди с поллинозом хорошо знакомы с феноменом перекрестной аллергии. Суть его заключается в том, что некоторые белки-аллергены имеют похожий аминокислотный состав. В результате организм, когда-то развивший реакцию на один белок, сталкивается с похожим на него аллергеном и выдает те же самые признаки аллергической реакции.
Так, самые известные варианты перекрестной аллергии при поллинозе:
- Люди с аллергией на пыльцу деревьев (береза, ольха, орешник, вяз) чаще других сталкиваются с пищевой аллергией на яблоки, груши, вишню, сливы, абрикосы, киви, персики и нектарины, а также картофель, сельдерей, морковь и сладкий перец.
- Людям с аллергией на луговые травы лучше отказаться от помидоров, дынь и апельсинов.
- Тем, кто страдает аллергией на пыльцу полыни, также не следует есть дыню, сладкий перец, сельдерей, морковь и пастернак.
Верно и обратное. Люди с пищевой аллергией чаще страдают от бронхиальной астмы и поллиноза. И чем длиннее перечень продуктов, которые им нельзя есть (люди с множественной пищевой аллергией), тем выше риски развития поллиноза.
Британские аллергологи отправили на дополнительное обследование группу людей, которые были уверены, что у них поллиноз. Оказалось, что в некоторых случаях дело было вовсе не в пыльце. Так, у 60-летнего пациента оказалась аллергия на молоко.
Хотя обычно она проявляется в виде кишечных расстройств, возможна также реакция в виде интенсивных выделений из носа. У 35-летней пациентки обнаружилась аллергия на шерсть кошек.
У 42-летней мамы троих детей вообще не было аллергии, зато имелась гиперчувствительная слизистая носовой полости. В результате она реагировала на любые резкие запахи и даже колебания температуры в комнате.
Ученые рекомендуют: даже если человек начинает чихать весной, следует обратиться к аллергологу и пройти тесты на выявление аллергена. Результат может оказаться совершенно непредсказуемым.
Выбор лекарства при поллинозе
По данным американских врачей, только 63% людей, приходящих в аптеку за лекарством от поллиноза, услышали свой диагноз от врача, остальные — поставили себе его сами.
70% людей с поллинозом не считают нужным консультироваться с доктором при выборе лекарства.
А наблюдения показывают, что только 6% пациентов с аллергией на пыльцу выбирают правильный препарат, наиболее подходящий для их заболевания.
Большинство людей покупают пероральные антигистаминные препараты, содержащие цетиризин (Зиртек), левоцетиризин (Ксизал), лоратадин (Кларитин), фексофенадин (Аллегра).
Эти препараты достаточно эффективные, но американские врачи-аллергологи рекомендуют начинать борьбу с поллинозом с назальных спреев, содержащих кортикостероиды.
По их словам, назальные спреи позволяют справиться как с проявлениями аллергии, так и с неаллергическим ринитом, также проявляющимся насморком и чиханием.
Оральные антигистаминные препараты медики рекомендуют принимать, если назальные стероидные лекарства не позволяют полностью справиться с проявлениями поллиноза. Следует отметить, что подход американских аллергологов несколько отличается от отечественного. Большинство российских врачей предпочитает назначать как раз антигистаминные препараты на самых первых этапах лечения.
Сосудосуживающие и противозастойные (разжижающие слизь в носу) средства, которые пользуются популярностью при аллергическом рините, не рекомендуется применять дольше 3-4 дней, так как при длительном их использовании развивается эффект отдачи.
При отказе от препаратов начинается насморк, но с каждым разом требуется все большая и большая доза, чтобы остановить его.
Людям с повышенным артериальным давлением и болезнями сердца вообще лучше отказаться от приема пероральных противозастойных средств.
Как правильно использовать назальный спрей?
- Если нос забит слизью, препарат просто не доберется до эпителия носовой полости. Поэтому нос надо прочистить, промыть слабо подсоленной водой, а после этого пшикать туда спрей.
- Если уже сформирован отек тканей носа и промыть не получается, можно закапать сосудосуживающий препарат, дождаться, пока отек спадет, промыть нос слабо подсоленной водой — и пшикнуть спреем.
- Нельзя сильно вдыхать спрей — основная масса действующего вещества проскочит носовую полость и окажется в горле. Лучше вдыхать спрей осторожно, чуть наклонившись вперед — это позволит большей части лекарства остаться в носу.
- Нельзя пшикать в направлении носовой перегородки — это пересушивает слизистую вплоть до кровотечения. Сопло бутылька должно указывать в сторону щеки соответствующей ноздри — тогда лекарство попадет не только на слизистую, но проникнет в отверстия синусов (придаточных пазух носа), где накапливается слизь.
Полезные сервисыМетеоДоктор Следите за погодой и самочувствием с МетеоДоктором
Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/polet_pyltsy_allergiya_na_vdokhe/
Современные средства от поллиноза
- Навигация:Главная < Заболевания < Поллиноз < Лечение поллиноза
- Перекрестные реакции возможны на:Пыльцу, листья, стебли растенийРастительные пищевые продуктыЛекарственные растенияБерезаЛещина, ольха, яблоняБерезовый сок, яблоки, черешня, вишня, слива, персики, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофельБерезовый лист (почки), ольховые шишкиЗлаковые травы Пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и др.), щавельВсе злаковые травыПолыньГеоргин, ромашка, одуванчик, подсолнечникЦитрусовые, цикорий, подсолнечное семя (масло, халва), медПолынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, череда, девясилЛебеда Свекла, шпинат АмброзияПодсолнечник, одуванчикПодсолнечное семя (масло, халва), дыня, бананы
- При лечении поллиноза используют препараты, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают выраженность симптомов поллиноза: антигистаминные, препараты кромоглиновой кислоты, симпатомиметики, кортикостероиды.
- Применять их, больному поллинозом необходимо весь период цветения растений ежедневно.
- На следующий сезон обострение поллиноза повторяется и продолжает прогрессировать.
- Если сезон продолжается три месяца, то стоимость курса лекарственной терапии поллиноза – составляет в среднем около $ —
- Для лечения обострения поллиноза и для профилактики обострения применяются следующие группы препаратов.
- Антигистаминные препараты
- Сосудосуживающие препараты
- Комбинированные препараты
- Кромогликат натрия
- Глюкокортикостероиды
Антигистаминные препараты, применяемые при лечении поллиноза
Основными препаратами для лечения поллиноза являются антигистаминные препараты. Механизм их действия основывается на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и из базофилов во время аллергических реакций.
При приеме антигистаминных препаратов внутрь в виде таблеток или сиропа у больных поллинозом уменьшаются такие симптомы аллергического ринита как зуд носа, чихание, риноррея, уменьшается заложенность носа. Эффективны эти препараты при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и других симптомах поллиноза.
В настоящее время все антигистаминные препараты принято подразделять на 2 группы:
- антигистаминные препараты 1-го поколения, обладающие достаточно выраженным седативным эффектом, кратковременным терапевтическим действием, при длительном приеме возможно привыкание к препарату
- антигистаминные препараты 2-го поколения, которые характеризуются значительно меньшей выраженностью негативных побочных эффектов, длительностью терапевтического действия в течение 24 часов, отсутствием привыкания при продолжительном применении
Седативный эффект, свойственный ранним антигистаминным препаратам, ограничивает их применение в лечении поллиноза, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений.
Кроме того, эти антигистаминные препараты усиливают воздействие алкоголя на организм.
Большинство из них обладают антимускариновым эффектом, который проявляется клинически сухостью слизистых и другими симптомами. Антигистаминные препараты 1-го поколения следует с осторожностью принимать больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени. Большинство антигистаминных препаратов 1-го поколения противопоказано больным порфирией.
К антигистаминным препаратам 1-го поколения относятся: хлоропирамин (супрастин); клемастин (тавегил); дифенгидрамин (димедрол); хинуклидил (фенкарол, бикарфен); димебон (димебон); мебгидролин (диазолин, омерил); дипразин (пипольфен); ципрогептадин (перитол); антигистаминным действием обладает кетотифен (кетотифен, задитен, астафен).
К препаратам 2-го поколения относятся: лоратадин (кларитин), терфенадин (телдан, трексил, гистадил, бронал), астемизол (гисманал, астемисан), цетиризин (зиртек), акривастин (семпрекс), кестин (эбастин).
Побочные негативные эффекты антигистаминных препаратов при лечении поллиноза
К сожалению, практически все эти препараты обладают в той или иной степени выраженными побочными эффектами.
К побочным эффектам антигистаминных препаратов 1-го поколения – относятся:
- сонливость
- головокружение
- нарушения координации
- чувство усталости
- сухость во рту
- тошнота
- возможны рвота, боли в желудке, запоры
- экстрапирамидные расстройства
- агранулоцитоз
- возможны повышение аппетита и увеличение массы тела.
Побочные негативные эффекты у препаратов 2-го поколения выражены значительно слабее, но также присутствуют.
При проведении терапии антигистаминными препаратами 2-го поколения – возможны:
- сухость во рту
- нарушения ритма сердца
- судороги
- повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови
- расстройства настроения и сна
- нарушение внимания, замедление психических и двигательных реакций
- парастезии, миалгии, артралгии
Сосудосуживающие препараты в лечении поллиноза
- При выраженной заложенности носа, возникает необходимость включать в лечение поллиноза сосудосуживающе препараты – стимуляторы -адренорецепторов.
- Наиболее часто назначаются производные имидазолина, такие как оксиметазолин (африн), ксилометазолин (галазолин, отривин), нафазолин (нафтизин, санорин).
- Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями при поллинозе, как правило, не должна превышать 3 – 5 дней, в связи с опасностью развития медикаментозного ринита.
- Кроме того – длительное их применение может приводить к рикошетному обострению ринита и таким побочным эффектам, как – артериальная гипертония, риск которых особенно высок при приеме этих препаратов внутрь.
Побочные негативные эффекты сосудосуживающих препаратов
- беспокойство
- сердцебиение
- головная боль
- сухость и раздражение слизистых
- тошнота
Комбинированные препараты в лечении поллиноза
3-я группа препаратов, используемых в лечении поллиноза — комбинированные препараты: антигистаминные препараты в сочетании с псевдоэфедрином.
К ним относятся наиболее известные в нашей стране препараты: клариназе, актифед.
Побочные эффекты комбинированных препаратов
связаны с наличием псевдоэфедрина, и проявляются как:
- бессонница, раздражительность, головокружение, чувство усталости
- головная боль (особенно у пожилых), агрессивность у детей
- сухость во рту, анорексия, тошнота, боли в эпигастрии
- повышение артериального давления, развитие аритмий
- нарушение мочевыделения
- кожная сыпь
Кромогликат натрия в лечении поллиноза
- Препараты кромогликата натрия при лечении поллиноза применяются местно в виде назальных спреев и капель (ломузол, кромоглин), глазных капель (оптикром, хай-кром), ингаляций (интал).
- Механизм действия заключается в связывании кромогликата натрия с особым мембранным белком; процесс взаимодействия сопровождается ингибицией IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток.
- Препараты этой группы, как правило, не имеют серьезных побочных эффектов.
Глюкокортикостероиды в лечении поллиноза
Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают высокой противовоспалительной активностью.
В зависимости от клинических проявлений поллиноза и выраженности симптомов ГКС назначаются местно в виде глазных капель, спреев, ингаляций, а также внутрь и парентерально. Наиболее часто в лечении поллиноза применяются местные глюкокортикостероиды.
- Местные формы глюкокортикостероидов высокоэффективны и обладают минимальными нежелательными эффектами, однако их с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными (герпетическими) инфекциями.
- Местные глюкокортикостероиды при назначении больным с поллинозом оказывают выраженный терапевтический эффект, уменьшая как заложенность носа, так и зуд, чихание, риноррею.
- В настоящее время разработаны пять групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов:
- Беклометазон (альдецин, беконазе)
- Будесонид (ринокорт)
- Флунисолид (синтарис)
- Флутиказон (фликсоназе)
- Триамцинолон (назакорт)
Побочные эффекты глюкокортикостероидов для внутреннего приема – выражены в значительно большей степени.
Эти негативные эффекты хорошо известны и не нуждаются в описании.
Специфическая иммунотерапия в лечении поллиноза
Метод описан еще в году Л. Нуном и применяется во всех странах мира, общепризнан и считается одним из наиболее эффективных методов лечения поллиноза.
- Принцип метода – это введение в организм больного вакцины, приготовленной из пыльцы растений, вызвавших заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях.
- Заимствован он был у американских индейцев, которые жевали ядовитые травы в малых дозах, чтобы при случайном попадании их в пищу не получать тяжелое отравление.
- Стоимость одного курса специфической иммунотерапии поллиноза – колеблется от $ до .
- Механизм специфической иммунотерапии до сегодняшнего времени не вполне ясен Предполагается, что при СИТ происходит выработка блокирующих антител – IgG.
Известный английский ученый S.R Durham ( г.) предположил, что при иммунотерапии в результате блокирования IL-4, индуцирующего синтез IgE, происходит активация Th1 и последующая выработка IgG.
- Введение больному поллинозом аллергена с постепенным повышением его дозы вызывает в дальнейшем невосприимчивость слизистых к воздействию пыльцевых аллергенов, и у больного поллинозом возникает длительная ремиссия, иногда – в течении 3 — 5 лет и более.
- Вводят аллергены, при лечении поллиноза, подкожно, интраназально, сублингвально, перорально, повышая постепенно дозу лечебного препарата.
- Курсы лечения, больным поллинозом – проводятся ежегодно, вне сезона цветения растений и на протяжении 3 – 5 лет.
- Для более эффективного лечения СИТ больному поллинозом необходимо пройти диспансерное обследование и санацию очагов инфекции.
Противопоказания для специфической иммунотерапии поллиноза
СИТ не рекомендуют проводить:
- у больных активной формой туберкулеза любой локализации
- при заболеваниях жизненно важных органов (печень, почки, сердце, мозг) с нарушением их функции
- при психических заболеваниях
- при заболеваниях эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники)
- при беременности
- в возрасте моложе 7 лет и старше 60 лет
- при заболеваниях с сердечно-сосудистой недостаточностью
- в фазе обострения заболевания
Побочные реакции при проведении специфической иммунотерапии поллиноза
Главная причина скептического отношения к СИТ при лечении поллиноза в ряде стран – это значительная частота побочных реакций, которые обычно развиваются сразу же после введения аллергена.
Особенно часто они отмечены при парентеральном – подкожном методе введения аллергена.
Реакции могут быть местными (в области инъекции), системными (поражения кожи, слизистых оболочек) и общими – анафилактический шок. Описаны и смертельные реакции.
- По данным ряда авторов, результаты СИТ инъекционным методом у больных поллинозом – выявили системных реакций у больных – то есть, более чем у 20% пациентов с поллинозом.
- Одна системная реакция встречалась в среднем на инъекцию.
- Реакция со стороны кожи была у 52% больных поллинозом, дыхательных путей 12%, кожа + дыхательные пути – у 30%, повышение артериального давления – у 1%, анафилактическая реакция у 5%.
- Из этой группы больных поллинозом – большинство системных реакций (85%) были через 30 минут после инъекции.
- У 42% больных поллинозом – реакции отмечались в начале лечения (на низких дозах), а у 58% больных поллинозом в конце лечения на высоких дозах.
- Если лечение продолжалось в период цветения растений, то системные реакции отмечены у 75% больных поллинозом.
- Выявлена закономерность: чем быстрее проводится курс лечения поллиноза, тем больше системных реакций.
- При медленном нарастании дозы – 0,8% реакций, при быстром – 47%.
- Анализ всех случаев смерти после СИТ показал, что в 65% их можно было избежать при достаточной квалификации врача, который проводил лечение.
- Основные причины побочных реакций СИТ при лечении поллиноза, описанных в литературе, следующие: ошибка в дозе (передозировка), гиперсенсибилизация и тяжелое течение заболевания, лечения в период обострения поллиноза, быстрое нарастание дозы, назначение одновременно -блокаторов.
Применение технологий экстракорпоральной гемокоррекции в лечении поллиноза
- Избежать многих негативных эффектов применения фармако- и иммунопрепаратов — позволяет включение в комплексное лечение поллиноза методов Экстракорпоральной гемокоррекции.
- Так – применение технологий полуселективный модификации аутоплазмы позволяет значительно быстрее и эффективнее вывести из организма этиологически значимые антигены и иммуноглобулины, принимающие участие в запуске специфических аллергических реакций при поллинозе.
- Об эффективности технологии термомодификации аутоплазмы, позволяющей блокировать циркулирующие IgE и избежать развития синдрома «рикошета» — мы говорили на другой странице нашего сайта, посвященной эффективности технологий экстракорпоральной гемокоррекции в лечении бронхиальной астмы.
- На Рис.
1 и Рис. 2 — проиллюстрированы механизмы развития аллергической реакции по реагиновому типу, и возможность прерывания такой реакции с помощью технологии термоплазмосорбции.
Рис. 1. Синтез иммуноглобулинов E (IgE) иммунной системой (ИС) в ответ на повторное попадание в организм аллергена (АГ) и последующая фиксация IgE своими Fc-фрагментами к специфическим рецепторам на мембранах тучных клеток, с последующей дегрануляцией тучных клеток и выброс ими в окружающее пространство биологически активных метаболитов.
Рис.
2. Проведение метода термоплазмосорбции (ТПС) позволяет инактивировать IgE, блокируя их концевые Fc-фрагменты, не снижая их концентрации в организме. Иммунная система в этом случае «не считает нужным» дополнительно их синтезировать. Инактивированные IgE неспособны фиксироваться на мембранах тучных клеток и, значит, не могут вызвать выброс из них биологически активных веществ.
- Использование инкубационных технологий – позволяет эффективно изменить активность иммунной системы в заданном направлении, не оказывая при этом, в отличие от кортикостероидных препаратов, иммуносупрессивного эффекта и не снижая потенциала иммунологической защиты.
- При наличии очагов хронической инфекции, усугубляющих течение поллиноза – технологии Экстракорпоральной антибактериальной терапии помогут эффективно санировать такие очаги.
- В целом – дополнение традиционного медикаментозного лечения поллиноза методами Экстракорпоральной гемокоррекции, позволяет:
- в короткие сроки подавить активность заболевания
- значительно уменьшить курсовые дозы используемых медикаментов, а значить – снизить выраженность их негативных побочных эффектов
- в большинстве случаев – добиться длительной и стойкой ремиссии заболевания
- Запись на консультацию:
- телефон: +7 () — с 900 до 1700
- Online-форма записи на консультацию — круглосуточно
Источник: https://oballergii.info/lechenie/sovremennie-sredstva-ot-pollinoza.html