Пользовательский рейтингСредняя оценка0На основе 0 отзывов
Преднизолон для инъекций относится к группе глюкокортикостероидов, препарат предназначен для достаточно широкого спектра применения и достаточно широкого спектра болезней. Его применяют как для лечения астмы, так и купирования анафилактического шока или приступа аллергии от неопознанного раздражителя. Это первая помощь человеку, если наступил анафилактический шок и возможность спасти ему жизнь. Также препарат используется при курсах радиотерапии, считается хорошим противовоспалительным средством.
Спектр применения лекарства очень широкий, используется и назначается врачами для лечения астматических заболеваний, аллергических реакций.
О препарате
У препарата три основных фармакологических действия:
- Противоспалительное;
- Имуннодепресивное;
- Противоаллергическое;
- Противошоковое;
- Противозудное;
Преднизолон — это синтетический гормон, абсолютно аналогичный гормону, который вырабатывается надпочечниками человека.
При сбое в работе надпочечников гормона становится меньше или он вовсе прекращает вырабатываться. Нехватка гормона в организме может привести к достаточно печальным последствиям, а препарат обладает очень сильными фармакологическими действиями, поэтому применяется при лечении действительно тяжелых заболеваний или тяжелых ситуаций, угрожающих человеческой жизни (анафилактический шок, обострение бронхиальной астмы). Используют его только в составе комплексной терапии.
Производится препарат в Индии.
Формы выпуска
Существует несколько форм выпуска:
- Мазь. Стоимость мази составляет всего лишь около 50 рублей. В составе основным компонентом является преднизолон, дополнительными компонентами: медицинский белый парафин, глицерин и стеариновая кислота.
- Таблетки. Стоимость таблеток составляет около 68 рублей. В составе основным компонентом также является преднизолон, дополнительные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, кальция стеарат. Применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Уколы преднизолон, которые стоят от 46 до 130 рублей. Основной компонент: преднизолон натрия фосфат, дополнительные компоненты: вода для инъекций, никотинамид, натрия гидроксид.
Дозировки и схема применения
Дозировка и схема применения отличается в зависимости от фармакологической формы выпуска и заболевания:
- Преднизолон в ампулах могут назначать в виде капельниц. В таком случае дозировку и продолжение лечения определяет лечащий врач. Обыкновенно капельницы с препаратом назначают тяжелобольным, людям с сильной аллергией или анафилактическим шоком.
- При острой недостаточности надпочечников назначают 300-400 мг в сутки. (уколы)
- При тяжелой аллергической реакции назначают 100-200 мг в сутки. Время лечения составляет от 10 до 16 дней.
- При бронхиальной астме курс лечения составляет от трех до 16 дней, дозировку назначает врач. Самолечение не рекомендуется.
- При ревматоидном артрите могут дополнительно к основным препаратам назначать мазь.
- При кожных аллергических реакциях могут назначать таблетки по 1-2 таблетки в сутки.
Инъекции могут вводить внутримышечно и могут делать раствор для капельниц.
Раствор действует около суток, в зависимости от восприимчивости человеческого организма и заболевания. Одного укола может хватить внутримышечно на несколько дней, особенно при лечении аллергических реакций и разнообразных болезней опорно-двигательного аппарата. Раствор, вводимый внутримышечно содержит достаточно высокую дозу преднизолона, которые имеет сильные фармакологические свойства. Ввод раствора достаточно болезненный, но уже спустя пару часов (полчаса — два часа) наступает облегчение.
Статья в тему: Боль в правом боку и в желудке
Показания к применению
Инструкция по применению говорит о том, что с помощью препарата можно лечить шок, с сопровождением снижения артериального давления, острую надпочечную недостаточность, отек мозга, астму и ревматоидный артрит. Также препарат используют при аллергии, сильный аллергический (анафилактический) шок также можно лечить при помощи инъекций. С помощью препарата лечится и печеночная кома.
Дело в том, что надпочечники перестают вырабатывать гормон в полном объеме, поэтому организму необходим приток синтезированного гормона для нормального функционирования. Препарат повышает синтез пептидных ингибиторов и уменьшает уровень ПГ, стабилизирует мембраны лизосом.
За счет этого многие заболевания при удачной комплексной терапии и правильном подборе дозировки быстро идут на уменьшение.
Противопоказания
При шоковых состояниях препарат вводят без учета противопоказаний (неотложные ситуации, такие как анафилактический шок, травматический шок, сильная аллергическая реакция). При более длительном лечении необходимо учитывать:
- Наличие язвы желудка;
- Остеопороз;
- Синдром Кушинга;
- Психозы;
- Тяжелая артериальная гипертензия;
Нельзя применять препарат при оспе, герпесе, опоясывающем лишае, не рекомендуется при активной форме туберкулеза.
При острой почечной недостаточности и проблемах с печенью, перед приемом необходимо обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом.
Беременным в первый триместр, кормящим принимать препарат не рекомендуется. Детям до 18 лет принятие препарата не рекомендуется, но в неотложных ситуациях вполне вероятно использование. Однако при использовании на более длительном лечении необходимо обследование, консультация нескольких медицинских специалистов.
Передозировка и побочные действия
В качестве побочных действий:
- Увеличение веса;
- Гипокалиемия;
- Синдром Кушинга;
- Повышение АД;
- Тошнота;
- Рвота;
- Диарея;
- Депрессия и галлюцинации;
Проявление побочных эффектов необязательно, их появление индивидуально от физических характеристик человека.
В основном, зарегистрированных случаев проявления побочных эффектов крайне мало, препарат переносится пациентами хорошо даже при длительном лечении. При превышении дозировки и наступлении передозировки возможна тошнота, рвота, слабость, сонливость, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, депрессия, галлюцинации, резкий скачок АД, отеки. Для уменьшения передозировки необходимо срочно промыть желудок и обратится за врачебной помощью в скорую помощь. О токсичности препарата сведений мало.
Взаимодействие с веществами
Взаимодействие препарата с алкоголем и другими лекарственными препаратами отмечено для таблеток и раствора.
Раствор в сочетании с мочегонными лекарствами увеличивает выведение калия, а в сочетании с противодиабетическими средствами уменьшает уровень глюкозы.
Взаимодействие с алкоголем и спиртосодержащими веществами крайне отрицательное, может привести к неконтролируемым побочным последствиям.
При сочетании с ацетилсалициловой кислотой увеличивается риск кровотечений в желудке.
Хранение
Лекарство хранится в течение двух лет, отпускается в аптеках исключительно по рецепту. В качестве аналогов можно использовать Метипред (от 300 рублей), другие аналоги намного больше отличаются по составу и по поводу их необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Статья в тему: Опоясывающая боль в правом боку
Часто задаваемые вопросы
Больно ли ставить укол? Болезненные ощущения присутствуют, но при самом уколе и вводе лекарства боли практически нет, болезненные ощущения появляются спустя пару часов, в ягодичной мышце нарастает боль, но вполне терпимая. При вводе и процессе прокола кожного покрова боль практически не ощущается, в отличие от витаминов группы В, магнезии и других препаратов.
Сколько действует по времени? При шоковых состояниях, анафилактическом шоке, сильном проявлении аллергии укол действует практически мгновенно, и его действия хватает действительно надолго.
Порой достаточно всего одного укола, чтобы полностью избавиться от всех последствий, а иногда необходимо проколоть полный курс, чтобы наступило облегчение. В целом, лекарство действует около пары суток.
Преднизолон очень часто используется врачами скорой помощи, как быстродействующий препарат длительного действия.
Отзывы
Отзывы специалистов о преднизолоне свидетельствуют, что препарат действительно эффективен при стрессовых и шоковых ситуациях, эффективно выводит человека из анафилактического шока.
Подобный препарат прекрасно блокирует шоковое состояние, буквально возвращая человека с того света. Однако, не стоит забывать о множестве побочных действий препарата и опасности передозировки.
Применять лекарство необходимо с умом, не превышая назначенную дозу и не употреблять, если имеются противопоказания или повышенная чувствительность к одному из компонентов.
На специальных форумах собрано достаточно много разнообразных отзывов про препарат, носящих как положительный, так и отрицательный характер.
Большинство пациентов отмечают крайнюю эффективность преднизолона, особенно в стрессовых или шоковых ситуациях. Многие отмечают болезненные ощущения спустя некоторое время после укола в той области, зуд, жжение.
Очень много пациентов отметило значительное улучшение самочувствия после применения при ревматоидном артрите и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Снижают болевые ощущения, снимается большая часть воспаления, понижается температура тела. На форумах, посвященных деткам и их болезням, мамочки тоже отмечают эффективность препарата при введении внутривенно оного детям.
В целом, отзывы носят положительный характер, доказывая эффективность препарата. Отрицательных отзывов не так уж и много, в основном превышена либо дозировка, либо выявляется индивидуальная непереносимость.
При аллергических реакциях и анафилактическом шоке он зарекомендовал себя как надежное и эффективное средство, имеющее хорошее направленное действие, особенно если анафилактический шок вызван неизвестным раздражителем, а необходимо оказать срочную медицинскую помощь.
- Отзывы Оставить свой отзыв 0″ > Order by: Most recentTop scoreMost helpfulWorst score Show more itemsPerPage»> {{ pageNumber+1 }}
- Оставить свой отзыв
- Your browser does not support images upload. Please choose a modern one
Источник: https://med-anketa.ru/podrobnaya-instrukciya-po-primeneniyu-prednizolona-v-ampulah/
Преднизолон уколы — инструкция по применению, цена и отзывы
Содержание
- 1 Рекомендации к применению
- 2 Противопоказания
- 3 Отзывы
Преднизолон уколы – препарат с усиленной биологической активностью, который применяют в неотложных ситуациях. Инъекции медикамента способны оказывать антиаллергический, противовоспалительный и иммунодепрессивный эффект.
Рекомендации к применению
От формы используемого лекарства зависят скорость его воздействия и вероятность побочных реакций. Преднизолон в таблетках прописывают при длительной терапии, а в ампулах препарат используется, когда промедление опасно. При введении внутримышечно лекарство начинает действовать спустя четверть часа, при внутривенных инъекциях — через 3 минуты.
Преднизолон уколы, согласно инструкции по применению, назначают при следующих клинических обстоятельствах:
- Острые аллергические проявления;
- Отек мозга;
- Осложнение диффузного токсического зоба, несущее угрозу жизни пациента;
- Некупирующийся приступ бронхиальной астмы;
- Цирроз печени;
- Шоковое состояние, не поддающееся назначенному лечению;
- Почечная, печеночная недостаточность в обострившейся форме;
- Ревматические недуги;
- Гепатит;
- Патология коры надпочечников;
- Профилактика рубцовых образований при поражении прижигающими веществами.
Отек мозга Приступ астмы Цирроз печени Ревматизм
Помимо экстренной помощи, инъекции препарата включают в состав комплексного лечения злокачественных новообразований, хронических легочных, аутоиммунных и кожных болезней, сердечных патологий. Уколы Преднизолона используют в гематологии и офтальмологической практике.
Дозировку и длительность терапии должен определять врач. Он учитывает степень тяжести заболевания, состояние здоровья пациента, сопутствующие недуги и возможные противопоказания.
Средняя доза – 10-30 мг препарата внутримышечно. Через капельницу вводят от 30 до 200 мг в экстренных ситуациях.
Детям количество лекарства назначается из расчета 1-3 мг на 1 кг массы тела.
Препарат вводится внутривенно через капельницу либо внутримышечно. После купирования неотложного состояния, Преднизолон принимают в таблетированной форме.
Противопоказания
Преднизолон, согласно инструкции по применению уколов внутримышечно, очень эффективен, но имеет целый перечень противопоказаний и нежелательных побочных проявлений. Инъекции не назначают при непереносимости либо гиперчувствительности к ингредиентам медикамента. С особой осторожностью его используют:
- При иммунодефицитных состояниях;
- В период терапии и восстановления после вирусных инфекционных болезней;
- У больных с недугами пищеварительного тракта;
- После введения вакцины;
- Пациентам с патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
- При почечной недостаточности.
Уколы Преднизолона беременным женщинам и маленьким детям назначают исключительно по жизненным показателям под непосредственным врачебным контролем. На период лечения данным медикаментом грудное вскармливание необходимо прервать. Детям младше 3 месяцев и пожилым людям старше 70 лет препарат не назначают.
Во время терапии Преднизолоном отмечались следующие побочные эффекты:
- Мышечная атрофия;
- Увеличение веса;
- Снижение способности организма перерабатывать глюкозу;
- Нарушение деятельности надпочечников;
- Инсулинозависимый сахарный диабет;
- Рост внутричерепного и артериального давления;
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Нарушение синусового ритма;
- Торможение полового развития у подростков,
- Патологии роговицы;
- Усиленная потливость;
- Судороги;
- Мигрени;
- Нарушения сна;
- Депрессия, спутанность сознания.
В месте укола возможны высыпания, зуд и иные локальные аллергические проявления.
Отзывы
Лекарство Преднизолон в форме уколов отзывы вызывает позитивные, поскольку обычно дает быстрый видимый эффект. При системном применении инъекции приносят действенный результат, но часто больные жалуются на неприятные побочные эффекты. После продолжительного лечения возникает синдром отмены, поэтому терапию необходимо прекращать постепенно. Зафиксированы жалобы на болезненность уколов.
Ирина, 41 год, Магнитогорск
У дочери раз в 5-6 месяцев случается отек Квинке, руки, ноги, тело распухают, и девочка задыхается. Причину болезни не выявили. Спасают ее только уколы преднизолона, которые вводят через капельницу. Дочь сразу начинает дышать, отечность спадает. Никаких побочных реакций у нас не было. Этот препарат – настоящее спасение.
Иван Дмитриевич, 59 лет, Волгоград
Несколько лет назад у меня диагностировали ревматоидный артрит. Это дикая боль в коленях, локтях и плечах. Врач прописал Преднизолон сначала внутримышечно, затем – в таблетках. Прочитав список побочных эффектов, сперва опасался последствий, но инъекции помогли сразу, а ничего страшного не случилось. Я четко выполняю указания доктора, и боли прошли полностью.
Елена, 38 лет, Киров
Сын с 6 лет страдает от аллергического ринита. Нам назначали разные процедуры и дорогие импортные препараты. Ничего не помогало. Доктор выписал курс уколов преднизолона. Пока сын чувствует себя нормально, осложнений нет. Будем надеяться, что лекарство поможет надолго.
Цена на Преднизолон в виде уколов доступна каждому (от 20 до 60 руб.), а в экстренных случаях инъекция препарата может спасти жизнь. Однако, учитывая большое количество предостережений и ограничений в применении лекарства, введение медикамента лучше доверить профессионалам и проводить курс лечения под контролем врача.
Преднизолон — эффективный препарат, для уколов в неотложных ситуациях Ссылка на основную публикацию
Adblock detector
Источник: https://kupiviagru.info/preparaty/prednizolon-ukoly.html
Преднизолон в ампулах для уколов и таблетках, инструкция по применению – лечение
Преднизолон – это лекарственный препарат из группы глюкортикостероидов. Благодаря мощному противовоспалительному, антиаллергическому и противошоковому эффекту, уколы Преднизолона часто становятся спасением в качестве неотложной помощи в критических угрожающих жизни больного ситуациях.
Применяется также препарат в составе комлексного лечения болезней аутоиммунного характера, хронических заболеваниях легких, кожных патологиях.
Перед использованием Преднизолона в ампулах для инъекций и таблетках необходимо ознакомиться с инструкцией, так как для применения препарата существует большое количество противопоказаний, и есть риск возникновения тяжелых побочных эффектов.
Форма выпуска и производители
Препарат может использоваться местно в форме мази, инъекционно, субконъюнктивально или перорально.
Для системного применения Преднизолон используется в форме уколов и таблеток, которые содержат:
- таблетки – 1 мг или 5 мг преднизолона;
- раствор в ампулах для инъекций – 30 мг/мл или 15 мг/мл (преднизолон в форме натрия фосфата).
Преднизолон может выпускаться под разными торговыми названиями:
- Преднизолон Никомед,
- Преднизолон Буфус,
- Преднизолон Эльфа,
- Преднизолон гемисукцинат и т.д.
Большинство данных лекарственных средств производятся в России и Венгрии.
Фармакологическое действие
Активное вещество препарата – преднизолон – является синтетическим аналогом стероидного гормона кортизола (гидрокортизона), продуцируемого в организме человека корой надпочечников – эндокринных желез, расположенных в брюшной полости над верхней частью почек.
Преднизолон обладает выраженными противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Противовоспалительный эффект достигается за счет торможения миграции лейкоцитов и тканевых макрофагов (клеток, способных захватывать и переваривать бактерии и остатки токсичных веществ) в очаг воспаления.
Преднизолон снижает концентрацию протеолитических ферментов в месте локализации патологического процесса, уменьшает проницаемость капиллярных стенок, подавляет синтез коллагена – фибриллярного белка, составляющего основную структуру соединительной ткани. Препарат подавляет активность клеток, образующих соединительные волокна и синтезирующих внеклеточный матрикс.
Противоаллергический эффект обеспечивается ингибированием гистаминовых рецепторов первой подгруппы и снижением высвобождения гистамина – основного медиатора симптомов аллергии. Преднизолон также уменьшает экссудацию (образование жидкости) в воспаленных сосудах и капиллярах, устраняет отечный синдром, уменьшает зуд.
- Доказана умеренная антипролиферативная активность преднизолона: это означает, что препарат воздействует на интерферон, который сдерживает рост клеток и препятствует росту опухолей.
- Другие свойства препарата:
- подавляет синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса);
- обеспечивает миграцию базофилов, моноцитов, эозинофилов и лимфоцитов из сосудистого русла в лимфоидные ткани;
- повышает уровень глюкозы в крови и активизирует выработку инсулина;
- выводит ионы кальция и калия;
- задерживает в организме воду и натрий.
Преднизолон относится к глюкокортикостероидам средней силы. Противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза выше по сравнению с кортизоном и гидрокортизоном, что позволяет быстрее достичь необходимого результата и обеспечить пролонгированное действие.
Показания к применению, инструкция
- Системное применение Преднизолона необходимо при различных видах аллергии, например, аллергическом рините, атопическом дерматите, сывороточной болезни.
- Использование препарата показано в качестве экстренной помощи при острых заболеваниях, имеющих токсическую и аллергическую природу и характеризующихся кожными высыпаниями и генерализованной сыпью на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов.
- Инъекции Преднизолона необходимы для купирования анафилактических реакций и ангионевротического отека – жизнеугрожающих состояний, при которых происходит стремительное нарушение дыхательной и сердечной функции.
- Это могут быть воспалительные процессы в синовиальной оболочке – защитной мембране, окружающей сустав от механического воздействия и истирания.
- Широко применяется Преднизолон для лечения воспалительно-дегенеративных изменений в области локтевого сустава (эпикондилит), остеоартрита и спондилоартрита.
- В составе комплексных лечебных схем Преднизолон в таблетках и уколах может применяться при следующих заболеваниях:
- гипогликемия (понижение уровня глюкозы в крови);
- воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта;
- подострое воспаление в тканях щитовидной железы, возникшее на фоне перенесенных инфекционных заболеваний (кори, паротита, аденовирусной инфекции);
- ревматическая лихорадка (системное заболевание соединительной ткани);
- рассеянный склероз;
- заболевания дыхательной системы (саркоидоз, злокачественные опухоли легких, острое воспаление легочных альвеол);
- бронхиальная астма (у больных с астматическим статусом);
- гидроцефалия (отек головного мозга) или отек гортани;
- нефротический синдром;
- болезни крови;
- гепатит.
Терапия Преднизолоном может проводиться курсами при врожденной гиперплазии надпочечников, а также состояний, сопровождающихся повышенным отложением кальция в крови, в частности, при онкологических заболеваниях.
Дозы и схемы лечения
Дозировка препарата зависит от формы выпуска, возраста больного, основного диагноза, тяжести воспалительного процесса и общего самочувствия пациента.
Уколы Преднизолона
Оптимальным считается внутривенное введение. Если такой возможности нет, лекарство вводится глубоко в мышцу. Однако следует учесть, что при таком способе оно всасывается медленнее.
Рекомендуемый режим дозирования для Преднизолона в ампулах приведен в таблице ниже.
Гипокортицизм (патология, вызванная гипофункцией коры надпочечников) | 100-200 мг в день, не более 300-400 мг в сутки | Определяется строго индивидуально |
Тяжелая аллергия (включая анафилактические реакции) | 100-200 мг в день | От 3 до 16 дней |
Синдром тяжелого дыхания, хроническое воспаление дыхательных путей | От 75 до 675 мг в сутки. В тяжелых случаях допускается увеличение суточной дозы до 1400 мг с последующим медленным снижением | От 3 до 16 дней |
Тяжелые жизнеугрожающие формы бронхиальной астмы (астматический статус) | От 50о до 1200 мг в день (на начальном этапе) с постепенным снижение дозы до 300 мг в день | От 3 до 16 дней |
Тиреотоксическая кома (опасное для жизни состояние, вызванное осложнением диффузного токсического зоба) | По 100 мг 2-3 раза в день. Возможно повышение суточной дозировки до 1000 мг | До 6 дней |
Шоковые состояния (кардиогенный, болевой, травматический, токсический шок) | Разовая доза – от 50 до 400 мг (зависит от тяжести состояния). Начинать терапию необходимо со струйного введения. Через 3-4 часа инъекцию повторяют. Суточная доза может составлять 300-1200 мг | После выведения пациента из шокового состояния необходимо перейти на капельное введение с постепенным уменьшением дозы |
Острый гепатит | 75-100 мг 1 раз в день | В течение 10 дней |
Синдромы острой печеночной и почечной недостаточности | От 25-75 мг до 300-1500 мг в день | |
Ревматоидный артрит и красная волчанка | 75-125 мг в день | В течение 7-10 дней |
Читайте еще: Симптомы и способы лечения бурсита голеностопного сустава
После купирования острого состояния пациента переводят на поддерживающее лечение с использованием таблетированной формы Преднизолона до развития стойкой ремиссии.
Таблетки
- Принимаются таблетки утром (в период от 6 ч до 8 ч) непосредственно за завтраком или сразу после него.
- Для лечения острых состояний, при заместительной гормональной терапии начинать необходимо с 10-30 мг преднизолона в день, постепенно снижая прием до 5-10 мг в сутки.
- У больных с дистрофическими изменениями почечной паренхимы показано применение более высоких доз.
Детям таблетки назначаются в начальной дозировке 1-1,5 мг/кг в день, распределенной на 4-6 приемов. При поддерживающей терапии количество препарата снижают до 0,3-0,6 мг/кг в сутки.
Нельзя резко прекращать лечение! Делать это необходимо постепенно, медленно уменьшая суточную дозу препарата.
Противопоказания
Не допускается лечение таблетками и уколами Преднизолона при инфекционных заболеваниях (например, системных микозах, вирусном гепатите, глистных инвазиях), пептических поражениях желудочно-кишечного тракта, вызванных агрессивным воздействием пепсина – протеолитического фермента из класса гидролаз, который в большом количестве продуцируется слизистыми оболочками под воздействием соляной кислоты.
В кардиологической практике противопоказаниями к использованию являются:
- артериальная гипертензия,
- хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации),
- недавно перенесенный инфаркт миокарда,
- кардиоваскулярные заболевания.
Другими противопоказаниями для назначения могут быть:
- тяжелые заболевания печени и почек, сопровождающиеся их дисфункцией;
- иммунодефицитные состояния;
- острый психоз;
- ожирение 3 и 4 степени;
- мочекаменная болезнь;
- нарушение синтеза тиреоидных гормонов в щитовидной железе;
- полиомиелит;
- глаукома (повышение внутриглазного давления);
- снижение плотности костной ткани (остеопороз).
Противопоказано пероральное, наружное применение, уколы Преднизолона в период беременности и грудного вскармливания, а также в течение 1 месяца после вакцинации.
Внутрисуставное введение Преднизолона не допускается при системных инфекционных заболеваниях, приеме антикоагулянтов, периартикулярных инфекционно-воспалительных процессах, выраженных деформациях суставов, синдроме «сухого» сустава.
Побочные эффекты
Побочные эффекты на фоне лечения Преднизолоном связаны преимущественно с нарушением срока терапии и назначенного режима дозирования.
Одним из самых частых последствий является отечный синдром, вызванной задержкой натрия и жидкости в организме. Со стороны сердца и сосудов возможно повышение венозного и артериального давления, образование сгустков крови в сосудах и артериях (тромбоз).
У больных, перенесших инфаркт миокарда, риск разрыва сердечной мышцы составляет около 4,7 %.
Другие побочные эффекты:
- мышечная слабость;
- обмороки и галлюцинации;
- пептическое изъязвление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
- воспаление поджелудочной железы;
- потеря мышечной массы;
- снижение плотности костей, приводящее к компрессионному перелому позвоночника и трубчатых костей;
- повышенная пигментация кожи;
- атрофия подкожной клетчатки;
- психические нарушения.
При длительном применении таблеток Преднизолон возможно развитие осложнений со стороны органов зрения: офтальмологической гипертензии, катаракты, повреждения зрительного нерва и нарушения целостности роговой оболочки.
Передозировка
- Передозировка Преднизолоном может возникнуть при длительном (более 10 дней) применении или нарушении рекомендованного режима дозирования.
- Признаками передозировки являются генерализованные или локальные отеки, повышение артериального давления, усиление негативных реакций, перечисленных в разделе «Побочные эффекты».
- Лечение заключается в промывании желудка и применении энтеросорбентов (Полифепан, Смекта, Энтеросгель).
Цена Преднизолона в ампулах и таблетках
Стоимость Преднизолона зависит от формы выпуска и составляет:
- таблетки 5 мг, 100 штук – 66-75 рублей;
- раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл – 180 рублей.
Аналоги
Самым популярным аналогом Преднизолона в ампулах для уколов и таблетках является Гидрокортизон. Он обладает более низкой противовоспалительной активностью, поэтому может применяться при состояниях легкой и средней тяжести.
- Для оказания неотложной помощи при острых токсических и аллергических поражениях организма требуются более высокие дозы инъекций Гидрокортизона по сравнению с Преднизолоном.
- Среди аналогов в других формах можно назвать:
- Эльжина;
- Дермозолон;
- Гепазолон.
Эти препараты являются комбинированными лекарствами, поэтому самостоятельно корректировать назначения лечащего врача нельзя.
Отзывы
- Переносимость Преднизолона при соблюдении режима дозирования и схем применения считается довольно хорошей.
- В некоторых случаях у больных отмечались индивидуальные реакции непереносимости препарата: кожная сыпь, зуд, жжение, покраснение глазных склер и кожи.
- Преднизолон – доступный и эффективный препарат, включенный в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.
- На фоне лечения Преднизолоном могут возникать серьезные побочные эффекты и осложнения, поэтому применять данный препарат даже для местного использования необходимо строго по назначению врача.
- 2018-01-26
Источник: https://systavu.ru/sredstva-dlya-lecheniya/prednizolon-v-ampulah-dlya-ukolov-i-tabletkah-instrukciya-po-primeneniyu.html
Преднизолон в уколах инструкция по применению
Противовоспалительные средства при остеохондрозе являются базовой основной терапии дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника. Популярность препаратов обусловлена тремя механизмами действия: противовоспалительным, обезболивающим и патогенетическим.
При использовании антивоспалительных лекарств устраняется большинство патогенетических звеньев болезни. Диклофенак при остеохондрозе назначают не только врачи. Практический каждый пациент знает, что при болях в спине в первую очередь нужно принимать данный препарат. Однако он имеет побочное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому предостерегаем вас от самостоятельного приема препарата.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Во время разработки данных лекарственных препаратов ученые рассчитывали, что смогут вылечить остеохондроз. На практике оказалось, что применять диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетонал, мовалис и другие представители неселективных противовоспалительных средств (НПВС) можно не более 10 дней. Несколько удлиняются сроки использования селективных аналогов (найз, нимесил).
Длительное применение НПВС ограничено побочными эффектами, среди которых наиболее выражено их негативное действие на желудочно-кишечный тракт. О показаниях и противопоказаниях к использованию НПВС при остеохондрозе поговорим ниже.
Нестероидные противовоспалительные средства для позвоночника
Самые популярные нестероидные противовоспалительные средства при заболеваниях позвоночника – диклофенак, ибупрофен, кеторолак. Широкое распространение данных НПВС обусловлено скорее привычкой врачей, чем их терапевтическим эффектом.
Кетонал при остеохондрозе назначается при сильном болевом синдроме без выраженных воспалительных изменений. Если преобладает отечность, следует одновременно с лекарствами вводить димексид с помощью электрофореза.
Вышеописанные препараты относятся к неселективным, поэтому не лишены побочных эффектов, характерных для всех НПВС:
- нарушают выделение слизи в желудочно-кишечном тракте, чем провоцируют колиты и язвы;
- перерабатываются в печени, поэтому способны усилить поражение органа на фоне гепатитов различной этиологии;
- выводятся почками, поэтому не рекомендуются при почечной недостаточности;
- несмотря на антиаллергический эффект, возникающий при применении противовоспалительных средств, на их отдельные компоненты у человека может возникать аллергия.
Из-за наличия вышеописанных побочных эффектов при использовании нестероидных противовоспалительных средств после 10-дневного их применения нужно делать перерыв. Противопоказаны данные лекарства при язвенной болезни желудка.
Следует понимать, что лечение остеохондроза НПВС является симптоматическим, поэтому терапия болезни позволяет лишь на время устранить болевой синдром.
Выбор между диклофенаком и кеторолаком у врачей объясняется тем, что у последнего лекарства более выражен обезболивающий эффект. Назначение диклофенака обусловлено хорошим противовоспалительным действием лекарства.
Стероидные противовоспалительные препараты
Стероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе назначаются тогда, когда у человека сильный болевой синдром в спине, который не снимается нестероидными средствами.
Самыми распространенными представителями группы являются дипроспан, димексид, мовалис. У стероидов сильный обезболивающий и противовоспалительный механизм действия, но они имеют существенное ограничение – при длительном применении уменьшается выделение гормонов коры надпочечников.
Эффект привыкания возникает и при использовании преднизолона, гидрокортизона. По аналогичным причинам не рекомендуется длительно использовать дексаметазон при остеохондрозе. Применение стероидов при болезнях позвоночника проводится по определенным правилам:
- Вводятся стероидные препараты сразу в эффективной лечебной дозе.
- Мовалис обладает продленным временем действия в сравнении с димексидом.
- У дипроспана – сильный обезболивающий эффект.
- Димексид хорошо проникает через кожные покровы, поэтому используется для проведения электрофореза при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.
- Отмена стероидов проводится постепенно путем ежедневного уменьшения доз.
В домашних условиях применение дипроспана и мовалиса невозможно, поэтому такие лекарства может выписать только врач.
Несмотря на то что диклофенак и кеторолак являются самыми популярными средствами при остеохондрозе, не советуем использовать их самостоятельно. К сожалению, их побочных эффекты слишком серьезны. Достаточно один раз «заработать» язву, чтобы навсегда отказаться от применения самых действенных средств от дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.
Преднизолон: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов
- Преднизолон считается синтетическим заменителем кортизона и гидрокортизона – гормонов, которые выделяются корой надпочечников.
Источник: http://stopy.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/prednizolon-v-ukolah-instruktsiya-po-primeneniyu/
Преднизолон для инъекций
Описание лекарственной формы
Описание лекарственной формы
Бесцветный или слегка зеленоватый, чистый прозрачный раствор без механических включений.
Характеристика
Водорастворимое синтетическое производное преднизолона.
Состав и форма выпуска
Состав и форма выпуска
Раствор для инъекций | 1 мл |
мазипредона гидрохлорид | 30 мг |
вспомогательные вещества: спирт бензиловый; спирт (96%); пропиленгликоль; вода для инъекций |
в ампулах по 1 мл; в коробке 3 ампулы.
Фармакологические свойства
Фармакологическое действие
Как и другие глюкокортикоиды, повышает синтез пептидных ингибиторов фосфолипазы А2, уменьшает уровень ПГ, снижает выделение макрофагального хемотаксического фактора, тормозит миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизирует мембраны лизосом (предотвращая выделение лизосомальных ферментов), препятствует высвобождению из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ.
Показания
Показания
Шок, тяжелые аллергические реакции, астматический статус, острая недостаточность надпочечников, печеночная кома.
Противопоказания
Противопоказания
При применении по жизненным показаниям противопоказаний нет. При продолжительном лечении: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Кушинга, остеопороз, психозы.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы
В/в или в/м (глубоко в ягодичную мышцу); рекомендованная разовая доза — 30–45 мг (1–1,5 ампулы); при необходимости возможно повторное введение в дозе 30–60 мг в/в или в/м.
При шоке — 150–300 мг (5–10 ампул) в/в медленно или в виде капельной инфузии (при кардиогенном шоке возможно введение в дозе 1 г и более).
При наличии психических заболеваний введение больших доз требует особой осторожности. По мере улучшения состояния целесообразен переход на таблетированную форму.
Разовая доза для детей зависит от возраста: 2–12 мес — 2–3 мг/кг массы тела в/в или в/м глубоко в ягодичную мышцу, 1–14 лет — 1–2 мг/кг массы тела в/в медленно (в течение 3 мин) или в/м глубоко в ягодичную мышцу. В случае необходимости препарат можно ввести повторно через 20–30 мин.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в период беременности; при кормлении грудью следует прекратить грудное вскармливание в случае наличия у ребенка гипербилирубинемии.
Взаимодействие
Барбитураты, ускоряя метаболизм, ослабляют эффект. Снижает действенность пероральных гипогликемизирующих препаратов, усиливает гипокалиемию на фоне диуретиков, повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений при приеме НПВС и антикоагулянтов.
Побочные действия
Побочные действия
Язвообразование в ЖКТ, гипергликемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеопороз, гипокалиемия, недостаточность функции коры надпочечников, отрицательный азотистый баланс, понижение сопротивляемости к инфекциям; местные реакции: преходящая боль, инфильтраты в месте в/м введения препарата.
Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8154
Преднизолон
Одним из современных гормональных препаратов на сегодняшний день является Преднизолон.
Именно это лекарство применяют в случаях, когда человеку требуется скорая неотложная помощь при многих критических состояниях. Он выпускается в нескольких лекарственных формах.
Применение Преднизолона не рекомендуется начинать без консультации врача, так как указанное медикаментозное средство имеет противопоказания к применению.
Препарат-кортикостероид был изобретен в начале пятидесятых годов прошлого века микробиологом Артуром Нобилем (Arthur Nobile) из Шерринга. Выпущен корпорациями Шеринг (Schering) и Апджон (Upjohn) в 1955 под именем Delta-Cortef (Дельта-Кортеф), прочно укоренился в медпрактике в шестидесятых.
Инструкция по применению Преднизолона
Преднизолоновый препарат обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Основная его способность заключается в том, чтобы угнетать активность иммунной системы.
То есть, наиболее часто этот препарат назначают для того, чтобы угнетать аутоиммунные реакции, возникающие в организме человека.
Кроме того, преднизолоновое средство используют для устранения сильной и серьезной аллергической реакции, возникшей по той или иной причине, а также в случаях, когда ранее назначенная противовоспалительная терапия оказалась полностью неэффективной.
Преднизолон имеет такие показания к применению:
- Коллагенозы. Функционально-морфологические патологии, отличаются такими симптомами, как стремительное и опасное для организма поражение соединительной, а также хрящевой ткани. Кроме того, при коллагенозах у больного присутствует и очень серьезное поражение сосудов.
- Острые лейкозы. Речь идет о таких видах заболевания, как миелобластный и лимфобластный лейкозы. Это онкопатологические заболевания, при которых многие иммунные клетки в организме человека получают повышенный синтез. Благодаря Преднизолону этот синтез получает необходимое выздоровлению угнетение.
- Мононуклеоз. Заболевание вирусного происхождения, самые опасные симптомы которого заключаются в разрушении печени, а также лимфоузлов.
- Ревматизм. Носит воспалительный характер – когда она развивается, у пациента начинается опасное поражение суставов. Роль Преднизолона здесь заключается в создании базисной терапии.
- Болезнь Аддисона (Addison’s disease). Основной симптом недуга заключается в недостаточности коры надпочечников.
- Постоперационный период в случае, когда пациент накануне перенес трансплантацию органов. Здесь препарат назначают для тех целей, чтобы осуществить профилактику отторжения пересаженного органа. Для этого с помощью Преднизолона снижается иммунная активность.
- Заболевания тонкого, а также толстого кишечника, носящие воспалительный характер.
- Воспалительные недуги, имеющие хроническое течение. В частности, речь идет о нефритах, простатитах, миокардите и т.д.
- Аллергические болезни, которые практически не лечатся другими лекарственными препаратами. Это контактный дерматит, отек Квинке, круглогодичный или сезонный насморк, склонность к анафилактическим реакциям.
- Дерматологические недуги, сопровождающиеся хроническим течением.
- Тяжелые заболевания печени. Преднизолон препятствует разрушению печени в процессе множества болезней, в том числе и при алкогольном гепатите с энцефалопатией.
- Заболевания нервной системы. Препарат-кортикостероид эффективен при туберкулезном менингите с субарахноидальным блоком, развивающемся рассеянном склерозе.
- Хронические недуги, которые поразили органы дыхания. Это касается бронхиальной астмы, туберкулеза легких некоторых форм и других заболеваний.
Дозировка медикамента-кортикостероида рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма больного, а также из вида и характера недуга, от которого он страдает. Не менее важным считается и присутствие у пациента других хронических болезней.
Каждое заболевание, которое было упомянуто выше, предусматривает применение определенной дозы препарата и необходимую продолжительность лечения.
Для лечения острой надпочечниковой недостаточности применяют 100-200 мг препарата за раз на протяжении 3-16 дней. За это время состояние больного должно значительно улучшиться.
Бронхиальная астма требует применения от 75 до 675 мг лекарства в сутки. Продолжительность лечения в данном случае также составляет от 3 до 16 дней, что зависит от тяжести болезни.
Терапия тиреотоксического криза предусматривает применение 200-300 мг препарата в сутки, где разовая доза должна составлять 100 мг. Если больной находится в крайне тяжелом состоянии, то суточная доза увеличивается до 1000 мг. Речь идет о внутривенном и внутривенно-капельном введении, продолжительность лечения которым в этом случае не превышает 6 дней.
Для лечения анафилактического шока, который не устраняется другими препаратами, преднизолоновый препарат изначально вводится струйно, а затем требуется капельное его введение. В результате введения уже на протяжении 10-20 минут артериальное давление должно повыситься, однако, если этого не происходит, то процедуру повторяют.
Когда пациент выходит из шокового состояния, введение кортикостероид-препарата не прекращается – оно осуществляется до тех пор, пока давление пациента полностью не восстановится. Для устранения шокового состояния разовая доза может составлять от 50 до 150 мг (если случай очень тяжелый, то максимальная доза может соответствовать 400 мг).
Интервал между введением кортикостероид-препарата должен составлять не менее 3-4 часов.
Преднизолон в форме таблеток
Преднизолон Никомед – это тот лекарственный препарат, который обязательно выпускается в таблетированной форме. В составе препарата имеется такое активное вещество, как преднизолон. В одной таблетке содержится 5 мг этого вещества, а также лактоза, желатин и другие компоненты. Таблетки выпускаются в нескольких вариантах – по 10, 20, 30, 50, 60 и 100 штук в упаковке.
Таблетки – это одна из самых удобных форм выпуска преднизолонового лекарства, так как их можно принимать даже в домашних условиях. Необходимость домашнего лечения – это частое явление в терапии множества болезней.
Преднизолон в форме мази
Преднизолон в представленной форме выпуска применяется для лечения многих дерматологических заболеваний. Это касается тех болезней, которые имеют неинфекционное происхождение – себорейный дерматит, красная волчанка (болезнь Либмана — Сакса), экзема, псориаз, где препарат чаще всего применяют в составе комбо-терапии.
Вначале лечения вышеуказанных заболеваний мазью следует применять минимально эффективные дозы, что рекомендуется осуществлять также и в минимальные сроки. После того, как нужный терапевтический эффект будет достигнут необходимо отменять препарат строго постепенно. Дело в том, что при резком прекращении лечения мазью болезнь может обостриться, а состояние пациента резко ухудшиться.
Перед тем как начать лечение с применением преднизолонового препарата нужно узнать, какие противопоказания он имеет. Преднизолон нельзя применять при таких кожных недугах, как атрофический дерматит, опоясывающий лишай, герпес любого типа, ветряная оспа, поствакцинальный период, угри (простые и розовые), туберкулез кожи, очень высокая чувствительность к компонентам препарата.
Рецепт Преднизолона
Как правило, рецепты препаратов для их покупки и применения в дальнейшем выписываются врачом на латинском языке, в данном случае:
- Rp.: Sol. Prednisoloni 0,025 -1ml. Dtd. № 1 in ampull.
- Rp: Tab. Prednisoloni 0,005. Dtd: №30 in tab.
При этом название лекарства может быть не только коммерческим, но и международным. Для правильного лечения врач должен выписать рецепт как можно проще и понятнее для пациента.
Такая деталь, как длительность лечения в рецепте не указывается.
Поэтому при назначении медикамента-кортикостероида пациенту следует уточнить, какой длительности лечения придерживаться, а полученную информацию обязательно записать.
Если рецепт на представленное лекарственное средство был утерян, что сегодня случается нередко, то пациенту стоит сразу же обратиться к врачу за новым. Преднизолон ни в коем случае нельзя заменять другим препаратом, аналогичным по действию, но безрецептурным.
Преднизолон в ампулах для уколов
Медикамент, выпускаемый в ампулах, предназначен для инъекций, которые вводятся как внутримышечно, так и внутривенно (струйно и капельно). Раствор представляет собой бесцветную жидкость, имеющую специфический запах.
В 1 мл описываемого раствора имеется 25 или 30 мг активного вещества, а именно — преднизолона натрия. В упаковке может содержаться 3, 5, 25 либо 50 ампул.
Преднизолоновые инъекции чаще всего применяются в тех случаях, когда больному необходимо оказать неотложную медицинскую помощь, например, при анафилактическом шоковом состоянии. После того, как состояние пациента стабилизировалось, терапию можно продолжить другой формой лекарства – таблетками.
Преднизолоновые инъекции применяются исключительно в стационарных условиях, так как ставить в домашних условиях уколы и капельницы довольно затруднительно. Кроме того, возникновение у больного какого-либо острого состояния должно всегда означать срочный вызов скорой помощи.
Иногда у больного в результате длительного лечения препаратом путем внутримышечного введения могут возникать местные реакции тканей. Они проявляются покраснением места укола и зудом, а также жжением и болью, что проходит лишь спустя некоторое время.
Дозировка Преднизолона и особенности применения лекарства
Во время терапии Преднизолоном следует применять те дозы препарата, которые прописал лечащий врач. Как правило, суточная дозировка определяется индивидуально, исходя из состояния здоровья больного и степени тяжести заболевания. Повышение терапевтической дозы должно происходить только под тщательным контролем врача, иначе больной может столкнуться со многими нежелательными реакциями.
Для большей безопасности лечения в его процессе следует в обязательном порядке контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, крайне важно следить за показателями артериального давления.
Не менее важным является и частое проведение анализов крови и мочи. Они покажут, в каком состоянии находятся почки в настоящий момент, а также то, каким является электролитный баланс.
Особенно важным является уровень калия в крови больного.
Побочные эффекты Преднизолона
Иногда после достаточно длительного применения Преднизолона у больного могут возникнуть негативные симптомы. Они выглядят следующим образом:
- повышение массы тела, при котором жировая клетчатка откладывается преимущественно на верхней части тела;
- снижение полового влечения и активности;
- язва желудка;
- внутренние кровотечения, возникающие в органах ЖКТ;
- значительное понижение уровня сахара в крови больного;
- повышение артериального давления;
- уровень кальция падает, а в последствии у больного значительно повышается ломкость костей;
- панкреатит геморрагический;
- если у пациента имеются хронические заболевания, то в результате длительного приема препарата-кортикостероида они могут «всколыхнуться»;
- проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы – в особо тяжелых случаях может развиться даже выраженная сердечная недостаточность;
- отклонения психического характера;
- проблемы с кожей (возможно появление угревой сыпи, а также пигментных пятен на кожных покровах).
Цена Преднизолона
В отличие от других препаратов, которые имеют аналогичные показания к применению, Преднизолон является недорогим лекарственным средством. Однако по той причине, что лекарство относится к группе глюкокортикостероидов, его можно купить исключительно по рецепту от врача.
Следует отметить, что на то, сколько в итоге будет стоить препарат-кортикостероид, обязательно влияет его форма выпуска. Не менее важной считается и дозировка активного вещества в лекарстве.
Аналоги Преднизолона
Бывает так, что препарат-кортикостероид достаточно трудно купить в аптеке по причине отсутствия в ней препарата. В таких случаях можно выбрать действенный аналог преднизолонового лекарственного средства. Преднизолон можно заменить такими средствами:
- Медопред (Medopred) от кипрского производителя Medochemie Ltd;
- Преднизол (Prednisole) от массачуссетского Аджио Фармацевтикалз Лтд;
- Преднизолона Гемисукцинат (Prednisolone hemisuccinate) от российских Акрихин ХФК, Брынцалов, Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко, Ферейн и литовского Санитас;
- Депо-медрол (Depo-Medrol) от небезызвестного Пфайзер Менюфекчуринг Бельгия;
- Дексона (Dexona) от индийского Кадила Хелткере Лтд./Cadila Healthcare Ltd.;
- Кеналог (Kenalog, Triamcinolone) от словенского КРКА, дд.;
- Корт-с (Cort S) от индийского Неон Лабраторис Лимитд;
- Медрол (Medrol) от итальянского подразделения Пфайзера, он же Депо-Медрол и Солю-Медрол;
- Метилпреднизолон (Methylprednisolone), Метилпреднизолон-Нортон (Methylprednisolone-Norton) от мумбайского Напрод Лайф Саинсис Пвт.Лтд. либо Винус Ремедис Лимитед (Панчкула);
- Бетаметазон-Нортон (Betamethasone-Norton) от мумбайского Напрод Лайф Саинсис Пвт.Лтд.;
- Дипроспан (Diprospan) от бельгийского Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ или французского Ерувиль Сент Клер (Herouville Saint Clair);
- Лоракорт (Loracort) от иранского Ексир Фармасьютикал Ко.;
- Целестон (Celestone) от бельгийского Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ;
- Полькортолон (Polcortolon) от польского Пабьяницкого фармзавода «Польфа» (Polfa);
- Метипред (Metypred) от финской Орион Корпорейшн/Orion Corporation;
- Примакорт (Primacort) от мумбайского Маклеодс Фармасьютикел Лимитд;
- Ректодельт (Rectodelt) от немецкого Троммсдорфф (Pharma-Hersteller Trommsdorff);
- Солу-кортеф (Solu Cortef) от Пфайзер Менюфекчуринг Бельгия;
- Флостерон (Flosteron) от словенского KRKA d.d.;
- Целестон (Celestone Soluspan) от бельгийского Шеринг-Плау Лабо Н.В. (Schering-Plough Labo N.V.);
- Юнипред (Unipred) от тайского Osoth Inter Lab.
Выбрав заменитель назначенного кортикостероид-препарата, следует обязательно обратиться за врачебной консультацией. Дело в том, что указанные выше препараты могут иметь достаточно серьезные противопоказания, а также побочные эффекты.
Источник: https://promedic.com.ua/ru/prednizolon/