Пробы на аллергены как это делают

Своевременная диагностика аллергии – главное условие ее успешного лечения и предупреждения возможных рецидивов. Для ее осуществления проводится комплексное обследование, важной составляющей которого является аллергологическое тестирование.

Перед проведением процедуры врач объясняет, что собой представляют пробы на аллергены, как это делают и как к ним надо подготовиться.

Однако всю необходимую информацию желательно изучить более подробно, чтобы получить максимально точные результаты анализов и не допустить появления осложнений.

Показания к проведению

Аллергические пробы – это тестирование организма на определение индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к конкретным раздражающим веществам (аллергенам). Такое обследование необходимо в следующих случаях:

• если есть склонность к аллергическим реакциям, чтобы выявить большую часть возможных аллергенов;
• при малейших подозрениях на аллергию перед введением анестезии, назначением новых лекарств, использования незнакомых косметических средств или других подобных ситуациях, особенно у детей;
• если нужно выявить аллерген, когда причина болезненного ответа иммунной системы пациенту неизвестна.

Кроме того, показаниями к проведению тестированиями являются некоторые заболевания:

• бронхиальная астма с тяжелыми дыхательными нарушениями;
• поллиноз с ярко выраженными симптомами его классического проявления;
• пищевая, лекарственная аллергия;
• аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит.

Пробы на аллергию позволяют быстро получить необходимую информацию о том, какое вещество вызывает повышенную чувствительность. Для этого на организм воздействуют незначительными дозами различных раздражителей, а затем оценивают полученный результат по характеру реакций.

Методы диагностики

Самым достоверным методом выявления аллергенов считается комплексная аллергодиагностика по анализу крови. Она позволяет одновременно определить чувствительность организма к 40 наиболее распространенным аллергенам разного типа. Данный способ может быть единственно возможным при наличии противопоказаний к проведению кожных проб, но он весьма дорогостоящий и неоперативный.

• Более быстрыми и доступными являются кожные и провокационные пробы, с помощью которых можно проверить реакцию иммунной системы максимум на 20 аллергенов.
• Кожные аллерго-тесты классифицируются по нескольким признакам.
• По конечному результату:

• качественные – подтверждают или опровергают наличие аллергии на конкретное вещество;
• количественные – определяют силу воздействия аллергена и его критическое количество, способное вызвать негативную реакцию иммунной системы.

По составу используемого вещества-провокатора:

• прямые – проводятся путем нанесения или введения чистого аллергена в кожу;
• косвенные (реакция Праустница-Кюстнера) – обследуемому сначала вводится сыворотка крови страдающего аллергией человека, а через сутки – аллерген.

По способу введения аллергена: 

• аппликационные (патч-тесты) – для определения большинства имеющихся аллергенов;
• скарификационные или игольные (прик-тесты) – при сезонной аллергии на растения, отеке Квинке, атопическом дерматите;
• внутрикожные (инъекционные) – для выявления грибков или бактерий, ставших возбудителем аллергии.

При любом из указанных исследований возможны некоторые погрешности, обусловленные внешними факторами и особенностями организма. Для уточнения результата в случае его несовпадения с симптомами заболевания дополнительно назначаются провокационные пробы. Они предусматривают непосредственное воздействие вещества–провокатора на орган, ставший местом проявления аллергической реакции.

Чаще всего применяются такие пробы:

• конъюнктивальные (при аллергических воспалениях конъюнктивы);
• назальные (при аналогичных воспалениях слизистой оболочки носа);
• ингаляционные (для диагностирования бронхиальной астмы).

Также могут выполняться другие провокационные аллерго-тесты – экспозиционные или элиминационные (при пищевой аллергии), тепловые или холодовые (при соответствующей термической сыпи) и т. п.

Как делают пробы на аллергены

Процедуру проводит врач–аллерголог в специально оборудованном кабинете. Он же оценивает полученные результаты и ставит соответствующий диагноз.

Кожные пробы

Аллерго-тесты данного вида проводятся на здоровых участках кожи чаще всего в области предплечья, реже – на спине. Каждая из указанных выше процедур выполняется особым способом:

1. Аппликационные пробы (патч-тесты) – ставятся с использованием марлевого или ватного тампона, пропитанного раствором аллергена, который прикрепляется к коже с помощью пластыря.
2. Скарификационные или игольные пробы (прик-тесты) – предполагают капельное нанесение вещества-провокатора с последующим незначительным повреждением поверхностного слоя эпидермиса (легкие царапины скарификатором или иглой).
3. Внутрикожные пробы (уколы) основаны на введении препарата посредством инъекции на глубину не более 1 мм. В месте прокола сразу образуется белый плотный пузырек диаметром порядка 5 мм, который рассасывается в течение 15 минут.

Оценку результатов проводят по двум параметрам:

• скорости проявления реакции: мгновенно – положительная; через 20 минут – немедленная; спустя 1–2 суток – замедленная;
• размеру появившегося покраснения или вздутия: более 13 мм – гиперергическая; 8–12 мм – явно позитивная; 3–7 мм – позитивная; 1–2 мм – сомнительная; без изменений – негативная.

Оценивается кожная реакция по шкале от 0 («–») до 4 («++++»), которая отражает степень чувствительности организма к аллергену.

Провокационные пробы

Методика проведения подобных исследований зависит от расположения пострадавшего органа и варианта доступа к нему:

1. Конъюнктивальная проба – осуществляется путем закапывания сначала в один глаз тест-контрольной жидкости, и если в течение 20 минут нет никаких изменений, то в другой глаз капают раствор аллергена минимальной концентрации. При отсутствии реакции через 20 минут в этот же глаз снова закапывают раствор аллергена, но уже с увеличенной вдвое концентрацией. Такие исследования продолжают до тех пор, пока будет отсутствовать аллергическая реакция, постоянно увеличивая концентрацию в 2 раза. Заканчивают пробу неразведенным аллергеном.
2. Ингаляционная проба – проводится путем вдыхания аэрозоля аллергена в минимальной концентрации, затем в течение 1 часа (через 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минут) отслеживается реакция дыхательной системы. При отсутствии изменений в ритме, глубине и чистоте дыхания проба снова повторяется с повышенной вдвое концентрацией аллергена и тоже доводится до его неразведенного состояния.
3. Назальная проба – выполняется аналогичным образом, но соответствующие жидкости закапываются в одну и другую половинки носа.

Экспозиционная проба предполагает прямое воздействие вероятного раздражителя и ставится в тех случаях, если нет выраженных проявлений аллергической реакции. Элиминационные тесты тоже выполняются при отсутствии симптоматики, но по обратной методике – путем отказа от употребления возможного продукта–аллергена, изменения окружающей обстановки, отмены лекарственного препарата и т.п.

При выборе варианта пробы на аллергены необходимо учитывать все плюсы и минусы каждой из них. Кожные тесты являются достаточно быстрыми и простыми, но небезопасными, поскольку могут вызывать обострение аллергии.

Также возможно получение ложных результатов, которые во многом зависят от состояния кожных покровов, субъективности оценки, технической ошибки. Кроме того, такие аллергопробы имеют ряд противопоказаний к проведению.

Противопоказания к постановке

Постановка всех видов аллергологических проб не проводится в следующих случаях:

• обострение аллергии и в течение 2–3 недель после него;
• прием антигистаминных препаратов и других средств, подавляющих выработку гистамина, и первая неделя после их отмены;
• употребление седативных и других успокоительных лекарств с содержанием барбитуратов, солей брома и магния, и 7 дней после прекращения приема;
• обострение хронических заболеваний, в том числе нервно-психических расстройств, или стадия выздоровления;
• вынашивание и кормление ребенка, месячные – у женщин;
• ранее случавшийся анафилактический шок;
• прием гормональных средств и 2 недели после завершения курса;
• наличие инфекционных и воспалительных процессов в организме (респираторные, вирусные заболевания, ангина и т.п.), а также интеркуррентных инфекций;
• онкологические болезни, СПИД, сахарный диабет;
• наличие острой реакции на конкретный аллерген;
• возраст до 3–5 и после 60 лет.

При каком-либо противопоказании к кожным пробам диагностирование аллергии выполняется на основании анализа крови.

Осложнения проб на аллергены

Самое серьезное осложнение после проведения аллерготестирования может быть вызвано гиперчувствительностью замедленного типа, которая развивается в течение 6–24 часов после постановки пробы. Ее проявления могут выражаться такими симптомами:

• ухудшение самочувствия, появление дискомфорта;
• раздражение и длительное не заживление места введения аллергена;
• развитие повышенной сенсибилизации к раздражителю или новой аллергической реакции.

В некоторых случаях кожная реакция, наоборот, отсутствует, что не позволяет выявить специфический аллерген и получить конкретный результат по выполняемому тесту. Также может проявиться гиперчувствительность на саму пробу, последствия которой бывают непредсказуемыми и очень опасными вплоть до летального исхода.

Как подготовиться к тестам

Подготовка к проведению проб на аллергены должна начинаться с анализа противопоказаний и исключения всех возможных факторов, способных исказить результаты тестов. Также следует учитывать, что пробы могут проводиться только во время стойкой ремиссии, не менее чем через месяц после обострения.

Кроме того, подготовительный этап включает такие ограничения:

• за 3 дня до обследования нужно снизить физические нагрузки;
• за 1 день – отказаться от курения;
• в день проведения – не употреблять пищу, поскольку кожные пробы выполняются натощак или как минимум через 3 часа после еды.

Также врачи рекомендуют подготовиться к процедуре психологически, успокоиться и положительно настроиться на ее успешное проведение.

При наличии склонности к аллергии необходимо хотя бы раз в жизни сдать пробы на аллергены, как это делают люди, которые заботятся о своем здоровье.

Предупредить любое заболевание всегда легче, чем затем устранять его симптомы и последствия. Особенно это важно в случаях с аллергическими реакциями.

Источник: https://snall.ru/proby-na-allergeny-kak-eto-delayut.html

Как берут пробы на аллергены: разновидности кожных тестов, особенности проведения и результаты

Сущность пробы на аллергию состоит в прямом контакте между клеткой организма и испытываемым веществом. Благодаря такой диагностике человек узнаёт, как реагирует тело на тот или иной раздражитель. С помощью этого исследования врач подбирает необходимое лечение от аллергического заболевания.

Показанием к проведению аллергопроб является:

• склонность к аллергическим реакциям;
• первичное введение анестезии;
• выписка медицинских препаратов;
• неустановленная раздражительная реакция организма;
• бронхиальная астма;
• нарушение дыхания;
• сезонный аллергический риноконъюнктивит (поллиноз);
• пищевая аллергия;
• пыльцевая аллергия;
• реакция организма после применения лекарства;
• воспаление слизистой оболочки носа (ринит);
• воспалительное поражение кожи (дерматит).

Виды тестов

Аллергические пробы подразделяют на 2 группы:

1. Invivo — кожные пробы, проводимые на пациенте с немедленным результатом.
2. Invitro — пробы, проводимые без участия пациента.

К группе Invitro относится анализ крови на иммуноглобулин E (IgE).

Группа Invivo включает следующие виды аллергопроб:

• аппликационные (накожные);
• скарификационные (игольные);
• внутрикожные (инъекционные);
• провокационные.

Провокационная проба по способу исследования бывает:

• назальная;
• ингаляционная;
• конъюнктивальная.

Кожно-аллергические пробы применяют для выявления:

• инфекционных болезней;
• внешних аллергических раздражителей.

Кожные пробы на аллергию следует использовать для диагностики следующих инфекционных заболеваний:

• протозойной инфекции;
• мико­за;
• гельминтоза;
• бактериальной инфекции;
• вирусной инфекции.

К внешним аллергическим раздражителям относятся:

• пыльца растений;
• бытовая пыль;
• пищевые продукты;
• лекарственные и химические препараты.

Анализ крови

Наиболее информативным и доступным видом аллергопроб является забор венозной крови.

Главный показатель, который исследуется в этом виде теста, — иммуноглобулин E (IgE). Он отвечает за барьерные функции организма перед внешней средой. Если показатель иммуноглобулина превышен, то врач выносит вердикт — имеется аллергическая реакция.

Аппликационные (накожные)

Они называются патч-тестом и применяются для диагностики сразу нескольких факторов уязвимости человека:

• контактной сенсибилизации на лекарственные препараты;
• реакции на химические аллергены;
• ответа со стороны организма на ионы металлов.

Скарификационные (игольные)

Такие пробы именуются ещё прик-тестами и предназначены для диагностики:

• отёка Квинке;
• атопического дерматита;
• сезонных проявлений аллергических реакций.

Внутрикожные (инъекционные)

Если аллерголог считает, что причина, вызвавшая неблагоприятную реакцию организма, — это грибок или бактерии, то назначают исследование внутрикожным (инъекционным) методом тестирования.

Провокационные пробы

В случае, когда диагноз установить затруднительно, а болезнь проявляет себя странными реакциями организма, то пациенту назначают провокационные пробы. Термин этому исследованию придумал английский врач Д. Блэкли. Он занимался постановкой аллергопробы ещё в 1873 году.

По настоящее время провокационные пробы применяют для установки или подтверждения диагноза. Суть тестирования состоит в том, что организм проверяется аллергологическим реагентом в условиях, максимально приближённых к естественным. Это значит, что реагент наносится не только на кожу, но и закапывается в глаза, в нос или вдыхается путём ингаляций.

Подготовка к аллергопробам

Проверка на аллергию не займёт много времени у пациента, а вот готовиться к тесту необходимо за 2-3 недели.

Чтобы подготовиться к сдаче анализа крови или теста на аллергены, необходимо:

• исключить из питания пищевые аллергены;
• ограничить контакт с пыльцевыми аллергенами;
• избегать домашних животных;
• отказаться от курения минимум за 2 часа до процедуры;
• временно прекратить приём антигистаминных препаратов.

Главное, на что должен обратить внимание пациент, отправившийся сдавать аллерготест, — это диета. Необходимо на время перед исследованием исключить список продуктов, которые ограничит лечащий врач.

Медицинские работники рекомендуют проходить аллерготест натощак. Поэтому, чтобы результаты были точными, перед сдачей анализов или манипуляциями в процедурном кабинете кушать нельзя.

Как делают пробы?

Во время проведения пробы у лаборанта находится аптечка неотложной помощи. Перед тестом аллергика консультируют о допустимых реакциях организма, считающихся нормой. Аллергопробы у взрослых берут по истечении минимум трёх недель с того момента, когда болезнь прогрессировала.

В зависимости от вида, пробы делают так:

1. Анализ крови берётся внутривенно.
2. Для аппликационной (накожной) пробы выбирают чистый от аллергических реакций участок тела и накладывают на него небольшой кусочек бинта или марлевой повязки, примерно 1 см2. Предварительно он смачивается в реагенте и закрепляется недышащей повязкой (лейкопластырем). Время для реакции устанавливается индивидуально, и обычно составляет от 15 минут до 2 суток.
3. Для скарификационной (игольной) пробы подготавливают чистый участок кожи. На него наносятся лёгкие царапины скарификатором или иглой. На полученную ранку капельным методом накладываются реагенты. Результат реакции наступит через сутки после теста. Исследуемое место необходимо ограничить от попадания воды и косметических средств.
4. Для проведения внутрикожной (инъекционной) пробы на чистую кожу, глубиной не более 1 мм, при помощи укола вводится инъекция с реагентом в виде пуговки диаметром не более 5 мм. На коже образуется пузырёк белого цвета, который должен раствориться в течение 15 минут.
5. Назальные пробы на аллергию берут в случае воспаления слизистой оболочки носа, а также при насморке и чихании. Реагент поочерёдно закапывают в каждую ноздрю и внимательно наблюдают за реакцией организма.
6. Во время ингаляционной пробы необходимо вдохнуть реагент в форме аэрозоля. Медицинский работник будет следить за реакцией организма, а именно дыхательной системы. При необходимости процедуру повторяют через час, а также могут увеличить концентрацию реагента в аэрозоли.
7. Конъюнктивальная проба для диагностики проводится на глазах путём закапывания в них жидкости с реагентом. Время ожидания реакции выдерживается индивидуально. Чтобы убедиться в точности результата, медицинский работник может повторить пробу на аллергию, увеличив дозу.

На видео представлено, как делают аллергопробы и интерпретируют результат. Снято каналом Елены Малышевой.

Можно ли брать пробы на аллергены у детей?

Несмотря на беспокойство многих родителей, делать тест на аллергию детям можно. Конечно, при условии, что малышу больше 5-ти лет и для такого исследования существуют веские причины.

Показания у детей для проведения аллергопроб:

• анафилактический шок;
• отрицательная реакция на прививку;
• реакция на продукт;
• реакция на неизвестный внешний раздражитель.

Пробы на аллергены у детей не имеют отличия от взрослого аллерготеста. Исключение составляет лишь тот факт, что несовершеннолетнему пациенту не станут брать провокационные пробы на аллергены.

Результаты исследования

Интерпретация результатов зависит от вида пробы на аллергию:

1. При кожном исследовании организм человека, предрасположенный к аллергическим реакциям, в течение суток среагирует на аллерготесты. На месте пробы с положительным результатом образуется покраснение или волдырь. Таким образом, лаборант сможет определить, какой аллерген в большей или меньшей степени проявил себя на коже или в организме.
2. При анализе крови на конкретный аллерген, пациенту выдаётся результат, определяющий реакцию на тот или иной раздражитель. Напротив каждого пункта выставляется одна из возможных реакций: отрицательная, положительная или сомнительная (слабоположительная).
3. Расшифровкой результатов анализа крови на иммуноглобулин занимаются медицинские работники.

Таблица норм значения общего IgE представлена на фото.

Противопоказания

Противопоказанием к пробам на аллергию является:

• беременность;
• кормление грудью (лактация);
• высокая степень развития болезни;
• обострение нервно-психических заболеваний;
• менструация;
• употребление противозачаточных, гормональных и седативных препаратов;
• сахарный диабет;
• СПИД;
• онкология или подозрение на наличие злокачественных опухолей;
• повышенная температура тела;
• употребление медицинских препаратов, применение которых невозможно отменить;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• возраст старше 60 лет.

Как правило, пациента не допускают к пробе на аллергию при простуде, ОРЗ или ОРВИ. Чтобы получить достоверные результаты аллергопроб, врач исключает любые недомогания организма, которые могут повлиять на изменение показаний теста.

Осложнения и последствия

Пробы на аллергию — это не только способ узнать о внешних раздражителях, но и довольно рискованный эксперимент над организмом. Поэтому такие исследования делают только в медицинском учреждении и обученными специалистами, способными при необходимости оказать первую помощь.

Осложнения и последствия аллергопробы:

• отёк Квинке;
• анафилактический шок;
• летальный исход.

Если пациент соблюдает предписания врача перед тем, как посетить процедурный кабинет для теста на аллергию, то осложнений после пробы, как правило, нет.

Случаи анафилактического шока или летального исхода единичны и носят индивидуальный характер, обусловленный острой непереносимостью или халатностью медицинского работника.

Где проводят пробы и сколько стоит исследование?

Сделать аллергопробы можно в государственной поликлинике, после направления аллерголога. Исследование также проводят в частных диагностических центрах.

 Загрузка …

Стоимость пробы на аллергию зависит от города и региона проживания:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 440 руб.	«Семейный доктор»
Челябинск	от 350 руб.	«Лотос»
Краснодар	от 400 руб.	«Екатерининская»

Фотогалерея

В галерее представлены фото разновидностей аллергопробы.

Внутрикожная аллергопроба Аппликационная аллергопроба (патч-тест) Анализ крови на иммуноглобулин Скарификационная аллергопроба (прик-тест)

Видео

На видео продемонстрировано, как берут диагностические пробы на аллергию. Снято каналом familia42. ru

Источник: https://hromosoma.com/allergija/proby-na-allergeny-19727/

Тест на аллергены (аллергопробы): что такое, как делают, методики, показания

• Аллергопробы – это один из самых высокоинформативных методов определения персональной непереносимости человеческим организмом различного рода химических раздражителей (аллергенов).
• Данный метод наиболее эффективен, с минимальными дискомфортными ощущениями для пациента.
• Проведение аллергических диагностических проб производится только после полного обследования больного.

Аллергологи и иммунологи рекомендуют каждому человеку, страдающему от аллергии проводить аллергические пробы.

Как делают аллергопробы, как к ним подготовиться и какими должны быть нормы расскажем далее в статье.

Показания для проведения аллергопробы

Если у человека выявлена аллергия, то рекомендуется провести аллергологические пробы для того, чтобы выявить основной возбудитель и начать эффективное лечение. К показаниям для проведения аллергической пробы относятся пациенты с подозрением на

Присутствующие у человека все или некоторые вышеперечисленные симптомы, требуют проведения полного обследования, чтобы удостовериться в наличии аллергии. Лучшим методом является тест на аллергию.

Целью аллергопробы является:

• определение метода лечения аллергии;
• тестирование повторно введенных медикаментов;
• установление реакции на косметические средства, продукты питания, животных, насекомых, пыль и др.

Аллергия возникает из-за реакции организма на раздражающий фактор, а это означает, что иммунная система нарушена. Аллерготест поможет выявить основные возбудители, тем самым предотвращая последующие реакции организма.

Выявив аллергены, человек будет знать, чего нужно избегать (продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль и др.).

Противопоказания для проведения аллергопробы

Как и многие другие методы, аллергические пробы могут быть противопоказаны человеку. Это бывает в случаях если:

• человек болен инфекционными заболеваниями с хроническим течением (ангина, воспаление легких, бронхит);
• у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или другие аутоиммунные патологии, при них аллерготест запрещен;
• анафилактический шок(анафилактические и анафилактоидные реакции);
• при кормление грудью (лактация);
• астматический бронхит на декомпенсированной стадии;
• вынашивание ребенка;
• ухудшение аллергических реакций;
• расстройства психики (неврозы, неврастения, шизофрения и др.).

  Аллергия на глазах

Существует два вида ограничений для проведения аллергической пробы: абсолютные и относительные.

• Абсолютные подразумевают проведение другого безопасного и высокоинформативного анализа крови на наличие антител (пищевая панель аллергенов).
• Касаемо относительных противопоказаний, то при беременности, воспалении легких и ангине запрещено введение даже самой малейшей дозы возбудителя аллергии.

Аллергопробы для детей также противопоказаны, если они больны ангиной, гриппом, простудой и т.п.

Виды аллергопроб

Чтобы выявить основные аллергены аллергологи используют несколько видов проб. Виды аллергических проб:

• Скарификационные пробы на аллергию. Данный аллерготест проводится для установления чувствительности человеческого организма к различным возбудителям аллергии;
• Аппликационные. Подразумевается введение под кожу фрагмента аллергена, после наблюдаются и оцениваются местные кожные изменения;
• Прик-тест или укол. Самый удобный и быстрый тест для выявления аллергических реакций;
• Прямые. Проведение обследования делается для диагностики болезней, которые развились при непереносимости определенного раздражителя. Эпидермис и предположительный аллерген напрямую контактируют;
• Косвенные. Эти аллергологические пробы довольно трудоемкие и занимают много времени. При проведении теста необходимо находится под четким контролем специалиста. Также метод болезненный, так как аллергены вводятся глубоко под кожу.
• Провокационные. Метод используется только если другие способы дали низкую информативность. Провокационная проба дает возможность установить диагноз более точно, чем предыдущие тесты.
• Цитотест. Для обнаружения аллергии на продукты питания применяется цитотест. Сыпь, сухость кожи и зуд могут быть вызваны нарушенной работой желудочно-кишечного тракта. Данный тест на аллергию подразумевает проверку реакций на 50 продуктов питания и более, которые могут ежедневно употребляться в пищу. Данный способ рекомендуется людям, у которых есть недостаток или переизбыток веса, зудящая сыпь, общее недомогание, расстройство стула (диарея, запор).

1. Проведение определенных видов тестирования подразумевает включение в процесс верхнего слоя кожи.
2. Кожные аллергопробы наиболее информативны для уточнения диагноза, диагностировании аллергических болезней или вида аллергена.
3. Какие виды аллергопроб проводить определяет аллерголог, чтобы в дальнейшем получить точные результаты.

Проведение аллергопроб у детей

Детям, у которых кто-либо из родственников подвержен аллергическим реакциям, также необходимо провести диагностику.

Бывает так, что несмотря на правильный рацион питания и уход, у ребенка все равно проявляются аллергические реакции. Ни родители, ни врачи точно не смогут определить на что есть аллергия. Именно в этом случае аллергопробамиможно добиться лучшего результата.

Чтобы понять как делают пробы детям, перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с аллергологом.

  Аллергия на лекарства у взрослых

Наиболее подходящие аллергопробы для детей это скарификационные, то есть на кожные покровы наносят раздражитель в определенном количестве. Скарификационный вид обычно проводят на предплечье, детям на бедре или спине.

Метод производится тремя способами:

• царапается верхний слой эпидермиса и наносится аллерген;
• прокалывание кожи специальной иглой;
• внутрикожная проба – введение аллергена производится шприцем.

Кожные аллергопробы подразумевают наблюдение специалистами за реакцией организма на раздражитель. Чем ярче по цвету и больше по размеру пятно, которое образовывается вокруг участка проб (укол или царапина), тем более вероятно поставить правильный диагноза и выявить основной возбудитель.

Пробы разрешены не всем детям. Аллергопробы для детей до двух лет не дают ожидаемого результата и доставляют дискомфорт.

Также для того, чтобы проводить пробы на аллергию детям, болезнь должна быть в стадии полной ремиссии, то есть у ребенка в этот период не должно быть ни одного признака болезни (высыпания, насморк, кашель и др.).

Взрослым необходимо перед проведением аллергической пробы не давать ребенку никаких противоаллергических медикаментов.

Подготовка перед проведением аллергопробы

Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации.

Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей.

При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.

Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб.

Анализ крови требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Как проводятся аллергопробы

• Скарификационные пробы на аллергию. На предплечье пациента наносятся фрагменты аллергена. Делается несколько небольших по длине царапин с помощью иглы или ланцета;
• Аппликационные. Самый безопасный вид. Проведение не требует никаких повреждений кожи. На кожный покров накладывается тампон, смоченный раствором раздражителя;
• Прик-тест или укол. На кожу капают каплю аллергена, после с помощью специальной медицинской иглы прокалывается аккуратно зона тестирования;
• Косвенные. Сначала под кожу вводят аллерген, спустя некоторое время врач делает сбор венозной крови, чтобы выявить уровень антител;
• Провокационные. Производится реакция Праустница-Кюстнера, то есть вводится сыворотка с кровью больного аллергией здоровому человеку, по крови при микроскопическом исследовании выявлены частицы предполагаемого аллергена. Спустя сутки врачом определяется уровень всех антител в кожных покровах, после участок, где проводилась проба обрабатывается аллергеном. Далее происходит стандартное наблюдение за реакцией организма на раздражитель.

Оценка скарификационных кожных тестов

Реакция	Результат	Характеристика
Отрицательная	–	Отсутствие припухлостей и гиперемии
Сомнительная	±	Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы
Слабоположительная	+	Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия
Положительная	+ +	Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия
Резко положительная	+ + +	Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия
Очень резко положительная	+ + + +	Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит

Реакция	Результат	Характеристика реакции
Отрицательная	–	Размеры такие же, как в контроле
Сомнительная	±	Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле
Слабоположительная	+	Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы
Положительная средней степени	+ +	Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи
Резко положительная	+ + +	Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи
Очень резко положительная	+ + + +	Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи

Расшифровка результатов аллергопроб

Одним из наиболее информативных и быстрых проб является прик-тест. Нанесенные царапины и действие аллергена дадут точный результат о присутствии или отсутствии аллергических реакций.

Основным показателем является ширина царапины или места укала.

Если царапина не больше 2 мм, то реакция негативная, если же 5 мм – положительная (см. фото выше). Общая расшифровка анализа занимает не больше пяти минут. После специалист объясняет самому аллергику или родителям больного ребенка результаты диагностики.

На сегодняшний день каждый человек может догадываться о присутствии у себя аллергии. Симптоматика выражена, поэтому при первых же необоснованных признаках необходимо обращаться к аллергологу и иммунологу. Особенно это касается детей, так как маленький ребенок хуже переносит симптомы аллергии, чем взрослый человек.

Чтобы знать, что необходимо исключить из рациона питания или избегать каких-либо других раздражающих факторов нужно сделать аллергическую диагностическую пробу.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/allergologiya/test-na-allergenyi-allergoprobyi-chto-takoe-kak-delayut-metodiki-pokazaniya/

Пробы на аллергию | Все про аллергию

• Современный мир с его экологией влияет на здоровье человека.
• Одним из ярких примеров, подтверждающих это, является аллергия.
• Она распространяется как на взрослых, так и на детей.
• Рассмотрим более подробно, что это такое, как отражается на здоровье ребенка и как с этим бороться.

Что это такое?

Первый раз понятие «аллергия» был озвучен в 1906 г. врачом-педиатром из Австрии К. Пирке.

1. Аллергия – своеобразная реакция человеческого организма на вещества, она возникает при непосредственном контакте с ними.
2. На сегодняшний день сенсибилизация считается достаточно часто встречающимся заболеванием.
3. К сожалению, точных способов, которые могли бы полностью избавить от аллергических реакций, еще не изобретено.
4. Иммунные обострения возникают на разные продукты и возбудители, в зависимости от этого сенсибилизацию подразделяют на:
5. Каждый из видов имеет свои причины и симптомы.
6. Симптомами кожной формы являются естественно зуд и волдыри.

Причинами называют насекомых (москиты, пауки, пчелы) и пищу, лекарства, травы, пыльцу и т.д.

Офтальмологическая проявляется такими симптомами, как:

1. слезящиеся глаза;
2. болезненность в области глаз;
3. опухшие веки.

Возбудителями признают животных, клещей и косметику.

Респираторная форма выражается:

• вредные химические вещества, содержащиеся в воздухе;
• травы;
• пыль;
• клещей.

• По сути аллергические обострения – это сверхчувствительность, своеобразный ответ нашего организма на различное воздействие конкретных веществ — возбудителей – аллергенов.
• Сегодня, к сожалению, обострения сенсибилизации не редкое явление (свыше 20% населения всей планеты), что сообщает о глобальных масштабах этой болезни.
• С каждым десятком лет количество больных возрастает в два раза.
• Возбудителем реакции может быть любой продукт из нашего окружения.
• Яркий пример: цветочная пыльца провоцирует иммунную систему.
• Молекулы гистамина (и схожих с ним веществ) сразу же в крупных количествах попадают в кровь.
• В результате происходит расширение сосудов, покраснение кожи и выделение жидкости из мелких сосудов.

Сенсибилизация – не до конца изучена, иное в этой болезни до сих пор остается загадкой. Она может как внезапно начаться, так и неожиданно пройти.

1. Необходимо знать, что предрасположенность к данному заболеванию является наследственной.
2. В случае, когда родитель постоянно страдает от иммунных обострений, вероятность, что у его малыша будет также аллергическая реакция на определенные вещества, составит 25%.
3. Если и мама, и папа переносят сенсибилизацию, шансы их ребенка стать аллергиком сразу возрастают до 75-80%.
4. Сегодня от проявления аллергических реакций никто не застрахован, а особенно к ним склонен детский организм.
5. С целью узнать аллерген, провоцирующий процессы воспаления в организме малыша, медики обязательно берут пробы.
6. Медицина рекомендует производить пробы детям только в случае, если:

1. возникают опасения по поводу пищевой аллергии, выявленную после принятия конкретного продукта;
2. у пациента произошел анафилактический шок;
3. возникла аллергическая реакция на вакцинации, и это нужно обязательно сразу проверить.

• Пробы берут только тогда, если со времени возникновения первых симптомов, указывающих на сенсибилизацию, прошло не больше тридцати дней.
• Рекомендуется сдавать анализы в специализированных клиниках и под наблюдением квалифицированных работников медицины.
• Причина таких рекомендаций проста: организм каждого человека уникален, а тем более детский организм.
• На аллерген, который вводится в процессе проб, могут проявиться некоторые непредвиденные осложнения или стремительное проявление аллергической реакции.
• Именно поэтому рядом должны быть врачи, способные своевременно оказать необходимую и квалифицированную помощь.
• Существует несколько методов выявления причины:

1. кожные пробы;
2. исследование специфических антител IgE;
3. провокационные тесты;
4. элиминационные тесты
5. холодовой и тепловой тесты и др.

Также можно пройти комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, по результатам которого пациент получает максимально возможную информацию о сенсибилизационных особенностях аллергенного уровня малыша.

Кожное пробирование

1. Это анализ путем укола (второе название прик — тестирование) или же царапины (медицинский термин «скарификационный тест»).
2. Цель проведения данного типа проб – выявить аллергенных возбудителей, имеющих важное значение в последующем развитии симптоматики именно у обследуемого ребенка.

3. Данный вид проб полностью безболезненный.
4. Разницы между проколом и царапиной практически нет, однако первый способ считается более безопасным.

Область исследования данного вида проб – предплечье. Обязательна предварительная обработка исследуемой области раствором спирта.

• После на продезинфицированную кожу наносят небольшие дозы аллергенов.
• В случае проведения скарификационного теста, сквозь капли аллергенов, при помощи индивидуального для каждого пациента скарификатора производят минимальные царапины.
• Если это прокол, применяют индивидуальные иглы, нанося ими малозначительные уколы (глубина которых составляет один мм).

В обоих случаях крови не будет, так как не сосуды не задеваются вовсе. Выполнять более 15 проб одноразово запрещено.

Если спустя какой-то промежуток времени возникает небольшой отек и кожа краснеет в конкретной области, выносятся предположения о реакции на данный аллерген.

Источник: https://ProAllergija.ru/simptomy/proby-na-allergiyu-detyam-kak-delayut-s-kakogo-vozrasta-proba-mantu-kozhnye-tsena-gde-mozhno-sdelat.html

Пробы на аллергены как это делают

Аллергопробы, или тесты на аллергию считаются максимально точным методом диагностики сенсибилизации организма.

При их выполнении берут стандартизированные аллергены, которые были допущены к использованию.

Попадая на кожные покровы или под кожу, в зависимости от метода исследования, они начинают взаимодействовать со специальными клетками, которые обеспечивают их транспортировку к тучным клеткам.

Если после этого происходит высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции в виде сыпи, покраснения, введенное химическое вещество признается аллергеном.

Важно

Перед назначением аллергопроб выполняется полное обследование организма. Ввиду того, что такой метод исследования сопряжен с риском развития тяжелых аллергических реакций, осуществляться он должен в кабинете специалиста под его контролем.

Показания к проведению аллергопроб

Аллергопробы проводятся как взрослым, так и детям в случае:

• развития бронхиальной астмы, проявляющейся регулярными приступами удушья вследствие спазма бронхов, спровоцированного аллергенами;
• аллергического дерматита, сопровождаемого покраснением кожных покровов, сыпью, зудом;
• поллиноза, выражающегося ринитом, конъюнктивитом, чиханием при вдыхании цветочной пыльцы;
• лекарственной аллергии, выражающейся сыпью, зудом кожных покровов и слизистых, отеком Квинке;
• пищевой аллергии – чаще всего сопровождается кожными высыпаниями, хотя возможна и диспепсия – нарушение пищеварения с возникновением тошноты, диареи, дискомфорта и болей в желудке.

Жалобы пациента, при которых врач может выписать направление на аллергопробы:

• беспричинная заложенность носа, насморк, проявлявшиеся неоднократно;
• зуд глаз или носа;
• сыпь на теле, которая вызывает зуд и не проходит в течение длительного времени;
• отечность слизистых или кожных покровов;
• затрудненность дыхания, беспричинные приступы удушающего кашля, одышка, хрипы;
• покраснение и отечность кожи, высыпание, затрудненность дыхания вследствие укуса насекомого;
• сухость кожи.

Важно

В отдельных случаях врач может порекомендовать родителям ребенка, чьи родственники страдают аллергией, сдать аллергопробы во избежание развития тяжелых аллергических реакций.

Такие анализы, прежде всего, проводятся с целью выявления и исключения аллергена, подрывающего иммунную систему, ухудшающего качество жизни человека. Кроме того, с их помощью могут тестировать новые косметические продукты, а также средства бытовой химии. 

Виды аллергопроб

Существует несколько видов тестов для выявления аллергии. Выбор каждого из них осуществляется врачом на основе жалоб пациента.

Чаще всего доктор отдает предпочтение:

• иммунологическому анализу крови;
• кожным аллергопробам.

Ввиду того, что кожные пробы не дают 100%-ного результата, аллерголог обычно назначает и анализ крови. В этом случае выявляются антитела к аллергенам, которые позволяют диагностировать аллергическую реакцию.

Стоит отметить, что анализы крови особенно важны, если аллергия развивается стремительно, в течение часа. Тогда каждый новый контакт с аллергеном способен спровоцировать развитие более тяжелых последствий для организма. 

Обратите внимание

Существует также понятие провокационных проб. Это анализы, при которых вещества наносятся непосредственно на конъюнктиву или на слизистые носовой полости, например, в момент проведения ингаляции, и, тем самым, провоцируют покраснение, зуд, заложенность носа, чихание.

Аллергопробы по крови

Подобная диагностика позволяет определить наличие аллергической реакции при первых ее проявлениях.

Подразумевается использование следующих методик:

• тесты на общий иммуноглобулин Е;
• тесты на специфические иммуноглобулины;
• тесты на ImmunoCap.

Суть таких исследований заключается в выявлении в крови иммуноглобулинов Е и G – это антитела, которые образуются в ответ на попадание аллергенов в организм.

Тест на общий IgE

Назначается детям и взрослым при обнаружении у них:

• бронхиальной астмы;
• бронхопульмонального аспергиллеза – развивается на фоне бронхиальной астмы, когда в дыхательные пути попадает аспергилл – плесневый грибок;
• дерматита;
• экземы;
• индивидуальной непереносимости продуктов питания, лекарственных средств.

Важно

Тест на общий IgE выполняется путем забора крови из вены. Перед его проведением с утра нельзя есть и пить. О любых принимаемых лекарствах в этот период следует заранее сообщить врачу.

Подготовка к диагностике включает в себя:

• отказ от алкоголя, жирного и острого, а также продуктов, способных вызвать аллергию (шоколад, цитрусовые, яичный белок) за несколько дней до даты ее проведения;
• эмоциональное и физическое спокойствие за 3 дня до анализа (не рекомендуются физические нагрузки, стрессы);
• отказ от курения за 60 минут до теста.

Нормы:

Возраст/ Показатель	Дети от 5 дней до 12 мес.	1 – 6 лет	6 – 10 лет	10 – 16 лет	16 лет и старше
кЕ/мл	0 – 15	0 – 60	0 – 90	0 – 200	0 – 100

Тесты на специфические IgE и IgG4

Такие методы используются в случае, когда клиническая картина не позволяет определить, какой аллерген провоцирует развитие аллергической реакции. Также их назначают при распространенных дерматитах.

Суть анализов сводится к смешиванию сыворотки крови с аллергенами – пыльцой, слюной животных, пылью, косметическими средствами. Дополнительно при этом используются ферменты и радиоизотопы. В случае соблюдения правил проведения процедуры, описанных в предыдущем подразделе, специалист получает точные результаты.

Обратите внимание

Основное преимущество теста на специфические иммуноглобулины IgE и IgG4 в том, что для его проведения контакт пациента с аллергенами не предусматривается. Таким образом, осуществляется безопасное и информативное исследование.

По времени подобная диагностика может растягиваться на несколько дней, в зависимости от работы лаборатории.

Нормы:

Результаты/показатель	Отрицательный	Слабая чувствительность	Умеренная чувствительность	Высокая чувствительность
Ед/мл	До 50	50 – 100	100 – 200	Свыше 200

Тесты на ImmunoCap

Проводятся в случаях, когда обычная диагностика не позволяет установить точные результаты. Их преимущества заключаются в возможности выявления непереносимого вещества, а также перекрестной реакции между молекулами разных видов и определения наиболее сильного аллергена.

Подготовка к проведению такого анализа не отличается от подготовки к предыдущим тестам. Однако ввиду того, что для исследования понадобиться больший объем крови, маленьким детям его не назначают.

Длительность процедуры может занимать до 3 дней. Она позволяет выявить аллергию на пыльцу, пищевые продукты, клещей, грибков, растения, пыль.

Кожные аллергопробы

При проведении кожных аллергопроб аллергены наносятся на кожу, после чего специалист наблюдает за ее реакцией. За один раз может быть использовано не более 15 – 20 образцов. Причем допустимо проведение анализа детям и взрослым в возрасте от 3 до 60 лет.

• Обратите внимание
• В 5-летнем возрасте допустимо проведение теста лишь двумя растворами аллергенов.
• По типу кожных аллергопроб различают:

• пробы с накалыванием – они еще называются качественными, так как позволяют определить наличие аллергии на определенное вещество;
• аллергометрические, или количественные – они дают представление о силе воздействия аллергена, а также указывают, при каком объеме попадания в организм возникает аллергическая реакция.

Наносят аллергены на область предплечий (где рука сгибается), редко – на спину. Перед процедурой рекомендуется перекусить. Также врача необходимо предупредить обо всех лекарственных препаратах, которые в данный момент принимаются. За неделю до анализа стоит прекратить прием антигистаминных средств, а за 2 недели – глюкокортикостероидов.

Есть несколько способов выполнения качественных аллергопроб:

• капельный – предусматривает нанесение на кожу капли вещества и чаще всего назначается детям;
• аппликационный – в случае его назначения к кожным покровам прикладывается ткань, смоченная в веществе, вызывающем аллергию;
• скарификационный – самый распространенный, при котором иглой или специальным инструментом – скарификатором, царапают кожу для нанесения аллергена;
• инъекционный – предусматривает использование шприца с тонкой иглой, которым под кожу вводится аллерген.

1. Важно
2. Вне зависимости от способа выполнения аллергопроб, все анализы проводятся в специализированном учреждении, где при необходимости пациенту смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь.
3. Методика проведения качественных аллергопроб включает следующие этапы:

• Обработка кожных покровов спиртом.
• Нанесение маркировки, которая позволит различить разные аллергены.
• Непосредственно выполнение теста – нанесение капли агрессивного вещества или прикладывание ткани с ним. В случае выбора скарификационной пробы делают царапины длиной до 5 мм или небольшие проколы кожи (до 1 мм).
• Наблюдение за состоянием кожи и самочувствием пациента.
• Оценка результатов – этап может растягиваться на период от 20 минут до 48 часов.

Результат проведения анализа зависит от скорости появления покраснений или волдырей на коже.

Реакция	Скорость проявления
Положительная	Моментально
Немедленная	По истечению 20 минут
Замедленная	По истечению 24 – 48 часов

Дополнительно отметками «-» и «+» отражают степень чувствительности к агрессивному веществу. По окончанию процедуры пациенту рекомендуют оставаться в стенах медицинского учреждения еще в течение часа.

Причины появления ложных результатов

Ложноположительные или ложноотрицательные результаты тестов появляются, если:

• нарушается методика проведения анализов – например, когда царапины делаются неправильно (слишком близко друг к другу – на расстоянии менее 20 мм);
• снижается скорость проявления аллергической реакции вследствие приема антигистаминных средств;
• нарушаются правила хранения препаратов-аллергенов;
• специалист наносит/вводит слишком низкую концентрацию вещества.

Провокационные тесты

В медицинской практике известны случаи, когда привычные аллергопробы не выявляют аллергической реакции, между тем ее признаки присутствуют. Тогда врач принимает решение о проведении провокационных тестов. Принцип их действия сводится к введению аллергена именно в ту область, в которой аллергическая реакция проявляется ярче всего.

Различаются следующие типы таких тестов:

• конъюнктивальные – вещество вводится в нижний конъюнктивальный мешок для диагностики аллергического конъюнктивита;
• эндоназальные – аллерген закапывают в нос с целью выявления ринита либо поллиноза;
• ингаляционные – через распылитель аллерген попадает в дыхательные пути при диагностике бронхиальной астмы;
• холодовый или тепловой – метод позволяет выявить аллергическую реакцию на температурную нагрузку;
• экспозиционный – предполагает контакт пациента с аллергеном;
• лейкоцитопенические или тромбоцитопенические – предусматривают введение лекарственного или пищевого аллергена с последующим забором крови на анализ для выявления уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Обратите внимание

Ввиду того, что провокационные пробы сопряжены с риском возникновения тяжелых аллергических реакций, проводят их только в стационаре, используя при этом растворы аллергенов в пропорциях 1:1000.

Противопоказания

Аллергопробы не проводятся при:

• острых хронических заболеваниях печени, сердца, почек;
• обострении аллергии;
• приеме успокоительных препаратов и глюкокортикоидов;
• анафилактическом шоке в анамнезе;
• менструации, беременности и лактации;
• наличии иммунодефицита, СПИДа;
• аутоиммунных болезнях;
• психических отклонениях, судорогах;
• сахарном диабете, если наблюдается тяжелое течение болезни;
• онкологии;
• синдроме Стивенса-Джонсона;
• синдроме Лайелла.

Также противопоказаниями к анализу является возраст до 3 – 5 лет и старше 60 лет.

Кожные пробы на аллергены

Кожные пробы являются одним из самых информативных методов диагностики аллергии. С их помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие данного заболевания.

Виды кожных проб

Выделяют несколько видов кожных проб:

1. Аппликационные: тампон, смоченный в растворе, содержащем аллерген, прикладывают к коже.
2. Скарификационные: на кожу предплечья капают раствор аллергена, а потом скарификатором делают царапинки.
3. Прик-тесты: через каплю нанесенного на кожу аллергена делают небольшой укол иглой.

За один раз можно сделать не более 15 таких тестов. В качестве вспомогательного материала используются растворы аллергенов: пыльцы, трав, экстракты растений и т.п. О наличии аллергии свидетельствует изменение кожных покровов на месте проведения пробы. Под изменениями в первую очередь понимается покраснение, припухлость участка кожи, появление аллергической сыпи.

Противопоказания к проведению кожных проб

К кожным пробам аллергологи прибегают не всегда, ведь некоторым пациентам такой диагностический метод противопоказан. Пробы под запретом для тех, кто в данный момент страдает обострением аллергии или другого хронического заболевания.

Кроме того, их не проводят беременным женщинам и тем, кто длительное время принимал кортикостероидные препараты. Данным группам лиц для определения аллергии предлагают провести анализ крови на выявление аллергических антител.

Источник: https://zdorovo.live/allergiya/proby-na-allergeny-kak-eto-delayut.html