Эриус поколение

Эриус поколение

«Эриус» представляет группу антигистаминных средств и относится к третьему поколению, поэтому практически не вызывает сонливость и обладает длительным лечебным действием. Такое лекарство часто выписывают взрослым и могут назначать детям-аллергикам.

Эриус поколение

«Эриус» выпускается в нескольких формах, удобных для детей разного возраста:

  • Сироп. Этот вариант лекарства чаще всего выбирают для детей, ведь его легко проглотить и у него приятный вкус. Такой «Эриус» разрешен для маленьких пациентов старше 6 месяцев. Он представлен оранжевой сиропообразной сладкой прозрачной жидкостью, которая продается в темных стеклянных бутылочках по 60 или 120 мл. К флакону прилагается дозировочная ложка на 5 мл, на которой имеется пометка «2,5 ml».
  • Таблетки, которые рассасывают. Эту форму препарата можно давать детям с 6-летнего возраста. Такие таблетки отличаются светло-красным цветом и цилиндрической формой. В них можно рассмотреть вкрапления, а на одной стороне есть буква «К» (на лекарстве с меньшей дозировкой) или буква «А» (на таблетке с большей дозировкой). Этот «Эриус» продается в коробках от 5 до 120 таблеток, помещенных в блистеры по 5-6 штук.
  • Таблетки, покрытые голубой оболочкой. Такой вариант медикамента назначают с 12 лет, ведь у него большая дозировка и имеется оболочка из пленочного материала, защищающая содержимое таблетки от разрушения в пищеварительном тракте. Препарат небольшого размера и имеет выпуклую круглую форму, а на одной из сторон таблетки можно увидеть первые буквы названия компании-производителя – «SP» («Schering-Plough»). Одна упаковка вмещает один блистер, в котором находится 7 или 10 таблеток.

Эриус поколение Эриус поколение

Главным компонентом всех форм «Эриуса» выступает вещество, которое называется дезлоратадином. Один миллилитр сиропа содержит его в количестве 500 мкг, а одна таблетка, которая рассасывается – в дозе 2,5 мг либо 5 мг. Из одной таблетки в оболочке пациент получает 5 мг дезлоратадина.

Неактивными ингредиентами сиропа выступают сахароза, сорбитол, бензоат и цитрат натрия. Помимо этого, сладкий препарат включает воду, ароматизатор, лимонную кислоту и пропиленгликоль. Еще в его составе есть эдетат динатрия и желтый краситель.

Сердцевина таблеток, которые нужно проглатывать, состоит. кроме активного вещества из МКЦ, талька, кукурузного крахмала и гидрофосфата кальция, а для оболочки такого «Эриуса» использован воск (карнаубский и белый пчелиный) и специальное покрытие под названием опадрай (прозрачный и голубой).

Что касается таблеток для рассасывания, то внутри такого препарата действующее вещество находится в гранулах, для изготовления которых применяют крахмал, микрокристаллическую целлюлозу и прочие вещества, помогающие спрятать дезлоратадин под оболочку. При производстве таблетки к таким гранулам добавляют маннитол, аспартам, гидрокарбонат натрия, фруктовый ароматизатор и некоторые другие соединения.

Эриус поколение

У дезлоратадина есть способность на длительное время блокировать периферические рецепторы к гистамину.

Препарат также помогает остановить аллергическую воспалительную реакцию, угнетая высвобождение активных веществ (хемокинов, цитокинов и других).

Лечебными эффектами лекарства являются противоэкссудативный и противозудный, поскольку под действием «Эриуса» капилляры становятся менее проницаемыми, гладкая мускулатура расслабляется, а отек тканей проходит.

Благодаря этому медикамент способен облегчать симптомы аллергической реакции или предотвращать ее развитие.

При этом у дезлоратадина не отмечают влияния на головной мозг, то есть лекарство не провоцирует сонливость и никак не сказывается на скорости реакций пациента.

Лечебный эффект «Эриуса» начинает проявляться в течение получаса после его проглатывания и длится до 24 часов.

Эриус поколение

«Эриус» часто назначается для лечения или профилактики аллергического ринита, так как этот препарат эффективно устраняет заложенность носа, приступы чихания и ощущение зуда в носоглотке, уменьшает количество выделяющейся слизи. Кроме того, медикамент помогает избавиться от гиперемии и зуда в глазах, уменьшая слезотечение.

Не менее востребован препарат и при крапивнице или других кожных проявлениях аллергической реакции, ведь под его действием сыпь и кожный зуд значительно уменьшаются или полностью пропадают. Такое средство может назначаться детям и при ветрянке, чтобы облегчить состояние малышей и не допустить инфицирования элементов сыпи из-за расчесывания.

Эриус поколение Эриус поколение

Любую форму «Эриуса» запрещено применять при гиперчувствительности к ее компонентам, а также при аллергии на лоратадин. Сироп из-за наличия в его составе сорбита и сахарозы не дают маленьким пациентам с наследственными проблемами с усваиванием углеводов, например, с непереносимостью фруктозы. Таблетки, предназначенные для рассасывания, не назначают детям с фенилкетонурией.

Если у ребенка тяжелая почечная недостаточность, лекарство в любой форме дают с осторожностью.

Эриус поколение

Из-за приема «Эриуса» возможно появление таких негативных эффектов:

  • быстрой утомляемости;
  • подъема температуры тела;
  • головной боли;
  • жидкого стула;
  • бессонницы;
  • сухости во рту;
  • аллергической сыпи;
  • тахикардии;
  • изменения активности ферментов печени;
  • болей в животе и прочих недомоганий.

При обнаружении таких симптомов следует обратиться к своему доктору.

Эриус поколение

Сироп дают ребенку выпить в неразбавленном виде, дозируя мерной ложкой, которая продается вместе с флаконом. Если необходимо, малыш может запить его небольшим объемом чистой воды.

Таблетированный «Эриус» для рассасывания после извлечения из блистера помещают пациенту в рот, где лекарство быстро растворяется под действием слюны. Разламывать и запивать водой такой препарат не нужно.

Твердое лекарство в оболочке тоже следует проглатывать целым. Раскусывать, ломать на части, разжевывать или измельчать такой «Эриус» другими способами нельзя. Запивать препарат рекомендовано обычной водой.

Принимать «Эриус» в любой форме нужно лишь раз в день. Желательно делать это ежедневно в одинаковое время – если ребенку дали сироп перед сном в 9 часов, то на следующий день маленький пациент должен принять сладкое лекарство тоже примерно в 9 часов вечера. Режим питания никак не влияет на время приема «Эриуса», то есть таблетку или сироп можно пить как перед едой, так и после.

Продолжительность лечения «Эриусом» зависит от симптомов и течения заболевания. К примеру, если у ребенка сезонный ринит, то прием препарата прекращают сразу же после исчезновения чихания, зуда в носу и прочих симптомов. Если же пациент страдает от круглогодичной формы заболевания, медикамент дают в течение всего времени, когда есть риск контакта с аллергеном.

Подробнее о правилах применения препарата «Эриус» вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Согласно инструкции она следующая.

  • Дети 1-5 лет. Если «Эриус» назначен пациенту младше пяти лет, то используется только жидкая форма. Разовая доза препарата в пересчете на активное вещество составляет 1,25 мг. Она соответствует 2,5 миллилитрам сиропа. Набирать медикамент рекомендуют дозировочной ложкой до пометки «2,5 ml».
  • Пациенты 6-11 лет. Для детей этого возраста чаще всего выбирают «Эриус» в сиропе. Им дают такой препарат по 5 мл на прием, так как суточная доза для таких пациентов составляет 2,5 мг дезлоратадина. Также применяют твердое лекарство для рассасывания в дозировке 2,5 мг. Ребенку дают одну такую таблетку в сутки.
  • Дети старше 12 лет. В этом возрасте наиболее удобной формой называют таблетки в оболочке, так как подростку нужно лишь проглотить одну таблетку в день, чтобы получить суточную дозу лекарства – 5 мг. Если используются таблетки для рассасывания, то их тоже принимают в разовой дозе 5 мг – либо одну таблетку с таким содержанием дезлоратадина, либо сразу две таблетки по 2,5 мг.

При трудностях с приемом таблетированных форм либо при отсутствии твердого варианта «Эриуса» в аптеке или под рукой подросток может принимать и сироп. Разовой дозой такой формы лекарства (которая также будет и суточной) будет 10 миллилитров, то есть две мерные ложки.

Исследования показали, что прием «Эриуса» в пятикратной возрастной дозе не оказывает какого-либо токсического влияния. Если же ребенок случайно проглотил больше лекарства, необходимо промыть желудок и дать энтеросорбент, а если необходимо – проконсультироваться с врачом.

Согласно инструкции, медикамент может сочетаться с препаратами кетоконазола, эритромицина, флуоксетина, циметидина или азитромицина. Об одновременном применении с другими лекарственными средствами информации от производителя нет.

Все формы «Эриуса» свободно продаются в аптеках, так как относятся к безрецептурным лекарствам. Средняя цена 60 мл сиропа или 10 таблеток в оболочке составляет 600 рублей.

Держать любую из форм лекарства дома нужно при температуре не выше +30 градусов, поставив препарат туда, где его не найдут дети. Срок годности «Эриуса» – 2 года. Если он истек, применять медикамент нельзя.

После вскрытия флакона сиропа этот срок не сокращается и помещать лекарство в холодильник не надо.

Об использовании «Эриуса» в детском возрасте можно встретить преимущественно хорошие отзывы.

В них лекарство называют эффективным и подтверждают, что оно быстро помогает избавиться от разных аллергических проявлений (насморка, кашля, сыпи) или не допустить их возникновения.

Сироп хвалят за возможность применять у малышей, приятный вкус, простоту дозирования, однократное использование в сутки.

Среди плюсов таблеток называют небольшой размер и хорошую переносимость. К минусам «Эриуса» обычно относят высокую цену лекарства и присутствие в составе множества химических добавок, а у некоторых маленьких пациентов препарат провоцировал неприятные побочные явления, например, сухость во рту или сонливое состояние.

Если требуется заменить «Эриус» лекарством, которое действует на аллергические симптомы благодаря такому же активному ингредиенту, врач выпишет:

  • «Блогир-3»;
  • «Лордестин»;
  • «Элизей»;
  • «Дезлоратадин»;
  • «Дезал»;
  • «Эзлор»;
  • «Дезлоратадин-Тева»;
  • «Налориус»;
  • «Дезлоратадин Канон».

Все эти препараты – аналоги «Эриуса» по действующему веществу. Среди них есть сиропы, раствор, таблетки для рассасывания и таблетки в оболочке, поэтому подобрать подходящий вариант для ребенка любого возраста не трудно. Некоторые из них стоят дешевле «Эриуса».

Кроме того, вместо препаратов дезлоратадина аллерголог или другой специалист может порекомендовать другое антигистаминное лекарство третьего поколения, например, капли «Зиртек» или «Зодак».

Источник: https://o-krohe.ru/antigistaminnye-preparaty/erius/

Антигистаминные препараты нового поколения – список противоаллергенных лекарств

Каждый человек время от времени обнаруживает у себя аллергическую реакцию, а некоторые люди страдают от аллергии практически все время, поэтому антигистаминные препараты нового поколения актуальны для большинства людей. Статистика утверждает, что число аллергиков неуклонно возрастает с каждым годом. Виной тому экологическая ситуация и ослабление иммунитета.

Эриус поколениеСегодня точно установлено, что аллергенами могут быть вещества, образующиеся внутри организма. Их называют эндоаллергены, или аутоаллергены

Антигистаминные препараты – что это такое простыми словами

Бороться с аллергией помогают антигистаминные препараты. Они представляют собой лекарства, ослабляющие действие гистамина в организме человека. Гистамин – особое вещество, воспроизводимое клетками иммунной системы организма и призванное бороться с бактериями и вирусам.

Но так как аллергия – это «ошибка» иммунной системы, то гистамин не приносит пользы, а воздействует на рецепторы, вызывая отек слизистых, покраснение и зуд кожи и т.д. Антигистаминные препараты действуют на Н1-гистаминовые рецепторы и блокируют их.

Таким образом, гистамин не может влиять на рецепторы, вследствие чего уменьшаются проявления аллергии: уменьшается зуд, слезоточивость, отек слизистых и т.д.

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов, каждое из которых имеет свое отличие. Первое поколение было создано в 30-х годах минувшего столетия и стало настоящим прорывом в борьбе с аллергией. Спустя некоторое время были созданы препараты второго и третьего поколения.

Поколения антигистаминных препаратов существенно отличатся друг от друга: они имеют различные свойства и побочные эффекты. Это касается лекарств трех поколений.

Антигистаминные препараты 4 поколения весьма условны, чаще всего это рекламный ход производителей, которые желают подчеркнуть инновационность своей продукции.

Какие из них лучше?  Давайте ознакомимся с особенностями каждой категории, чтобы выбрать лучшие антигистаминные препараты.

Эриус поколениеЛечение медикаментозными средствами – это лечение, направленное на то, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, а также устранить симптомы, вызванные аллергией

Антигистаминные препараты 1 поколения

Это наиболее распространенная группа средств против аллергии, которые имеют ярко выраженное седативное действие: вызывают сонливость, успокаивают. Они достаточно мощные и действуют недолго, обычно 4-5 часов, встречаются в любой аптеке, их цена достаточно низкая, а качество и эффективность проверены временем.

Читайте также:  Аллергия на продукты питания лечение

Применение антигистаминных препаратов первого поколения длится не более 7-10 дней, после этого периода начинается привыкание, и эффективность лекарств заметно снижается.

Назначаются данные средства после некоторых вакцин, при лечении кожных заболеваний, а также при острой аллергической реакции на временный внешний раздражитель.

К побочным явлениям данной группы можно отнести:

  • снижение давления;
  • усиление аппетита;
  • учащенное сердцебиение;
  • неприятные ощущения в желудке, рвота и тошнота;
  • жажда, пересыхание слизистых оболочек;
  • ослабление внимания и мышечного тонуса.

Препараты данной категории нельзя принимать людям, чья работа требует высокой концентрации. Ниже приведен список наиболее распространенных и действенных лекарств первого поколения.

  • Супрастин. Выпускается в ампулах и таблетках, активное вещество – хлоропирамин. Используется для лечения отека Квинке, экземы, крапивницы, аллергического насморка, отека слизистых. Также используется для устранения кожного зуда, в т.ч. после укуса насекомого. Супрастин можно давать детям, начиная с одного месяца, но при этом важно рассчитать дозировку. Это средство можно использовать при высокой температуре, которую сложно сбить, а также в качестве успокоительного при простудных и вирусных заболеваниях.

Супрастин нельзя использоваться в период беременности и лактации.

  • Диазолин. Это достаточно мягкое средство, которое не вызывает сонливости и подходит для длительного применения. Диазолин можно использовать во время беременности, за исключением первого триместра, также он подходит для детей от двух лет. Выпускается данное средство в виде таблеток, ампул, суспензий с различной дозировкой.
  • Фенистил. Очень эффективное универсальное средство, которое используется при любых видах аллергии. Вызывает сонливость только в первые несколько суток лечения, затем седативный эффект исчезает. Может использоваться наружно (гель) при укусах насекомых. Подходит для детей от 1 месяца (наружно), его могут принимать беременные со второго триместра, если их состояние из-за аллергии вызывает серьезные опасения. Выпускается в виде капсул, суспензий, таблеток, геля.
  • Фенкарол. Эффективное средство, часто используемое в борьбе с сезонной аллергией, а также при переливании крови. Назначается детям от 1 года и беременным со 2 триместра (под наблюдением врача).
  • Тавегил. Один из наиболее мощных препаратов с длительным периодом действия (12 часов). Вызывает сонливость. Выпускается в таблетках и в виде сиропа, разрешен детям с 1года. Беременным это средство принимать нельзя.

Эриус поколениеСупрастин назначают для лечения сезонного и хронического аллергического конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита, отека Квинке, зуда разной этиологии, экземы

Антигистаминные препараты 2 поколения

Это усовершенствованные противогистаминные средства, которые лишены седативного эффекта и имеют пролонгированное действие. Принимать их нужно 1 раз в день, прием может быть длительным, так как привыкания данные лекарства не вызывают. Цена их обычно невелика.

Они достаточно эффективны при лечении кожных заболеваний, устранения отека Квинке, используются для облегчения состояния при ветряной оспе. Не рекомендован прием этих лекарств пожилым людям и тем, кто имеет больное сердце.

Ниже приведен перечень наиболее эффективных средств второго поколения.

  • Лоратадин. Эффективное средство, выпускающееся в форме сиропа и таблеток. Помогает бороться аллергией и ее последствиями – тревожностью, нарушением сна, увеличением массы тела. Лекарство можно давать детям от трех лет, прием препарата беременными возможен во втором и третьем триместрах. В критических ситуациях врач может назначить Лоратадин до 12 недель беременности.
  • Рупафин. Достаточно сильный препарат, который используют при лечении кожных аллергических реакций. Средство безопасное, быстро действует, эффект сохраняется в течение суток. Во время беременности его применять нельзя, прием детьми до 12 лет также запрещен. Во время лактации Рупафин можно принимать только по назначению врача.
  • Кестин. Наиболее мощный препарат в данной группе, действие которого сохраняется на протяжении двух суток. Используется в наиболее сложных случаях, быстро убирает отек Квинке, избавляет от удушья, уменьшает кожные высыпания. При этом Кестин токсичен для печени, поэтому принимать его систематически нельзя. Беременным женщинам и детям до 1 лет он противопоказан.

Также к действенным средствам второго поколения относятся Кларитин, Зодак, Цетрин, Парлазин, Ломиран, Цетризин, Терфанадин, Семпрекс.

Важно! Длительный прием (более месяца) данных препаратов опасен без разрешения врача, особенно это касается мощных препаратов. Поэтому не забывайте о консультации у специалиста.

Эриус поколениеПри индивидуальной реакции на препарат с появлением сонливости стоит отказаться от управления автомобилем, отложить занятие опасными видами деятельности

Антигистаминные препараты 3 поколения

Антигистаминные препараты третьего поколения считаются новейшими, но, по сути, они являются усовершенствованным вариантом средств второго поколения.

Они имеют такое же продолжительное действие, лишены седативного эффекта, но при этом совершенно безвредны для сердца и не токсичны для печени. Благодаря таким свойствам их можно принимать длительное время (например, при сезонной аллергии, псориазе, бронхиальной астме).

Это наиболее безопасные антигистаминные препараты для беременных, но перед приемом все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно: Антигистаминные препараты при беременности могут быть опасны в первом триместре, поэтому необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Если есть угроза выкидыша, то от таких средств нужно по возможности воздержаться. Антигистаминные препараты при грудном вскармливании также необходимо согласовывать с педиатром.

Если назначаются мощные препараты, имеет смысл на время прекратить ГВ.

Антигистаминные препараты 3 поколения считаются наиболее сильными и быстродействующими. Список названий наилучших из них приведен ниже.

  • Телфаст (Аллегра). Новейший препарат, который не только снижает реакцию рецепторов на гистамин, но и подавляет выработку этого вещества. В результате симптомы аллергии исчезают очень быстро. Действует в течение суток и при длительном приеме не вызывает привыкания. Детям до 12 лет и будущим мамам Телфаст использовать нельзя, противопоказан он также в период лактации.
  • Цетризин. Данное средство часто причислят к четвертому поколению, в данном случае деление на категории очень условно. Это препарат последнего поколения, который начинает действовать практически мгновенно (через 20 минут после приема), а принимать таблетки можно раз в трое суток. В виде сиропа Цетризин можно давать детям с полугода, а беременным женщинам он противопоказан. Если лекарство было назначено врачом во время лактации, то кормление нужно прекратить на период лечения от аллергии. Этот препарат можно принимать длительное время.
  • Дезлоратадин. Сильное антигистаминное и противовоспалительное средство. В терапевтических дозах переносится хорошо, но при превышении дозировки может привести к головной боли, сухости во рту, учащенному сердечному ритму, бессоннице. Во время беременности его принимать нельзя, но в критических случаях (удушье от бронхоспазма, отек Квинке) им можно лечиться под контролем врача.
  • Ксизал. Ксизал и его аналоги – эффективные антигистаминные препараты при кожной аллергии и зуде, сезонных аллергических проявлениях, крапивнице и хронической круглогодичной аллергии. Имеют пролонгированное действие и снимают симптомы аллергии через 40 минут после приема. Ксизал выпускается в форме капель и таблеток, безопасен для детей от 2 лет.

Также к хорошим средствам третьего поколения можно отнести Дезал, Лордестин, Эриус, Супрастинекс.

Эриус поколениеКогда в человеческий организм попадает аллерген, то тучные клетки, которые находятся почти во всех тканях, выделяют биологически активные вещества, в том числе и гистамин

Антигистаминные препараты 4 поколения

Такие препараты – новое слово в борьбе с аллергией, так как они практически лишены побочных эффектов, несмотря на свою высокую эффективность.

Они не вредны для сердца, как большинство более ранних противогистаминных лекарств, не вызывают сонливости и привыкания, просты в применении (прием раз в 1-3 дня). Единственным противопоказанием является беременность и ранний возраст ребенка.

  Что касается недостатков антигистаминов четвертого поколения, то это высокая цена лекарства.

Наиболее популярные и действенные средства этого поколения:

  • Фексофенадин. Эффективное средство в борьбе со всеми типами аллергии, максимально безопасное и практически не имеющее побочных эффектов. Выпускается в таблетках и в виде сиропа, можно давать детям от 6 лет.
  • Левоцетризин. Сильное средство, которое используется для лечения круглогодичной и сезонной аллергии, уменьшает проявления конъюнктивита. Не токсичен для печени и сердца, поэтому его можно принимать месяцами.

Как выбрать лучшее средство от аллергии

Лучшие антигистаминные препараты не всегда наиболее дорогие и современные, важно понимать, насколько конкретный препарат актуален в определенной ситуации. Например, во время болезни, сопровождающейся бессонницей или беспокойным сном, предпочтительными будут препараты первого поколения.

Они устранят симптомы аллергии, а их седативное действие будет весьма кстати. Если аллергия настигла человека, которые не хочет выбиваться из привычного ритма жизни, то ему стоит обратить внимание на новейшие препараты-метаболиты.

В любом случае перед длительным приемом средства необходимо проконсультироваться с врачом, особенно, если необходимо лечить ребенка или беременную женщину.

Навигация: Симптомы и лечение » Заболевания » Антигистаминные препараты нового поколения – список противоаллергенных лекарств

Источник: https://simptom-lechenie.ru/antigistaminnie-preparaty-novogo-pokoleniya.html

Новая эра в лечении аллергии. Больше чем антигистаминный препарат…

«Шеринг-Плау» / США — одна из крупнейших инновационных компаний — является мировым лидером в разработке противоаллергических лекарственных средств. Ученые компании стояли у истоков создания первых антигистаминных препаратов. Так, в 1948 г. был разработан антигистаминный препарат I поколения — фенирамина малеат, а в 1949 г.

— хлорфенирамина малеат, который используется в клинической практике до настоящего времени. В 1988 г. был создан самый популярный на протяжении последнего десятилетия (с 1994 г.) противоаллергический препарат Кларитин (данные IMS Health). Препарат Кларитин по результатам продаж на мировом фармацевтическом рынке в 2001 г.

вошел в пятерку самых популярных препаратов (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 13 (334). Он является антигистаминным препаратом № 1 в мире, а также входит в число 15 наиболее продаваемых лекарственных средств всех анатомо-терапевтических групп в США (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 12 (333).

Благодаря высокой эффективности и безопасности Кларитин широко назначают не только взрослым, но и детям. В 2000 г. на проведение научных исследований и разработку лекарственных средств компания выделила 1,3 млрд долларов США.

Последней разработкой научно-исследовательских центров компании «Шеринг-Плау» является инновационный препарат Эриус (дезлоратадин). Эриус обладает привлекательными фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами. Дезлоратадин селективно связывается с Н1-гистаминовым рецепторами и не оказывает токсического влияния на миокард.

Отличительным свойством Эриуса является то, что, кроме блокады Н1-гистаминовых рецепторов, он оказывает также противоаллергическое и противовоспалительное действие.

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ АЛЛЕРГИИ

Использование молекулярно-биологических, иммунологических и генетических подходов позволило ученым лучше понять механизмы развития аллергических состояний. Было установлено, что аллергия — это сложная системная патология, в основе которой лежит изменение иммунной функции, вызванное аллергеном.

Наиболее часто развивается хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, который вызывает появление таких известных симптомов аллергического ринита, как чиханье, ринорея и заложенность носа.

Эти и другие симптомы аллергии, в том числе со стороны слизистой оболочки (чиханье, ринорея, кашель) и кожи (кожный зуд), обусловлены не только избыточным высвобождением гистамина из тучных клеток, как полагали ранее, но также другими медиаторами системного аллергического воспаления.

Таким образом, аллергия представляет собой системное заболевание иммунного генеза с соответствующими местными проявлениями в том или ином органе-мишени.

При аллергической реакции происходит дегрануляция тучных клеток с высвобождением гистамина, а также активация Т-хелперов, базофильных и эозинофильных гранулоцитов под влиянием цитокинов (интерлейкинов — ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13) с выделением в кровь определенных лейкотриенов и простагландинов, а также хемокинов (эотаксин и RANTES — Regulated on Activation Normal T-Cell Expressed and Secreted). При этом происходит экспрессия молекул адгезии, в том числе ICAM-1 (InterCellular Adhesion Molecule-1) и Р-селектина. Эти биохимические и иммунологические механизмы ответственны за развитие каскада воспалительной реакции при аллергии.

ЗАЧЕМ НУЖЕН ЭРИУС?

На фармацевтическом рынке представлен целый ряд антигистаминных препаратов. Может возникнуть резонный вопрос — зачем нужен еще один новый препарат этой группы?

Антигистаминные препараты I поколения имеют нежелательные эффекты — седативный, антихолинергический и ряд противопоказаний, что ограничивает возможности их клинического применения.

Некоторые антигистаминные препараты II поколения (терфенадин, астемизол) оказывают кардиотоксическое влияние на функцию миокарда.

Кроме того, ни один из них не оказывает комплексного воздействия на течение аллергического воспаления.

Читайте также:  Экзема век лечение

Эриус системно влияет на разные звенья аллергического воспалительного процесса, независимо от нозологической формы (DuBuske L.M., 2001).

Клиническая практика свидетельствует, что при той или иной аллергической патологии врачи отдают предпочтение определенному антигистаминному препарату. Так, к примеру, Кларитин чаще используют при ринитах, в то время как цетиризин — при крапивнице (оказывает более выраженное противозудное действие благодаря седативному эффекту) (Negro-Alvarez J.M., Miralles-Lopez J.C., 2001).

При этом в распоряжении клиницистов не было препарата, который позволял бы осуществлять патогенетическую терапию системного аллергического воспаления независимо от нозологической формы заболевания, и при этом обеспечить больному надлежащее качество жизни, а также избежать развития побочных явлений. Все эти проблемы удается успешно решать с помощью Эриуса (Agrawal D.K., 2001).

ЭРИУС — ТРИ В ОДНОМ

Эриус — первый представитель класса антигистаминных препаратов, который обладает комплексным эффектом — антигистаминным, противоаллергическим и противовоспалительным, поскольку воздействует на целый ряд медиаторов каскада аллергического воспаления (гистамин, лейкотриены, простагландины), ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13, хемокины (эотаксин и RANTES), эффективно подавляя их образование и высвобождение. Ни один из антигистаминных препаратов не обладает подобным комплексным действием (Agrawal D.K., 2001; DuBuske L.M., 2001).

ЭРИУС — ВЫСШАЯ СТЕПЕНЬ СРОДСТВА К Н1-ГИСТАМИНОВЫМ РЕЦЕПТОРАМ

Сродство дезлоратадина к Н1-гистаминовым рецепторам гораздо выше, чем других антигистаминных препаратов, в том числе лоратадина. Связывание с Н1-гистаминовыми рецепторами происходит даже при субнаномолярных концентрациях дезлоратадина.

В результате клиническая эффективность Эриуса превышает таковую лоратадина и других антигистаминных препаратов (см. таблицу) (Anthes S.C. et al., 2000).

В результате метаболизма лоратадина образуются 4 метаболита, которые конкурируют за связь с Н1-гистаминовыми рецепторами.При этом не все метаболиты лоратадина характеризуются адекватным фармакокинетическим и фармакодинамическим профилем.

Оптимальными свойствами в этом отношении обладает дезлоратадин. Клиническая эффективность Эриуса в 4 раза превышает таковую Кларитина (Henz B.M., 2001; Коростовцев Д.С., 2002).

Таблица

Константы аффинности к Н1-гистаминовым рецепторам
(минимальное количество действующего вещества, способного осуществить блокаду Н1-рецептора)

Препарат Константа аффинности (нмоль/л; М±m) Уменьшение сродства к Н1-гистаминовым рецепторам в сравнении с дезлоратадином
Дезлоратадин (Эриус) 0,87±0,1
Пириламин 2±1 2
Хлорфенирамин 2±1 2
Дифенгидрамин 2,5±0,2 3
Гидроксизин 10±2 11
Мизоластин 22±6 25
Астемизол 27±11 31
Терфенадин 40±4,6 46
Цетиризин 47±10 54
Эбастин 52±7 60
Лоратадин 138±23 159
Фексофенадин 175±68 201

ЭРИУС — СЕЛЕКТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА Н1-ГИСТАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ

Дезлоратадин селективно связывается с Н1-гистаминовыми рецепторами. Его сродство к Н1-гистаминовым рецепторам в 15–20 раз выше, чем к М-холинорецепторам, адренорецепторам и некоторым другим рецепторам (Bonini S., 2001).

Антихолинергическая активность, в той или иной степени свойственная всем антигистаминным препаратам (особенно I поколения), у дезлоратадина in vitro отмечается лишь при концентрациях, которые не менее чем в 10 раз превышают плазменные терапевтические уровни, а in vivo — при дозе, превышающей в 2000 раз клинически значимую дозу дезлоратадина. Поэтому Эриус не вызывает никаких нежелательных эффектов, свойственных антигистаминным препаратам I поколения.

Необходимо отметить, что Кларитин, как и другие представители антигистаминных средств II поколения, был лишен этих нежелательных эффектов ( Geha R.S. et al., 2001).

ЭРИУС — КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Безопасность и эффективность Эриуса изучена в ряде крупных многоцентровых плацебо-контролируемых исследованиях, в которых приняли участие более 10 тыс. человек.

По результатам исследований было установлено, что Эриус эффективно устраняет назальные и неназальные симптомы при аллергическом рините. Другие антигистаминные средства, как правило, не обеспечивают стабильного купирования заложенности носа.

Результаты исследований свидетельствуют, что Эриус (1 раз в сутки в дозе 5 мг — 1 таблетка) вызывает статистически значимое уменьшение отечности и заложенности носа на протяжении всего лечения.

Степень уменьшения выраженности вышеуказанных симптомов сходна как у больных с ринитом, так и у пациентов, у которых аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой (Salmun L.M., 2002; Nayak A.S., Schenkel E., 2001).

Также было установлено, что при крапивнице, в том числе идиопатической, Эриус существенно уменьшает выраженность кожного зуда, числа и размеров уртикарных высыпаний.

После приема 1 таблетки (5 мг) отмечается улучшение на 28-й минуте.

Существенное улучшение наступает в течение 1 ч. Стойкий терапевтический эффект сохраняется равномерно в течение суток, что обусловлено прочным связыванием дезлоратадина с Н1-рецепторами и длительным периодом его полувыведения, составляющим 14–28 ч (Salmun L.M., 2002; Ring J. et al. 2001).

Отмечено, что применение Эриуса у больных, у которых аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой, приводит не только к устранению назальных и неназальных симптомов, но и оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку бронхов, приводя к улучшению течения бронхиальной астмы и уменьшению потребности в применении b2-агонистов (Baena-Cagnani C.E., 2001).

Все пациенты, принимавшие Эриус, отмечали улучшение общего состояния и качества жизни — улучшение сна, повышение социальной, физической и эмоциональной активности.

К Эриусу не развивается привыкание, при длительном применении его эффективность не снижается (Kosoglou T., 2000).

ЭРИУС — ЕДИНСТВЕННОЕ АНТИГИСТАМИННОЕ СРЕДСТВО С ВЫРАЖЕННЫМ ДЕКОНГЕСТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ

Хотя Эриус и не относится к деконгестантам, устраняющим отек слизистой оболочки носа, он эффективно купирует этот отек и связанный с ним симптом заложенности носа при аллергическом рините. Выраженность деконгестивного эффекта Эриуса сравнима с таковой псевдоэфедрина (Тayak A.S., Schenkel E., 2001; Вachert С., 2001).

ЭРИУС — ВЫСОКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Почему Кларитин сегодня является самым продаваемым антигистаминным препаратом в мире? Потому что он эффективен и безопасен.

Из приведенных выше данных можно заключить, что дезлоратадин имеет ряд преимуществ перед лоратадином. Эриус является достойным преемником Кларитина. Его широко используют при лечении как взрослых, так и детей.

В Украине Эриус зарегистрирован в форме таблеток и разрешен для применения у детей с 12-летнего возраста. Для детей до 12 лет компания «Шеринг-Плау» разработала Эриус в форме сиропа, который будет регистрироваться в Украине.

В странах Европы и США Эриус в форме сиропа применяют у детей с 2 лет.

ЭРИУС — ОТСУТСТВИЕ КАРДИОТОКСИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА

Некоторые антигистаминные препараты II поколения оказывают кардиотоксическое воздействие, которое выражается в удлинении интервала Q–T и желудочковой аритмии (синдром веретенообразной тахикардии или синдром пируэта). Антигистаминные препараты, обладающие выраженным кардиотоксическим эффектом (терфенадин, астемизол) были изъяты с фармацевтических рынков ряда стран.

Это обстоятельство стимулировало проведение исследований с целью дальнейшего совершенствования фармакодинамического и фармакокинетического профиля препаратов II поколения.

При этом преимущество было отдано разработке производных классических представителей эффективных и безопасных антигистаминных препаратов II поколения, образующихся в ходе их метаболических превращений.

Таким препаратом стал Эриус (Geha R.S. et al., 2001).

ЭРИУС МОЖНО БЕЗОПАСНО СОЧЕТАТЬ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Известно, что значительная часть ксенобиотиков подвергается окислительно-восстановительным реакциям с участием цитохрома Р450.

Поскольку дезлоратадин не метаболизируется с участием этого цитохрома, то при его назначении в комплексе с другими лекарственными средствами не следует опасаться лекарственного взаимодействия.

Поэтому пациенты, которым назначен Эриус, могут одновременно принимать эритромицин или кетоконазол (Kosoglou T. et al., 2000; Barecki M.E. et al., 2001).

ЭРИУС — ВЫСОКИЙ КОМПЛАЙЕНС

Поскольку пища и напитки (в частности, грейпфрутовый сок) не влияют на абсорбцию и биодоступность Эриуса, то данный препарат можно применять натощак или после еды, в любое удобное для пациента время.

Эриус принимают всего 1 раз в сутки, что помогает пациентам соблюдать режим лечения.

Эриус можно сочетать с приемом алкоголя. Он не вызывает сонливости и не снижает внимание пациента при управлении транспортными средствами, а также при выполнении других видов деятельности, требующих повышенного внимания. Важным аспектом является безопасность Эриуса для пилотов самолета (Bolder W.E. et al., 1990; Data on file, 2000).

ЭРИУС — БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ ПРЕПАРАТ

Эриус является безрецептурным препаратом. Поэтому фармацевт может самостоятельно рекомендовать его пациенту, не опасаясь риска развития серьезных побочных реакций.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Новый потивоаллергический препарат Эриус (дезлоратадин) имеет уникальный профиль выраженной антиаллергической и противовоспалительной активности в сочетании со способностью к селективной и выраженной блокаде Н1-гистаминовых рецепторов.

Фармакологический профиль препарата является безопасным — Эриус не влияет на ЦНС, не оказывает седативного эффекта, не вызывает психомоторных нарушений, не оказывает негативного воздействия на работу сердца, даже при условии совместного применения с препаратами, блокирующими цитохром Р450, грейпфрутовым соком или пищей. При его применении не требуется соблюдения мер предосторожности.

  • Эриус — новое мощное противоаллергической средство, обеспечивающее надлежащую клиническую эффективность и безопасность при лечении пациентов с различными аалергическими заболеваниями.
  • Надеемся, что Эриус расширит клинические возможности фармакологического контроля аллергических заболеваний и позволит обеспечить надлежащее качество жизни пациентов.
  • По материалам, предоставленным представительством компании
    «Шеринг-Плау» в Украине
    Список литературы можно получить по запросу
    в представительстве компании в Украине:
    Киев-33, ул. Жилянская, 37/97

Источник: https://www.apteka.ua/article/12969

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты – самая, пожалуй, активно применяемая при лечении аллергии группа лекарственных средств. Что же они из себя представляют и как применяются?

Антигистаминными препаратами принято называть средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, благодаря чему предотвращаются и купируются аллергические реакции.

Выделяют три поколения антигистаминных препаратов.

Препараты первого поколения

Они появились, как несложно догадаться, раньше других антигистаминных препаратов. Их характерные особенности:

  • лечебный эффект наступает относительно быстро, достаточно сильный, но кратковременный (4-8 часов);
  • имеют ярко выраженное седативное (то есть успокаивающее), а многие еще и снотворное действие, из-за чего эти препараты категорически нельзя использовать людям, чья работа требует повышенного внимания и хорошей реакции (водители, операторы различных механизмов, диспетчеры и т.п.);
  • имеют достаточно много других побочных действий и противопоказаний.

В настоящее время антигистаминные препараты первого поколения используются редко, а во многих странах вообще запрещены. Чаще всего их применяют как «средство скорой помощи», для того чтобы снять сильную аллергическую реакцию в самом начале.

Наиболее распространенные препараты первого поколения:

Димедрол (дифенгидрамин). Обладает достаточно высокой антигистаминной активностью и хорошо снижает выраженность аллергических реакций. Обладает сильным седативным и снотворным эффектом и поэтому часто раньше использовался как снотворное. Имеет и множество других неприятных побочных действий, из-за чего сейчас применяется очень редко.

Диазолин (мебгидролин). Антигистаминный и седативный эффект слабее, чем у димедрола, может вызывать возбуждение ЦНС. Также имеет множество побочных эффектов: раздражение слизистых ЖКТ, нарушение мочеиспускания, головокружение, сонливость, заторможенность двигательной и психической реакции, имеются данные о его токсическом влиянии на нервные клетки.

Супрастин (хлоропирамин) – самый, пожалуй, широко применяемый из антигистаминных препаратов первого поколения. Обладает высокой антигистаминной активностью, эффект наступает быстро, но кратковременный.

Эффективен при многих формах аллергии, часто используется при острых состояниях, требующих неотложной помощи. Побочные действия (сонливость, заторможенность, головокружение и др.

) несколько менее выражены, чем у большинства других препаратов первого поколения, но тем не менее присутствуют «в полном комплекте».

Тавегил (клемастин) – препарат, сходный по действию с димедролом, однако более эффективный и имеющий гораздо менее выраженные побочные действия. Можно, пожалуй, для большинства ситуаций считать его лучшим из препаратов первого поколения, однако в экстренных случаях по силе и скорости действия уступает супрастину.

Препараты второго поколения

Второе поколение антигистаминных препаратов лишено основных недостатков первого, они практически не имеют седативного и холинолитического эффектов, не снижают умственной и физической активности или снижают незначительно.

Но, увы, у них появились другие минусы, в частности, кардиотоксический эффект.

Поэтому при их приеме требуется постоянный контроль сердечной деятельности, их нельзя принимать пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, пожилым больным.

Эффект от их применения наступает почти так же быстро, как и у препаратов первого поколения, и на более продолжительное время. К самым популярным препаратам можно отнести:

Фенистил (диметенден) — наиболее близок к антигистаминным препаратам первого поколения, однако отличается от них значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, более высокой противоаллергической активностью и длительностью действия. Выпускается в виде капель и геля для наружного применения.

Кларитин (лоратадин) — один из самых покупаемых препаратов второго поколения. Обладает высокой антигистаминной активностью. Седативного эффекта нет, он не потенцирует действие алкоголя. Практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами и не обладает кардиотоксическим действием. Его можно принимать водителям, детям с 1 года.

Третье поколение антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты третьего поколения являются активными метаболитами антигистаминных препаратов второго поколения. Не обладают седативным и кардиотоксическим эффектом и потому разрешены к применению лицам, деятельность которых требует повышенного внимания. К ним относятся:

Читайте также:  Аллергия на курицу

Зиртек, цетрин (цетиризин) – активный метаболит гидроксизина, высокоселективный блокатор периферических Н1-рецепторов. Характерной его особенностью является высокая эффективность при кожных проявлениях аллергии.

Телфаст (фексофенадин) — метаболит терфенадина. Не метаболизирует в организме, не взаимодействует с лекарствами, не оказывает седативного действия и не влияет на психомоторную деятельность. Один из самых эффективных и безопасных препаратов среди антигистаминных средств.

Эриус (дезлоратадин) представляет собой активный метаболит лоратадина. Он обладает способностью подавлять острую фазу аллергического ответа за счет блокирования H1-рецепторов и стабилизирующего действия на мембраны тучных клеток и базофилов.

По блокирующей активности в отношении Н1-рецепторов эриус в 2,5-4 раза превосходит антигистаминные препараты 2-го поколения, характеризуется высоким уровнем безопасности при его применении: не вызывает негативных изменений сердечно-сосудистой системы и других органов, не оказывает седативного действия.

На данный момент не выявлено каких-либо побочных действий при его применении в терапевтических дозах.

Как видим, в арсенале врачей сейчас имеется достаточное количество антигистаминных препаратов с различными свойствами.

Но надо помнить, что все они имеют лишь симптоматическое действие и не в силах справиться с первопричиной болезни.

Использовать эти препараты нужно только по назначению врача, не забывая при этом и про другие методы лечения. При аллергии по-настоящему эффективна только комплексная терапия!

Источник: http://comp-doctor.ru/all/antigistaminnye-preparaty.php

Современные антигистаминные препараты

Краткое описание антигистаминных препаратов:
* Антигистаминные средства 1-го поколения
* Антигистаминные средства 2-го поколения
* Антигистаминные средства 3-го поколения
* Классификация антигистаминных средств.

Характеристика современных антигистаминных препаратов 3-го поколения:
* применение у детей и женщин в период беременности и лактации
* действие препарата
* нежелательные явления
* применениеу специфических популяций больныхКритерии выбора антигистаминных препаратов:
* Необходимость выбора препарата, обладающего дополнительным противоаллергическим действием
* Показаные к приминению женщинам в период беременности и лактации, и детям
* Наличие у пациента специфических проблем

В течение последних лет увеличивается число больных с атопической астмой, аллергическими ринитами, атопическим дерматитом. Эти состояния, как правило, не являются жизнеугрожающими, однако требуют активного терапевтического вмешательства, которое должно быть эффективным, безопасным и хорошо переносимым пациентами.
Целесообразность применения антигистаминных препаратов при различных аллергических заболеваниях (крапивницах, атопическом дерматите, аллергических ринитах и коньюнктивитах, аллергической гастропатии) обусловлена широким спектром эффектов гистамина.
Первые лекарственные средства, конкурентно блокирующие гистаминовые рецепторы, были введены в клиническую практику в 1947 году.
Антигистаминные препараты угнетают симптомы, связанные с эндогенным высвобождением гистамина, однако не влияют на сенсибилизирующее действие аллергенов. В случае позднего назначения антигистаминных средств, когда аллергическая реакция уже значительно выражена и клиническая эффективность указанных препаратов невысока.

Эффективность антигистаминных лекарственных средств первого поколения при лечении аллергических заболеваний установлена давно.

Хотя все эти средства быстро (обычно в течение 15-30 минут) смягчают симптомы аллергии, большинство из них обладают выраженным седативным действием и способны вызывать в рекомендуемых дозах нежелательные реакции, а также взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Антигистаминные препараты 1-го поколения применяются преимущественно для купирования таких острых аллергических реакций :

  • острая аллергическая крапивница;
  • анафилактический или анафилактоидный шок, аллергический отек Квинке (парентерально, в качестве дополнительного средства);
  • лечение аллергических и псевдоаллергических реакций, обусловленных лекарственными средствами;
  • сезонный аллергический ринит (эпизодические симптомы);
  • острые аллергические реакции на пищевые продукты;
  • сывороточная болезнь.

Некоторые препараты 1-го поколения могут быть также эффективны в следующих ситуациях:

  1. При ОРВИ (препараты с антихолинергическим действием оказывают «подсушивающее» действие на слизистые оболочки):
    • Фенирамин (Avil);
      + парацетамол + аскорбиновая кислота (Fervex).
    • Прометазин (Pipolphen, Diprazin);
      + парацетамол + декстрометорфан (Coldrex Nite).
    • Хлоропирамин (Suprastin).
    • Хлорфенамин;
      + парацетамол + аскорбиновая кислота (Antigrippin);
      + парацетамол + псевдоэфедрин (Theraflu, Antiflu);
      + биклотимол + фенилэфрин (Hexapneumine);
      + фенилпропаноламин (CONTAC 400);
      + фенилпропаноламин + ацетилсалициловая кислота (HL-cold).
    • Дифенгидрамин (Dimedrol).
  2. Для подавления кашля:
      Дифенгидрамин(Dimedrol)
      Прометазин (Pipolphen,Diprazin)
  3. Для коррекции нарушений сна (улучшают засыпание, глубину и качество сна, однако эффект сохраняется не более 7-8 дней):
      Дифенгидрамин(Dimedrol);
      + парацетамол (Efferalgan Nightcare).
  4. Для стимуляции аппетита:
      Ципрогептадин (Peritol);
      Астемизол (Hismanal).
  5. Для профилактики тошноты и головокружения, обусловленного лабиринтитом или болезнью Меньера, а также для уменьшения проявлений морской болезни:
      Дифенгидрамин(Dimedrol)
      Прометазин (Pipolphen,Diprazin)
  6. Для лечения рвоты беременных:
  7. Для потенциирования действия анальгетиков и местных анестетиков (премедикация, компонент литических смесей):
      Дифенгидрамин(Dimedrol)
      Прометазин (Pipolphen,Diprazin)
  8. Длялечения небольших порезов, ожогов, укусов насекомых (эффективность местного применения препаратов строго не доказана, не рекомендуется использовать > 3 недель из-за увеличения риска местно-раздражающего действия):

К достоинствам антигистаминных препаратов 2-го поколения относятся более широкий спектр показаний для применения.
Однако представления о клинической эффективности антигистаминных средств 2-го поколения при лечении бронхиальной астмы и атопического дерматита базируются на небольшом количестве неконтролируемых исследований. Действие препарата развивается достаточно медленно (в течение 4-8 недель), а фармакодинамические эффекты препаратов 2-го поколения доказаны лишь преимущественно in vitro.
В последнее время созданы антигистаминные средства 3-го поколения, обладающие значительной селективностью и не оказывающие побочных эффектов со стороны ЦНС. Применение антигистаминных препаратов 3-го поколения более оправдано при проведении долговременной терапии аллергических заболеваний:

  • круглогодичный аллергический ринит;
  • сезонный аллергический ринит (коньюнктивит) сдлительностью сезонных обострений > 2 недель;
  • хроническая крапивница;
  • атопический дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • ранний атопический синдром у детей.

Фармакокинетические свойства антигистаминных средств значительно различаются. Современные антигистаминные препараты 3-го поколения имеют большую длительность действия (12-48 часов). Максимальный период полувыведения имеет астемизол (около 10 суток), который угнетает кожные реакции на гистамин и аллергены в течение 6-8 недель. Для двух антигистаминных препаратов 3-го поколения (терфенадина и астемизола) описаны серьезные кардиотоксические побочные эффекты в виде тяжелых нарушений сердечного ритма. Вероятность развития этих побочных эффектов увеличивается при одновременном назначении препаратов с макролидами (эритромицином, олеандомицином, азитромицином, кларитромицином), противогрибковыми средствами (кетоканозолом и интраканозолом), антиаритмиками (хинидином, новокаинамидом, дизопирамидом), некоторыми антидепрессантами, а также у больных с хроническими заболеваниями печени и гиперкалиемией. При необходимости одновременного применения терфенадина или астемизола с вышеперечисленными группами препаратов, предпочтение отдается противогрибковым средствам флюконазолу (дифлюкану) и тербенафину (ламизилу), антидепрессантам пароксетену и сертралину, антиаритмикам и антибиотикам других групп. Топические антигистаминные препараты, в частности, ацеластин (аллергодил) оказывает быстрое (в течение 20-30 минут) симптоматическое действие, улучшает мукоцилиарный клиренс, не имеет значимых системных побочных эффектов. Наиболее перспективными пероральными антигистаминными препаратами считаются лоратадин и цетиризин.
Лоратадин (кларитин) – антигистаминный препарат, не обладающий седативным действием, значимыми лекарственными взаимодействиями, и рекомендуемый к применению больным всех возрастных групп. Прекрасный профиль безопасности кларитина позволил отнести препарат к списку безрецептурных лекарственных средств.
Цетиризин (зиртек) — базисный антигистаминный препарат, особенно у детей младшего возраста, когда ингаляционный путь назначения лекарств затруднен. Показано, что длительное назначение цетиризина детям с ранним атопическим синдромом позволяет уменьшить риск прогрессирования атопических состояний в будущем. Классификация антигистаминных средств. 1-е поколение — действуют на периферические и центральные H1-гистаминорецепторы, вызывают седативный эффект, не обладают дополнительным антиаллергическим действием.

  • бамипин (Soventol, мазь)
  • диметинден (Fenistil)
  • дифенгидрамин (Dimedrol, Benadryl)
  • клемастин (Tavegyl)
  • мебгидролин (Diazolin, Omeril)
  • оксатомид (Tinset)
  • прометазин (Pipolphen, Diprazin)
  • фенирамин (Avil)
  • хифенадин (Phencarol)
  • хлоропирамин (Suprastin)
  • с антисеротониновым действием

  • димебон (Dimebone)
  • сетастин (Loderix)
  • ципрогептадин (Peritol)

2-е поколение — действуют на гистаминовые рецепторы и стабилизируют мембрану тучных клеток.

  • кетотифен (Zaditen и др.)

3-е поколение — действуют только на периферические H1-гистаминорецепторы, не вызывают седативного эффекта, стабилизируют мембрану тучных клеток и оказывают дополнительное противоаллергическое действие.

  • акривастин (Semprex)
  • астемизол (Hismanal, Histalong, Astemisan, Astelong)
  • терфенадин (Trexyl, Teridin, Tofrin)
  • фексофенадин (Telfast)
  • лоратадин (Claritine)
  • цетиризин (Zyrtec)
  • дезлоратадин (Эриус, другие названия : Алергостоп, Делот, Дезал, Кларамакс, Кларинекс, Ларинекс, Лоратек, Лордестин, НеоКларитин, Эридез, Эслотин, Эзлор)
  • эбастин (Kestine)
  • ацеластин (Allergodil)
  • левокабастин (Histimet)

Характеристика современных антигистаминных препаратов.

астемизолHISMANAL терфенадинTREXYL фексофенадинTELFAST лоратадинCLARITINE цетиризинZYRTEC эбастинKESTINE
применение у детей и женщин в период беременности и лактации
Возможность применения у детей от 1года от 3 лет от 12 лет от 2 лет от 2 лет от 12 лет
Применение у беременных возможно противопоказано возможно возможно нежелательно противопоказано
Применение при лактации противопоказано противопоказано противопоказано противопоказано противопоказано противопоказано
действие препарата
Длительность действия 24 часа 18 — 24часа 24 часа 24 часа 24 часа 48 час.
Время наступления эффекта 1 час 1 час 1 час 0,5 часа 1 час 1 час
Частота дозирования 1 р/д 1-2 р/д 1 р/д 1 р/д 1 р/д 1 р/д
нежелательные явления
Удлинение интервала QT ДА ДА нет нет нет нет
Седативное действие нет нет нет нет РЕДКО нет
Усиление действия алкоголя нет нет нет нет ДА нет
Побочные эффекты при совместном применении с кетоконазолом и эритромицином ДА ДА нет нет нет ДА
Увеличение веса ДА нет нет нет нет нет
применениеу специфических популяций больных
Необходимость снижения дозы при почечной недостаточности нет нет ДА нет ДА ДА
Необходимость снижения дозы при нарушении функции печени противопоказано противопоказано нет нет нет противопоказано

Критерии выбора антигистаминных препаратов

Необходимость выбора препарата, обладающего дополнительным противоаллергическим действием:

  • круглогодичный аллергический ринит;
  • сезонный аллергический ринит (коньюнктивит) сдлительностью сезонных обострений до 2 недель;
  • хроническая крапивница;
  • атопический дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • ранний атопический синдром у детей.

Показаные к применению детям:

    дети до 12 лет:

  • лоратадин (Claritine)
  • цетиризин (Zyrtec)
  • терфенадин (Trexyl)
  • астемизол (Hismanal)
  • диметинден (Fenistil)
  • дети 1-4 лет с ранним атопическим синдромом:

  • цетиризин (Zyrtec)
  • лоратадин (Claritine)
  • дезлоратадин (Эриус)

Показаные к применению женщинам в период беременности и лактации:

  • лоратадин (Claritine)
  • цетиризин (Zyrtec)
  • дезлоратадин (Алергостоп, Делот, Дезал, Кларамакс, Кларинекс, Ларинекс, Лоратек, Лордестин, НеоКларитин, Эридез, Эриус, Эслотин, Эзлор)
  • фексофенадин (Telfast, Allegra)
  • фенирамин (Avil)

При выборе ангигистаминных препаратов ( или любых других медикаментов ) в период лактации лучше руководствоваться данными на сайте http://www.e-lactancia.org/en/ , где достаточно задать в поиске англоязычное или латинское название препарата или основного вещества. На сайте можно найти информацию и степени риска приема препарата для женщины и ребенка в период лактации ( грудного вскармилвания). Поскольку производители часто перестраховываются и не рекомендуют применять препарат при берменности и лактации ( кто ж им позволит проводить исследование действия препарата на беременных и кормящих, а нет исследований — нет разрешения).

Наличие у пациента специфических проблем:

    больные с почечной недостаточностью:

  • лоратадин (Claritine)
  • астемизол (Hismanal)
  • терфенадин (Trexyl)
  • пациенты с нарушением функции печени:

  • лоратадин (Claritine)
  • цетиризин (Zytrec)
  • фексофенадин (Telfast)

Авторы: И.В. Смоленов, Н.А. СмирновКафедра клинической фармакологии Волгоградской медицинской академии

Нормальная микрофлора выполняет очень важную для организма малыша работу.

Читать

Дисбактериоз кишечника — это бактериологическое понятие, но ни в коем случае не диагноз.

Читать

Диатез (diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) не является ни болезнью, ни диагнозом, а, употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым болезням.

Читать

большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены средним отитом — одним из наиболее частых заболеваний, особенно у детей

Читать

аденоиды — серьезная неприятность, причем неприятность главным образом детская

Читать

Запор — это плохо. Не беда, не трагедия. Неприятность. Себе или своему ребенку вполне можно помочь. Но как?

Читать

От дефицита тех или иных витаминов больше всего страдают дети

Читать

также известен как синдром внезапной смерть (ЕДСЗ), и является самой частой причиной внезапной смерти у молодых людей без известных основных сердечной болезни.

Читать

Источник: https://e-mama.ru/health/658.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector