Аллергическая панель

При возникновении аллергической реакции всегда нужно уточнить, что именно вызвало тревожные симптомы. Существует немалое количество антигенов, провоцирующих заболевание. Они собраны в педиатрической часто используемой аллергопанели, которая позволяет выяснить, что именно не переносит организм человека.

Самостоятельно сложно понять, из-за чего возникла негативная симптоматика. Возможно, у человека непереносимость шерсти либо пыли. Бывает и такое, что крапивница появляется из-за моющего средства, стирального порошка. Панель аллергенов оказывается полезной в том случае, если неясно, что именно привело к негативным проявлениям.

Обязательно следует обратиться к врачу, так как самостоятельно тестирование не удастся перевести.

Перед применением педиатрической панели основных аллергенов нужно хорошо подготовиться. Это требуется для того, чтобы получить максимально достоверное заключение. Полезно знать, что имеются различные виды инструмента, например, панель аллергенов пищевая, ингаляционная.

Человек должен определиться, какой вариант подходит именно для него, чтобы пройти конкретное тестирование.

Какие виды аллергопанели существуют

В мире имеется немалое количество антигенов, которые плохо переносятся организмом разных людей. У некоторых непереносимость проявляется ещё с детства, кто-то сталкивается с ней в зрелом возрасте. В любом случае при регулярном появлении неприятных симптомов необходимо пройти диагностику и понять, контакта с какими веществами лучше избегать.

Следует понимать, что провокаторы могут разными способами попадать внутрь тела. Некоторые из них попадают вместе с пищей или жидкостью, а затем раздражают пищеварительную систему.

Бывают ситуации, когда больной вдыхает элемент, допустим, пыльцу, из-за чего появляются патологические проявления.

Нередки случая контактной аллергии, допустим, после взаимодействия с кремом, моющим средством, лекарственным препаратом.

У людей нередко возникает интерес, какие сейчас бывают панели аллергенов. Перед проведением тестирования предстоит выбрать, что именно проверить.

Разновидности:

1. Пищевая. Иммунопатологическая реакция часто возникает на продукты питания, которые обладают значительными аллергическими показателями. По этой причине рекомендуется проверить, что из еды не переносит тело аллергика. В перечень попадают различные ингредиенты. Например, яблоки, соя, куриные яйца, молоко, орехи, апельсины и лимоны, помидоры, картошка. Обязательно стоит проверить, как тело воспринимает морепродукты, так как они часто провоцируют сыпь, расстройство кишечника и зуд.
2. Ингаляционная. В список попадают респираторные антигены. Они проникают в тело при вдыхании через нос либо рот. Данное явление распространено, поэтому непременно нужно проверить, существует ли ингаляционный тип аллергии. К провокаторам относятся шерсть и частицы кожи. В особенности необходимо проверить реакцию на домашних животных, так как пациент пребывает с ними в постоянном контакте.
3. Смешанная. В неё входят все раздражители, как ингаляционные, так и пищевые. Вариант рекомендован для граждан, не понимающих, из-за чего у них обостряется патология. Расширенный список веществ позволяет максимально точно выявить конкретный антиген.

Педиатрическая панель – это отдельный вид, в котором включено около 20 компонентов, на которые чаще всего у детей имеется аллергия. Вариант подходит для несовершеннолетних граждан, которые чаще всего не понимают, из-за чего именно появляется сыпь, кашель, насморк, слезотечение и иные признаки.

В ней присутствуют следующие элементы:

1. Пыльца берёзы, а также ольхи.
2. Куриные яйца: интересует и белок, и желток.
3. Кисломолочные продукты, коровье молоко.
4. Ползучий пырей.
5. Шерсть и элементы дермы кошек, собак.
6. Лисохвост луговой.
7. Две разновидности клещей, проживающих в домашней пыли.
8. Плевел.
9. Луговая овсяница.
10. Душистый колосок.
11. Арахис.
12. Пшеничная мука.
13. Морковь.
14. Грибок Alternaria Alternata.
15. Альфа-лактальбумин.
16. Бета-лактоглобулин.
17. Бычий сывороточный альбумин.

Стоит отметить, что тест проводится разным образом, так как оно зависит от возраста несовершеннолетнего. Детям до трёх лет не стоит проводить кожную пробу, так как она является неэффективной.

Результаты значительно искажаются и не соответствуют истине. Анализ общего иммуноглобулина по типу Е не назначается для пациентов, которым не исполнилось даже 6 месяцев.

Процедура не даст верных ответов, так как иммунитет только начинает развиваться.

Для определения раздражителя сдаётся кровь из вены для проведения исследования. До 5 лет гемотест не используется, так как она не даст достоверных итогов. Допустим, присутствует отрицательная реакция на молоко козы, коровы, при этом при исследовании сыворотки на иммуноглобулин будет получен показатель 0.

Подготовка к процедуре

Тестирование с использованием панели аллергенов назначается детям, у которых есть подозрения на аллергию. Если недуг длительное время не проходит или постоянно рецидивирует, требуется точно определить провокатор. При высоком значении иммуноглобулинов Е предстоит провериться на аллергию.

Тест никогда не проводится в тот период, когда у детей есть респираторные, вирусные и бактериальные патологии. Они способны оказывать влияние на уровень иммуноглобулина в крови. По этой причине итоги значительно исказятся и не дадут ответа на главный вопрос.

Рекомендуется запланировать процедуру в утреннее время – лучше всего начинать процесс в промежутке с 7 утра до 11 часов дня. Это наиболее благоприятный период для того, чтобы отдать биологический материал.

При наличии аллергии вне зависимости от тяжести диагностика откладывается. В период обострения в любом случае присутствует специфическая работа иммунной системы. Опять же, не удастся точно выяснить, с чем именно приходится иметь дело.

Предстоит учесть ряд правил, которые обязан соблюсти каждый больной:

1. Кровь для дальнейшего исследования сдаётся исключительно на голодный желудок. С утра допускается пить исключительно воду. От крепкого чая, какао и кофе необходимо отказаться.
2. С момента последнего употребления еды должно пройти хотя бы 8 часов. Желательно, чтобы малыш поужинал за три часа до сна, а затем ничего не ел.
3. Забор крови осуществляется до начала использования лекарственных средств. Данное правило можно не соблюдать, если курс терапии уже был начат. При этом до тестирования предстоит подождать не менее 7 дней с момента отказа от препаратов. Если от медикаментов нельзя отказаться, а тест требуется срочно провести, тогда указывается, какие медикаменты принимал аллергик, а также в какой дозировке.
4. За сутки до исследования рекомендуется отказаться от жареной и жирной пищи, от спиртосодержащих напитков, а также от интенсивных физических нагрузок. Подобные факторы способны исказить окончательные результаты.

Пациент обязан заранее ознакомиться с тем, как осуществляется процедура. Родитель должен объяснить ребёнку, что именно его ожидает. Важно, чтобы малыш не переживал и не боялся врачебных манипуляций, иначе задача осложнится.

Сам врач опросит больного или его родителей по поводу тревожных симптомов, наличия аллергических недугов у родственников. Следует упомянуть, на что предположительно может быть иммунопатологическая реакция, чтобы упростить доктору задачу. Для детей врач применяет педиатрическую панель, так как в ней собраны наиболее актуальные раздражители.

Перед процессом руку больного врач обработает анестетиком, затем пережмёт немного выше локтевой области специальным жгутом. Аллерголог попросит напрячь конечность, так как благодаря этому вену проступят. Это требуется для дальнейшего забора крови. С использованием шприца врач возьмёт необходимое количество жидкости, после чего ребёнок сможет отправиться домой.

Заключение будет готово примерно через неделю. При необходимости проводится экспресс-диагностика, и в такой ситуации ответ можно получить всего через двое суток.

Некоторые люди желают заранее узнать расшифровку результатов педиатрической панели, чтобы самостоятельно понять, с чем именно приходится иметь дело. Стоит ориентироваться на определённые критерии для того, чтобы узнать, на какие вещества был выявлен иммунопатологический ответ.

Расшифровка

Как уже говорилось, многих пациентов интересуется то, как правильно расшифровать полученные анализы. Провокатор выявляется, ориентируясь на уровень IgE, IgG4. Показатели способны меняться в пределах от 0 до 100.

Естественно, 0 будет означать, что организм нормально воспринимает компонент. При цифре 100 подтверждается крайне сильный иммунный ответ, свидетельствующий о недуге.

В зависимости от заключения можно судить о наличии аллергии на определённый провокатор.

Принцип расшифровки по показателям:

1. От 0 до 0,34 – категория 1, патология полностью отсутствует.
2. От 0,34 до 0,8 – незначительная реакция на рассматриваемое вещество. Присуждается категория 2 либо 3.
3. От 0,8 до 3,6 – присутствует пищевая или респираторная аллергия. Определяется категория 4.
4. От 4 до 17 – ярко выражен болезненный ответ от иммунной системы. Назначается категория 5.
5. От 17 до 100. Иммунная отдача крайне сильная, при этом есть большой риск развития осложнений. Уровень критический, категория 6.

Как можно понять, обязательно нужно отказаться от использования препаратов, которые способны повлиять на значения. Иначе уровень исказится, и не удастся точно узнать, какой элемент переносится телом, а какой – нет. При этом предстоит прийти при ремиссии недуга, так как в организме не должно проходить патологических процессов.

Потребуется своевременно выявить дыхательную форму патологию, так как она приводит к анафилактическому шоку и бронхиальной астме. При длительном течении болезни негативных последствий не избежать. По этой причине следует точно определить раздражители и устранить.

После выявления типа раздражителя медицинский специалист может подобрать максимально правильную терапевтическую схему. В такой ситуации удаётся предупредить развитие тяжёлых осложнений и своевременно облегчить состояние ребёнка.

Человек может самостоятельно выявить аллергию, если будет ориентироваться на симптомы. В частности, к ним относится сыпь, отёчность, кашель, чихание, зуд, расстройство пищеварения, болевой синдром.

При возникновении тревожных сигналов рекомендуется сразу задуматься над тем, с чем в ближайшее время контактировал больной. Возможно, он употребил продукт, напиток либо погладил животное.

Родителям необходимо вести специальный дневник, в который вносятся все сведения о патологических реакциях малыша на конкретные элементы. Мера позволяет без проверки определить раздражитель и ограничить с ним взаимодействие.



Для грудничков врачебный анализ не проводится, поэтому маме и папе рекомендуется с осторожностью вводить прикорм. Чаще всего именно пища приводит к появлению болезненных проявлений. Кормящая женщина обязана соблюдать диету, исключив сильные провокаторы. Подобные меры предупредят развитие недуга и позволят нормализовать самочувствие.

Источник: https://ProAllergiu.ru/poleznoe/pediatricheskaya-panel-allergenov.html

Педиатрическая панель аллергенов и расшифровка результатов

Дети часто страдают аллергией, и перечень заболеваний можно продолжать долго: среди них и поражения кожи, называемые дерматитами, и нарушения со стороны респираторной системы – ринит и астма, и патологические изменения в желудочно-кишечном тракте.

В диагностике широко используется педиатрическая панель аллергенов, применяющаяся для выявления причинно-значимых провокаторов реакции индивидуальной чувствительности.

Панель антигенов, разработанная специально для диагностики форм иммунной чувствительности у детей, значительно облегчает поиск причинно-значимого провокатора. Она позволяет врачу, курирующему пациента, сократить количество исследований (а это важно не только в аспекте финансовых затрат, но и при выборе анализов для ребенка младшего возраста, частый забор крови для которого нежелателен). Есть еще несколько преимуществ:

Проверяется не один, а множество аллергенов.

Современные тестовые системы отличаются высокой точностью, а многие из них лишены такого недостатка, как изменение результатов анализов под влиянием метаболитов лекарственных препаратов – в том числе антигистаминных средств.

Все манипуляции, исключая первичный забор крови из вены, проводятся без присутствия пациента. Нет необходимости создавать прямой контакт с аллергеном, чтобы получить нужные данные, как при кожных пробах. Это значит, что риск провокации крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока отсутствует.

Таким образом, панель аллергенов в педиатрии используется в лабораторной диагностике и включает триггеры, на которые чаще всего реагируют дети.

Конечно, она не всегда может решить задачи, стоящие перед врачом. Иногда случается так, что симптомы аллергии есть, но анализ не показал чувствительности ни к одному из триггеров. Это может означать не только отсутствие заболевания, но и необходимость расширения спектра диагностического поиска – то есть исследование реакции на иные провокаторы, которые не проверялись при первичном анализе.

Какие аллергены входят в состав педиатрической панели?

Набор содержит заранее подобранные группы веществ, так как специалисты выделяют двадцать наиболее значимых в детском возрасте потенциальных провокаторов. Аллергическая панель позволяет проверить наличие специфической чувствительности (сенсибилизации) к таким триггерам как:

• овощи (морковь, картофель);
• соевые бобы;
• домашняя пыль (реакцию вызывают клещи двух видов – Dermatophagoides pteronyssinus и farinae);
• растения (травяная смесь, антиген березы);
• молоко (казеин, альфа- и бета-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин);
• яйца (белок и желток);
• лесные орехи и арахис;
• пшеничная мука;
• шерсть и выделения домашних животных (кошек и собак);
• плесневые грибы (Alternaria alternata).

Охватывается сразу несколько групп антигенов: бытовые и пищевые, а кроме того, компоненты пыльцы растений – то есть провокаторы поллиноза (распространенного заболевания, проявляющегося насморком, поражением глаз и кожи).

Какие еще бывают панели аллергенов?

Педиатрический комплекс – не единственный набор для диагностики чувствительности, использующийся в процессе выполнения лабораторных тестов. Применяются также следующие панели:

1. Ингаляционная (респираторная).
2. Пищевая.
3. Смешанная.

Ингаляционная панель аллергенов может включать, в среднем, около 20 наименований потенциальных провокаторов – от пыльцы растений (березы, ольхи, орешника и смеси трав) и плесневых грибов до веществ, содержащихся в шерсти животных. С ее помощью можно выявлять антитела классов IgE и IgG4 (они ассоциированы с реакциями гиперчувствительности разных типов).

Респираторная панель аллергенов особенно полезна для пациентов, страдающих поллинозом, поскольку позволяет оценить наличие сенсибилизации к разным вариантам пыльцевых триггеров – тогда как педиатрический комплекс предоставляет в этом отношении ограниченные возможности.

Пищевая панель при диагностике заболеваний у детей также востребована: используя ее, можно выявить антитела класса IgE и IgG4 к таким продуктам как:

• куриное мясо;
• свинина;
• говядина;
• томаты;
• арахис;
• кокос;
• треска;
• гречневая крупа;
• лосось;
• кукуруза;
• бананы.

Полный перечень потенциальных триггеров, которые можно проверить, зависит от варианта панели – некоторые виды включают 16 аллергенов, другие – до 30 и более наименований сразу.

Принципы расшифровки результатов

Для проведения диагностики могут применяться методы иммунохроматографии и хемилюминисценции.

Однако наиболее распространенным вариантом выполнения исследований, в которых задействована панель потенциальных триггеров в педиатрии, является иммуноблот.

Этот анализ основан на выявлении комплексов, образующихся при контакте чужеродных веществ с антителами, содержащимися в сыворотке крови пациента.

Оценка чувствительности выполняется ко всем потенциальным провокаторам, представленным в панели, одновременно.

Они в виде предварительно подготовленных сред нанесены на пластину-планшет с мембраной, куда добавляется сыворотка крови пациента и необходимые для проведения анализа компоненты (реактивы).

Путаница исключена – производители используют специальную маркировку и разделяют локусы (участки пластины), на которые попадает исследуемый материал.

Есть несколько основных принципов расшифровки результатов – рассмотрим каждый из них подробнее.

Качественный вариант

В основе лежит визуальная оценка изменений, зафиксированных на поверхности тестовой мембраны; она выполняется путем сравнения с контрольным образцом и считается субъективной – поскольку критерием может быть лишь интенсивность окраски локуса.

• положительный (то есть подтверждающий выявление антител);
• отрицательный (указывающий на отсутствие признаков иммунной непереносимости).

Недостатком данного метода оценки является низкий уровень информативности. Хотя исследование проведено, нет возможности оценить выраженность чувствительности к тому или иному триггеру, определить, меняется ли она в динамике и понять, насколько значим идентифицированный аллерген для конкретного клинического случая.

Полуколичественный вариант

Подразумевает выдачу результата анализа в условных единицах, принятых для отдельно взятой лаборатории – это, как правило, кресты или классы (что отвечает требованиям международных протоколов диагностики и терапии аллергических заболеваний).

Их может быть шесть – начиная с нуля (отрицательного показателя), обозначающего отсутствие антител или же настолько низкую их концентрацию, что она не выявляется с помощью метода иммуноблота и, следовательно, не имеет значения для развития симптомов у пациента.

Оценка выполняется визуально или с применением устройства для фиксации результатов (например, сканера), показания которого регистрируются и обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы. Однако принцип всегда один: чем ярче окрашена полоса конкретного локуса, тем сильнее выражена реакция – и выше класс чувствительности. Для правильной интерпретации нужна контрольная мембрана.

Количественный вариант

Им пользуются для оценки концентрации антител в исследуемом образце сыворотки крови пациента. Этот способ наиболее удобен для практического врача и сочетается с полуколичественным методом интерпретации – каждый уровень значений соответствует одному из шести классов. Чтобы расшифровать данные, полученные в лаборатории, специалисты пользуются универсальной таблицей:

Результат Что означает для пациента Концентрация антител, kU/L Класс

Отрицательный	Нет чувствительности	Менее 0,35
Сомнительный	Вероятны погрешности, связанные с разными причинами, интерпретировать результаты качественно нельзя; клинических симптомов при таком уровне показателей обычно нет	От 0,35 до 0,69	1
Слабоположительный	Реакция вероятна, требуется подтверждение с помощью дополнительных методов	От 0,70 до 3,49	2
Однозначно позитивный	Является признаком наличия аллергии к исследуемым триггерам	От 3,50 до 17,49	3
От 17,50 до 52,49	4
От 52,50 до 99,99	5
Больше 100	6

Положительный результат теста означает лишь наличие сенсибилизации, но не подтверждает неоспоримую роль аллергена в развитии симптомов.

Нужно понимать, что панель антигенов – это скрининг, то есть исследование, предназначенное для сортировки потенциальных триггеров и отбора наиболее значимых из них для продолжения диагностики.

Для него характерна сезонность (наличие в воздухе только в определенные периоды года), а в непроветриваемой комнате пациент мог контактировать с бытовыми триггерами – пылью или шерстью животных, и о них следует задумываться в первую очередь.

Подготовка к исследованию

Качество лабораторных тестов на аллергию зависит не только от методики, квалификации медицинского персонала и оборудования; большое значение имеет также этап, предшествующий выполнению анализа. Чтобы результаты, полученные при диагностике с помощью педиатрической панели антигенов, были точными и достоверными, необходимо придерживаться нескольких правил:

Прием пищи должен состояться за 8–12 часов до забора биологического материала, а утром можно только пить воду – но не чай или сок. Грудным детям кровь брать следует не раньше, чем через 120 минут после кормления. Если длительное голодание невозможно и/или мучительно для ребенка, возьмите перекус с собой и предложите его сразу после посещения лаборатории или процедурного кабинета.

Калорийность пищи урезать не надо, но состав рациона требует коррекции за 1–2 дня до визита в лабораторию. Блюда, в которых содержится жир (сметана, масло, колбаса и др.), могут привести к появлению липидов в крови (хилезу) и сделать сыворотку непригодной для исследования.

1. Планировать сдачу крови на утренние часы.

Время с 7 до 11 считается наиболее благоприятным для получения биологического материала.

Если ребенок принимает лекарства, об этом следует заранее сообщить лечащему врачу. Влиять на результаты данных педиатрической панели могут глюкокортикостероиды, что нужно учитывать при проведении исследования.

Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://msk-med.ru/bolezn/diagnostika/pediatricheskaya-panel-allergenov.html

Панели аллергенов какие бывают

Аллергия, наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, занимает особое место среди пресловутых «болезней века» не только нынешнего, но, вероятно, и будущего. Высокая заболеваемость и повсеместное распространение аллергии превратили ее в глобальную медико-социальную проблему.

Наш мир стремительно и бесповоротно превращается в мир аллергиков. По данным Всемирной организации здравоохранения, аллергии подвержены % населения Земли, а в некоторых странах ею страдают до 50% жителей.

В основе аллергических болезней лежат иммунологические реакции специфической повышенной чувствительности организма к аллергенам. Последние, поступая в организм человека, приводят к повышенной выработке антител (иммуноглобулинов – IgE, IgG).

Вызвать аллергию может все, что нас окружает: домашняя пыль, книжная пыль, перья, шерсть животных, пыльца растений, насекомые, бытовая химия, плесень, пищевые продукты, орехи, алкоголь, моллюски, шоколад, латекс, лекарства, косметика, химикаты и даже холод и солнечные лучи.

Природа аллергии во многом остается загадкой. Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти. Но в основном, природа аллергии — иммунологическая и кроется в нарушении регуляции иммунного ответа.

Кроме того, предрасположенность к тому или иному виду аллергии передается по наследству (атопия), так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия.

Шанс заполучить аллергию увеличивается до 80%, если ей страдают оба родителя.

Индивидуальные аллергены

Основная цель диагностических усилий врача-аллерголога состоит в установлении аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента.

Кожные пробы не всегда дают достоверную информацию о наличии аллергии, и их нельзя использовать при выраженных поражениях кожи, а также при анафилактическом шоке или возможности его развития.

У маленьких детей и у пожилых людей проведение кожных проб особенно ограничено.

Поэтому лабораторные методы выявления аллергии по безопасности и возможности использования в любой период заболевания остаются предпочтительными.

назад

IgE или IgG4-антитела

• Аллергические реакции, в механизме развития которых задействован IgE, получили название «истинных», или IgE–опосредованных.
• При взаимодействии IgE-антител и аллергена развивается каскад реакций, приводящих к воспалению и повреждению тканей.
• IgG–опосредованные аллергические реакции обычно связаны с пищевой или лекарственной непереносимостью.

Важную роль в формировании пищевой непереносимости к молоку, яйцам, рыбе играют IgG4-антитела. Формированию пищевой и лекарственной непереносимости способствует наличие заболеваний желудочно–кишечного тракта: гастрит, хронический холецистит, хронический панкреатит, колит, дисбактериоз кишечника. Проявления аллергии зависят от того, какой орган вовлечен в воспалительный процесс и того, насколько выражено воспаление.

Псевдоаллергические реакции по клинической симптоматике могут быть сходны с истинными IgE–опосредованными реакциями, но отличаются по механизму развития. Их развитие не связано с выработкой антител.

Именно поэтому очень важно с помощью общеклинических анализов крови выявить причину заболевания.

Определение пищевых аллергенов поможет врачу скорректировать питание пациента. Таким образом, знание «виновных» аллергенов является необходимым для обоснованной профилактики и терапии, что во многих случаях позволяет свести заболевание к минимальным проявлениям.

назад

Методы аллергодиагностики

В лаборатории «ДиаЛаб» внедрены оптимальные схемы исследований при разнообразных аллергических заболеваниях.

В частности, используется скрининговый подход к выявлению специфических IgE-антител, позволяющий выбрать наиболее экономичную схему анализа, исходя из клинических задач.

Скрининговая диагностика IgE-зависимой аллергии позволяет экономично определить как детям, так и взрослым, связаны ли их симптомы с аллергией.

В ряде случаев бывает необходимо скрининговое исследование с большим количеством индивидуальных пищевых и/или ингаляционных аллергенов.

С целью экономичного проведения таких исследований в лаборатории применяются быстрые скрининговые тесты.

Тестирование с помощью панели аллергенов используется, если есть предположения о связи аллергии с конкретным источником аллергенов. Так, например, набор бытовых аллергенов используется, если симптомы связаны с животными.

Эти тесты экономичны, так как в случае отрицательного результата всю группу из тестируемых аллергенов можно исключить из дальнейшего анализа.

Известно, что взрослые наиболее восприимчивы к ингаляционным аллергенам, в то время как в детском возрасте наиболее актуальны пищевые аллергены. Проведение ингаляционного теста для взрослых и пищевого для детей на самые частые аллергены позволяет подтвердить аллергическую природу заболевания в % случаев (за исключением пищевой аллергии у взрослых).

Пищевой тест для детей — содержит аллергены коровьего молока, яичного белка, рыбы, пшеницы, сои и арахиса.

Для повышения информативности рекомендуется дополнить обследование: панелью основных грибковых аллергенов и определением общего IgE. Положительный результат любого из тестов указывает на аллергическую природу заболевания.

назад

Основные панели аллергенов

1. Ниже представлены основные панели аллергенов, по которым проводится исследование:
2. Панель грибковых аллергенов (8 аллергенов) — Alternaria tenuis, Mucor pusilus, Aspergillus niger, Cladosporum herbarum, Penicillum chris., Penicillum expansum, Candida albicans, Fusarium oxispora
3. Панель бактериальных аллергенов (8 аллергенов) — us, St.

4. pneumonia, , , Proteus vulgaris, nosa, Klebsiella pneumonia, lis
5. Панель бытовых аллергенов №1 (8 аллергенов) — домашняя пыль, перо подушки, шерсть кошки, шерсть собаки, шерсть овцы, клещ iss, клещ , библиотечная пыль
6. Панель бытовых аллергенов №2 (8 аллергенов) — вата, латекс, рыжий таракан, шерсть морской свинки, шерсть кролика, перхоть лошади, перо волнистого попугая, дафния (корм для рыб)
7. Панель травы и деревья №1 (8 аллергенов) — береза, орешник, ольха, тимофеевка, ежа сборная, овсяница, полынь, лебеда
8. Панель травы и деревья №2 (8 аллергенов) — дуб, цветы сирени, лисохвост, подсолнечник, амброзия, одуванчик, пырей, мятлик
9. Панель травы и деревья №3 (8 аллергенов) — микст деревьев, микст луговых трав, микст сорных трав, конопля, крапива, ромашка аптечная, яд осы, яд пчелы
10. Панель травы и деревья №4 (8 аллергенов) — клен, ясень, рожь, цветы акации, цветы каштана конского, жасмин, ель обыкновенная, цветы лютика
11. Педиатрическая панель №1 (IgE) (8 аллергенов) — белок коровьего молока, пшеница, овес, белок куриного яйца, говядина, индейка, яблоко, брокколи
12. Педиатрическая панель №2 (IgE) (8 аллергенов) — треска, курица, кабачок, цветная капуста, картофель, морковь, банан, апельсин
13. Cо сроками выполнения анализов, а также с ценами можно ознакомиться в разделе Аллергология
14. Поскольку механизмы развития лекарственной непереносимости часто являются IgE-независимыми, определение только IgE-антител к препарату не позволит достоверно оценить переносимость лекарств.

В связи с этим необходимо применение комплекса лабораторных методов для достоверной диагностики лекарственной аллергии. В лаборатории имеются протоколы минимального и максимального комплекса лабораторных методов диагностики аллергии на те или иные лекарственные препараты.

назад

Пищевая непереносимость и ее диагностика

Одной из главных причин острых и хронических заболеваний с нарушениями обмена веществ, дисфункций пищеварения, иммунитета, нервной и эндокринной систем является пищевая непереносимость.

Статистика показывает, что пищевой непереносимостью страдает до 45% населения. Многие даже не подозревают о том, что они ежедневно употребляют в пищу некоторые продукты, которые через несколько лет приведут их к серьезной болезни.

Основная проблема пищевой непереносимости заключается в том, что ее трудно распознать и, соответственно, вовремя начать лечить.

В лаборатории проводится специальный анализ крови, который обнаруживает в крови IgG-антитела против компонентов конкретных пищевых продуктов.

Данный анализ позволяет определить непереносимые продукты и разработать подробные индивидуальные рекомендации по лечебному питанию и срокам его соблюдения.

Лечение пищевой непереносимости проводится только с помощью диеты с исключением на определенный срок проблемных пищевых продуктов.

Так как пищевая непереносимость может возникать на любые пищевые продукты и пищевые добавки, как употребляемые ежедневно, так и экзотические, без специального обследования невозможно определить индивидуальный спектр проблемных и приемлемых продуктов.

Проводимый в лаборатории «ДиаЛаб» тест выявляет с помощью иммуноферментного анализа в крови пациента, взятой из вены натощак, количественное содержание IgE- и IgG-антител (IgG4) к антигенам более чем пищевых продуктов. По результатам анализа с помощью специальной компьютерной программы пищевые продукты, по которым тестировалась кровь, распределяются по группам и ранжируются по степени непереносимости от меньшей к большей.

Многие пациенты, страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом при определении источника пищевой аллергии IgG-зависимого типа и удалении его из рациона могут получить значительный лечебный эффект и избавиться от недуга.

Для лиц с избыточным весом элиминационная диета приводит к потере веса. Многие пациенты наблюдают не только коррекцию веса, но и повышение жизненного тонуса.

Именно такие исследования проводятся в лаборатории. Пациенты получают на руки документ (цветная распечатка + таблица совместимости) о наличии специфических антител к различным пищевым аллергенам.

В таблице зеленым цветом будут обозначены разрешенные продукты, желтым – продукты для редкого употребления, красным – продукты, которые необходимо исключить из рациона питания на длительное время ( месяцев).

Кроме указанных продуктов пациенту дополнительно рекомендуется исключить из рациона питания:

Источник: https://oballergii.info/drugoe/paneli-allergenov-kakie-bivayut.html

Современные методы диагностики аллергий в лаборатории СИНЭВО

Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.

Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сначала выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.

Что такое аллергия?

Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.

Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.

Необычная реакция на обычное окружение

• Аллергены — чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.
• В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).
• У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:

• бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
• пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
• аллергены животных (эпителий, частицы кожного покрова, выделения животных);
• грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
• бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).

Бытовые аллергены

Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.

Пыльцевые аллергены

Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:

1. Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
2. Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
3. Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.

В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.

Аллергены животных

Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).

Грибковые аллергены

Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.

Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.

Роль вирусов и бактерий

Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.

Механизм аллергической реакции

Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — немедленного типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е.

Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.

Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).

 Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия…

Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.

Диагноз: аллергия

Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

• длительный насморк;
• зуд в носу и приступы чихания;
• зуд век, слезотечение;
• покраснение глаз;
• кожные высыпания и зуд;
• отеки;
• затрудненное дыхание.

Необходимо знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов.

Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий.

Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты.

Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

Противопоказания:

К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами.

О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции).

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Противопоказания:

Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

Нормальные значения IgE:

Возраст Уровень IgE, Ед/мл

5 дней — 12 месяцев	0 — 15
12 месяцев — 6 лет	0 — 60
6 — 10 лет	0 — 90
10 — 16 лет	0 — 200
дети старше 16 лет и взрослые	0 — 100

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга.

Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки.

Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

1. Данный метод исследования не имеет противопоказаний.
2. Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:
3. Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.
4. Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.
5. Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.
6. Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.

Референтные значения, kU/L:

< 0,35	Класс 0	Выявляемые специфические антитела отсутствуют
0,3-50,7	Класс 1	Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии
0,35-0,7	Класс 1	Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии
0,7-3,5	Класс 2	Низкий титр антител, частые клинические симптомы, если результат близок к верхнему пределу диапазона
3,5-17,5	Класс 3	Явно выраженный титр антител, клинические симптомы обычно присутствуют
17,5-50	Класс 4	Высокий титр антител, почти всегда — с текущей аллергической реакцией
50-100	Класс 5	Очень высокий титр антител
> 100	Класс 6	Экстремально высокий титр антител

Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L.

Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно.

Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных. 

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

Адреса лабораторных центров «СИНЭВО»

Источник: https://www.synevo.by/ru/patients/articles/881-diagnosis-of-allergies/