Аллергический ринит таблетки

Когда наступает весна, и цветут всевозможные деревья и растения, людей начинает мучить разная симптоматика. Таблетки от аллергического ринита — это первая помощь и значительное облегчение для многих пациентов.

Местные средства являются более щадящими и практически никогда не вызывают побочных эффектов, только изредка провоцируют дискомфорт.

Но одних лишь местных средств недостаточно, поэтому нужно подключать таблетки от аллергического насморка. Выделяют иммуномодуляторы, сорбенты и сосудосуживающие средства; последние отлично снимают симптоматику ринита.

Разновидности препаратов

Существует множество различных средств от этой проблемы. При аллергическом рините следует принимать эти лекарства внутрь и усиливать их действие местными средствами. Противоаллергические препараты с каждым днем совершенствуются, и на сегодняшний день существует 3 поколения препаратов. Все они отличаются друг от друга.

Большинство препаратов для системного лечения аллергических реакций действуют по одному принципу: они блокируют гистаминовые рецепторы, которые ответственны за выработку гистамина и возникновение симптомов аллергии.

Благодаря таким препаратам многие люди избавились от проявлений аллергии: чихания, заложенности носа и ринореи. Но стоит знать, что если контакт с аллергеном возникает постоянно, то никакое противоаллергическое средство не спасет. От этого недуга невозможно вылечиться.

При каждом контакте с аллергеном симптомы будут появляться снова и снова.

1 поколение наиболее известное и примитивное.

У этого вида препаратов есть ряд недостатков: они вызывают сонливость, общую слабость, вялость, и поэтому их не прописывают людям активных профессий и водителям транспорта. К таким относят известный «Диазолин». Можно выбрать и другие антигистаминные препараты: «Супрастин» и «Фенкарол».

При длительном приеме организм может привыкать к определенной таблетке, поэтому ее эффективность будет со временем снижаться. Все средства этого поколения назначаются по 1 штуке в день, при этом не всегда дают нужный положительный эффект.

Список побочных эффектов 1 поколения можно продолжать очень долго.

2 поколение производили с учетом многих особенностей организма человека, поэтому они не вызывают сонливости, но их нельзя использовать при больном сердце, так как они обладают кардиотоксическим действием.

Антигистаминные препараты 2 поколения не стоит назначать больным сердечно-сосудистыми заболеваниями и пожилым людям. К лекарствам 2 поколения принято относить: «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин» и «Зодак». И это еще не весь список.

Таблетки 3 поколения (оно последнее) являются наиболее инновационными и не обладают побочными эффектами, поэтому их назначают наиболее часто. К таким препаратам относят «Алерон» и «Цетрилев». Также в этот список можно включить «Эдем» и «Эриус».

Все препараты при аллергическом рините схожи между собой. Если какой-то из них не дал положительного лечебного результата, то стоит заменить его на аналогичное средство от аллергического насморка, но с другим составом. Все препараты подбирают методом проб и ошибок, поэтому нельзя дать гарантии, что какой-то определенный медикамент поможет всем.

Важные характеристики

Если выбирать оригинальный и наиболее изученный препарат среди средств на основе дезлоратадина, то стоит приобрести именно «Эриус». Его относят к медикаментам нового поколения, ведь он не один раз доказал свои эффективность и безопасность. Что касается побочных эффектов, то они наблюдались при его приеме крайне редко.

Если сравнивать «Эриус» с другими таблетками, то можно заметить, что он оказывает наиболее быстрое действие, а первое облегчение наступит уже через полчаса.

Принимать его можно только взрослым и подросткам, начиная с 12 лет, а для детей существует идентичный препарат, но в другой лекарственной форме.

При аллергическом рините данный медикамент принимают в дозировке 5 мг, что равно приему 1 таблетки в сутки. Согласно статистике, лишь у 1% людей, которые использовали данное лекарство от аллергического ринита, возникали побочные эффекты в виде высыпаний на коже.

Существуют и другие медикаменты. К примеру, препарат «Телфаст» выпускают в 2 дозировках, но от насморкаего нужно принимать в дозировке 120 мг. Первый лечебный эффект от применения средства наблюдается спустя 1 час после приема. Максимальная лечебная сила наступает через 6 часов после приема таблетки. Также этот препарат обладает хорошей длительностью действия.

Существует и множество других медикаментов. Какое средство лучшее, никто не знает, его нужно подбирать самостоятельно.

Гормональные препараты тоже принимают при различных аллергиях. Нецелесообразно пить стероидные таблетки для лечения от ринита.

Гормоны — это средства, которые назначают крайне редко и только после консультации специалиста. Все противоаллергические лекарства проникают в плаценту и молоко кормящих женщин, поэтому принимать их в периоды ГВ нельзя. Такие препараты при аллергическом рините назначают, но лишь в крайних случаях. Для этого медик должен тщательно осмотреть женщину и принять решение о назначении препарата.

Во время лечения больным стоит воздержаться от вождения автомобилем, ведь есть индивидуальная чувствительность к препарату, которая может проявиться в любой момент. Если все же нужно сесть за руль, то необходимо принимать лишь препараты от аллергического насморка 3, нового поколения.

Форма средства и сорбенты

Очень часто возникает вопрос, чем же все-таки лечить аллергический насморк? Существует 2 формы системных противоаллергических средств.

Сиропами принято лечить пациентов младшего возраста, а таблетки используют для лечения аллергического ринита у взрослых и детей старше 12 лет.

Если же взрослому по какой-то причине сложно проглотить таблетку, то ему можно назначить сироп, однако , дозировка будет гораздо выше, чем для ребенка. Такого средства от аллергического ринита хватит совсем на короткий промежуток времени.

Чтобы их обезвредить, нужно принимать сорбенты. Они очистят организм, тем самым снизят остроту проявлений.

Эти препараты при аллергическом рините способны нейтрализовать полезное действие прочих медикаментов, потому после их приема необходимо выдержать интервал в час, а лишь потом принимать другое средство. Самостоятельно вылечить аллергический ринит такие средства не могут.

К сорбентам в виде таблеток относят:

• белый уголь;
• «Сорбекс» (в капсулах);
• «Энтеросгель» (в капсулах).

Форма таблеток наиболее удобна и ограничивает неприятный вкус. Принимать эти средства нужно 1 неделю, ведь лишь при правильном приеме они способны оказать лечебный эффект. Чтобы вылечить аллергический ринит, сорбент нужно принимать лишь в комплексе с другими препаратами.

Дополнительные варианты

Для лечения аллергических состояний применяют гомеопатические таблетки. Чтобы такое средство подействовало, его нужно начинать принимать еще до возникновения симптомов. К гомеопатическим противоаллергическим препаратам относят «Ринитал». Его выпускают в виде таблеток для рассасывания и используют при заложенности носа из-за такой проблемы, как аллергический ринит.

Одним из плюсов является то, что его можно принимать, начиная с детского возраста, а именно с 2 лет.

«Ринитал» является натуральным природным препаратом, поэтому лишь в единичных случаях может вызывать побочные эффекты.

Его можно принимать женщинам в положении и кормящим грудью, но перед применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Такой препарат не вызывает привыкания и побочных эффектов.

«Ринитал» назначают, когда аллергия длится весь год, а человек не хочет принимать антигистаминные препараты пожизненно.

Среди популярных вариантов выделяют и сосудосуживающие препараты для лечения аллергического ринита. Медики включают их в список лечебных средства для того, чтобы облегчить процесс дыхания пациента.

После приема средства у больного уменьшается отек слизистой носа, и сокращается количество выделяемой слизи. Важно понимать, что такие медикаменты не способны бороться с аллергией или самим ринитом.

Выделяют разные формы медикамента: спреи, капли, жидкие растворы и капсулы, а для системного воздействия на организм назначают таблетки.

Для облегчения состояния больного медики рекомендуют использовать «Нафтизин» или «Називин» («Виброцил»). Курс терапии может длится не больше 1 недели. Длительное применение разрешено только средств с псевдоэфедрином.

Не стоит самостоятельно прописывать себе эти препараты, ведь они имеют много побочных эффектов и противопоказаний.

Это не способ лечения, а лишь экстренное средство для кратковременного улучшения состояния.

Активно используют и «Синупрет». Это иммуномодулятор на растительных компонентах. Среди основных его функций можно выделить:

• снятие отека и воспаления;
• разжижение слизистой жидкости.

Срок терапии обычно длится в течение 1–2 недель. Препарат можно приобрести в виде капель, таблеток или сиропа.

Если лекарство не помогло, то лучше обратиться к аллергологу. Медик сделает ряд проб для определения раздражителя, после чего назначит необходимую терапию. Самостоятельно вылечить аллергию не удастся.

Если же назначенная специалистом схема лечения оказалась неэффективной, нужно еще раз проконсультироваться с лечащим специалистом и сменить медикаменты, ведь лечение аллергического ринита является сложным процессом. Кроме медикаментов огромное влияние на состояние организма оказывает образ жизни.

Не нужно выходить на улицу в жаркую и ветреную погоду, когда пыльца летает вокруг. В дневное время окна помещения стоит держать закрытыми и открывать лишь на ночь, а после посещения улицы стоит промывать носовые ходы морской водой, чтобы очистить их от аллергенов. В доме нужно чаще делать влажную уборку, ведь она облегчает дыхание и очищает помещение от пыли.

Источник: https://ProAllergiu.ru/lechenie/allergicheskogo-rinita.html

Как лечить аллергический ринит у взрослых и детей

Аллергический ринит – это форма вазомоторного ринита, для которой характерно наличие определенного вещества – аллергена, к которому имеется повышенная чувствительность организма.

Аллергический ринит – часто встречаемое заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным последствиям

Аллергический ринит снижает качество жизни больного. Он является одной из самых часто встречаемых нозологий, и ежегодно во всем мире отмечается рост заболеваемости. Распространенность составляет 10–40%.

Почти у 90% больных болезнь является дебютом бронхиальной астмы, поэтому особую роль играет его адекватная терапия. Также немаловажна своевременная диагностика, так как аллергический ринит отличается поздней обращаемостью.

В среднем с момента появления первых признаков заболевания до постановки диагноза проходит примерно 8 лет.

Болезнь развивается в результате воздействия различных аллергенов: домашняя пыль, эпидермис животных, пыльца цветущих растений (амброзия, береза, тополиный пух, злаковые растения), профессиональные вредности. А триггерным фактором является загрязнение окружающей среды.

Причины развития болезни

На слизистую оболочку носа оседают различные инородные частицы, попадающие вместе с вдыхаемым воздухом. При первичном контакте с аллергеном антигенпредставляющие клетки или мононуклеарные фагоциты активируют Т- и В-лимфоциты.

Механизм развития аллергического ринита обусловлен связыванием аллергена с антителами на поверхности тучных клеток

В-лимфоциты синтезируют IgE (иммуноглобулин Е), который прикрепляется к базофилам и тучным клеткам. При повторном попадании аллергена в организм происходит его связывание с антителами и выброс тучными клетками медиаторов воспаления. К ним относятся:

• гистамин;
• гепарин;
• лейкотриены;
• простагландины;
• кинины;
• триптазы;
• химазы;
• хемотаксический фактор.

Ключевым медиатором в возникновении аллергических реакций является гистамин. Он раздражает гистаминовые-1 рецепторы кожи, слизистых оболочек дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, клеток эндотелиальной выстилки сосудов.

Антигистаминные препараты второго поколения не уменьшают печеночный метаболизм, и их эффективность со временем не снижается. Продолжительность лечения в среднем составляет один месяц.

Для детей характерно последовательное появление аллергических заболеваний, или аллергический марш, когда развивается пищевая аллергия, затем атопический дерматит, аллергия на холод, аллергический ринит и бронхиальная астма.

Виды аллергического ринита

Аллергический насморк имеет следующие формы:

• сезонная;
• круглогодичная, или постоянная;
• профессиональная.

Сезонность заболевания указывает на этиологический фактор. Как правило, сезонный аллергический ринит возникает в связи с сенсибилизацией организма к пыльцевым аллергенам, а круглогодичный – при сенсибилизации к бытовым и эпидермальным аллергенам: клещи домашней пыли, грибы, тараканы, перхоть животных.

Одна из частых причин круглогодичного ринита – домашняя пыль

Не всегда можно определить разницу между сезонным и круглогодичным аллергическим насморком, поэтому предложена следующая классификация:

• интермиттирующий;
• персистирующий.

При наличии симптомов менее четырех дней в неделю или до 4 недель в год ставится диагноз интермиттирующий аллергический ринит. Для персистирующей формы болезни характерно присутствие симптомов, чаще и/или дольше указанных.

По степени тяжести различают следующие формы заболевания:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

Симптомы

Основные симптомы аллергического ринита:

• затрудненное носовое дыхание;
• обильные выделения из носа;
• частое чиханье;
• зуд в полости носа.

Появляется головная боль, повышенная утомляемость, изменение тембра голоса, снижается обоняние, могут быть частые носовые кровотечения, сухой кашель, кожный зуд, слезотечение.

Аллергический ринит может сопровождаться частыми носовыми кровотечениями

Для легкой формы болезни характерно наличие незначительных клинических проявлений заболевания, которые не мешают дневной активности и не влияют на сон. Пациент обходится без лечения, поэтому он не сразу обращается к специалисту.

При среднетяжелой форме ринита симптомы влияют на качество жизни: нарушают сон, сказываются на повседневной активности.

При тяжелом течении заболевания симптомы беспокоят постоянно, пациент уже не может нормально спать, работать, заниматься спортом, если не получает лечения.

Часто аллергический ринит протекает совместно с крапивницей. Может возникнуть конъюнктивит, увеит, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18649-kak-lechit-allergicheskij-rinit-u-vzroslyh-i-detej.php

Аллергический ринит — формы, симптомы и лечение, препараты

Рубрика: ЛОР + пульмонология

Воспаление при аллергическом рините провоцируется веществами, вызывающими бурную реакцию иммунитета. Заложенность носа, проблемы с дыханием и прочие симптомы приносят немало дискомфорта в жизнь человека. Возникает нервозность, утомляемость, нарушается сон.

Что это за болезнь?

Аллергический ринит — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку носа из-за воздействия того или иного аллергена. Иммунитет у людей с таким насморком активно реагирует на определенные, часто даже безвредные вещества, воспринимая их за опасные.

При проникновении аллергена в дыхательные пути организм для борьбы с ним вырабатывает гистамины. В результате носовые ходы отекают, появляется зуд, чихание и выделения из носа.

Вещества, чаще всего вызывающие аллергический насморк:

• пыль;
• растительная пыльца;
• пищевые аллергены;
• лекарственные препараты;
• пылевой клещ;
• споры плесневых и дрожжевых грибов;
• аллергены, выделяемые насекомыми;
• косметика, средства бытовой химии;
• шерсть или кожа домашних животных.

Мелкие частицы пыльцы, грибных спор или пыли легко перемещаются по воздуху и оседают на слизистой в носу и носоглотке. Весной источником аллергии чаще являются ветроопыляемые деревья и травы. С этим связаны сезонные обострения патологии.

Формы и степени сенной лихорадки

Другое название аллергического насморка — сенная лихорадка. По интенсивности симптомов патологию разделяют на три степени:

1. Легкую — она не мешает нормальному сну и не понижает работоспособность;
2. Умеренную — вызывает вялость, утомляемость, нарушения сна;
3. Тяжелую — симптомы ярко выражены из-за значительного отека слизистой.

Аллергический ринит также разделяют на круглогодичный и сезонный. Первый продолжается в течение года, его источники — шерсть животных, плесневые споры, домашняя пыль.

Второй обостряется в весенне-летний период, это реакция на пыльцу, реже на уличную пыль или аллергены насекомых.

Симптомы аллергического ринита

При аллергическом рините симптомы у взрослых могут быть такими:

• зуд в носу и носоглотке, иногда в ушах;
• приступы чихания;
• ринорея — скопление в носу и выделение водянистой слизи;
• повышенная светочувствительность глаз;
• заложенность носа — больной вынужден дышать ртом, он начинает гнусавить;
• покраснение глазных яблок и век;
• нервозность;
• потемнение кожи под глазами;
• иногда выделение крови их носа;
• головная боль, вызванная давлением со стороны отекших и заложенных носовых пазух;
• тошнота, головокружение;
• храп;
• зудящий кашель.

Внешний вид человека с сенной лихорадкой напоминает проявления простуды и гриппа. Больной дышит через рот и часто потирает нос, его глаза слезоточат, а лицо отечно.

Симптомы подобной аллергии могут предшествовать развитию бронхиальной астмы. Их также можно спутать с проявлениями других видов насморка — инфекционного, гормонального, психогенного и т. д.

Если вместе с заложенностью носа наблюдается неприятный запах изо рта и выделение мокроты в горле, можно подозревать хронический синусит.

Каждое из этих заболеваний требует своего лечения, поэтому при признаках аллергического ринита следует обратиться к врачу для определения точного диагноза.

• При аллергическом рините у ребенка симптомы аналогичны таковым у взрослых. Впервые патология чаще проявляется в детском или юношеском возрасте.

При признаках сенной лихорадки нужно посетить аллерголога, чтобы подтвердить или исключить аллергическую этиологию ринита, и к ЛОР-врачу для выявления сопутствующих заболеваний дыхательных органов.

В ходе диагностики доктор может назначить такие исследования:

• анализ крови на общий иммуноглобулин IgE;
• мазок со слизистой носа на эозинофилы;
• общеклинический анализ крови;
• рентген носовых пазух;
• кожные аллергопробы;
• анализ крови на специфический иммуноглобулин.

• Последние два анализа нужны для выявления аллергена, вызвавшего насморк.
• Рассмотрим препараты, применяемые в медикаментозном лечении аллергического ринита.
• Антигистамины

Эти средства блокируют рецепторы гистамина, который и вызывает симптомы аллергии. В терапии сенной лихорадки могут применяться Диазолин, Клемастин, Супрастин, Дипразин. Эти препараты относят к антигистаминам I поколения.

Их недостаток в том, что они вызывают сонливость, действуют кратковременно, могут спровоцировать сухость слизистых. Если работа требует управления механизмами и повышенного внимания, прием данных средств недопустим.

Сегодня для лечения хронической аллергии и сезонных ринитов успешно применяются антигистамины III поколения — Телфаст, Гисманал, Зиртек. Они оказывают избирательное влияние на рецепторы гистамина, не воздействуя на центральную нервную систему, и имеют минимум побочных эффектов.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (СМТК)

Данные средства являются производными недокромила или кромогликата натрия. Показаны для профилактики сенной лихорадки и при легких ее формах. Примеры средств — Кромосол, Интал, Лекролин, Кромоглин, Задитен, Кромогексал.

• Они блокируют выброс гистамина, снижая тем самым выраженность аллергической реакции. При затрудненном дыхании и значительном отеке, когда гистамин уже активно вырабатывается, СМТК неэффективны.

При рините аллергической природы такие средства применяются в форме назальных спреев или капель ежедневно по 2-3 раза. Эффект наступает спустя 5-7 дней или позже. В целях профилактики СМТК можно периодически использовать круглый год, а для лечения обострений, протекающих в легкой форме, курс составляет от 2 до 4 месяцев.

Стероиды (ГКС)

Кортикостероиды в виде назальных спреев или капель показаны при тяжелых формах аллергического ринита. Их эффективность высока при значительном отеке и сильной заложенности носа, когда антигистамины не оказывают должного действия.

Чаще остальных назначают препараты на основе беклометазона дипропионата (Альдецин). Примеры ГКС — Беконазе, Назонекс.

Таблица «Спреи и капли в нос при аллергическом рините»

Антигистамины	СМТК	Кортикостероиды
Зиртек, Зодак, Виброцил, Аллергодил, Фенистил, Санорин-Аналергин	Кромоген, Интал, Ломузол, Кромогексал, Ифирал, Кромолин	Назонекс, Назарел, Альдецин, Беконазе, Бенарин, Амавис

Десенсибилизация

Это метод снижения чувствительности иммунной системы к определенному аллергену. Он относится к радикальным способам лечения сенной лихорадки.

Суть в том, что пациенту подкожно вводят небольшие дозы аллергена, например, экстракт пыльцы, постепенно повышая концентрацию и временной интервал между инъекциями.

• Продолжительность терапии может составлять 2-3 года.

Гомеопатия

Есть немало гомеопатических средств для лечения аллергического насморка — Ринитал, Эуфразия, Бромиум, Аллиум цепэ, Виэция. Однако их применение должно проводиться под строгим контролем врача-гомеопата.

Лечение аллергического ринита у детей

В терапии сенной лихорадки у ребенка можно применять не каждый препарат. Для лечения аллергического ринита у детей доктор подбирает средства ступенчато, начиная с более безопасных и легких лекарств — антигистаминов и СМТК.

Предпочтение отдается препаратам с минимумом побочных эффектов, таким как Зиртек, Кларитин. Для снятия симптомов аллергии у детей удобно использовать спреи и капли в нос:

1. Колдакт, Ринопрокт — после 12 лет;
2. Кромогексал, Санорин-Аналергин — от 2 лет и старше;
3. Превалин, Виброцил — от года до 2 лет;
4. Зиртек, Фенистил, Зодак — грудничкам.

В тяжелых случаях используют ипратропиум бромида — это сильный антихолинергический препарат, требующий тщательного подбора дозировки. Сильные глюкокортикостероидные средства показаны только в тяжелых случаях при неэффективности других методов.

Наибольшую эффективность в детском возрасте дает аллерген-специфическая терапия.

Профилактические меры

В целях профилактики аллергического ринита важно устранить источник аллергии и избегать контактов с ним, а также с неспецифическими аллергенами — пылью, табачным дымом, резкими ароматами.

При сезонной аллергии на пыльцу применяйте воздушные фильтры в доме, в крайних случаях можно сменить место жительства. При реакции на пыль и пылевого клеща необходимы частая уборка и проветривание помещения, чистка ковров и мягкой мебели, замена перьевых подушек на искусственные, удаление из дома ненужных вещей, покрывал, штор, подушек (это места скопления клещей и пыли).

• Чтобы предотвратить обострения болезни, после консультации специалиста можно использовать препараты из группы СМТК в профилактических дозах.

В любом случае важно выявить, какое вещество вызывает бурную реакцию иммунитета, возможно, что избавиться от аллергического насморка навсегда вам поможет аллерген-специфическая терапия.

Источник: https://zdravlab.com/allergicheskij-rinit/

Таблетки от аллергического ринита

Что вызывает аллергический ринит

Аллергический ринит является реакцией человеческого организма на всевозможные раздражители. Аллергены, которые чаще всего вызывают насморк:

• продукты питания;
• пыльца цветов и растений;
• микроклещи домашней пыли;
• книжная пыль;
• дрожжевые и плесневые грибы;
• лекарственные средства.

Чаще всего пациенты жалуются на появления насморка в период весеннего цветения, когда в окружающей среде находится много потенциальных аллергенов. Кроме того, наследственная предрасположенность играет большое значение в этом вопросе.

Формы аллергического насморка

Признаки аллергического ринита могут несколько отличаться в зависимости от тяжести патологического процесса. Такой насморк может протекать в 3 основных формах:

1. Легкая. Имеет слабо выраженные симптомы, которые практически не вызывают у пациента дискомфорта.
2. Умеренная. Появляются более выраженные симптомы. У больного нарушается качество сна, снижается трудоспособность. Иногда состояние требует амбулаторного лечения.
3. Тяжелая. Человек испытывает мучительную симптоматику, которая мешает ему трудиться и восстанавливать силы во время ночного отдыха.

Кроме того, аллергический ринит может протекать с различной частотой появления симптомов и разной продолжительностью эпизода заболевания. Учитывая это, выделяют еще 3 формы патологии:

1. Периодическая. Связана с определенным временем года, когда в воздухе присутствует много определенной пыльцы или других аллергенов.
2. Хроническая. В таком случае аллерген постоянно присутствует в жизни больного.
3. Интермиттирующая. Симптомы аллергического ринита возникают до 4 раз в неделю или беспокоят человека до 4 недель в году.

При различных формах заболевания используется индивидуальный подход в лечении.

Если длительно не обращать внимания на симптомы аллергического насморка и не предпринимать никаких мер по его устранению, то со временем это может привести к появлению бронхиальной астмы.

Типы средств для лечения аллергического насморка

Медикаменты от аллергического насморка должны подбираться только после консультации со специалистом. Он сможет подобрать оптимальные лекарственные формы и подскажет необходимую длительность курса применения.

Однако общий недостаток любого лекарства, применяемого от аллергического ринита, заключается в том, что все они применяются только в качестве симптоматических средств. Они не могут полностью вылечить человека от аллергии и защитить от появления неприятных симптомов в будущем.

Все препараты, используемые от аллергического насморка, делят на такие основные группы:

1. Антигистаминные средства для внутреннего применения. Подавляют активность гистамина, и блокируют механизм аллергической реакции.
2. Сосудосуживающие спреи и капли от аллергического ринита из группы адреномиметиков. Не рекомендуется использовать их более 7 дней из-за отрицательного воздействия на слизистую.
3. Местные глюкокортикоиды. Купируют воспалительный процесс. Гормональные препараты назначаются в том случае, если другие методы лечения ринита оказались неэффективны.

Лечением аллергического ринита должны заниматься врачи-аллергологи или отоларингологи. Самостоятельный подбор лекарств в данном случае не уместен. Если заниматься самолечением, то в лучшем случае пациент просто не получит ожидаемого результата, а в худшем — насморк усугубится и появятся серьезные осложнения.

Таблетки от аллергического насморка

Первые антигистаминные препараты стали использовать в клинической практике более 60 лет назад. С тех пор из научно обоснованных они остаются наиболее эффективными и безопасными средствами.

Антигистаминные препараты Ⅰ поколения наряду с оказанием полезного воздействия на организм в свое время вызывали неприятные побочные реакции: сонливость, головокружение, нарушение координации. К тому же у них был быстрый период полувыведения, что делало их не эффективными для лечения аллергического ринита.

А антигистаминные препараты Ⅱ поколения, особенно те, что прошли улучшение профиля, стали настоящей находкой для аллергиков. Одним из самых безопасных и эффективных действующих веществ последнего поколения оказался цетиризин. На сегодняшний день использование медикаментов на основе цетиризина стало приоритетным не только для терапии взрослых, но и детей.

После приема внутрь он оказывает антигистаминный эффект уже в течение 20 минут и сохраняет его в течение 24 часов. Применять препараты на основе цетиризина можно длительно — до 2-3 месяцев.

Он эффективно уменьшает зуд, чихание, ринорею и заложенность носа. При этом практически не вызывает сонливости и не увеличивает вязкость бронхиального секрета, что крайне важно для пациентов с бронхиальной астмой и другими заболеваниями дыхательных путей.

Таблетки от аллергического насморка для детей

Для системного лечения в педиатрии, как правило, назначают только антигистаминные препараты последнего поколения. Популярные препараты при аллергическом рините у детей:

1. Зиртек — противоаллергический препарат последнего поколения на основе цетиризина. Не оказывает седативного эффекта и не вступает во взаимодействие с какими-либо лекарствами. В форме таблеток применяется в детской практике с 6 лет, а в форме капель — с 6 месяцев.
2. Кларитин — антигистаминное средство на основе лоратадина. В педиатрии используется с 2 летнего возраста. Не вызывает сонливости, но может создавать токсическое сочетание с некоторыми антимикотическими и антибактериальными средствами.
3. Кестин — пролангированный блокатор гистаминных рецепторов на основе эбастина. Отлично подходит для терапии сезонного аллергического ринита, но допустим к использованию только с 15 лет.
4. Телфаст — противоаллергический препарат на основе фексофенадина. Действует достаточно быстро, уже в течение 60 минут он устраняет все основные симптомы аллергического ринита. Допускается к использованию для лечения детей с 6 лет.
5. Ксизал — конкурентный антагонист гистамина на основе левоцетиризина. В 2 раза эффективнее препаратов на основе цетиризина. Действует в течение 24 часов после разового применения. В виде таблеток используется с 6 летнего возраста, а в виде капель можно применять с 2 лет.

Кроме антигистаминных препаратов также детям могут назначаться средства, которые препятствуют выбросу гистамина. Наиболее востребованным является Кетотифен, который разрешен для применения в педиатрии с раннего возраста и практически не вызывает побочных реакций организма.

Средства, которыми не стоит лечить аллергический насморк

Средства народной медицины от аллергического ринита не только оказываются бесполезными в таких случаях, но и могут откровенно навредить. Неэффективными или даже опасными могут оказаться следующие средства:

1. Соки различных растений (алоэ, лук, чеснок). Они могут вызывать раздражение слизистой носоглотки и только усиливают симптомы насморка. А в некоторых случаях слизистая получает ожоги и на ней образовываются язвы.
2. Соки корнеплодов (морковь, свекла, цикламен). Несмотря на эффективность при других формах насморка, в случае аллергического ринита они бесполезны.
3. Отвары и настои трав для внутреннего применения. Насморк и другие симптомы аллергической реакции под воздействием таких средств не устраняются.

Еще один спорный метод, рекомендуемый некоторыми врачами, заключается в промывание носовых проходов физраствором или подсоленной водой. Но так можно не только вымыть аллергены, но и частично поспособствовать их попаданию в желудок, а затем в системный кровоток, что может только усугубить развитие аллергической реакции.

Чтобы добиться быстрого и продолжительного результата в борьбе с аллергическим ринитом, необходимо отдавать предпочтение антигистаминным средствам и тем, что обладают сосудосуживающими свойствами. Но назначать их должен опытный врач со знанием дела.

Источник: https://allergik.info/zabolevaniya/rinit/tabletki-ot-allergicheskogo-rinita.html

Лечение аллергического круглогодичного ринита антигистаминными препаратами

Люди каждый день сталкиваются с аллергенами, способными вызывать ринорею, чихание, заложенность носа — симптомы ринита. Аллергический ринит сегодня рассматривается как наиболее распространенное заболевание в структуре аллергопатологии.

Известно, что частота встречаемости аллергического ринита в общей популяции составляет от 10 до 25% и характеризуется устойчивым ростом [4]. Это означает, что ежедневно миллионы людей вынуждены использовать медикаментозные препараты для купирования беспокоящих их симптомов.

Хотя современные противоаллергические средства позволяют эффективно контролировать течение болезни, однако они способны вызывать также различные нежелательные реакции.

В связи с этим очень важен правильный выбор медикаментов для лечения аллергического ринита, особенно при круглогодичном течении этого заболевания.

Круглогодичный аллергический ринит (КАР) — это заболевание, диагностика, а также подбор безопасной и эффективной терапии которого сопряжены с рядом проблем. Большинство пациентов с КАР обращаются за квалифицированной медицинской помощью через 5–10 лет от начала заболевания.

В течение этого времени многие из них используют сосудосуживающие капли, прибегают к хирургическим вмешательствам. По данным исследователей из Великобритании и Нидерландов (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004), до 20% аденотомий проводится пациентам, страдающим КАР.

Между тем при отсутствии, а также неадекватном лечении КАР возрастает риск развития средних отитов, синуситов, бронхиальной астмы [9].

В настоящее время, согласно международным консенсусам и рекомендациям, для лечения КАР используют препараты кромогликата натрия, назальные кортикостероиды и антигистаминные средства, применению которых и посвящена эта статья.

Широкое использование антагонистов Н1-рецепторов в качестве противоаллергических средств объясняется важнейшей ролью гистамина в патогенезе большинства симптомов аллергических заболеваний [1].

Хотя клинические проявления аллергического ринита обусловлены тем или иным набором медиаторов аллергии, только гистамин через стимуляцию Н1-рецепторов участвует практически во всех симптомах.

Более 60 лет назад первые антигистаминные препараты стали доступны для клинического использования. С тех пор они представляют собой наиболее востребованную группу противоаллергических фармацевтических средств, широкое применение которых научно обоснованно [2].

Антагонисты Н1-рецепторов — это азотистые основания, содержащие алифатическую боковую цепь замещенного этиламина (как и в молекуле гистамина), которая является важнейшей для проявления противогистаминной активности.

Боковая цепь присоединена посредством атома азота, углерода или кислорода к одному или двум циклическим или гетероциклическим кольцам. Классические Н1-антагонисты, или первое поколение антигистаминных препаратов (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, прометазин, мебгидролин, диметинден, ципрогептадин и др.

), являются конкурентными блокаторами Н1-рецепторов, и потому связывание их с рецептором происходит быстро и носит обратимый характер. В связи с этим для достижения основного фармакологического действия требуются высокие дозы таких антагонистов, при этом чаще и интенсивнее проявляются их побочные свойства.

Кроме того, кратковременность действия этих препаратов требует их многократного применения в течение суток.

Антигистаминные препараты первого поколения в терапевтических дозах оказывают блокирующее действие и на рецепторы других медиаторов (холинорецепторы, адренорецепторы), что объясняет связанные с их применением нежелательные побочные эффекты, в частности негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, зрение, мочевыводящую систему, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему [7].

Вместе с тем Н1-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшее время, останутся в арсенале лекарственных средств широкого клинического применения.

Это связано, во-первых, с накопленным богатым опытом использования этих препаратов и, во-вторых, как ни странно, с побочными действиями, которые в определенной клинической ситуации могут оказаться желательными (наличие, в частности, антисеротониновой активности, седативного или местно-анестезирующего действия).

Кроме того, появившиеся в последнее время сведения позволяют расширить клинические показания для использования препаратов первого поколения.

Так, они оказались эффективными (по-видимому, за счет своего действия на М-холинорецепторы, приводящего к подсушиванию слизистых и подавлению рефлекса чихания) и у пациентов с ринитами при риновирусных инфекциях, у которых они уменьшают выделение слизи, частоту чиханий и несколько подавляют заложенность носа. Это показано на примере бромфенирамина, клемастина и хлоропирамина [5, 12].

Тем не менее, в силу вышесказанного, возникла необходимость создания противогистаминных препаратов, которые имели бы высокое сродство к Н1-рецепторам и обладали бы высокой избирательной активностью, не затрагивая рецепторов других медиаторов.

Эта цель была достигнута в конце 70-х годов прошлого века, когда были созданы антагонисты Н1-рецепторов нового поколения (терфенадин, цетиризин, астемизол, лоратадин, эбастин и некоторые другие), которые соответствовали заданным фармакологическим свойствам, надежно блокировали Н1-рецепторы и могли использоваться однократно в сутки.

Многие Н1-антагонисты последнего поколения связываются с рецепторами неконкурентно. Такие соединения с трудом вытесняются с рецептора, чем объясняется продолжительное действие таких препаратов.

Препараты второго поколения, в отличие от своих предшественников, не имели побочных эффектов, в частности не оказывали или оказывали крайне незначительное седативное воздействие. Эти средства вошли в широкую практику врачей-аллергологов и других специалистов, стали весьма популярны во всем мире, в том числе в нашей стране [6].

Широко известен в России лоратадин, представленный в аптечной сети под разными торговыми названиями (кларитин, кларотадин, кларисенс, кларидол и др.).

Именно поэтому встал вопрос о необходимости совершенствования и этой группы препаратов. Большинство из них представляют собой пролекарства, т. е.

при поступлении в организм человека подвергаются метаболизму и лишь конечные продукты оказывают основное фармакологическое действие — осуществляют блокаду Н1-рецепторов.

Если по какой-либо причине метаболизм лекарственного средства оказывается нарушен, происходит накопление исходного продукта, который может обладать нежелательными эффектами.

Именно это произошло с терфенадином и астемизолом, которые при превышении рекомендованных терапевтических доз или нарушении метаболизма, вследствие поражения печени, либо при сопутствующем приеме препаратов, угнетающих активность ферментов, участвующих в превращении указанных пролекарств в конечные метаболиты, вызывали нарушения сердечного ритма, в некоторых случаях заканчивавшиеся смертельным исходом.

Оптимальным направлением работы по улучшению профиля антигистаминных препаратов явилось создание лекарственных средств на основе фармакологически активных конечных метаболитов препаратов второго поколения.

Они должны были сохранить все преимущества своих предшественников и при этом не оказывать побочных действий на сердечно-сосудистую систему, а также не взаимодействовать с препаратами, угнетающими систему цитохрома Р450.

Первым антигистаминным средством, крайне незначительно подвергающимся метаболизму, был цетиризин (аналергин, зиртек, зодак, летизен, цетрин). Следы метаболита цетиризина появляются в плазме через 10 ч. Период полуэлиминации цетиризина у взрослых после однократного приема 10 мг препарата составляет 7–11 ч.

При курсовом лечении постоянная концентрация в плазме достигается в течение 3 сут, а при дальнейшем применении не наступает аккумуляции препарата и не изменяется скорость элиминации.

Создание фексофенадина (телфаст, фексадин, фексофаст) было примером целенаправленного получения неметаболизируемого Н1-антагониста на основе конечного фармакологически активного метаболита терфенадина.

Этот препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, выводится в неизмененном виде с желчью через желудочно-кишечный тракт и с мочой через почки. Период полуэлиминации соответствует 11–15 ч.

Поскольку это лекарственное средство не метаболизируется в организме, возможно его одномоментное применение с другими препаратами, тормозящими оксигеназную активность CYP3А4 системы цитохрома Р450 (макролидами, кетоконазолом и др.).

Нарушение функциональной активности печени и почек не сказывается на переносимости фексофенадина; кроме того, он хорошо переносится пациентами разных возрастных групп.

В последние годы на фармацевтическом рынке России появился еще один препарат, являющийся хотя и не конечным, но фармакологически активным метаболитом лоратодина, — дезлоратадин (эриус), который используется в меньшей дозе (5 мг/сут), чем его предшественник (лоратадин). Дезлоратадин обладает всеми достоинствами антигистаминных средств последнего поколения, доказаны его эффективность при аллергическом рините и высокий уровень безопасности, что позволяет рекомендовать препарат к применению и в педиатрической практике.

Эбастин (кестин) представляет собой не рацемическую смесь (как большинство системных антигистаминных препаратов), а является единственным соединением. Через 2,5 ч после однократного приема 10 мг эбастина пиковая концентрация каребастина (фармакологически активного метаболита) в плазме крови соответствует 0,12 мг/л.

Конечный период полувыведения — 13–15 ч; он сопоставим у молодых и у пожилых лиц, что позволяет принимать препарат без коррекции дозы в зависимости от возраста. Нарушение функции печени и почек оказывает минимальное влияние на фармакокинетику каребастина.

В дозах (60 мг/сут), в 3–6 раз превышающих терапевтические, эбастин не оказывает заметного действия на интервал QT. Не обнаружено взаимодействия каребастина с этанолом и диазепамом, что избавляет пациента от необходимости менять образ жизни или корректировать проводимое по поводу других заболеваний лечение.

Терапевтический эффект препарата может быть повышен путем увеличения дозы с 10 до 20 мг/сут при однократном приеме. При этом сохраняется хорошая переносимость препарата, отсутствуют нежелательные явления. Эбастин эффективно угнетает не только ринорею, но и заложенность носа, т. е. симптом, который обычно с трудом поддается коррекции противогистаминными препаратами.

Опыт широкого медицинского применения антигистаминных препаратов нового поколения не только подтвердил их безопасность и терапевтическую эффективность, но и позволил обнаружить важные противоаллергические свойства, которые не могут быть объяснены только блокадой Н1-рецепторов.

Так, оказалось, что у пациентов с аллергическим ринитом на фоне приема этих средств уменьшается заложенность носа — симптом, который не поддается угнетению антигистаминными препаратами первого поколения, т. е.

Н1-блокаторы второго поколения (цетиризин, эбастин, фексофенадин, дезлоратадин) способны подавлять не только раннюю, но и позднюю фазы аллергического ответа.

Несколькими группами исследователей было показано, что эти медикаменты тормозят активность разных клеток, вовлекаемых в аллергическую реакцию, тем самым угнетая образование и секрецию из них молекулярных посредников (медиаторов) аллергии [1]. Очень важно, что данные лекарственные средства в концентрациях, сопоставимых с таковыми в плазме крови человека при принятии средней терапевтической дозы, не теряют вышеописанных свойств.

Дело в том, что препараты первого поколения, имеющие невысокую избирательность по отношению к рецепторам, вызывают сухость слизистых и ухудшают отхождение и без того вязкой мокроты у таких больных.

Н1-антагонисты, не имеющие такого побочного действия, начали использоваться у пациентов с бронхиальной астмой для лечения ринита и других аллергических проявлений.

С одной стороны, стали вновь предприниматься попытки лечения собственно астмы антигистаминными препаратами, а с другой — ученым удалось доказать, что адекватное лечение аллергического ринита сопровождается улучшением течения бронхиальной астмы, включая снижение потребности в использовании бронхолитических средств.

Выбирая средство для лечения пациента, страдающего аллергическим ринитом, врач обязательно учитывает такой фактор, как индивидуальная чувствительность к фармакологическому действию одного и того же вещества [3].

С одной стороны, подбор оптимального для данного пациента препарата всегда осуществляется индивидуально, с другой — этим определяется необходимость присутствия на фармацевтическом рынке большого числа препаратов сходного действия. Для Н1-антагонистов это особенно важно, так как в случае лечения заболеваний круглогодичного течения, к которым относится аллергический ринит с повышенной чувствительностью к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам, принимать эти лекарства приходится на протяжении длительного времени.

При круглогодичном аллергическом рините используются и местные топические антигистаминные средства, такие, как аллергодил (второе поколение), виброцил, санорин-аналергин.

С учетом вышеизложенного следует подчеркнуть, что для лечения аллергического ринита круглогодичного течения необходимо использовать неседативные антигистаминные средства второго поколения, обладающие высоким терапевтическим индексом, позволяющие при необходимости лабильно изменять дозу препарата без риска развития серьезных нежелательных явлений.

Литература

1. Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М.: Фармарус Принт, 1998. — 251 с.
2. Гущин И. С. Перспективы лечения аллергических заболеваний: от антигистаминных препаратов до полифункциональных противоаллергических средств// IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — М., 2002. — 224–232.
3. Гущин И.

   С., Фридлянд Д. Г., Порошина Ю. А. Индивидуализация выбора Н1-антагониста для лечения аллергического ринита// Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2001. — № 8. — С. 44–50.

4. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита// Российская ринология. — 1999. — № 1. — С. 23–24.
5. Николаев А. Н.

   Механизмы эффективности антигистаминных препаратов первого поколения при ОРВИ// Рус. мед. журн. — 2002. — Т. 10. — С. 1089–1091.

6. ARIA. Allergic rhinitis and its impact on asthma. WHO initiative, 2001.
7. Blaiss M. S. Cognitive, social and economic costs of allergic rhinitis// AllergyAsthma Proc. — 2000; 21:7–13.
8. Davies R. J.

   Efficacy and tolerability comparison of ebastine 10 and 20 mg with loratadine 10 mg: A double-blind, randimised study in opatients with perennial allergic rhuinitis// Clin. Drtug Invest. – 1998. — V. 16. — P. 413–420.

9. Fokkens W. J., Scadding G. K.

   Perennial rhinitis in the under 4s: A difficult problem to treat safely and effectively?// Pediatr Allergy Immunol — 2004: 15:261–266.

10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Comparison of ebastine to cetirizine in seasonal allergic rhinitis in adults// Ann. Allergy, Asthma Immunol. — 1996. — V. 76. — P. 507–512.
11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D.

    et al. A review of the cardiac systemic side-effects of antihistamines: ebastine// Clin. Exp. Allergy. — 1999. — V. 29. — Suppl. 3. — P. 200–205.

12. Muether P. S., Gwaltney M. Variant effect of first- and second-generation antihistamines as clues to their mechanism of action on sneeze reflex in common cold// Clin. Inf. Dis. — 2001. — V. 33. —P. 1483–1488.

И. С. Гущин, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН О. М. Курбачева, кандидат медицинских наук ГНЦ Институт иммунологии МЗ РФ, Москва

Источник: https://www.lvrach.ru/2004/08/4531605/