Атопический аллергический дерматит

Что такое дерматит

Дерматит — группа заболеваний, проявляющихся в виде патологической реакции кожи (воспаление, аллергия) на внешнее (физическое, химическое, биологическое) воздействие.

Дерматит относится к числу распространенных болезней, в частности, от атопического дерматите в мире страдает 10-20% населения. Дерматит — одна из причин рака кожи.

Причины дерматита очень разнообразны, но их условно объединяют в 3 группы: стресс (провоцирует дерматит сам по себе или в сочетании с другими патологическими факторами), контакт (ожоги различного происхождения, обморожение) и проникновение — поступление патологического агента в кровь через желудочно-кишечный тракт, легкие, а также через поврежденную кожу, внутримышечно и внутривенно. Контакт патологического агента приводит к контактным дерматитам, проникновение — к аллергическим и атопическим дерматитам.

Лечение дерматита основано на всесторонней диагностике болезни; всегда длительное и комплексное, включающее устранение или нейтрализацию патологического агента (в том числе, с помощью диеты), борьбу с существующими симптомами, предупреждение новых, а также стимулирование защитных сил организма.

Причины дерматита

Вот наиболее важные причины и предрасполагающие факторы болезни:

• приобретенная предрасположенность на фоне ослабленного иммунитета;
• врожденная предрасположенность;
• эмоционально-психические проблемы (истерия, депрессия, невроз, пр.);
• острые и хронические инфекции и интоксикации(ВИЧ-инфекция, стафилококковая инфекция, кандидоз кожи, алкоголизм, наркомания, дисбактериоз, пр.);
• острые и хронические соматические болезни(гепатит, панкреатит, колит, сахарный диабет, пр.);
• булимия, анорексия;
• стресс;
• попадание на кожу или поступление в кровь аллергенов (пища, лекарства, пыльца растений, косметика), моющих средств, кислот, щелочей и пр;
• укусы насекомых; болезнь Лайма; чесотка, педикулез;
• воздействие на кожу и организм физических факторов (тепло, холод, мороз, солнечная и иная радиация, пр.);

Разновидности и симптомы дерматита

• По типу течения выделяют острый и хронический дерматит.
• По ведущему симптому дерматит бывает сухой, зудящий, экссудативный, пр.
• По месту расположения: на лице, на волосистой части головы, на руках, на ногах, на туловище.
• По причине возникновения выделяют аллергический, атопический, контактный и себорейный дерматит.

Аллергический дерматит возникает при контакте с кожей аллергена — вещества, вызывающего аллергическую реакцию. Аллергенами могут быть лекарства, косметика, парфюмерия, краски, полимеры и пр. Клинические проявления: покраснение кожи без четких границ с папулами и мелкими пузырьками с мутноватым содержимым. Типичный аллергический дерматит — крапивница.

Атопический дерматит — развивается из-за повышенной склонности организма к атопии — аллергической реакции замедленного типа.

Атопический дерматит отличается от аллергического тем, что для его возникновения не обязательно присутствие антигенов.

Атопический дерматит развивается (обостряется) под влиянием стресса и изменения температурного режима; при лямблиозе. Для атопического дерматита характерна наследственная предрасположенность.

Атопический дерматит проявляется высыпанием на лице, на тыле кистей и стоп, на туловище; сопровождается резким кожным зудом.

Атопический дерматит протекает в виде атопической экземы (обильные участки воспаления в виде пузырьков), диатеза (характерно для детей первого года жизни; проявляется покраснением и мелкими высыпаниями) и нейродермита (клинические признаки похожи на диатез, но проявляются у детей более старшего возраста).

Контактный дерматит — это патологическая реакция кожи при контакте с ней аллергенов и других раздражителей (света, тепла, холода, кислот, щелочей, красителей и пр.). Проявляется в виде местного зуда и жжения, покраснения, отечности кожи, иногда с появлением пузырьков, эрозий и мокнутия. Характерны общие проявления в виде повышения температуры тела и озноба.

Себорейный дерматит вызывают дрожжеподобные грибы, которые провоцируют инфекционно-воспалительную реакцию тех мест кожи, где имеются сальные железы (волосис­той части головы, границы роста волос, носогубные складки, кожа наружных слуховых проходов, заушные области и пр.)

Себорейный дерматит туловища затрагивает область грудины и складки тела. Себорейный дерматит проявляется в виде сухой себореи (мелкие белые похожие на муку отшелушивающиеся чешуйки), а также островоспалительными изменениями: покраснением и бляшками, покрытыми сальными чешуйками.

Диагностика дерматита

Болезнь диагностирует дерматовенеролог, семейный врач, педиатр на основании опроса и осмотра пациента, а также инструментальных методов, в частности, дерматоскопии. Для выявления специфических аллергий, уровня иммунитета, сопутствующих заболеваний назначают специальные анализы крови и биологических жидкостей.

Дерматит следует отличить от похожих болезней: себореи, пр. 

Для диагностики сопутствующих болезней могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования и консультации терапевта, педиатра, аллерголога, гастроэнтеролога, инфекциониста и других специалистов.

Лечение дерматита

Вначале требуется определить причину болезни. Исходя из этого подбирают комплексное индивидуализированное длительное лечение, начиная с диеты.

Диета предполагает исключение продуктов, провоцирующих аллергические реакции (фаст фуд, цитрусовые, чипсы, сладости, сдобу, искусственные и алкогольные напитки, пр.

), и, напротив, употребление продуктов, способствующих восстановлению кожи (каши, овощи и фрукты богатые клетчаткой и витаминами группы В, отварное постное мясо, сардины, лосось, натуральные и кисломолочные продукты, растительное масло, проверенную воду, пр.).

Симптоматическая терапия:

• местные средства (мази, кремы, болтушки, спреи, аэрозоли, пр.), обладающие обезболивающим, противовоспалительным, увлажняющим и регенераторным действием;
• энтеросорбенты для нейтрализации токсических, в том числе, аллергических агентов;
• антигистаминные средства для уменьшения аллергических проявлений;
• глюкокортикоиды при резко выраженных аллергических реакциях.

Физиотерапевтические методы лечения включают узкополосное средневолновое ультрафиолетовое облучение, дарсонвализацию, гальванизацию и электрофорез, сульфидные, радоновые ванны, грязелечение и пр.

Профилактика дерматита

Чтобы избежать болезни придерживайтесь правил:

• питайтесь низко-аллергенными продуктами;
• избегайте стресса;
• своевременно устраняйте эмоциональные проблемы; лечите инфекции и соматические болезни;
• не курите и не злоупотребляйте алкоголем;
• во время работы по дому пользуйтесь защитными средствами, в частности, специальными бытовыми перчатками;
• защищайте кожу, выходя на солнце, жару, холод и мороз;
• ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет.

К какому врачу обратиться

При первых признаках дерматита проконсультируйтесь с дерматовенерологом, семейным врачом, педиатром. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

• Здравствуйте! У моей дочери на лбу появились прыщи, по описанию с инета похоже на «импетиго». Начала протирать лоб Салициловым спиртом и мазать Эритромициновой мазью, прыщей стало намного меньше. Но дело в том, что прошло уже больше месяца, а прыщи одни уходят, а в другом месте появляются снова. Их не много от 3 до 5 , но мы ни как не можем от них избавится окончательно. Посоветуйте, что я делаю не так? Заранее спасибо за ответ. Записаться на видеоконсультацию Это лёгкая форма осложненной себореи (разновидность дерматита), которая местно, зачастую, дает только временный эффект, так как главная причина в нарушениях обмена, эндокринной системы и др. Начинать нужно с диеты — ограничить углеводы, что уже дает 15-20% успеха, больше кисломолочных продуктов, овощи фрукты, мясо, рыба нежирная отварная. + общее лечение — маточкино молочко пчел — для снижения сальности, йоны цинка, дренаж печени + местное, как вспомогательное, — лосьон для жирной кожи (в зависимости от ее состояния — с добавлением, рассасывающих, отбеливающих, антибактериальных компонентов). При жидкой себорее — мази не применяются за исключением 3% апилаковой после лосьона. Для уточнения лечения желательно увидеть состояние кожи.

• Добрый день! Около 10 лет назад у меня на внешней стороне бедра начали появляться прыщики как укус комара, которые за пару дней разрастаются в красно-бордовые пятна, и как сливаются в кольца, овалы, зудят и легкое жжение. после недель 2 — 3 они начинаю синеть и проходить, после чего на коже нет и следа от них, как будто нечего и не было. Так у меня уже около 10 лет, в основном летом, но если честно они могут появится когда угодно. Я неоднократно обращалась в дерматологам диагнозы ставило разные от крапивницы до кольцевидной эритемы. Вот 2 года назад прошла курс лечения мазь молескин 10 дней, цетрилев 10 дней, глюканат кальция 3 раза в день 10 дней. Не знаю помогло или само прошло, но в течении 2 лет не появлялось. Вот 4 дня назад снова началось, пошла к двум разным дерматологам … один сказал дерматит принимать лоротадин 10 дней и мазать целистодерм… Второй врач сказал что эта кольцевидная эритема, сказал сдать соскоб на грибок (только обнаружели кандид (+) , сифилис (не выявлен) врач назначил 5 дней уколы в/м глюк. кальция, лоротадин 10 дней, юнидекс- солюбат 0,1 *2 раз в день 7 дней, аскорутин 10 дней и мазь синофлан. Подскажите пожалуйста это эритема или нет, я не знаю какой врач прав, какой курс мне лечения проходить…???. Записаться на видеоконсультацию «Эритема» — это общее название покраснения, которое может сопровождать десятки кожных заболеваний., в т.ч. при дерматите. Поэтому, конечно, лучше раз увидеть, чем десять раз услышать. Но «красно-бордовые кольца, зуд и прочие симптомы могут и в самом деле говорить о кольцевидной центробежной эритеме, причина которой не известна (как и у 82% кожных болезней). Здесь могут иметь место и очаги фокальной инфекции и желудочно-кишечные нарушения, и эндокринные, и многие другие. Я в таких случаях делаю обследование на аппаратуре по точкам всех органов и систем организма, чтобы выявить это «слабое звено», с которого нужно и начинать лечение. Так как кальций, аскорбинка, целестодерм и пр это всего лишь симптоматическое лечение по принципу «а вдруг поможет»:)

• После использования новой косметики покраснела кожа век. Немного чешется и шелушится. Дерматолог назначил 10 дней мазать веки кремом «Элоком» + таблетка лоратадина, тоже 10 дней. Купив мазь и прочитав инструкцию, меня смутило, что препаратом можно пользоваться не более 5-ти дней, и более того — он не предназначен для лица. Нахожусь в замешательстве. Третий день делаю так, как сказал доктор. Симптомы проходят. Кому верить? Инструкции или доктору?

• Дитині 9міс., червона пісюля — пелюшковий дерматит, Призначили Бетаметазон, стало кращати, почало світлішати, а це знову стає червонюче(( Що робити? Продовжувати Бетаметазон? Записаться на видеоконсультацию Здравствуйте. Очень трудно сориентироваться по вашему описанию. Очень много вопросов . А сейчас очень жарко и это может быть опрелость на памперс, тогда просто держите ребенка голышом. Для более подробной информацией обращайтесь на сайт Botkin.pro, где есть видеоконсультации. Для более подробной консультации запишите вопросы, на которые хотите получить ответ

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/dermatitis

Отличие аллергии на продукты и атопического дерматита

Время чтения: 3 мин.

Спутать атопию и пищевую аллергию очень просто, ведь оба кожных заболевания вызваны сенсибилизацией организма на определенные раздражители. Установлено, что пищевая гиперчувствительность играет ведущую роль в зарождении атопического дерматита. Некоторые аллергенные продукты считаются основными триггерами (пусковыми факторами) болезни, преимущественно у детей.

Взаимосвязь атопического дерматита и пищевой аллергии

Чтобы понять взаимосвязь дерматита и аллергии на употребляемую пищу, нужно ознакомиться с механизмами развития данных заболеваний.

Механизм формирования пищевой аллергии

Антигены белкового происхождения, попадающие в организм с едой, во время переваривания видоизменяются в неаллергенные или толерогенные формы.

Это происходит из-за наличия в желудочно-кишечном тракте собственного иммунитета, способного определять невосприимчивость к экзогенным соединениям.

Подобная барьерная функция работает за счет высокого содержания иммуноглобулина А, который входит в состав слизи, выстилающей стенку кишечника.

Реакция гиперчувствительности на определенный чужеродный белок формируется лишь в том случае, если в организме имеется генетическая предрасположенность к аллергии. Первое попадание аллергена в ЖКТ приводит к сенсибилизации – медленному возрастанию чувствительности к аллергену.

Повторная встреча с данным белком провоцирует быстрый биосинтез иммуноглобулина Е, который, фиксируясь на тучных клетках, вызывает сильнейший выброс гистамина и иных биологических соединений.

В результате клинические симптомы пищевой аллергии затрагивают органы пищеварения и дыхания, кожные покровы, вызывая сыпь, зуд и недомогание.

Процесс возникновения атопического дерматита

У человека с атопическим дерматитом регистрируется непропорциональное соотношение иммунных клеток, что провоцирует аллергическое воспаление кожи. Проникновение аллергена в кровяное русло запускает выработку к нему антител, которым свойственно скапливаться в эпидермисе, дерме и подкожно-жировой клетчатке. Подобное накопление нарушает защитную функцию эпидермиса. Последующий контакт с раздражающим фактором способствует развитию кожного воспалительного процесса.

Хронический атопический дерматит тесно связан с пищевой аллергией, ведь аллергическое воспаление ослабляет барьерную функцию ЖКТ. Аллергены, попадающие в организм, быстро всасываются в кровяное русло и вызывают цепную реакцию иммунного воспалительного ответа. А существуют ли отличия атопического дерматита от аллергии?

Как отличить пищевую аллергию и атопический дерматит?

Первой отличительной чертой этих заболеваний является продолжительность патологического процесса. Признаки аллергии способны пройти самостоятельно, как только будет устранена их причина, то есть выявлен и исключен продукт-аллерген.

Атопический дерматит – это более сложное заболевание, при котором высыпания сами по себе не исчезнут. Заболевшему человеку придется пройти основательный курс лечения с использованием лекарственных препаратов.

Более подробно можно прочитать в этой статье.

Также отличить аллергию на еду и атопию можно по следующим признакам:

Признак	Атопический дерматит	Пищевая аллергия
Изменения кожных покровов	Высыпания сменяются очагами мокнутия, кожа трескается и шелушится	Высыпания исчезают, не оставляя следов
Общее самочувствие	Снижение работоспособности, усталость	Слабое недомогание
Зуд	Нестерпимый, ночью мешает спать	Незначительный
Слизистые оболочки	Красные с наличием воспаления	Покрасневшие, но воспаления нет

Следует помнить, что пищевая аллергия довольно спорное состояние для пациентов старше 18 лет. А вот у детей она регистрируется как отдельное заболевание и является важной причиной обострения атопического дерматита.

Проблема диагностики

Европейские педиатры всех детей, болеющих атопическим дерматитом с гастроинтестинальными проявлениями (метеоризм, колики, рвота), расценивают как страдающих пищевой аллергией. Поэтому их направляют в обязательном порядке к детскому аллергологу, но при одном условии – если пациент соблюдает все правила адекватного ухода за пораженной кожей, а должного результата лечения не получено.

Основной диагностикой аллергических заболеваний признана постановка специальных кожно-аллергических проб и двойной плацебо-контролируемый пищевой провокационный тест.

Они характеризуются высокой отрицательной прогностической значимостью, если используются экстракты (концентрированные вытяжки) пищевых аллергенов. Также исключить или подтвердить аллергию на пищу можно с помощью элиминационной диеты, которая назначается на 3-5 недель.

Такую диету назначают и лицам, страдающим атопическим и атипичным дерматитом. Если во время её соблюдения состояние пациента сохраняется на стабильном уровне или усугубляется, то маловероятно, что пищевая аллергия является причиной заболевания. Двойной пищевой провокационный тест в таком случае делать бессмысленно.

Очень важно провести дифференциальную диагностику аллергии на еду с пищевой непереносимостью неаллергического характера, заболеваниями пищеварительного тракта, энзимопатией, психогенными и вкусовыми нарушениями.

Выводы

Доказано, что пищевую аллергию на многие продукты детям свойственно «перерастать». Лишь единицы из них остаются аллергенными для организма пациента на протяжении всей его жизни.

Однако и они являются угрозой лишь для того, кто предрасположен к аллергии.

А вот при атопическом дерматите пища играет провоцирующую роль только тогда, когда доказано её участие в механизме развития заболевания.

Источник: https://KozhaExpert.ru/dermatit/otlichie-allergii

Аллергический или атопический дерматит: разновидности и лечение

Аллергический дерматит – это проявление аллергической реакции на коже человека, которая вызывает сухость кожи, ее покраснение и зуд. Может приобретать хроническую форму, иметь сезонный характер (обостряться в определенное время года) и проявлять себя как в легкой, так и в тяжелой степени.

Возникает чаще всего в детском возрасте и у подростков на момент полового созревания. У взрослых проявляется в виде обострения при хронической форме. 

Причины

• Причины и факторы, влияющие на развитие атопического дерматита.
• Как уже говорилось, аллергический дерматит — это заболевание кожи аллергического типа и на его развитие могут влиять различные факторы и причины.
• Так основным фактором развития дерматита является генетическая предрасположенность человека, а основной причиной – прямой контакт с возбудителем аллергии.

Отличительной чертой аллергического дерматита среди всех проявлений аллергии, является время проявления аллергической реакции после контакта с раздражителем.

Реакция на аллерген может начать проявляться спустя несколько часов после контакта, а иногда и через несколько дней.

Факторы, влияющие на развитие дерматита:

• генетическая наследственность;
• генетическая предрасположенность к аллергиям;
• предрасположенность к атопии;
• запыленная и загрязненная среда;
• частые эмоциональные стрессы;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

К причинам, влияющим на развитие аллергического дерматита, относят:

• прямой контакт с аллергеном;
• запыленность микроклимата в квартире;
• частые дисбактериозы;
• длительный прием антибиотиков;
• перенесение острого стресса;
• холодный сухой воздух;
• употребление продуктов, вызывающих аллергию;
• злоупотребление алкоголем;
• несоблюдение правил гигиены при заболевании;
• стиральные порошки;
• пыль от строительных материалов;
• вещества, вызывающие сухость кожи.

Формы и степени проявления

Как правило, атопический дерматит имеет, сугубо, сезонный характер и проявляется в холодное время года (зимой – когда воздух сухой и холодный) и весной (на момент бурного цветения). Однако при хронической форме заболевания и несоблюдении мер профилактики может начать прогрессировать при малейшем контакте с раздражителем и не в зависимости от времени года.

Источник: https://ecohealthylife.ru/kak-lechit/allergicheskij-dermatit/

Атопический дерматит

Атопический
дерматит —
хроническое аллергиче­ское воспалительное
заболевание кожи, характеризующееся
возрастными особенностями клинических
проявлений и реци­дивирующим течением.

Термин
«атопический дерматит» имеет много
синонимов (детская экзема, аллергическая
экзема, атопический нейродер­мит и
др.).

Атопический
дерматит — одно из наиболее частых
аллерги­ческих заболеваний. Его
распространенность среди детей
значительно увеличилась в последние
десятилетия и составля­ет от 6% до 15%.

Атопический дерматит является фактором
риска развития бронхиальной астмы,
поскольку формиру­ющаяся сенсибилизация
сопровождается не только воспалени­ем
кожи, но и общим иммунным ответом с
вовлечением раз­личных отделов
респираторного тракта.

Этиология.
Заболевание в большинстве случаев
развивает­ся у лиц с наследственной
предрасположенностью.

Уста­новлено,
что если оба родителя страдают аллергией,
то атопи­ческий дерматит возникает
у 82% детей, если только один ро­дитель
имеет аллергическую патологию — у 56%.

Атопический дерматит часто сочетается
с такими аллергическими заболева­ниями,
как бронхиальная астма, аллергический
ринит, аллер­гический конъюнктивит,
пищевая аллергия.

В
этиологии заболевания большую роль
играют:

• пищевые аллергены (к основным относится коро­вье молоко,
• микроскопические клещи домашней пыли,
• споры некоторых грибов,
• эпидермальные аллергены домашних жи­вотных.

У
некоторых больных причинными аллергенами
является пыльца
деревьев,
злаковых растений, различных трав.

Доказана
этиологическая роль бактериальных
аллергенов:

• кишеч­ная палочка,
• пиогенный и
• золотистый стафилоккок.

Сенсиби­лизирующее
действие оказывают также

лекарственные
пре­параты,

• особенно антибиотики (пенициллины),
• сульфанил­амиды.

У
большинства детей с атопическим
дерматитом выявляется поливалентная
аллергия.

Патогенез.
Выделяют две
формы
атопического дерматита:

Иммунную и неиммунную

При
имунной форме
имеется на­следуемая способность при
встрече с аллергенами продуциро­вать
высокий уровень антител,
относимых к классу IgE,
в связи с чем развивается аллергическое
воспаление. В настоя­щее время
идентифицированы гены, контролирующие
продук­цию IgE.

У
большинства детей с неиммунной
формой
атопического дерматита имеется дисфункция
надпочечников:
недостаточ­ность секреции глюкокортикоидов
и гиперпродукция минералокортикоидов.

Клиническая
картина.
В зависимости от возраста выделя­ют
стадии

• младенческую (с 1 месяца до 2 лет);
• детскую (с 2 до 13 лет)
• подростковую (старше 13 лет).

Заболевание
может протекать в виде нескольких
клиниче­ских
форм:

• экссудативной (экзематозной),
• эритематосквамозной (чешуистая),
• эритематосквамозной с лихенизацией (смешанной) и
• лихеноидной.

Главные
диагностические критерии

• Кожный зуд
• Типичная морфология (основной первичный элемент – папуло/везикула + вторичные элементы) и локализация поражений кожи
• Хроническое рецидивирующее течение
• Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет)
• Атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность

Дополнительные
диагностические критерии

• Ксероз
• Ихтиоз/усиление рисунка на ладонях
• Частые инфекционные поражения кожи
• Локализация кожного процесса на кистях и стопах
• Рецидивирующие конъюнктивиты
• Эритродермия
• Белый дермографизм
• Реакции немедленного типа при кожном тестировании с аллергенами
• Эозинофилия в крови
• Повышенный уровень сывороточного IgE

• По
  распространенности процесса
  на коже различают
• огра­ниченный
  атопический дерматит (патологический
  процесс локализуется преимущественно
  на лице и симметрично на кистях рук,
  площадь поражения кожи — не более 5-10%),
• рас­пространенный
  (в процесс вовлекаются локтевые и
  подколен­ные сгибы, тыл кистей и
  лучезапястных суставов, передняя
  поверхность шеи, площадь поражения —
  10-50%) и
• диффуз­ный
  (обширные
  поражения кожи лица, туловища и
  конечно­стей площадью более 50%).
• Обычно
  заболевание начинается на 2-4-м месяце
  жизни ребенка после перевода его на
  искусственное вскармливание.
• При
  младенческой стадии
  на лице в области щек, лба и под­бородка
  появляются гиперемия и инфильтрация
  кожи, множе­ственные высыпания в виде

• папул и микровезикул с серозным содержимым.
• Везикулы быстро вскрываются с выделением серозного экссудата, в результате чего возникают обильные
• мокнутия (экссудативная форма). Процесс может распростра­ниться на кожу туловища и конечностей и сопровождается выраженным зудом.

У
30% больных младенческая стадия атопического
дерма­тита протекает в виде
эритематосквамозной
формы. Она со­провождается гиперемией,
инфильтрацией и шелушением кожи,
появлением
эритематозных пятен и папул.
Высыпания сначала появляются на щеках,
лбу, волосистой части головы. Экссудация
отсутствует.

1. При
   детской стадии
   экссудативные очаги, характерные для
   младенческого атопического дерматита,
   менее выражены.
2. Кожазначительно
3. гиперемирована,сухая,
   ее складки утолще­ны,
4. отмечается
   гиперкератоз,
5. очаги
   лихенизации
   (утолщение и подчеркнутый рисунок кожи),
6. лихеноидные
   папулы.
7. Локализация
   чаще всего в локтевых,
   подколенных и лучезапястных складках,
   тыльной поверхности шеи, кистей и стоп
   (эритематосквамозная форма с лихенизацией).
8. В
   дальнейшем число лихеноидных папул
   нарастает, на коже появляются множественные
   расчесы и трещины (лихеноидная форма).
9. Лицо
   больного приобретает характерный вид,
   определяе­мый как «атопическое лицо»:
   веки гиперпигментированы, их кожа
   шелушится, отмечается подчеркнутость
   кожных складок и вычесывание бровей.
10. Подростковая
    стадия
    сопровождается резко
11. выраженной
    лихенизацией,
12. сухостью
    и

шелушением
кожи. Высыпания
представлены сухими, шелушащимися
эритематозными папу­лами и большим
количеством лихенифицированных бляшек.

Локализация:
поражается кожа на лице, шее, плечах,
спи­не, сгибательных поверхностях
конечностей в области есте­ственных
складок, тыльных поверхностей кистей,
стоп, паль­цев рук и ног.

У
подростков может наблюдаться приригинозная
форма атопического дерматита, которая
характеризуется сильным зу­дом и
множественными фолликулярными папулами.
Они име­ют шаровидную форму, плотную
консистенцию, на их поверх­ности
расположены многочисленные рассеянные
экскориации. Высыпания сочетаются с
выраженной лихенизацией.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3884031/