Сенная лихорадка лечение

• Поллинозы (сезонный аллергический риноконъюнктивит)  — представляют собой группу заболеваний представленных аллергическими реакциями, возникающими вследствие высокой концентрации пыльцы растений в окружающем воздухе.
• Хотя данная группа заболеваний не имеет ничего общего с сеном, её по-другому ещё называют «сенная лихорадка».
• Аллергические реакции на пыльцу могут наблюдаться с конца весны и до начала осени – время цветения различных растений.

В МКБ-10 сенная лихорадка внесена в раздел J30.1 – аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

В роли этиологического фактора, вызывающего аллергическую реакцию выступает пыльца цветущих растений – это могут быть как цветы, так и травы, кустарники и деревья.

Главная причина развития – повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к раздражающему агенту.

При первичном контакте вырабатываются аллергенспецифические Ig E-антитела, которые связываются с рецепторами базофилов и тучных клеток, а уже при повторном внедрении аллергена в организм происходит их связывание с фиксированными на клетках антителами и запуск аллергической реакции.

Немаловажную роль отводят и провоцирующим факторам, которые сами по себе не вызывают заболевания, но при наличии причины увеличивают риск его появления и скорость развития ответной реакции.

К таковым следует отнести:

• сухую ветреную погоду – отмечается значительное увеличение пыльцы в воздухе;
• женский пол;
• городское место жительства;
• отягощённый наследственный анамнез: если хотя бы один из родителей имеет склонность к аллергии, то риск развития аллергического заболевания у ребёнка возрастает на 25%, если же оба родителя аллергики – соответственно на 50%;
• вредные привычки;
• частые инфекционные заболевания (преимущественно вирусного генеза) у маленьких детей, в особенности те, которые поражают слизистую оболочку респираторных путей;
• родовая травма;
• профессиональные вредности;
• проживание в определённой географической полосе.

Клиническая картина заболевания

Поллиноз у детей – довольно частое явление, ведь впервые данная аллергическая реакция проявляется у детей и лиц молодого возраста. Ввиду лабильности нервной системы у детей, помимо основной симптоматики на первый план могут выходить такие проявления заболевания, как:

• повышенная раздражительность и капризность;
• нарушение режима сна и бодрствования.

А вот поллиноз у беременных женщин может возникнуть впервые во время вынашивание малыша. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания женщины, первый триместр беременности которых приходится на летний период, когда цветение растений в разгаре. После родов данный тип аллергической реакции может исчезнуть насовсем.

Ввиду того, что мелкая, порой невидимая глазу растительная пыльца оседает на кожных покровах и слизистых оболочках носа, симптомы можно условно разделить на 2 большие группы:

I.Респираторные и глазные проявления:

• ринит, для которого характерен сильный отёк слизистой оболочки носовой полости и, как следствие, сильный насморк в сочетании с заложенностью носа;
• анафилактический шок;
• нарушение обоняния;
• кашель;
• приступы удушья;
• чихание;
• конъюнктивит, сопровождающийся зудом век, слезотечением, дискомфортом глаз (ощущение песка в глазах), покраснением конъюнктивы и век. Поражение глаз всегда двустороннее;
• светобоязнь.

1. II.Кожные проявления:
2. Тяжёлое течение заболевания может провоцировать появление и обострение бронхиальной астмыс аллергическим компонентом.
3. В этом случае пациенты отмечают не только учащённые приступы удушья и надрывный кашель, а появление одышки не только при физической активности, но и в покое, а также тахикардию, приносящую значительный дискомфорт.

Стадии сенной лихорадки

Клиническую картину развития такого явления, как сенная лихорадка можно условно разделить на 2 стадии:

1. I стадия – симптомы этой стадии нетяжёлые и, как правило, проходящие. Для неё характерно: зуд в носоглотке, першение в горле, зудящие ощущения в проекции трахеи, конъюнктивит со светобоязнью, ринит с обильным слизистым выделяемым, заложенность ушей.
2. II стадия – начинается спустя 8 часов после первой и связана с прогрессированием воспалительного процесса, а также ответной иммунной реакцией. Выделяемое из носа и глаз приобретает гнойный характер, характерны приступы удушья, нередко развивается отёк Квинке, сыпь на теле становится обильной, нередко носит сливной характер. Может появиться контактный или атопический дерматит. Возможно повышение температуры тела. Поллиноз у взрослых и детей в этой стадии может провоцировать развитие осложнений со стороны других органов и систем. Так, нередки случаи осложнений со стороны:
   1. нервной системы – мигрень, раздражительность и нервозность, бессонница, повышенная утомляемость, плаксивость, потливость;
   2. пищеварительной системы – диспепсия, боли в животе, тошнота и рвота, снижение аппетита;
   3. мочевыделительной системы – цистит, нефрит, воспаление и появление отёчности наружных половых органов.

Диагностический поиск пыльцевой аллергии

• Поллиноз у детей и взрослых диагностируется на основании не только собранного анамнеза и клинической картины заболевания.
• Он должен быть подтверждён рядом специальных методов обследования, проведением аллергопроб и, конечно, консультацией узких специалистов.
• При сборе анамнеза особое внимание уделяется таким факторам, как: сезонность (когда заболевание дебютировало и, в какое время года наблюдаются обострения), генетическую предрасположенность, наличие контактного или любого другого типа аллергии ранее.

  Аллергия на пыльцу: виды, симптомы и лечение

Среди базисных методов диагностики аллергии на пыльцу растений можно выделить:

• риноскопию – этот метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки носовых ходов, передних отделов дна носа, нижней и средней раковины (передний конец), носовой перегородки. Это всё можно осмотреть при передней риноскопии. При аллергическом рините отмечается сильная отёчность слизистой, а также значительное сужение носовых ходов.

Для поллинозов характерным симптомом при риноскопии является отсутствие ответной реакции на орошение слизистой оболочки сосудосуживающими препаратами;

• провокационные тесты – проводятся под тщательным контролем медиков в условиях стационара. Крайне редко применимы по отношению к маленьким детям;
• кожные аллергопробы – их не проводят детям младше 3 лет, а также непосредственно во время обострения заболевания;
• определение в сыворотке крови Ig E (иммуноглобулина, являющегося индикатором аллергии);
• иммуноблотинг – такое исследование позволяет обнаружить наличие антител к аллергену;
• анализ мокроты, отделяемого из носа, конъюнктивы – позволяет обнаружить большое количество эозинофилов.

Немаловажной станет консультация узких специалистов: оториноларинголога, пульмонолога, дерматолога, офтальмолога, иммунолога.

Лечение поллиноза

Лечение поллиноза должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозное воздействие. В первую очередь необходимо ограничить контакт с аллергеном и после этого прибегать к помощи медикаментозных методов.

Фармакологическое воздействие

В основе фармацевтического воздействия на заболевания лежит применение таких групп лекарственных средств, как:

• антигистаминные препараты:
  • системного действия – Фенкарол, Тавегил, Супрастин, Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин;
  • местного действия при кожных высыпаниях – Ц-дерм, Гиоксизон, Фенистил – мази, Азеластин, Левокабастин – спреи, Аллергодил, Виброцил – капли;
• глюкокортикостероиды:
  • ингаляционные (при осложнённых формах и сочетании аллергии с бронхиальной астмой) – Беклометазон, Мометазон, Циклесонид, Будесонид – в виде ингаляций;
  • местные – Мометазон, Флутиказон, Беклометазон – в виде назальных спреев;
• местные адреномиметики и другие сосудосуживающие препараты – показаны при выраженной отёчности носа:
  • Ксилометазолин;
  • Нафазолин.

Местное лечение применимо только при лёгкой степени заболевания. При средней и тяжёлой степенях течения показано комбинирование фармацевтических средств местно и системного назначения.

Поллиноз у беременных должен лечиться под тщательным наблюдением не только врача аллерголога и терапевта, но и гинеколога.

Оперативное лечение

В том случае, если поллиноз протекает крайне тяжело, не поддаётся консервативной терапии на протяжении длительного времени и сочетается со значительным сужением носовых ходов, то врачи могут поставить вопрос о целесообразности проведения операции по частичному удалению носовых раковин.

Альтернативные методы воздействия

К одному из альтернативных, но весьма действенных методов лечения поллинозов и предотвращения частых рецидивов является аллергенспецифическая иммунотерапия.

Он относится к патогенетическим методам лечения, то есть не просто устраняет симптомы болезни, а действует непосредственно на причину и механизм развития. Это такая методика, согласно которой организм должен получать аллергены в постепенно растущей дозировке.

Суть метода заключается в том, что организм больного человека постепенно привыкает к аллергену, и его чувствительность в значительной мере снижается.

Провоцирующий агент вводится подкожно или внутрикожно, гораздо реже – внутримышечно или интраназально. Курс лечения составляет порядка 5 месяцев.

Диета при сенной лихорадке

Диетическое питание при поллинозах основано на исключение из рациона тех продуктов питания, которые чаще всего могут провоцировать развитие перекрёстной аллергии. К таковым относятся: продукты пчеловодства, орехи, куриные яйца, некоторые крупы (манная, овсяная, пшеничная, перловая).

Рекомендуется полностью исключить продукты, содержащие красители. Несмотря на полезные свойства ягод и фруктов, от некоторых из них стоит отказаться: груши, яблоки, черешня, вишня, слива, айва, персики и абрикосы, малина, клубника, цитрусовые.

Профилактические мероприятия

Люди, страдающие аллергией на пыльцу растений, должны придерживаться всех правил, позволяющих свести к минимуму риск развития обострения.

Первой мерой профилактики является ограничение пребывание на улице в сухую ветреную погоду в период цветения аллергического провокатора. Дома лучше не открывать надолго окна и пользоваться специальными очистителями воздуха и функцией ионизации.

Активно проветривать жилое помещение лучше всего в дождливую погоду, не сопровождающуюся сильным ветром.

Регулярная влажная уборка и отсутствие в доме полевых и садовых цветов также значительно снижает риск появления аллергической реакции.

Так как полностью ограничить контакт с улицей невозможно, людям, страдающим аллергией на пыльцу, рекомендуется после прихода с улицы принимать душ и регулярно в течение дня полоскать горло, а также промывать нос и глаза с целью удаления даже минимального скопления аллергена.

Прогноз

Поллиноз относится к заболеваниям, которые можно контролировать. И хотя избавиться от него окончательно весьма проблематично, можно свести к минимуму его рецидивирование. Для этого достаточно соблюдать банальные меры профилактики, а в случае появления симптомов необходимо как можно раньше начать лечение.

Если не воздействовать на заболевание, оно может приобрести хроническую форму или трансформироваться в более сложную нозологическую единицу. Зачастую банальные поллинозы, которые остались без терапевтического вмешательства, перерастали в бронхиальную астму.

Так, поллиноз у ребёнка, на который можно воздействовать на ранних этапах развития, без должного лечения в дальнейшем причиняет немало хлопот и приводит к развитию более серьёзных заболеваний респираторного тракта.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/allergologiya/sennaya-lihoradka-pollinoz-simptomyi-i-lechenie/

Сенная лихорадка: причины, симптомы, лечение, профилактика

Сенная лихорадка, или поллиноз – это целый ряд аллергических реакций на пыльцу растений.

Признаки довольно просты, но в комплексе представляют собою мучение для человека. Это и насморк, и дерматит, и конъюнктивит, и бронхит. В общем, целый комплекс болезней, которые в одиночку в большинстве своем не страшны для человека, но, собравшись вместе, могут нанести ощутимый вред больному.

У человека с поллинозом нарушается обоняние, появляется зуд и различные кожные реакции. Также его преследует чихание и кашель. Может даже возникать удушье и отечность слизистых носа и глаз.

Если вовремя не заняться лечением данного недуга, то оно будет неустанно прогрессировать. А это уже чревато тем, что сенная лихорадка перерастет в бронхиальную астму. Согласитесь, это в сто раз хуже, чем поллиноз.

Как правило, данная болячка проявляется в детском или юношеском возрасте. Протекает она циклами. То обостряется в период цветения аллергена, то затихает и переходит в стадию ремиссии.

Стоит отметить, что сенная лихорадка более присуща женщинам, нежели представителям сильной половины человечества. У жителей деревень и сёл поллиноз встречается крайне редко.

Стоит отдельно сказать, что на развитие сенной лихорадки влияют прежде всего климатические, экологические и географические факторы, а не социальные и личностные, как, например, в развитии других заболеваний.

Большую роль в возникновении и развитии поллиноза играет наследственность. Если аллергия присуща обоим родителям, то вероятность того, что и ребенок будет страдать от данного недуга составляет пятьдесят процентов.

Если один из родителей с таким недугом, то вероятность составляет двадцать пять процентов, что тоже немало.

Причины возникновения

Причины сенной лихорадки просты. Как правило, любая аллергическая реакция может стать фактором развития поллиноза. Это происходит в том случае, если аллерген постоянно влияет на человека. То есть повышается чувствительность к тому или иному компоненту окружающей среды.

Факторами риска развития поллиноза, как правило, становятся пыльца трав, цветов или деревьев. Обострения наблюдается именно в этот период.

Симптомы сенной лихорадки

Симптомы сенной лихорадки делятся на две стадии.

Первый этап – это возникновение и проявление исключительно клинических признаков поллиноза. Прежде всего, это зуд в носу, ушах, глотке. Возможно, что и в области трахеи может наблюдаться такое неприятное чувство. Веки отекают. Отличительным признаком этой стадии является длительное и беспрерывное чихание. А также слизистые выделения из носа. Может развиваться конъюнктивит.

Второй этап наступает через шесть часов после того, как аллерген начал оказывать свое негативное воздействие на организм. В этот период усиливается воспалительный процесс. Из глаз выделяется гнойная консистенция. Возможна гипертермия. У некоторых больных наблюдается крапивница. Также отдельным симптомом может быть отек Квинке или атопический дерматит. У женщин может наблюдаться цистит.

Диагностика заболевания

Диагноз можно поставить на первичном осмотре, а также на основании анамнеза больного. Врач определяет сезонность обострения, а также генетическую предрасположенность.

Отдельно необходимо проведении риноскопии, то есть осмотра носовой полости. Так определяется природа отека слизистой и причина сужения носовых ходов.

Для определения аллергена, который стал причиной возникновения и прогресса сенной лихорадки, проводят комплекс провокационных тестов.

Методы лечения

Лечение сенной лихорадки прежде всего основывается на том, что контакт с аллергеном нужно свести к минимуму. Например, больному в период цветения тех или иных трав, цветков и деревьев следует пореже бывать на улице, особенно в жаркую, сухую погоду. Это касается не только больных поллинозом, но и также всех, кто страдает от сезонной аллергии.

Врачи рекомендуют для пациентов с таким диагнозом приобрести домой очистители воздуха. Тут стоит обратить внимание, что не все подходят для использования аллергиками, а только те, которые направлены на улавливание и обезвреживание растительной пыльцы.

В период обострения больному назначаются необходимые антигистаминные препараты.

Профилактика поллиноза

Главное правило для всех аллергиков и больных поллинозом – это ограничение контакта с аллергеном. Не нужно в период цветения ездить на природу, дачу или просто гулять в парке. Да, этого очень хочется. Но вряд ли это то довольствие, за которое стоит платить своим собственным здоровьем и самочувствием.

Для того чтобы дома человек чувствовал себя комфортно и в безопасности, не следует открывать окна. А если все же необходимо проветрить комнаты, то надо на окно прикрепить плотную ткань, предварительно смоченную в воде.

Конечно, самым лучшим вариантом пережить период цветения – это бросить все и уехать в другую климатическую зону. И там спокойно и мирно переждать небезопасный для человека этап.

Но если так сделать не получается, то выходы на улицу нужно сократить. А после прогулки нужно принять душ.

Также необходимо взять себе в привычку промывать глаза как можно чаще и полоскать горло для удаления частиц аллергена со слизистой.

Лечение народными средствами

Лечение сенной лихорадки народными средствами также имеет место быть. Самое главное помнить, что перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дабы лечение не пошло во вред.

• Смешать две чайные ложки меда, две чайные ложки яблочного уксуса и сто-двести миллилитров воды. Принимать смесь до завтрака и перед отходом ко сну.
• В зимнее время можно жевать соты. Это помогает снять заложенность носа.
• Можно для облегчения симптомов втирать масляный экстракт лаванды под глазами. Также можно использовать масло ромашки или эвкалипта. Для этого их нужно накапать на ткань и вдыхать запах.

К какому врачу следует обращаться

• Аллергологу
• Отоларингологу
• Офтальмологу
• Дерматологу
• Пульмонологу

Источник: https://24doctor.info/disease/sennaja-lihoradka/

Сенная лихорадка: симптомы и лечение

Сенная лихорадка (поллиноз) – один из наиболее часто встречающихся видов аллергии. В качестве аллергена в данном случае выступает пыльца растений, поэтому заболевание носит сезонный характер.

Заболевание это изучается достаточно давно, но только недавно ученые отнесли сенную лихорадку к наследственным заболеваниям. В организме человека были обнаружены гены, отвечающие за развитие аллергической реакции.

В большинстве случаев заболевание манифестирует в детском возрасте. Поговорим о симптомах и способах лечения этого недуга.

Аллергию вызывает пыльца растений, причем не только цветов, как думают многие, но и злаковых, как культурных, так и дикорастущих, сорных трав и деревьев. В России можно условно разграничить три периода пыления растений:

• весенний (конец апреля — май): период пыления деревьев, таких, как ольха, тополь, береза, дуб, орешник и др.;
• летний (июнь-июль): овес, рожь, пшеница, ежа, тимофеевка и др.;
• летне-осенний (июль-сентябрь): амброзия, ромашка, полынь, лебеда и другие сорные травы.

Концентрация пыльцы в воздухе максимальна в дневное время, в сухую и ветреную погоду.

Симптомы поллиноза

Многие ошибочно полагают, что аллергия на пыльцу растений может протекать только в виде ринита и конъюнктивита. Это наиболее часто встречающиеся формы поллиноза, но могут встречаться также поражение верхних дыхательных путей, бронхиальная астма и кожные проявления заболевания.

Аллергический ринит и конъюнктивит

В клинике аллергического ринита ведущими признаками выступают заложенность носа, ринорея (выделение из носовых ходов прозрачной слизи), зуд в носовой полости, приступы чихания, причем у больного может преобладать один из симптомов.

У людей, страдающих поллинозом, нередко имеются сопутствующие заболевания, такие, как синуситы, аденоиды, полипы в носу, развитие которых обусловлено такими факторами, как отечность слизистой оболочки носовых ходов и синусов, образование избыточного количества слизи, отток которой нередко затруднен, присоединение бактериальной инфекции и др.

В большинстве случаев риниту сопутствует конъюнктивит. Поражение глаз носит двусторонний характер, отмечается выраженное покраснение конъюнктивы глазных яблок и век, слезотечение, зуд и жжение в глазах, иногда светобоязнь.

Бронхиальная астма и поражение дыхательных путей

Для бронхиальной астмы, обусловленной поллинозом, характерна сезонность обострений, четко совпадающая с периодом цветения определенных растений. Обычно заболевание развивается после того, как сенная лихорадка в течение нескольких предыдущих лет протекала в виде сезонного аллергического ринита или трахеобронхита.

После прекращения цветения растений-аллергенов нормальная проходимость бронхов восстанавливается, в зимний период приступы отсутствуют. Следует отметить, что 20% людей, страдающих бронхиальной астмой другой этиологии, страдают и поллинозами, в период пыления растений количество и тяжесть приступов у них увеличивается.

Поражение верхних дыхательных путей может протекать в виде аллергического фарингита (сухой кашель, першение и зуд в горле), ларингита (приступообразный лающий кашель, охриплость голоса), трахеита (сухой, надрывный, болезненный кашель).

Кожные проявления поллиноза

В некоторых случаях встречаются и кожные проявления поллиноза, такие, как крапивница (красная сыпь, сильный зуд кожи), отек Квинке, и даже атопический или контактный дерматит.

Интересно, что при сенной лихорадке редко встречается поражение одного органа, обычно наблюдается сочетание аллергического ринита и конъюнктивита или других проявления заболевания.

Кроме того, у многих пациентов в период пыления растений отмечается и общая симптоматика: слабость, бессонница, повышенная потливость, головные боли, иногда повышение температуры до субфебрильных значений, которое может сохраняться в течение длительного времени.

Также хочется заострить внимание на том, что растения могут представлять опасность для людей, страдающих этим заболеванием, не только в период цветения. Они могут входить в состав лекарственных травяных сборов, принимаемых внутрь, применяемых для ингаляций, купания детей, клизм и других процедур. Также большое количество пыльцы содержится в меде.

Не следует исключать возможность возникновения так называемой «перекрестной реакции» с некоторыми продуктами – потенциальными аллергенами, например, орехами, некоторыми фруктами (персики, черешня, клубника).

Взрослым следует внимательно отнестись к употреблению напитков, содержащих алкоголь: в состав многих бальзамов, настоек, вермута и других напитков входят травы.

Диагностика поллиноза

В случае подозрения на поллиноз необходимо обратиться к аллергологу для диагностики и назначения лечения. Пациенту назначаются анализы крови, отделяемого из носа, конъюнктивы, а также мокроты; при аллергической природе заболевания в материале будет определяться повышенное скопление эозинофилов. Также проводится исследование крови для обнаружения специфических антител, вырабатываемых в ответ на попадание аллергена в организм.

Затем необходимо определить растения, пыльца которых стала аллергеном для пациента, с этой целью ему выполняются аллергологические кожные пробы.

Выполняются они только в период ремиссии заболевания (лучше в зимнее время), и не ранее, чем через 2-3 недели после отмены антигистаминных препаратов.

Одновременно могут ставиться кожные пробы с 5-10 и более аллергенами, в зависимости от возраста, самочувствия и индивидуальных особенностей пациента. Обычно этот метод диагностики позволяет выявить аллерген.

В случае если кожные пробы отрицательны, но анамнез, клиническая картина и лабораторные исследования указывают на поллиноз, больному могут быть выполнены провокационные пробы (назальные или конъюнктивальные). Проводятся они только в стационаре под контролем врача-аллерголога.

Лечение поллиноза

В первую очередь необходимо минимизировать попадание аллергена в организм. В период цветения растений, вызывающих обострение заболевания, следует отказаться от посещения парков, скверов, лесов, лугов и прочих мест, где они произрастают в большом количестве.

Для того, чтобы уменьшить количество пыльцы в помещениях, окна и форточки нужно занавешивать тканью, проветривание лучше проводить ночью, утром и вечером ежедневно выполнять влажную уборку. Также лучше отказаться от разведения цветущих растений дома, не ставить букеты из свежих и сухих цветов.

Из помещения, в котором проживает человек, страдающий сенной лихорадкой, придется убрать все ковры и мягкие игрушки.

Из диеты следует исключить продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию (куриные яйца, окорока, некоторые фрукты, мед и другие продукты пчеловодства, продукты с красителями и др.), а при поллинозах, обостряющихся при цветении злаковых культур, уменьшить количество потребляемой овсяной, манной, пшеничной, перловой круп и хлебобулочных изделий.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается врачом. Используются современные антигистаминные препараты, ингаляционные глюкокортикостероиды, противовоспалительные и симптоматические средства (сосудосуживающие препараты). Дозировки препаратов назначает врач, лечение длится обычно весь период цветения растения, пыльца которого вызывает аллергию. Бесконтрольный прием любых лекарственных средств недопустим.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация)

На сегодняшний день это единственный метод не симптоматического, а патогенетического лечения сенной лихорадки.

Перед началом терапии необходимо точно установить растение, пыльца которого является аллергеном для пациента.

Гипосенсибилизирующая терапия обычно проводится в период ремиссии заболевания, длится несколько месяцев и должна быть окончена не позднее, чем за 3 недели до начала цветения пылящих растений.

Такая длительность курса гипосенсибилизирующей терапии объясняется тем, что дозы вводимого аллергена увеличиваются очень медленно, а инъекции делаются редко.

При быстром увеличении дозы или маленьких промежутках между инъекциями возможно развитие местных (отек в месте укола) и общих (приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, крапивница, в редких случаях анафилактический шок) осложнений.

Таким образом, сенная лихорадка при современных методах диагностики и вовремя проведенном лечении не доставляет больших неудобств пациенту. Напоминаем, что лекарственные препараты могут быть назначены только врачом. Соблюдение всех его рекомендаций — залог улучшения качества жизни человека.

К какому врачу обратиться

Поллиноз, или сенная лихорадка — повод обратиться к аллергологу. Дополнительно могут быть назначены консультации профильных специалистов — ЛОР-врача, офтальмолога, дерматолога, пульмонолога. При хронических аллергических заболеваниях полезна консультация диетолога, а также иммунолога.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/sennaya-lixoradka-simptomy-i-lechenie/

Сенная лихорадка (сезонная аллергия) — лечение

Скорее всего, вы или кто-либо из ваших близких знакомы с аллергическими реакциями. Несносный зуд, отёчные веки, слезящиеся и красные глаза, заложенный нос прогнозируют сезонные изменения и в жилых домах, и на рабочих местах по всей стране. Все эти люди страдают от так называемого аллергического ринита или сенной лихорадки.

Медицинское название заболевания подразумевает, что ринит (заложенность носа и насморк) — наиболее распространённый симптом.
Сенная лихорадка — разновидность аллергических реакций, представляющая собой ответ иммунной системы на инородные включения во вдыхаемом воздухе.

Чаще всего наблюдается реакция к аллергенам, контакт с которыми возможен на свежем воздухе, таким, как цветочная пыльца и плесень.

В той или иной степени проявления сенной лихорадки имеются у 15 — 20% населения Соединённых Штатов, в равной мере заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин. Обычно сенная лихорадка носит сезонный характер, но может длиться в течение всего года, если сохраняется контакт с аллергеном. Наибольшую выраженность имеет весной и осенью.

Причины возникновения сезонной аллергии

Сенная лихорадка, как и все аллергические реакции, обусловлена атакой аллергенов — чужеродных «веществ-оккупантов», поступающих в организм с вдыхаемым воздухом, с пищей или через кожу.

При сенной лихорадке аллергены представляют собой взвешенные в воздухе вещества, поступающие с воздухом на слизистые дыхательных путей (рта, носа, горла и лёгких), глаз, а иногда через прямой контакт.

В большинстве случаев трудно определить конкретный аллерген.

После того, как аллергены вступают в контакт со слизистыми дыхательных путей, белые кровяные клетки (лейкоциты, компонент иммунной системы) вырабатывают антитела к этим чужеродным веществам.

Так называемые «тучные» клетки выбрасывают антитела под названием иммуноглобулин Е, или IgE.

Когда антитела оказываются связаны с соответствующим антигеном, они способствуют выбросу ряда химических веществ и гормонов, называемых медиаторами (посредниками), прежде всего гистамина.

Последствие воздействия этих медиаторов на другие клетки, органы, системы и организм в целом сопровождается симптомами аллергической реакции, в нашем случае сенной лихорадки.
Наиболее частым аллергеном при сенной лихорадке является цветочная пыльца.

Что представляет собой пыльца?

• Пыльца представляет собой микроскопические частицы, образующиеся в мужских частях органов размножения цветковых растений (цветках).
• Пыльца ветроопыляемых растений распространяется с движением воздуха, оплодотворяя (опыляя) другие растения того же вида.
• Пыльца некоторых видов деревьев, трав и сорняков (например, амброзия) более других вероятна в качестве причины реакции; пыльца же растений, опыляемых насекомыми, менее аллергенна.

Каждый вид растений имеет свой характерный период выброса пыльцы или «пыления», который зависит от местного климата.

Некоторые виды растений опыляются весной, другие в конце лета и начале осени. Как правило, чем дальше на север (в северном полушарии), тем позже наступает период опыления.

Колебания температуры и осадков из года в год влияют на количество взвешенной в воздухе пыльцы в сам период «пыления». В сухом и тёплом воздухе пыльцы обычно больше.

1. Другим распространённым аллергеном являются плесневые грибки.
2. Плесени представляют собой многочисленное семейство грибов (точнее, несколько семейств), не образующих привычных нам плодовых тел.
3. Споры плесени находятся во взвешенном состоянии в воздухе, пока не осядут на благоприятном для прорастания субстрате.
4. Однако в отличие от пыльцы споры грибов присутствуют в воздухе постоянно и их концентрация практически не зависит от сезона, а только от текущих условий.

Грибки чрезвычайно распространены и встречаются как в жилых и сельскохозяйственных помещениях, так и на открытом воздухе. Прекрасно себя чувствуют в почве, на гниющих остатках растений и влажной древесине.

В помещениях часто обитают в местах, где воздух не циркулирует свободно, например, на чердаках и в подвалах, в любых влажных местах, таких, как ванные комнаты и места, где перерабатываются и хранятся пищевые продукты или временно складируются их отходы.

Например, во многих районах США количество пыльцы и спор плесени в воздухе измеряется ежедневно и сообщается в сводках Национального Бюро Аллергии. Однако концентрация пыльцы и спор в воздухе, достаточная для реакции каждого конкретного человека в каждый конкретный момент времени, может изменяться в очень широких пределах. Так что польза от подобных прогнозов, мягко скажем, сомнительная.

Факторы риска для развития сенной лихорадки

1. Наличие сенной лихорадки у кого-нибудь из кровных родственников.
2. Периодический контакт с аллергеном.
3. Наличие других аллергических состояний, таких, как экзема и бронхиальная астма.

4. Полипы полости носа (небольшие доброкачественные разрастания слизистой оболочки).

Тип аллергенов, к которым наблюдается реакция, с возрастом может измениться, изменяются и сами симптомы.

У части аллергиков со временем симптомы слабеют, как пример — «перерастание» аллергии у детей.

Изменения в организме во время беременности могут обострить течение аллергических реакций, в частности и сенной лихорадки.

Симптомы сезонной аллергии (сенной лихорадки)

К основным симптомам сенной лихорадки относят следующие:

• Чихание;
• Насморк (прозрачное, жидкое отделяемое);
• Заложенность носа;
• Носоглоточное затекание;
• Ощущение заложенности в ухе (ушах);
• Слезящиеся, покрасневшие глаза;
• Зуд, жжение в носу, зуд и раздражение мягкого нёба, слухового канала, конъюнктивы — внутренней поверхности века и/или кожи вокруг глаз, как, впрочем других областей (подмышки, пах, низ живота, лодыжки, между пальцами);
• Усталость, упадок сил;
• Бессонница.

Исследования и тесты для диагностики сезонной пыльцевой аллергии

Ваш лечащий врач прежде всего задаст вам следующие вопросы:

1. Нет ли в вашей медицинской истории (анамнезе) аллергических заболеваний, в том числе пищевой и медикаментозной аллергии, астмы и экземы?
2. Не связаны ли ваши сезонные симптомы с конкретным географическим местом?
3. Нет ли у вас семейного анамнеза (наличие у родственников) аллергических заболеваний — сенной лихорадки, астмы и других?

Врач может провести мазок со слизистой вашего носа, исследование которого под микроскопом позволяет заметить изменения клеток эпителия, но прежде всего эозинофилы — специализированные лейкоциты, число которых резко возрастает при аллергических реакциях.

Врач, специализирующийся на аллергиях (аллерголог), может точно определить аллерген, приводящий к симптомам сенной лихорадки. Суть исследования состоит нанесении на кожу, слегка поцарапанную иглой-скарификатором, или путём введения в толщу кожи шприцом небольшого (буквально ничтожного) количества аллергена.

Образование на месте введения папулы (покрасневший отёчный бугорок, приподнятый над поверхностью кожи) или сыпи типа крапивницы свидетельствует о гиперчувствительности.

Лечение сенной аллергии и уход

К счастью, сенная лихорадка не всегда требует специализированных методов лечения и вполне достаточно бывает ограничения контакта с аллергенами и несложных гигиенических процедур; при недостатке эффекта от этих мер можно принять доступный в любой аптеке противоаллергический препарат.

Уход на дому

• Избегайте контакта с известными или подозреваемыми аллергенами. Для этого закройте окна, двери, в помещении установите воздушные фильтры, при неизбежном контакте используйте перчатки и защитные повязки на рот и нос.
• Чаще меняйте одежду, прежде всего у, что находится в контакте с телом, чаще принимайте душ и проводите в помещении влажную уборку, избавьтесь от паласов, портьер и других подобных «пылесборников«.
• При лёгких симптомах может помочь полоскание горла и промывание носа тёплой подсоленной водой (1-2 столовые ложки поваренной соли на стакан тёплой воды).

• Облегчить симптомы (насморк, зуд в горле и глазах) может приём безрецептурных антигистаминных препаратов, таких, как димедрол (Benadryl), но следует иметь в виду,что подобные лекарства обладают седативным (затормаживающим) эффектом и противопоказаны при вождении автомобиля и управлении другими опасными механизмами.
• При заложенности носа более эффективным будет сочетание антигистаминных средств с противоотёчными (противозастойными), типа псевдоэфедрина (Sudafed, Actifed).
• При недостаточности простых мер, при острых и постоянных симптомах опираться уже приходится на приём медикаментозных средств, и часто не только для облегчения и устранения симптомов, а также для их профилактики.

Лекарственные препараты при аллергии

1. Кортикостероидные назальные спреи (аэрозоли)

(например беклометазон (Beconase), триамцинолон (Nasacort) и флутиказон (Flonase).

Аэрозоли оказываются эффективными в преобладающем числе случаев, причём благодаря местному применению и очень незначительной дозе лишены побочных эффектов, характерных для препаратов кортикостероидов, применяемых внутрь или парентерально.

• Не вызывают сонливости.
• Устраняют и зуд, и отёк слизистой, и заложенность носа.
• Требуют ежедневного приёма, и иногда может потребоваться несколько дней, чтобы достичь устойчивого эффекта.
• Не относятся к стероидным препаратам, используемым для улучшения спортивных результатов, и не запрещены противодопинговым комитетом.

2. Антигистаминные препараты

Наибольшее распространение получили доступные без рецепта в большинстве стран препараты короткого действия — димедрол (Benadryl), клемастин (Tavist), трипеленнамин, гидроксизин (Atarax).

Все эти антигистаминные препараты стоят недорого и сравнительно легкодоступны, однако их эффекты кратковременны, а также они обладают седативным эффектом и противопоказаны при управлении опасными механизмами и любых других видах деятельности, требующих быстрой реакции.

Следует также отметить, что при постоянном приёме седативный эффект со временем уменьшается, как, впрочем, и антиаллергический; кроме того, к некоторым этим препаратам возможно привыкание вплоть до болезненного пристрастия.

Как альтернатива, могут быть использованы препараты длительного действия, такие, как фексофенадин (Allegra), лоратадин (Claritin) и дезлоратадин (Clarinex). Эти препараты несколько дороже и в основном отпускаются по рецепту врача, но их преимуществом является то, что принимать их следует только раз (реже дважды) в день и практически полное отсутствие седативного эффекта.

3.  Ингибиторы лейкотриенов (ещё одна группа медиаторов воспаления, участвующих в процессе аллергической реакции)

Примером препаратов является монтелюкаст (Singulair), одобренный FDA для лечения сенной лихорадки, доступный по рецепту в форме капсул, таблеток, жевательных пастилок, а также гранул и крупинок для рассасывания или добавления в пищу (при комнатной температуре), например, во фруктовое пюре.
Ингибиторы лейкотриенов особенно эффективны при сочетании с антигистаминными препаратами.

4. Кромолин-натрий

Под воздействием препарата снижается чувствительность слизистых оболочек к аллергенам. В продаже имеются аэрозоль (Nasalcrom) и глазные капли (Crolom).

Оказывается наиболее эффективен в качестве превентивной меры, то есть при заблаговременном приёме, даже если у вас нет симптомов аллергии.

5. Противоотёчные (противозастойные средства или деконгестанты)

Противоотёчные средства доступны в разных формах — для приёма внутрь, как, например, псевдоэфедрин (Sudafed), в глазных каплях или аэрозолях, как фенилэфрин (Sinex).

Глазные капли являются довольно эффективным средством для устранения зуда и покраснения глаз.

Назальные спреи особенно полезны для устранения заложенности носа. Тем не менее, капли могут вызвать так называемый эффект «рикошета» — развитие медикаментозного ринита при длительном и бесконтрольном применении препарата.

Любые деконгестанты следует принимать в соответствии с инструкцией, и обычно не более трёх дней подряд.

Если вы принимаете любые из перечисленных препаратов и вы забеременели либо планируете беременеть, обязательно сообщите об этом своему врачу.

6. Другие методы лечения

Иммунотерапия, а именно иммунопрофилактика (прививка аллергена), может быть достойной альтернативой медикаментозной терапии, особенно при её низкой эффективности.

Иммунопрофилактика оказывается в полной мере эффективной далеко не всегда, однако в большинстве случаев способна, по крайней мере, снизить остроту и частоту рецидивов. Как правило, назначается аллергологом.

Иммунотерапия заключается в серии инъекций под кожу разбавленного аллергена, на который наблюдается реакция, на протяжении нескольких месяцев. Идея заключается в формировании привыкания, в минимизации реакции на аллерген в результате поступления его в организм в небольших (недостаточных для острой реакции) дозах, в контролируемых условиях под наблюдением врача-аллерголога.

1. В целом при большинстве аллергических состояний эффективность инъекций аллергена остаётся спорной, но в случае сенной лихорадки методика себя вполне зарекомендовала.
2. Тяжёлые побочные эффекты встречаются крайне редко.
3. Реактивность иммунной системы меняется с течением времени, иногда естественным путём и без стороннего воздействия снижается её реактивность на аллергены.
4. Следующие шаги

1. Старайтесь полностью следовать рекомендациям врача. Дайте лекарствам шанс себя проявить, некоторым из них потребуется несколько дней, чтобы достичь максимального эффекта.
2. При любых осложнениях сенной лихорадки обращайтесь к врачу.
3. Любые побочные эффекты принимаемого лекарства также следует обсудить с лечащим врачом.
4. Периодически выясняйте, не появилось ли новое, лучшее лекарство с меньшим количеством побочных эффектов.
5. Также необходим периодический пересмотр вашей аллергической чувствительности для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни.
6. Если вы желаете пройти курс курс десенсибилизирующей иммунотерапии, обсудите это с вашим лечащим врачом или аллергологом.

Предупреждение

• Вы не сможете предотвратить развитие сенной лихорадки совсем, но вполне можете научиться с ней справляться.
• Переезд, смена страны проживания помогает редко, обычно уже в течение нескольких лет человек сталкивается с новой формой аллергии.
• Ограничьте использование кондиционера вне сезона активности сенной лихорадки.
• Снизить частоту приступов и тяжесть симптомов может иммунопрофилактика (прививка аллергена).
• Для сокращения контакта с аллергенами содержите жильё в чистоте, всеми доступными способами боритесь с пылью и плесенью.

Прогноз

В целом прогноз благоприятен, но имеется риск развития осложнений:

Как правило, это бактериальное поражение слизистой оболочки носа, его пазух, глотки или среднего уха, уже раздражённой и воспалённой в ответ на аллергическую реакцию. Наиболее распространённы средний отит и гайморит.

Медикаментозный ринит — «рикошет» бесконтрольного применения противозастойных назальных спреев (более, чем два раза в день в течение трёх дней подряд).

• Носовое кровотечение.
• Разрастание лимфоидной ткани в полости носа и в глотке (аденоиды).
• Снижение функции лёгких

Некоторые изменения со стороны лица, обусловленные местным воспалением и постоянной заложенностью носа. К таким проявлениям относятся отёчность, покраснение вокруг носа, аллергические «фонари» под глазами.

Но все они носят временный характер и сходят на нет с устранением основных симптомов.

Морщинки на переносице, обусловленные частым «шмыганием» и вытиранием носа при частой сенной лихорадке в детстве, могут сохраниться и на всю жизнь.

источник http://www.yod.ru/

Источник: https://allergozona.ru/sennaya-lihoradka-sezonnaya-allergiya/