Ингаляции от аллергии

Виды, классификация и применение ингаляторов от аллергии

Интересно то, что организм так встряхивает иммунную систему не просто так, а чаще всего воздействием факторов извне — это может быть неправильное питание, стрессовое состояние, эмоциональные перегрузки. А выражается аллергия в виде сыпи и насморка, кашля и невралгий, затрудненного дыхания и конъюнктивитов.

Аллергические реакции лежат разными способами, часто в составе комплексной терапии используется метод ингаляций, который обычно дает стойкий и хороший результат. Особенно незаменим бывает ингалятор при аллергии на пыльцу цветов, деревьев.

При ингаляциях лекарственное вещество распыляется в виде мелкодисперсной пыли или жидкости и орошает слизистые оболочки рта, горла или носа.

Ингаляции от аллергии — названия могут быть разными — бывают расфасованы в баллончиках с аэрозолем либо в виде раствора, его следует заливать в ингалятор самостоятельно.

  • в виде дозированных аэрозолей;
  • собственно ингаляторов.

Мы расскажем о наиболее распространенных из них.

Хороший препарат пролонгированного действия интал. В комплекте с ним идет распылитель типа спинхалер, который распыляет мелкодисперсную пыль сухого вещества непосредственно при вдыхании и доставляет ее в бронхи. Подобное действие и у другого препарата тайледа.

Оба эти лекарства направлены на то, чтобы стабилизировать мембраны тучных клеток, сделать их прочнее и не давать высвобождаться из них гистамину. Быстрого эффекта, как при гормонах, эти препараты не дают. Они должны накопиться примерно в течение 2 недель до начала стойкого терапевтического эффекта.

Зато эти лекарства применяют столько, сколько надо, и действие их продленное.

Самый распространенный тип, название которого дало имя всем остальным распылителям вместе взятым. Отличаются наибольшей эффективностью, также называются ингаляторами-небулайзерами. Отлично лечат аллергические риниты, фарингиты, трахеиты и бронхиальную астму. Обладают многими преимуществами, в первую очередь отличной эффективностью и мощным лечебным действием.

Действуют такие ингаляторы следующим образом:

  • в емкость следует налить раствора для проведения ингаляций;
  • направить аэрозольную струю, образовавшуюся при воздействии ультразвука либо струи воздуха, в нос, рот через насадку. Попадая на слизистую, вещество начинает мгновенно всасываться и действовать незамедлительно, гораздо быстрее, чем таблетки.

Этот тип ингаляций не имеет побочных явлений, очень экономен и удобен.

Очень хороший способ для проведения ингаляций маленьким детям, а вообще показан для любого возраста.

Качество процедуры напрямую зависит от того, что вы будете заливать в ингаляторы от аллергии — список полезных и лекарственных растворов:

  • очень хорошим увлажняющим свойством обладает обычная минеральная вода натуральная типа «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки». Увлажнение слизистой носа и горла способствует оттоку жидкого содержимого из носа, успокаивает кашель;
  • раствор противовоспалительных лекарственных препаратов, которые можно попросить в любой аптеке;
  • физраствор — его используют и как воду для ингаляций, и как средство для разведения лекарственных препаратов;

Небулайзер представляется удобным вариантом для лечения заболеваний органов верхних дыхательных путей, его можно применять также при заболевании бронхиальной астмой. Этот прибор хорош еще и тем, что позволяет измерять, сколько препарата доставлено в дыхательные пути. К числу таких небулайзеров относятся, к примеру, аппараты Blue Dream, Cico Boy некоторые другие. У них, кстати, имеется портативный вариант исполнения. Эти устройства позволяют применять препараты муколитического свойства и отхаркивающие средства. Единственное условие — чем больше усовершенствован ингалятор, тем более точного и конкретного лекарственного препарата он может потребовать.

  • паровыми;
  • ультразвуковыми;
  • компрессорными;
  • меш-ингаляторами.

Три последних, кроме парового, объединены в группы небулайзеров.

Ингалятор паровой хорош для процедуры ингаляции с применением масла, применяется при лечении верхних дыхательных путей. Адекватная и более современная замена старых бабушкиных способов дышать над кастрюлей в паром или картошкой.

Разновидности небулайзеров основаны на одной функции, которая заключается в превращении в аэрозольное состояние жидкого лекарственного средства. В зависимости от типа устройства происходит это превращение под действием ультразвука, сжатого воздуха или с применением мелкопористой мембраны.

Все виды ингаляторов имеют хороший практический эффект при правильном применении. Различаются же они не только механизмом поставки лекарственного вещества но и стоимостью. Вы можете выбрать любой ингалятор от аллергии — цена будет зависеть от модели. Наиболее дорогостоящие небулайзеры — это меш-ингаляторы, самые современные и недавно появившиеся на рынке.

Источник: Виды, классификация и применение ингаляторов от аллергииДля чего применяются ингаляторы при аллергии, основные виды и классификация ингаляторов. Какие препараты можно принимать с помощью ингаляторов, советы по их использованию.

Виды, классификация и применение ингаляторов от аллергии

Как правильно лечить аллергию?

Знаете, какая главная причина возникновения аллергии? Многие в этом вопросе ошибаются, но все же главной причиной является дефицит хлоридов в организме.

Для качественного восполнения хлоридов лучше всего выбрать продукты, которые в первую очередь пополняют организм солью. Это относится к следующим продуктам: морепродукты (малюски, рыба, морские водоросли, морская капуста), фрукты и овощи.

После приема пищи, примерно спустя 30 минут, полезно будет слизнуть кончиком языка небольшое количество кристаллов соли.

Если у вас проявление аллергии в виде мелких язвочек, то вам необходимы компрессы из морской соли. Запомните: исцеление всегда наступает намного быстрее, если контакт с морской водой будет частым.

Солевые компрессы делаются очень просто. Сделайте соленую воду (на 1л воды возьмите 100г морской соли). Далее возьмите обычную хлопковую ткань и пропитывайте ее соленой водой. Потом прикладывайте к пораженному месту.

Возьмите 500г свежих свиных либо говяжьих почек. Разделите их на 5 порций. Возьмите 100г и отварите в достаточно соленой воде (в процессе варки необходимо 3 раза менять воду).

Съешьте эту порцию за 1 час до сауны (бани) либо ванны. А за 15 минут до начала процедуры выпейте потогонный квас. Общая продолжительность этой процедуры составляет примерно 1-2 часа.

Использовать эту процедуру необходимо постоянно, 1 раз в неделю, на протяжении 10-15 недель. То есть 10-15 процедур минимум. Впрочем, смотрите по себе, вам все скажут ваши же симптомы.

Источник: Как правильно лечить аллергию?Аллергия вызывает много проблем своим проявлением. Поэтому лечить аллергию нужно сразу после проявления первых симптомов. Вот некоторые способы лечения аллергии.

http://4women.su/2010/11/19/kak-pravilno-lechit-allergiyu.html

Лечение аллергии с помощью ингаляции

Лечение аллергии

Лечение аллергии при помощи ингаляции дает хорошие результаты. Несложно пользоваться аэрозольными ингаляторами.

Достаточно снять колпачок, затем перевернуть вверх баллончиком, губами обхватить мундштук и закинуть голову. В начале вдоха нужно нажать на баллончик и по возможности сделать глубокий вдох.

На несколько секунд задержать дыхание и выдохнуть. Аэрозольные ингаляции лучше проводить сидя.

Лечение аллергии при помощи морской соли

Для лечения дыхательных форм аллергии, кроме аэрозольных ингаляций применяют обычную ингаляцию с раствором морской соли. Если у вас дома есть ингалятор, то поместите в него крепкий раствор морской соли и просто подышите. Если ингалятора нет, то возьмите 1 кг морской соли, положите ее на сковородку и разогрейте. Потом из картона сделайте воронку и подышите через нее солью.

Лечение аллергии ингаляцией на минеральной воде

Купите в аптеке минеральную щелочную воду, к примеру, Нарзан, Боржоми, Ессентуки. Залейте стакан воды в ингалятор и подышите.

Можно в домашних условиях приготовить щелочной раствор для ингаляции. Для этого в стакан теплой воды добавить 1/2 ч.л. питьевой соды. Щелочные ингаляции уменьшают припухлость слизистых оболочек, выводится мокрота, проходит отдышка, облегчается дыхание.

Лечение аллергии при помощи ингаляции считается эффективным. За считанные минуты снимается приступ удушья. Поэтому рекомендуется аллергикам при себе иметь аэрозольный ингалятор лекарством, расширяющим бронхи.

Главной причиной возникновения аллергии является то, что в организме человека недостаточно хлоридов. Для качественного восполнения хлоридами, нужно выбирать такие продукты, которые пополнят организм солью. Это относится к таким продуктам, как морские водоросли, фрукты и овощи, рыба, морская капуста и моллюски.

  • Через 30 минут после еды полезно слизнуть кончиком языка немножко кристалликов соли.
  • Если из-за аллергии у вас поразился кожный покров, то оботритесь солью после купания, но не смывайте ее, лучше пусть она сама осыплется, когда на вас высохнет.
  • Какие аллергические заболевания лечатся при помощи ингаляции?
  • Широко используют ингаляции в лечении:
  • — аллергического трахеита, фарингита

Ингаляции не провоцируют осложнений, не вызывают аллергию, чрезвычайно просты, безболезненны. Их можно проводить в любом возрасте, даже с новорожденными, они не вызывают каких-либо психологических неудобств.

При этом ингаляции могут быть, как и основным видом лечения, в особенности для пациентов у которых бронхиальная астма, так и частью комплексной терапии.

Источник: Лечение аллергии с помощью ингаляцииАллергия это опасное заболевание и лечение включает в себя комплекс разных подходов. В начале лета миллионы людей любуются цветением зелени и отлично себя чувствуют, другие же люди в это вре

http://www.vashaibolit.ru/9307-lechenie-allergii-s-pomoschyu-ingalyacii.html

Типы ингаляторов для лечения астмы

В настоящее время разработано множество различных устройств, специально предназначенных для ввода лекарственных препаратов против астмы в легкие. При этом использование аэрозоля или порошка для вдыхания является более предпочтительным способом, чем традиционное применение таблеток. Благодаря аэрозольной форме лекарство попадает именно туда, где ему и место – в легкие пациента.

Благодаря такому эффекту применяются меньшие дозы лекарства, по сравнению с таблетками, а значит, меньше проявляются и различные побочные эффекты.

Маленькие дети получают лекарство от астмы преимущественно в качестве сиропа, так как использование ингаляторов для них еще недоступно. Бывает, что пациент предпочитает употреблять таблетки, особенно если речь идет об астматических приступах, случающихся преимущественно ночью.

Если задача заключается в предотвращении приступов, которые имеют обыкновение начинаться ранним утром, имеет смысл принимать перед сном бронходиляторы, имеющие продолжительное время действия. В качестве примера можно привести лекарственные препараты вентолин или брикаил, доступные в форме таблеток.

В настоящее время можно приобрести ингаляторы на разнообразный вкус и цвет. При этом подавляющее число ингаляторов не продается отдельно, так как выпускаются компаниями с конкретным типом лекарственного препарата.

Далее представлены примеры некоторых современных ингаляторов.

Компрессионный ингалятор OMRON

Ультразвуковой ингалятор Вулкан

В целом, устройства для ингаляции можно описать следующим образом.

Ингалятор с дозатором. Данный тип ингалятора следует признать наиболее популярным и подходящим для подавляющего числа лекарственных препаратов. Такой ингалятор выглядит как баллончик, в котором под определенным давлением содержится лекарство.

Принцип такой же, как в обычных аэрозолях. На баллончик нужно нажать чтобы получить облако препарата, которое затем поступает в легкие. Для достижения максимального эффекта необходимо все делать правильно.

В частности, сначала нужно как следует выдохнуть, а в начало вдоха впрыснуть аэрозоль, благодаря чему в легкие проникнет максимальный объем препарата.

Разумеется для этого необходимо, чтобы у пациента было все хорошо с координацией движений, так что данный вид лекарственного препарата не подойдет всем. Например, вряд ли с ним управятся маленькие дети, да и артрит рук у взрослых также может стать помехой.

Читайте также:  Тавегил аналог

Адаптер отдельно подключается к ингалятору с дозатором. Благодаря адаптеру не обязательно соблюдать очередность выдох-вдох-нажать на баллончик, поэтому в легкие проникает максимальная доза препарата. Однако, размер адаптера маленьким не назовешь, поэтому он не особо портативный, хотя его и можно носить с собой.

Автоингалятор. Данная разновидность ингалятора с дозатором обеспечивает автоматическую подачу препарата на этапе вдоха. В результате, использовать такой ингалятор проще всего.

Дисковый ингалятор используется для препарата, доступного в качестве порошка. Иногда такой порошок просто вдыхается. Дисковый ингалятор также оснащен автоматической системой, которая подает дозу порошка на этапе вдоха. Также, по сравнению с другими типами ингаляторов, дисковый вариант дает возможность точно управлять количеством используемых доз.

Турбоингалятор. Эта разновидность ингалятора также предназначена для порошка. Размер ингалятора совсем небольшой, поэтому он является весьма портативным.

За один прием подается небольшой объем порошка, благодаря чему снижается риск кашля по сравнению с использованием ингалятора дискового типа.

Хотя число используемых доз не отображается, но на встроенном индикаторе можно посмотреть, сколько препарат еще осталось.

Распылитель. Устройство данного типа обеспечивает преобразование лекарственной жидкости в мелкодисперсную взвесь, за счет чего допустимо использование больших доз лекарственного препарата. Такие устройства предназначены, преимущественно, для пациентов, страдающих от тяжелых форм астмы.

Распылители доступны в клиниках и у врачей, а также ими пользуются иногда дома, если больной страдает от тяжелой разновидности астмы. Применять такие устройство можно только с разрешения врача и крайне осторожно.

Кроме того, распылители иногда используются для лечения астматических приступов у маленьких детей.

  1. Источник: Типы ингаляторов для лечения астмыТипы ингаляторов для лечения астмы: В настоящее время разработано множество различных устройств, специально предназначенных для ввода лекарственных препаратов против астмы в легкие. При этом
  2. http://immunar.ru/allergy/tipy-ingalyatorov-dlya-lecheniya-astmy/

Источник: http://mamaznaetvse.ru/ingalyator-ot-allergii/

Ингаляции при аллергическом рините с помощью ингалятора и небулайзера

Наиболее эффективным методом лечения являются ингаляции при аллергическом рините. Очень часто каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с обыкновенным насморком, который лечится обычными медикаментозными препаратами. Но в отличие от обыкновенного насморка существует так называемый аллергический ринит, для лечения которого не хватает одних лишь медикаментов.

Преимущества ингаляций перед прочими методами лечения

Естественно, для того чтобы вылечить насморк как обыкновенного, так и аллергического характера, существует множество лекарственных препаратов, которые помогают эффективно бороться с проявлениями аллергии.

Следует понимать, что приема обыкновенных антигистаминных препаратов будет недостаточно, поэтому для эффективного лечения доктора отоларингологи начали использовать специальные ингаляторы, с помощью которых проводятся всевозможные ингаляции при аллергии.

Другими словами, подобный ингалятор называют небулайзером.

Этот метод лечения дает более эффективный результат, нежели использование прочих методов. Это связано с тем, что вдыхая лекарственный препарат через ингалятор, лекарственное средство оседает на слизистой оболочке.

А всасывание лекарств происходит на порядок быстрее через слизистые оболочки, а не через желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, что конечного результата следует ожидать значительно быстрее, так еще и влияние на желудочно-кишечный тракт будет не таким пагубным.

В случае применения небулайзера необходимо использовать минимальное количество лекарственного препарата, так как для ингаляций этого средства нужно значительно меньше, нежели при непосредственном приеме таблеток или же сиропов. Поэтому, для того чтобы осуществить ингаляцию при аллергическом рините, потребуется минимальное количество препарата, которое уменьшит тяжесть всевозможных побочных эффектов.

При непосредственном использовании небулайзера стоит помнить о том, что он достаточно легок в использовании. Поэтому не нужно быть специалистом для того, чтобы правильно сделать ингаляцию.

К примеру, внутримышечные уколы могут провоцировать возникновение побочных действий, всевозможные назальные спреи очень сильно раздражают и без того воспаленную слизистую носа, а таблетки и сиропы негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.

Поэтому непосредственное вдыхание лекарственного препарата через ингалятор наиболее удобно.

Лекарственные препараты для небулайзера

Что касается препаратов, которые можно использовать для ингаляций с помощью небулайзера, то они представлены в виде раствора, который находится в небольших флакончиках. К основным препаратам, которые используют для небулайзерной терапии, относятся:

  1. Препараты, разжижающие мокроту и улучшающие процесс отхаркивания. Сюда относятся Лазолван, Флуимуцил, Амброгексал, Амбробене.
  2. Средства, которые способствуют расширению бронхов (Вентолин, Саламол, Беродуал и Беротек).
  3. Лекарства, которые содержат в себе противоотечный и противовоспалительный эффект. Одним из часто используемых является Пульмикорт.
  4. Средства, обладающие противоаллергическими свойствами (Кромогексал Небулы).
  5. Солевые и щелочные растворы.
  6. Антибиотики широкого спектра действия.

Выбор эффективного лекарственного препарата остается за доктором. В случае самостоятельного использования неизвестных лекарственных средств можно ожидать самого непредсказуемого результата.

Как следует осуществлять процедуры?

Прежде чем приступить к осуществлению ингаляций, необходимо ознакомиться со всевозможными правилами, которых следует придерживаться для получения необходимого эффекта.

Осуществлять ингаляцию вы можете самостоятельно как в домашних условиях, так и в лечебном учреждении, но не стоит забывать о том, что назначать ингаляции может только ваш лечащий отоларинголог, который полностью ознакомиться с историей вашей болезни, соответствующими анализами и сделает заключительные выводы, касающиеся выбора методов эффективного лечения.

В случае проведения ингаляций в домашних условиях следует постоянно посещать врача отоларинголога для того, чтобы осуществлять контроль за количеством процедур и за эффективностью их протекания. В тех случаях, когда необходимого результата не замечается, следует поменять схему лечения.

Не стоит забывать о том, что осуществляя ингаляцию, нельзя отвлекаться на дополнительные процессы, к которым относятся разговор и обыкновенное чтение книги. Поза должна быть удобной, а одежда, которая находится на человеке, должна быть легкой и не сковывать движения и дыхание.

Перед проведением процедуры и после ее осуществления не стоит очень громко разговаривать, а тем более петь. Это же касается и курения, которое категорически воспрещено при прохождении полного курса ингаляций.

Не стоит забывать о том, что производить подобную процедуру можно только за 1,5 часа до еды или через 1,5 часа после еды. Сюда же относятся и физические нагрузки. Перед тем как осуществлять процедуру, нельзя полоскать горло разнообразными антисептическими препаратами и употреблять лекарства, обладающие отхаркивающим эффектом.

Не забывайте о том, что одна ингаляция может продолжаться не более чем 5-10 минут.

Зачастую в полный курс лечения входят порядка 8-ми процедур, но иногда бывают крайне запущенные случаи, когда больному требуется около 15-ти процедур.

В процессе проведения ингаляции не забывайте о том, что не стоит очень глубоко, быстро и резко вдыхать лекарственный препарат, который может спровоцировать возникновение головокружения. Поэтому процедуру рекомендуют приостанавливать примерно на полминуты в процессе осуществления.

Источник: https://pneumonija.com/nasopharynx/rhinitis/primenenie-ingalyatsij-pri-allergicheskom-rinite.html

Лечение аллергии с помощью ингаляции

Здоровье

Сегодня мы поговорим о лечение аллергии с помощью ингаляции. В начале статьи хотим предупредить наших читателей – аллергия очень коварное заболевание, лечение которого включает в себя целый комплекс самых разных лечебных подходов.

Миллионы людей в начале лета любуются буйным цветением зелени и при этом прекрасно себя чувствуют, а тысячи других боятся даже выходить на улицу. Миллионы заводят домашних питомцев и радуются общению с ними, а тысячи других при виде кошки начинают беспрестанно чихать и кашлять.

Аллергия – вот причина страданий 10% населения земного шара. В наше время аллергические заболевания приобрели форму эпидемии. Аллергиков становится с каждым годом все больше. Недаром именно это заболевание называют «Болезнью века». Говорить о причинах распространения данного заболевания, пожалуй, даже не стоит.

Все мы прекрасно понимаем, что аллергические реакции являются своего рода индикатором нездорового образа жизни, неправильного питания, неблагополучной экологической обстановки, эмоционального или информационного стресса.

Аллергические реакции могут носить разную форму и выражаться в виде кожных высыпаний, конъюнктивитов, ринитов, затрудненного дыхания, в виде астмы и невралгии и т.д. 

Сегодня мы поговорим о том, как лечить дыхательные формы аллергии.

Лечение аллергии с помощью аэрозолей

Все кто страдает аллергией, выраженной в форме удушья, знают, что приступы можно снять препаратами, расширяющими бронхи. Наиболее распространенным средством лечения аллергиии в этом случае являются ингаляции.

Многие из нас видели небольшие баллончики, которые при нажатии распыляют мельчайшие капельки лекарства. В этих ингаляторах находится тот или иной препарат, снимающий аллергическое воспаление в бронхах.

Вот список наиболее известных бронхорасширяющих препаратов: астмопент, асталин, сольбен, вентолин, беротек, фенотерол. 

Лечение аллергии с помощью ингаляции дает очень неплохие результаты. Пользоваться такими аэрозольными ингаляторами несложно.

Достаточно снять колпачок, перевернуть ингалятор вверх баллончиком, обхватить мундштук губами и запрокинуть голову. На начале вдоха нажать на баллончик и сделать максимально глубокий вдох.

Задержать дыхание на несколько секунд и выдохнуть. Лучше всего аэрозольные ингаляции проводить сидя. 

Лечение аллергии с помощью ингаляции из морской соли

Кроме аэрозольных ингаляций для лечения дыхательных форм аллергии применяется обычная ингаляция с раствором морской соли. Если у вас дома есть ингалятор, поместите в него крепкий водный раствор морской соли и подышите. В случае если ингалятора нет, возьмите один килограмм морской соли и разогрейте его на сковороде. Сделайте  воронку из картона и дышите солью через нее.

Лечение аллергии с помощью ингаляции на минеральной воде

Приобретите в аптеке любую щелочную минеральную воду. Например: Ессентуки, Боржоми или Нарзан. Залейте в ингалятор стакан воды и подышите. 

Щелочной раствор для ингаляции можно приготовить дома. Для этого возьмите 200 мл теплой воды и добавьте в нее пол чайной ложки питьевой соды. Щелочные ингаляции снижают припухлость слизистых оболочек за счет увеличения осмотического давления.

После такой ингаляции легче выводится мокрота, дыхание облегчается, проходит отдышка.   Лечение аллергии с помощью ингаляции считается довольно эффективным. При помощи ингаляций можно снять приступ удушья за считанные минуты.

Поэтому, аллергикам рекомендуется  всегда иметь при себе аэрозольный ингалятор с бронхорасширяющим лекарством. 

Источник: http://WomensNote.ru/zdorove/lechenie-allergii-s-pomoschyu-ingalyatsii.html

Ингаляции при аллергии

По статистике ВОЗ, каждый пятый житель планеты является аллергиком. В моменты обострения заболевания очень важно своевременно реагировать на нетипичные реакции организма. Ингаляции при аллергии имеют меньше побочных действий, чем препараты в таблетках, но только если делать их правильно.

Рекомендовано делать ингаляции, если очаг воспаления находится в верхних дыхательных путях. Вдыхание лекарственных паров помогает при рините, трахеите и фарингите аллергической этиологии, бронхиальной астме. В то же время ингаляции нельзя проводить, когда есть легочное кровотечение, сердечная недостаточность или аритмия, жар.

Процедуры противопоказаны лицам, перенесшим инсульт.

По сравнению с другими методами лечения ингаляции имеют ряд преимуществ:

  • эффект от процедур наступает быстрее, чем от приема таблеток и сиропов;
  • для получения результата нужны меньшие дозы;
  • реже возникают побочные эффекты;
  • ингаляции безболезненны, не раздражают слизистую;
  • не имеют возрастных ограничений.
Читайте также:  Крапивница на руках причины

Широкий ассортимент ингаляторов в аптеках и магазинах медицинской техники позволяет выбрать походящую модель для домашних процедур.

В ходе ингаляции частицы лекарства попадают в глубь дыхательных путей. Под воздействием препаратов уменьшается отек слизистой оболочки носа, активизируется местный иммунитет, улучшается микроциркуляция. Ингаляции снижают выраженность симптоматики, позволяют сократить фазу обострения и снизить количество потребляемых медикаментов.

При лечении аллергии лучше всего использовать небулайзеры – ингаляторы третьего поколения. Устройства бывают паровыми, компрессорными и ультразвуковыми.

Паровые чаще используют для лечения простуды. При аллергических ринитах легкой и средней степени стоит выбрать ультразвуковой небулайзер, при тяжелых формах заболевания – компрессорный. Оптимальный вариант для детей и пожилых – легкий, компактный и бесшумный Mesh-ингалятор.

Какими препаратами лечат аллергию? В отсек небулайзера можно заливать:

  • минеральную воду или физраствор;
  • кортикостероиды и антигистаминные препараты;
  • гипертонический солевой раствор;
  • кромоны – стабилизаторы мембран тучных клеток.

Последние препараты рекомендованы для профилактики. Например, начинать делать с ними ингаляции при аллергии на амброзию надо за 2 недели до цветения растения. Назначать конкретный препарат должен врач, исходя из картины заболевания.

Как пользоваться небулайзером? В собранное устройство заливают нужную дозу препарата. Маску ингалятора держат у лица на расстоянии 3 см. После включения прибора делают ртом глубокий вдох, задерживают дыхании на 5 секунд и выдыхают через нос. Продолжительность одной процедуры составляет 10 минут.

Итак, ингаляция – один из лучших методов лечения аллергии. С помощью небулайзера распыляют физический и солевой раствор, противовоспалительные средства, кромоны.

Будь первой, и о твоем мнении узнают все!

  • О проекте
  • Пользовательское соглашение
  • Условия проведения конкурсов
  • Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-67790,
  • выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
  • информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

13 декабря 2016 г. 16+.

  1. Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг» , 2017.
  2. Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.
  3. Контактные данные для государственных органов
  4. в Women’s network
  5. Пожалуйста, попробуйте ещё раз
  6. К сожалению, данный код не подходит для активации.

Сибмама – о семье, беременности и детях

Новая неделя – новая тема!

Аллергический ринит – лечение ингаляциями??

Сообщения: 744 На сайте с

Источник: https://delhimodi.com/ingalyatsiya/ingalyatsii-pri-allergii.html

Небулайзерная терапия

Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

Небулайзерная терапия — это современно и безопасно

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль.

Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил.

Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии.

Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости).

Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего — бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

  • Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
  • Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
  • Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
  • Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
  • Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
  • Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

  • Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.
  • (в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии ).
  • Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:

  • В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
  • Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл.  Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента.

  Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать  в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания.

Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата.

Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

  1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
  2. бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
  3. глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
  4. кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
  5. антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
  6. щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

Все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Методика ингалирования с помощью небулайзера

  • Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
  • вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
  • Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
  • Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
  • Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
  • Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
  • Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
  • Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
  • Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
  • Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
  • Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

Основные правила проведения ингаляций

  • Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
  • Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
  • Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
  • Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
  • При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
  • При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
  • Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
  • Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
  • После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
  • Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения  аэрозольными ингаляциями — от 6-8 до15 процедур

Какие бывают типы небулайзеров?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Читайте также:  Где сдать анализы на аллергены ребенку

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» — туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей.

Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах.

Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер.

Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей,  превышает 90%, а средний размер  аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм.

Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора.

Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука.

Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором.

Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии.

Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

  • конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
  • камеры, активируемые вдохом;
  • камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

  • оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
  • для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
  • при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

Как выбрать небулайзер?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути.

Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит,ьларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.).

Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет.

Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору.

Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно.

Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя.

Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство).

Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

  • Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
  • Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
  • Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга

Карташова Н.К., к.м.н., врач-аллерголог высшей категории.

Источник: http://www.allergodom.ru/articles/art34/

Ингаляции от аллергии

Ингаляции при аллергии используются для достижения быстрого терапевтического эффекта. Аэрозольное распыление позволяет препаратам быстрее проникать в слизистые оболочки, ускоряя процесс восстановления. Для этого применяются препараты Пульмиколт, Лазолван и Кромогексал.

Разновидности небулайзеровой терапии

Паровые ингаляции подразумевают применение кипящей воды с определенными медикаментами.

Для приготовления эффективного средства человеку достаточно поместить лекарство в горячую жидкость и дышать ее паром.

Теплый воздух мягко воздействует на дыхательные пути, освобождая носоглотку от чрезмерного количества слизи. Процедура эффективная, но для лечения маленьких детей не используется. Контакт с кипящей водой может закончиться развитием серьезных ожогов.

Масляные ингаляции основаны на применении эфирных масел. Данный тип небулайзеров чаще используется в ЛОР-практике. Вдыхание масла через ингалятор способствует разжижению мокроты и выделений из носа.

Влажные ингаляторы это основа небулайзеровой терапии. Небулайзер представляет собой специальный прибор, в который помещается лекарство или жидкость для распыления. Влажные ингаляции имеют массу преимуществ, они отличаются быстротой эффекта и прямым воздействием на очаг поражения.

Преимущества и недостатки терапии

По сравнению с другими методами ингаляционная терапия имеет массу преимуществ. К их числу относят:

Ингаляции небулайзером могут проводиться различными типами аппарата. Различают три основных разновидности ингаляторов:

  • компрессорные,
  • ультразвуковые,
  • меш небулайзеры.

Компрессорные ингаляторы позволяют использовать для распыления любые жидкости. Небулайзеры данного типа широко применяются для устранения бронхиальной астмы. Благодаря компрессионной модели можно самостоятельно регулировать поступающие частицы лекарства.

Несмотря на это ингаляторы имеют массу недостатков. Они слишком шумные, тяжелые и медленные.

Ультразвуковые ингаляторы подходят для детей и обеспечивают однородность поступающего лекарственного препарата. Единственным недостатком является несовместимость модели с антибиотиками, поскольку ингалятор неравномерно распыляет крупные молекулы медикаментов.

Меш небулайзеры являются аппаратами последнего поколения.

Они считаются самыми эффективными, работают бесшумно, и взаимодействуют со всеми типами лекарственных препаратов. Недостатком является высокая цена.

Препараты для процедуры

Небулайзеровая терапия подразумевает применение особых препаратов. Приобрести их можно в аптеке в специальных флаконах или контейнерах. Объем лекарства в среднем составляет 2-5 мл. Необходимое количество препарата должен рассчитывать врач, отталкиваясь от состояния человека и его возраста.

Раствор в ингалятор поставляется особым образом. Сначала наливается 2 мл физиологического раствора, затем несколько капель медикамента. Некоторые люди вместо разбавочного ингредиента используют дистиллированную воду. Делать это нецелесообразно, в силу сохранения высокой вероятности развития бронхоспазма.

  • муколитики. Они способствуют разжижению мокроты. К их числу относят: Лазолван и Амбробене,
  • бронходиляторы. Их действие основано на расширении брохов. Специалисты рекомендуют применять: Саламол и Беротек,
  • гормональные медикаменты с противовоспалительным эффектом, в частности: Пульмикорт,
  • кромоны, обладающие противоаллергическим действием. Часто используют: Беклазон и Кромогексал.

Нередко в ингалятор заливают растворы на основе щелочи и минеральные жидкости, в том числе Боржоми.

Назначить оптимальный медикамент должен лечащий врач после обследования пациента. В его обязанности входит отслеживание эффективности выбранной терапии.

В небулайзеры не рекомендуется заливать растворы на основе масел и настоев трав.

Методика проведения процедуры

Проведение ингаляции при аллергической реакции на пыльцу требует соблюдения нескольких основных правил. Важно соблюдать особую последовательность действий.

Ингаляции не проводятся после приема пищи или выполнения физических нагрузок. Во избежание негативных последствий рекомендуется выдержать паузу в полтора-два часа. Перед процедурой необходимо исключить использование любых медикаментов. В частности средств, обладающих отхаркивающим эффектом.

Если ингаляции проводятся ребенку, родители перед процедурой должны хорошо вымыть руки. Это позволит избежать проникновения микробов на слизистые оболочки ротовой и носовой полости. Во время процедуры следует удалить одежду, препятствующую нормальному дыханию.

После ингаляции можно прополоскать горло и отдохнуть. Это позволит лекарству лучше распространиться. Желательно избегать громких разговоров в течение 1-2 часов.

Стандартная длительность процедуры составляет 3-5 минут, но в некоторых случаях она может быть продлена. Назальные ингаляции должны сопровождаться спокойным и ровным дыханием. При этом рот должен быть закрыт во избежание попадания средства в ротовой полость.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

  Конъюнктивит и психосоматика

  • К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
  • Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>
  • Новикова Валерия
  • Какая основная суть специфической иммунотерапии.
  • Какие препараты необходимо применять для лечения заболевания.
  • Как лечить аллергию дома: какие средства используются.
  • Что включает в себя лечение заболевания у взрослых.

Источник: https://allergolog.neboleite.com/informacija/provedenie-ingaljacij-pri-allergii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]