Можно ли антигистаминные беременным

Ниже попытаемся ответить на самые распространённые вопросы: можно ли принимать антигистаминные препараты при беременности? Как справиться с аллергией, не навредив малышу? Как избежать аллергии при беременности?

Особенности аллергии при беременности

Зачастую при беременности характер аллергической реакции меняется: некоторые счастливицы отмечают снижение интенсивности аллергических проявлений, а у кого-то, наоборот, происходит обострение заболевания. Бывают случаи, когда женщина впервые испытывает на себе аллергические симптомы именно в период вынашивания. Некоторые женщины вовсе перестают чувствовать свою аллергию.

Опасна ли аллергия для ребёнка?

Как таковая аллергическая реакция – это реакция нашего иммунитета на попадание в организм некоего вещества.

По каким-то причинам иммунная система определила это вещество враждебным и пытается как можно быстрее нейтрализовать его и вывести.

  Организм вырабатывает антитела (антигены), которые заставляют тучные клетки выделять гистамины. Именно под воздействием гистаминов появляются все известные симптомы аллергии:

• покраснение, отёк кожи;
• зуд, жжение поражённых мест;
• слезотечение;
• насморк;
• тошнота, рвота;
• снижение кровяного давления;
• кашель, чихание и т.д.

Однако эти симптомы ощущает только будущая мама – ребёнку сама по себе аллергическая реакция ничем не грозит, поскольку гистамины не способны преодолевать плацентарный барьер. Зато антигистаминные средства, принимаемые женщиной, могут негативно отразиться на развитии ребёнка. Именно по этой причине практически все антигистаминные препараты для беременных под запретом.

Приём препаратов при беременности

Действие антигистаминных лекарств направлено на подавление выработки гистаминов путём блокирования гистаминовых рецепторов.

Как следствие снижается чувствительность клеток к воздействию гистаминов и симптоматика аллергии существенно уменьшается или исчезает полностью.

Антигистаминные препараты при беременности были бы спасением для женщин, страдающих аллергией, если бы не противопоказания:

1. лекарства сужают сосуды;
2. влияют на работу сердечно-сосудистой системы матери;
3. являются причиной кислородного голодания ребёнка;
4. способны преодолевать плацентарный барьер и вызывать у ребёнка различные пороки развития.

Несмотря на это, в особо тяжёлых случаях аллергологи вынуждены назначать антигистаминные препараты для беременных, когда сила реакции иммунного ответа угрожает жизни будущей мамы.

Средства от аллергии I поколения

Антигистаминные препараты I поколения: «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Диазолин», «Тавегил» 

Средства от аллергии II поколения

К антигистаминным препаратам II поколения относятся: «Фенистил», «Кларитин», «Лоратадин», «Цетиризин» и т.д.

Средства от аллергии III поколения

К препаратам III поколения относятся: «Зиртек», «Телфаст», «Эриус».

Как предотвратить аллергическую реакцию?

Как мы уже выяснили – принимать антигистаминные препараты при беременности крайне нежелательно и опасно для здоровья будущего ребёнка. Остаётся одно – предотвратить развитие аллергической реакции. Некоторые рекомендации:

• ещё на этапе планирования беременности женщине необходимо посетить врача-аллерголога. Причём это нужно сделать любой женщине, даже не страдающей аллергическими заболеваниями. Врач назначит проведение ряда анализов с целью выявления чувствительности к аллергенам;
• если аллерген определён – стараться максимально исключить контакт с ним;
• если предрасположенность к аллергии не установлена – соблюдать общие правила: не употреблять в пищу потенциальные аллергены, не допускать контакта с едкими веществами, пользоваться гипоаллергенными средствами бытовой химии; не принимать лекарственные средства без консультации со специалистом;
• использовать гипоаллергенные косметические средства;
• исключить курение (как активное, так и пассивное);
• чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• соблюдать гипоаллергенную диету.

• Кроме того, при появлении любого симптома, похожего на аллергический, нужно незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.
• Будьте внимательны к себе, соблюдайте все рекомендации врачей и профилактические меры – это поможет свести к минимуму риск развития аллергических реакций и позволит в полной мере насладиться ожиданием малыша!
• Выбор грамотного специалиста

Источник: https://allergys.ru/cure/remedy/preparaty-pri-beremennosti.html

Применение антигистаминных препаратов при беременности

Аллергические реакции иммунитета при взаимодействии с возбудителем широко проявляются в перинатальном периоде. Благодаря современной медицине их удается легко купировать без вреда для ребенка.

Антигистаминные препараты при беременности обычно не используются, но в случае необходимости врачи назначают безопасные медикаменты против аллергии. Предварительно следует ознакомиться с перечнем действенных средств, их побочными эффектами и особенностями применения.

Механизм действия препаратов

Фармацевтический рынок предлагает покупателям 3 поколения антиаллергических средств. Они обладают одинаковым механизмом действия, но отличаются мощностью эффекта, побочными явлениями.

Аллергическую реакцию провоцирует возбудитель, под влиянием которого в организме начинается выработка гистамина. Он становится активным, возникают аллергические признаки. Противоаллергические средства уменьшают выброс гистамина, погашают его.

Таким образом, устраняется клиническая симптоматика.

Важно! Средства против аллергических проявлений в перинатальном периоде могут использоваться не только по назначению, но и с целью устранения бессонницы, ОРВИ, рвоты.

Результативность купирования непереносимости зависит от избегания повторного контакта с аллергеном.

Ни один противоаллергический медикамент не будет действовать, если происходит регулярное влияние возбудителя на организм.

К примеру, содержание домашнего питомца дома при нетерпимости его шерсти, погрешности в диетической схеме в случае отторжения защитными свойствами определенных продуктов из меню.

Список разрешенных антигистаминных препаратов при беременности

Доктор назначает медикаментозную коррекцию аллергии в зависимости от ее симптоматики. Антигистаминные препараты во время беременности в первом триместре запрещены, но на 2 и 3 фазе, их можно применять.

Безопасные средства:

• Супрастин – назначается во втором триместре;
• Зиртек – показан при беременности на 2 и 3 триместре;
• Кромолин-натрий – приносит облегчение при бронхиальной астме, не рекомендован впервые 12 недель;
• Эдем, Телфаст, Кларитин – используются при необходимости;
• Диазолин – разрешается для лечения аллергической реакции в третьем триместре.

Приведенный список антигистаминных препаратов для беременных способен вызвать атопию при неверном их подборе. Самостоятельное назначение запрещено.

Какие антиаллергические медикаменты назначаются в разных триместрах

В каждом периоде вынашивания, можно использовать только определенные лекарства.

Триместр	Какие препараты можно принимать
Второй. Жестких запретов нет, большая часть органов у плода уже сформирована.	При беременности во 2 триместре назначают такие таблетки от аллергии: Супрастин, Левоцетиризин, Зиртек, Дезлоратадин.
Третий. На завершающем этапе вынашивания разрешена большая часть антиаллергических средств. У плода сформированы все органы, важно лишь не оказать пагубного влияния на родовой процесс.	Что можно от аллергии при беременности на 3 триместре: Зиртек, Азеластин, Кларитин, Дезлоратадин.

После оценки состояния женщины и результатов анализов врач решает, какие можно применять антигистамины и устанавливает длительность курса приема.

Запрещенные антигистаминные препараты при беременности

Перечень лекарств от аллергии, которые нельзя принимать, широкий. Это объясняется отрицательным их влиянием на плод, побочными явлениями и отсутствием статистических сведений о переносимости в период вынашивания. Ниже приведены запрещенные средства.

• Димедрол – влияет на сокращения матки, не назначается на протяжении всего периода вынашивания;
• Бетадрин – нельзя применять в любом триместре;
• Тавегил – его употребление порой становится причиной развития пороков у младенца, противопоказан;
• Кларитин – при вынашивании эмбриона доктор может назначать это средство только при острой необходимости;
• Пипольфен – нельзя употреблять в течение всего периода вынашивания;
• Астемизол – оказывает тератогенный эффект, запрещен;
• Кетотифен, Гистаглобулин, Зафирлукаст – противопоказаны.

Практически не назначаются антигистаминные препараты при беременности в 1 триместре. В этом периоде формируются все органы и системы. Противоаллергические средства применяются, когда доктор видит угрозы жизни матери. Перед родами их тоже не выписывают, чтобы сохранить активность младенца.

Побочные эффекты

Какие побочные явления вызывают конкретные препараты:

• Димедрол – способен повышать маточный тонус, вызвать ее сокращения;
• Терфенадин – влечет за собой потерю веса у младенца;
• Пипольфен – нежелательно использовать из-за его угнетающего влияния на центральную нервную систему;
• Бетадрин – повышает риск самопроизвольного аборта;
• Астемизол – воздействует на работу печени, ритм сердца, оказывает токсическое влияние на плод.

Если ситуация позволяет, проводят местное и симптоматическое лечение, а антигистамины назначаются в мелких дозировках с ограниченным сроком потребления.

Витамины от аллергии в перинатальном периоде

Витамины эффективно помогают в борьбе с патологическим состоянием. Их нужно использовать в перинатальном периоде также для восполнения нехватки полезных микроэлементов в организме.

1. Витамин С. Микроэлемент действенно предотвращает анафилактическую реакцию, понижает частоту симптомов аллергозов.
2. Витамин В12. Это вещество признано сильным природным антиаллергеном, которое помогает в борьбе с дерматозом и астмой.
3. Пантотеновая кислота, или Витамин В5. Показывает высокий эффект при сезонных проявлениях, сопровождающихся аллергическим ринитом.
4. Никотинамид, или Витамин РР. Микроэлемент облегчает весеннюю аллергию на растительную пыльцу.

Длительность курса приема зависит от интенсивности симптоматики и устанавливается строго индивидуально.

Эффективные антигистаминные средства: их описание

Ниже приведена характеристика популярных антигистаминных средств, назначающихся в перинатальном периоде. Описание поможет узнать особенности конкретных медикаментов, ознакомиться с ограничениями к их приему и побочными явлениями.

Супрастин

Препарат пользуется широкой популярностью в борьбе с различными проявлениями нетерпимости. Переносится нормально, не оказывает отрицательных эффектов на плод.

В первом триместре Супрастин использовать нежелательно, а в остальные периоды, можно. К его достоинствам относят бюджетную стоимость в 125 рублей, быстрое действие, результативность.

Среди минусов выделяют побочные явления в виде сонливости, сухости в ротоглотке.

Диазолин

Диазолин не оказывает такое быстрое воздействие, как Супрастин, но результативно снимает проявления хронических аллергозов. Диазолин не вызывает сонливости, его назначают в любом периоде гестации, кроме первых 2 месяцев. К его достоинствам относят доступную цену – 80 рублей, широкий спектр действия. Среди недостатков выделяют непродолжительное действие, необходимо 3 приема ежедневно.

Цетиризин

Цетиризин относится к противоаллергическим медикаментам нового поколения. Соответственно инструкции, его не употребляют в перинатальном и лактационном периоде. Ввиду новизны средства, нет данных касательно его безопасности.

Применяют во 2 и 3 триместре, при острой необходимости. К положительным качествам лекарства относят широкий спектр действия, отсутствие сонливости, быстрый эффект, прием 1 раз в день.

Среди негативных сторон его стоимость – 200 рублей, зависимо от производителя.

Кларитин

Активным компонентом служит лоратадин. Его выпускают под разными названиями: Кларитин, Лоратадин, Ломилан, Лотарен. Воздействие данного средства на плод не изучено из-за его новизны. Среди плюсов препарата выделяют быстрое действие, широкий спектр влияния, прием 1 раз в сутки, отсутствие сонливости. Цена – от 200 до 500 рублей.

Особенности аллергии в перинатальном периоде

Аллергические признаки могут появляться даже у тех женщин, которые  ранее не страдали от непереносимости. Изменения связаны с защитными свойствами организма. Если будущая мать по природе аллергик, то проявления непереносимости могут выражаться в тяжелой степени.

Какие симптомы возникают при неадекватной реакции иммунитета на возбудителя:

В тяжелых ситуациях возможен отек по типу Квинке. Нужна срочная медицинская помощь, иначе возрастает риск летального исхода из-за отекания дыхательных путей.

Профилактика аллергии

Чтобы избежать аллергических проявлений, необходимо следовать ряду правил. К ним относят:

• избегание стрессовых ситуаций, полноценный отдых, хороший настрой и психологическое состояние;
• не объедаться определенным продуктом даже при отсутствии его непереносимости до беременности – из-за переизбытка она может появиться;
• период взаимодействия с домашними животными должен быть минимальным. Если ранее уже была аллергия, следует отдать животное на время родным или друзьям;
• соблюдать гигиену, каждый день проводить влажную уборку, своевременно менять спальное белье и проветривать комнату;
• внимательно следить за реакцией организма в период цветения.

Беременным не стоит заводить питомцев или новое комнатное растение, лучше сделать это после рождения младенца.

Полезные советы для избегания аллергии беременным

• Из пищевого меню будущей маме лучше исключить продукты, которые могут вызвать неадекватную реакцию иммунитета. К ним относят:
• Правильное питание поможет не только предотвратить аллергические реакции, но и насытить организм витаминами.

Источник: https://allergy-med.ru/lechenie/antigistaminnye-preparaty-pri-beremennosti

Антигистаминные препараты при беременности

Всемирная Организация Здравоохранения уже не впервые доводит до сведения общественности свои совершенно неутешительные прогнозы: век XXI неизбежно станет веком аллергий, поскольку в последние десятилетия именно аллергические заболевания, включая и бронхиальную астму, распространяются во всем мире с невероятной скоростью, при этом задевая и беременных женщин, и детей.

Медицинская статистика подтверждает, что на сегодняшний день от самых разных аллергических реакций страдает не менее 20 % населения планеты, причем активнее всего аллергические реакции развиваются в промышленных странах с высоким уровнем дохода на душу населения.

Например, аллергическими заболеваниями страдают 25 % жителей Германии и не менее 17 % жителей Соединенных Штатов.

Исследователи отмечают, что в большей степени аллергии распространены в крупных городах и особенно в мегаполисах.

Особенную тревогу вызывает то, что не менее трети детей в европейских странах подвержены аллергическим реакциям, а данные ВОЗ позволяют сделать неутешительный вывод, что во всем мире не менее 10 % детей страдают от астмы.

Возникает закономерный вопрос — как же могут противостоять аллергии беременные женщины, для которых эта проблема становится еще и проблемой здоровья будущего ребенка. Какие антигистаминные, то есть противоаллергические, средства можно применять во время вынашивания малыша, не беспокоясь о его здоровье?

Беременность и аллергические реакции организма

Прежде всего, каждая будущая мама должна знать, что такое аллергическая реакция, чтобы вовремя ее распознать и принять необходимые адекватные меры.

Итак, аллергией принято называть нетипичный иммунный ответ, то есть нетипичную реакцию иммунной системы любого человека, на любые субстанции, которые всегда считались привычными и неопасными, а теперь вызывают болезненную реакцию организма.

Внимание! Аллергию может вызвать практически все: любые продукты питания, приготовленная пища, мебель, многие ткани, любые вещества химического происхождения, животные, растения, книги, домашняя пыль, латекс…

Внимание! Поскольку в организме беременной происходят многочисленные гормональные изменения, то привычный иммунный ответ на аллергический раздражитель у беременной может измениться, причем как в одну, так и в другую сторону.

Для беременной женщины очень важно помнить, что аллергические реакции могут возникать в совершенно разных органах и системах организма.

Очень частой и наиболее распространенной аллергической реакцией считается респираторная аллергическая реакция, когда задеваются и страдают органы дыхательной системы, особенно легкие и носовая полость (появляется кашель и насморк разной интенсивности, так называемый аллергический ринит).

Внимание! Аллергический ринит диагностируется у 20-25 % населения всех стран мира, при этом сохраняетсяустойчивая тенденция к росту этого заболевания (за последние 25 лет количествобольных увеличилось примерно в три раза).

Нередко можно столкнуться с так называемой кожной аллергической реакцией, когда страдают кожные покровы — появляется сыть, покраснение, шелушение кожи, ощущение зуда и другие симптомы.

Еще один часто встречающийся вид аллергии — аллергия офтальмологическая, которая провоцируется попаданием в глаза любого вещества-аллергена.

Исследователи и врачи считают, что рост аллергических заболеваний, в том числе и у будущих мам, отмечающийся в последние десятилетия, вызывается общим ухудшением экологии, интенсивным развитием всех видов промышленного производства и загрязнением внешней среды, участившиеся случаи острых стрессов и хронических стрессовых состояний, возросшая бесконтрольность использования лекарственных препаратов, практически повсеместное использование средств химического происхождения для уборки и дезинфекции, возрастание количества синтетических изделий, злоупотребление косметическими средствами.

Лекарственные препараты для лечения аллергических реакций у беременных

Внимание! Каждая беременная женщина должна помнить, что любые проявления аллергической реакции — это очень серьезный симптом, потому что аллергия — это серьезнейшее заболевание, которое может стать причиной головной боли, бессонницы, стресса и других крайне негативных симптомов.

При появлении любых симптомов аллергии, даже если они кажутся незначительными, беременная должна немедленно сообщить от этом своему лечащему врачу и/или обратиться к врачу-аллергологу. Откладывать такое обращение нельзя, поскольку неизвестно, какие токсические реакции могут негативно воздействовать на плод и на его развитие.

Внимание! Существуют доказательства, что организм беременной женщины продуцирует повышенные уровни гормонов, в том числе и гормона кортизола, который отличается своей противоаллергической активностью, то есть помогает организму будущей мамы противостоять любым проявлениям аллергии.

Однако в некоторых случаях кортизол оказывается бессильным — то ли в организм поступает слишком много вещества-аллергена, то ли этот аллерген еще организму незнаком, поэтому и ответ не находится. Кроме того, важно понимать, что неизбежна нормализация кортизола в послеродовый период, что станет причиной возобновления всех аллергических проявлений.

Интересно! Клинические врачи отмечают, что в последние четыре недели перед началом родового процесса у всех будущих мам любые аллергические заболевания практически исчезают и их состояние значительно улучшается.

Одним словом, беременным женщинам тоже время от времени приходится прибегать к помощи антигистаминных средств, которые способны бороться с аллергией.

Внимание! Практически все антигистаминные препараты отпускаются в аптечных заведениях без рецепта, то есть относятся к категории безрецептурных препаратов.

Однако такой безрецептурный отпуск не должен стать причиной бесконтрольного приема, поскольку очень многие, в том числе и безрецептурные, препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещены для приема в период беременности и грудного вскармливания.

Для применения в период вынашивания ребенка разрешены только некоторые антигистаминные препараты, причем со многими оговорками и только с разрешения врача, если другого выхода, не подразумевающего применение лекарственных препаратов, в этом случае не существует.

На сегодняшний день известно несколько поколений антигистаминных (противоаллергических) препаратов, причем все они должны применяться с особой осторожностью или даже вовсе не применяться, причем это не зависит от поколения препарата.

Чаще всего различия между поколениями антигистаминных препаратов заключаются в уменьшении и ослаблении побочных эффектов, в увеличении длительности эффективного воздействия на организм одной дозы препарата, в уменьшении возможности привыкнуть к приему и получить медикаментозную зависимость.

Первое поколение антигистаминных препаратов

Как известно, антигистаминные препараты первого поколения начали применяться еще в 1936 году, однако некоторые из них применяются до сих пор, причем назначение их беременных и/или кормящим женщинам тоже не исключено.

Супрастин (Хлоропирамин) — может быть назначен беременной при остром аллергическом состоянии, однако аннотация (инструкция) к препарату отрицает такую возможность.

Тем не менее, считается, что в некоторых случаях польза, которую будущая мать может получить от приема этого препарата, превышает возможные риски для плода.

Таким образом, во втором и в третье триместре Супрастин для беременной может быть назначен, если врач находит это целесообразным.

Тавегил (Клемастин) — применяется для беременных только по жизненным показаниям, но при любом удобном случае этот препарат следует заменить более безопасным.

Дело в том, что в исследованиях на лабораторных крысах были выявлены врожденные пороки развития потомства, в том числе и пороки сердца, а также возможность появления дефективных конечностей.

Поэтому при малейшей возможности заменить для беременной этот препарат другим это необходимо сделать.

• Пипольфен (Прометазин) — применение при беременности (на любом сроке) категорически не рекомендуется.
• Димедрол — разрешается применение со второго триместра, однако соблюдая особую осторожность, поскольку препарат может спровоцировать повышенную возбудимость матки, что может повлечь за собой самопроизвольный аборт (выкидыш) или преждевременные роды.
• Второе поколение антигистаминных препаратов
• Кларитин (Лоратодин) — этот препарат может назначаться при беременности, если польза от его применения для матери будет превышать риски, возможные для плода.
• Астемизол — категорически не рекомендуется для применения на любом сроке беременности, поскольку его воздействие на плод очень токсично.

Азеластин — считается, что этот препарат для применения беременными безопасен, поскольку во время клинических испытаний было доказано отсутствие тератогенного влияния на растущий и развивающийся организм плода. Однако применение препарата в первом триместре беременности не рекомендовано, поскольку именно в этот период закладываются все органы и системы плода.

Третье поколение антигистаминных препаратов

Цетиризин (Парлазин, Зиртек) — в период беременности не противопоказан, поскольку все исследования на крысах и других животных имели положительные результаты: тератогенных, канцерогенных и мутагенных эффектов не зафиксировано. Однако это не значит, что никаких опасений при применении этих препаратов не существует.

Телфаст (Фексофенадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин) — беременные могут использовать эти препараты только по назначению лечащего врача

Внимание! Все и любые (без исключения) антигистаминные препараты в большей или в меньшей мере могут представлять опасность для здорового развития плода. Любой антигистаминный препарат во время беременности можно принимать только под врачебным контролем.

Любые самоназначения в этом случае категорически непозволительны! Во время I триместра беременности прием антигистаминных препаратов категорически не рекомендован.

Во время II и III триместров прием антигистаминных препаратов возможен только по назначению врача и только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред.

Гипоаллергенная диета для беременных

Как известно, многие продукты питания могут вызвать аллергическую реакцию. Гипоаллергенная диета для беременных предлагает исключить на время вынашивания ребенка любые продукты, которые могут стать источником аллергической реакции.

1. Итак, известно, что источником аллергической реакции могут быть такие продукты: яйца (особенно куриные), молоко (особенно свежее) и сыр, мед и продукты пчеловодства, все морепродукты, включая крабов, креветок, раков, устриц, рыба и икра, в том числе черная и красная, соя в любом виде, клубника и малина, цитрусовые, помидоры, шоколад, любые консервированные продукты, готовые пакетированные соки, острая, соленая, жирная и жареная пища, копчености.
2. Безопасны для будущих мам любые каши из любых круп, нежирные сорта мяса, мясо птицы (мясные блюда лучше готовить отварными), свежие овощи и фрукты с неяркой окраской, а также блюда из них (в том числе картофель, любая капуста, кабачки, огурцы, яблоки желтого и зеленого цвета, груши).
3. Кроме соблюдения диеты, необходимо соблюдать и другие меры предосторожности, которые позволят противостоять аллергическим проявлениям:

• Очень важно, чтобы беременная женщина всячески избегала не только активного, но и пассивного курения, поскольку агрессивные вещества способны нанести развивающемуся плоду непоправимый вред.
• Помещение, где находится будущая мама, должно постоянно проветриваться.
• Влажная уборка необходима ежедневно.
• Мягкую мебель и ковры необходимо пылесосить не реже одного раза в неделю.

Внимание! Избежать аллергии или существенно уменьшить ее симптомы поможет прием специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных, которые могут назначаться только лечащим врачом.

Перечень антигистаминных препаратов, которые ЗАПРЕЩЕНЫ при беременности

Внимание! Любые антигистаминные препараты категорически противопоказаны в первом триместре беременности, когда у плода закладываются все органы и системы.

• Во втором и в третьем триместре некоторые антигистаминные препараты принимать можно, но только в соответствии с показаниями и только по назначению врача. Однако есть антиалергенные препараты, прием которых категорически запрещен на любом сроке беременности:
• Димедрол — способен влиять на сократительную способность матки, поэтому безусловно запрещен на протяжении всего периода гестации.
• Бетадрин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.
• Пипольфен —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.
• Тавегил —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку прием этого препарата может спровоцировать пороки развития плода.

Кларитин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша. Может быть назначен только по жизненным показаниям при невозможности адекватной замены.

Кетотифен —полное и безусловное противопоказание на любом сроке гестационном вынашивания малыша, поскольку отсутствуют точные данные о воздействии этого лекарственного средства на плод.

Астемизол —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку доказан тератогенный эффект этого препарата, то есть существует вероятность развития внутриутробных дефектов и уродств.

Внимание! Любые другие антигистаминные препараты применять во время беременности следует с особенной осторожностью и только по назначению врача, ни в коем случае не превышая назначенные дозировки.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/antigistaminnye-preparaty-pri-beremennosti.html

Антигистаминные препараты при беременности

15632

Хотя сезонная аллергия и не относится к опасным для жизни состояниям, она может причинять очень много неудобств беременной. Информация, которая содержится в листках-вкладышах многих антигистаминных препаратов, к сожалению, часто не дает исчерпывающего ответа на вопрос: так можно или нельзя? А как быть, если женщина употребляла антигистаминный препарат еще до того, как узнала о своей беременности, а теперь не находит себе места из-за тревоги? Где взять достоверную информацию, если инструкции к препаратам порой содержат неполные сведения? Западные эксперты в Canadian Family Physician, официальном издании Колледжа семейных врачей Канады, пару лет назад изложили имеющуюся информацию по наиболее распространенным антигистаминным препаратам. Наиболее частые симптомы аллергического ринита включают заложенность носа, слизистые выделения, зуд; иногда присоединяется покраснение конъюнктивы, отечность и слезотечение. Это состояние обычно возникает после контакта с воздушными аллергенами, такими как пыльца. Большую роль играют и домашние аллергены – шерсть животных и пылевые клещи. Аллергическими заболеваниями страдает от 20% до 30% женщин детородного возраста, поэтому риск возникновения аллергии при беременности велик. Более того, во время беременности от 10% до 30% женщин сообщают об ухудшении аллергического ринита. Возможными объяснениями может быть увеличение объема циркулирующей крови и повышение назальной секреции в результате гормональных изменений. Антигистаминные препараты первого поколения, за редкими исключениями, считаются безопасным выбором при беременности. Данных о препаратах второго и третьего поколения значительно меньше, но они также обнадеживают. Более того, все антигистаминные препараты в терапевтических дозах считаются безопасными при кормлении грудью, так как проникают в молоко в минимальных количествах, которые не могут вызвать побочные эффекты у ребенка. Антигистаминные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы Н1, чаще всего используются для лечения аллергического ринита. Примерами применяемых на Западе антигистаминных препаратов первого поколения служат бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин, гидроксизин и фенирамин. Большинство из них, за исключением доксиламина и дименгидрината, в Северной Америке используют также для лечения тошноты и рвоты, а гидроксизин входит в состав безрецептурных противопростудных препаратов. У нас в состав комбинированных противопростудных препаратов обычно включают хлорфенирамин и фенирамин. Не сообщается, что какой-либо из перечисленных препаратов в ходе исследований на животных повышал риск для плода. Эпидемиологические данные подтверждают безопасность использования антигистаминных препаратов первого поколения даже на раннем сроке беременности. Мета-анализ, включавший более 200 000 человек, показал, что эти препараты не связаны с риском врожденных пороков развития (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997). Заметим, что здесь речь идет только о перечисленных выше антигистаминных препаратах. Широко известные у нас препараты первого поколения хлоропирамин (Супрастин) и клемастин (Тавегил), например, не являются безопасными вариантами при беременности. Препараты второго и третьего поколений считаются более предпочтительными, поскольку они меньше влияют на центральную нервную систему и вызывают меньше побочных эффектов (таких как сонливость). Эти препараты в основном доступны без рецепта врача. Примеры: цетиризин (Зодак), дезлоратадин (Эриус), фексофенадин (Телфаст), лоратадин (Кларитин). Цетиризин — это активный метаболит гидроксизина, который сегодня очень широко применяется для лечения аллергических заболеваний. Было проведено небольшое проспективное сравнительное исследование Motherisk, включавшее 120 женщин, принимавших гидроксизин, и 39 женщин, принимавших цетиризин (37 из них — в первом триместре). Оно не выявило разницы в исходах беременности между женщинами, принимавшими препараты, и группами сравнения (Einarson A., Bailey B., Jung G., 1997). Исходы беременности у 17766 женщин, принимавших антигистаминные препараты, 917 из которых употребляли цетиризин, не отличались по частоте осложнений от общей популяции (Шведский медицинский реестр родов, данные с 1995 по 1999 год). В 2004 году другое исследование, изучавшее 144 случая приема цетиризина в первом триместре беременности, подтвердило безопасность препарата (NATO Advanced Research Workshop). Одно из наиболее свежих исследований, опубликованное Берлинской службой информации о тератогенности, включало 196 женщин, принимавших цетиризин во время беременности (11% в первом триместре). Результаты не показали увеличения частоты пороков развития и осложнений по сравнению с общей популяцией (Weber-Schoendorfer C., Schaefer C., 2008). FDA США присвоило цетиризину категорию В. Это означает, что исследования на животных в высоких дозах не выявили негативных эффектов при беременности, а адекватных контролируемых исследований на людях пока недостаточно. Препарат может назначаться с учетом соотношения пользы и риска. Фексофенадин является активным метаболитом терфенадина — Н1-гистаминоблокатора, который больше не доступен на североамериканских рынках из-за риска клинически значимого удлинения интервала QT. Хотя испытания на животных не выявили тератогенного эффекта фексофенадина, зафиксировано уменьшение выживаемости и недостаточная масса тела новорожденных животных. Ограниченные данные применения на людях не выявили повышенного риска серьезных пороков развития при использовании фексофенадина во время беременности (Buhimschi C., Weiner C., 2009). FDA США присвоила фексофенадину категорию С: исследования на животных с применением больших доз фексофенадина выявили определенные негативные эффекты, но адекватных контролируемых исследований на людях проведено недостаточно. Дезлоратадин — это основной метаболит лоратадина. Таким образом, данные о безопасности лоратадина могут быть перенесены на дезлоратадин. Исследование, включавшее 292 беременных женщины, принимавших лоратадин, не выявило повышенного риска серьезных пороков развития по сравнению с общей популяцией (Шведский медицинский реестр). Исследование Motherisk, изучавшее исходы беременности у 161 женщины, принимавшей лоратадин, подтвердило безопасность данного препарата для плода (Moretti M., Caprara D., 2003). Другое исследование, в ходе которого сравнивалась группа из 210 беременных женщин, принимавших лоратадин, с группой из 267 женщин на других антигистаминных препаратах и группой контроля из 929 женщин, не выявило негативных эффектов лоратадина (Diav-Citrin O., Shechtman S., Aharonovich A., 2003). Тем не менее, анализ Шведского медицинского реестра выявил повышенный риск гипоспадии у мальчиков (Kallen B., 2001). Эти данные не были подтверждены дальнейшими исследованиями (Gilboa S., Strickland M., 2009). Недавний крупный мета-анализ Motherisk, включавший 2694 новорожденных мальчика, не подтвердил связи между лоратадином и возникновением гипоспадии. По классификации FDA США лоратадин относится к препаратам категории В.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

• Страх перед родами и послеродовая депрессия Женщины, испытывающие страх перед родами, имеют повышенный риск послеродовой депрессии. Об этом говорят результаты исследования, проведенного в Финляндии с участием более чем 500 000 беременных женщин. При этом будущие мамы с депрессией в анамнезе находятся в группе наивысшего риска послеродовой деп… Беременность и роды
• Влияние диеты матери на иммунитет ребенка Перегруженный жирами рацион питания во время беременности может негативно влиять на иммунную систему и кишечную микрофлору. Таковы результаты исследования на мышах, проведенного в США. Беременность и роды

Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/antigistaminnye-preparaty-pri-beremennosti/

Какие антигистаминные можно при беременности?

Что такое антигистамины?

Препараты этой группы содержат специальные блокаторы, подавляющие действие гистамина в организме человека путем блокировки рецепторов Н1 и Н2. Лекарственные формы отлично справляются с зудом, чиханием, слезотечением, ринитом, а также, помимо своего антигистаминного действия, эти средства используются для лечения бессонницы и тяжелой рвоты.

На сегодня существуют четыре группы препаратов, а точнее четыре поколения. Подбирая метод лечения женщины, чаще всего обращаются к последнему, так как именно эта группа антигистаминных для беременных более безопасна для здоровья будущего малыша и практически не имеет побочных действий.

Препараты, запрещенные при беременности

Пожалуй, следует начать перечень средств от аллергии теми лекарствами, которые имеют выраженный тератогенный эффект на плод и категорически запрещены на любом из сроков вынашивания малыша. В эту группу входят:

• Тавегил;
• Бетадрин;
• Димедрол;
• Пипольфен;
• Астемизол;
• Кетотифен;
• Астемизол.

Антигистаминные препараты, разрешенные при беременности в 1 триместре

К сожалению, в первые три месяца вынашивания малыша мамам-аллергикам придется тяжело, так как препаратов, не влияющих на развитие плода в этот период, не существует. Все они могут нанести непоправимый вред формирующемуся организму.

Потому еще на момент планирования беременности следует пройти курс лечения от аллергии (при необходимости), запланировать беременность на наиболее безопасный период (зиму – если аллергия на цветение трав и деревьев). Кроме этого, нужно по возможности стараться избегать контакта с аллергеном – пользоваться не моющими средствами для посуды, а народными методами (сода, горчица), отдать кота и собаку на время родственникам и т.д.

Антигистаминные препараты при беременности в 2 триместре

Во втором триместре доктора более лояльны – так как все основные органы ребенка уже сформированы. Но это не означает, что принимать средства от аллергии можно бесконтрольно. Условно разрешены такие медикаменты, активным компонентом в которых является лоратадин и дезлоратадин:

• Кларитин – разрешен, если риск для матери превышает риск для плода;
• Эриус – сироп и таблетки, разрешенные беременным;
• Азеластин – не выявлено тератогенного эффекта при его применении.

Антигистаминные препараты при беременности в 3 триместре

С началом третьего триместра и до конца беременности ситуация с разрешенными препаратами от аллергии не слишком изменяется, в отличие от второго триместра. С осторожностью при необходимости можно использовать препараты на основе цетиризина и фексофенадина:

• Парлазин;
• Зиртек;
• Телфаст.

Источник: https://womanadvice.ru/kakie-antigistaminnye-mozhno-pri-beremennosti

Антигистаминные препараты при беременности

Появление аллергии никому не приносит радости. А при беременности еще и таит в себе опасность. Такое часто случается с женщинами, от природы склонными к аллергическим реакциям. Но если раньше они применяли те лекарства, которые им больше всего подходят, то с наступлением беременности все кардинально меняется. Итак, узнаем, чем же спасаться будущим мамам? Какие антигистаминные препараты им разрешены?

Особенности аллергии при беременности

Такая реакция может возникать и у тех женщин, которые раньше аллергией не страдали. А связано это с изменением работы иммунной системы. Если же будущая мама по природе аллергик, то аллергические проявления могут выражаться в разной степени — от легкой до очень тяжелой. Основными их видами у беременных являются:

1. Ринит. Это самый частый признак, который может возникать со второго триместра.
2. Конъюнктивит. Он в большинстве случаев сочетается с ринитом.
3. Контактный дерматит или экзема. Последнее представляет собой утолщение и отечность эпидермиса, его покраснение, зуд.
4. Крапивница. В тяжелых случаях она может перерастать в отек Квинке.
5. Признаки бронхиальной астмы. Риск ее обострения повышается в конце второго триместра.

Аллергия будущей мамы — это риск гипоксии плода после спазмов сосудов плаценты. Причинами ее проявлений бывают сезонные явления, употребление продуктов-аллергенов, контакт с бытовой химией, прочие негативные воздействия.

О видах антигистаминных средств

Сегодня их существует три поколения. У таких лекарств принцип действия одинаковый. Но отличия заключаются в прикреплении молекул препаратов к рецепторам в организме.

Антигистаминные лекарства первого поколения обладают мощным эффектом и дополнительным антихолинергическим действием. Это Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Диазолин. Их основным побочным эффектом выступает склонность человека к сонливости (седация).

Антигистаминные препараты третьего поколения тоже предназначаются для длительной терапии аллергических недугов. Кардиотоксическим свойством они не обладают. Такие лекарства обычно хорошо переносятся. Представителями этой категории лекарств являются Эриус, Цетиризин (Цетрин, Зиртек), Телфаст.

Чем лечат аллергию у беременных?

В «интересном положении» возникает необходимость и быстрого купирования острой аллергической реакции, и длительного лечения болезни.

Однако при этом необходимо учитывать побочные эффекты препаратов, их влияние на плод. Поэтому не все лекарства антигистаминного действия допустимо применять для лечения беременных.

Им категорически запрещается лечиться самостоятельно, применяя такие препараты без предварительной консультации с врачом.

При острых проявлениях аллергии требуется консультация аллерголога. Обычно таких женщин госпитализируют, назначают комплексную терапию для купирования опасного состояния.

Если реакция гиперчувствительности появляется в первом триместре, то крайне нежелательно применять антигистаминные средства. На этом этапе возникает огромный риск развития осложнений вынашивания плода. Так, к примеру, Тавегил и Астемизол обладают эмбриотоксическим действием, а Димедрол способен вызывать сокращения матки. Это риск самоаборта.

В то же время, если возникает угроза жизни матери, то врач принимает решение о назначении препаратов первого поколения.

В третьем и втором триместрах срока антигистаминные средства разрешается принимать по назначению аллерголога и лишь тогда, когда потенциальная польза от лечения превышает возможный риск. Речь идет о таких препаратах: Кларитин, Цетиризин, Фексадин (Телфаст). Супрастин применяют под строгим врачебным контролем.

Источник: https://beremennost.net/antigistaminnye-preparaty-pri-beremennosti

Выбор антигистаминных лекарств при беременности

Аллергия, если она возникает во время беременности, может существенно вредить состоянию плода, а в некоторых случаях — угрожать жизни матери.

Многие аллергические реакции сопровождаются целым рядом субъективно неприятных симптомов, воспалительными реакциями и проявлениями, порой крайне негативно влияющими на состояние будущей матери.

Поэтому, в некоторых ситуациях одних только немедикаментозных мер недостаточно, и требуется назначение особых лекарств — антигистаминных препаратов.

Аллергия при беременности: когда нужно лечение?

Конечно, проявления аллергического конъюнктивита или легкая сыпь на коже плоду не навредят, можно обойтись и без применения лекарств. Другое дело, если это тяжелый поллиноз с невозможностью свободного носового дыхания, спазмом бронхов или анафилактические реакции с отеком лица и шеи, угрозой асфиксии или шоковым состоянием. В этих ситуациях помощь должна быть незамедлительной. Нередко в таких ситуациях применяются антигистаминные препараты, которые могут стать небезопасными для плода в том или ином триместре или же на протяжении всего срока беременности. Как же быть в такой ситуации? Прежде всего, важно помнить о том, что беременность — это такое время, когда все лечебные мероприятия проводятся только под контролем врача, и все препараты принимаются только с его одобрения. Если же это острая ситуация, важно вызвать скорую помощь. Специалисты «неотложки» будут исходить из того способа лечения и тех препаратов, которые будут максимально эффективными для беременной, и минимально опасными для плода.

Антигистаминные таблетки от аллергии

На сегодняшний день группа антигистаминных препаратов насчитывает большое количество лекарств, относящихся к разным поколениям. Всего выделено три основных поколения, различающихся по силе и длительности воздействия, наличию и степени выраженности побочных и негативных эффектов.

Но, для назначения их при беременности, одних только этих данных недостаточно, чтобы правильно подобрать таблетки от аллергии.

Важно также принимать во внимание их способность проникать через плаценту к плоду и вызывать у него различные эффекты (начиная от эмбриотоксического и заканчивая седативным).

Все препараты в форме растворов или таблеток от аллергии назначаются только по строгим показаниям, минимально допустимой дозировкой и коротким курсом, чтобы потенциальные негативные эффекты на ребенка были в итоге минимальными.

Лечение аллергии: выбор лекарств

Лечение аллергии проводят всеми поколениями препаратов, но вот условия и ситуации, при которых та или иная группа может быть разрешена к применению, различны. Лекарства первого поколения имеют быстрый и достаточно мощный эффект на проявления аллергии, вызванные выбросом гистамина. Однако, для них типична малая избирательность действия и особый, антихолинергический синдром, а также сильный седативный эффект. К этой группе относят такие лекарства, как Супрастин, Димедрол, Тавегил, Пипольфен и другие.

Второе поколение препаратов для лечения аллергии обладает рядом преимуществ в сравнении с предыдущими препаратами. У них нет тормозного эффекта в отношении нервной системы, избирательность действия более высока, но отмечается кардиотоксический эффект, особенно при необходимости длительного приема. К этой группе относят такие лекарства, как Фенистил, Астемизол, Кларитин.

Препараты третьего поколения наиболее предпочтительны в лечении аллергии. Это связано с существенно сниженным количеством побочных эффектов и негативных реакций, хорошей переносимостью и высокой эффективностью с первых дней их приема. Самыми знаменитыми из них являются Цетрин, Телфаст или Эриус.

Какие из препаратов можно применять при беременности?

Лечение аллергии и выбор конкретных препаратов зависит от того, насколько сильно и быстро развивается реакция, угрожает ли она жизни и здоровью беременной.

Исходя из этого, выбирают дозы, способ введения и длительность лечения аллергии.

Учитывается не только эффективность препаратов, но их безопасность как при однократном парентеральном введении, так и длительном приеме, особенно если это таблетки от аллергии.

Если аллергия развивается в первом триместре, ситуация особенно сложная, потому что большинство препаратов крайне не рекомендовано к приему в этом сроке.

Но если под угрозу ставится не только беременность, но и жизнь матери из-за опасности серьезных осложнений, врач принимает решение о применении некоторых препаратов, относящихся к первому поколению.

В период второго-третьего триместра по рекомендации аллерголога могут применяться таблетки от аллергии с учетом того, что польза от лечения будут существенно перевешивать тот возможный риск, который несут под собой лекарства. Самыми безопасными из них будут Кларитин, Цетрин, Телфаст. Если это острые реакции, требующие немедленно купирования, в стационарных условиях под контролем специалиста применяется Супрастин.

Есть целый ряд препаратов, которыми лечение аллергии в период беременности не должно проводиться ни при каких условиях. Особенно это актуально в период, когда происходит закладка органов и тканей плода, на протяжении первого триместра. Эти лекарства оказывают негативный эффект на закладку органов. К ним относят:

• Димедрол, который негативно влияет на мышцы матки, запрещен в любом сроке.
• Пипольфен, запрещен в любом триместре, приводит к формированию пороков.
• Кетотифен, запрещен по причине неизвестного влияния на плод.
• Тавегил и Астемизол в виду доказанности провоцирования ими пороков и уродств плода.

Кроме того, если при беременности в поздние сроки женщина принимала таблетки от аллергии, перед родами они отменяются. Делается это с целью устранения седативного эффекта на плод и предотвращения угнетения у него дыхательного центра.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/vybor_antigistaminnykh_lekarstv_pri_beremennosti/

Антигистаминные

Содержание:

• Аллергия и антигистаминные препараты

Доказано, что во время беременности в организме женщины вырабатывается повышенный уровень кортизола, обладающий противоаллергической активностью. Таким образом, беременные реже страдают проявлениями аллергии, однако, так бывает не всегда.

информацияВ повседневной жизни на помощь в борьбе с аллергией приходят антигистаминные препараты. Их достаточно много и все они свободно без рецепта отпускаются через аптечную сеть. И если на первый взгляд аллергия кажется простым заболеванием, имеющим простое лечение, то это далеко не так.

При любом заболевании особенно тяжело приходится беременным женщинам, поскольку совсем мало препаратов разрешено применять в этот период, большинство лекарственных средств не безопасны. Это касается и антигистаминных препаратов.

Аллергия при беременности и антигистаминные препараты

Существует несколько поколений лекарств, антигистаминного действия. Каждое новое поколение совершеннее предыдущего: уменьшается количество и сила побочных эффектов, снижается вероятность привыкания, увеличивается длительность действия препарата.

Первое поколение появилось еще в 1936 году и до сих пор широко применяется в медицине. К ним относятся (наиболее известные):

• Хлоропирамин, или Супрастин. Назначается беременным при лечении острых аллергических состояний, хотя в аннотации написано, что применение во время беременности противопоказано. Его можно применять во 2-ом и 3-ем триместре, когда вероятная польза для матери превышает потенциальный риск для плода;
• Клемастин, или Тавегил. Беременным можно его применять только по жизненным показаниям (когда использовать другой препарат не предоставляется возможным), это связано с регистрацией случаев отрицательного влияния на потомство беременных крыс (пороки сердца, дефекты конечностей);
• Прометазин, или Пипольфен. Не рекомендуется применять при беременности;
• Димедрол. С особой осторожностью со второго триместра. Может вызвать повышенную возбудимость матки.

Второе поколение:

• Лоратодин, или Кларитин. Допускается его использование при адекватной оценке риск-польза;
• Астемизол. Не рекомендуется во время беременности, т.к. обладает токсическим действием на плод;
• Азеластин. В испытаниях препарата при использовании доз, многократно превышающих терапевтические, никакого тератогенного влияния на плод выявлено не было. И несмотря на это, в первый триместр беременности препарат не рекомендуется использовать.

Третье поколение:

• Цетиризин, или Парлазин, или Зиртек. Беременность не является абсолютным противопоказанием. В проведенных исследованиях препарата Цетиризина на животных канцерогенных, мутагенных и тератогенных эффектов на их потомстве не зарегистрировано. И все же опасения по его применению остаются прежними;
• Фексофенадин, или Телфаст. Использовать можно только по назначении врача.

Как следует из вышесказанного, ни один из антигистаминных препаратов не гарантирует Вам полной безопасности для будущего ребенка и спокойствия для Вас. Принимать любой препарат можно только после консультации с врачом и под строгим его контролем.

Все антигистаминные препараты строго не рекомендуется применять в I триместре беременности, во II и III – ограничения менее жесткие.

Источник: https://baby-calendar.ru/preparaty/antigistaminnye/