Препараты от астмы список

Пройдите тест по контролю над своей астмой — Подробнее ⇒

Напомним, что все больные состоящие на клиническом учёте в обязательном порядке обеспечиваются необходимыми бесплатными лекарствами для лечения бронхиальной астмы.

Согласно официальной статистике, в настоящее время бронхиальная астма, без преувеличения, представляет собой одну из самых злободневных проблем в современной медицине. В последнее время значительно возрос уровень заболеваемости этим недугом среди детей.

Научно-медицинские исследования, проведённые в соответствии с Международной медицинской программой ISAAC подтвердили, что в РФ данным заболеванием страдают от 5% до 15% детей и подростков, что ощутимо превышает допустимый средний уровень. Также выросла частотность случаев заболевания бронхиальной астмой тяжёлой формы, сопровождающейся непрерывным рецидивным состоянием.

Все эти статистические данные подчёркивают то, что у преобладающего большинства пациентов первые симптомы недуга проявляются в период раннего детства. Однако, в большей части случаев диагноз БА ставится спустя 5-10 лет после первых признаков проявления болезни.

Мировая медицинская практика подтверждает тот факт, что прежде, чем ребёнку поставят диагноз, число обращений к педиатру с жалобами на проявления БА составляет около 10-16. Лишь у 20-25% детей и подростков данный диагноз определяется в первый год протекания болезни.

Следовательно, не вовремя диагностированная астма у детей достаточно распространённое явление в современной педиатрической практике.

Как правило, позднее выявление болезни и, как следствие – некорректное назначение фармакологических препаратов ведут к различным осложнениям. А также к значительному ухудшению качества жизни больного БА и даже к инвалидизации.

Помочь больному могут только те бесплатные лекарства, которые назначены ему лечащим врачом.

Сегодня активно разрабатываются новые высокоэффективные способы лечения и профилактики бронхиальной астмы у детей. Основной миссией является применение на практике инновационных, патогенитически-обоснованных, научно-медицинских достижений.

Однако, бронхиальная астма – заболевание не всегда поддающееся полному контролю.

Проведённые исследования показали, что даже при 3-месячной базисной, противовоспалительной терапии, подходящей тяжести протекания заболевания, только у 60% пациентов наступает относительная нормализация клинико-функциональных данных. У 19% детей показатели ФВД остаются низкими, а у 22% зафиксировано отсутствие позитивной динамики.

Детские бесплатные лекарства

Для смягчения общего состояния здоровья пациента, а также для снятия затяжных приступов удушья, назначают медикаментозное лечение. Как правило, данные медикаменты предоставляются больному ребёнку бесплатно.

Существует большой перечень бесплатных препаратов, необходимых для регулярного применения. В этот список входят:

• аэрозольные ингаляторы;
• назальные капли;
• порошки и смеси для ингаляций.

Перечень бесплатных лекарств: список

Согласно медицинской инструкции, те или иные лекарственные средства для лечения заболевания назначает лечащий врач.

Важно! Не рекомендуется применять медикаменты для облегчения состояния больного БА без врачебного контроля. Это может иметь довольно серьёзные негативные последствия для его здоровья.

1. Амброксол (самое распространённое бесплатное средство для разжижения сгустков мокроты изначительного упрощения её выхода из лёгких).
2. Аминофиллин или эуфиллин. Стимулируя дыхательный центр, приводит в норму функцию дыхательной системы. Насыщает кровь кислородом и уменьшает в ней насыщенность углекислого газа.
3. Ацетилцистеин (значительно снижает вязкость слизи в лёгких и бронхах).
4. Беклометазон (противовоспалительное средство, убавляет количество тучных клеток и макрофагов, сводит аллергическиереакции к минимуму, регенерирует эпителий в бронхах).
5. Бромгексин (обеспечивает хороший отхаркивающий эффект).
6. Будесонид (проявляет мощное противоаллергическое и противовоспалительное действие).
7. Бромид ипратропия (ингалятор, снижает секрецию бронхиальных желез, благотворно воздействует на гладкие мышцы трахеобронхиального ствола).
8. Кислота кромоглициевая (противовоспалительное и противоаллергическое средство, применяемое в лечебных и профилактических целях).
9. Нафазолин (сосудосуживающие капли в нос, улучшают носовое дыхание, снижают отёчность).
10. Салметерол (быстродействующий аэрозоль, расширяющий бронхи и препятствующий активному выходу гистамина и лейкотриенов из тучных клеток).
11. Сальбутамол (замедляет грануляцию тучных клеток, снижает интенсивность бронхоспазмов).

К менее популярным средствам лечения данного заболевания бронхов относится теофиллин. Он стимулирует сокращения диафрагмы, положительно воздействует на сосудистое противодействие. А также приводит в норму вентиляцию лёгких, улучшая респирационные “дыхательные” функции.

Важно! Все вышеперечисленные препараты для терапии бронхиальной астмы являются бесплатными для всех пациентов. Назначаются они лечащими врачами в соответствии с клиническими показаниями.

√ Полезно почитать ⇒ Неконтролируемая БА

Источник: https://bronhial.ru/vse-pro-astmu/besplatnye-lekarstva-pri-bronxialnoj-astme.html

Список лекарственных препаратов для лечения астмы | Астманиа

Лекарства от бронхиальной астмы назначаются только лечащим доктором. Они предназначены для снятия симптоматики патологии. Без терапии приступы заболевания будут проявляться все чаще и со временем перейдут в тяжелейшее состояние – астматический статус, при котором существует огромная вероятность летального исхода.

Формы выпусков препаратов

Главная составляющая медикаментов применяется в виде:

1. Аэрозолей, которые подаются посредством ингалятора. Методика признана самой результативной и быстрой, так как действующий препарат в считанные секунды доставляется к органам дыхания. При этом оказывается местный эффект, так как существенно уменьшается влияние воздействие на все остальные органы и повышается вероятность возникновения побочных эффектов. Применяются значительно меньшие дозы лекарств. Подобные препараты являются просто незаменимыми от приступов одышки.
2. Таблетки. Назначаются с целью продолжительного лечебного курса.

Устройства для ингаляций

Ингаляции при бронхиальной астме выполняются посредством специальных приспособлений:

1. Небулайзеры. Практичные небольшие по размеру устройства, которые необходимо носить с собой астматикам. В баллоне имеется фармакологическое средство. В момент наступления приступа его поворачивают книзу, устанавливают в рот и нажимают на специальный клапан. Затем препарат поступает в органы дыхания. Порошковые медикаментозные средства доставляются в специальных турбухалерах.
2. Спейсеры. Представляют собой камеру, которая устанавливается на баллон с аэрозолем. Больной распыляет медикамент в спейсер и вдыхает лекарство. Подобное приспособление гарантирует правильность применения устройства. Прибор подходит не только детям, но также и взрослым.

Перечень фармакологических средств

Весь список медикаментов можно условно поделить на две большие категории:

1. Препараты, использующиеся при приступе: средства для расширения бронхов. Подобные лекарства быстро купируют жизнеопасные проявления.
2. Для терапии патологии. Постоянный контроль и лечебная тактика БА включают в себя применение медикаментозных средств не столько в период рецидива, сколько во время затишья.Лекарства данной категории не будут эффективными при наступлении приступа, так как оказывают медленное воздействие, уменьшая постепенно восприимчивость организма к воздействию раздражающих факторов.

Группа препаратов подразумевает прием следующих средств: бронхорасширяющих, гормональных, отхаркивающих и нового поколения.

Бронхорасширяющие и противовоспалительные средства

Данные препараты предназначены для снятия спазма и облегчения дыхательной способности. Используются следующие средства:

• ингаляции с веществами быстрого воздействия. Медикаментозные препараты могут совмещаться между собой;
• лекарства в таблетках.

При систематическом применении бронхорасширяющих средств уменьшается восприимчивость дыхательной функции к действующему препарату. Это означает, что в момент наступления очередного приступа лекарство может оказаться неэффективным и нарастает риск смертельной опасности.

При воспалении органов дыхания болезнь прогрессирует, поэтому ее ликвидация служит целью лечения. Противовоспалительные средства являются главным медикаментом терапии патологии и профилактики приступов удушья. Назначаются стабилизаторы тучных клеток негормонального происхождения, а также гормональные препараты.

Стабилизаторы тучных мембран

За аллергический ответ отвечают тучные клетки. Стабилизаторы предотвращают выработку гистамина и снижают их выброс. Как правило, предоставлены в форме ингаляций:

• с содержанием кетотифена, предназначены для лечения легких форм БА, характеризуются противоаллергенным действием;
• с натрий кромогликатом. Побочные действия минимальны, привыкания не вызывают;
• препараты с содержанием натрия недокромилом. Обладают мощным противовоспалительным воздействием, уменьшают восприимчивость нервных рецепторов к воздействию аллергенов.

Гормональные средства

Чтобы обеспечить сильное противовоспалительное воздействие, назначаются гормональные средства – глюкокортикостероиды. Они уменьшают восприимчивость нервных рецепторов, снижают продукцию мокроты, но не применяются в целях устранения приступов удушья.

Названия препаратов и способ использования:

• средства для ингаляций под названием альдецин, будесонид, пульмикорт, вентолин. Препараты попадают на поврежденную область, поэтому воздействие на организм минимально. Подходит для детей начиная с трех лет. Чтобы избавиться от побочных действий проводятся полоскания ротовой полости и горла двухпроцентным содовым раствором;
• средства в таблетках и уколах: преднизолон, дексаметазон. Подобные средства для терапии БА воздействуют полностью на весь организм, поэтому используется при тяжелых формах: в момент наступления астматического статуса, при отсутствии эффекта от лекарственных препаратов.

Особенностью применения подобных медикаментозных средств является постепенное уменьшение дозировки, нельзя прекращать прием гормональных препаратов. Терапия длится долго, минимум полгода.

Антилейкотриеновые и отхаркивающие

Новая категория фармакологических средств, которая используется в терапевтических целях для детей с 2-х летнего возраста и у взрослых пациентов с БА. Лекарства производят в форме таблеток.Лейкотриены – это клетки, которые задействованы в воспалительном процессе.

Также назначаются препараты с бронхорасширяющими и противовоспалительными способностями. Новые средства используются в качестве альтернативы увеличению дозировки глюкокортикостероидов. Они успешно справляются с наступающими приступами.

В целях ликвидации слизи и мокроты назначаются два типа препаратовот кашля: муколитические и отхаркивающие. Последние способствуют активации выработки слизи, благодаря чему снижается густота слизи. Первые снижают выработку мокроты и облегчают ее выход.

Стадии патологии и применяемые препараты

Чем лечить бронхиальную астму на разных стадиях развития. Применение тех или других категорий медикаментозных средств будет зависеть от тяжести патологического процесса:

1. На первой стадии будет достаточно бронхорасширяющих лекарств. Постоянная терапия не проводится.
2. На второй стадии используются стабилизаторы тучных клеток.
3. Бронхиальная астма третьей стадии требует индивидуального терапевтического подхода, так как у каждого человека болезнь протекает по-своему.
4. На четвертой стадии патологического процесса не обойтись без применения гормональных средств, применения ингаляций и таблеток.

Основная цель лечения: перевести заболевания из стадии обострения в стадию ремиссии.

В случае аллергической природы бронхиальной астмы назначаются антибиотики: лекарства нового поколения характеризуются минимальным количеством побочных действий.

Антибиотики назначаются в целях подавления инфекции.

Какие цены лекарств

Каждый врач должен рассказать пациенту, какие ему положены льготные лекарства. В список бесплатных фармакологических средств входят и аэрозоли, и капли, и капсулы, порошки и ингаляторы: беклометазон, салметерол, фенотерол, теофиллин и многие другие.

Но не нужно полностью полагаться на эти средства. Они не смогут избавить вас полностью от всех проявлений болезни.

Приступ удушья может быть обусловлен воздействием стресса, сильным эмоциональным потрясением, неправильным питанием и т.д. Больным с данным диагнозом необходимо научиться расслабляться и релаксировать.

Стоимость платных лекарств в разных аптеках разная, все зависит от производителя и разновидности препарата.

Лечение сердечной астмы медикаментами

В начале приступа удушья больному целесообразно измерить кровяное давление. Под язык нужно дать таблетку нитроглицерина от давления. При низких показателях артериального давления давать препарат под язык запрещено.

Доктор может назначить пациенту в дальнейшем прием нитроглицерина внутривенно, фурасемид для выведения жидкости. Если давление низкое, назначаются препараты для стимуляции сосудистого тонуса. Также может применяться эуфиллин с целью расслабления гладких мышц для усиления легочного кровообращения.

В некоторых случаях прописывают наркотические средства для обезболивания и препараты, подавляющие панический страх. При сердечной астме терапия всегда направлена на основную патологию: гипертонию, сердечные пороки, инфаркты и прочее.

Подведем итоги

Фармакологические препараты в таблетках должны приниматься с особой осторожностью. Эффективное лечение всегда подразумевает длительный прием медикаментозных средств, в результате чего может возникнуть множество побочных действий.

Лекарства всегда назначаются по конкретным показаниям под строгим контролем лечащего доктора. Не нужно прописывать такие серьезные медикаментозные средства самостоятельно.

Обязательно проконсультируйтесь с доктором, если собираетесь поменять лекарство на другое. Помните, что отмена медикаментозных препаратов всегда требует времени.

Они оказывают очень быстрое и мощное воздействие на организм, поэтому спонтанно приступать к терапии неразумно.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту! Пожалуйста, оцените этот материал! (Пока оценок нет) Загрузка… И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник: https://astmania.ru/preparatyi/spisok-lekarstvennyih-preparatov-dlya-lecheniya-astmyi.html

Лекарства от астмы: виды таблеток и аэрозолей для базисной терапии и периодов обострений

Бронхиальная астма

15.02.2018

3.6 тыс.

2.4 тыс.

5 мин.

В последние годы наблюдается неуклонный рост численности людей, страдающих бронхиальной астмой.

Однако сейчас лечение данного недуга перестало быть серьезной проблемой на фоне широкого ассортимента противоастматических лекарственных средств.

Современный арсенал средств для лечения бронхиальной астмы включает практически всех существующие лекарственные формы. Он делится на два типа:

• препараты, применяемые в период обострения заболевания;
• лекарства для достижения контроля над астмой (средства базисной терапии).

Кроме того, медикаменты принято делить на:

• гормональные (ингаляторы Беклазон, Сальбутамол; Будесонид, Пульмикорт, Тайлед, Интал, Беротек, Ингакорт, Бекотид);
• негормональные (Серевент, Сингуляр, Оксис, Формотерол, Форадил, Сальметер).

Контроль над бронхиальной астмой подразумевает отсутствие ее наиболее частых симптомов, таких как:

• одышка при физической нагрузке, вдыхании холодного или сырого воздуха, резких запахов;
• кашель с трудноотделяемой мокротой;
• приступы свистящего дыхания, хрипы в груди;
• чувство заложенности в грудной клетке.

Поскольку основной аллергический процесс при астме происходит в бронхах, лучшим и максимально эффективным способом лечения астмы в современном мире стало ингаляционное введение лекарственных средств. Именно ингаляторы позволили больным астмой вести привычный образ жизни и абсолютно ничем не отличаться от здоровых людей.

Современные ингаляторы устроены так, что их можно носить с собой и брать в дальние поездки, не меняя установленный режим лечения.

В зависимости от вида ингалятора внутри него содержится аэрозоль либо порошок.

В аэрозольных устройствах лекарственное вещество находится в сжатом виде внутри баллончиков и подается в дыхательные пути под высоким давлением.

Чтобы препарат попал внутрь бронхов и оказал свое лечебное действие, необходима правильная техника ингаляции, которой, по статистике, пренебрегают до 50% пациентов:

• встряхнуть ингалятор;
• снять крышку и взять его в руку баллончиком вверх;
• сделать глубокий выдох;
• вставив мундштук в рот, плотно обхватить его губами;
• нажать на баллончик, одновременно начиная делать медленный глубокий вдох;
• вынуть ингалятор изо рта;
• задержать дыхание и затем выдохнуть через нос.

В подобных ингаляционных устройствах выпускаются такие лекарства для астматиков, как:

• Сальбутамол.
• Вентолин.
• Беродуал.

Их действие направлено на быстрое расширение просвета бронхов и снятие приступов астматического удушья, поэтому в периоды обострений пациентам всегда следует иметь подобные бронхолитики под рукой.

Злоупотребление ими приводит к выраженным побочным явлениям со стороны сердца: тахикардии, аритмии, дрожанию рук, поэтому разрешенная суточная доза составляет не более 8 вдохов. При лечении детей дозу назначают индивидуально с учетом незрелости сердечно-сосудистой и нервной систем.

Порошковые ингаляторы имеют ряд преимуществ перед аэрозольными:

• активируются вдохом и не требуют строгой синхронизации вдоха и нажатия на баллончик;
• оснащены встроенным счетчиком доз, который помогает учитывать расход препарата;
• вызывают меньшее количество побочных реакций.

Порошковыми ингаляторами представлены основные средства контроля над астмой — Серетид и Симбикорт. Их принимают ежедневно независимо от самочувствия пациента.

Так как оба препарата содержат комбинацию веществ — ингаляционный гормон (флутиказон и будесонид) и бронхорасширитель длительного действия (сальметерол и формотерол), во время приема следует учитывать максимальную суточную дозу, которая ограничена определенным количеством вдохов (от двух до шести).

Из побочных реакций порошковых ингаляторов нужно отметить возможное появление осиплости голоса и грибковых поражений рта и глотки, но их можно избежать при правильном соблюдении техники ингаляции и последующей обработке ротовой полости.

В качестве компонента базисной терапии астмы достаточно широко используются средства для подавления ее аллергических причин. Такими препаратами являются блокаторы лейкотриеновых рецепторов, выпускающиеся в таблетках для взрослых и детей.

Оригинальным лекарственным средством является Сингуляр, в список более дешевых аналогов входят Монкаста, Монтигет, Айролукаст и т. д. Минимальная дозировка содержит 4–5 мг действующего вещества и предназначена для детей с двух лет и старше, взрослая суточная доза составляет 10 мг и принимается один раз в день.

Длительность курсов зависит от выраженности симптомов заболевания, в среднем колеблется от двух недель до нескольких месяцев.

Современная медицина добилась абсолютно стопроцентной возможности держать астму под контролем с помощью ингаляторов, когда пациент не испытывает проблем с дыханием, легко переносит любые нагрузки и ведет образ жизни совершенно здорового человека. Астматики могут становиться успешными спортсменами и даже занимать призовые места на спортивных чемпионатах вплоть до Олимпийских игр: для этого им необходимо каждый день принимать определенную дозу ингаляционного препарата.

Поэтому лекарства базисной терапии астмы не считаются допингом, а прием сальбутамола и подобных ему бронхорасширителей в профессиональном спорте разрешен в терапевтических дозах при наличии медицинских показаний.

Много заблуждений связано с другим противоастматическим лекарством — кленбутеролом.

Обычно он тоже выпускается в виде ингалятора, показаниями к его применению являются бронхообструктивные состояния, требующие немедленного устранения.

Однако среди поклонников бодибилдинга и быстрого похудения, желающих легко скинуть лишние килограммы без ущерба для мышечной массы, наряду с анаболическими стероидами широкое признание получил кленбутерол в таблетках и сиропе.

На самом деле, у данного препарата присутствует эффект жиросжигания и сохранения мышечной массы при интенсивных нагрузках. Действие медикамента основано на стимуляции рецепторов, расположенных внутри бронхов, но наряду с бронхорасширяющим эффектом наблюдается такая же реакция сосудов, как при выбросе адреналина в кровь:

• сужение артерий и капилляров;
• учащение частоты сердечных сокращений;
• подъем артериального давления;
• высокая возбудимость нервной системы.

Распад жира и рост мышечной массы обусловлены стрессовым состоянием организма, таким образом, о пользе для здоровья в данном случае речи не идет. Длительный и бесконтрольный прием кленбутерола может вызывать развитие осложнений: гипертонию, тремор, нарушения сердечного ритма, высокий уровень сахара крови, атеросклероз и др.

Несмотря на то что продажа многих лекарств для астматиков осуществляется без рецепта, их приобретение и самостоятельное использование без предварительной врачебной консультации может не только оказаться неэффективным, но и нанести здоровью непоправимый вред. Успешный контроль над астмой маловероятен без наблюдения квалифицированного пульмонолога или аллерголога.

Источник: https://pro-allergen.com/lekarstvo-ot-astmy.html

Лекарства от астмы

Бронхиальной астмой страдает каждый десятый ребенок и один взрослый из двадцати. Астма развивается у людей с наследственной предрасположенностью, усугубленной воздействием аллергенов, атмосферных поллютантов (загрязнителей), факторов агрессии внешней среды (холодный и влажный воздух) и т.д.

Астма – относительно доброкачественное и медленнотекущее заболевание, проявляющееся внезапными приступами удушья и/или кашля. Приступы вызывают панику и страх смерти, в том числе и потому, что часто возникают на фоне волнения, физического усилия, в общественных местах и т.д.

Почему возникает удушье?

В развитии астмы играют роль три типа клеток: гладкомышечные (сокращение или бронхоспазм вызывает затруднение выдоха), бокаловидные (вырабатывают вязкую закупоривающую бронхи мокроту) и иммунные (опосредуют спазм бронхов и выделение слизи через активацию гистамина, простагландинов и антител IgE). На эти три звена направлен эффект современных препаратов для лечения астмы.

Принципы лечения астмы

Приступы удушья можно предупредить (базисная терапия) и купировать (симптоматическое лечение или бронхолитики). Конечно, первый вариант лечения предпочтителен по ряду причин:

• Профилактика эффективнее и дешевле симптоматической терапии;
• Из-за феномена «привыкания» со временем пациенту требуются все большие дозы симптоматических лекарств от астмы;
• Большие дозы бронхолитиков говорят о низком контроле над астмой и высоком риске астмостатуса и смерти;
• Плохой контроль заболевания приводит к необратимым изменениям легких (эмфизема).

Базис

Итак, базисная терапия астмы предполагает ежедневное использование ингаляторов для уменьшения реактивности клеток дыхательных путей, профилактики приступов и остановки прогрессирования заболевания.

• Ингаляционные глюкокортикостероиды: «золотой стандарт» терапии астмы. Препараты снижают реактивность мышечных и слизистых клеток, а, значит, профилактируют удушье. Чем раньше начать применение, тем лучше контроль над астмой.

Не стоит бояться использования ИГКС – они лишены недостатков системных стероидов, т.к. действуют только в легочной ткани. Важно постоянно применять ингалятор и своевременно пересматривать дозы препарата. Наиболее современными лекарствами от астмы являются длительнодействующие будесонид и флутиказон, но окончательное слово в выборе ИГКС остается за доктором.

Ступенчатый подход и гибкое дозирование – способы выбора дозы ИГКС по симптомам или эффекту у пациента соответственно. Последний вариант предпочтительнее, т.к. лучше контролирует астму и дает возможность реагировать на улучшение/ухудшение состояния пациента.

• Кромоны или соли кромоглициевой кислоты: кромогликат и недокромил натрия. Применяются при астме перемежающегося течения или легкой степени при противопоказаниях к ИГКС. Начинают действовать отсроченно!
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: таблетки для приема внутрь зафирлукаст, пранлукаст, монтелукаст. Снимают тонус бронхов достаточно быстро, эффективны при аспириновой астме, есть данные о равной эффективности данных препаратов и ИГКС;
• Моноклональные антитела: омализумаб. Блокирует провоцирующие аллергические реакции антитела IgE, при тяжелой астме и реакциях на круглогодичные аллергены. Довольно дорогой высокотехнологичный препарат для тяжелой астмы.

Снятие приступов

• Ксантины: эуфиллин для купирования приступа и теофиллин пролонгированной формы (Теопек, Теотард) для приема внутрь. Ограниченно используются в связи с влиянием на сердечную мышцу и наличием препаратов нового поколения;
• В2-адреномиметики (агонисты): расширяют бронхи, снимая спазм.

В2-адреномиметики короткого действия (фенотерол, сальбутамол, тербуталин) используются для быстрого купирования приступов.

Важно! Нельзя заменять сальбутамолом базисное лечение астмы, как делают некоторые пациенты! Это приводит к утяжелению астмы ((увеличение доз препарата, отсутствие эффекта) и провоцирует астмостатус.

В2-адреномиметики длительного действия (формотерол, сальметерол, индакатерол) предпочтительны для контроля астмы, в сочетании с ИГКС используются для базисной терапии.

Небулайзеры и ингаляторы

С помощью небулайзера создается мелкое облако препарата, которое достигает цели — нижних отделов бронхов. Актуально использовать небулайзер у пациентов, которые не могут правильно пользоваться индивидуальными ингаляторами (дети, пожилые), для снятия приступа.

Дозированные аэрозольные ингаляторы

Дешевые, удобные, содержат препарат в жидком виде. Однако препарат оседает в глотке, вдох останавливается из-за холода от фреона (есть и бесфреоновые ингаляторы), необходимо координировать ингаляцию со вдохом. Проблема решается ингаляторами с активацией вдохом и спейсерами (камера для распределения препарата).

Сухопорошковые ингаляторы

Препарат из капсулы с током воздуха (инспираторный поток) попадает в легкие, что решает проблему координации со вдохом, но не решает вопрос оседания препаратов в глотке (орофарингеальная депозиция). К ним относят большинство современных ингаляторов типа Мультидиск, Бризхалер и т.д.

Преимущества и недостатки устройств доставки ингаляционных препаратов

Источник: http://TopMeds.ru/chem-lechitsya/181-lekarstva-ot-astmy

Лечение бронхиальной астмы: препараты для базисной и симптоматической терапии

На сегодняшний день создано немало препаратов, благодаря которым качество жизни людей, страдающих бронхиальной астмой, значительно улучшилось. Правильно подобранная лекарственная терапия позволяет контролировать заболевание, предотвращая развитие обострений и в считанные минуты справляться с приступами, если они возникают.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, особенного среднетяжелого и тяжелого течения, стоит обзавестись пикфлоуметром. С помощью этого прибора можно самостоятельно измерять пиковую скорость выдоха утром и вечером. Эти знания помогут пациенту сориентироваться в своем состоянии и самостоятельно несколько изменять режим дозирования препаратов, которые были назначены врачом.

Установлено, что самостоятельная коррекция доз препаратов, в зависимости от самочувствия и показаний прибора, урежает частоту обострений и дает возможность пациенту со временем снизить дозу принимаемых базисных препаратов.

Препараты для лечения бронхиальной астмы группируются в две большие категории:

1. Препараты, облегчающие симптомы заболевания, снимающие приступ астмы.

Могут применяться постоянно с целью предотвращения астматического приступа или же использоваться ситуационно, по необходимости.

2. Базисные препараты.

Эти лекарства принимаются чаще пожизненно вне зависимости от того, есть обострение, или же пациент чувствует себя хорошо. Именно благодаря постоянному приему базисных препаратов (базисный — основной, фундаментальный) достигнуты хорошие результаты в лечении бронхиальной астмы: обострения у большинства пациентов не частые, а в межприступный период качество жизни людей очень неплохое.

Часто пациенты делают ошибку, считая, что можно прекратить прием базисных препаратов, раз состояние улучшилось. К сожалению, при отмене этого лечения астма вновь дает о себе знать, причем нередко в виде тяжелых приступов. По статистике, каждый четвертый астматический статус (угрожающий жизни приступ бронхиальной астмы) вызван именно бесконтрольной отменой базисных препаратов.

Базисные препараты

1. Недокромил натрия (Тайлед) и Кромогликат натрия (Интал). Препараты этой группы назначают пациентам с интермиттирующей и легкой формами заболевания.

Интал и Тайлед принимаются в виде ингаляций по 2 вдоха 4-8 раз в сутки. При достижении длительной ремиссии иногда возможен прием препарата по 2 дозы всего 2 раза в сутки.

Из плюсов Интала: это не гормональный препарат, он активно используется у детей. Минусы: не самая высокая эффективность лекарства, а также противопоказание к использованию его одновременно с Амброксолом и Бромгексином.

Тайлед не рекомендован к приему у детей до 12 лет.

При этом гормональные препараты, принимаемые в виде ингаляций, редко оказывают системное действие. Это значит, что большинство побочных эффектов (низкая устойчивость к инфекциям, размягчение костей, истончение кожи, отложение жира в области талии и лица и др.

), характерные для таблетированных и внутривенных глюкокортикостероидов, у ингаляционной формы отсутствует или минимальны.

Ниже представлены наиболее популярные в России ингаляторы с препаратами данной группы.

• Будесонид (Пульмикорт, Бенакорт) – принимается по 1-2 вдоха 2 раза в сутки. В одной дозе содержится 50 мкг (Мите),либо 200 мкг препарата (форте). У детей применяется только мите-форма, по 1-2 ингаляции в сутки.
• беклометазона дипропионат (Кленил, Насобек, Беклоджет, Альдецин, Бекотид, Беклазон Эко, Беклазон Эко Легкое Дыхание) – как правило, применяется 2-4 раза в сутки (200-1000 мкг/сут.). Одна доза ингалята содержит 50, 100 или 250 мкг. У детей применяется в дозе 50/100 мкг/сут.
• флутиказона пропионат (Фликсотид) — обычно назначается по 1-2 дозы 2 раза в сутки. 1 доза содержит 50, 100 или 250 мкг препарата. У детей суточная дозировка не должна превышать 100 мкг (2 вдоха).
• флунизолид (Ингакорт) – у взрослых может применяться до 8 раз в сутки по 1 вдоху за раз (250 мкг в 1 дозе), у детей – не более 2 раз в сутки по 1 вдоху (500 мкг/сут.)

3. Глюкокортикостероидные гормоны в таблетках – такое лечение назначается при неэффективности глюкокортикоидов в виде ингаляций. Решение врача начать применение таблетированных форм гормонов говорит о том, что пациент страдает тяжелой бронхиальной астмой.

Как правило, назначается преднизолон или метилпреднизолон (Метипред) в минимальных дозировках (5 мг/сут).

Стоит отметить, что назначение данной группы препаратов не отменяет необходимости получения глюкокортикоидных гормонов в виде ингаляций, причем как правило в высоких дозах.

На приеме врач должен попытаться установить причину, по которой у данного пациента оказались малоэффективными ингаляционные гормоны. Если низкий эффект ингаляторов связан с неправильной техникой их применения или нарушением режима приема препаратов, стоит устранить эти факторы и попытаться отказаться от приема гормонов в таблетках.

Чаще все же гормоны в виде таблеток и инъекций применяются короткими курсами во время обострений заболевания. После достижения ремиссии такое лечение отменяется.

4. Антагонисты лейкотриенов на данный момент применяются преимущественно при аспириновой бронхиальной астме, хотя по последним медицинским данным, они очень эффективны и при других формах заболевания и даже могут конкурировать с ингаляционными глюкокортикостероидами (см. пункт 2).

• зафирлукаст (Аколат) – таблетированный препарат. Принимать зафирлукаст нужно по 20 мг 2 раза в сутки через два часа после приема пищи или за два часа до него. Возможен прием у детей в возрасте от 7 лет в дозировке 10 мг 2 раза в сутки.
• монтелукаст (Сингуляр) также представлен таблетками. Для взрослых рекомендована доза в 10 мг 1 раз в сутки, детям от 6 лет – по 5 мг 1 раз в сутки. Принимать лекарство следует перед сном, разжевывая таблетку.

Препараты, облегчающие симптомы заболевания, снимающие приступ астмы

Три основные группы препаратов, которые облегчают симптомы астмы, являются бронходилататорами: механизм их действия заключается в расширении просвета бронхов.

1. Бронходилататоры (бронхорасширители) длительного действия.

К ним относят лекарства из группы, которая названа β-адреномиметиками.

На российском рынке наиболее часто можно встретить формотерол (Оксис, Атимос, Форадил) и салметерол (Серевент, Сальметер). Эти препараты предупреждают развитие астматических приступов.

• Формотерол применяется дважды в сутки по 1 вдоху (12 мкг) и у взрослых, и у детей старше 5 лет. Тем, кто страдает астмой физического усилия, необходимо делать одну ингаляцию препарата за 15 минут до начала физической активности. Формотерол может использоваться для экстренной помощи при приступе бронхиальной астмы.
• Салметерол может применяться и у взрослых, и у детей от 4 лет. Взрослым назначается по 2 вдоха 2 раза в сутки, детям – по 1-2 вдоха 2 раза в сутки.

При астме физического усилия салметерол должен быть применен не менее, чем за полчаса до начала нагрузки, чтобы предотвратить возможный приступ.

2. Бронходилататоры короткого действия группы β2-адреномиметиков. Эти ингаляторы являются препаратами выбора при возникновении приступа удушья, поскольку начинают действовать уже спустя 4-5 минут.

При приступах предпочтительнее вдыхание аэрозоля с помощью специальных аппаратов — небулайзеров (существуют и «карманные» варианты).

К тому же, до 40% дозы у «баночных» ингаляторов оседает в носовой полости, тогда как небулайзер позволяет устранить этот недостаток.

• Фенотерол (Беротек, Беротек Н) применяется в виде ингаляций у взрослых в дозировке 100 мкг по 2 вдоха 1-3 раза в сутки, у детей по 100 мкг 1 вдох 1-3 раза в сутки.
• Сальбутамол (Вентолин) для постоянного приема назначается по 1–2 ингаляции (100-200 мкг) 2–4 раза в день. Препарат может применяться для профилактики бронхоспазма, если тот возникает при контакте с холодным воздухом. Для этого нужно произвести 1 вдох ингалята за 15-20 минут перед выходом на холод.
• Тербуталин (Бриканил, Айронил СЕДИКО) применяется в качестве ингаляций, по 2 ингаляции с интервалом в минуту, 4-6 раз в сутки.

3. Бронходилататоры группы ксантинов. К этой группе относят препарат короткого действия, эуфиллин, и препарат продленного действия, теофиллин. Это лекарства «второй линии», и назначаются, когда по каким-либо причинам мал эффект или невозможен прием препаратов из предыдущих групп.

Так, иногда развивается невосприимчивость к лекарствам группы β2-адреномиметиков. В таком случае могут быть назначены ксантины:

• Эуфиллин (Аминофиллин) применяется в таблетках по 150 мг. В начале лечения применяется по ½ таблетки 3-4 раза в сутки. В дальнейшем возможно медленное увеличение дозировки препарата до 6 таблеток в сутки (разделенных на 3-4 приема).
• Теофиллин (Теопек, Теотард, Вентакс) применяется по 100-200 мг 2-4 раза в сутки. Возможен прием Теофиллина и у детей от 2 лет (по 10-40 мг 2-4 раза в сутки у детей 2-4 лет, по 40-60 мг в каждый прием у детей 5-6 лет, 50-75 мг — в возрасте до 9 лет, и по 50-100 мг 2-4 раза в сутки в 10-14 лет).

4. Комбинированные препараты, включающие в состав базисное средство и бронходилататор.

К числу таких лекарств относят ингаляторы Серетид, Серетид мультидиск, Симбикорт Турбухалер.

• Симбикорт применяется от 1 до 8 раз в сутки,
• Серетид используется два раза в сутки по 2 вдоха в каждый прием
• Серетид мультидиск ингалируется по 1 вдоху 2 раза в сутки.

5. Препараты, улучающие отхождение мокроты

При бронхиальной астме повышено образование очень клейкой, вязкой мокроты в бронхах. Особенно активно такая мокрота образуется в период обострений или приступа. Поэтому нередко назначение препаратов этой группы улучшает состояние больного: уменьшает одышку, улучшает переносимость физической нагрузки, устраняет надсадный кашель.

Доказанным эффектом при бронхиальной астме обладает:

• Амброксол (Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Халиксол) – разжижает мокроту, улучшает ее отхождение. Может применяться в виде таблеток, сиропа, ингаляционно.

Таблетированные формы принимают по 30-60 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки.

Сироп может применяться у детей и взрослых. У детей 2,5-5 лет по половине чайной ложки 3 раза в сутки, у детей 6-12 лет по чайной ложке 3 раза в сутки. Для взрослых и детей от 12 лет терапевтическая доза 2 чайные ложки 3 раза в сутки.

Раствор может применять как внутрь, так и ингалироваться с помощью небулайзера. В качестве ингаляций используется 2-3 мл раствора один раз в сутки.

Амброксол может применяться в виде аэрозолей начиная с 2-летнего возраста.

Для вдыхания необходимо раствор Амброксола развести физиологическим раствором в отношении 1 к 1, подогреть перед применением до температуры тела, после чего делать обычные (не глубокие) вдохи с помощью небулайзера.

Особняком стоит метод аллергенспецифической иммунотерапии, при которой производится введение аллергена в возрастающей дозе. Эффективность такого лечения может быть очень высока. Так, при аллергии к ядам насекомых (пчел, ос и других) возможно добиться отсутствия реакции при укусе в 95% случаев. Подробнее об этом способе лечения читайте в отдельной статье.

Источник: http://terapewt.ru/lechenie-bronxialnoj-astmy-preparaty-dlya-bazisnoj-i-simptomaticheskoj-terapii.html

Лекарство от бронхиальной астмы

Какие лекарства от бронхиальной астмы чаще всего используются сегодня? Этим вопросом задаются многие, для кого симптомы болезни становятся частью жизни.

Современная фармацевтическая промышленность добилась колоссальных результатов в сфере производства препаратов, способных улучшить качество жизни болеющим бронхиальной астмой. На сегодняшний день создано много лекарственных средств, при использовании которых можно контролировать заболевание, а также эффективно и в короткие сроки снимать приступы удушья, часто случающиеся у больных.

Правильно подобранное и регулярно осуществляемое базисное лечение позволяет свести к минимуму риск приступов удушья, протекающих наиболее тяжело. Базисные препараты больной часто вынужден принимать всю жизнь, независимо от того, как себя чувствует.

Базисные препараты от астмы

К базисным препаратам для лечения болезни относятся:

1. Недокромил натрия (Тайлед) и Кромогликат натрия (Интал). Относятся к ингаляционному лечению. Эти препараты нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, такими как Амброксол и Бромгексин.
2. Ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны. Эта группа препаратов является самой обширной. Применение данного вида лекарственных препаратов, способно значительно улучшить жизнь больных, делая приступы удушья все более редкими и легкими. Нужно отметить, что при применении гормонов в виде небулайзера, большая часть побочных эффектов сводится к нулю. К таким препаратам относятся: Пульмикорт, Бенакорт, Кленил, Насобек, Беклоджет, Альдецин, Бекотид, Беклазон Эко, Беклазон Эко Легкое Дыхание.
3. Глюкокортикостероиды в виде таблеток. Чаще всего прием гормональных таблеток начинается в том случае, когда ингаляционная терапия оказывается неэффективной. Если врач принял решение о принятии данного вида лечения, то скорее всего, бронхиальная астма у пациента является тяжелой. К таким препаратам относится Преднизолон и Метилпреднизолон.

Симптоматическое лечение

1. Небулайзеры с бронхорасширяющими препаратами, такими как сальбутамол, беротек и другие.
2. Производные ксантина – эуфиллин является эффективным в стабилизации состояния после приступа астмы.

При этом помните, что неправильное лечение болезни может привести к увеличению количества и продолжительности приступов.

В интернете написано много советов, но только врач может подобрать эффективное лекарство от бронхиальной астмы.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/lekarstvo_ot_bronkhialnoy_astmy/

Препараты при бронхиальной астме

Качество жизни людей, болеющих бронхиальной астмой – желает лучшего! Но правильно подобранная терапия поможет существенно облегчить состояние больного, снизить частоту и интенсивность обострений.

Неотъемлемой частью лечения считаются препараты при бронхиальной астме, механизм действия которых поможет не только купировать астматический приступ, но и уменьшить риск его развития. В настоящий момент достигнуты большие успехи в лечении данного заболевания.

Еще несколько лет тому, терапия бронхиальной астмы состояла только из купирования приступов, но сейчас благодаря базисному лечению, можно держать болезнь под контролем.

Фармакологическая промышленность предлагает достаточно большой ассортимент препаратов для лечения бронхиальной астмы, но выбор любого лекарства всегда остается за лечащим врачом.

В последние несколько лет среди врачей все чаще используется ступенчатый подход к терапии бронхиальной астмы, который состоит из индивидуального назначения препаратов в зависимости от стадии болезни, интенсивности приступов. Основной целью такого лечения считается – контроль болезни при помощи определенного лекарства.

Доза препаратов может увеличиваться (ступень вверх) или снижаться (ступень вниз). Медикаментозное лечение бронхиальной астмы определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из клинических признаков, частоты и тяжести приступов.

Терапия бронхиальной астмы

Все лекарства от бронхиальной астмы разделяют на два основных вида: препараты неотложной помощи (бронхолитики) при приступе (симптоматические) или лекарства для контроля болезни (плановая базисная терапия).

Симптоматическая терапия включает использование препаратов, позволяющих купировать приступы бронхиальной астмы: удушье, отдышка, сухой кашель, свистящие хрипы. В острый период используют препараты из группы бета-2-агонисты быстрого действия (бронхолитики), которые обладают способностью облегчать состояние больного в период приступа.

Такие лекарства действуют практически сразу, выпускаются в форме карманного дозированного ингалятора, который всегда должен присутствовать при человеке: Сальбутамол, Вентолин и другие.

Базисная терапия состоит из приема лекарств, механизм действие которых направлен на то, чтоб лечить бронхиальную астму, предотвращать развитие острых периодов, улучшать качество жизни человека. Базисные препараты предназначены для ежедневного приема.

Их применение позволяет уменьшать отек бронхов, снимать воспалительный процесс в дыхательных путях, уменьшать чувствительность к некоторым аллергенам. К таким лекарствам относятся кортикостероидные, антигистаминные, муколитические, антилейкотриеновые лекарства.

При тяжелых формах болезни, врач может назначать препараты из группы теофиллинов или кромонов (негормональные), но такие средства не назначаются детям, поскольку имеют много противопоказаний.

Препараты первой помощи

Лекарствами первой помощи при астме считаются бронхолитики, которые обладают способностью снимать спазм бронхов, отдышку, приступы удушья и другие симптомы.

Бронхолитики часто называют бронходилататорами, которые бывают 3-х видов:

1. β2-агонисты.
2. Ксантины.
3. Холинолитики.

Препараты из группы β2-агонистов разделяют на лекарства короткого и длительного действия. К первому типу относятся такие лекарства как Сальбутамол, Беротек, Фенотерол, Вентолин.

К лекарствам длительного действия — Сальметерол, Формотерол.

При приступах астмы предпочтение отдается препаратам для ингаляционного введения, поскольку они позволяют быстро облегчить состояние больного, купировать острый приступ.

Холинолитики – лекарства для купирования астматических приступов. Используются в тех случаях, когда пациент плохо переносит бета-2-агонисты – Тровентол, Атровент, Атропин, Платифиллин, Беллоид, которые также выпускаются в форме дозированного аэрозоля местного действия или ампул для инъекций.

При тяжелых формах назначаются препараты первой помощи включают прием системных гормонов, которые вводят внутривенно, внутримышечно или перорально: Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Важно понимать, что все препараты, используемые для купирования астматического приступа, не лечат болезнь, а только на время снимают ее острые симптомы.

Базисные препараты в лечении бронхиальной астмы

Принцип действия базисной терапии заключается в приеме лекарств, позволяющих нейтрализовать воспалительные процессы в дыхательных путях, снизить отек в слизистой бронхов, подавить аллергические реакции.

Антигистаминные препараты

Известно, что бронхиальная астма чаще всего имеет аллергическое происхождение, поэтому прием противоаллергических препаратов является неотъемлемой частью лечебной терапии. В основном врач назначает препараты нового поколения, которые действуют в течение 24 часов.

Такие средства обладают способностью подавлять выброс гистамина, блокировать повышенную чувствительность к аллергенам: Эриус, Цитрин, Кларитин, Эдем и другие, которые выпускаются в форме таблеток для взрослых или в виде капель, сиропа для детей. Длительность приема антыгистаминов может занять от несколько дней, до нескольких недель.

Доза любого средства устанавливается индивидуально для каждого пациента, в соответствии с возрастом, стадией болезни и другими особенностями организма.

Кортикостероиды

Препараты из группы кортикостероидов применяются в лечении средней и тяжелой стадии бронхиальной астмы. Такие лекарства снижают обструкцию бронхов, отдышку, могут использоваться при купировании приступа.

Кортикостероиды относятся к гормонам, они имеют достаточно много противопоказаний, поэтому могут назначаться только врачом. К кортикостероидным лекарствам относится Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и другие.

Выпускаются в нескольких формах: ампулы для инъекций, таблетки, раствор для ингаляций.

Антилейкотриеновые препараты

Данная группа лекарств предназначена для устранения бронхоспазма, который вызван воспалительными процессами в слизистой оболочке дыхательных путей.

В основном такие средства предназначены для бронхиальной астмы, которая проявилась на фоне вирусного или инфекционного заболевания.

Антилейкотриеновые лекарства предназначены для длительного приема, дополняют основное лечение: Зилеутон, Зафирлукаст, Монтелукаст.

Кромоны

Группа лекарственных средств в составе которых содержится кромоновая кислота, обладающая противоастматическим действием. Лекарства на основе данного вещества снижают выработку тучных клеток, тем самым устраняют бронхоспазм. В период обострения такие средства не используют, только в составе базисной терапии: Кетопрофен, Кетотифен, Интал и другие.

Глюкокортистероиды

Препараты с мощным противовоспалительным действием, которые уменьшают отек слизистых бронхов, стимулирую отхождение мокроты, снимают воспаление. Выпускаются такие лекарства в разных фармакологических формах – аэрозоли, небулы для небулайзера, таблетки.

Любое средство из данной группы лекарств имеет множество противопоказаний и побочных действий, поэтому может использоваться только по назначению врача: Ингакорт, Бекломент, Бекотид, Пульмикорт.

Принимаются противовоспалительные средства в качестве профилактики астматических приступов и обострений в течение длительного времени.

Андреномиметики

Действие лекарств из этой группы направлено на расширение бронхов. Эффект от использования длится в течение 12 часов. Предназначаются такие лекарства для длительного использования, поскольку результат от их использования будет заметный не сразу, а спустя время: Сальтос, Спиропент, Форадил.

Базисная терапия рассчитана на длительное время. Некоторые лекарства больной вынужден принимать в течение всей жизни. В процессе приема любого средства очень важно соблюдать рекомендуемые дозы, не отменять самостоятельно препарат или не назначать себе новый без консультации врача. При правильно подобранной терапии, бронхиальную астму можно держать под контролем.

Симптоматическая терапия

В период обострения бронхиальной астмы врачи часто назначают препараты для купирования отдельных симптомов.

Основу симптоматического лечения занимают отхаркивающие препараты, прием которых позволит очистить дыхательные пути от скопившейся слизи, нормализовать дыхание, уменьшить отдышку.

Чаще всего в терапии бронхиальной астмы используют препараты амброксола – Лазолван, Амбробене, Амброксол, Муколван и другие. Выпускаются такие средства в разных формах, включая раствор для ингаляций.

Астматикам не рекомендуется использовать препараты пенициллинов или сульфаниламидов, поскольку они могут усилить симптомы болезни, усугубить состояние больного. Предпочтение отдается лекарствам из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов.

Прием любого антибиотика или противовирусного лекарства нужно согласовать с врачом.

При частых обострениях бронхиальной астмы врачи рекомендуют следить за состоянием иммунной системы, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, а также периодически проходить обследование, вести контроль болезни. Помимо лекарств от астмы, очень важно определить причину, исключить любой этиологический фактор, который может вызвать обострение болезни.

Современные методы лечения бронхиальной астмы позволяют снижать частоту приступов, улучшать качество жизни. Конечно полностью вылечить данный недуг невозможно, но, если человек будет соблюдать все рекомендации врача, принимать все назначаемые ему лекарства, прогноз болезни улучшиться в несколько раз.

Источник: https://neAstmatik.ru/astma/preparaty.html