Псориаз вульгарный лечение

Вульгарный псориаз —его еще называют обыкновенным — самая распространенная форма заболевания. Проявляется в виде красных пятен на коже, которые разрастаются и покрываются сухими серебристо-белыми чешуйками (фото внизу). Результат в лечении дает ультрафиолет, мази и крема, народные средства.

Вульгарный псориаз: фото

Псориаз — вульгарная форма наглядно представлен на фотографиях:

Вульгарный псориаз у детей

Проявления обыкновенного псориаза у детей не отличаются от взрослых симптомов. Начинается болезнь с красновато-розовых пятен, которые превращаются в бляшки с сухими чешуйками.

Вульгарный псориаз: лечение

Что помогает от псориаза? Среди результативных методов — ультрафиолет 311 нм, мази и народные средства.

Народные методы для лечения вульгарного псориаза

Фитопрепараты эффективны против псориаза

Народная медицина советует лечить этот вид псориаза наружно и изнутри. Рассмотрим 5 средств.

1. Настой из облепихи крушиновидной.
   Принимайте по 30 капель 3 раза в день.
2. Настойка из валерианы лекарственной (корни и корневище).Принимайте по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
3. Настойка из вахты трехлистной.
   Принимайте по четверти стакана 2-3 раза в день, за 30 минут до еды.
4. Мазь солидоловая с травой чистотела (смешать в пропорции 5:1).
5. Сок из плодов калины обыкновенной.

Народные способы лечения безопасны (так как полностью натуральный состав). Но не всегда бывает удобно готовить снадобья, на это уходит много времени и сил.

Мази и крема для лечения вульгарного (обыкновенного) псориаза

Мазь Псорилом

Средства, которые врачи назначают в первую очередь — это мази и крема. Желательно использовать те средства, которые не содержат гормонов.

• мазь «Карталин»;
• мазь «Псорилом»;
• мазь «Дайвонекс».

Читайте подробнее о каждой из них и о других популярных мазях в обзорном материале: «Обзор 10 мазей от псориаза».

Мази действуют на псориаз кожи временно, после отмены средства обычно проявления возвращаются.

Гормональные препараты для лечения вульгарного (обыкновенного) псориаза

Гормональная мазь Кловейт

Кортикостероиды для лечения вульгарного псориаза применяются только при контроле врача. Они имеют много противопоказаний:

• беременность и кормление грудью;
• недостаточность кровообращения 3 стадии;
• сифилис;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• сахарный диабет;
• нефрит;
• психоз;
• остеопороз;
• вирусные болезни глаз и кожи;
• артериальная гипертензия;
• синдром Иценко-Кушинга;
• острый эндокардит;
• туберкулез.

Велик риск осложнений (от обострения заболевания до катаракты). В состав таких препаратов чаще всего входит клобетазол.

Также используют антиметаболиты — вещества, которые искусственно замедляют биохимические процессы в организме. Среди популярных — метатрексат и меркатопурин.

Ультрафиолет 311 нм против вульгарного псориаза

Ультрафиолетовая лампа для лечения псориаза

Метод безопасен и может применяться для лечения в домашних условиях. В том числе, можно лечить детей с 3-х лет.

Российское общество дерматовенерологов и косметологов (см. федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом) рекомендует применять этот способ 3-4 раза в неделю, всего 15-35 сеансов.

Если болезнь уже запущена и поразила больше 20% кожи, нужно выбрать другой способ, например, ПУВА-терапию.

ПУВА-терапия

Кабина для ПУВА-терапии в клинике

В одних источниках метод считается устревшим, другие называют его «золотым стандартом» в лечении вульгарного псориаза.

Лечение проходит в два этапа. Сначала больному дают фотосенсибилизатор — вещество, которое усиливает действие УФ-лучей (внутрь или растворяют в ванне с водой). Затем облучают длинноволновым ультрафиолетом. В результате терапия действует на клеточном уровне, деление клеток становится нормальным и псориатические бляшки исчезают.

Способ, действительно, дает результат. Особенно подходит тем больным, у кого поражено 20% кожи и более. Остальным стоит обратить внимание на новые разработки (например, УФ-лучи 311 нм), поскольку у ПУВА есть много побочных эффектов и противопоказаний.

Противопоказания ПУВА-терапии:

• глаукома и катаракта;
• беременность и кормление;
• хронические болезни почек и печени;
• гипертония 2 и 3 степени;
• опухоли;
• эндокринопатии.

К тому же, этот способ не всегда бывает удобен, ведь нужно ездить на процедуры в клинику.

Моноклональные тела при псориазе

Препарат Ремикейд с моноклональными антителами

При тяжелых формах вульгарного псориаза, когда ничего не помогает, используют искусственно синтезированные вещества для защиты организма. Их называют моноклональными антителами, они помогают уничтожать вредоносные и чужеродные для организма частицы.

Такая терапия применяется только в крайних случаях, только при контроле врача.

Итоги

Вульгарный вид псориаза наиболее распространен. Его проявления — красные пятна с сухими серебристо-белыми чешуйками (иногда корками). Может располагаться практически на любом участке кожи.

Для лечения эффективно использовать ультрафиолет 311 нм (при поражении до 20% кожи), ПУВА-терапию (с осторожностью, при поражении более 20% кожи).

Народные средства дают результат при лечении вульгарного (обыкновенного) псориаза. Обратите внимание на такие растения как чистотел, зверобой, пустырник, валериана и калина. Однако такие методы не всегда удобны: отнимают много времени и сил.

Мази и крема против обыкновенного псориаза бывают результативны, но дают временный эффект. Выбирайте средства с натуральным составом и избегайте гормональных средств (если нет крайне необходимости).

В крайних случаях, при угрозе инвалидности, тяжелом течении болезни, если другие средства не помогают, используют моноклональные антитела и средства с топическими стероидами (гормонами).

Медицинские источники информации

1. Федеральные клинические рекомендации по лечению псориаза, .doc (575КБ)

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Псориаза

Источник: http://DermaLight.su/psoriasis-vulgaris/

Если вероятность навсегда вылечить вульгарный или бляшечный псориаз: список мазей, лекарств и прогнозы

Вульгарный или бляшечный псориаз является хроническим аутоиммунным заболеванием. Лечение проводится под наблюдением врача-дерматолога, назначается в зависимости от симптомов и стадии недуга.

Вульгарный псориаз: клинические симптомы, причины, стадии и методы лечения

Одна из форм псориаза, которая встречается чаще всего, называется бляшечной или вульгарной. Данное заболевание также именуют простым или обыкновенным псориазом.

Встречается у людей разного возраста, приносит много неудобства и дискомфорта. К сожалению, полностью избавиться от недуга невозможно, но есть много способов, которые помогут сделать жизнь пациента абсолютно нормальной.

Что такое вульгарный псориаз

Вульгарный псориаз – это распространенная форма дерматологического заболевания, которая диагностируется у 4% всего населения.

Клиническая картина

Болезнь обычно развивается постепенно, хотя иногда возможно и острое начало. Первые симптомы псориаза проявляются папулезной сыпью розового или красного цвета.

Появление псориатических пятен сопровождается:

• образованием бляшек на разных частях тела (выступают над поверхностью тела);
• шелушением и сухостью кожи;
• покраснением;
• зудом и раздражительностью.

Вульгарный псориаз характеризуется хроническим течением, и без надлежащего лечения начинает прогрессировать и ухудшать общее состояние человека.

Причины заболевания

На сегодняшний момент нет точной гипотезы происхождения псориаза. Известно лишь то, что бляшечный псориаз является аутоиммунным заболеванием и развивается на фоне ослабления иммунной системы, которая начинает воспринимать здоровые клетки организма за патогенные.

Возможные факторы риска:

• сбои в работе обменных процессов или эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение стабильности эмоционального и нервного состояния (стрессы, переживания);
• бесконтрольный прием некоторых препаратов (антибиотиков, гормонов).

Есть также причины, которые в своей совокупности с ослабленным иммунитетом значительно увеличивают развитие вульгарного псориаза. К ним можно отнести сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, переохлаждение, травмы кожи.

Стадии вульгарного псориаза

Заболевание может протекать в трех стадиях, которые сменяют друг друга. Ремиссия наступает после обострения в период затишья симптомов.

Прогрессирующая

Стадия прогресса – это первая стадия в развитии заболевания. Больной начинает замечать на своем теле постоянное возникновение новых папул (высыпаний), которые разрастаются и увеличиваются в размере. При любом повреждении кожи, это могут быть царапины, порезы солнечные ожоги и даже уколы, появляются новые псориатические элементы.

Что еще характерно для этой стадии:

• папулы, которые появились одними из первых, увеличиваются в размерах и приобретают своеобразный эритематозный ободок;
• появляется феномен термальной пленки: под удаленной чешуйкой можно заметить гладкую и ровную кожу, напоминающую пленку;
• при повреждении термальной пленки на поверхности появляются капельки крови (феномен «кровяной росы»);
• начинается сильное шелушение бляшек, которое не затрагивает зону роста высыпаний;
• небольшие бляшки начинают сливаться между собой и образовывать крупные папулы;
• на поверхности каждого очага появляется белесые чешуйки.

На этой стадии важно сразу обратиться к врачу за медицинской помощью, ведь своевременное лечение всегда проходит легче и быстрее наступает ремиссия.

Стационарная

Эта стадия начинается при вовремя начатом лечении. Ей характерно временное прекращение патологического процесса.

Как распознать стационарную стадию:

• несмотря на то, что старые высыпания не прекращают расти, новые папулы не возникают;
• снижается интенсивность шелушения;
• вокруг каждой папулы начинает образовываться мягкий мокнущий ободок, именуемый ободком Воронова;
• реакция Кебнера отрицательная (это значит, что на фоне повреждения кожи новые высыпания не возникают).

Регрессивная

На этой стадии завершается цикл псориатических симптомов. Характерными признаками считаются:

• воспалительный процесс проходит;
• высыпания приобретают бледный окрас и постепенно обесцвечиваются;
• бляшки рассасываются, сыпь уплощается;
• прекращается шелушение псориатических элементов;
• на локтях могут оставаться папулы, которые никак не беспокоят.

На пораженных участках не остается шрамов. Можно заметить, что человек страдал псориазом лишь по гиперпигментации кожи, где были бляшки.

Хроническая

Хронический псориаз характеризуется сменой обострения и ремиссии. Без надлежащего и своевременного лечения болезнь перетекает в сложную форму, которая практически не поддается лечению. Чтобы уменьшить симптомы заболевания, врачи назначают комплексное лечение, спокойный образ жизни и строгую диету, которой нужно будет придерживаться всю жизнь.

Как лечится вульгарный или бляшечный псориаз

Медицинские препараты врач-дерматолог будет подбирать индивидуально для каждого случая. Лечение проводится под контролем специалиста, поэтому не стоит самостоятельно приобретать в аптеке средства, о которых не будет предупрежден лечащий врач.

Медикаменты: список

В лечебное мероприятие могут входить следующие группы препаратов:

1. Гормональные мази: Кортизон, Сикортен, Элоком, Локоид, Гидрокортизон.
2. Негормональные мази: Цинокап, Дипросалик, Акрустал.
3. Антигистаминные препараты: Супрастин, Димедрол, Тавегил.
4. Цитостатики (используются в запущенных случаях): Циклоспорин или Метотрексат.

Нетрадиционные методы лечения в домашних условиях

Лечение, которое будет назначено врачом, можно сочетать с народными средствами, из которых готовятся лекарственные мази, отвары, настои, компрессы, ванночки с морской соль, содой и травами.

Действенные методы на начальной стадии:

1. Отвар из трав. В равном количестве взять чистотел, зверобой, крапиву, тысячелистник и череду. Сухую смесь залить кипящей водой 1:5 и проварить на медленном огне 15 минут. Полученное средство пить 3 раза в день по 35 мл.
2. Дегтевая мазь. Взять 100 г дегтя и смешать его с 1 ст.л. камфорного масла. Перемешать и добавить 15 г солидола. Снова перемешать и полученной мазью смазывать пораженную кожу трижды в день.
3. Компресс. Смешать 2-3ст.л. облепихового масла с 1 ст.л. измельченных овсяных хлопьев и 1 ст.л. пищевой соды. Добавить 3-4 капли эфирного масла лаванды. Массу выложить на бинт или марлю и приложить на 30 минут к пораженному месту. Зафиксировать удобным способом.

Домашнюю терапию нужно проводить до тех пор, пока не будут заметны положительные результаты. Чтобы не осложнить течение болезни, выбранный метод лучше согласовать с врачом.

Прогноз для лечения

Поскольку вульгарный псориаз является хроническим заболеванием, избавиться от него навсегда не удастся.

При легких формах прогноз для лечения утешителен. У больного наступает длительная ремиссия, если он будет соблюдать все рекомендации медиков. В запущенных случаях может наступить инвалидность.

Чем опасен вульгарный псориаз

Если вовремя не начать лечение, заболевание грозит осложнениями. Поражаются внутренние органы, чаще всего печень, сердце, почки и сосуды, развивается артрит.

Бывают случаи смертельного исхода на фоне развития почечной и печеночной недостаточности. Нередко к псориазу присоединяется сахарный диабет.

Кроме этого, постоянное расчесывание кожи из-за сильного зуда, может угрожать инфекционными осложнениями.

Бляшечный псориаз – сложное аутоиммунное заболевание, характеризующееся яркими симптомами. Комплексное лечение направлено на устранение симптомов и длительную ремиссию.

Источник: https://cleanskin.online/dermatologija/vulgarnyj-psoriaz-lechenie.html

Что такое вульгарный псориаз: симптомы, фото, лечение

Одна из самых распространенных форм хронического воспалительного дерматоза – вульгарный псориаз. Также патологию в медицинскойБолее подробно причины псориаза описаны практике называют вульгарный бляшечный псориаз или простой.

По данным статистики эта форма патологии обнаруживается в преимущественном количестве случаев обращения пациентов к врачу. Распространенный вульгарный и бляшечный псориаз встречается более чем в 90% всех больных.

Главными проявлениями недуга является образование на теле красных или ярко-алых пятен, выступающих на несколько миллиметров над поверхностью кожи. Пятна могут быть как единичного характера, так и возникать в большом количестве по всему телу. В основном они имеют круглую и овальную форму.

Характерным признаком является наличие легко соскабливаемых чешуек. Под так называемой шелухой обнаруживают красную пленку, которая легко повреждается и имеет гладкую поверхность. В медицинской практике эта пленка имеет название терминальной. Если ее поверхность повредить, наблюдается незначительное кровотечение – кровянистая роса.

Признаки вульгарного псориаза

Вульгарный бляшечный псориаз чаще всего развивается постепенно, симптомы нарастают, количество высыпаний увеличивается, усиливаются основные проявления заболевания. Однако известны и случаи внезапного развития патологии с наличием острых симптомов.

Появление псориатических пятен чаще всего сопровождается следующими состояниями:

• появление бляшек и папул на различных частях тела;
• покраснение кожных покровов;
• сильный зуд в области высыпаний;
• шелушение и сухость дермы;
• раздражительность.

Распространенный вульгарный псориаз преимущественно имеет легкие формы течения. Однако при ненадлежащей терапии патология переходит в тяжелую стадию с обширным поражением кожных покровов.

При легких формах высыпания не занимают более 3% всей поверхности кожи. Бляшки появляются, но в скором времени начинают бледнеть, и исчезают вовсе. При средней тяжести хронический бляшечный псориаз занимает от 3 до 10% кожи человека. Папулы появляются в различных местах, краснеют, сливаются между собой, образовывая довольно крупные очаги поражения.

В большинстве случаев высыпания появляются на спине, животе, в области коленных и локтевых суставов, а также в области паха и подмышек. Цвет бляшек в основном от ярко-красного до бледно-розового. Покрыты пятна белесыми или сероватыми чешуйками. Усугубляется болезнь постоянным расчесыванием, царапинами, трениями и микроповреждениями дермы.

Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) тяжелой формы подразумевает поражение поверхности тела человека более чем на 10%. В медицинской практике тяжелое течение болезни называют распространенным псориазом.
Значительно осложняется картина заболевания следующими провоцирующими факторами:

• стресс;
• присоединение бактериальной инфекции;
• аллергический процесс на продукты или некоторые из видов медикаментов;
• переохлаждения.

Важно! Обращение за помощью к квалифицированному специалисту на ранних стадиях является залогом для успешного избавления от псориатических бляшек и избегания осложнений течения болезни.

Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) диагностируется довольно легко. Для него характерно такое понятие как псориатическая триада.

Псориатическая триада

Триада является характерным признаком как вульгарного, так и других видов патологии. Данное понятие включает в себя три симптома, помогающих установить диагноз.

Стеариновое пятно

При попытке соскоблить чешуйки с поверхности бляшек, они отслаиваются подобно стружке. Внешне картина напоминает стеарин, отсюда и название. Происходит это из-за потери межклеточных связей в следствие скопления воздушных пузырьков.

Терминальная пленка

После полного очищения бляшки от шелухи, на ее поверхности можно наблюдать гладкую блестящую поверхность ярко-алого цвета. Это так называемая терминальная пленка. Кожа здесь очень тонкая, легко повреждается.

Кровянистая роса

При случайном или намеренном устранении пленки на всей поверхности бляшки, особенно по ее краям, можно наблюдать выступающие капли крови. Данное понятие в медицинской практике получило название кровавой росы.

Важно! Наличие всех трех признаков не тале больного в преимущественном количестве случаев свидетельствует о наличие у пациента оной из форм псориаза.

Стадии течения

Как и другие виды патологии, бляшечный псориаз имеет свои формы и особенности течения.

Протекает заболевание в трех стадиях. К ним относят:

1. Прогрессирующая. Данный этап характеризуется появлением на теле больного все новых высыпаний, а также сопровождается острыми симптомами. Состояние пациента нестабильное, признаки болезни усиливаются.
2. Стационарная стадия. Здесь рост папул прекращается. На теле не возникает новых бляшек. Однако симптомы все так же ярко выражены. Пациента беспокоит зуд, шелушение, воспалительный процесс.
3. Регрессирующая. В этот период отмечается значительное облегчение состояния больного. Постепенно проходит шелушение, зуд, покраснение. Бляшки начинают бледнеть от центра и постепенно полностью исчезают.

Фото вульгарного псориаза

Каждая из стадий может длится по-разному индивидуально для каждого пациента. Длительность периода зависит от особенностей иммунной системы человека, лечения и некоторых других факторов.

Причины заболевания

На сегодняшний день основные причины патологии не выяснены до конца. Псориаз относят к тяжелым рецидивирующим недугам, провоцирующими факторами которого могут выступать:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ в организме;
• перенесение заболеваний вирусного характера, наличие в организме хронических очагов вирусных и бактериальных заболеваний;
• гормональные всплески и болезни органов эндокринной системы;
• частые стрессы и чрезмерные эмоциональные переживания.

Более подробно причины псориаза описаны тут.

Как лечить вульгарный псориаз

Вульгарный псориаз и его лечение занимает достаточно много усилий и времени. Чем раньше диагностировать заболевание, тем успешнее и быстрее будет его терапия.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях патологии врачи чаще всего назначают средства для наружного нанесения в виде кремов, мазей, гелей и лосьонов. Все средства данной группы подразделяются на гормональные и негормональные препараты.

Негормональные мази могут быть следующими:

• салициловая;
• цинковая;
• нафталиновая мазь;
• мазь Вишневского.

Главным преимуществом негормональных препаратов является отсутствие эффекта привыкания, а также относительная безопасность средств. При более тяжелых формах заболевания медики вынуждены назначать препараты, основанные на гормонах. Средства данной группы имеют более быстрое, однако более агрессивное воздействие.

Часто при использовании гормональных препаратов возникают тяжелые побочные эффекты системного и местного характера. К ним относят диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос, вздутие), а также возникновение патологий некоторых внутренних органов (сердца, почек, печени).

К часто используемым гормональным мазям относят следующие:

• преднизалоновая мазь;
• кортизон;
• гидрокортизон;
• элоком.

Важно! Подбирать лекарство и его дозировку должен исключительно доктор. Это поможет избежать нежелательных для организма негативных последствий.

Нередко для облегчения истории болезни пациента (ее течения) используют препараты, предназначенные для внутреннего приема. Это такие средства:

1. Успокоительные – помогают снять чрезмерную эмоциональную нагрузку, нормализовать работу ЦНС (валериана, пустырник, персен, нота).
2. Противоаллергические – способствуют устранению таких проявлений как зуд, покраснение, раздражительность (диазолин, лоратодин).
3. Иммуномодуляторы – налаживают работу иммунитета (циклоспорин, метотрексат).

Методы физиотерапии

Отличным эффектом в современном лечении псориаза являются методы физиотерапии. Данное лечение применяется в комплексной терапии всех видов псориаза.

К физическим видам лечения принадлежат следующие виды:

1. Магнитотерапия.
2. Лечение лазером.
3. ПУВА.
4. Лечение ультрафиолетом.

Все они используются для избавления от основных симптомов прогрессирующей стадии псориаза, очищения тела от псориатических бляшек и достижения стойкой ремиссии на долгие годы.

Источник: https://net-psoriazu.info/vidi-psoriaza/vulgarnyj-psoriaz.html

Вульгарный псориаз — что это такое?

Вульгарный псориаз является наиболее распространённой клинической формой псориаза, которая относится к хроническим рецидивирующим болезням кожи, проявляющимся характерными шелушащимися высыпаниями на теле. Его ещё называют обычный, бляшечный или бляшковидный псориаз. По последним статистическим данным, примерно 2% мирового населения болеет этой патологией.

Этиология

В научных кругах бытует достаточно много теорий, пытающихся объяснить причину появления псориаза. Тем не менее ни одна из них не является доминирующей.

Немало ведущих специалистов склоняются к генетической предрасположенности, которая наблюдается у пациентов, болеющих псориазом. Отмечено, если имеется отягощённый анамнез по этому кожному заболеванию, то патология дебютирует в раннем возрасте.

Кроме того, особое внимание уделяют сбоям в нормальной работе иммунной системы. Также в роли провоцирующих факторов рассматривают:

• Инфекционные болезни.
• Регулярные психоэмоциональные стрессовые ситуации.
• Лекарственные препараты (адреноблокаторы, противомалярийные средства, пероральная контрацепция и др.).
• Сниженный уровень кальция в крови.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Неблагоприятные климатические условия.
• Травмы.

Если вы хотите более подробно узнать о том, что это такое вульгарный псориаз, обратитесь к врачу-дерматологу.

Клиническая картина

Для заболевания характерны периоды обострений и ремиссий. Чаще всего инфекции и сильные психические стрессы становятся причинами развития обострений кожной патологии. Замечено, что в зимнее время у многих пациентов существенно ухудшается состояние. Клиническая симптоматика при псориазе:

• На коже формируются плоские папулы, которые резко отграничены от здоровой поверхности.
• Псориатические папулы имеют розово-красный цвет. Сверху них обнаруживаются рыхлые чешуйки с бело-серебристым оттенком.
• Наблюдается симптом «стеаринового пятна». Поскоблив папулы, усиливается их шелушение. Поверхность напоминает каплю стеарина.
• Выявляется симптом «терминальной плёнки». Удалив чешуйки с псориатических элементов на коже, остаётся влажная блестящая поверхность.
• Определяется симптом «кровяной росы». Продолжая поскабливать поверхность элементов, наблюдаются мелкие капельки крови.
• Любая область тела может быть поражена псориатическими бляшками.
• Колени, локти, волосистая часть головы являются излюбленной локализацией вульгарной формы заболевания.

Что такое бляшка при псориазе? Это не что иное, как скопление шелушащихся псориатических папул, покрытых бледно-серой коркой, и имеющих склонность к периферическому разрастанию. Они бывают различных размеров и очертаний. Встречаются как изолированные, так и крупные бляшки, занимающие обширные области тела.

Особенности течения

Вульгарный псориаз имеет три стадии течения, каждая из которых характеризуется своими особенностями:

• Прогрессирующая. Появляются мелкие узелки с ярко-розовым оттенком, склонные к периферическому росту. Формируются типичные псориатические бляшки. Обнаруживаются новые высыпания на месте прежней сыпи и в области повреждений или раздражений кожи (ссадин, расчёсов, царапин и др.).
• Стационарная. Возникновение новых высыпаний не отмечается. Патологические элементы становятся более бледными. Отсутствует разрастание бляшек по периферии.
• Регрессирующая. Псориазные бляшки уплощаются, уменьшается шелушение и клеточная инфильтрация. Элементы на коже рассасываются, образуя очаги с гипо- и гиперпигментацией.

Как показывает клиническая практика, обращение к народным целителям и самостоятельное лечение вульгарного псориаза зачастую приводят к ухудшению течения болезни, которое проявляется в виде затяжных обострений и распространения высыпаний.

Лечение

Как лечится вульгарный бляшечный псориаз? На сегодняшний день продолжают разрабатываться новые методы лечения этого серьёзного кожного заболевания.

Всё дело в том, что ни один существующий терапевтический метод не может дать гарантированного эффекта. Сейчас добиться окончательного излечения невозможно.

Максимум, на что можно рассчитывать от современной терапии — это уменьшить до минимума кожные симптомы болезни.

При подборе курса учитывают форму и стадию заболевания, распространённость патологических высыпаний, состояние пациента. В основном лечение вульгарного псориаза носит комплексный характер, который предусматривает комбинирование лекарственных средств для наружного и системного применения.

Наружная терапия

В превалирующем большинстве случаев первостепенное внимание при псориазе уделяют адекватной наружной терапии. Если наблюдаются лёгкие формы заболевания, ограничиваются применением местных лекарственных препаратов. На стадии прогрессирования лечебные средства назначают с предельной осторожностью, чтобы не спровоцировать ухудшение кожных симптомов. Чем выраженнее воспалительный процесс, тем меньше концентрация лекарств для наружного применения. Как правило, используют гидратирующие средства, салициловые препараты и травяные ванны.

Когда отмечается стационарная или регрессирующая стадия заболевания, используют различные виды мазей (например, нафталановую, АСД, салициловую, серно-дегтярную) и другие методы терапии. Не забываем, что продолжительность терапевтического курса и выбор лекарств определяет исключительно лечащий врач.

Согласно стандартным клиническим протоколам, вульгарный псориаз лечится следующими видами лекарственных препаратов:

• Гидратирующие средства.
• Салициловая кислота.
• Препараты на основе дёгтя.
• Нафталановые мази.
• Местные ретиноиды.
• Гидроксиантроны.
• Пиритион цинка.
• Производные витамина D3.
• Глюкокортикостероиды.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз требует комплексно-систематического подхода к лечению.

Гидратирующие средства

Одним из базовых компонентов лечения вульгарного псориаза являются увлажняющие лекарственные средства для наружного применения. Наиболее популярными считаются Липикар, Эуцерин, Унна, Мирра. Гидратирующие препараты обеспечивают:

• Смягчение шелушащейся поверхности в области псориатических высыпаний.
• Уменьшение стягивания кожи.
• Улучшение её эластичности.

В основном увлажняющие средства представлены ланолиновыми кремами, содержащими витамины и полезные активные добавки. Учитывая результаты международных клинических исследований, после применения гидратирующих препаратов у трети пациентов наблюдается выраженный положительный эффект в виде снижения зуда, уменьшения покраснений и шелушения.

Салициловые препараты

Как правило, концентрация салициловой кислоты в мазях, применяемых для лечения вульгарного псориаза, колеблется в пределах от 0,5 до 5%. Может сочетаться с дегтярными препаратами и глюкокортикостероидами. Основные фармакологические свойства салициловой кислоты:

• Антисептическое.
• Противовоспалительное.
• Кератопластическое (восстанавливает роговой слой эпидермиса).
• Кератолитическое.

Известно, что салициловая мазь способствует усилению эффекта наружных глюкокортикостероидов, поэтому их довольно-таки часто комбинируют. Для неё характерно быстрое проникновение в кожу и кровяное русло.

Именно из-за этого ею не смазывают обширные поражённые поверхности, если концентрация препарата больше 2%. Выраженная аллергическая реакция на салициловую кислоту наблюдается крайне редко.

Вместе с тем она может усилить воспалительный процесс на коже.

В случае необходимости лечащий врач всегда может откорректировать курс лечения вульгарного псориаза, чтобы добиться желаемого эффекта.

Дегтярные средства

Как правило, дегтярные препараты используются в виде мази или пасты с концентраций от 5 до 15%. Обычно комбинируют с другими лекарствами для наружного применения. В постсоветских странах применяют мази на основе древесного дёгтя. В Европе отдают предпочтение каменноугольному дёгтю. Отмечено, что активность у него на порядок выше, чем у салициловой кислоты. Выделим основные эффекты дегтярных препаратов:

• Противовоспалительный.
• Кератопластический.
• Антиэксфолиативный.

Однако весьма неприятный запах ограничивает их применение. Кроме того, ими нельзя смазывать лицо. Установлено, что дёготь повышает фоточувствительность, поэтому его часто комбинируют с ультрафиолетовым излучением.

В то же время их не применяют продолжительно и в высокой концентрации, поскольку возможно системное воздействие на организм с развитием поражения почек, общей интоксикации, параличей и т. д.

Для обработки волосистой части головы применяют дерматологический шампунь с дёгтем (например, Фридерм).

Пиритион цинка

Активное вещество пиритион цинка присутствует в лекарственном препарате Скин-кап, который выпускается в виде аэрозоля, крема и шампуня. Проявляет следующее фармакологическое действие:

• Противомикробное.
• Противогрибковое.
• Антипролиферативное. Участвует в подавлении патологического роста клеток эпидермиса.

Кроме того, помогает снизить воспалительный процесс, уменьшить инфильтрацию и шелушение высыпаний. Применение аэрозоля и крема рекомендуется при поражении кожи.

При распространении патологического процесса на волосистую часть головы задействуют аэрозоль или шампунь. Отечественные клинические исследования показали, что пиритион цинка эффективен в лечении псориаза в 85% случаев.

Убрать кожные симптомы заболевания удаётся через 20–25 дней терапии.

Характерно постепенное развитие терапевтического эффекта (снижение ощущения зуда, устранение шелушения, уменьшение красноты). При этом наблюдается быстрое улучшение качества жизни людей, страдающих вульгарным псориазом. У большинства пациентов отмечается достаточно хорошая переносимость лекарственного препарата. Разрешён к применению у детей начиная с трёх лет.

Производные витамина D3

Уже довольно-таки давно в качестве местной терапии применяется Кальципотриол, относящийся к синтетическим аналогам витамина D3. В большинстве аптек вы можете найти его под несколькими торговыми названиями Дайвонекс, Псоркутан, Гленриз и др. Рекомендуется наносить на поражённую область до двух раз в день. Имеются подтверждённые данные, что уровень эффективности Кальципотриола и глюкокортикостероидных мазей первого и второго классов практически одинаковый.

Появление выраженного клинического эффекта от применения наружных средств на основе витамина D3 отмечается в 95% случаев. Тем не менее, чтобы добиться стойкого эффекта, необходимо пройти весьма продолжительный курс терапии, который обычно длится от нескольких месяцев до года.

У некоторых пациентов эти мази могут спровоцировать развитие раздражения кожных покровов, дерматита, фоточувствительности, повышения уровня кальция в крови и обострения основного заболевания.

Усиление положительного действия наблюдается при комбинированной назначении производных витамина D3 и фототерапии.

При распространённом бляшечном псориазе (вульгарном) необходимо применять не только наружную терапию, но и назначать системные лекарственные препараты.

Глюкокортикостероиды

Применение глюкокортикостероидов для лечения псориаза получило широкое распространение в дерматологической практике. В настоящее время отечественный фармацевтический рынок переполнен различного рода стероидными мазями, гелями и кремами. Наиболее популярными наружными средствами считаются Флуметазон, Мометазон, Бетаметазон и их аналоги. Основные терапевтические эффекты:

• Противовоспалительный.
• Антигиперпластический (подавление патологического роста клеток эпидермиса).
• Противоаллергический.
• Местный анальгезирующий.

Большинство специалистов рекомендуют начинать лечение с более лёгких стероидных лекарств, к которым относятся Гидрокортизон и Преднизолон. В случае обострений и отсутствия терапевтического эффекта переходить на более сильные.

В то же время американские дерматологии используют совсем другую тактику. Сначала задействуют сильный препарат, чтобы достичь быстрого результата.

А затем переходят на поддерживающую терапию, применяя более слабый глюкокортикостероид.

Наиболее часто встречаемые побочные симптомы на местные стероиды:

• Атрофические изменения на кожи.
• Избыточный рост волос в области применения наружного средства.
• Расширение мелких капилляров кожи (сосудистые звёздочки).
• Развитие гнойничковых поражений кожи.

Каждая форма глюкокортикостероидного препарата имеет свои особенности применения и преимущества:

• Лекарство в виде мази не растекается и создаёт хорошую плёнку в области нанесения, что способствует эффективному рассасыванию патологического очага.
• Препараты в виде крема лучше справляются с островоспалительными процессами, хорошо увлажняют и охлаждают кожный покров.
• Безжировой лосьон очень удобен для обработки волосистой части головы. Не приводит к склеиванию волос и нарушению их структуры.

По данным медицинской статистики, примерно 80% пациентов с псориазом отмечают положительный терапевтический эффект от применения наружной глюкокортикостероидной терапии в течение нескольких недель.

Системная терапия

При развитии тяжёлых форм псориаза задействуют системную терапию, которая включает назначение:

• Ароматических ретиноидов.
• Метотрексата.
• Иммунодепрессантных препаратов (Циклоспорина, Эфализумаба, Алефацепта).
•  Глюкокортикостероидов.

Из ароматических ретиноидов чаще всего используют Неотигазон. Терапевтический курс обычно продолжается до двух месяцев. Достаточно эффективен для лечения тяжёлых и осложнённых форм заболевания.

Положительный эффект фиксируется при назначении Метотрексата и Циклоспорина. Дозировка и продолжительность терапии иммунодепрессантами определяется индивидуально с учётом тяжести псориаза.

Среди глюкокортикостероидов предпочтение отдают Триамцинолону или Дексаметазону.

Физиотерапия

При бляшковом псориазе достаточно широко применяют различные физиотерапевтические процедуры. Перечислим наиболее часто назначаемые методы физиолечения:

• Фотохимиотерапия (ПУВА).
• Комбинированная ПУВА-терапия.
• Селективная фототерапия (СФТ).

Фотохимиотерапия представляет собой одновременное использование ультрафиолетового излучения с фотосенсибилизирующим препаратом, который принимается внутрь приблизительно за 120 минут до начала процедуры. Обычно фотохимиотерапия проводится до четырёх раз в неделю. Общий курс включает около 20 процедур.

Могут комбинировать ПУВА-терапию с местными ретиноидами. Противопоказанием для её проведения считается острая инфекционная патология, обострение хронических заболеваний, серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой, онкологический процесс, сахарный диабет, тяжёлые нарушения работы почек и печени.

В некоторых случаях прибегают к селективной фототерапии, которая заключается в использовании ультрафиолетового облучения без фотосенсибилизирующих препаратов. Если отсутствуют плотные инфильтрованные псориатические бляшки или имеются противопоказания к фотохимиотерапии, то тогда назначают СФТ.

Источник: https://MoyaKoja.ru/psoriaz/vulgarnyj-psoriaz-chto-eto-takoe.html

Вульгарный (бляшечный) псориаз: 7 фото, лечение, причины, симптомы и профилактика

Псориаз вульгарный — кожное заболевание неинфекционного типа, при котором на эпидермисе образуются крупный красноватые папулы. Относится к самой распространенной форме данной патологии.

Альтернативные наименования — псориаз бляшечный, бляшковидный простой или обыкновенный.

Вульгарный псориаз на фото 7 штук с описанием

Причины Вульгарного псориаза

Однозначных причин патологии неизвестно. Поэтому ее причисляют к дерматозам мультифакторного типа.

Есть несколько гипотез по поводу происхождения заболевания:

1. Наследственный фактор. Часто псориаз диагностируют у второго, а также пятого и шестого поколений. Наследуется по рецессивному признаку и аутосомно-доминантному.
2. Нарушенный метаболизм. Как правило, у подобных пациентов наблюдаются проблемы с обменом ферментов, холестерина и нуклеиновых кислот.
3. Поражение вирусом. Гипотеза частично подтверждается экспериментами на кроликах, которым ввели псориатический материал. Однако конкретного вируса пока не обнаружили.
4. Проблемы эндокринного характера. Пациенты с псориазом часто страдают нарушениями гипофизарно-надпочечниковой системы и имеют проблемы с половыми железами.
5. Психологические травмы. Некоторые специалисты полагают, что псориаз может быть спровоцирован сильной психотравмой. Данная гипотеза называется нейрогенной.

Также выделяют факторы, которые могут послужить благоприятным фоном для возникновения патологии:

• кожные повреждения;
• сахарный диабет любой степени;
• атеросклероз;
• взаимодействие с вредными химическими элементами;
• продолжительный курс некоторых медикаментозных препаратов.

Псориаз чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 20-25 лет. Также в группу риска входят зрелые люди после 45 лет. Лучше понять, что представляет собой патология, помогут фото распространенного бляшечного псориаза.

Стадии протекания Вульгарного псориаза

Выделяют три основных стадии патологии:

1. Прогрессирующая. Высыпания появляются периодически и имеют специфический эритематозный ободок, который в отличие от основной части сыпи не покрыт чешуйками. Появившиеся папулы постепенно увеличиваются в размере. После раздражения кожи могут образоваться новые папулы (от воздействия солнца, после укола или царапин, в результате нанесения мази). Высыпания сильно шелушатся (данную особенность псориаза вульгарного фото хорошо демонстрируют).
2. Стационарная. Новых папул не появляется, а уже существующие образования сохраняют постоянные размер и количество. Шелушение кожи среднее выраженное. В случае раздражения кожи новых папул не формируется. Иногда вокруг сыпи может начать формироваться блестящее белесое кольцо (ободок Воронова) — это свидетельствует о переходе заболевания в регрессирующую стадию.
3. Регрессирующая. Шелушения становятся меньше или вовсе уходят. Бляшки и высыпания постепенно сходят и плавно переходят в гипопигментацию (реже наоборот — в гиперпигментацию). В ответ на внешнее раздражение новых папу не формируется.

При разных формах бляшечного псориаза стратегии и принципы лечения могут немного отличаться.

Заболевание характеризуется длительным протеканием и частыми рецидивами. Приступы могут повторяться до 4-5 раз в год. Нередко это зависит от сезона:

• зимние рецидивы — застают пациента осенью или зимой;
• летние — состояние обостряется в ответ на повышение объема солнцеизлучения;
• несезонное протекание — наиболее тяжелый вариант, когда явной связи между возникновением сыпи и сезоном нет.

При несезонном протекании ремиссии практически отсутствуют.

Симптомы Вульгарного псориаза

Патология развивается медленно, а симптомы проявляются постепенно.

Основные признаки следующие:

• единичные или множественный красноватые папулы, которые могут объединяться в группы (высыпания на 1-2 мм возвышаются над кожным покровом);
• беловатые или мутно-серые чешуйки поверх сыпи (это проявление бляшечного псориаза фото отражают в наибольшей степени);
• интенсивный зуд, доставляющий серьезные неудобства больному (при расчесывании кожа травмируется и объем высыпаний увеличивается);
• повышение чувствительности кожи, ее болезненность;
• начало воспалительного процесса и постоянное ощущение дискомфорта.

В некоторых случаях на образованиях может формироваться желтоватая корочка. Также при некоторых формах отсутствуют шелушения. Более подробно с проявлениями псориаза бляшечного можно ознакомиться на фото.

В случае отсутствия лечения патология прогрессирует.

Лечение Вульгарного псориаза. Стратегии терапии

При вульгарном псориазе выделяют несколько направлений лечения:

• Медикаменты для приема внутрь. В форме таблеток или инъекций. Обычно это гормоносодержащие средства и лекарства для успокоения симптомов. Инъекции показаны лицам с тяжелой формой псориаза и некоторым пациентам с повышенным давлением.
• Наружные лекарства. Призваны ослабить проявления болезни и улучшить местные защитные функции кожи. Могут иметь форму мази, крема, геля или раствора.
• Природно-климатическое лечение. В данном случае больному назначают естественные солнечные ванны (дважды в день по полчаса), а также купание в пресноводных источниках и в соленых водоемах. В периоды ремиссии могут быть полезны грязе- и бальнеолечение, проводимые в санаториях.
• Физиопроцедуры. Как правило, прибегают к таким средствам как электросон, облучение ультрафиолетом, магнито- и магнитно-лазерная терапия, ПУВА-терапия.
• Психотерапия. Занятия с психологом или психоневрологом призваны снять внутреннее напряжение и помочь адаптироваться в социуме. Нередко применяют аутотренинг и расслабляющие методики. Возможна терапия индивидуально или в группе.
• Режим и диета. Людям с псориазом рекомендовано избегать стрессов и поддерживать здоровый образ жизни. На пользу пойдут полноценные отдых и сон. В меню стоит избегать пищи, которая возбуждающие действует на нервную систему (приправы, сладкое, спиртное). Также есть две специальные системы питания — по Огневой и Пегано.
• Домашние средства. Используются в качестве дополнения. Обычно это принятие ванн на основе травяных смесей, а также прием растительных отваров.

Курс терапии может проходить в домашних условиях или стационарно. Последний тип показан пациентам с тяжелым протеканием заболевания и при низкой эффективности самостоятельного лечения.

Вульгарный псориаз. Лечение народными средствами

К народным рецептам прибегают лишь в качестве дополнения и только после обсуждения с доктором. В противном случае возможно ухудшение состояния, поскольку не все природные компоненты сочетаются с лекарствами, а некоторые способны вызвать аллергическую реакцию (примеры такой реакции при вульгарном псориазе фото демонстрируют редко).

Наиболее популярные рецепты:

• Облепиховая настойка. Облепиху крушиновидную заливают кипятком, чтобы получился средне- или сильнокрепкий состав. Пьют по 30 капель трижды в сутки.
• Валериановая настойка. Принимают трижды и каждодневно по одной столовой ложке. Вместо валерианы можно взять любое другое природное успокоительное.
• Вахтовая настойка. Берут вахту трехлистную, заливают кипятком и настаивают в течение нескольких часов. Принимают по одной четвертой стакана дважды в день.
• Солидоловая мазь. Солидол и чистотел смешивают в соотношении 5 к 1 соответственно. Состав наносят на пораженные области 2-3 раза в день.
• Калиновый сок. Сок пьют в чистом виде или разбавляют им чай.

Перечисленные рецепты допустимо применять одновременно в комплексе.

Вульгарный псориаз. Назначаемые медикаментозные средства

В основном, при псориазе бляшечном лечение проводится посредством наружных средств. Тем не менее, в тяжелых или запущенных случаях прибегают к медикаментам системного назначения.

Основные типы лекарств следующие:

• Кортикостероиды. Гормоносодержащие составы, использующиеся в случае сильно выраженной симптоматики. Из-за множества побочных эффектов назначаются лишь в крайней необходимости. Могут иметь форму как наружного, так и перорального средства.
• Успокаивающие гели и мази. От гормональных препаратов отличаются более продолжительным сроком прихода результатов. Однако эффективны и практически безопасны.
• Легкие успокоительные для внутреннего приема. Призваны успокоить нервную систему и облегчить психоэмоциональное состояние пациента.
• Противовоспалительные средства. В форме мази или таблеток. Ослабляют симптоматические проявления.
• Витаминные комплексы. Особенно с содержанием ДЗ (аквадетрим). Это помогает восстановить иммунные силы и гармонизировать обменные процессы. Чаще назначаются в виде мазей и кремов.

Средства применяют в комплексе. Подходящие препараты может назначить только специалист.

Профилактические меры

Ключевые меры следующие:

• Не волноваться. Чем меньше стрессов, тем сбалансированнее действует нервная система.
• Носить правильную одежду. Она должна быть свободного кроя и из натуральных материалов. Чем теснее одежда, тем сильнее травмируется кожа.
• Следовать диете. При псориазе диета соблюдается всю жизнь.
• Принимать лекарства. Однако только по согласованию с доктором.
• Не пренебрегать душем или ванной. Желательно принимать их ежедневно. Лучше использовать мягкие очищающие составы без сульфатов в составе. Также подойдут детское или дегтярное мыло.
• Ухаживать за кожей. Регулярное нанесение увлажняющих и успокаивающих средств облегчит состояние кожи.

При соблюдении этих рекомендаций риск рецидивов значительно снижается.

Источник: https://www.dermatit.net/psoriaz/vulgarnyj-blyashechnyj-psoriaz/