Лечение перорального дерматита на лице

Красота требует жертв. Эту фразу обычно произносят для красного словца. Однако в случае с пероральным дерматитом она обретает, к сожалению, буквальный смысл — часто причиной кожного заболевания становится косметика, в связи с чем этот вид дерматита получил еще одно название – «болезнь стюардесс».

Представительницам этой профессии, действительно, приходится использовать много помады, пудры, туши, грима, чтобы всегда быть на высоте в прямом и в переносном смысле этого слова.

Пероральный дерматит — что это такое и как он выглядит?

По международной классификации (МКБ-10) заболеванию присвоен код L71.0. У него, помимо уже упомянутых, есть и другие названия: стероидный дерматит лица, околоротовой дерматит, розацеа периоральная.

Согласно медицинской статистике им болеет 1 процент населения – в основном молодые женщины и (редко) дети и мужчины до 45 лет.

Розацеаподобный дерматит считается хроническим заболеванием, поражает кожу лица в районе рта и глаз. Для него характерны высыпания в виде небольших красноватых папул.

• Появляясь вокруг рта, на подбородке сначала в небольших количествах, прыщи увеличиваются в размерах и захватывают всё новые пространства, сливаясь иногда в солидную бляшку и создавая больному не только физический, но и огромный психологический дискомфорт.
• По своим симптомам заболевание напоминает пигментный околоротовой дерматоз Брока, при котором вокруг рта и на подбородке образуются пятна коричневатого оттенка.
• Заболевание часто бывает связано с проблемами желудка и кишечника, а страдают от него опять же практически одни женщины.

Медикам не всегда удается со стопроцентной точностью выявить причину возникновения перорального дерматита. Он может носить как аллергический, так и атопический характер.

Помимо косметики (плохого качества или индивидуально непереносимой) виновниками вспышки заболевания могут быть:

• гормональный препарат (таблетки-контрацептивы, крем);
• зубная фторсодержащая паста;
• аэрозоли, снимающие приступы астмы;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• смена климата;
• сбои в работе эндокринной системы;
• наличие в организме каких-либо инфекций и воспалений;
• травмирующие кожу процедуры с использованием скрабов (делать пилинг людям, предрасположенным к этой форме дерматита, не рекомендуется);
• проблемы с иммунитетом;
• стресс.

1. Медики отмечают случаи, когда пероральный дерматит вызывало одновременное применение «разнонаправленных» косметических средств (например, увлажняющих, питательных, декоративных).
2. А у детей кожные проблемы начинались после использования соски в ветреную погоду или зимой при сильном морозе.
3. У детей старшего возраста, как отмечают доктор Комаровский и его коллеги, периоральный дерматит нередко связан с проблемой кариеса зубов, поэтому своевременный визит к стоматологу не только поможет сохранить здоровыми зубы, но и убережет от других неприятных болезней.

• Если вас интересует, на чем основано лечение себорейного дерматита волосистой части головы у взрослых и детей, прочтите нашу статью.
• Инструкция по применению крема для детей Топикрем подробно рассмотрена нами здесь.
• Обзор лечебных шампуней от себорейного дерматита на голове представлен тут: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/lechebnye-shampuni-ot-seboreynogo-dermatita-na-golove/

Симптомы стероидного (розацеаподобного) дерматита

Симптомы периорального дерматита напоминают дерматит себорейный, демодекоз, другие кожные заболевания. Поставить пациенту точный диагноз может только врач, причем с помощью лабораторных исследований.

Характерные для заболевания высыпания, если их не лечить, сохраняются на лице в течение нескольких месяцев или даже годами (время от времени болезнь проходит, а потом вновь возвращается) и приносят пациенту в основном психологические переживания.

Вот симптомы периорального дерматита:

• сильное покраснение вокруг рта;
• локализация большого количества прыщей в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже – вокруг глаз, на веках;
• отечность;
• ощущение зуда и жжения;
• сухость кожи, недостаточное увлажнение, вызывающие чувство стянутости;
• иногда – образование на месте воспаления чешуек и сопровождающее их шелушение.

Характерная особенность – между губами и зоной воспаления всегда остается узкая, двухмиллиметровая полоска чистой кожи, не подвергшейся инфицированию.

Если мазать пораженную кожу первыми попавшимися под руки средствами (так обычно происходит, когда пациент сам ставит себе диагноз и назначает препараты), появляются дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы:

• утолщение, огрубение кожных покровов;
• бугристость кожи;
• болезненная пигментация (кстати, убрать пятна – довольно сложно).

Диагностика

Перед постановкой диагноза специалисты проводят бактериальный посев – в ходе лабораторных исследований должно выясниться, действительно ли пациент страдает розацеаподобным дерматитом или у него какое-то иное, но с похожими признаками кожное заболевание.

Гистологию в данной ситуации не рекомендуют, так как этот вид исследований не может выявить изменений, специфических для данного заболевания.

Лечение периорального дерматита на лице у детей и взрослых

Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над заболеванием.

Медицинские препараты (мази, кремы, антибиотики)

Лечение врач начинает с отмены всех гормональных средств, которыми пользовался пациент (это могут быть, к примеру, Адвантан, Акридерм, Элоком).

Также доктор устанавливает запрет на использование косметики. Умываться традиционным способом тоже запрещено.

Если заболевание не сильно запущено, воду могут заменить протирания отварами целебных трав (шалфея и ромашки). В сложных ситуациях пользуются особыми эмульсиями, приготовленными на основе масла.

Из лекарственных препаратов обычно назначают крем, мазь или гель, основное действующее вещество которых — Метронидазол (Трихопол) и Эритромицин (эритромициновая мазь – проверенный практикой, известный многим больным препарат, имеющий репутацию одного из наиболее безопасных антибиотиков).

Вот перечень используемых лечебных средств:

• Тетрациклин – антибиотик, назначаемый при тяжелых формах дерматита;
• Тетрациклиновая мазь – с активным антимикробным действием;
• Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклинов, применяется для лечения инфекций кожи;
• Азитромицин – антибиотик, используемый для лечения кожных инфекций;
• Полисорб – в качестве абсорбента;
• Циновит – как противогрибковое средство;
• Протопик – успешно снимает воспаление, однако препарат не должны применять при грудном вскармливании и беременные женщины из-за возможных побочных эффектов;
• Скинорен, Азелик – назначаются при непереносимости Метронидазола;
• Скин-кап и другие содержащие цинк средства (среди наиболее популярных – цинковая болтушка, цинковая мазь) — хорошо подсушивают кожные покровы и могут снять зуд;
• Элидел – снимает воспаление, удачно сочетается с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии, разрешен детям с трехмесячного возраста;
• мазь Радевит – эффективна для регенерации эпителия;
• Розамет – мягкий и одновременно эффективный препарат, который при необходимости можно использовать как основу для макияжа;
• гель Метрогил – обладает антибактериальным действием;
• Изотретионин – с аналогичным Метрогилу действием;
• Ретиноевая мазь (с изотретиноином в качестве главного компонента) – помогает в регенерации тканей;
• мазь Ям – приостанавливает воспалительный процесс;
• Бепантен – улучшает регенерацию поврежденных кожных покровов.

На завершающей стадии лечения периорального дерматита активно используются различные физиопроцедуры. Эффективным средством считается криомассаж с использованием жидкого азота или снега.

При необходимости врач прописывает успокаивающие лекарственные препараты.

Обязательна витаминотерапия, особенно для детей. Благодаря ей повышаются защитные функции организма в целом и конкретно – кожных покровов.

В связи с этим врачи ограничивают для больных дерматитом прием железа и меди в составе тех или иных лечебных препаратов.

Помощь народных средств

Многим больным помогают народные средства. Правда, тут надо подобрать «свой» вариант, так как эффективность в каждом случае зависит от особенностей кожи конкретного человека.

Что можно порекомендовать:

• лосьон из льняного масла, меда и лукового сока (готовится на водяной бане);
• примочки из отвара дубовой коры;
• настой из почек березы (принимают внутрь, на стакан воды требуется чайная ложка растительного сырья);
• настой из листьев грецкого ореха (готовят в термосе, используют в виде примочек);
• маски из тыквы (натирают на терке и прикладывают к воспаленной коже);
• настой из листьев щавеля (принимают 4 раза в день по полстакана).

Диета

Диета для больного дерматитом должна включать продукты, богатые белком и кальцием. Обязательно следует пить побольше жидкости.

Из первых блюд отдавать предпочтение овощным супам, ухе, борщ варить постный. На столе обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи.

Вот каким может быть меню одного дня:

1. Завтрак: рыба с кукурузной кашей, приготовленные на пару (например, в мультиварке), чай.
2. Обед: суп-крем из свежих кабачков, салат из листовых овощей, гречневая каша, компот из сухофруктов.
3. Полдник: кефир, сыр и ломтик подсушенного хлеба.
4. Ужин: творог, заправленный нежирной сметаной, чай.

Основные симптомы и признаки, возможные причины возникновения, а также фото нейродермита у взрослых найдете в этой публикации.

Если вы хотите узнать, какие более дешевые аналоги крема Эмолиум предлагают аптечные сети, прочтите этот материал.

Как вылечить болезнь у женщин при беременности и кормлении

Женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, при обострении заболевания беспокоит вопрос: заразен или нет этот вид дерматита, передается ли он воздушно-капельным путем, что делать, чтобы у грудничка не возникли проблемы, подобные маминым.

На самом деле опасности заражения нет, уверяют врачи. Однако предрасположенность к подобному заболеванию может передаваться на генетическом уровне, и тут уж ничего не поделаешь.

1. Единственное, что необходимо делать в этой ситуации женщине – заботиться о гигиене ребенка, научить его в будущем делать это самостоятельно, правильно употреблять моющие средства и косметику.
2. У беременных женщин периоральный дерматит иногда проявляется в начале срока, это обусловлено физиологическими переменами в организме, ослаблением иммунитета.
3. Лекарственную терапию для будущих мам обязательно подбирает врач, так как многие препараты, которыми женщина успешно пользовалась раньше, в ее новом состоянии противопоказаны.
4. Кстати, даже такое безобидное, по мнению многих женщин, средство, как борная кислота, нельзя использовать ни во время беременности, ни при кормлении грудью – она быстро всасывается с поверхности кожи вглубь, попадает в кровь и может негативно повлиять на развивающийся плод.

Профилактика кожных заболеваний

Если есть риск заболеть пероральным дерматитом, лучше потратить немного времени и усилий на профилактику, чем потом заниматься лечением, героически преодолевая физические и моральные неудобства.

Что предпринять:

• соблюдать диету (ничего соленого и острого, никакого алкоголя);
• не использовать кортикостероидные кремы и мази (подбирайте безопасные для себя аналоги);
• выбирать мыло и шампуни без «химии», например, дегтярное мыло;
• не нарушать правил гигиены;
• пользоваться качественной, гипоаллергенной косметикой, защищающей кожу от ультрафиолетовых лучей;
• чистить зубы пастами, не содержащими фтор.

Отзывы

Ася Г.: «Зашла недавно на форум, где обсуждают разные кожные болезни.

Кому-то помогает Тридерм и серная мазь, кому-то гомеопатия, а одна барышня порекомендовала Дарсонваль – приборчик для физиопроцедур, которые можно делать в домашних условиях. Я загорелась, посоветовалась со своим доктором.

Она считает, что попробовать можно, только есть одно «но» — прибор нельзя использовать в период обострения болезни. А вообще, говорит, многим Дарсонваль реально помог».

Лидия П.: «У меня было обострение периорального дерматита во время беременности. Раньше я использовала гель Клиндовит, но для будущих мам его не очень рекомендуют, поэтому купила, посоветовавшись с доктором, крем Биодерма, Скин-кап и обычный Детский крем. Не скажу, что помогло идеально, но по крайней мере процесс удалось приостановить».

Тимофей Н.: «Угораздило же меня заболеть тем, что у мужчин бывает очень редко – болезнью стюардесс. Доктор выписал антибиотики, в дополнение к ним – препараты от аллергии.

Жена узнала у знакомых, что хорошо протирать кожу раствором борной кислоты с луком и пить отвар из березовых почек. Да, еще обрабатывал кожу лосьоном, который жена приготовила из сока алоэ, касторового и эвкалиптового масла.

Хотите – верьте, хотите – нет, но уже через неделю я, можно сказать поправился».

Источник: https://udermatologa.com/zabol/derm/lechenie-peroralnogo-dermatita-na-litse-foto/

Пероральный дерматит на лице. Причины и лечение препаратами и народными средствами

Пероральный дерматит на лице в основном поражает кожу вокруг рта, щек и нижнего века, подбородок. Это хроническое заболевание воспалительного характера. Специалисты отмечают, что больше всего этим заболеванием страдают женщины, которые находятся в репродуктивном возрасте. 

Это весьма серьезное заболевание кожного покрова, оно приносит много дискомфорта и боли больному, нарушает эстетический вид, влияет на психологическое и физическое здоровье человека.

Причины возникновения заболевания

Врачи всего мира не могут сказать точных причин, из-за которых появляются высыпания данного характера. Развитие перорального дерматита на лице и его лечение напрямую зависит от факторов его возникновения.

В группе риска, как утверждают специалисты, находятся представительницы прекрасного пола, которые очень увлекаются использованием различных кремов, масок, лосьонов.

В результате, очень сильно истощается верхний шар кожи, и образовываются различные высыпания.

К частым причинам, которые способствуют возникновению заболевания, относят:

• различные заболевания пищеварительной системы;
• нарушения правильной работы эндокринной или нервной системы;
• расположенность к аллергическим реакциям;
• использование некачественной косметики;
• злоупотребление косметическими средствами;
• наличие очагов воспаления на коже;
• гормональные сбои в организме связаны с возрастом;
• длительный прием гормональных препаратов или использование мазей и кремов;
• влияние ультрафиолетовых лучей, при длительном перебивании на солнце;
• снижение защитных сил организма;
• проведения глубоких косметических процедур, которые влияют на целостность кожи;
• стрессы, нервные срывы;
• резкая и длительная перемена климата.

Важно знать! Всегда стоит использовать качественную косметику, посещать опытных косметологов и не проводить сомнительных процедур.

Симптомы заболевания

Пероральный дерматит на лице с точностью определит только доктор, и назначит необходимое лечение. Так как симптомы его проявление довольно схожи с многими болезнями, их можно легко спутать.

Основными симптомами являются:

• большое количество мелких прыщей красного цвета вокруг ротовой полости;
• присутствует сильное раздражение кожи;
• образовываются колонии прыщей;
• наблюдается сильный зуд кожи, возможны образования чешуек;
• для таких прыщей характерно присутствие белой жидкости внутри;
• сильное жжение пораженных участков кожи.

Обратите внимание! Пероральный дерматит на лице требует немедленного и квалифицированного лечения. Самостоятельные попытки избавится от заболевания, только усугубляют ситуацию.

Особенности заболевания

В основном, заболевание проявляется изначально вокруг рта. Здесь образовываются мелкие красные высыпания, которые со временем переходят на подбородок. Дальше, при отсутствии лечения, они распространяются на щеки, веки и лоб. Красные пятна всегда имеют небольшую припухлость и шероховатость.

Пероральный дерматит на лице имеет одну важную особенность, которая отображается и на его лечении – прыщи никогда не поражают губы и кожу возле губ. Всегда наблюдается кольцо нетронутой и белой кожи около ротовой полости.

Высыпания размещаются симметрично на лице больного и сгруппированы в колонии.

Диагностика заболевания

Дерматологи ставят диагноз на основе нескольких исследований. Подробный анамнез и несколько диагностических методов помогут ему в этом:

• тщательный осмотр пациента, сбор информации и причинах развития заболевания и как долго она длится, возможные риски;
• взятие крови на лабораторный анализ;
• проведение проб на аллергические реакции;
• полное обследование в гастроэнтеролога, терапевта, иммунолога, невролога и аллерголога. Это необходимо, что установить точную причину перорального дерматита на лице и назначить верное лечение.

Лечение перорального дерматита

Курс лечения зависит от степени заболевания. В среднем, он длится от 14 до 60 дней. Лечение заболевания проводится всегда в комплексе, и заключается в себя два этапа.

1 этап – это «нулевая терапия»

На этом этапе очень важно соблюдать следующие правила:

Отказ от косметики	Использование любой косметики на лице, в период обострения, категорически противопоказано.Это необходимо для того, что эпидермис полностью очистился, отдохнул и восстановился.При хронической форме заболевания всю косметику необходимо навсегда исключить из своей жизни.
Отказ от гормоносодержащих мазей	При лечении перорального дерматита на лице это имеет основное значение.Резкий отказ от таких средств может пагубно сказать на здоровье, поэтому это нужно делать постепенно и очень аккуратно, все время наблюдая за изменениями физического состояния.При этом, стоит консультироваться с доктором, который ведет ваше лечение.
Придерживание диетического питания	В основе диеты лежат основы правильного питания.Больной должен исключить из своего рациона жаренные, острые, копченные, соленные и жирные блюда.Рекомендуется кушать побольше овощей и фруктов в любом виде, кроме солений, ведь организму необходим полный комплекс витаминов и минералов.Рекомендованы легкие диетические супы, каши, разнообразные салаты. Мясо можно употреблять в виде паровых котлеток, фрикаделек.Также необходимо снизить употребления продуктов, которые способны вызывать аллергию – морепродукты, яйца, грибы, молоко, творог, сметана.Категорически запрещен алкоголь.

2 этап – медикаментозное лечение

Терапия проводится такими медицинскими препаратами:

• Обязательное употребление антигистаминых препаратов – «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил»;
• Отечность кожных покровов хорошо снимают «Лоратодин», «Супрастин», «Фуросемид»;
• Иногда необходимы седативные препараты в виде настойки валерианы, пустырника;
• Просто в обязательном порядке назначается антибиотик «Метронидазол». Его дозировка зависит от возраста и пола больного, от степени тяжести заболевания. Курс лечения длится около 10-14 дней, дозировка снижается при уменьшении ярко выраженных симптомов. В случае непереносимости этого препарата возможны замены на «Трихопол», «Метациклин»;

• Всегда назначается витамин В6 и никотиновая кислота. Также, иногда доктор приписывает витаминно-минеральный комплекс для восстановления баланса в организме;
• «Хлоргексидин», «Декасан» назначаются для местной обработки пораженных участков кожи. Это необходимо, чтобы избежать вторичного заражения.

Крема и мази, которые используют в борьбе с данным недугом:

• «Скинорен» и любые мази с содержанием метронидазола – останавливают размножения высыпаний, присушивают кожу;
• «Цетрин» или «Клемастин» – эффективно и быстро убирают зуд и покраснения с кожи;
• «Тетрациклин» или «Доксициклин» — способствуют скорейшему заживлению прыщей, сушат их.

В некоторых случаях, при пероральном дерматите на лице и в период его лечения, можно пользоваться кремами и специальными пудрами по рекомендациям доктора.

Криомассаж при лечении перорального дерматита является заключительным этапом. Обычно для лечения используют криомассаж с применением снега из угольной кислоты или жидкого азота

Обратите внимание! При распространении высыпания на веки глаз, необходима дополнительная консультация у офтальмолога.

При лечении очень тяжелых и запущенных случаев используют различные физио процедуры – криомассаж, массаж жидким азотом, рефлексотерапия и электролиз.

Народные методы лечения

Народная медицина эффективна и при лечении перорального дерматита. Рецепты доступны, просты и быстры в приготовлении. При их использовании не наблюдается возникновений аллергических реакций, быстро и эффективно избавляются от болезни.

При использовании народных методов вместе с медицинскими препаратами, всегда необходима консультация доктора. Самым эффективными рецептами против перорального дерматита являются:

• Отваром из шалфея, ромашки, зверобоя, подорожника, чистотела, девясила, календулы, тысячелистника нужно протирать кожу по 5-7 раз на день. Сбор трав может быть разным, главное выбрать 2-4 наименования с данного списка.
• Отвар ромашки с календулой или шалфея с чистотелом, можно принимать внутрь. По 100 мл 3 раза на день. В отвар разрешается добавлять половину чайной ложки меда, чтобы придать вкуса. Сахар добавлять запрещено, он полностью разрушает целебные свойства трав.

• Одна чайная ложка соды на 250 мл теплой воды. Этим раствором необходимо протирать кожу несколько раз на день.
• Крепкий отвар с коры дуба используют для примочек и компрессов.
• Натереть очищенный кусочек тыквы на мелкую терку, дать несколько минут постоять, чтобы выделился сок. Прикладывать эту кашицу на 5-7 минут 2 раза в день, на пораженные участки кожи.
• Делать примочки с морской воды.

Профилактические меры

К профилактическим мерам относятся следующие меры:

• использование проверенных и качественных продуктов косметологии;
• соблюдения личной гигиены;
• не злоупотреблять средствами с содержанием компонентов, которые способны вызывать аллергические реакции;
• рекомендуется использовать косметику, которая хорошо защищает от солнечных лучей;
• не злоупотреблять алкоголем и придерживаться правильного питания.

Пероральный дерматит – это серьезное заболевание. Лечение всегда длительное, и не всегда удается избавиться полностью от этого диагноза, почти во всех случаях оно переходит в хроническую форму. Выполняя меры профилактики, вы убережете себя и своих близких от приобретения дерматита.

Лечение перорального дерматита на лице:

Народные средства для лечения перорального дерматита:

Извините. Данных пока нет.

Источник: https://healthperfect.ru/peroralnyj-dermatit-lice-prichiny-lechenie-preparatami-narodnymi-sredstvami.html

Эксперты о периоральном дерматите: как и чем лечить

Время чтения: 7 мин.

По статистическим данным, периоральным дерматитом болеют примерно 1-2.5% взрослого населения планеты, чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте 25-45 лет.

Не стоит считать данную болезнь только косметической проблемой – появление симптомов, типичных для периорального дерматита, свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов, поэтому при появлении признаков заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Только своевременная диагностика и правильно назначенная терапия помогут навсегда избавиться от симптомов данной болезни.

Периоральный дерматит: что это такое?

Периоральный дерматит ( розацеаподобный, стероидный, пероральный, околоротовой) – это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, которое проявляется в виде высыпаний на лице. Несмотря на то, что из названия заболевания можно судить о том, что элементы сыпи локализуются вокруг рта, поражаться могут и другие участки кожи. Часто сыпь возникает в таких местах, как лоб, щеки, подбородок, нос.

Причины возникновения периорального дерматита

Ученые не могут назвать конкретную причину, которая провоцирует возникновение заболевания. Стероидный дерматит относится к ряду мультифакториальных заболеваний – это патологические состояния, которые вызваны множеством причин и факторов. К ним относят следующие:

• длительное использование глюкокортикоидов местного применения (мази с Преднизолоном, Гидрокортизоновая мазь). Связь с этим фактором регистрируется довольно-таки часто, поэтому врачи считают глюкокортикоиды местного применения одной из ключевых причин, провоцирующей проявление симптомов розацеаподобного дерматита. Интересным является тот факт, что сыпь возникает при отмене глюкокортикоидов – это вынуждает человека использовать гормональные мази дальше, однако эффект от них становится менее заметным с каждым днем применения.
• использование декоративной косметики. Химические вещества, входящие в состав косметики, также могут провоцировать симптомы перорального дерматита. Особенно часто выявляется связь между заболеванием и использованием тонального крема.

• физические факторы, воздействующие на кожу. К ним относят горячий и холодный воздух, сильный ветер, а также ультрафиолетовое излучение. Данные физические агенты неблагоприятно воздействуют на кожу, снижая ее защитные свойства.
• использование гигиенических средств. Провоцировать периоральный дерматит может не только декоративная косметика, но и бытовая химия, гигиенические средства. Появление сыпи нередко связывают с использованием кремов для лица, пены для бритья, различных лосьонов, а также зубной пасты с повышенным содержанием фтора.
• применение комбинированных оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут нарушать гормональный фон женщины (особенно если их применять в течение длительного времени, если они неправильно подобраны), что приводит к появлению стероидного дерматита.
• другие нарушения в работе эндокринной системы. Ни для кого не секрет, что гормоны влияют на все процессы, протекающие в организме человека. Резкие колебания количества гормонов также могут привести к появлению розацеаподобного дерматита. Причем не всегда периоральный дерматит свидетельствует о патологии желез внутренней секреции – иногда заболевание возникает у здоровых женщин (например, во второй фазе цикла, перед менструацией или во время беременности, в послеродовом периоде).

Стероидный дерматит: классификация заболевания

Существует 2 основных классификации заболевания: по тяжести симптомов и по локализации высыпаний.

По локализации сыпи различают:

• собственно периоральный дерматит. Сыпь располагается вокруг рта и на подбородке.
• периорбитальный дерматит. Высыпания могут появляться на переносице, щеках и вокруг глаз.
  смешанная форма. Объединяет в себе признаки периорального и периорбитального дерматита. Данная форма встречается чаще других.
• Стероидный дерматит, как и все другие заболевания, также классифицируется по степени тяжести. Но для определения тяжести заболевания существует специальный индекс (PODSI) – он включает в себя хакрактеристику таких признаков, как покраснение, папулы (узелки) и шелушение. Каждый из этих симптомов оценивается по шкале от 0 до 3 баллов. Могут использоваться и промежуточные значения, например, 1.5 или 2.5 балла. Далее баллы суммируются – в итоге получается индекс PODSI, благодаря которому можно определить тяжесть заболевания.

При легкой степени болезни индекс находится в интервале 0.5-2.5, при периоральном дерматите средней тяжести это значение составляет 3.0-5.5, а если индекс находится в пределах 6.0-9.0, то можно сделать вывод о том, что заболевание протекает в тяжелой форме.

Основные признаки перорального дерматита

Примерно у 85-90% пациентов замечен характерный для стероидного дерматита признак – наличие каймы вокруг губ (2-4 мм), на которой сыпь практически никогда не возникает. При отсутствии правильного лечения, дерматит может перейти в хроническую форму. Если это произойдет, у человека могут наблюдаться невротические расстройства и психологические проблемы.

Пероральный дерматит: методы диагностики

Диагностикой этой болезни занимается врач-дерматолог. При первичном осмотре и расспросе пациента доктор может поставить предварительный диагноз. Далее проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, помогающих подтвердить диагноз. Для диагностики стероидного дерматита используют следующие методы исследования:

• Дерматоскопия. Позволяет более четко визуализировать и рассмотреть элементы сыпи.
• Общий и биохимический анализ крови. Как правило, в результатах анализов не обнаруживается никаких изменений, иногда может быть повышено содержание эозинофилов (что свидетельствует об аллергической реакции), также в некоторых случаях повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.
• Бактериальный посев соскобов с кожи. Выявлено, что количество микроорганизмов на коже у людей с пероральным дерматитом обычно выше, чем у здорового человека. Выявляют грибы Candida, а также клещи Demodex folliculorum (в народе их называют «глазной клещ»), которые паразитируют возле или внутри волосяных фолликулов на коже человека.

Вышеописанные исследования дают врачу возможность провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания кожи: розацеа, угри, атопический дерматит, демодекоз, экзему.

Проводить другие обследования, например, гистологическое исследование, как правило, не имеет смысла. Микроскопические изменения, которые можно увидеть в ходе данного исследования ничем не отличаются от изменений, которые выявляются и при других воспалительных реакциях на коже.

Как лечить пероральный дерматит

Если заболевание протекает в легкой форме, а появилось недавно, то в большинстве случаев, чтобы вылечить периоральный дерматит, хватает так называемой «нулевой терапии». Это понятие включает в себя ряд мероприятий, которые рекомендованы больному на первом этапе лечения. К ним относят:

• отмену глюкокортикоидных средств. Нередко после того, как человек перестает наносить на кожу мази и крема с глюкокортикоидами, наблюдается «синдром отмены». Он проявляется ухудшением состояния кожи, поэтому в большинстве случаев больные продолжают применять местное гормональное лечение. Но если этого не делать в течение 5-7 дней, то отмечается улучшение состояния кожи, а симптомы заболевания становятся меньше.
• прекращение использования декоративных и гигиенических косметических средств. Поскольку точно определить причину стероидного дерматита невозможно, на первом этапе лучше исключить все косметические средства, которые могут вызывать данное состояние. Умываться лучше прохладной водой, после чего промокать кожу мягким полотенцем из натуральной ткани.
• не пользоваться зубной пастой с повышенным содержанием фтора. На период лечения лучше заменить фторированную зубную пасту другими средствами по уходу за ротовой полостью (лучше, чтоб это были гипоаллергенные пасты или зубной порошок).

Очень важно с осторожностью использовать любые косметические и гигиенические средства даже после того, как сыпь исчезнет – это поможет избежать рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение, мази и крема при периоральном дерматите

Второй этап лечения заболевания предусматривает применение ряда медикаментозных средств местного и общего действия:

• мази и крема с антибиотиками. Применяют средства для местного лечения, например, эритромициновую мазь, крема с Метронидазолом. Антибактериальные мази при пероральном дерматите на лице применяют в течение 2-3 месяцев.
• мази, обладающие противовоспалительным действием. На сегодняшний день аптеки предлагают большой выбор мазей и кремов, которые снимают воспаление и улучшают общее состояние кожи. Наибольше популярностью пользуются следующие средства: молочко Протопик, крема Адапален, Элидел, Розамет, Пантенол.
• антигистаминные средства. Уменьшают интенсивность воспалительно-аллергической реакции. Применяют Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Некоторые из вышеупомянутых антигистаминных средств выпускаются в сиропах, что позволяет применять их для лечения в детском возрасте.
• При тяжелом течении периорального дерматита врачи назначают седативные средства: Валерику, Ново-Пассит, Алора.

Аппаратная терапия

Аппаратное лечение при периоральном дерматите проводится, как правило, в фазу затухания острых симптомов заболевания.

Используют облучение ультрафиолетом (оказывает бактерицидное действие), механическую чистку кожи, которая позволяет удалить ороговевшую кожу.

При некоторых формах перорального дерматита провоцирующим фактором может быть УФ-излучение, поэтому аппаратное лечение должен назначать специалист.

Народные методы лечения

Существует ряд нетрадиционных методов, которые могут применяться в качестве дополнительной терапии при стероидном дерматите. Наиболее эффективными считают такие средства народной медицины:

• Настой череды, календулы, ромашки и листьев подорожника. Для приготовления этого средства необходимо взять все ингредиенты в равных частях. Далее нужно залить смесь водой в соотношении 1:10, настоять в прохладном месте в течение 3-5 дней. Настой подходит как для протирания кожи лица, так и для примочек. Использовать его нужно 2-3 раза в день.
• Компресс с льняным маслом. Необходимо смешать по 50 г меда и льняного масла, держать на водяной бане в течение 15-20 минут, добавить 2-3 ст.л. лукового сока. Дать смеси остыть, использовать для компрессов 1-2 раза в день.
• Отвар березовых почек. Взять 100 г березовых почек, залить 500-600 мл воды, варить на медленном огне в течение 20 минут, дать остыть. Отвар можно принимать внутрь (по 2 ст.л. 3-4 раза в день), а также использовать для умывания. Оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, что, в свою очередь, уменьшает отечность кожи.
• Помните, что эффективность народных средств не доказана, поэтому применять их можно только после консультации дерматолога.

Быстрая помощь при обострении заболевания

Если после выздоровления симптомы болезни начали проявляться снова – это может быть обострение периорального дерматита. Чтоб избежать прогрессирования заболевания, нужно принять меры, как только стали заметны первые признаки стероидного дерматита.

При обострении периорального дерматита надо отказаться от использования косметики, защищать кожу от неблагоприятных влияний. Быстрый эффект дает применение местного лечения: кремов, эмульсий, мазей, лосьонов. В основном, применяются противовоспалительные крема (Пимекролимус), эмоленты (Д-Пантенол, Бепантен), подсушивающие мази (цинковая мазь и ее аналоги).

Если начать лечение, как только проявились первые симптомы, то улучшение состояния будет заметно уже через несколько дней.

Важна ли диета при розацеаподобном дерматите?

Обычно больным, которые страдают розацеаподобным дерматитом, назначается лечебная гипоаллергенная диета. В наиболее тяжелых случаях практикуют даже лечебное голодание, но оно должно проводиться только под контролем специалиста!

Гипоаллергенная диета заключается в том, чтоб исключить продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи, кофе, грибы, алкоголь.

Также диетологи рекомендуют уменьшить количество сахара, соли, специй, жареных и жирных блюд в ежедневном рационе. Лучше заменить вышеперечисленные продукты блюдами, содержащими бобовые, кисломолочные продукты, постное мясо, зелень и овощи, гречку, рис и другие крупы.

Готовить эти блюда лучше на пару, также можно отваривать или запекать продукты.

Соблюдение гипоаллергенной диеты улучшит обменные процессы в коже и поможет избежать осложнений розацеаподобного дерматита.

Можно ли использовать тональный крем при периоральном дерматите?

Стероидный дерматит – это болезнь, которая сопровождается местным понижением иммунитета, поэтому на коже возникает воспаление в ответ на раздражающее вещество.

Ни для кого не секрет, что в косметике (в том числе, и в тональных кремах), содержатся добавки, которые могут негативно сказываться даже на здоровой коже.

Ответ однозначный: использование тонального крема, особенно в периоды обострения стероидного дерматита, недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния и к развитию осложнений в дальнейшем.

Для этого необходимо нанести тональный крем на небольшой участок кожи, например, на щеке или на подбородке и понаблюдать за состоянием кожи в течение нескольких суток (даже после того, как тональный крем будет удален с поверхности кожи).

Лучше использовать гипоаллергенные тональные крема, делать это только по необходимости, в конце дня тщательно снимать макияж и внимательно следить за состоянием кожи – эти меры предосторожности помогут избежать рецидивов периорального дерматита.

Осложнения стероидного дерматита

Если длительно не лечить розацеаподобный дерматит, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет постоянно рецидивировать. На месте первичной сыпи будут появляться вторичные элементы: рубцы и пигментные пятна. Кожа со временем может стать сухой и начать шелушиться.

Все это приводит к психологическим проблемам, невротическим расстройствам и снижению качества жизни.
Не стоит забывать и о том, что воспалительный процесс на коже – это входные ворота для инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).

Микроорганизмы могут стать причиной присоединения вторичной инфекции, что приведет к развитию таких осложнений, как пиодермия, абсцесс, флегмона.

Как избежать появления периорального дерматита?

Чтоб избежать появления неприятных симптомов перорального дерматита, необходимо внимательно следить за состоянием кожи и организма в целом.

Нужно придерживаться правил личной гигиены, использовать солнцезащитные крема с высоким значением SPF. Также врачи рекомендуют не злоупотреблять декоративной косметикой, внимательно подойти к ее выбору.

Ни в коем случае нельзя использовать глюкокортикоиды без контроля врача.

Не допустить рецидивов заболевания поможет гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей и регулярное наблюдение у дерматолога.

Периоральный дерматит – заболевание неприятное, но вылечить его возможно. На сегодняшний день разработано достаточно много методов лечения, которые позволяют не только избавить человека от острых проявлений заболевания, но и помогают избежать рецидивов. Помните, что при появлении первых признаков перорального дерматита, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение.

Источник: https://KozhaExpert.ru/dermatit/perioralnyj