Таблица перекрестных аллергенов

Аллергия развивается под воздействием раздражающих агентов — аллергенов или физических факторов. Перекрестная аллергия формируется как ответ на действие нескольких, близких по структуре, аллергенов.

Этот вид аллергии представляет трудности для диагностики. Поэтому лица, страдающие определенным видом аллергии, должны знать какие виды аллергенов могут дать перекрестные реакции.

Механизм аллергии

Аллергия обусловлена гиперактивной реакцией иммунной системы на внедрение аллергена.

Аллергическая реакция возникает только в сенсибилизированном организме, который уже «сталкивался» с данным видом аллергена и имеет против него специфические антитела(IgE и IgG).

При попадании в организм раздражителя: пыльцы растений, продуктов питания, лекарств или под влиянием физических факторов(холод, солнечные лучи и др.), запускается иммунный ответ в виде каскада клеточных реакций.

Эти иммунокомпетентные клетки секретируют и «выбрасывают» в кровь медиаторы (гистамин, простагландины).

Которые, в свою очередь, патологически воздействуют на окружающие ткани, приводят к отеку, повышенной проницаемости кровеносных сосудов и усиленной секреции эпителия. Эта реакция может развиваться в считанные минуты.

При накоплении в организме провоспалительных медиаторов на вторые сутки формируется поздняя (замедленная) аллергическая реакция. Аллергия проявляеться клинически как ринит, конъюнктивит, дерматит, крапивница или бронхиальная астма.

Свойства аллергенов

Аллергенами обычно являются вещества белковой или полисахариднойприроды с низкой молекулярной массой, что обеспечивает их проникновение через слизистую органов дыхания или кожных покровов.

Химические свойства, характерные для аллергенов:

• активность в очень малых дозах;
• высокая способность проникать, растворяться и адсорбироваться в тканях;
• значительная стабильность структуры, обеспечивает их сохранение в жидкостях организма.

Что такое перекрестная аллергия?

Перекрестная аллергия обусловлена повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам близким по структуре.

Аллергены имеют рецепторные структуры, которые называются детерминантами. Возможность перекрестных реакций предопределяется наличием одинаковых детерминант у разных аллергенов, которые могут принадлежать самым разным носителям (пыль, пища, лекарственные препараты, пыльца растений и т.д.).

Выделяют следующие виды перекрестнореагирующих аллергенов:

• На пыльцу растений. Поллинозы носят сезонный характер.
• Пищевые аллергены.
• Лекарственные аллергены.
• На домашнюю пыль, клещей и шерсть домашних животных.
• Грибковые аллергены.

При перекрестной аллергии происходит нарастание количества аллергенов, вызывающих повышенную чувствительность определенного вида.

У маленьких детей часто появляется перекрестная пищевая аллергия на молоко, прикормы, сладости и шерсть домашних питомцев.

Это связано с низкой ферментативной активностью и несформировавшейся иммунной системой у детей. Если придерживаться гипоаллергенной диеты, повышенная чувствительность с возрастом, как правило, проходит.

Диагностика

Диагностика перекрестной повышенной чувствительности складывается из, клинического осмотра, анамнеза, лабораторного исследования и кожных проб.

• повышенная чувствительность к определенному фактору и сезонность проявления, являются основой для тестирования перекрестных аллергенов;
• семейный анамнез необходим, так как аллергия носит наследственный характер.
• лабораторное обследование позволяет выявить причинные аллергены:

1. Определение специфических антител (IgE), базофильный тест и др.
2. Уровень эозинофилов в крови.
3. Кожные пробы: подкожное введение малых доз стандартных аллергенов указывает на наличие/отсутствие чувствительности. Имеются противопоказания при обострении аллергии, беременности и некоторых сопутствующих заболевания.
4. Провокационные тесты для подтверждения диагноза при расхождении данных анамнеза и кожного тестирования. Имеются те же противопоказания.

Перекрестная аллергия на пыльцу растений

Гиперчувствительность к пыльце или поллиноз — очень распространенное явление, от которого страдают аллергики в периоды цветения трав и деревьев. Аллергологический календарь выделяет три пика пыления для территории центральной России:

Пик пыления
Растения

1.Весенний — апрель и май	Период цветения деревьев: березы, орешника, ольхи, клена, вяза, лещины, дуба и ясеня.
2. Начало лета — июнь и первая половина июля	Цветение деревьев (сосна, липа), а также злаков и трав: тимофеевка, овсянница, мятлик, рожь, кукуруза.
3. Лето и начало осени — с июля по сентябрь	Период пыления полевых трав: полыни, подорожник, лебеда, подсолнечник, амброзия, свекла, одуванчик.

Таблицы возможных перекрестных аллергенов позволяют правильно выбрать гиполлергенную диету.

Таблица перекрестных аллергенов к пыльце растений 

Пыльца растений
Растения(стебли, листья, цветы)
Продукты питания
Фитопрепараты и косметические средства

Береза	Яблоня, ольха, лещина	Яблоки, киви, клубника,лесные орехи, персики, груши, вишня, сливы, морковь, картофель, сельдерей, помидоры, огурцы, лук, бобовые	Березовые листья почки, шишки ольхи. Шампуни, крема, скрабы
Злаковые	Пшеница, овес, ячмень, рожь, щавель	Маски и скрабы на основе овса и др злаков
Полынь	Ромашка, одуванчик, подсолнечник, кориандр, георгин	Цитрусовые, семя подсолнечника(масло, халва), картофель, пастернак, укроп, кориандр, анис, цикорий, мед,	Косметика, вермут, бальзамы и сборы с полынью, ромашкой, календулой, чередой, девясилом
Амброзия, лебеда	Подсолнечник, одуванчик	Свекла, дыня, бананы, семя подсолнечника, шпинат	Лекарства и косметика на основе одуванчиков

Аллергикам, рекомендуется вести дневник наблюдений, где нужно фиксировать, какой из алергенов (пыльца, пища или лекарства) и когда вызвал аллергическую реакцию. Это позволит планировать элиминационную диету и профилактику обострений заболевания.

Перекрестная аллергия на продукты питания

Перекрестная пищевая аллергия может быть связана также с заболеваниями органов пищеварения. Все продукты питания, за исключением соли и рафинированного сахара имеют аллергенные свойства.

Очень распространена аллергия на «красные» фрукты и овощи. В частности, аллергия на хурму возникает из-за высокого содержания танина. Хурма может иметь перекрестные аллергены с вересковыми (клюва, брусника и пыльца вереска) растениями.

Статистические данные о наличии перекрестной пищевой аллергии:

• при поллинозах более 50%;
• при атопическом дерматите в 48%;
• в 15% у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты, лекарственные и косметические средства. 

Продукт
Перекрестные реакции
Лекарственные и косметические средства

Молоко коровье	Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко	Ферментные средства из сырья рогатого скота (Панкреатин, Фестал и др.)
Яйцо куриное	Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы)	Кремы и лекарства (Интерферон, Лизоцим, Бифилиз) с компонентами яйца
Кефир	Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus)	Пенициллины
Рыба	Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии	Рыбий жир
Клубника	Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма	Фитопрепараты и кремы с экстрактами указанных ягод
Морковь	Сельдерей, петрушка, полынь	β-каротин, витамин А
Картофель	Паслёновые (томат, паприка, баклажаны), блюда с крахмалом, полынь, береза	Средства, содержащие картофельный крахмал (Волекам, Декстраны)
Яблоки, слива (розовоцветные растения)	Груша, айва, (косточковые персик и др.), яблочный уксус, миндаль, чернослив; пыльца ольхи, березы, полыни	Препараты и косметика на сырье из указанных растений и фруктов
Орехи лесные	Орехи всех видов, манго, киви, рис, греча, овсянка, мак, кунжут; пыльца березы, орешника	Ореховые масла
Арахис	Косточковые фрукты, паслёновые, бананы, соя зеленый горошек; латекс	Латекс и изделия из него: перчатки, соски, очки для бассейна, презервативы
Цитрусовые	Все цитрусовые (мандарин, лимон и др.)	Косметика, масла рассасывающие таблетки на основе цитрусовых
Бананы	Киви, дыня, авокадо, глютен пшеницы; пыльца подорожника; латекс
Горчица	Крестоцветные( хрен, все виды капусты, редька)
Киви	Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы	Латекс, косметика изготовленная на его основе
Свёкла	Маревые (шпинат), свекольная патока	Маски из свеклы, свекольный сок
Бобовые	Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис	Термопсис, косметические масла бобовых и арахиса

• При кипячении (20 мин) коровьего молока, разрушаются альбумин бычьей сыворотки и α-лактальбумин, являющиеся сильными аллергенами. Однако, в сухом и сгущенном молоке эти белки сохраняются.
• При гиперчувствительноти на рыбу можно употреблять рыбные консервы.

Следует различать чувствительность на яичный желток (видоспецифичная) и на белок ( не видоспецифичная). При последнем виде аллергии, нельзя заменять яйца кур, яйцами других видов птицы (перепелиные, утиные), так как они содержат белок с аналогичными детерминантами. Нужно учитывать, многие вакцины имеют примеси яичного белка.

Перекрестная лекарственная аллергия

Практически все лекарственные препараты имеют аллергенные свойства. лергия на антибиотики чаще всего отмечается на препараты сульфаниламидной(Лидокаин, Бупивакаин и др.) и пенициллиновой групп, так как они являются сильными аллергенами.

Гиперчувствительность на лекарства развивается только после повторного применения препарата, вызвавшего аллергию. Однако, перекрестные аллергены также могут предварительно сенсибилизировать организм.

Показано, что аллергия на антибиотик определенного ряда, приводит к перекрестной реакции на все лекарства этой группы.

Таблица перекрестной аллергии на лекарственные средства. 

Препарат
Перекрестная реакция

Эритромицин	Возможна перекрестная аллергия на все Макролиды (Сумамед, Тетраолеан, Рулид, Макропен и др.)
Йод	Нельзя пользоваться следующими средствами: раствор Люголя, Энтеросептол и Солутан
Пенициллины и Цефалоспорины	Имеют перекрестные аллергены с мясом птицы и животных
Витамины группы В и антибиотики пенициллиновой группы	Имеют общие детерминанты с плесневыми и дрожжевыми грибами, соответственно, с сырами, квашенной капустой, пивом, квасом, сухими винами, сухофруктами и кефиром

Лечение перекрестной реакции

Перекрестная гиперчувствительность может провоцировать тяжелые аллергические состояния, поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение в специализированных центрах.

Лечение основано на:

• Элиминации или ограничении влияния причинных аллергенов.
• Подборе сбалансированной диеты.
• Применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Эриус и др.), для снятия проявлений аллергии.
• Стабилизации тучных клеток (Кромоны, Кетотифен).
• Назначении глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) при тяжелой форме аллергии.
• Антигенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация).

Источник: https://allergiya5.ru/zabolevaniya/tablitsa-perekrestnyh-allergenov.html

Особенности перекрестной аллергии

Апрель — май для большинства российских аллергиков являются временем начала нового обострения аллергических реакций. Потому что именно сейчас в России начинают цвести такие мощные источники пыльцевой аллергии, как ольха, ива, орешник, тополь, сирень, береза.

Профилактика и лечение таких обострений требует не только приёма антигистаминных препаратов, но и соблюдение диеты. Поскольку у каждого чувствительного к пыльце аллергика есть и провоцирующие аллергию продукты, употреблять которые ему противопоказано.

О том, каких продуктов следует избегать при аллергии на пыльцу и какие ещё аллергические перекрёстные реакции известны врачам, мы расспросили доктора медицинских наук, профессора Веру Афанасьевну Ревякину, известного аллерголога, заведующую отделением аллергологии Клиники лечебного питания ФГБУН «ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи».

Сегодня многими исследователями отмечен эффект перекрёстной реактивности между различными аллергенами. Среди них наиболее часто встречаются перекрёстные реакции между пыльцевыми и пищевыми аллергенами. Так, при аллергии на пыльцу берёзы может возникать аллергическая реакция на приём яблока или других косточковых фруктов. Такое явление получило название «аллергическая кросс-реактивность».

Это объясняется тем, что главный аллерген берёзы белок Bet v1 гомологичен с аллергенами яблока, сельдерея, моркови, арахиса, фундука, сои, груши, клубники (подробнее см. табл.). Ничего удивительного, что, поев яблоко в период цветения берёзы, ребёнок с поллинозом будет испытывать неприятные симптомы, в том числе зуд во рту, отёк, воспаление слизистой оболочки.

Главный аллерген южных регионов — пыльца амброзии полыннолистной. Люди с аллергией на это растение часто реагируют на продукты семейства тыквенных (арбуз, дыня, кабачок, огурец), а также бананы и пыльцу подорожника. При аллергии на полынь лучше избегать моркови, сельдерея, петрушки, а заодно чеснока, лука, горчицы, цветной капусты и брокколи (см. табл.).

Существует перекрёстная реактивность между пыльцой пшеницы и киви.

«Киви вообще сейчас главный аллерген в Европе, — говорит доктор Ревякина. — Многие считают, что фрукт не аллергенен, потому что зелёный.

На самом деле это не так, хотя его аллергены пока до конца не изучены.

Есть ещё такой феномен, как перекрест пищевых аллергенов между собой, например картофеля с плодами семейства розоцветных (яблоко, груша, персик), зонтичных (морковь, сельдерей), бобовых (арахис)».

Бывают перекрёстно реагирующие продукты и химические вещества. Так, дети с аллергией на эпителий кошки могут давать реакцию на свинину, сенсибилизация к эпителию собаки связана с реакцией на говядину.

Возможна и такая кросс-реактивность: креветки, крабы, устрицы — тараканы, дафнии, клещи домашней пыли.
«У клеща домашней пыли есть перекрест с грибковыми аллергенами, — добавляет Вера Афанасьевна. — Споры грибов могут находиться на овощах и фруктах.

Чёрные точки на плодах — это и есть грибковое поражение. Такие фрукты и овощи есть нельзя! Хлеб с плесенью тоже надо выбрасывать. Грибок поражает продукт до глубины. Как бы вы ни обрезали поражённый участок, от грибка вам не избавиться.

И если ребёнок, который чувствителен к грибам, съедает продукты, заражённые плесенью, могут возникнуть пятна на коже, респираторные проявления, кашель, слезотечение, выделения из носа, крапивница».

Людям с аллергией на споры грибов следует исключить продукты с дрожжевыми компонентами: кефир, сыр с плесенью, дрожжевое тесто, напитки, сделанные на дрожжах, в том числе квас, пиво, шампанское. А вот с высшими грибами плесневые грибки перекрестных реакций не дают, хотя есть люди, у которых привычные всем грибы вызывают тяжёлые проявления аллергии, в том числе крапивницу.

• Питание при поллинозе
• — Вера Афанасьевна, чем кормить ребёнка с поллинозом в период цветения?

— Если у ребёнка аллергия на берёзу, мы рекомендуем в период цветения убрать яблоки, орехи, мёд, грибы, шоколад с орехами. Мёд и орехи детям с поллинозом вообще не нужно давать, а вот белую черешню можно, хотя черешня относится к косточковым и вроде бы должна реагировать с пыльцой берёзы.

Если у ребёнка нет других аллергенов, кроме пыльцевых, вне периода цветения допускается, например, печёное яблоко. Нельзя детей полностью лишать удовольствия! А то, бывает, выявили «берёзу» и исключили все продукты питания. И бедный ребёнок всё время ходит голодный.

Другое дело — сочетание пыльцевой и пищевой аллергии, тогда исключаются продукты, дающие перекрёстные реакции.

— Существует мнение, что молоко и молочные продукты задерживают аллерген в организме.

Стоит ли исключать такие продукты в активный период цветения? Или это относится только к пищевой аллергии?

— Молоко и молочные продукты не имеют никакого отношения к пыльцевой аллергии, если только они не будут загрязнены ею. В случае если у пациента нет повышенной чувствительности к молоку, то он может их употреблять.

— А есть продукты, которые всем можно, например гречневая крупа?

— Раньше гречка считалась диетическим продуктом, а сейчас есть люди, у которых она вызывает аллергию. Любая крупа может вызвать аллергическую реакцию, но для этого и существует алгоритм выбора. Для каждого ребёнка — своя крупа, свой набор продуктов, если он страдает тяжёлыми формами пищевой аллергии.

— Сейчас даже куриное мясо, всегда считавшееся диетическим, напичкано антибиотиками…

— Если курицу кормят антибиотиками и гормонами, ребёнок может дать реакцию на них. Выход из положения — цесарка. У яиц цесарки толстая скорлупа, поэтому многие вещества внутрь не проникают. Кроме того, эту птицу кормят чистым кормом без добавок.

— Если у ребёнка реакция на берёзу, можно ли принимать витамины?

— Сами витамины не являются аллергенами, потому что это низкомолекулярные соединения, кроме, пожалуй, В2 и В12. Реакция может возникать на вспомогательные вещества, которые в них добавляют, например лимонную кислоту или какие-то травяные компоненты. В общем, надо смотреть на состав.

— А может быть, что какие-то компоненты на этикетке не указаны?

— Естественно, может! Сейчас жёстко ставится вопрос, чтобы на этикете были указаны все компоненты, даже в микроскопических концентрациях. Институт питания готовит такой законопроект.

— Что давать ребёнку, если он ничего не может есть?

— Как ничего не может? Это миф, что у ребёнка может быть поливалентная пищевая аллергия, то есть аллергия на всё. Миф, что ребёнок ничего не может есть.

Нет таких детей, которые не переносили бы все пищевые продукты. Всегда найдутся такие, которыми можно накормить детей. Однако есть ленивые мамы, которые не хотят их искать.

Просто надо не лениться и решать этот вопрос вместе со специалистами.

Ингаляционные и пищевые аллергены, дающие перекрёстные реакции

Вид растения
Фрукты, овощи, орехи

Берёза	Клубника, яблоко, груша, абрикос, персик, вишня, морковь, сельдерей, помидор, картофель, болгарский перец, соя, банан, ананас, дыня, киви, манго, арахис, миндаль и фундук
Ольха	Орехи, арахис, персик
Криптомерия	Паслёновые, киви
Рис	Арбуз, дыня, картофель, помидор, киви, мандарин, апельсин, арахис
Амброзия полыннолистная	Спаржа, яблоко, абрикос, вишня, виноград, лесной и грецкий орехи, листья салата, кукуруза, персик, клубника, помидор, дыня, арбуз, кабачок, огурец, банан, киви, мёд, подорожник
Полынь	Спаржа, клубника, яблоко, абрикос, вишня, виноград, персик, манго, листья салата, кукуруза, помидор, сельдерей, морковь, петрушка, перец, горчица, тмин, семена фенхеля и кориандра, анис, цветная капуста, брокколи, чеснок, лук, лук-порей, грецкий орех, арахис, миндаль, фундук, мёд, ромашка
Тимофеевка	Спаржа, яблоко, абрикос, вишня, виноград, цитрусовые, лесной и грецкий орехи, листья салата, кукуруза, персик, клубника, помидор
Мука злаковых	Киви
Пшеница	Киви
Луговые травы	Дыня, арахис, картофель, помидор
Кипарис	Персик
Лебеда	Дыня
Дуб	Манго

Источник: http://dnahealth.ru/osobennosti-perekrestnoj-allergii/

Перекрестная аллергия

Аллергическая реакция – это серьезное заболевание, ведь мало кто знает, что аллергия иногда возникает не только на один раздражающий фактор.

Иммунная система человека способна реагировать сразу на несколько аллергенных веществ.

Сходная симптоматика аллергического заболевания может появляться при контакте с другими веществами, которые имеют схожий состав с раздражителем. Именно так проявляется перекрестная аллергия у человека.

Перекрестная пищевая аллергия. Таблица

Недостаточно осведомленность людей приводит к тому, что они зачастую даже не догадываются, что совершенно непохожие аллергенные вещества могут вызывать перекрестную аллергию.

Так, например, при пищевой перекрестной аллергии у человека, который не переносит период цветения, может развиться негативная реакция организма на некоторые продукты. Достаточно часто перекрестная аллергия появляется при употреблении сырых продуктов.

При готовке аллергенный белок, как правило, разрушается. Поэтому целесообразно будет принимать в пищу продукты в таком виде.

Перекрестная аллергия на березу

Аллергическая реакция на цветение определенных растений или деревьев – это заболевание, которым уже никого не удивишь, настолько распространенным стало это явление.

Поллиноз – медицинское название повышенной чувствительности организма на цветение и пыльцу.

Зачастую все проявления поллиноза дают о себе знать летом или весной, но бывает, когда ринит аллергического характера находит людей и в осенний период.

1. Сок березы.
2. Цветение яблони и ольхи.
3. На многие фрукты, вроде яблока, персика и киви.
4. На некоторые овощи: морковка, картофель.
5. Некоторые сорта орехов.

Перекрестная аллергия на кошку

Человеку с негативной реакцией на шерсть котов не стоит удивляться, если у него появится аллергическая реакция на шерстяные ковры – все это результат действия механизма перекрестной аллергии. Кошачий белок также имеет своих «двойников», которые способны вызывать негативную реакцию со стороны иммунной системы человека.

У людей с такой проблемой существует большой риск получить аллергическую реакцию на некоторых животных: тигры, львы, леопарды и ягуары. Поэтому людям с аллергией на кошек лучше избегать посещения зоопарков или избегать контакта с представителями кошачьих.

Также не исключается вариант, что может появиться аллергическое заболевание и на других животных: собаки, лошади, свиньи, грызуны, норки и лисы. Перекрестная аллергия на кошек зачастую имеет ярко-выраженный характер и проявляется довольно тяжелыми признаками.

Перекрестная аллергия на молоко

Если у человека возникает аллергическая реакция на молоко коровы, тогда с большой вероятностью появится аллергия и на другие продукты со схожим составом, преимущественно белкового содержания. Аллергия может возникнуть на говядину, печень, куриные яйца и сою, козье молоко, телятину. Также стоит уточнить, что перекрестная аллергия возникает после контакта с шерстью коровы.

Опасность для людей с аллергическим заболеванием на молоко могут представлять лекарственные средства, которые изготовлены на основе ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота. С большой осторожностью необходимо употреблять такие продукты: мороженое, творог, сливочное масло и кондитерские изделия на основе молока.

Перекрестная аллергия на пыль

Иммунная система человека с аллергической реакцией на пыль может ошибочно принять креветки за аллергенное вещество. Это происходит по причине схожего состава аминокислот. Логичным будет прекратить употреблять креветки, если у человека есть аллергическое заболевание на пыль.

Опасность перекрестной аллергии в том, что со временем количество аллергенных веществ может только увеличиваться. Признаками развития перекрестной аллергии будут служить точно такие же проявления, как и при обычной аллергической реакции. У человека появятся следующие поражения:

1В первую очередь страдают кожные покровы. Всевозможные пятна, покраснения, высыпания, волдыри, нарывы – все это будет сопровождаться сильным зудом и при длительном течении заболевания могут появиться дерматиты.

2Нарушения дыхательной системы. Проблемы с респираторной системой будут проявляться в сильном зуде слизистых оболочек, сильное чихание, приступы сухого кашля, отеки и одышка.

3Расстройства пищеварительного тракта. Перекрестная аллергия влияет на пищеварение, вызывая сильную тошноту, метеоризмы и скопление токсинов. Может проявляться сыпью на коже.

4Поражения слизистых оболочек человека. Сильный зуд, слезотечение и отечность слизистых оболочек – характерные признаки развития аллергической реакции.

Источник: https://allegiya.ru/perekrestnaya-allergiya.html